Крема с ретиноидами от прыщей список. Лечение ретиноидами угревой сыпи и акне: прием препаратов внутрь и наружно. Список и названия препаратов ретиноидов от прыщей, показания, противопоказания к применению, отзывы. Виды препаратов ретиноидов

Многие люди страдают от прыщей. Если одним помогает обычный очищающий лосьон, то другим помогут только серьезные аптечные лекарства. При тяжелых формах угревой сыпи дерматолог может назначить препараты ретиноиды. Это, действительно, эффективные средства, которые делают кожу гладкой и предотвращают появление новых прыщей. В данной статье рассмотрим, какие ретиноиды бывают, и как их следует использовать.

Ретиноиды – это обобщенное название всех многочисленных форм витамина А (ретинола). Этот витамин и содержится во всех ретиноидах, но имеет различную структуру. В зависимости от этого различают 3 группы:

К ретиноидам относится еще и адапален. Это синтетический аналог витамина А. Именно данное средство имеет минимум побочных эффектов и широко используется при лечении акне дерматологами и косметологами.

Ретиноиды обладают следующими свойствами:

• отшелушивают омертвевшие клетки кожи;
• уменьшает толщину поверхностной части эпидермиса, который состоит из омертвевших клеток;
• способствует уменьшению секреции сальных желез;
• регулируют процесс ороговения эпителия;
• ускоряет восстановление поврежденных клеток кожи;
• выравнивает тон кожи, а также текстуру;
• стимулирует выработку эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты;
• предотвращает появление новых прыщей.

После терапии кожа становится здоровой, более эластичной и упругой, пигментированные участки осветляются, вероятность появления воспалительных процессов сводится к минимуму.

Виды препаратов ретиноидов

Сейчас ретиноиды входят в состав многих средств от прыщей. Препараты выпускаются в различных формах: в таблетках, капсулах, растворах, кремах, гелей и мазей. В зависимости от этого различают системные и топические ретиноиды. Разберем все по порядку:

1. Системные . Это препараты для приема внутрь, которые надо принимать по установленной системе. Капсулы и таблетки назначаются в конкретной дозе, исходя от возраста, веса пациента и тяжести угревой болезни. Курс лечения составляет 3-4 месяца, иногда даже больше. Уже через месяц приема таблеток секреция сальных желез значительно снижается. После отмена секреция остается сниженной еще до полугода, а затем вновь начинает работать по-прежнему.
2. Топические . Препараты для наружного лечения. Как правило, используются 1-2 раза в день. Перед использованием кожу надо очистить, а затем нанести средство тонким слоем. Курс лечения зависит от тяжести сыпи, обычно составляет 3 месяца.

Системные ретиноиды

Системные ретиноиды назначаются для лечения тяжелых форм угревой сыпи. К ним относится конглобатные угри и кистозное акне. Таких препаратов не так много:

1. Роаккутан. Действующее вещество – изотретиноин. Цена: 1800 руб.
2. Сотрет. Действующее вещество – изотретиноин. Цена: 1100 руб.
3. Акнекуттан. Действующее вещество – изотретиноин. Цена: 1400 руб.
4. Верокутан. Действующее вещество – третиноин. Цена: 12000-38000 руб.

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их надо принимать только под врачебным наблюдением, дабы избежать возможных осложнений. При лечении прыщей системными ретиноидами существуют определенные правила:

• в случае необходимости доктор может назначить второй курс приема;
• нужно постоянно следить за функционированием печени;
• при назначении подобных лекарств врач должен установить соотношение риска и пользы для пациента, а также уведомить его о возможных «побочках».

Топические ретиноиды

Топические ретиноиды прописываются при средней форме угревой сыпи. Наружные средства отличаются своим многообразием:

1. Ретин-А. Форма выпуска: крем либо гель с концентрацией третиноина 0,025, 0,05 и 0,1%. Цена: 3000 руб.
2. Дифферин. Форма выпуска: крем либо гель с концентрацией адапалена 0,1%. Цена: 500 руб.
3. Третиноин. Форма выпуска: гель с концентрацией действующего вещества 0,025, 0,05 и 0,1%. Цена: 800 руб.
4. Изотрексин. Форма выпуска: гель с концентрацией изотретиниона. Цена: 600 руб.
5. Клензит-С. Форма выпуска: гель с концентрацией адапалена. Цена: 400 руб.
6. Айрол. Форма выпуска: мазь с концентрацией третиноина 0,05%. Цена: 1900 руб.
7. Ретиноевая мазь. Форма выпуска: мазь с концентрацией ретиноевой кислоты 0,05 и 0,1%. Цена: 350 руб.
8. Локацид. Форма выпуска: крем с концентрацией третиноина 0,05%. Цена: 700 руб.
9. Tazret Forte. Форма выпуска: крем с концентрацией тазаротена 0,1%. Цена: 1000 руб.
10. Ретасол. Форма выпуска: раствор с концентрацией ретиноевой кислоты 0,025%. Цена: 500 руб.

В первые дни приема наружных средств могут наблюдаться стянутость, сухость, шелушение кожи. В этом случае их можно использовать через день. Также во время терапии ретиноидами необходимо максимально обезопасить кожу от солнечных лучей.

Противопоказания

Несмотря на то, что ретинол является витамином, который так необходим для здоровья и красоты кожи, в определенных случаях его нельзя принимать. К противопоказаниям относится:

Ни в коем случае нельзя совмещать прием системных и топических ретиноидов. Мощное средство легко может привести к передозировке.

Возможные побочные эффекты

При использовании ретиноидов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• рвота, тошнота, изменение стула, сухость во рту;
• покраснение и раздражение кожи, отек, сыпь и зуд;
• усталость, депрессия, сонливость;
• лихорадка, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность;
• нарушение функции кроветворения и обмена веществ.

В случае передозировки эти явления могут усилиться в несколько раз, что может привести к печальному последствию. Поэтому еще раз напишем, что не стоит заниматься самолечением. Все препараты ретиноиды должны быть назначены строго врачом.

В конце хотелось бы сказать, что лекарства с содержанием ретиноидов отличаются по концентрации и главному действующему веществу. Но практически все средства зарекомендовали себя, как эффективные. Если проанализировать отзывы, то стоит отметить, что многие люди заметили высокую положительную динамику. Конечно, препараты ретиноиды дают высокий результат, но не стоит забывать о побочках, которые могут сильно отразиться на здоровье. Поэтому перед тем, как начать прием, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Покупать крем для лица с ретиноидами лучше всего в аптеке и после консультации с дерматологом. Такая косметика кроме оказания антивозрастного действия, призвана решать существенные дерматологические или косметические проблемы – то есть является неким лекарством.

Кроме того, ретинол в креме для лица может иметь несколько названий. Вернее, разновидностей вещества, которые разнятся по своей активности, эффективности и оказываемому действию.

1. Ретинол – собственно самая часто используемая форма витамина А, которая встречается в косметических средствах не лечебного действия. Имеет свойство накапливаться в эпидермисе и следовательно, чем дольше используется такой ретиноевый крем от морщин, тем выше его эффективность. Раздражающий потенциал вещества в разы ниже, нежели у его производных. Это важно учитывать, если использовать средства длительное время вне зависимости от сезона.
2. Ретинола пальмитат – самая стабильная, но и наименее активная форма витамина А. Чтобы высвободить чистый ретинол, который будет результативно бороться с проблемами кожи, нашему организму придется применить много механизмов. Поэтому данное вещество используется скорее в превентивных, нежели в лечебных целях.
3. Ретинил ацетат – представитель эфирного ряда ретинолов. В кремах низко активный, выступает в качестве антиоксиданта.
4. Ретиноевая кислота редко встречается в косметических средствах, чаще присутствует в лекарственных препаратах. Обладает высоким раздражающим потенциалом, но эффективно борется с морщинами. Такая форма используется нашим организмом на клеточном уровне.
5. Изотретиноин – вещество синтетическое, еще более активное, так как сразу же проникает в ядро клетки. Действует мгновенно, но возможность возникновения побочных эффектов очень велика. Обладает тератогенным действием – нарушающим развитие эмбриона. Для беременных противопоказано категорически.

Аптечные крема с ретинолом оказывают как косметическое, так и лечебное действие. Применять их нужно строго по показаниям, определить которые может только специалист.

Список лучших средств с ретиноидами, особенности лечения и цена

Все средства стоит разделить по форме выпуска, иногда они имеют существенное отличие в показаниях или способах применения, в концентрации ретинола. Сегодня чаще назначают в комплексной терапии угревой сыпи и акне таблетки (капсулы), мази и крема.

Наружные ретиноиды

Форма - гель или крем на водно-масляной основе с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%. Препарат не сертифицирован в России, приобретается по заказу через интернет. Крем производится в США, цена зависит от курса доллара. Тюбик 20 г в среднем стоит около 800 руб.

• A-RetGel или Третиноин гель 0,1, 0,025%, 0,05%.

Производится в Индии. Способ лечения: нанести 2 раза в день на очищенную кожу. Цена геля 0,1% 750 руб. за 20 г.

Лучше всего использовать в течении полного курса до 3 нанесений в сутки, что увеличит результат

Концентрация 0,05%. Цена крема – от 670 руб. Производитель PIERREFABRE (Франция). Наносится на кожу за 30 мин. до сна на сухую очищенную кожу.

Для использования стоит подготовить правильно кожу, вся информация в инструкции по применению

• Ретасол. Раствор для наружного применения.

Страна-производитель Россия. Цена флакона 50 мл (0,025% ретиноевой кислоты) 438 руб.

Достаточно эффективное средство для быстрого результата

• Изотрексин. Гель для наружного применения.

Страна-производитель Ирландия. Цена от 560 руб. за тюбик.

При использовании такого геля по инструкции можно добиться максимального результата

• Ретиноевая мазь.

Цена от 298 руб. Концентрация 0,05% и 0,1%. Страна-производитель Россия. Способ применения: мазь наносят 2 раза в день на проблемные зоны, избегая контакта со слизистыми оболочками лица.

При использовании стоит позаботиться о контакте средства с чистой кожей

• TazretForte или Тазаротен крем 0,1%.

Страна-производитель Индия. Цена от 1000 руб. за 20 г.

Достаточно эффективное и чаще всего используемое средство в России

• Дифферин . Форма выпуска крем или гель.

Концентрация адапалена 0,1%. Препарат хорошо переносится: крем рекомендуется для сухой кожи, гель – для жирной. Длительность лечения – 3 месяца. Крем или гель можно наносить на все лицо или на проблемные зоны. Нельзя втирать. Как монопрепарат рекомендован при легкой степени акне, при средней и тяжелой форме – в комбинации с антибактериальными препаратами. Страна-производитель Индия. Цена: 15 г – 400 руб., 30 г – 500 руб.

В случае если проблема с прыщами только началась, то такое средство самое лучшее

Страна-производитель Индия. Цена тубы от 416 руб. Действующее вещество Адапален.

Средство эффективно, но имеет ряд противопоказания, с которыми важно ознакомиться

Препараты местного применения имеют общие противопоказания:

• аллергическая реакция на ретиноиды;
• беременность и кормление грудью;
• детям до 12 лет;
• до 18 лет и 50 лет при неблагоприятном воздействии солнечного облучения;
• себорейная экзема;
• панкреатит;
• экзема;
• солнечные ожоги;
• печеночная недостаточность;
• хроническая интоксикация;
• сахарный диабет.

При использовании необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, губ. Требуется пользоваться солнцезащитным и увлажняющим кремами после нанесения средства на лицо.

При наружном применении возможны:

• покраснения, сухость кожи;
• конъюнктивит;
• хейлит.

На видео - подробное описание средства от акне Клензит:

Общий способ применения:

• очистить кожу мягким моющим средством;
• высушить;
• нанести крем на лицо (количество строго дозировано согласно инструкции);
• процедуру проводить 1 раз в день, в первые дни – 1 раз в 3 дня.

Наружные средства эффективны при угревой сыпи и прыщах средней степени тяжести, могут использоваться как монопрепараты или в комплексной терапии.

Возможные побочные эффекты

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, следует наносить средство на ночь и в минимальном количестве. Это должен быть тонкий слой мази, крема или геля. Продукты внутреннего действия (капсулы, таблетки и т.д.) не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач.

Обратите внимание! Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого ни в коем случае нельзя совершать. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Среди побочных эффектов во время использования ретиноидов выделяют следующие, наиболее встречаемые:

• сухость во рту, тошнота, рвота, изменение стула;
• зуд, сыпь, отёк, раздражение, покраснение кожи;
• депрессия, сонливость, усталость;
• острый респираторный дистресс-синдром, одышка, лихорадка, печёночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

При передозировки эти пункты могут усиливаться в несколько раз, привести к печальным последствиям. Поэтому не стоит проводить самостоятельную терапию препаратами, лучше проконсультироваться у специалиста.

Отзывы о препаратах

Существует множество средств от прыщей с содержанием синтетического витамина А, но все они будут отличаться по концентрации и виду главного активного компонента. Если проанализировать отзывы людей, применяющих ретиноиды, то стоит сказать о высокой положительной динамике.

Многие отмечают следующие результаты после использования средств на основе ретинола:

• общее улучшение состояния кожи, цвета;
• лицо стало меньше подвергаться угревой сыпи;
• исчезают при длительном пользовании мимические морщинки;
• вульгарные угри и прыщи быстрее вскрываются, после не остаётся шрамов и следов от проблемы;
• серьёзная профилактика для закупорки пор;
• кода становится обновлённой;
• средства справляются даже с тяжёлыми случаями.

Предпочтение люди отдают Ретиноевой мази, кремам «Ретин-А», «Ренова», гелю «Адаклин». По мнению большинства они лучше справляются с проблемой. Это можно объяснить тем, что практически все препараты из списка относятся к первому поколению медикаментов против угревой сыпи.

Среди отрицательных отзывов имеются основанные на побочных эффектах, но при этом крема и мази были использованы в качестве самостоятельного лечения, без рекомендации и наблюдения врача, что категорически противопоказано.

Специалисты в лице косметологов и дерматолог имеют единогласное мнение относительно ретиноидов и их применения против прыщей. Они считают, что такие препараты стоит применять во время затяжной патологии, серьезной и тяжёлой стадии, когда другие методы не помогают. Эффективность их высока, но есть риск побочных реакций, поэтому врачи прибегают в крайнем случае к такой терапии.

Средства на основе ретиноидов должны входить в комплексное лечение тяжёлой угревой сыпи или акне, когда более щадящие методы не принесли положительных результатов. Назначать самостоятельно какой-либо препарат из данной группы не стоит в виду большого списка противопоказаний и негативных реакций организма. Терапия должна проходить только под контролем врача.

Изучая состав в кремах с ретинолом, прежде всего нужно обращать внимание на форму вещества и концентрацию его средстве. Использовать допустимо любую форму витамина А в концентрации 1-2%. Более высокие показатели чреваты возникновением побочных эффектов.

Интересный факт. При вычислении эффективной дозировки используют принцип 1/10. То есть 1% ретинола по эффективности сравним с 0.1% ретиноевой кислоты. А если говорить о естественной трансформации менее активных веществ, то в организме все они преобразовываются именно в ретиноевую кислоту.

Многие дамы делают маски с витамином А в домашних условиях, где ретинол применяют вместе с дополнительным ингредиентами либо покупают аптечные средства, которые сбалансированы и содержат безопасную концентрацию активного вещества.

В составе крема с ретинолом обычно присутствуют такие компоненты:

• витамин Е, который в паре со своим «собратом» оказывает антивозрастное воздействие на эпидермис;
• витамин С замедляет процессы преобразования ретинола и дополнительно выступает противовоспалительным средством;
• пантенол улучшает регенерацию тканей, способствует заживлению микроранок на поверхности кожи;
• гиалуроновая кислота, термальная вода – для глубокого увлажнения и поддержания здорового баланса жидкости;
• растительные масла и вытяжки питают кожу. Ретинол усиливает их активность;
• морской коллаген – для поставки «строительного материала», используемого в синтезе белковых соединений;
• гликолевая кислота усиливает антивозрастной эффект;
• фруктовые кислоты способствуют очищению эпидермиса от омертвевших клеток, что дает возможность более глубокого проникновения активных веществ в эпидермис и дерму.

Зная обо всех «подводных камнях» косметических средств с ретинолом в составе, нетрудно сделать вывод – покупаем проверенные, качественные и только после консультации с косметологом или дерматологом. Это как раз тот случай, когда излишняя забота может обернуться настоящей катастрофой.

Применение ретиноевых кремов иногда включают и в уход за жирной и обезвоженной кожей лица. Почему? Потому что именно они позволяют создать на поверхности защитную плёнку, а также улучшают неровный рельеф, присущий жирному типу.

Полезное видео о ретиноевых кремах:

Список лучших косметических кремов, которые можно найти в аптеке

И так, вы пришли в аптеку и стоите перед выбором – что же купить? Тем более, что на полке стоят крема с ретинолом в широком ассортименте от разных производителей.

Поступите правильно – отзывы о креме для лица с ретинолом помогут определиться (но это помимо рекомендации специалиста). Мы же представляем рейтинг средств с мнениями клиенток, которые уже опробовали такой продукт на себе, любимой.

Лучшие кремы с ретинолом от зарубежных производителей

«Lift Activ Retinol» от Виши. Популярный бренд не остался в стороне от выпуска аптечных препаратов с ретинолом. Крем зарекомендовал себя как эффективное средство с минимумом побочных эффектов. В его состав дополнительно входят термальная вода и гиалуроновая кислота. Прекрасно справляется сухостью кожи, полностью избавляет от мелких морщинок и заметно сокращает более выраженные.

Альбина, 35 лет, Москва

«То ли у меня склонность к образованию морщин, то ли способ жизни и ее бешенный ритм сказались на внешности, но я начла замечать очень сильны возрастные изменения с выраженными морщинами, пигментацией на скулах, сухостью и шелушением кожи на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Косметолог посоветовал использовать крем с ретинолом, но только из аптеки. Сказал, что он будет эффективнее и лучше, нежели средство из косметического магазина. Крем Виши меня заинтриговал, так как об этом бренде я слышала от своих подруг.

Пользуюсь около месяца и результаты заметны – кожа увлажненная, морщинки стали менее выражены, пятна на щеках не такие яркие. А те, что поменьше, вообще исчезли»

Валентина, 47 лет, Тверь

«Не буду углубляться в подробности, какие проблемы с кожей возникают у женщин моего возраста. А выглядеть хочется так же эффектно, как и десяток лет назад. Скажу честно – я не ходила к косметологу или дерматологу. Знаю обо всех своих особенностях. Поэтому перед покупкой крема я взяла у подруги совсем капельку Лифт Актива от Виши и сделала тест на аллергию. Как оказалось, могу пользоваться, хоть и грешу излишней чувствительностью к любой косметике.

Что вам сказать – результат есть, видимый и хороший. Но вот остановить время, как обещает производитель, не в состоянии даже такой превосходный крем»

«Redermic R» La Roche-Posay – крем очень легкий по текстуре, практически не вызывает раздражений, так как ретинол в нем представлен в форме с низким раздражающим потенциалом. Однако эффективен при длительном использовании, может применяться круглогодично. Следует лишь в жаркое и солнечное время года дополнительно использовать средства с УФ фильтрами.

Людмила, 42 года, Пермь

«Крем действительно очень легкий, мягкий и приятный. Впитывается очень быстро, смягчает кожу, делает ее увлажненной, подтянутой. Единственное – я ожидала более быстрого эффекта.

Но если вам нужна пролонгированность, а не моментальный результат, то лучшего средства не найти. По крайней мере я не будут искать ничего больше»

Оксана, 39 лет, Самара

«Я не очень довольна этим кремом, та как результат ожидала более выраженный и быстрее. Но если пользоваться долго и регулярно, то видимо будет неплохо. Пока смазываю лицо вечером, чтобы избежать появления пигментации (об этом сказал мне косметолог). А теперь думаю – может стоит дважды в день и дополнительно взять еще какой-то фильтр, тогда получится быстрее и результативнее?!»

«Kinetinol» MartiDerm имеет в составе другие витаминные комплексы, масла жожоба и макадмии. Обладает хорошим регенерирующим, останавливающим и питательным эффектом. Показан к применению для сухой, обезвоженной кожи, подверженной появлению пигментации.

Ирина, 32 года, Сургут

«Северные широты не располагают к цветущему внешнему виду из-за постоянных перепадов температур. Вот и я пострадала от этих воздействий – после родов кожа стала очень сухой, шелушащейся. При морозах даже растрескивалась. Появились пигментные пятна, которые меня страшно раздражали.

Очередной поход к косметологу закончился тем, что я пошла в аптеку и купила себе крем с ретинолом. Пользуюсь вот уже три месяца и довольна – сухость стала проявляться меньше, пятна прошли, лицо посветлело и разгладилось»

Виктория, 28 лет, Санкт Петербург

«Тяжёлые роды, прием гормонов и возникши в последствие проблемы оказали не лучшее влияние на мою внешность. Появились пятна на лице и они стали прогрессировать. Затем подключилась угревая сыпь. Врач посоветовал крем с ретинолом. Кинетинол Мартидерм оказался весьма действенным. Он мне реально помогает до сих пор справляться с дефектами, которые потихоньку уходят»

Obagi – целая линейка средств с ретинолом от американских производителей. Она используется только для лечения дерматологических проблем и исключительно в профессиональных клиниках.

Ольга, 38 лет, Рязань

«У мня очень серьезные проблемы с лицом – угри оставили не то что шрамы, целые «рвы». Пигментация, акне, начинался псориаз. Вынуждена была ехать в Москву на консультацию к дерматологу. Подруга отвела в специализированную клинику, где мне сделали пару сеансов чистки и масок с использованием американских препаратов.

Домой дали крем и рассказали, как пользоваться. Я прихожу в былую форму!»

Елена, 34 года, Мурманск

«Девочки, эти средства только для профессионалов. Купить их можно в аптеке, но нужно ли?! Концентрация очень ретинола в разных формах высока. Саамы вы вряд ли справитесь с их применением в разумных пределах. Препарат действенный, спорить не буду. Но только в руках врачей»

Список кремов для лица с ретинолом от зарубежных производителей можно продолжить уже не аптечными, а сугубо косметическими средствами. Лореаль, Гарньер, Олей не остались в стороне от выпуска кремов с витамином А. Это недорогие, но эффективные продукты, которые полюбились нашим соотечественницам.

Наталья, 33 года, Раменское

«Пользуюсь кремом Гарньер с ретинолом уже достаточно давно. Были проблем с сухостью кожи, пигментацией, обвисанием. Если применять регулярно, брать средства дневные и ночные, кроме них – пилинги и срабы, то результат будет, поверьте»

Тамара, 42 года, Самара

«Крем Олей – мой любимый. Я пользуюсь им давно и когда пришла пора применять боле радикальные меры по борьбе с возрастными изменениями, без раздумий купила средство с ретинолом этой марки. Все советую – крем просто чудо»

Крема с ретинолом российского производства

Теперь обратим внимание на крем для лица с ретинолом российского производства. Список тоже получится немаленьким, и все средства обладают замечательными качествами

«Акулья сила». Представлена целая линейка продуктов с витамином А: крем дневной и ночной, маски. В качестве дополнительных компонентов используются растительные экстракты и масла, витаминные комплексы. Кожа приобретает ровный цвет, упругость, разглаживаются морщины, улучшается тургор.

Валерия, 35 лет, Москва

«Я поклонница отечественных продуктов, косметических в том числе. Крема на основе акульего ретинола – достоянная альтернатива брендовым средствам»

Анна, 42 года, Новосибирск

Натура Сиберика. Ночной омолаживающий крем для лица. В его составе кроме ретинола присутствуют вытяжки из уникального сибирского растения кладонии снежной, фруктовые кислоты и другие растительные экстракты. Придает коже упругость, сияние, свежесть, избавляет от морщин, замедляет процессы старения.

Дарья, 38 лет, Мурманск

«Натура Сиберика – очень хороший крем, выполняющий все возложенные на него обязательства. Он увлажняет, восстанавливает кожу, смягчает и придает упругость. Морщины разглаживаются, цвет становится ровным и сияющим»

Лариса, 45 лет, Иваново

«Крем с ретинолом от Сиберики мне помог справиться со многими проблемами – в частности убрал пигментацию, разгладил морщины, увлажнил кожу и выровнял тон лица»

Черный жемчуг «Самоомоложение». Популярная серия кремов – дневной, ночной, ультра лифтинг. В составе витаминные комплексы и растительные экстракты, которые прекрасно тонизируют, увлажняют, смягчают кожу, эффективно борются с процессами старения на клеточном уровне.

Эвелина, 39 лет, Москва

«Не впечатлена результатами использования крема «Черный жемчуг. Самоомоложение». Обещания производителя сильно преувеличены. Такого «вау-эффекта» не происходит. Средний крем, соответствующий своей невысокой цене. Сказать, что вообще бесполезен, нельзя. Но после прочтения рекомендаций ожидаешь большего»

Валентина, 45 лет, Иркутск

«Черный жемчуг поселился на моем туалетном столике давно и прочно. Я пользовалась всеми предлагаемыми средствами по возрасту. И сейчас не изменила своим убеждениям. Крема с ретинолом оправдали все ожидания»

Крем Белита-Витекс дневной и ночной. Регулярное использование гарантирует восстановление кожных покровов, активную регенерацию тканей, глубокое увлажнение и полноценное питание эпидермиса и дермы.

Татьяна, 40 лет, Сызрань

«Если бы раньше я нашла такое средство, то многих проблем можно было бы избежать вообще, а некоторые не были бы так ярки и выразительны. Но эффективность на лицо, вернее – на лице. Овал подтягивается, пигментные пятна уходят, кожа разглаживается, приобретает бархатистость и ровность»

Марина, 49 лет, Омск

«Ну крем и крем – ничем не лучше и не хуже себе подобных средств этой ценовой категории. Эффект есть, но не выражен ярко. Нужно применять долго и регулярно»

Caviale Витамин А с маслами и антиоксидантным комплексом. Очень легкая текстура крема позволяет использовать его в любое время суток, в том числе как основу под макияж. Выравнивает тон, защищает о свободных радикалов и солнечного излучения, разглаживает морщины, увлажняет и питает эпидермис.

Арина, 34 года, Тверь

«Не ожидала, что за такие совершенно небольшие деньги можно купить столь достойный продукт. Крем очень приятный, пахнет тонко и ненавязчиво, прекрасно впитывается, выполняет все «взятые обязательства». Тональная основа на него ложиться ровно. Он не забивает поры и не вызывает жирного лоснения»

Отзывы о креме с ретинолом

Екатерина, 42 года, Томск

«Крем выше всяких похвал – даже чем-то лучше дорогущих французских аналогов. Впитывается легко и быстро, не вызывает раздражения (что для меня очень важно). Кожа после него мягкая, нежная, бархатистая и ровная»

Лара

Начала использовать крем с ретинолом месяц назад, уже третью неделю пытаюсь справиться с шелушением. Наверное, это не для моей чувствительной кожи

Вика

После тяжёлой болезни начала немного провисать кожа, лицо постоянно изнуренное и уставшее. Косметолог посоветовал пользоваться составами на основе ретинола. Особых результатов за две недели не заметила, но дерма стала более здоровой, мешки и провисания под глазами почти исчезли!

Название этой группе веществ было дано от слова «ретинол» (так медики именуют витамин A). То есть, это структурные аналоги данного витамина, его природные формы или полученные синтетическим путём. Витамин A очень важен для нашей кожи, он оказывает влияние на дифференцировку клеток эпителия. Уже давно известно, что ретинол помогает при многих патологиях кожи. Но когда его начали пробовать использовать в терапии в чистом виде, то это вызвало избыточное шелушение клеток и другие нежелательные эффекты. Поэтому учёные произвели некоторые незначительные изменения в структуре его формулы и ввели полученное вещество в препарат. И лекарство стало показывать избирательное действие на определённые структурные элементы кожных покровов, а токсичность и проявления побочных явлений снизились. Первый препарат был показан в 1971 году и назывался Retin-A. Теперь же можно встретить с ретиноидами кремы для лица, рук, ног, ногтей. С ними производятся средства для , предупреждения и оздоровления волос. Ныне известно уже больше 1500 ретиноидов. И только несколько десятков из них действительно могут принести пользу человеку.

Популярные ретиноиды, применяемые в медицине и косметологии.

Классификация ретиноидов такова:

1. К первому поколению относят ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. В основном их используют в дерматологии для .
2. Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), они используются при терапии и дерматозов.
3. Третье поколение (их ещё называют селективными ретиноидами) – Бексаротен, Тазаротен.

Комбинация Изотретиноина и Эритромицина была запатентована как препарат «Изотрексин». «Эрилик», «Акне-Мицин» - это комбинация Третиноина и Эритромицина.

Как бы особняком стоит Адапален (более известен под названием Дифферин), так как он отличается по химической структуре от перечисленных представителей трёх поколений. Но он тоже обладает свойством ретинола. Это наиболее часто используемый в России препарат для местного применения. Он выпускается французской компанией «Галдерма» под названием Дифферин (гель или крем 0,1% концентрации). Ещё в аптеках имеются индийские препараты – крем Адаклин и гель Клензит. Эти лекарственные средства надо наносить один раз в сутки (лучше перед сном в вечернее время). Улучшения появляются приблизительно через 4-8 недель регулярного применения. Курс оздоровления кожи может занимать от 30 до 90 дней. В первые три недели использования у некоторых пациентов могут усилиться кожные высыпания. Но лечение следует продолжать и не расстраиваться. В России ещё выпускается Ретиноевая мазь, содержащая изотретиноин на эмульсионной основе в концентрации 0,1 или 0,05%. Производитель данную мазь советует наносить один-два раза в день тонким слоем на чистую кожу. Лечение продолжается от месяца до трёх.

Некоторые кремы и мази дерматологи рекомендуют пациентам в комплексной терапии псориаза. В салонах косметологи делают своим клиенткам омолаживающие маски, в состав которых входят и ретиноиды. Пользуется успехом и такая процедура, которая носит название «жёлтый» пилинг.

Действие ретиноидов

В чём же заключается благотворное влияние ретиноидов на кожные покровы? В ядрах клеток кожи имеются рецепторы, чувствительные к ретиноевой кислоте (точнее, к её разновидностям бета- и гамма-). Когда данная кислота взаимодействует с рецепторами, то клеточное ядро получает сигнал для синтеза (образования) специфичных веществ, которые и оказывают в дальнейшем определённые эффекты. Во власти ретиноидов изменять процессы роста и развития клеток эпителия, их активность и дифференцировку. Препараты с ретиноидами способны тормозить чрезмерный рост клеток эпителия, выстилающих протоки сальных желёз, благодаря чему в протоках не могут скапливаться в большом количестве отмершие и слущенные клетки, чешуйки. Улучшается их эвакуация (выброс) на поверхность кожных покровов. То есть, закупорка сальных протоков не происходит. Под влиянием ретиноидов уменьшается продукция кожного сала, уменьшается воспалительный процесс, в очаге гнойного процесса повышается активность клеток иммунной системы. Создаются условия, в которых бактерии не могут размножаться, ранки от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Почему нельзя заниматься самолечением?

У препаратов, в составе которых есть ретиноиды, зафиксированы побочные эффекты. При местном использовании некоторые пациенты жалуются на сухость кожных покровов, их раздражение, зуд, появление шелушения, жжения. У современных препаратов, приготовленных на основе Адапалена, эти явления встречаются реже. Но всё же появляются они у 10-40% пациентов. Если кожа сильно краснеет, шелушится либо покрывается волдырями, то это сигнал, что ретиноиды для терапии акне вам не подходят.

При приёме ретиноидов внутрь, список возможных побочных явлений более внушителен. Могут сохнуть и трескаться губы, появляется , носовые кровотечения, боли в мышцах, суставах, печёночная и почечная недостаточность.

Правильно подобранная доза и схема лечения уменьшает риск появления нежелательных эффектов у пациентов. Для успешной тактики лечения доктору могут понадобиться результаты некоторых анализов, сделанные в лаборатории. За все свои назначения лечащий врач, имеющий опыт в подобных случаях, несёт ответственность.

Нельзя использовать ретиноиды при:

• повышенной чувствительности кожи;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• лактации;
• употреблении алкоголя.

Женщинам, планирующим беременность, надо знать, что приём внутрь ретиноидов необходимо прекратить за 6 месяцев до наступления возможной беременности.

1. Подробно расспросите врача, как использовать препарат, который он вам порекомендовал. Посмотрите в инструкции, какие у лекарства есть противопоказания и нежелательные эффекты.
2. Следуйте рекомендациям доктора и аннотации, не изменяйте дозировку, не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.
3. Не наносите гель или крем на кожу в больших количествах (толстым слоем), именно это и может спровоцировать появление красноты и шелушения.
4. Аллергия на препараты с ретиноидами чаще всего случается, если лечение проводится весной или летом, когда много солнца.
5. Если вас беспокоят побочные явления, то сообщите об этом доктору.
6. При лечении ретиноидами угревой болезни можно применять нежирные увлажняющие косметические средства.
7. В самом начале терапии наносите препарат на кожу через день на непродолжительное время (около получаса). Тогда кожа постепенно начнёт привыкать к тому, что вы будете использовать этот препарат.
8. Данные средства могут повысить чувствительность к УФ-лучам. Поэтому во время лечения воздерживайтесь от пребывания на солнце, не посещайте солярий.
9. Когда проводите курс лечения ретиноидами, то не пользуйтесь никакими средствами, которые подсушивают кожу, отшелушивают эпителий, обладают раздражающим действием (сюда относятся скрабы, спиртовые лосьоны и настойки).

МирСoветов акцентирует внимание своих читателей на том, что препараты с ретиноидами не являются универсальными средствами от акне, псориаза, дерматозов и других проблем с кожей. Следует обязательно советоваться с врачом, есть ситуации, когда эти средства противопоказаны или могут нанести вред.

Топические ретиноиды (ретиноевые мази местного применения) - относительно новые средства для лечения многих дерматологических заболеваний, способные положительно действовать против многих кератозов и воспалительных дерматозов. Использование топических ретиноидов практичнее, чем системных (внутренних) ретиноидов с токсикологической точки зрения.

Несмотря на обычно большую клиническую эффективность системных препаратов, их применение сопряжено с появлением достаточно серьезных побочных реакций, такими как тератогенез, внутричерепная гипертензия, гепатотоксичность, повышение уровня триглицеридов в крови, депрессия, алопеция, симптомы нарушений опорно-двигательного аппарата и измененное ночное зрение (Nurse Practitioner’s Prescribing Reference , 2003).

При применении топических ретиноидов (ретиноевых мазей) риски токсичности и побочных эффектов сводится к минимуму, при этом эти средства остаются по-прежнему эффективными на ограниченных участках (Verschoore, Bouclier, Czernielewski, & Hensby, 1993).

Цель этой статьи заключается в изучении дерматологической практики относительно применения топических ретиноидов («ретиноевых мазей»). Топические ретиноиды обладают множеством преимуществ, решая одновременно несколько дерматологических проблем. Осведомленность пациента важна при терапии ретиноидами для обеспечения благоприятного результата (Baumann, 2003) - о рисках, преимуществах, ожиданиях.

Ретин-А - наиболее известный во всем мире топический препарат на основе третиноина

На рынке топические ретиноиды представлены третиноином (транс-ретиноевой кислотой), изотретиноином (13-цис-ретиноевой кислотой) и синтетическими аналогами ретиноидов, причем среди препаратов российского производства преобладает изотретиноин, а европейских - третиноин.

Принципиальной разницы между этими веществами нет, однако сравнительные испытания топических препаратов третиноина и изотретиноина, проведенные в Китае, убедительно доказывают несколько большую эффективность изотретиноина по сравнению с транс-третиноином. Однако, эта разница не столь существенна и вероятно не имеет клинической значимости. Наиболее известные препараты на зарубежном рынке: Retin-A (Ретин-А, третиноин), Obagi Tretinoin, Stieva-A (третиноин), Differine (Дифферин, адапален), Tazarotene (тазаротен), Isotrex (изотретиноин), Isotrexin (Изотрексин, изотретиноин), Retasol (изотретиноин) и многие другие; среди российских препаратов наиболее известна ретиноевая мазь (изотретиноин 0.01%).

Ретин-А micro содержит третиноин в виде особых микросфер, предотвращающих разрушение вещества под действием света и других факторов

Свойства топических ретиноидов

Топические ретиноиды (например, третиноин, или ретиноевая мазь) и аналоги ретиноидов (например, адапален [Дифферин] и Tazarotene) помогают вылечить гиперкератоз и продемонстрировали значительный противовоспалительный эффект в коже.

Ретиноиды являются сильнодействующими средствами, которые могут нормализовать патологический рост и дифференцировку кератиноцитов (American Academy of Dermatology , 2003).

Ретиноиды также демонстрируют ингибирование различных иммунных факторов, в том числе факторов активности лейкоцитов, высвобождение провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, факторов экспрессии и толл-подобных рецепторов, участвующих в иммуномодуляции (Wolf, 2002). Эти различные механизмы участвуют в развитии многих дерматозов.

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь имеют способность косвенно снижать риск развития резистентности к антибиотикам, регулируя и поддержанивая ремиссию воспалительных и невоспалительные поражения кожи (Rizova, Pagnoni, Stoudemayer, Poncet, & Kligman, 2001). транс-Ретинол является родительской формой витамина А, содержится в безрецептурных препараты и косметике, которые не могут считаться лекарственным средством.

Ретиноиды и их аналоги выражают свою деятельность взаимодействуя с ядерными рецепторами (рецепторы RARs [рецепторы ретиноевой кислоты] или RXRs [ретиноевые X рецепторы]) на клетках и активирующих генов, которые содержат редкие (элементы реагирования ретиноевой кислоты) или RXRE (ретиноевой элементов Х ответ) в их промоутеров (Мишель, Jombard, и Démarchez, 1998). Кроме того, они могут регулировать экспрессию генов путем ингибирования активности других факторов транскрипции, таких как АР-1. Комплекс транскрипции AP-1 регулирует экспрессию подгруппы генов, которые экспрессируются рано в ответ на внеклеточные митогенные стимулы или стресс. Была выдвинута гипотеза о том, что АР-1 может играть существенную роль в воспалении и иммунном ответе (Мишель и др., 1998).

Следует иметь ввиду что витамин А (all-trans-retinol) - значительно более слабая форма all-транс-ретиноевой кислоты, также известной как третиноин. Ретинол может быть легко найден в современном обилии безрецептурных косметических средств, которые никак нельзя относить к лекарственным средствам. Первым на рынке косметических средств, содержащих витамин А, был Avon в 1984 году (Prystowsky, 2001).

Сегодняшние маркетинговые стратегии часто направлены на визуальное омолаживание кожи, подчеркивая способность косметики с витамином А смягчить морщины, укреплять кожу и противодействовать фотостарению. Косметические продукты не регулируется (Leyden, 2003). Предполагаемые преимущества некоторых безрецептурных препаратов могут быть вызваны окислением ретинола с образованием третиноина, с последующим поглощением клетками кожи (Prystowsky, 2001). Трудно, однако, определить фактическое количество активного агента в этих продуктах. Многие из сегодняшних косметических продуктов содержат биологически неактивные формы ретиноидов (Baumann, 2003).

Третиноин эндогенно образуется в коже из ретинола в базальных кератиноцитах. И третиноин и ретинол, таким образом, являются естественными ретиноидами. Человеческое тело имеет все механизмы, необходимые для усвоения этих форм ретиноидов соответствующим образом (Prystowsky, 2001). Метаболизм же синтетических ретиноидов несколько непредсказуем из-за значительных структурных различий адапалена и тазаротена, которые не встречаются в природе в качестве ретиноидов (Prystowsky, 2001).

Ретиноиды тормозят комедогенез, что приводит к снижению количества микрокомедонов, являющихся предшественником воспалительных и невоспалительных угрей (Leyden, 2001). Ретиноевая кислота (третиноин), ретиноевая мазь изменяет процесс ороговения рогового слоя и аномальную десквамацию (выведение) кератиноцитов, благодаря чему был опорой для лечения акне в течение более чем 30 лет (Verschoore и др., 1993).

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь уменьшают гиперкератоз и улучшают проникновение вспомогательных компонентов топических агентов (Berson, 1999). На протяжении более 25 лет препараты с третиноином для местного применения были изучены для других условий и целей. Модуляция эпидермальной дифференцировки ретиноидами привело к их использованию против предраковых поражений кожи, таких как старческий кератоз (Verschoore и др., 1993).

Синтетические ретиноиды

Дифферин содержит адапален, синтетический ретиноид-аналог

Адапален (на рынке известен как Дифферин ) считается ретиноидом второго поколения и первым в роде синтетических ретиноидов. Он обладает ретиноид-подобными свойствами, являясь синтетическим производным нафтойной кислоты. Он способен урегулировать ненормальную десквамацию клеток эпителия, регулирует клеточную дифференцировку и обладает противовоспалительными свойствами (Leyden, 2001). Адапален обладает уникальными фармакологическими свойствами, которые характеризуются избирательностью для рецепторов ретиноевой кислоты RAR-β / γ, и высокую активность в отношении клеточной дифференцировки. Эта селективность может способствовать улучшению толерантности к ретиноидам (Мишель и др., 1998).

Тазаротен (Tazorac ®) является фармакологически неактивным до метаболического превращения в активную форму препарата (Wolverton, 2001). Это пролекарство быстро гидролизуется в тканях в активный метаболит тазаротеновую кислоту. RAR-γ ядерные рецепторы является преобладающим видом рецепторов присутствующих в эпидермисе и именно к ним тазаротеновая кислота имеет наивысшее сродство. Кроме того, тазаротеновая кислота имеет способность связываться с RAR-α, но не RXR рецепторами. Тазаротеновая кислота модулирует экспрессию ретиноид-реагирующих генов, в том числе тех, которые регулируют клеточную пролиферацию, дифференцировку клеток и воспаление, благодаря сродству к различным типам RAR-рецепторов. Tazarotene регулирует путем уменьшения аномальной экспрессии кератиноцитов, уменьшения рецепторов эпидермального фактора роста и гиперпролиферативных кератинов (Prystowsky, 2001).

Применение

Ввиду уникального механизма действия, топические ретиноиды, ретиноевая мазь часто прописывают в дерматологии для уменьшения видимых признаков естественного старения кожи и профилактики фотостарения. В ходе недавнего исследования оценки использования ретиноидов по непрямому назначению в лечении дерматологических заболеваний пришли к выводу, что в настоящее время в рамках стандарта медицинской помощи ретиноиды часто используются не по прямому назначению (Sugarman, Fleischer, & Feldman, 2002). Тем не менее, прописывающие ретиноиды врачи, а так же фармацевты для использования не по прямому назначению должны иметь полное представление о целесообразности такого использования (Keltz, 2003) (см таблицу 2).

Акне

Причина угрей является многофакторной и часто требует применения нескольких препаратов для получения оптимальных результатов. Клиницисты должны рассмотреть вопрос об использовании топических ретионидов, ретиноевая мазь для контроля первой линии лечения акне (Wolf, 2002). Ретиноиды изменяют процесс ороговения рогового слоя и нормализуют процесс десквамации кератиноцитов (Verschoore и др., 1993).

Лечение акне ретиноидами может быть неприятно в начале. Обострение акне часто происходит в первые 2-4 недели терапии и сопровождается раздражением кожи. К счастью, к концу 2-го месяца практически всегда наблюдается значительное улучшение акне (Prystowsky 2001) и ремиссия раздражения. Для усиления соблюдения правил применения ретиноидов пациент должен быть в курсе этих ожидаемых побочных эффектов.

У пациентов с акне кожное сало наполняется липидами, способствующими воспалению, создавая превосходное питательную среду для бактерий (Millikan, 1999).

Оптимальная терапия воспалительных акне включает в себя использование топических ретиноидов или ретиноид-аналогов в сочетании с оральным или местным применением антибиотиков (Millikan, 2003). Обострение акне может вспыхнуть в начальной фазе терапии ретиноидами, в таком случае может быть рекомендован прием антибиотика в течение первых нескольких месяцев лечения.

Такая стратегия сочетает в себе скорость разрешения акне и поддержания ремиссии от воспалительных и невоспалительные поражений с минимальным воздействием антибиотиков (Rizova и др., 2001). Регресс папл и пустул обычно отмечается уже в первую неделю после начала терапии адапаленом (Rizova др., 2001).

Перекись бензоила - бактерицидное средство, которое используется в терапии акне в течение более 30 лет. Этот препарат часто вызывает раздражение, сухость кожи, а иногда вызывает аллергическую реакцию. Уменьшение побочных эффектов сухости кожи и снижение чувствительности к ретиноидами может быть достигнуто путем использования перекиси бензоила утром, а ретиноид применять лишь перед сном. Перекись бензоила может противодействовать третиноину, если используются одновременно (за счет окислительного разрушения последнего).

Однако например препарат «Третиноин гель микросферы» (от Retina Micro ®) 0,1%, предлагает значительную защиту от деградации третиноина под действием света и даже в присутствии сильного окислителя, такого как перекись бензоила (Nyirady, Lucas, Yusuf, Mignone, & Wisniewski, 2002). Адапален демонстрирует изначальную химическую стабильность в присутствии пероксида бензоила. Такое сочетание может быть использовано одновременно без потери эффективности (Берсон, 1999).

Сообщалось, что тазаротен имеет большую комедолитическую активность по сравнению с другими доступными топическими ретиноидами (Guenther, 2002). Двойное слепое рандомизированное исследование было проведено для сравнивения применяемого один раз в день Тазаротен 0,1% с один раз в день «Третиноин микросферы 0,1% гель». Тазаротен показал большую эффективность, относительно лучшую переносимость и был экономически более эффективен, чем «Третиноин 0,1% микросферы гель» (Leyden и др., 2002).

Рандомизированное исследование оценивало актуальность Тазаротена относительно ежедневного использования адапалена. Выводы: схема применения тазаротена через день демонстрирует большую эффективность и предполагает, что эта частота может быть оптимальной для тех пациентов, у которых толерантность к этим препаратам ниже средней (оптимальной) (Лейден, Лоу, Kakita, & Draelos, 2001).

Недавнее многостороннее сравнение, основанное на практике применения, Тазаротен 0,1% крем и Адапален 0,1% крем для лечения акне лица (AAD, 2003) показывает, что Тазаротен может превосходить Адапален в плане снижения количества комедонов. У 77% пациентов, применявших Тазаротен достигается, по меньшей мере 50% улучшение обширных акне, по сравнению с соответствующими 55% для адапалена, где достигалось 50% улучшение. Следует однако иметь ввиду что акне является многофакторным заболеванием и довольно трудно оценить 50-100 пациентов с теми же проявлениями (Peck, 2003).

12-недельное двойное слепое исследование было проведено с целью сравнительной оценки эффективности и безопасности «Третиноин микросферы 0,1% геля» и «Адапален 0,1% геля» в лечении акне. Оба препарата показали одинаковую эффективность в разрешении акне, однако третиноин способствует более быстрому снижению количества комедонов, по сравнению с адапаленом (Nyirady др., 2001).

Таким образом адапален и третиноин имеют сходную эффективность для лечения акне, однако адапален более химически стабилен, менее фоточувствителен и более липофилен, что позволяет ему проникать в фолликулы быстрее (Prystowsky, 2001). Хотя третиноин, тазаротен и адапален продемонстрировали одинаково высокую эффективность в лечении акне, адапален показал наибольшую переносимость (Wolf, 2002). При применении Адапалена ниже риск возникновения эритемы, межклеточного отека и гиперплазии эпидермиса по сравнению с третиноином (Prystowsky, 2001). Возможно, это способствует большей эффективности Третиноина и Тазаротена для лечения фотоповреждений кожи, по сравнению с адапаленом.

Фотостарение (старение кожи)

Видимые признаки старения кожи, такие как снижение гладкости, прогрессирование морщин, гиперпигментация, шероховатости и отсутствие тонуса в значительной степени являются долгосрочными проявлениями УФ-облучения, поэтому часто называются «фотостарением» кожи (Вайнштейн и др., 1991). Третиноин, ретиноевая мазь рекомендуется для редукции фотоповреждений. Первый доклад документированного использования третиноина против фотостарения кожи был опубликован в 1986 году. Эта ориентировочная публикация была задумана доктором Альбертом Клингманом и его коллегами, отметив что пациентки средних лет с акне неохотно прекращали терапию третиноином, так как связывали с его применением улучшения тонких линий и общего внешнего вида кожи (Klingman, Grove, Hirose, & Leyden, 1986). Уменьшение складок и морщин кожи и сглаживание шероховатостей действительно наблюдается при длительном применении третиноина. Доктор Элис Олсен и соавторы (Olsen и др., 1997) обнаружили, что уменьшение частоты применения «третиноин 0,05% крем» с одного раза в день до 3 раз в неделю ведет, а в некоторых случаях, возможно, еще более усиливает сокращение фотоповреждения. Они также отметили, что полное прекращение терапии третиноином в течение 6 месяцев привело к некоторому уменьшению полезных эффектов, что наблюдалось через 48 недель после окончания лечения.

Третиноин, ретиноевая мазь защищает кожу от повреждений UVA и UVB лучами (Francz, Conrad, & Biesalski, 1998). Третиноин снижает риск потерь коллагена и стимулирует формирование нового коллагена в папиллярной дерме (сосочковый слой), подвергшейся воздействию солнца (Griffiths, 2001). В многоцентровом исследовании выяснилось что пациенты, применявшие топический третиноин, были более информированны о негативных последствиях воздействия солнца и были более мотивированы использовать солнцезащитные кремы и избегать солнца, как дополнительного фактора повреждения кожи (Weinstein и др., 1991).

По сравнению с поверхностным химическим пилингом, препараты на основе ретиноидов местного применения, ретиноевая мазь, как известно, обеспечивают аналогичные и, возможно, более высокие результаты. Однако для поддержания эффективности необходимо бессрочное использование (Baumann, 2003). В настоящее время, третиноин часто используется до и после шлифовки кожи и в качестве вспомогательного средства при других косметических процедурах для поддержания и увеличения результатов. Для приготовления кожи третиноин часто применяется за 4-6 недель до химического пилинга. Кроме того, предоперационное лечение третиноином помогает оценить соблюдение пациентом режима и оценить, как кожа пациента будет восстанавливаться в послеоперационном периоде (Alster, 2003).

12-месячное многоцентровое рандомизированное исследование для оценки эффективности и безопасности 0,1% Тазаротен крем для лечения фотостарения показало значительное сокращение выраженных признаков фотостарения. Клинически это выражалось соответствующим сокращением тонкой складок, пестрой гиперпигментации, лентиго, эластоза, уменьшением размера пор, неравномерной депигментации, тактильных шероховатостей, грубых складок. Дополнительная эффективность может быть достижима при длительном лечении, однако эффект не стабилизировался после 12 месяцев терапии. Уровнень тазоротеновой кислоты в плазме крови оставался ниже, чем при приеме ретиноидов внутрь, а системное накопление препарата не было видно (Филлипс и др., 2002).

Goldfarb (2000) оценил адапален (Differin ®) для лечения фотоповреждения (фотоассоциирвоанный кератоз и лентиго). Он пришел к выводу, что адапален хорошо переносился и может быть использован как препарат второго уровня терапии для пациентов, у которых нет улучшений при стандартной терапии.

Хотя, как правило, раздражение вызванное ретиноидами носит временный характер, оно может привести к несоблюдения режима применения.

Теперь 0,02% препараты третиноина стали доступны. На 52 неделе клинических испытаний пришли к выводу, что 0,02% третиноин крем безопасен и эффективен для лечения фотоповреждений. Наиболее очевидным результатом в этом испытании является уменьшение тонких складок. Результаты сохранялись долгосрочным использованием. Прекращение терапии, однако, показали постепенные, благотворное потери эффекта. Легкое раздражение кожи было общим, тем не менее, как правило, хорошо переносится (Nyirady, Lehmann, & Nordin, 2003).

Псориатические поражения (псориаз)

Ключевые патологические факторы псориаза - эпидермальная гиперпролиферации и паракератоз (Verschoore и др., 1993). Тазаротен был разработан в качестве лекарственного средства как антипсориатический препарат, дающий видимые терапевтические результаты - минимизацию масштаба распространения и толщину налета (Prystowsky, 2001). При псориазе тазаротен нормализует дифференцировку кератиноцитов, изменяет гиперпролиферацию в сторону уменьшения и имеет более сильное противовоспалительное действие по сравнению с другими топическими ретиноиды (Гюнтер, 2002). Для усиления соблюдения пациентом режимаа лечения, чтобы добиться оптимальных результатов и облегчить кожное раздражение, в качестве дополнительной терапии могут назначаться топические глюкокортикостероиды. Было отмечено повышение эффективности при сочетании ретиноидов с аналогами витамина D3 (Dovonex ®). Сочетание кальципотриола и тазаротена сравнима по эффективности с клобетазолом. Использование этой комбинации может свести к минимуму долгосрочные негативные последствия использования топических стероидов (Feldman & Hu, 2003). Тазаротен часто используется в качестве дополнительной терапии для лечения псориаза (Guenther, 2002).

Фотодерматозы, кератоз, лентиго

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь часто используются не по прямому назначению для лечения актинического кератоза (АК), называющегося также солнечным, или старческим кератозом и относимого к так называемым предраковым состояниям, и актинического лентиго (веснушки) в связи с возможностью контролируемого уменьшения синтеза меланина, благодаря его антипролиферативному действию, antipromoter-эффект (tumor promotion - механизм первичного выживания опухоли), и способствование дифференцировке (Goldfarb, 2000).

Хотя фактическое число солнечных лентиго не может измениться при применении адапалена, количественное улучшение пигментации и значительное снижение цветности происходит (Goldfarb, 2000). Топический третиноин уменьшает количество АК на лице примерно на 50% при использовании в качестве монотерапии в течение минимум 6 месяцев (Prystowsky, 2001).

Топический третиноин, ретиноевая мазь эффективно лечит фотоповреждения. Исследования на людях показали, что третиноин не канцерогенен и может предотвратить образование очагов УФ-индуцированных поражений (Baumann, 2003). Ввиду способности топического третиноина, ретиноевая мазь нормализовать дифференциацию диспластического эпителия в АК, его можно использовать для химиопрофилактики у пациентов с высоким риском базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи (Prystowsky, 2001). Ретиноиды представляют собой альтернативу для пациентов со значительным фотостарением, которые не имеют никаких возражений против использования по непрямому назначению, находящихся в зоне риска по АК, и тех кто ищет мягкой терапии (Goldfarb, 2000).

Предрак и рак

Для люди с пересаженной кожей последствия повреждения солнцем еще более опасны. В течение 5 лет иммуносупрессии, 40% реципиентов сталкивались с предраковыми опухолями кожи, такими как АК и болезнь Боуэна, а также плоскоклеточными (SCC) и базальноклеточными карциномами (Stockfleth, Ulrich, Meyer, & Christophers, 2002). Раннее профилактическое лечение может остановить развитие инвазивного плоскоклеточного рака (Euvrard, 2000). Топические ретиноиды, ретиноевая мазь также могут обеспечить более благоприятную альтернативу криотерапии и другим деструктивным методам лечения у лиц с множественным поражением (Stockfleth и др., 2002).

Химиопрофилактическое лечение ретиноидами было изучено у больных с карциномой ротоглотки. Механизм действия витамина А модулирует рост и дифференцировку клеток, тогда как дефицит витамина А повышает восприимчивость к канцерогенеза. Побочные эффекты местного применения были минимальными. Отмечено, что подавление оральной лейкоплакии связано непосредственно с применением ретиноевой кислоты. Лечение может быть оправдано у пациентов с рецидивирующими и стойкими поражениями, которые в противном случае могут прогрессировать (Gorsky & Epstein, 2002).

Розацеа

Розацеа зачастую многофакторный мультифазное воспалительное заболевание кожи, при котором хроническое истирание и покраснение кожи связано с постоянным расширением кровеносных сосудов (телеангиоэктазия). Несмотря на то что не существует никакого известного способа излечения розацеа, это заболевание может контролироваться с помощью медикаментов (Bergfeld, 1999). Розацеа часто невосприимчивы к методам лечения первой линии.

В сравнительном исследовании в отношении эффективности местного третиноина и низких доз изотретиноина, ретиноевая мазь в лечении розацеа показано, что низкие дозы орального изотретиноина и третиноин в форме крема, ретиноевая мазь актуальны в лечении тяжелых или устойчивых розацеа (Ertl, Levine, & Klingman, 1994). Системные препараты не лишены риска. Если это возможно, то риск системных побочных эффектов должны быть сведены к минимуму.

Последние клинические исследования показывают, что топический третиноин, ретиноевая мазь минимизирует проявления папуло-пустулезных розацеа в продолжительности относительно короткого лечения (Bergfeld, 1999).

Применение топических ретиноидов для лечения розацеа часто оспаривается, учитывая соответствующеее увеличения покраснения, жжения и шелушения кожи. Это раздражение, однако, носит как правило временный характер. Согласно недавнему обзору литературы, в дополнение к традиционным средствам устранения триггеров розацеа вместе с локальным и пероральным применением антибиотиков, текущая эффективная методика лечения теперь включает в себя как местную, так и оральную ретиноидную терапию, местное применение витамина С и косметическую хирургию (Cohen & Tiemstra, 2002).

Против папиллом, кондилом и бородавок

Инфекции, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), широко распространены и вызывают множество доброкачественных поражений коже и слизистых оболочек (Fitzpatrick и соавт., 1997). Топическая ретиноевая кислота показала умеренные, благоприятные результаты лечения подошвенной и плоской бородавок (Verschoore, 1993). Топический третиноин, ретиноевая мазь часто полезен при лечении бородавок лица. Замечено, что лечение бородавки лица третиноином менее раздражающе и более эффективно по сравнению с имиквимодом (Aldara ®).

Увеличение пролиферации эпидермиса и формирование нового коллагена способствуют визуальному улучшению гипертрофических рубцов, келоидных рубцов и рубцов от угревой сыпи (Verschoore, 1993). В открытом многоцентровом проспективном исследовании топический третиноин, ретиноевая мазь 0,1% значительно улучшал внешний вид вызванных беременностью растяжек (Rangel, Arias, Garcia, & Lopez-Padilla, 2001). Стрии связанные с ожирением или эндокринными расстройствами также могут разрешиться при использовании топических ретиноидов, ретиноевая мазь.

Плоский лишай

Плоский лишай (LP) является острым или хроническим воспалительным дерматозом с участием кожи и/или слизистых оболочек. Топическая ретиноевая кислота (третиноин), ретиноевая мазь является эффективной терапией кожного красного плоского лишая и может способствовать предотвращению рецидива (Verschoore, 1993). Это, скорее всего, связано с увеличением эпидермальной пролиферации и коллаген-формирующей активности топических ретиноидов. Обоснованием для использования Тазаротена в терапии орального красного плоского лишая (OLP) является нормализующее действие на рост и дифференцировку кератиноцитов и на воспаление (Petruzzi и др., 2002).

По сравнению с контролем, топический тазаротен показал значительное снижение поражений и преходящих побочных эффектов (жжение и вкусовые нарушения). Топический тазаротена может стать ценным терапевтическим средством при лечении гиперкератоза ассоциированного с оральным красным плоским лишаем (Petruzzi и др., 2002).

Мелазма

Мелазма является приобретённой светлой или темно-коричневого цвета гиперпигментацией и быстро развивается. Она ограничена открытыми солнцу участками кожи, чаще всего встречается на лице.

Генетическая предрасположенность, солнечная УФ-радиация, гормоны и ряд препаратов являются факторами патогенеза меланодермии.

Лечение состоит защиты от солнца, 4% гидрохинона крем два раза в день и дополнительно - третиноин 0,05%–0,1% крем перед сном. Загар строго противопоказан, так как это может привести к потере результатов местной терапии.

Третиноин, ретиноевая мазь достаточно хорошо переносится и повышает эффективность гидрохинона (Pathak, Fitzpatrick, и Kraus, 1986). Пациенты с кожной меланодермией не реагируют на гидрохинон и третиноин. Наилучшие результаты терапии получены в тех, которые страдают от эпидермальной или смешанной мелазмы (Pathak и др., 1986). Лампа Вуда позволяет различать мелазму у людей с I по IV типа кожи, подчеркивает эпидермальную меланодермия и другие не-дермальные виды меланодермии. Это не имеет никакого значения в коже фототипов V и VI (McMichael, 2003).

Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз)

Болезнь Дарье является редким, неизлечимым генодерматозом, затрагивающим примерно 1 из 55000 человек (English, 2000). Это заболевание, как правило, сопровождается уродующими, симметричными, генерализованными зудящими кожными высыпаниями в себорейного областях, которые могут быть зловонными, что практически всегда негативно сказывается на качестве жизни этих людей. Ретиноиды (оральные и топические) являются эффективными для лечения болезни Дарье; однако, механизм действия до сих пор остается неизвестен (English, 2000). Оральные ретиноиды являются наиболее эффективным методом лечения, но связаны с неприятными побочными эффектами (Cooper & Бурже, 2003 г.). Тематические исследования сообщили благоприятный успех при использовании Tazarotene геля и адапалена против этого заболевания (English, 2000).

Раны

Предварительная обработка кожи препаратами с транс-ретиноевой кислотой (третиноин), ретиноевая мазь могут повысить заживление ран. Гистологически это выражается в уплотнении рогового слоя эпидермиса, устранении эпидермального акантоза с коррекцией атипии, увеличение мелких сосудов и повышенной насыщенности клетками верхней части дермы. Третиноин значительно ускоряет заживление ран при фотоповреждениях кожи (Popp, Klingman, & Stoudemayer, 1995). Предварительная обработка кожи средством с третиноином может быть полезна для сокращения времени восстановления кожи после электроэпиляции (Anthony, Miller, & Dinehart, 1991). Предварительное местное применение транс-ретиноевой кислоты (третиноина) также устраняло нарушение заживления ран у генетически диабетических мышей (Kitano, Yoshimura, Uchida, Sato, & Harii, 2001).

Занятости актуальных ретиноиды в заживлении ран процветает. Ретиноевой кислоты, ретиноевая мазь изменяет ингибирующее действие глюкокортикоидов на заживление ран и ускоряет образование грануляционной ткани здоровой. Предварительное третиноин до повреждения эпидермиса, таких как химический пилинг и дермабразия, ускоряет заживление ран. Краткое контакт третиноин терапия роман модальность для лечения хронических язв и стимуляции образования грануляционной ткани (Paquette, Badiavas, и фаланги, 2001). Сравнение третиноин (ретиноевая мазь), адапален и коллагеназы в качестве экспериментальной модели заживления ран к выводу, что третиноин и адапален вклад в процесс заживления ран в результате к усилению производства коллагена, ангиогенез, формирование грануляционной ткани (Basak др., 2002).

Гранулированный паракератоз

Гранулированный паракератоз это редкий приобретенный дерматоз кожи, характеризующийся ороговевающими папулами, расположенными в потовых зонах. Недавний доклад показал быстрое разрешение таких повреждений в подмышечной впадине в результате местного применения средств, содержащих третиноин (Brown & Heilman, 2002).

Это состояние возникает из-за первичного формирования экстра-скелетной костной ткани в коже. Местное применение третиноина, ретиноевая мазь уменьшает количество папул на лице. Время развития реакции варьируется от нескольких недель до 6 месяцев.

Третиноин крем можно рассматривать в лечении множественной милиарной кожной остеомы (osteoma cutis) лица, особенно при работе с малыми и поверхностными изменениями (Cohen, Chetov, Cagnano, NAIMER, и Варди, 2001).

Ретиноиды – препараты, в которых есть ингредиенты, обладающие, активностью витамина А. Естественным источником этого витамина могут быть: яйца, молочные продукты, печень. Также его много в моркови, томатах, абрикосах, корнях цикория, шиповника. Но вот растительного ретинола нет априори. Это может быть либо синтезированное вещество, либо животного происхождения. Растения же содержат витамин каротин, являющийся провитамином А.

Ретинолы участвуют в обменных процессах, нормализуют структуру эпидермиса. Поддерживают нормальное состояние кожи, омолаживая клетки дермы. Сейчас широкое применение в дерматологии получили синтезированные препараты, в составе которых есть ретинол. Их врачи рекомендуют для избавления от прыщей, пигментации (веснушек и возрастной). А также для омолаживания кожного покрова и уменьшения морщин. Ретиноиды могут оказывать противовоспалительное действие, антикомедогенное, также кератомоделирующее.

Но стоит помнить о том, что неконтролируемое использование таких препаратов может привести к раздражению кожного покрова. В статье мы рассмотрим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата, чтобы избежать местного раздражения кожи и при этом достичь желаемых результатов.

Принцип действия на кожу

Благодаря воздействию ретиноидов на кожу можно избавиться от многих проблем, потому что:

• Они проявляют себя как природный эксфолиант, убирая отмершие клетки эпидермиса и очищая закупоренные поры, после чего начинается обновление клеток. Мелкие рубцы, морщинки, прыщи в процессе действия вещества устраняются. Выбрать крем от шрамов и рубцов можно в . Кроме того, забитые фолликулы могут привести к кератозу. А использование ретиноидов с успехом решает эту проблему;
• Под воздействием ретинола образующийся коллаген разглаживает мелкие морщины и убирает пигментные пятна;
• Ретинальдегид, являющийся косметическим ретиноидом, хорошо воздействует на прыщи и кожа вновь приобретает ровную структуру и матовость.

Классификация

Существуют три поколения ретиноидов, которые используют для борьбы с высыпаниями на коже, акне, морщинами, пигментацией. Об особенностях этих групп речь пойдёт ниже.

Первое поколение

В эту группу входят самые результативные против акне препараты: Ретинол, а также Третиноин (витамин А в виде карбоновой кислоты), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) . Третиноин был первым среди местных ретиноидов, которые использовались против акне, но это вещество очень быстро разрушается под воздействием солнечных лучей. Подобрать крем от акне можно . Также в некоторых случаях он может вызывать раздражение кожных покровов. Обычно применяется в местной терапии в виде мазей или геля.

Второе поколение

Второе поколение представляют Этретинат и его производное Ацитретин . Это синтетические производные Ретиноевой кислоты. Препараты близки к Ретинолу, но они не входят в состав мазей или геля. Их принимают внутрь в виде таблеток, капсул. Эффективны при псориазе, красной волчанке, ихтиозе.

Третье поколение

После дальнейших структурных изменений препаратов первого поколения химиками были получены каротиноиды (Тазаротен, Бексаротен) . Они не содержат ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняют. Больше используют для лечения онкологических заболеваний, таких, например, как кожная лимфома.

Особенности применения ретиноидов

Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать . То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.

Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.

По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.

Назначение топических (местных) ретиноидов

Местная терапия ретиноидами более безопасна, нежели системная. Назначают препараты этой группы для лечения розацеи, акне, при фотостарении кожного покрова. При заболеваниях ретиноиды комбинируют с антибиотиками для того, чтобы снять воспаление.

Топические ретиноиды подразделяются на 2 типа:

1. Природные

Вместе с пищей в организм поступают ретинол, ретинальдегид и другие. Там они перестраивают свою молекулярную цепочку в изомеры ретиноевой кислоты или ретинол, которые наследуют характеристики витамина А. И благодаря этому эффективно воздействуют на кожный покров, запуская различные биологические реакции. А это положительно влияет на состояние кожного покрова. В аннотациях к косметическим средствам, часто можно увидеть, что в составе препаратов есть ретиноиды природного происхождения, такие как: tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum .

Они есть в составе таких препаратов:

• Ретиноевая мазь;
• Ретасол;
• Изотрексин.

1. Синтетические

Синтетические ретиноиды создаются искусственно. И хотя по своему действию они не отличаются от природных аналогов, но вот химическая формула совершенно другая.

Главным отличием является то, что синтетические вещества способны активировать лишь некоторые рецепторы в коже. Подобная избирательность позволяет снизить агрессивность воздействия на кожу, а также значительно уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.

Хорошо исследованы на данный момент такие синтетические ретинолы, как:

• Адапален;
• Дифферин;
• Локацид.

Если кожа чувствительная, то врачи стараются назначать синтетические препараты, но для жирной кожи склонной к высыпаниям лучше подойдут препараты в составе которых есть природные ретиноиды.

Назначение системных (для приема внутрь) ретиноидов

Если нет улучшения состояния кожи после лечения местными препаратами этой группы, то назначают системные. Обычно это происходит тогда, когда кожные заболевания охватывают большую площадь. Если проводится монотерапия ретиноидами, то положительные сдвиги могут наблюдаться уже через 2-3 месяца. К системным препаратам относятся:

• Роаккутан;
• Сотрет;
• Акнекуттан;
• Верокутан.

Показания к применению

Когда никакие другие препараты не помогают, то дерматологи назначают ретиноиды в таких случаях:

• Угревая сыпь, прыщи. Средняя или тяжелая форма;
• Профилактика фотостарения кожного покрова;
• Лечение чешуйчатого лишая (псориаз);
• Закупорка сальных желез и образование гнойников;
• Болезнь Альцгеймера;
• Онкологические заболевания кожи.

Ретиоиды от прыщей

Прыщи в силу разных субъективных и объективных причин могут появиться не только у подростков, но и вполне возрастных людей. Если поражение кожного покрова умеренное или сильное, то поможет избавиться от патологии Ретинол, который более мягко воздействует на очаги поражения, чем Ретиноевая кислота. Он, проникая в кожу, восстанавливает белковый эластин, влияет на выработку кожей собственного коллагена. Очищает поры, снимает воспаление и регулирует выработку кожного сала железами. , в составе которых есть Ретинол.

Среди самых проверенных препаратов:

• Третиноин;
• Локацид;
• Ретин-А.

Ретиноиды от морщин

Ретиноиды после регулярного использования сокращают мелкие морщины, влияя на выработку кожей собственного коллагена. О том, какой самый эффективный крем с коллагеном можно узнать по . Тем самым увеличивая её эластичность. Кроме того, воздействуя на продуцирование меланина, предупреждают появление различных пигментных пятен и отбеливают уже появившиеся.

Среди эффективных препаратов самыми востребованными среди женщин значатся:

• Третиноин;
• Ретинальегид.

Третиноин эффективнее предотвращает распад коллагена в дерме, а ретинальдегид проявляет более мягкое воздействие на кожу.

Ретиноиды против псориаза

Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, при котором дермой продуцируется избыточное количество клеток, а это вызывает образование бляшек, покрытых серовато-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются от кожи. Поэтому задача лечения патологии состоит в том, чтобы приостановить рост клеток. Вот именно это по силам ретиноидам, которые существенно понижают скорость деления, и при этом снимают воспаление кожного покрова в районе поражения.

Лечение псориаза

Самый действенный препарат против псориаза – Таразотен.

В некоторых случаях применение препарата приводит к сухости кожного покрова, что крайне нежелательно при этом заболевании.

Ретиноиды против бородавок

Новообразования в виде бородавок легко выводятся различными специальными кремами, но когда это сделать не удается, то дерматологи назначают ретиноиды. Наружные средства регулируют кератинизацию, нарушают рост клеток бородавок, препятствуют их новому появлению. Если начали использовать препараты против бородавок, то нужно исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, а обработанные места прикрывать от их воздействия. С плоскими бородавками справляются не все препараты. Одним из самых эффективных считается – Тазорак.

Ретиноиды против старения

Применяя препарата с ретиноидами, уже через небольшой промежуток времени можно увидеть результаты. Кожа выравнивается, становится мягкой, гладкой, яркой. Препараты с ретинолом можно купить без рецепта, но понадобится более длительное время, чтобы увидеть ожидаемый результат. Если в составе препарата указано наличие 0, 1% и пользуясь им несколько месяцев не видно результата, значит необходимо искать средство с более высокой концентрацией этого элемента.

• Ренова;
• Аваге;

Цена: 800-900 рублей.

Ретиноиды от акне

Дерматологи проводят монотерапию при проявлениях акне, но чаще всего комплексно, используя ретиноиды и антибактериальные препараты. Обычно это мази и гели. И это предпочтительнее чем системные препараты с более выраженными побочными явлениями. Выбрать гель от прыщей на лице можно в .

Результаты применения средств с ретиноидами:

• Уменьшение вырабатываемого клетками кожного сала;
• Нормализация состояния фолликулов;
• Подавление воспалительных процессов;
• Выравнивание кожного покрова;

Препараты используют для лечения акне средней тяжести.

Доказали свою эффективность против патологии такие препараты, как:

• Роаккутан;
• Ретиноевая мазь.

Цена: 450 рублей.

Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)

Кажется, что никакого вреда препараты, обладающие свойствами витамина А, для организма не несут. Но они имеют ряд серьёзных противопоказаний:

• Заболевания почек, печени;
• Чувствительность кожи;
• Беременность и лактация. Категорически недопустимо использование ретинолов в этот период, так как они не только вызвать различные дефекты плода, но и негативно воздействовать на рост и развитие уже родившегося малыша.

Нельзя самостоятельно назначать себе препараты этой группы как местно, так и системно. Обязательно нужно обратиться к дерматологу за консультацией.

Побочные эффекты

Препараты с ретиноидами довольно эффективны против некоторых кожных заболеваний и старения. Но в то же время они могут вызвать побочные эффекты. Такие, как:

• Сухость и шелушение кожи, отёчность, появление волдырей при наружном применении препаратов;
• Гиперчувствительность к прямым солнечным лучам;
• Одышка, небольшое повышение температуры;
• Гипертензию;
• Зуд и жжение кожи;
• ЖКТ. Рвота, диарея;
• Центральная нервная и сердечно-сосудистая система. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Ретиноевый дерматит – одно из побочных эффектов применения ретиноидов.

Как повысить эффективность ретиноидов

Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:

• Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
• Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
• Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
• Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
• Избегать стрессовых ситуаций

В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.

Видео

Заключение

Ретиноиды – химические элементы, которые эффективны против таких заболеваний кожи, как псориаз, акне. Они противостоят появлению морщин и устраняют уже образовавшиеся. С успехом борются с бородавками и фитостарением. Но прежде чем начать лечение ретиноидами необходимо:

1. Спланировать заранее курс, а он займёт не менее 3 месяцев. Применение препаратов должно быть регулярным.
2. Лучше не начинать лечение летом. Ретиноиды подсушивают кожу, а солнечные лучи могут оставить на ней ожоги.
3. Для обработки пораженного участка достаточно крема с горошинку. Если через несколько минут кожа останется липкой, значит количество средства нужно уменьшить.
4. Косметические средства для макияжа не должны иметь в своём составе спирта.
5. Обязательно летом перед выходом на улицу нужно использовать солнцезащитный крем.
6. лучше использовать не утром, а вечером.
7. Нельзя самостоятельно себе назначать такие средства. Категорически запрещается использовать их в период беременности и лактации.