Кто рожал с миомой матки. Особенности течения беременности и родов при миоме матки. Можно ли рожать с миомой

Содержание статьи:

Любые заболевания, связанные с женской репродуктивной системой, способны в той или иной мере осложнить как вынашивание ребенка, так и его появление на свет. Наиболее часто встречающейся проблемой является миома - нераковая опухоль, возникающая в миометрии - мышечной ткани матки. Многих женщин беспокоит - возможны ли беспроблемные беременность и роды при миоме матки. На самом деле, несмотря на всю сложность заболевания, нормально выносить и родить при этом может любая женщина. Главное, учесть, что такая беременность имеет свои особенности и риски.

Что такое миома, какой она бывает и причины ее возникновения

Миома матки (фиброма) представляет собой, как уже говорилось, доброкачественную опухоль, развивающуюся из мышечного слоя детородного органа. Расположение фибромы может быть различным:

В толще матки - интрамуральная;
в полости - субмукозная;
в шейке матки, во влагалищной ее части - шеечная;
под брюшиной - субсерозная.

Причинами возникновения заболевания могут стать:

Гормональные нарушения;
нерегулярный секс;
травматические роды, аборты и т. п.;
генетика;
малая подвижность;
различные сопутствующие недуги, например, ожирение, гипертония, диабет и т. д.

Самым неблагоприятным для зачатия является субмукозное новообразование: оно может давить на трубы, препятствовать имплантации, стать причиной невынашивания плода. Но и при этом виде опухоли беременность и роды с миомой возможны.

Беременность и фиброма: особенности течения

Можно ли рожать при миоме? Конечно, можно. Но предварительно следует ознакомиться с существующими рисками, которых в этом случае гораздо больше, чем у женщин, чья беременность не осложнена заболеванием. Ведь матка для малыша является «домом» на протяжении целых 9 месяцев. И поэтому состояние органа непременно отражается на ребенке.

Беременность иногда сокращает величину фибромы. Это связано с увеличением в данный период выработки прогестерона. Но все-таки эффективность этого гормона для лечения доброкачественной опухоли не доказана.

Но зато давно установлено влияние миомы на беременность и роды. В целом опухоль может оказать такое воздействие:

1. Кровотечения. Они возникают на фоне нехватки прогестерона и неверного прикрепления плодного яйца (в случае его закрепления в зоне фибромы риск кровотечения есть всегда). Если причина в дефиците гормона, то его можно получать искусственно, что позволит выносить беременность до победного конца.

2. Анемия. Опухоль провоцирует кровотечение, а оно, в свою очередь, снижает уровень гемоглобина, что приводит к анемии. Обязательно нужно следить за данным показателем в крови, так как железо - это один из самых необходимых элементов для мамы и малыша. Гемоглобин следует поддерживать в норме при любом виде миомы.

3. Неправильное формирование детского места. Если плодное яйцо прикрепляется рядом с опухолью, то сосуды плаценты могут сформироваться не так, как нужно. При этом очень страдает эмбрион, потому что питательные вещества и кислород большей частью достаются фиброме.

4. Дефектное развитие плода. Такое возможно при субмукозном новообразовании. Плод может либо занять неправильное положение, либо у него появятся патологии в развитии. Особенно уязвимы скелет и череп малыша.
Вот таким образом может действовать миома. Но:

Все перечисленные последствия не являются запретом для беременности и родов при данном диагнозе. В большинстве случаев проблемы возникают при опухоли, развивающейся в полости органа.

Фиброма оказывает влияние на течение беременности не самим своим существованием, а следующими факторами:

Расположением;
размерами;
ходом развития (оно ведь бывает, как упоминалось, обратным).

Кроме того, нужно учитывать и возраст будущей мамы, а также наличие у нее других заболеваний в эндокринной и гинекологической сфере.

Беременность и роды с миомой после 40 лет

Возраст является важным фактором при диагнозе «миома», если будущей маме более 40 лет. Считается, что женщине 35–40 с таким заключением будет тяжело выносить малыша, тем более, если это первый ребенок.

Кстати, чаще всего о наличии миомы во время беременности узнают именно дамы старшей возрастной группы. И причиной появления опухоли в данном случае является нескорректированное вовремя гормональное нарушение.

Миома и беременность в 40 лет иногда бывают несовместимы из-за большого числа рисковых факторов. Но все же прерывание беременности - крайний и кардинальный способ решения проблемы. Он производится только по жизненно важным показаниям.

Даже, несмотря на то, что последствия родов с миомой после 40, могут быть очень неприятными, врач не может заставить женщину сделать аборт. Особенно когда этот долгожданный малыш зародился в материнской утробе после долгого, кажущегося бесконечным, бесплодия. Специалист просто обязан предупредить обо всех потенциальных и реальных рисках, и держать такую беременность на строгом контроле, помогая женщине всеми возможными способами выносить ребенка.

Итак, беременность после 40 лет при фиброме сохраняется, если:

Будущая мама проявляется настойчивость;
женщина обратилась к гинекологу уже после 24 недель и при этом малыш развивается нормально;
зачатие произошло после продолжительного лечения бесплодия.
Роды могут проходить как обычным путем, так и при помощи кесарева. Но чаще используется второй вариант. При множественных узлах в процессе операции у женщин старше 40 лет удаляется матка.

Когда у беременности больше возможностей протекать нормально при диагнозе миома?

Так как недуг в последнее время значительно помолодел, то миома матки при беременности и родах уже давно стала довольно обычным явлением. Конечно, при таком диагнозе, контроль над состоянием беременной женщины осуществляется более скрупулезно и досконально.
Для определения того, растет опухоль или нет, будущим мама назначается допплерография. А чтобы выяснить степень деформации детородного органа или, наоборот, отсутствие патологии, беременные проходят такое исследование, как гистероскопия и обследуются на ультразвуке.
Нормально выносить и родить можно, если:

Миома интрамуральная или субсерозная;
размер опухоли не превышает 5 см;
величина матки соответствует сроку;
узел всего один;
фиброма крепится не на ножке.

По поводу последнего фактора: опухоль на тонком стержне способна перекрутиться, что чревато болью и некрозом тканей. При этом часто требуется прервать беременность, потому что такое состояние крайне опасно для женщины. А также при беременности нередко наблюдается дегенерация опухоли, что тоже нередко проходит болезненно.

Трудности при вынашивании и родах могут появиться в случаях, когда:

Размер миомы больше 7 см;
узлов много;
детское место крепится поблизости с новообразованием;
опухоль находится рядом с шейкой.

Но и перечисленные сложности не считаются приговором - в наше время беременность и миома матки - это совместимые понятия!

Роды и миома

Возможны ли самостоятельные роды при миоме? Здесь тоже все зависит не от наличия диагноза, а от того, как протекала беременность, есть ли какие-либо дефекты в развитии плода, от расположения плаценты и других факторов. Если все в порядке, то естественные роды пройдут без осложнений. Но, конечно, под неусыпным контролем медицинского персонала родильного дома.

Родовой процесс может немного затянуться из-за того, что опухоль снижает способность матки к сокращению. Но эта проблема решается введением роженице стимулирующих препаратов.

Но следует знать, чем опасна миома при родах. Она является угрозой возникновения кровотечения. Поэтому необходимо быть готовой к тому, что понадобится кесарево сечение.
Вероятность кесарева сечения повышается, когда:

Неправильно прикреплена плацента;
предлежит плод;
много миоматозных узлов;
опухоль развивается в области шейки матки.

Роды с шеечной миомой - абсолютное показание к кесареву сечению. Тем более, когда узлы достигли больших размеров или быстро растут. Либо даже нарушается деятельность соседних с маткой органов. При операции иногда удаляют миому, но только в случае, если она мешает наложению швов на детородный орган.

Субмукозная миома и роды

Субмукозное новообразование - самое проблемное из всех. Но и в данном случае, если миомы маленькие по размеру и их локализация не мешает правильному росту и развитию плода, вероятность вынашивания высока (40% случаев).

Госпитализация положена на 37 неделе. А вот, что касается субмукозной миомы и родов, то здесь вопрос решается индивидуально. Тактика - кесарево или роды естественным путем - зависит от многих факторов, среди которых наиболее важным является состояние:
плода;
репродуктивного органа;
самой беременной и т. д.

Роды после удаления опухоли

Лечение миомы проводится как консервативным, так и оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству служат:
быстрый рост опухоли;
большие размеры;
боль;
бесплодие;
расстройство работы близлежащих органов и другие причины.

Течение родов зависит от состояния рубца на матке. Считается, что он полностью формируется только по прошествии двух лет после операции, поэтому и планировать беременность стоит в это время. Анализ делается согласно результатам ультразвукового исследования. Если все в порядке, то даже естественные роды после удаления миомы не противопоказаны.

Женщинам с диагнозом миома матки важно знать: это не значит, что она обречена быть бездетной. Доброкачественное новообразование не является приговором. Конечно, лучше всего обследоваться на этапе планирования малыша, даже когда никаких проявлений наличия фибромы нет - заболевание может протекать практически бессимптомно. И уже в индивидуальном порядке, если недуг был все-таки выявлен, вместе с врачом разработать план дальнейших действий.

Миома матки все чаще диагностируется у молодых женщин, которые хотят иметь ребенка. Беременность и роды у таких пациенток нередко протекают с осложнениями. Несмотря на это, ответ на вопрос, можно ли родить при миоме матки, положительный. Врачи-акушеры используют различную тактику в зависимости от конкретной ситуации, для сохранения здоровья матери и ребенка.

Особенности течения беременности и родов при миоме матки

Основная опасность течения беременности при наличии миоматозного узла заключается в частой угрозе ее прерывания. При прогрессировании такого состояния может случиться выкидыш. Если происходят преждевременные роды при множественных миоматозных узлах, то выскабливание полости матки не приводит к остановке кровотечения из половых путей, и иногда врачи вынуждены удалить весь орган. Такая ситуация становится катастрофической для женщины, ожидавшей ребенка. Для предотвращения выкидыша пациентку с фибромиомой врач осматривает чаще, чем здоровых женщин, назначает препараты для сохранения беременности на ранних сроках, при необходимости проводится госпитализация.

Другие осложнения гестации, которые могут повлиять на тактику ведения родов:

• задержка развития плода;
• быстрое увеличение миоматозного узла в размерах;
• омертвение тканей опухоли;
• отслойка плаценты, расположенной над опухолевым образованием;
• неправильное положение и предлежание плода.

Чем опасна миома в родах?

Она может стать причиной таких осложнений:

• преждевременное излитие околоплодных вод;
• слабость родовых сил;
• дистресс-синдром у плода;
• плотно прикрепленная плацента;
• атоническое кровотечение в 3-ем периоде родов;
• недостаточное сокращение () в послеродовом периоде и другие.

В связи со всем перечисленным протокол родов, осложненных миомой матки, предусматривает частое хирургическое родоразрешение, то есть операцию кесарева сечения. Нередко одновременно удаляются сами миоматозные узлы или же возникает необходимость в гистерэктомии (удалении органа). Решение о способе родов принимается в каждом случае индивидуально.

Возможны ли естественные роды или кесарево неизбежно?

Это зависит от размера и расположения опухоли, осложнений во время беременности и родов, оснащения роддома, опыта врачей и множества других факторов. Приведем статистику одного из крупнейших российских НИИ акушерства и гинекологии:

• На 16-18 неделе гестации у 16% женщин по определенным показаниям была выполнена миомэктомия – удаление миоматозных узлов, у 60% из них беременность удалось сохранить и завершить ее операцией кесарева сечения.
• Хирургическое родоразрешение выполнено у 31% пациенток, обычно при сочетании фибромиомы с другой акушерской патологией или экстрагенитальными заболеваниями.
• 53% женщин с фибромиомой при ее небольших размерах и отсутствии признаков нарушенного кровоснабжения узла смогли родить естественным путем с благоприятным исходом для матери и ребенка.

О миоме матки, ее видах, причинах заболевания и принципах лечения можно прочитать в .

Тактика ведения гестационного периода и родов при гигантской миоме

Родоразрешение при наличии миомы больших размеров часто сопровождаются осложнениями, развивающимися преждевременно. Именно при гигантской фибромиоме, которая сопровождается признаками сдавления органов таза и препятствует развитию плода, может быть показана консервативная миомэктомия (удаление новообразования) на 16-19 неделе гестационного периода (максимум до 22 недель). Затем беременность пролонгируется, и в 37-39 недель заканчивается кесаревым сечением.

Такая операция нередко служит единственным способом сохранить беременность или хотя бы матку. Однако подобного мнения придерживаются не все специалисты. Многие врачи считают, что даже при крупной опухоли плод можно сохранить, тогда как во время беременности часто заканчивается ее прерыванием.

Вопрос о тактике лечения при крупной фибромиоме решается индивидуально. Большое значение здесь имеет опыт врача в проведении подобных вмешательств.

Кесарево сечение

Примерно у трети пациенток роды с миомой матки завершаются путем хирургического вмешательства. Из них в ⅔ случаев операция плановая, в ⅓ – проводится после начала родовой деятельности. Плановое вмешательство назначается пациенткам с высоким акушерским риском. Естественный родовый процесс у них может закончиться тяжелыми осложнениями, вплоть до разрыва матки.

Показания к плановому кесареву сечению:

1. Расположение узла новообразования в перешейке, нижнем сегменте или шейке, что препятствует нормальному продвижению ребенка по родовым путям.
2. Значительное увеличение фибромиомы на поздних сроках беременности с появлением признаков нарушения ее питания.
3. Подозрение на злокачественный характер опухоли: ее быстрый рост, большой размер, мягкая консистенция, болезненность, признаки анемии.
4. Множественные крупные межмышечные узлы.
5. Диаметр опухоли более 10 см, если она не была удалена во 2-ом триместре.
6. Рубец на матке после перенесенной ранее миомэктомии, особенно если она выполнялась лапароскопически. При этом состоятельность такого рубца сложно оценить.

У трети пациенток роды с миомой матки завершаются путем кесарева сечения

Во многих случаях операция проводится при сочетании нескольких факторов. При наличии только одной из перечисленных ниже причин роды могут быть естественными, но их комбинация существенно повышает риск осложнений:

• эндометриоз и аденомиоз;
• незрелость шейки;
• фетоплацентарная недостаточность;
• возраст старше 35 лет;
• предшествующее длительное бесплодие;
• миопия высокой степени.

Естественные роды с миомой матки заканчиваются кесаревым сечением при развитии слабости или других аномалий родовой деятельности, а также при возникшей гипоксии плода.

Операция проводится под эпидуральной анестезией или общим наркозом. При множественных или крупных узлах необходим продольный либо поперечный разрез брюшной стенки, обеспечивающий хороший доступ к матке. Это необходимо:

• для полного удаления узлов фибромиомы вместе с их капсулой;
• для безопасного и свободного извлечения ребенка.

В этих случаях косметические результаты имеют второстепенное значение, однако хирурги все же стараются сохранить баланс между здоровьем матери, ребенка и последующим внешним видом брюшной стенки. При небольшом размере опухоли разрез проводится в нижней части живота, накладывается косметический шов.

Состояние родившихся детей в 70% случаев удовлетворительное, у остальных наблюдаются признаки легкой гипоксии, которые затем быстро купируются под влиянием лечения.

В послеоперационном периоде осложнений обычно не отмечается. Лишь в единичных случаях развивается субинволюция матки или раневая инфекция.

Более подробно о проведении кесарева сечения читайте .

Расширение объема операции

Во многих случаях после извлечения ребенка объем хирургической операции расширяют. Может быть выполнена миомэктомия, в редких случаях – надвлагалищная ампутация или экстирпация всего органа.

Случаи, когда после кесарева производят удаление миоматозных образований (миомэктомию):

• узлы на ножках, расположенные под брюшиной;
• самый крупный из нескольких миоматозных узлов;
• одиночный узел;
• недостаточное кровоснабжение одного из узлов.

Такая операция не проводится, если пациентке больше 40 лет, а также при множественных мелких узлах. Она опасна развитием кровотечения при недостаточно хорошей перевязке или коагуляции сосудов. Поэтому после нее назначают антибиотики, средства для сокращения миометрия в сочетании со спазмолитическими препаратами. На 3-5 день проводят УЗИ-контроль.

Случаи, когда после кесарева возможно удаление матки по поводу миомы:

• множественные узлы у женщин старше 40 лет (при согласии пациентки);
• некроз узла;
• возобновившийся рост опухоли после ранее выполненной миомэктомии;
• расположение опухоли в области крупных сосудистых сплетений, в нижнем сегменте, между связками, под слизистой оболочкой;
• рост образования по направлению от периферии к центру матки;
• низкое расположение узлов;
• озлокачествление опухоли, подтвержденное при срочном гистологическом исследовании.

Как проводится удаление миомы матки, реабилитационный период и возможные последствия. Об этом в .

Самопроизвольные роды

Больше половины пациенток с миомой могут родить самостоятельно. Даже множественные миоматозные узлы, если они имеют малый размер, расположены в наружном слое и не препятствуют родоразрешению, не является показанием к кесареву сечению. Естественный родовый процесс возможен и у женщин старше 35 лет, при гипертонии, увеличении щитовидной железы, миопии и других экстрагенитальных заболеваниях без признаков акушерской патологии. Однако во всех этих случаях акушерский риск должен быть низким.

Большинство пациенток госпитализируется в 37-38 недель. Начинается подготовка к родовой деятельности с использованием седативных, спазмолитических средств, препаратов простагландина.

Спазмолитические препараты назначаются в форме свечей, таблеток или инъекций. Они необходимы для снижения тонуса миометрия, чтобы избежать сдавления и нарушения питания миоматозного образования.

Так как при локализации миомы по задней стенке опухоль не всегда можно выявить во время беременности, каждую такую пациентку углубленно обследуют, в том числе и для возможной операции. Врачи контролируют такие показатели:

• данные анализов крови, коагулограммы, ЭКГ;
• состояние маточно-плацентарного кровотока;
• положение плода и его предлежание;
• соответствие размеров головки плода и таза матери;
• степень зрелости шейки.

Как проходят роды?

Во время всего периода осуществляется дополнительный контроль за состоянием женщины и плода, так как возможно появление показаний к экстренной операции. Может использоваться . Средняя продолжительность родового процесса при миоме составляет 17 часов.

Особенности течения естественных родов с миомой матки:

1. Назначение спазмолитиков в активную фазу 1-го периода до открытия шейки на 5-8 см, чтобы избежать нарушения кровоснабжения узлов.
2. Ограничение или отказ от стимуляции родовой деятельности окситоцином.
3. При необходимости такая стимуляция проводится с применением препаратов простагландина, который не только хорошо подготавливает шейку, но при этом не нарушают кровоснабжение матки.
4. Профилактика гипоксии плода.
5. Профилактика кровотечения в 3-ем и раннем послеродовом периоде путем введения метилэргометрина.

Роды с наблюдаются достаточно редко, так как при таком расположении узла беременность обычно самостоятельно прерывается еще в 1-ом триместре.

Из осложнений в 43% случаев наблюдается преждевременное излитие вод, в 5% — кровотечение в последовом периоде. После завершения родов осложнений обычно не наблюдается. 70% детей рождаются в удовлетворительном состоянии, у остальных наблюдаются признаки гипоксии. Выписка происходит на 5-7 сутки. Лишь в редких случаях требуется дополнительное выхаживание новорожденного в стационаре.

Отдаленные результаты

Беременность благоприятно влияет на течение миомы матки. Длительное гормональное воздействие на ткань опухоли, постепенное растяжение миометрия, нормализация его структуры и кровоснабжения способствуют тому, что благоприятные условия для образования новых узлов отсутствуют.

У большинства женщин после родов рост миомы останавливается как минимум на 5-8 лет. Увеличение опухоли регистрируется у 10% пациенток, при этом основными причинами становятся:

• отказ от грудного вскармливания в течение первого полугодия жизни ребенка;
• прием гормональных контрацептивов;
• аборт путем выскабливания полости матки.

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома - это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

• субсерозная - появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
• интрамуральная - появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
• субмукозная - образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

1. прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
2. удаление узла в первом триместре.

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
7. Роды при миоме маленьких размеров - естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Миома матки очень распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке влагалища. Она может быть разных размеров от очень маленькой довольно таки крупной. Иногда, она вырастает до размеров пятимесячной беременности, и естественно требуют удаления. В большинстве случаев, существует более чем один узел миомы в матке . Данный недуг не всегда вызывает симптомы, величина миомы и ее расположение может привести к таким проблемам как боль и тяжелое кровотечение при родах, после которого очень тяжело восстановить свои силы.

Миома может значительно увеличиваться в габаритах во время беременности. Это предположительно происходит из-за повышенного уровня эстрогена. После родов, миома обычно сокращается. Обычно улучшение болезни наступает после менопаузы, когда уровень эстрогена, женского гормона, который циркулируется в крови, резко снижается. Однако может быть и по - другому, в период менопаузы некоторые женщины принимают дополнительный эстроген (заместительная гормональная терапия), поэтому после этого они способны не испытать облегчения симптомов. Для успешного течения родов, нужно сделать так чтобы влагалище не деформировалось. Такой недуг и роды, совершенно совместимые понятия, тем не менее, такие роды способны принести осложнения, но конечно все это очень индивидуально. Так что у каждой девушки свои роды и свои особенности их течения.

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

1. Некроз.
2. Фетоплацентарная недостаточность.
3. Тромбоз вен малого таза.
4. Истмико-цервикальная недостаточность матки.
5. Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Надо сказать что в первом триместре угроза прерывания у девушек страдающих болезнью матки составляет где-то 47-50%.

Вопрос о пролонгировании женщин конечно зависит в первую очередь от:

• размеров самого узла;
• локализации данного нароста;
• от возраста пациентки, то есть все решается чисто индивидуально.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

• Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
• Может, как расти, так и регрессировать.
• Скорость роста различна.
• Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Дело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

• эндометриоз;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• различные опухоли яичников;
• различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
• болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

1. Различные стрессы.
2. Прерывание беременности.
3. Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
4. Нарушение репродуктивной функции.
5. Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

1. Данные осмотра.
2. УЗИ половых органов.
3. Данные гистероскопии.
4. Данные, полученные во время операции.
5. Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

1. Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
2. Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
3. Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
4. Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
5. Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано!!!

Что такое эмболизация матки?

Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог - специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг - катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Только с этой процедурой плод по настоящему будет в безопасности, и вы его сможете родить без каких либо последствий.

Заболевание матки и беременность

В группу риска входят:

• женщины после 35 лет;
• первородящие;
• длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
• другие заболевания половых органов или иная патология;
• наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

1. Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
2. Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
3. Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
4. Количество узлов. Количество узлов - довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
5. Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
6. Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.

К сожалению необходимо констатировать что при данном заболевании нет специфичной профилактики, врачи не знают что можно сделать для того чтобы данный недуг у вас никогда не появился. Также гинекологи не дают гарантию, что новообразование не появится вновь. Поэтому очень важно посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода.

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

Но если, все же, ей удалось забеременеть, у нее возникают новые страхи и волнения. Можно ли рожать с миомой матки? И какие риски могут поджидать беременную женщину с таким диагнозом? Давайте рассмотрим самые важные нюансы.

Можно ли рожать с миомой без рисков?

Забеременеть и выносить ребенка при диагнозе «миома матки», несмотря на возможные опасности, можно. Данное заболевание не является основанием для аборта, к тому же компетентный гинеколог никогда не предложит такой вариант.

Если пациентке удалось забеременеть при наличии в полости матки миоматозного узла, она должна находиться под более пристальным контролем врача. Когда наступит время рожать, женщине дадут право выбрать, как это будет происходить – естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Выбор метода родоразрешения зависит от протекания беременности и размеров патологического узла в полости матки. Но женщина должна помнить: родить при миоме матки можно, и в медицинской практике существует немало этому доказательств.

Можно ли рожать при субсерозной миоме?

Субсерозный миоматозный узел считается самым безобидным, если речь идет о возможности забеременеть, но можно ли рожать с таким типом миомы матки? Если у пациентки не наблюдается никаких сопутствующих осложнений растущей в полость брюшины миомы, тогда переживать о возможных последствиях для ребенка или самой женщины не следует.

Несмотря на то, что даже субсерозное расположение патологического узла не является полностью безопасным для здоровья беременной женщины, он считается самой благоприятной разновидностью миомы матки с точки зрения беременности и родов.

В этом случае женщина вполне может родить сама. И только при наличии весомых оснований может быть проведено кесарево сечение.

Можно ли родить при субмукозной миоме?

Забеременеть и родить при субмукозном расположении патологического узла довольно сложно, поскольку в данной ситуации опухолевидное новообразование растет непосредственно в полость матки. Это приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы женщины.

Даже если пациентке и удалось забеременеть, при таких обстоятельствах существует большая вероятность проблем с внутриутробным развитием ребенка. Субмукозная миома матки может сдавливать плодный пузырь, а учитывая тот факт, что она часто имеет ножку, она вполне может опуститься в шейку матки. Большая опухоль, к тому же, часто сдавливает маточные ткани, что тоже может крайне негативно отразиться на развитии плода.

Так, можно ли самостоятельно родить с миомой матки субмукозной локализации? Все зависит от размеров новообразования и возможности осложнений заболевания. Если миоматозный узел грозит опуститься в шейку детородного органа, увы, естественные роды при таком раскладе исключены.

На поздних сроках при субмукозном расположении новообразования проводится стимуляция преждевременных родов. При высокой вероятности осложнений женщинам на ранних сроках беременности врач может даже предложить искусственное ее прерывание с применением максимально безопасных методик (в том числе, и медикаментозного аборта).

В последнем случае после удаления миомы пациентка вполне сможет забеременеть повторно. Но стоит помнить, что это радикальная мера, на которую гинекологи идут в критических ситуациях.

Можно ли рожать при шеечной миоме матки?

Можно ли родить с миомой матки, если она локализуется на слизистой оболочке шейки детородного органа? К сожалению, такое расположение патологического узла является самым неблагоприятным с точки зрения родовой деятельности. Для самой же беременности оно не представляет никакой угрозы.

Хотя, конечно, немаловажным является и тот факт, насколько большой является доброкачественная опухоль. Но при таких обстоятельствах предпочтение отдается кесареву сечению.

Во-первых, миоматозный узел может попросту перекрыть родовые пути, и ребенок не сможет выйти из полости детородного органа. Во-вторых, если же, чисто гипотетически, родить с таким типом миоматоза, можно, существует большая вероятность травмирования плода в ходе родового процесса. Поэтому чтобы не рисковать здоровьем малыша, беременной женщине, все же, лучше согласиться на КС.

Как влияет миома на процесс родов?

Зачастую беременность у женщин с миоматозом протекает без особых осложнений, поскольку пациентки находятся под тщательным наблюдением гинеколога. Если у женщины нет жалоб на состояние здоровья, она вполне может родить сама.

Но подчас миома матки вносит некоторые коррективы в предстоящий процесс родоразрешения. Так, доброкачественное новообразование может привести к:

• преждевременному отхождению ОПВ;
• раннему началу родовой деятельности (до 37 недели);
• затяжным родам;
• отслойке плаценты, если миома расположена в непосредственной близости к ней.

И хотя такие осложнения – явление не частое, рожать лучше после удаления миомы. Тогда можно будет говорить о полной безопасности как самой матери, так и ее ребенка.

Можно ли рожать после удаления миомы матки?

Как уже отмечалось ранее, планировать беременность и рожать предпочтительнее уже после удаления миоматозного узла. И не раньше, чем через год. Но, справедливости ради, следует сказать, что все зависит от того, каким именно способом было иссечено патологическое новообразование.

Инструментальные методы лечения

Самым оптимальным вариантом для молодых женщин, желающих забеременеть после удаления миомы является эмболизация маточных артерий, или ЭМА. Процедура не подразумевает открытого хирургического вмешательства, к тому же период реабилитации после ее проведения намного короче.

Если миома маленькая, ее удаляют с помощью ФУЗ-абляции. В этом случае женщина может смело рожать, не боясь осложнений.

О том, когда можно планировать беременность после удаления миомы с помощью этого метода, пациентка должна поговорить со своим гинекологом. Однозначного ответа не сможет дать ни один врач – организм каждой женщины индивидуален.

Хирургическое вмешательство

Самостоятельно рожать после хирургического удаления миоматозного узла можно лишь после полного заживления рубца на матке. Да и то не всегда это считается безопасным.

Такой процесс родовой деятельности требует высокой степени ответственности от врача, поэтому зачастую гинекологи не решаются рисковать, и проводят кесарево сечение.

Миома после родов

Иногда миоматозный узел после окончания родов может стать причиной трудностей с отхождением плаценты, либо интенсивного кровотечения. Если пациентке проводилось кесарево сечение, врачам приходится в экстренном порядке удалять новообразование и принимать необходимые меры для предотвращения опасных последствий.

Более того, поздний послеродовой период может сопровождаться неполной инволюцией матки, либо присоединением вторичной инфекции. Чтобы этого избежать, не стоит торопиться с планированием беременности до тех пор, пока болезнь не будет излечена. Если же о своем «интересном» положении женщина с миомой узнала уже постфактум, она должна неукоснительно выполнять все инструкции гинеколога, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку.