Красная волчанка: основные лекарства. Народные средства при системной красной волчанке

Заболевание, при котором развивается воспаление в соединительной ткани, а именно в сухожилиях и суставах, это системная красная волчанка (СКВ), лечение народными средствами в случае этого аутоиммунного заболевания распространено довольно широко.

Название болезни связано с ее кожным проявлением. Сыпь, которая возникает на щеках и переносице и по виду напоминает бабочку, по форме совпадает с укусами собаки или волка. В ходе болезни иммунная система «ломается», начинает атаковать и повреждать систему ДНК здоровых клеток, которые находятся в соединительной ткани. Заболеваемость красной волчанкой не очень распространена, в группу риска попадают женщины в возрасте от 25 до 40 лет, реже болезнь может поражать детей и подростков, а также пожилых людей.

Системная красная волчанка очень редко передается по наследству. Это может случиться, если носителями заболевания являются мать и отец.

Современная медицина до сих пор не определила точную причину возникновения красной волчанки. Возможно, это связано с генными нарушениями в организме, которые передаются по наследству.

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению заболевания:

• часто нахождение на открытом воздухе при воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу человека;
• в ходе ряда исследований ученые обнаружили, что у больных красной волчанкой повышен уровень гормонов пролактина и эстрогена;
• причиной возникновения заболевания могут стать сложные инфекционные заболевания (гепатит С, цитомегаловирус, болезнь Штиккера и синдром Эпштейн-Барра);
• риск возникновения большинства аутоиммунных заболеваний увеличивается, если человек курит, часто контактирует с химическими веществами и употребляет большое количество токсинов;
• системная красная волчанка чаще всего возникает у представителей афроамериканской расы и их потомков;
• прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать «ненормальную» реакцию иммунной системы организма и привести к волчанке.

Исходя из множества различных симптомов, красную волчанку редко правильно диагностируют с первого раза и часто путают с другими заболеваниями. Обследование пациента должен проводить врач-ревматолог, который занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов и болезней, связанных с ними.

Красная волчанка выявляется в первую очередь благодаря общему и специальному анализу крови. Он помогает выявить количество антител и клеток, возникновение которых характерно для этой болезни.

Традиционное лечение включает в себя прием медикаментов, в основном гормональных препаратов, и трансплантацию стволовых клеток.

Лечение в домашних условиях может происходить с помощью средств народной медицины. Чаще всего это настои для приема внутрь и травяные мази. Они эффективно дополняют медикаментозное лечение и поддерживают организм человека во время лечения.

Так как при красной волчанке в первую очередь поражается кожа, существует множество рецептов, которые помогают справиться с сыпью:

1. Мазь от волчанки с березовыми почками. Для этого лекарства понадобятся стакан измельченных почек березы и 0,5 кг свежего, предварительно растопленного свиного жира. Ингредиенты смешивают и в течение 7 дней томят в духовке по 3 часа в день. После приготовления мазью можно смазывать пораженные участки кожи несколько раз в день.
2. Мазь от волчанки с эстрагоном. Основой для этой мази является топленый свиной жир. На 5 стаканов растопленного жира нужно брать 1 стакан сухой травы эстрагона. Все тщательно перемешивается и томится в духовке 6 часов при температуре, которая не превышает 150-180° С. Данное лекарство можно использовать в течение нескольких месяцев, наносится на кожу. Хранить мазь с эстрагоном можно только в холодильнике.

Лечение СКВ у детей

Подход к лечению красной волчанки у детей должен быть иным. Маленькие пациенты тяжелее переносят болезнь, многие таблетки становятся для них токсичными.

Неплохим дополнением к основному лечению у детей может стать специальный травяной отвар с ивой.

Для него понадобятся корешки этого дерева (обязательно нужно разыскать молодое растение, корни которого еще не сильно развиты). Если используются свежие коренья, их необходимо предварительно высушить в духовой печи.

Столовую ложку сухих измельченных корешков ивы заливают стаканом крутого кипятка и немного варят (в течение 1-1,5 минут). Затем отвар процеживают и настаивают в течение половины суток. Отвар необходимо принимать часто, по 2 ложки каждые два часа. Если ребенок очень маленький, для улучшения вкуса можно добавить мед, желательно свежий. Отвар может употребляться в течение месяца.

Общеукрепляющие настои при волчанке

Данный отвар помогает укрепить организм и справиться с основными симптомами красной волчанки. Для него необходимо использовать по 100 г следующих трав:

• девясил;
• корень аира;
• пижма;
• кирказон.

Травы измельчаются и заливаются (4 столовые ложки на 1 л кипятка). Достаточно оставить настой на одну ночь в термосе, и к утру он будет готов. Пить общеукрепляющий сбор нужно до еды, за день необходимо использовать всю жидкость и снова приготовить свежую заварку.

Напиток из омелы при СКВ

1 столовую ложку измельченных листьев омелы заливают стаканом кипятка и настаивают 25 минут. Настой необходимо выпить за день в три приема через равные промежутки времени. Курс лечения - один месяц.

Болезнь красная волчанка - это тяжелое аутоиммунное заболевание, в некоторых случаях носящее наследственный характер. Патология поражает соединительные ткани, кожу, внутренние органы. Чаще красной волчанкой болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Даже при хроническом течении болезнь необходимо лечить. Систематическая терапия позволит облегчить состояние больного во время обострений, максимально увеличит продолжительность периода ремиссии и предупредит неприятные последствия. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения красной волчанки.

Зачастую болезнь развивается у людей, страдающих от хронической усталости, воспаления суставов и повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Красная волчанка не имеет определенных причин развития, поскольку аутоиммунные процессы зарождаются под воздействием большого количества факторов, которые на всех людей влияют по-разному.
Развитию болезни могут способствовать:

• воздействие ультрафиолета, провоцирующего как первичное проявление патологии, так и ее обострение;
• повышенный уровень гормона эстрогена;
• курение;
• некоторые инфекционные и вирусные заболевания: цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (болезнь Штиккера), гепатит С и вирус Эпштейна-Барр;
• контакт с химическими токсинами, например, трихлорэтиленом;
• частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Болезнь не передается от человека к человеку.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания его проявления могут отличаться.
Дискоидная красная волчанка сопровождается такой симптоматикой:

• покраснение кожи на верхней части туловища и лице, появление шелушащихся бляшек;
• расширение сосудов в местах поражения;
• атрофия (истончение) кожных покровов с ярко выраженными рубцами;
• сильный кожный зуд;
• появление язвочек на слизистых рта;
• суставные и мышечные боли;
• выпадение волос.

Еще одна форма заболевания - системная красная волчанка - вызывает следующие симптомы:

• высыпания на щеках и в носогубной зоне;
• язвы в ротовой полости;
• плеврит;
• артрит;
• боли в почках;
• судороги;
• психоз.

При появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который сможет диагностировать болезнь и назначить лечение. Для точной постановки диагноза потребуется сдать развернутый анализ крови, мочи, а также анализ на биохимию, антитела к ядерным антигенам и исследование крови на СОЭ.

Лечение болезни народными средствами

Терапию медикаментами с разрешения доктора можно сочетать с народными средствами. Лечить патологию иммуномодуляторами категорически противопоказано.

Фитопрепараты

Поддержать организм и минимизировать количество рецидивов болезни помогут отвары и настойки для внутреннего приема.

Лечить красную волчанку у взрослых и детей можно при помощи травяных сборов:

Чтобы повысить эффективность домашнего лечения и по возможности вылечить и сопутствующие заболевания, рекомендуется в состав травяных настоев добавлять корни таких растений, как: родиола розовая, одуванчик, девясил, пион, а также календулу, пустырник, шишки хмеля и буквицу.

Оливковое масло в борьбе с волчанкой

Для эффективного снятия симптомов заболевания можно использовать оливковое масло, приготовленное особенным способом. Для этого понадобится 200 мл подогретого оливкового масла. В него необходимо добавить 2-3 ложки сухих цветков фиалки и 1 ложку череды. Все тщательно перемешать и выдержать на слабом огне. Через 5-6 минут огонь выключить, накрыть емкость со смесью крышкой и настоять в течение 24 часов. После этого полученный настой процеживают и отжимают всю оставшуюся жидкость. Готовым средством смазывают поврежденные места.

Другие рецепты

Один из популярных рецептов народной медицины содержит такие ингредиенты:

• изюм - 10 штук;
• лимон - 1 долька;
• курага и чернослив - по 2 штуки;
• гречка - 1 столовая ложка;
• мед - 2 чайные ложки;
• грецкий орех - 1 ядро;
• талая вода - 150 мл.

Получившуюся смесь настаивают в течение 8-10 часов, желательно в фарфоровой посуде, и употребляют натощак не ранее, чем за 40 минут до первого приема пищи.
В борьбе с волчанкой важно помнить, что ни одно народное средство не даст гарантии полного выздоровления . Все вышеописанные способы могут служить лишь дополнением к медикаментозному лечению и усилить его эффективность. Поэтому в первую очередь стоит посетить компетентного специалиста, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение красной волчанки народными средствами и лекарственными препаратами.

Экология потребления. Народная медицина: Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой...

Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой, повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Однако наиболее характерным симптомом болезни является красная сыпь на лице, локализующаяся в области переносицы в форме бабочки .

Народное лечение волчанки

Волчанка – это одна из форм туберкулеза, аутоиммунное заболевание, требующее длительного лечения. Усилить действие препаратов, назначаемых лечащим врачом, помогут народные средства. Самолечением лучше не заниматься, а совместно с доктором подобрать лекарственные составы, которые приостановят развитие болезни и уменьшат её проявления. Для этого используются мази для обработки язв и травяные настои.

Народные рецепты, стимулирующие работу иммунной системы, применять при лечении системной красной волчанки нельзя.

Лечение волчанки настойкой элеутерококка

Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных корней элеутерококка засыпать в стеклянную бутылку или банку и залить 0,5 литра водки. Закупорить и поместить посуду в темное место, выдерживая при комнатной температуре не менее 7 дней.

После процеживания лекарственное средство принимают по половине или одной чайной ложке 2-3 раза в день.

Настойка улучшает работу надпочечников, снижает проявления ревматического характера и оказывает адаптогенное воздействие. Принимают снадобье на протяжении месяца.

Не стоит использовать данный рецепт при гипертонии и бессоннице.

Лечение волчанки отваром из омелы

Довольно действенным народным средством для лечения красной волчанки является отвар из омелы, собранной с березы. Заготовку листьев проводят в холодное время года, промывая и высушивая их. Измельченное сырье засыпают в стеклянную тару и хранят в темном месте.

Для приготовления отвара 2 ч. ложки сбора заливают стаканом кипятка, проваривают не более минуты и настаивают примерно полчаса. Готовое средство после процеживания делят на 3 приема и выпивают в течение суток. Таким образом, готовят и принимают настой в течение месяца.

Лечение волчанки настоем лекарственных трав

Хотя волчанка и поддается лечению с трудом, но применив этот народный рецепт её можно усмирить. По срокам лечение длительное, но довольно эффективное.

Для приготовления настоя используют следующую смесь трав :

• 100 г корней девясила,
• 100 г корней аира,
• 100 г корней одуванчика,
• 75 г кирказона,
• 75 г пижмы.

После перемешивания сухих ингредиентов 3 ст. ложки сбора заливают с вечера в термосе 750 мл кипятка и оставляют на ночь. Утром настой процеживают и выпивают за 4 раза равными порциями за час до еды. Готовят его ежедневно.

Рекомендуется при каждом приеме добавлять к настою 30-40 капель настойки софоры японской. Готовят её из расчета 100 г плодов растения, пропущенных через мясорубку на 0,5 литра водки. Смесь выдерживают в темном месте 10 дней и периодически взбалтывают.

Лечение волчанки у детей отваром корней ивы

У детей волчанку можно лечить отваром из корней ивы, но она должна быть молодой. Собранные корешки промывают, высушивают в духовке при умеренной температуре и измельчают. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 1 минуту и настаивают в течение 8-ми часов. После процеживания отвар принимают по 2 ст. ложки через равные промежутки времени. Для вкуса можно добавить мед.

Готовят отвар ежедневно, курс лечения составляет 29 дней. Рекомендуется в период лечения использовать также общеукрепляющие смеси.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью из березовых почек

Для приготовления мази смешивают стакан березовых почек, измельченных в порошок, с 500 мл нутряного свежего жира. На протяжении недели лекарственное средство при небольшой температуре выдерживают в духовке по 3 часа в день. Готовым снадобьем регулярно смазывают пораженные места. Его также можно принимать внутрь перед едой, растворяя в 100 мл теплого молока.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью на основе эстрагона

Хорошим средством для наружного лечения кожи при волчанке будет мазь на основе растения эстрагон. Её готовят следующим образом: свежий нутряной жир растапливают на водяной бане и кладут в него сухой эстрагон. Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1, т.е. на 5 частей жира добавляют 1 часть травы. Смесь выдерживают в духовке при невысокой температуре 5-6 часов, после чего процеживают, остужают и помещают в холодильник на хранение.

Используют её на протяжении 2-3 месяцев, смазывая пораженные участки кожи 3-4 раза в день.

Лечение волчанки в период ремиссии сбором лекарственных трав

В период ремиссии болезни народная медицина рекомендует использовать отвар из таких лекарственных растений, как шишки хмеля, корень женьшеня, трава чистотела, взятых по 2 ст. ложки и смешанных с корнем солодки и семенами пажитника, взятых по 1 ст. ложке. Все составляющие хорошо перемешать. Отвар готовится из 1 ст. ложки сбора, залитой стаканом воды и проваренной около 15 минут на паровой бане. После процеживания довести отвар до исходного объема.

Принимают лекарственное средство по 50-70 мл за полчаса до еды 3 раза в сутки. опубликовано

(СКВ) - системное заболевание соединительной ткани, которое развивается преимущественно у молодых женщин и девушек на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов. Это приводит к неконтролируемому продуцированию антител к собственным клеткам и их компонентов с развитием аутоиммунного и иммунокомплексного хронического воспаления, следствием которого является повреждение кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Тенденция к росту заболеваемости СКВ в последнее десятилетие отмечается повсеместно, а ее распространенность в различных географических зонах составляет от 4 до 250 (в Украине - 16,5) случаев на 100 тыс. населения, преимущественно у женщин детородного возраста. При этом заболеваемость растет за счет расширения возрастного диапазона дебюта болезни: все чаще он смещается к 14-15 годам, а также преодолевает 40-летний рубеж, особенно у мужчин, количество которых среди больных СКВ уже достигло 15% (как известно из классических трудов, соотношение мужчин и женщин, страдающих СКВ, составляло 1:10). Смертность среди больных СКВ в 3 раза выше, чем в популяции в целом.

Этиология СКВ остается до конца не изученной, несмотря на то, что получены веские подтверждения роли РНК-содержащих вирусов и ретровирусов (кори и кореподобных) в патогенезе. Выявлены существенные нарушения противовирусного гуморального иммунитета, а также своеобразные тубулоретикулярные вирусоподобные образования в клетках эндотелия капилляров пораженных тканей почек, кожи, синовиальной оболочки, в мышцах, форменных элементах крови. Выявление гибридизации генома вируса кори и ДНК клеток больного дает основания отнести СКВ в группу интеграционных заболеваний, где вирус и клетка находятся в своеобразном состоянии интеграции.

Вирусная этиология СКВ подтверждается частым выявлением как у больных, так и в их окружении лимфоцитотоксических антител, являющихся маркерами персистивной вирусной инфекции. Кроме того, побочным подтверждением этиологической (или триггерной) роли инфекции служат выявление у больных СКВ серологических признаков инфицирования вирусом Епштейна-Барра достоверно чаще, чем в общей популяции, "молекулярная мимикрия" вирусных белков, способность бактериальной ДНК стимулировать синтез антиядерных аутоантител. Сходство иммунных нарушений при СКВ и СПИД также подтверждает вирусную этиологию процесса.

О генетической предрасположенности СКВ свидетельствуют:

• повышенный риск развития СКВ у больных, имеющих дефицит комплемента, а также у лиц с ложноположительными реакциями Вассерманна;
• частое развитие заболевания при наличии антигенов HLA - А1, В8, В35, DR2, DR3, а также селективных В-клеточных аллоантигенов;
• генетическая гетерогенность, что приводит к клиническому полиморфизму СКВ;
• семейный характер заболевания, отмечают у 5-10% больных СКВ;
• выраженные ассоциативные связи между носительством HLA-Cw6, HLA-Cw7 и хроническим характером течения СКВ, высокой степенью системности;
• большая вероятность быстрого прогрессирования волчаночного нефрита у мужчин с фенотипом HLA-A6 и HLA-B18;
• определенные особенности течения СКВ у лиц разных национальностей, принадлежащих к различным этническим группам.

Большое значение в развитии СКВ имеют гормональные факторы. Подтверждением этого являются:

• существенно более высокий уровень заболеваемости у женщин;
• негативное влияние на течение болезни эстрогена, о чем свидетельствует преобладание заболеваемости СКВ у женщин детородного возраста, а также значительное ухудшение состояния больных в предменструальный период, во время беременности и после родов.

Триггерными пусковыми факторами являются:

• инсоляция,
• переохлаждение,
• острые инфекции,
• психические и физические травмы,
• беременность, роды,
• вакцинация, непереносимость лекарственных препаратов (гидралазин, антибиотики, сульфаниламиды, витамины, сыворотки, пероральные контрацептивы и т.п.).

К важнейшим факторам патогенеза СКВ относят нарушения процессов, обеспечивающих развитие толерантности к аутоантигенам, закономерным следствием чего является патологическое продуцирование широкого спектра аутоантител. Возможными причинами развития дефектов толерантности могут быть как Т-, так и В-зависимые нарушения. При этом среди первых можно выделить:

• нарушение внутритимического отбора и уничтожения аутореактивных Т-клеток;
• нарушения развития периферической Т-клеточной анергии;
• дефекты функции Т-супрессоров;
• гиперактивность Т-хелперов, что ведет к гиперпродуцированию факторов, которые активизируют В-клетки.

Среди В-клеточных дефектов, которые приводят к нарушениям толерантности, основными считают следующие:

• избыточный ответ В-клеток на имуностимулирующие сигналы и избыточное продуцирование В-лимфоцитами таких сигналов;
• сниженный ответ на толерогенные сигналы и сниженное продуцирование толерогенных сигналов вследствие поликлональной активизации их.

В патогенезе СКВ, протекающей с поражением артерий мелкого калибра, определенное значение имеет образование аутоантител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA) с последующим развитием модулированного нейтрофилами повреждения эндотелиальных клеток. Понятием ANCA называют аутоантитела, специфичные относительно протеинов, находящихся внутри цитоплазматических гранул нейтрофилов и лизосом моноцитов. Повреждение различных органов при СКВ имеют смешанный цитотоксический, иммунокомплексный и тромботической генез и зависят от действия таких главных патогенетических факторов:

• образование иммунных комплексов антигена с антителом с потреблением комплемента, отложением комплексов в определенных местах и ​​последующим воспалением и повреждением тканей;
• аутоиммунные нарушения, связанные с образованием тканевых специфических аутоантител;
• позднее проявление как результат отложения иммунных комплексов;
• осложнения назначенного лечения.

Преобладание среди больных СКВ молодых женщин, частое начало заболевания после родов или абортов, нарушение метаболизма эстрогенов с повышением их активности, наличие гиперпролактинемии свидетельствуют об участии в патогенезе заболевания гормональных факторов. Нередко у больных СКВ выявляют симптомы, указывающие на снижение функции коры надпочечников. Провокационными факторами в развитии СКВ могут быть простудные заболевания, роды, аборты, беременность, ультрафиолетовое облучение, непереносимость лекарств, вакцин, сывороток и др.

Клинические проявления СКВ непосредственно связаны с развитием васкулита, что обусловлено осаждением депозитов иммунных комплексов в стенке сосудов и тромбозами. Кроме того, цитотоксические антитела могут привести к развитию аутоиммунной гемолитической анемии и тромбоцитопении.

Развитию развернутой клинической картины СКВ, как правило, предшествует длительный продромальный период, который не имеет четких критериев. Однако такие признаки, как полиартриты или полиартралгии, миалгии, усиливающиеся при воздействии различных неспецифических факторов, особенно в условиях повышенной инсоляции, различные кожные сыпи, похудения (до 20%), астенизация, субфебрильная температура тела (без видимой причины), неопределенные жалобы, связанные с сердцем, периодическое появление белка в моче, особенно если это сочетается с устойчивым увеличением СОЭ и лейкопенией, могут натолкнуть на мысль о возможном развитии СКВ. Болеют преимущественно молодые женщины (20-30 лет), однако все чаще заболевание выявляют у подростков и у лиц старше 40 лет, особенно у мужчин.

Клиническая картина СКВ характеризуется значительным полиморфизмом. Болезнь начинается преимущественно с постепенного развития суставного синдрома, который напоминает ревматоидный артрит, недомогание и слабость (астеновегетативный синдром), повышение температуры тела, различных кожных высыпаний, трофических расстройств, быстрой потери массы тела.

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

Острое течение СКВ характеризуется острым началом, острым полиартритом, серозитом "клубочка", через 3-6 месяцев выраженной полисиндромностью, люпус-нефритом, поражениями ЦНС. Длительность заболевания без лечения не превышает 1-2 года. Прогноз улучшается в случае лечения.

Подострое течение СКВ характеризуется артралгией, рецидивирующим артритом, поражением кожи, волнообразным течением, через 2-3 года развиваются полисиндромность, люпус-нефрит, энцефалит, нередко хроническая почечная недостаточность.

Хроническое течение СКВ длительное время проявляется рецидивами полиартрита, полисерозита, синдромами дискоидной волчанки, Рейно, Верльгофа, эпилепсией. На 5-10-м году присоединяются нефрит, пульмонит, редко развивается тяжелый люпус-нефрит и повреждения ЦНС, рецидивирующий артрит ведет к деформации суставов (20%). В последние десятилетия наблюдается изменение характера течения СКВ: заболевания хронизируется за счет уменьшения частоты подострой и особенно острой формы болезни, что в определенной степени связано со своевременностью и адекватностью лечения.

Критериями степени активности СКВ являются: острота дебюта, степень полисиндромности, скорость прогрессирования, интенсивность клинических проявлений, выраженность сдвигов лабораторных показателей.

Кожные изменения являются типичным признаком СКВ, однако классические эритематозные высыпания в области спинки носа и щек (волчаночная "бабочка") наблюдаются менее чем у половины пациентов. Воспалительная сыпь на носу и щеках, напоминающий очертания бабочки, имеет большое диагностическое значение и бывает в разных вариантах:

• сосудистая (васкулитная) "бабочка" - неустойчивое, пульсивное, диффузное покраснение цианотичного оттенка в средней зоне лица, усиливающееся под действием внешних факторов (инсоляция, ветер, холод и т.д.) или волнения;
• "бабочка" типа центробежной эритемы - стойкие эритематозно-отечные пятна, иногда с легким шелушением;
• "стойкая рожа Капоши" - яркая розовая разлитая плотная отечность кожи лица, особенно век, напоминающая рожистое воспаление;
• дисконтная "бабочка" - типичные очаги дисконтного типа в средней зоне лица.

У больных СКВ часто наблюдают локальную или диффузную алопецию, реже - рубцовые изменения кожи головы. Волосы становится грубыми, сухими, ломкими, отмечают также дистрофические изменения ногтей. Алопеция - одна из наиболее значимых диагностических признаков СКВ - может быть единственным клиническим проявлением активности болезни. Иногда, в период выраженной активности, могут появляться подкожные узлы. Другие формы поражения кожи:

• панникулит - воспаление подкожной жировой клетчатки,
• различные проявления кожного васкулита - пурпура, крапивница, околоногтевые или подногтевые микроинфаркты,
• livedo reticularis - ветвистые сетевидные синевато-фиолетовые пятна на коже нижних конечностей, реже туловища и верхних конечностей, связанные с застоем крови в поверхностных капиллярах или микротромбозов венул.

Как лечить системная красная волчанка?

Непростой комплекс процедур. Сложность механизмов развития болезни, невозможности проведения этиотропной терапии обосновывают применение комплексного патогенетического лечения, направленного на подавление иммунокомплексной патологии. Для выбора наиболее эффективного лечения следует иметь в виду множество факторов, первоочередными из которых являются:

• характер течения заболевания (острый, подострый или хронический);
• активность процесса (минимальная, умеренная, выраженная);
• локализация поражения (преимущественно кожа, суставы, серозные оболочки, легкие, сердце, почки, нервная система и др.);
• переносимость глюкортикостероидов или цитостатиков;
• наличие (или отсутствие) осложнений иммуносупрессорной терапии.

Первый этап лечения больных СКВ проходит в специализированном ревматологическом стационаре, где больного обследуют с целью подтверждения и уточнения диагноза, устанавливают особенности течения СКВ, а также обнаруживают сопутствующие заболевания, разрабатывают тактику и план лечения, подбирают соответствующие препараты и дозы.

Больным назначают постельный режим. В пищевом режиме следует предусмотреть достаточное количество витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, что ведет к повышению синтеза простагландинов и лейкотриенов, обладающих противовоспалительным и антифиброзообразующим действием.

Основу медикаментозной терапии составляют глюкокортикостероидные гормоны, которые абсолютно показаны после установления достоверного диагноза. Можно назначать преднизолон, метилпреднизолон (медрол, урбазон), триамцинолон (полькортолон), дексаметазон (дексазон), бетаметазон.

С учетом особенностей биологического действия данных средств на организм и возможных побочных действий чаще в лечении СКВ используют метилпреднизолон и преднизолон. Для длительной терапии СКВ лучше всего подходит препарат из группы глюкокортикоидных гормонов метилпреднизолон (медрол). В случае проведения пероральной терапии средними или высокими дозами ГКС используют различные варианты применения их - непрерывный (ежедневный) и прерывистый (альтернирующий и интермитивный). Дозу кортикостероидных гормонов каждому больному подбирают индивидуально. Она зависит от остроты патологического процесса, степени активности, характера висцеральных поражений.

Неадекватное прерывистое лечение ГКС сопровождается развитием синдрома отмены с последующими обострениями. Индивидуальную дозу подбирают с учетом варианта течения болезни, степени ее активности, характера органной патологии, возраста больных, предыдущего лечения.

Показания к назначению ГКС:

• острое и подострое течение,
• хроническое течение при II-III степенях активности.

Абсолютными показаниями к назначению кортикостероидов являются:

• волчаночный нефрит,
• тяжелое течение,
• тяжелые поражения ЦНС,
• аутоиммунная тромбоцитопения с очень низким уровнем тромбоцитов,
• аутоиммунная гемолитическая анемия,
• острый люпус- пневмонит.

Продолжительность употребления ГКС в среднем 3-6 месяцев, иногда дольше. Желательно применять ГКС-терапию на протяжении всей жизни пациента: от больших доз в активной фазе болезни до поддерживающих в период ремиссии.

Употребление кортикостероидных гормонов в течение длительного времени, особенно в избыточном дозировке, вызывает развитие побочных действий этих препаратов.

Кроме кортикостероидных гормонов большинству больных СКВ назначают аминохинолонные препараты (делагил, плаквенил, хингамин, хлорохин). Они наиболее показаны больным СКВ с поражением кожи и с хроническим течением заболевания. Если ГКС не дают эффекта, назначают препараты 11 ряда - цитостатические иммунодепрессанты. Показания:

• высокая активность процесса и быстрое прогрессирование течения,
• активные нефротический и нефритический синдромы,
• поражения нервной системы по типу нейролюпуса,
• недостаточная эффективность ГКС,
• потребность быстро уменьшить эффективную дозу ГКС из-за плохой переносимости и выраженности побочных эффектов,
• потребность уменьшить поддерживающую дозу преднизолона,
• кортикостероидная зависимость.

Чаще всего применяют азатиоприн (имуран) и циклофосфамид в сочетании с преднизолоном. Можно применять хлорбутин, метотрексат, циклоспорин А. В случае высокой иммунологической активности СКВ можно начать лечение с парентерального применения циклофосфана для получения более быстрого терапевтического эффекта, а через 2-3 недели перейти на употребление азатиоприна.

Иммунодепрессивные препараты отменяют при выраженной цитопении. В случае развития гематологических осложнений одновременно с отменой цитостатиков нужно увеличить дозу глюкокортикостероидов до 50-60 мг в сутки, а иногда и больше, вплоть до восстановления исходных показателей крови.

К комплексному лечению больных СКВ обязательно добавляют аскорбиновую кислоту и витамины группы В курсами в течение 2-3 месяцев, особенно в периоды выраженной витаминной недостаточности (зима, весна), а также во время обострений болезни, при необходимости увеличивают дозу гормонов

Особой терапевтической тактики требует наличие волчаночного нефрита (люпус-нефрита), что значительно отягощает течение СКВ и нередко определяет прогноз заболевания. При его тяжелом течении, неэффективности предшествующего лечения в сочетании с высокой активностью, наличии системного васкулита, прогрессивного волчаночного нефрита, цереброваскулита методом выбора является раннее назначение ударных доз ГКС (пульс-терапия). При пульс-терапии или после нее больные продолжают употреблять такую ​​же пероральную дозу ГКС, как и до процедуры. Показанием к пульс-терапии является быстрое развитие почковидной патологии (нефротический синдром), прогрессирование болезни, высокая поддерживающая доза ГКС. Комбинированную пульс-терапию проводят метилпреднизолоном и циклофосфаном. В капельницу добавляют гепарин. Для улучшения действия глюкокортикоидов и цитостатиков, стимуляции и регуляции фагоцитарной активности клеток, угнетение образования патологических иммунных комплексов назначают препараты системной энзимотерапии (вобензим, флогензим

Плазмаферез и гемосорбция являются процедурами выбора для больных, у которых обычная терапия ГКС неэффективна (при активном люпус-нефрите, устойчивом суставном синдроме, васкулите кожи, невозможности увеличить дозу ГКС из-за развития осложнений). Назначение ГКС синхронно с циклофосфаном и плазмаферезом в течение года и более дает хороший клинический эффект.

При тяжелых формах СКВ назначают локальное рентгеновское облучение над- и поддиафрагмальных лимфатических узлов (на курс до 4000 рад). Это позволяет уменьшить чрезвычайно высокую активность болезни, чего нельзя достичь благодаря другим методам лечения. При наличии стойкого артрита, бурсита или полимиалгий препаратами выбора могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб). Больным с поражением кожи назначают делагил или плаквенил изолированно или в комбинации с ГКС.

С какими заболеваниями может быть связано

Особенность системной красной волчанки - наличие морфологических феноменов, связанных с патологией ядер (появление гематоксилиновых телец). Наблюдают отложения иммуноглобулинов и ЦИК в тканях почек и коже. Наиболее характерным признаком является волчаночная нефропатия (иммунокомплексный нефрит) с феноменом проволочных петель и отложением фибриноида и гиалиновых тромбов в петлях клубочков, формированием гематоинсулинових телец.

Патоморфологически выделяют:

• очаговый пролиферативный люпус-нефрит,
• диффузный пролиферативный люпус-нефрит,
• мембранозный люпус-нефрит,
• мезангиальный люпус-нефрит,
• гломерулосклероз.

Поражения кожи:

• атрофия эпидермиса,
• гиперкератоз,
• дистрофия клеток базального слоя,
• атрофия и выпадение волос,
• дезорганизация дермы,
• соединительной ткани,
• фибринозное набухание коллагеновых волокон, верхних слоев дермы, отложения Ig в области дермо-эпидермального соединения.

Поражения синовиальной оболочки:

• острый, подострый и хронический синовит,
• продуктивный и деструктивный васкулит,
• тромбоваскулит.

Пораженияе сердца:

• волчаночный панкардит,
• эндокардит Либмана-Сакса,
• миокардит очагового характера.

Поражения ЦНС и периферической нервной системы:

• альтеративно-экссудативный менингоэнцефаломиелит,
• альтеративно-продуктивный радикулит,
• неврит,
• плексит с вовлечением в процесс сосудов системы микроциркуляции.

При СКВ также развиваются генерализированная лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия с атрофией фолликулов, периваскулярным склерозом, некрозом и плазмоклеточной инфильтрацией, антифосфолипидным синдромом. Поражение кожи проявляется атрофией эпидермиса, гиперкератозом, вакуольная дистрофия клеток, откладыванием иммуноглобулинов G и М.

Поражение органов-мишеней при СКВ может привести к необратимым изменениям и состояниям, которые представляют угрозу для жизни. Состояния, угрожающие жизни, и поражения органов-мишеней при СКВ:

• кардиальные - коронарный васкулит/васкулопатия, эндокардит Либмана-Сакса, миокардит, тампонада перикарда, злокачественная гипертензия;
• гематологические - гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, артериальный или венозный тромбоз;
• неврологические - судороги, острые состояния спутанности сознания, кома, инсульт, поперечная миопатия, моно-, полиневрит, неврит глазного нерва, психоз;
• легочные - легочная гипертензия, легочное кровотечение, пневмонит, эмболии/инфаркты легких, пневмофиброз, интерстициальный фиброз.
• желудочно-кишечные - мезентериальный васкулит, панкреатит;
• почечные - персистивний нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром;
• мышечные - миозит;
• кожные - васкулит, диффузная сыпь с ульцерацией или образованием пузырей;
• общие - высокая температура тела (с прострацией) при отсутствии признаков инфекции.

Лечение системной красной волчанки в домашних условиях

Лечение системной красной волчанки длится месяцами, годами, а порой и пожизненно. В периоды обострений больному показана госпитализация, в остальное же время терапия проводится на дому. При этом больной должен соблюдать все меры охранительного режима, рекомендованных для предотвращения развития болезни. Не менее важным является соблюдение больным определенных рекомендаций по режиму характера труда и отдыха.

Следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках изменения самочувствия, возникновении или обострении сопутствующих заболеваний. В случае стрессовых ситуаций больной должен самостоятельно на короткий период увеличивать дозу кортикостероидных гормонов, придерживаться рекомендаций относительно диеты, избегать перегрузок, по возможности отдыхать днем ​​в течение 1-2 часов. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой или видам спорта, которые не очень утомляют. Важную роль в профилактике СКВ играет правильно организованное диспансерное наблюдение. При вероятном диагнозе СКВ амбулаторное обследование осуществляют 2 раза в год, а в случае появления новых проявлений - немедленно.

Какими препаратами лечить системная красная волчанка?

• - 10-120 мг в сутки зависимо от характера заболевания и активности этого процесса;
• - вечером после еды по 1-2 таблетки (0,25-0,5 г в сутки); курс лечения длится в течение многих мысяцев и даже лет;
• - по 0,2-0,4 г в сутки; курс лечения длится в течение многих мысяцев и даже лет;
• - 100-120 мг в сутки в сочетании с 30 мг преднизолона в течение 2-2,5 месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 50-100 мг в сутки в течение многих месяцев и даже лет.

Лечение системной красной волчанки народными методами

Лечение системной красной волчанки народными средствами обладает низкой эффективностью и может рассматриватсья исключительно как дополнение к основной терапии, которую назначает и контролирует профессиональный медик. Любое средство народной медицины должно быть оговорено с лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Лечение системной красной волчанки во время беременности

Беременность относится к факторам, способствующим дебютированию СКВ, поскольку болезнь во много подчиняетсягормональному фону. Активация и рецидивы волчанки возможны на любом сроке беременности, потому женщина с уже установленным диагнозом или подозрениями на него должна находиться под строигм медицинским контролем. Диагноз не является противопоказанием к наступлению беременности или к необходимости ее прерывать, однако может отягощать ее течение.

Для беременности лучше выбрать период ремиссии заболевания, курс принимаемых медикаментов регулирует лечащий врач. Существует риск преждевременных родов и некоторых органных дисфункций у новорожденного, однако большинств из них поддаются нормализации в ходе лечения.

К каким докторам обращаться, если у Вас системная красная волчанка

Важное диагностическое значение имеет лабораторная диагностика, определение большого количества Le-клеток и антинуклеарных антител в высоком титре. Le-клетки - это зрелые нейтрофильные гранулоциты, в цитоплазме которых содержатся круглые или овальные включения, состоящие из деполимеризованного ДНК и окрашиваются в ярко-пурпурный цвет. Если тест выполнен достаточно тщательно, Le-клетки выявляются примерно у 80% больных СКВ. Они отсутствуют у тех, кто страдает глобулинемией или тяжелым поражением почек. Недостатком Le-теста является необходимость длительного и тщательного поиска, но даже при этом условии Le-клетки могут быть не обнаружены.

С внедрением в практику иммунофлуоресцентного метода появились способы прямого обнаружения антиядерной активности. Антинуклеарные антитела содержатся в сыворотке крови практически у 100% лиц с активным СКВ, поэтому их определение является лучшим скрининговым тестом для диагностики заболевания. Недостаток этого чувствительного теста - меньшая специфичность по сравнению с Le-клеточными тестами.