Коричневые выделения после родов через 2. Поздние послеродовые выделения. О чем говорит желтый цвет выделений

20.02.2019

Абсолютно для каждой женщины роды - это новый, отличный и счастливый жизненный этап. Однако после рождения крохи, кроме позитивных моментов, а также есть и определенные неприятные моменты.Ведь в этот период организм подвергается большому стрессу - происходят кардинальные перенастройки.

Очень часто в период после рождения малютки у женщины возникают выделения, которые имеют коричневатый окрас. Они доставляют женщинам дискомфорт и часто являются причиной переживаний. Разберемся с этим вопросом - почему проявляются подобные выделение и представляют они какую-либо опасность для здоровья? Норма это или патологическое состояние?

Причины появления коричневых выделений

Первым делом следует сказать, что такие выделения - абсолютно нормальное явление. Они возникают у всех родивших, и это не повод тревожиться и бежать к доктору. Такое явление имеет название лохии.

Проявляются они в любом случае - хоть беременной делали кесарево сечение, хоть роды были естественные. После рождения малютки в женском организме продолжают находиться ткани эндометрия, который отмерли, частички крови, плаценты, которым нужно выйти из организма. Выходят они одним путем - через влагалище.

Риск для здоровья есть только в первое время после родов (примерно в течение нескольких часов), потому что тогда есть риск развития мощного кровотечения. Однако сильно тревожиться об этом не нужно, потому что работники роддома делают все возможное, чтобы такого не случилось.

Обычно роженицам прикладывают к , а также делают инъекцию Окситоцином. Эти мероприятия нужны для того, чтобы обеспечить сокращение маточных мышц, которая сильно растянулась во время беременности. Через парочку часов опасность сводится к минимуму, и пациентку переводят в палату.

В первые дни после рождения чада выделения могут быть очень обильными, причем настолько, что женщина вынуждена каждых полчаса менять послеродовую прокладку на новую. В этот период выделения имеют прелых запах и ярко-красный окрас, также в лохиях можно увидеть большие кровяные сгустки. Конечно же, этот процесс очень не удобен для женщины, она чувствует себя дискомфортно, но нужно понимать, что для здоровья этот вовсе не опасно.

Через 3-4 дня лохии выделяются не так активно, их объем значительно уменьшается. Также происходит смена цвета выделений - они становятся коричневыми. В выделениях моет присутствовать слизь, однако это абсолютно нормально. В этот период роженица уже может перейти со специальных прокладок, которые очень большие в размерах, на обычные. Однако ей следует продолжать визиты к доктору, которому также необходимо сообщить о все изменениях.

Как вы поняли - лохии - это природный процесс, который происходит в организме каждой новоиспеченной матери. Избежать этого процесса не выйдет. Поэтому следует предварительно купить специальные послеродовые прокладки и одноразовые пеленки. Обычно через 3-4 недели лохии прекращаются и пациентка начинает жить, как и ранее.

Часто происходит так, что во время перестройки организма молодой матери могут случаться разнообразные отклонения, на которые важно своевременно обращать внимание, чтобы не было никаких осложнений.

Если выделения коричневого цвета сопровождаются неприятным запахом, похожим на запах гнили, либо кислым запахом, то это повод обратиться к доктору и сообщить его о наличии такой проблемы. Зачастую подобные патологии говорят о том, что в организме находится инфекция и начался сложный воспалительный процесс. По этой причине новоиспеченная мама должна особо тщательно следить за ароматом выделений, чтобы не возникало никаких проблем.

Также нужно осуществить визит к гинекологу в случае, если объем выделений вдруг резко увеличился. Если они уже практически прекратились, а тут резко стали снова обильными, насыщенного красного цвета, то срочно нужно бежать к врачу.

Обычно такая ситуация случается из-за того, что возникло внутренне кровотечение или не может нормально отойти послед, что мешает матке сокращаться. Важно также обращать внимание и на консистенцию выделений.

Если они очень жидкие, то, скорее всего, у пациентки возникает влагалищный дисбактериоз. Если все же такое состояние диагностируется, то нужно проводить лечение лекарственными препаратами. Если все в порядке, то температура тела будет в норме. Если же она повысилась, то это уже говорит о том, что присутствует какой-либо патологический процесс.

Ведь наш организм всегда дает нам знать о любых нарушениях повышенной температурой. О нарушении может свидетельствовать зуд, возникший в области промежности, тошнота, слабость, частое мочеиспускание, присутствие белесных хлопьев или гноя в лохиях, сонливое состояние.

Если вы обнаружите хоть один из обозначенных признаков, то это повод сочно идти в поликлинику. Доктор определит проблему и назначит вам соответствующую терапию.

Не забудьте оповестить своего лечащего врача о то что выделения изменились в цвете с красного до коричневого. Доктор сможет оценить ситуацию и выявить присутствие или отсутствие любых нарушений. Если вы будете соблюдать легкие рекомендации, то сможете намного проще переносить все изменения, которые происходят в организме после появления крохи, и избежать развития неприятных проблем со здоровьем.

Каждый день к животу, а точнее к его нижней части, на некоторое время прикладывайте лед. Это нужно для того, чтобы интенсивность лохий быстрее понизилась. В это период следует отказаться от кормления малыша искусственными смесями.

Важно, как можно чаще кормить кроху грудным молоком, потому что этот процесс активизирует производство окситоцина. Это такой гормон, который ответственен за сокращение матки. Кроме этого нужно своевременно ходить в туалет по-маленькому, чтобы процесс регенерации органов малого таза также был ускорен.

Также важно следует за личной интимной гигиеной. должны меняться каждые 1-2 часа, причем независимо от того, насколько они наполнен. Если этого не делать, что возникнет болезнетворная микрофлора, которая провоцирует проявление воспалительных процессов.

Мыться также нужно несколько раз в день (рекомендуется первое время принимать душ, а не ванну), интимные гели использовать запрещается.

Чтобы в период после родов не развивались инфекционные осложнения, роженице следует обязательно следить за собственной гигиеной. Это поможет устранить неопрятный запах. В особенности в первые 2 месяца, когда присутствуют лохии. Надобно обеспечить своевременный отток выделений из маточной полости, иначе в них может развиться вредная микрофлора, что провоцирует развитие воспаление.

До того момента, как коричневые выделения не прекратятся, пациентке следует пользоваться специальными прокладками. Из замена должна происходить каждые 3-4 часа. И так первые 30 дней после рождения крохи. В противном случае в них может начаться активное размножение болезнетворных бактерий.

Нельзя в первый месяц после родов пользоваться прокладками с любым ароматизаторами. Они способны повысить риск проявления аллергических реакций. Тампоны также противопоказаны, потому что они будут мешать выделениям выходить наружу. Если женщина находится в лежачем положении, то рекомендуется на поверхность поместить пеленку. Часто доктора рекомендуют не использовать готовые прокладки. Их они советуют заменить на самодельные, из хлопка.

В первые недели молодой матери нужно подмываться не только после того, как она поменяет прокладку, а после каждого визита в туалет. Прием ванны противопоказан, а вот теплый душ - самое оно. Мыть нужно половые губы область около влагалища, но внутри мыть ничего не нужно.

Вода теплой температуры способны существенно понизить болезненность от повреждений, которые были получены по время родового процесса. Промежность в первые недели после родов можно во время мочеиспускания, потому что моча способна провоцировать раздражение ранок и вызывать при этом болевые ощущения.

Спринцевания в этот период противопоказаны. Половые органы можно мыть лишь снаружи. Это надобно, чтобы смыть выделения.

Беременность и рождение ребенка приводит к многочисленным изменениям не только в жизни, но и в организме женщины.

Спустя определенное время после родов организм возвращается в исходное состояние, но до этого наблюдаются непривычные явления. Одно из них – послеродовые выделения, которые называются лохиями.

Лохии возникают у всех женщин после родов. Их причина – разрыв сосудов между маткой и плацентой при появлении ребенка на свет. Результатом такого разрыва становится кровотечение. Его возникновение – естественный процесс, поскольку матка должна очиститься от остатков плаценты, отмерших частиц эндометрия и следов жизнедеятельности плода.

Некоторые родившие женщины не знают о данном явлении, поэтому нервничают при его возникновении. Но, даже владея этой информацией, молодые матери нуждаются в детальном изучении этого процесса, чтобы понимать, когда он проходит нормально, а когда имеются патологии. Это позволит избежать осложнений, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после родов

Каждая женщина отличается от других индивидуальными свойствами организма. Поэтому беременность, роды и длительность восстановительного периода после них у всех отличаются. Поэтому нельзя заранее определить, сколько дней идут выделения после родов. Можно назвать лишь ориентировочные рамки, от которых нужно отталкиваться. Все, что находится за их пределами, считается отклонением.

В норме длительность периода, когда есть послеродовые выделения, составляет 6-8 недель. Иногда допускаются небольшие отклонения, когда лохии могут прекратиться на неделю раньше или позже, чем установленный в гинекологии срок. Эти отклонения считаются нормальными, но лишь в том случае, когда нет нарушений в других особенностях. Поэтому при продолжительности послеродовых выделений в 5 или 9 недель врачи анализируют такие показатели, как запах, окраска, густота, количество, состав и пр. На основании этого можно судить, нормально ли проходит период восстановления.

Опасность представляет ситуация, когда лохии продолжаются меньше 5 или больше 9 недель. Поэтому молодой матери необходимо учесть время, когда прекратились послеродовые выделения. И слишком раннее, и слишком позднее завершение считается отклонением. Такое бывает при наличии нарушений в работе женского организма. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для установления причин. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Важно! Женщины, у которых лохии длились меньше месяца, обычно рады этому обстоятельству. Но когда заканчиваются выделения после родов так быстро следует насторожиться, поскольку подавляющее большинство таких случаев в дальнейшем приводили к госпитализации. При укороченном периоде послеродовых выделений организму не удается избавиться от всех патологических остатков. Спустя некоторое время эти остатки начинают разлагаться, что ведет к развитию воспаления.

Это значит, что любой молодой матери нужно сравнивать продолжительность выделения лохий с показателями нормы. Даже если отклонения относятся к числу допустимых, нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

Состав выделений

Чтобы понять, нормально ли проходит послеродовое восстановление, молодой матери нужно учитывать не только длительность лохий, но и на их состав. Иногда продолжительность выделений находится в пределах нормы, но состав их указывает на отклонения в работе организма.

Нормальные показатели выделений после родов:

Для первых 2-3 дней нормальными считаются кровянистые выделения. Во время родов лопаются сосуды, что ведет к кровотечению.
После этого матка заживает, и открытые кровотечения должны прекратиться.
Первая неделя является этапом выхода остатков плаценты и отмершего эндометрия. Поэтому могут присутствовать сгустки.
Через неделю выделение сгустков заканчивается, а лохии становятся жидкими.
Наличие слизистых выделений тоже является нормальным – это продукты жизнедеятельности плода. Они тоже должны исчезнуть за неделю.
Через 5-6 недель после родов лохии приобретают характер мажущих выделений. Они похожи на те, что наблюдаются при месячных.

Присутствие кровянистых выделений после родов не должно тревожить. Опасным является содержание в них гноя – это признак нарушений. Нужно срочно идти к гинекологу в таких случаях, как:

Появление гнойных выделений. Это указывает на начало воспалительного процесса, который возникает из-за инфекции. Диагноз подтверждает наличие повышенной температуры, болей внизу живота, неприятным запахом выделений.
Выделение слизи и сгустков спустя неделю после рождения малыша.
Прозрачность и водянистость лохий тоже является отклонением. Это может быть вызвано гарднереллезом (вагинальный дисбактериоз), при котором наблюдаются обильные выделения, имеющие запах рыбы. Другая причина появления данного отклонения – выделение жидкости из лимфоузлов.

Знание особенностей, присущих нормальным лохиям, позволит новоявленной матери вовремя обратиться за медицинской помощью.

Цвет выделений

После родов, важная характеристика лохий – их цвет. По нему тоже можно судить о том, насколько успешно идет восстановление организма родившей женщины. Нормой считается:

Ярко-красный цвет в первые 3 дня. В это время кровь еще не сворачивается.
На протяжении 2 недель после этого цвет должен быть коричневым. Это указывает на нормальный ход заживления матки.
Незадолго до завершения лохий (в последние недели) они должны стать прозрачными. Может наблюдаться легкая мутность и желтоватый оттенок.

Любые другие оттенки послеродовых выделений относятся к патологии.

Желтые выделения после родов

О том, какого рода проблемы есть в организме, можно судить по оттенку таких выделений.

При бледно-желтых необильных выделениях, появившихся в конце второй недели, тревожиться не надо – это один из вариантов нормы.
Появление ярко-желтых лохий с зеленоватым оттенком на 4-5 день после родов (особенно с запахом гнили) свидетельствует об эндометрите.
Ярко-желтый цвет выделений при содержании в них слизи, обнаруженный через 2 недели, указывает на развитие скрытого эндометрита.

В домашних условия эндометрит вылечить нельзя, для этого необходимо принимать антибиотики либо хирургически удалять воспаленный участок маточного эпителия.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения – явление более опасное. Они появляются, когда воспаление матки находится на запущенном этапе. Поэтому нужно обращаться к специалисту, как только замечены первые гнойные примеси с легким зеленоватым оттенком.

Это еще один повод для беспокойства и визита к гинекологу. Особенно если белые лохии сопровождаются следующими проявлениями:

кислый неприятный запах,
зуд в области промежности,
творожистая консистенция выделений,
покраснение половых органов.

Данные симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочеполовых путей (молочница или дрожжевой кольпит).

При наличии черных выделений, которые не осложнены дополнительными симптомами вроде болей или неприятного запаха, причин для беспокойства нет. Это еще одна разновидность нормы, обусловленная изменениями состава крови из-за гормональной перестройки.

Кровянистые выделения после родов

Лохии красного цвета при нормальном восстановлении организма могут быть только спустя несколько дней после появления на свет ребенка. Это связано с наличием открытой раны в матке, из-за чего и выделяются лохии ярко-красного цвета. Через неделю цвет должен стать коричневато-бурым, а затем – серо-желтым.

Количество выделений

Особенности течения восстановительного периода можно выяснить и по количеству выделений. О нормальном ходе процесса говорит следующее:

Наличие обильных лохий на протяжении первой послеродовой недели. В это время идет удаление ненужных организму остатков.
Чем больше времени проходит, тем меньше должно становиться выделений. Небольшое их количество на 2-3 неделе – нормальное явление.

Молодой матери следует сообщить врачу, если в первые дни после рождения малыша выделений слишком мало. Такое бывает при засорении труб и протоков, что мешает очищению организма.

Если количество выделений не уменьшается на протяжении 2-3 недель, то это свидетельствует о неправильном ходе заживления матки. По каким-то причинам этот процесс затягивается, поэтому нужно пройти обследование.

Запах выделений

После родов, по запаху лохий тоже можно судить о том, насколько процесс восстановления матки соответствует норме.

Для первых дней нормальным считается сочетание запахов свежей крови и сырости. Затем его должны сменить такие особенности, как прелость или затхлость.

Ненормальными считаются резкость запаха, кислые нотки либо оттенок гнили. Если к запаху присоединяются отклонения, связанные с цветом, составом либо количеством лохий, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ждать, что все пройдет само, недопустимо.

Выделения с перерывом

Родивших женщин очень беспокоит ситуация, когда лохии прекратились, а спустя неделю или несколько недель начались снова. Такое происшествие является поводом для обращения к специалисту – для выяснения причин. Они могут быть разными.

Появление алых выделений спустя 2 месяца иногда бывает началом менструаций. У некоторых молодых мам организм восстанавливается очень быстро. Если женщина при этом не кормит младенца грудным молоком, то месячные у нее возобновляются в короткие сроки. Другая причина данного явления – разрыв швов. Его могут вызвать проблемы (например, перегрузки физического или эмоционального характера). Для установления точных причин нужно обследование.
Возвращение лохий через 2-3 месяца требует тщательного анализа всех остальных особенностей. Случается, что по каким-то причинам послеродовый мусор частично остается в организме и выходит спустя приличный срок. Это может быть нормальным явлением, если выделения отличаются темным цветом и нормальным запахом без гнойных вкраплений (слизь и сгустки могут присутствовать). Если перечисленные симптомы все же наблюдаются, без обследования нельзя. Вероятно, у женщины развился воспалительный процесс, который можно устранить лишь с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.

Наличие такого перерыва не всегда опасно. Но если молодая мама сомневается в состоянии своего организма, ей стоит поговорить с гинекологом. Это поможет успокоиться и вовремя заметить отклонения.

Выделения после кесарева сечения

Искусственные роды несколько меняют продолжительность и состав лохий. Основные их особенности:

Восстановление после кесарева сечения аналогично ему же после обычных родов. Лохии представляют собой смесь крови и отмершего эндометрия.
В данном случае нужно особенно тщательно следить за гигиеной, поскольку риск инфицирования выше.
Для первой недели свойственно наличие сгустков и слизи. Выделения в это время обильные.
Цвет лохий сначала должен быть красным, а спустя несколько дней они становятся коричневыми.
Матка после кесарева сечения сокращается и заживает медленнее, что приводит к более длительному присутствию кровянистых выделений. Но этот период не должен превышать 2 недели.

Отличий в данном случае немного, но их тоже нужно знать и учитывать.

Гигиена во время выделений

Чтобы избежать инфекции и воспаления, нужно соблюдать правила гигиены. Основные правила:

Мытье половых органов после каждого посещения туалета. Мыть нужно только снаружи, правильное направление – спереди назад.
Ежедневный душ. Ванна в этот период противопоказана, как и спринцевание.
От использования прокладок в первые сутки нужно воздержаться, заменив их стерильными пеленками.
Смена прокладок – не меньше 8 раз в сутки. Тампоны использовать запрещается.

По особенностям послеродовых выделений можно судить о том, насколько благополучно идет заживление. Родившей женщине нужно очень внимательно следить за их соответствием норме и консультироваться с врачом при любых отклонениях.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

интенсивности сокращения матки;
физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
течения периода беременности;
течения родов;
наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак

Восстановление организма, цикла и, соответственно, репродуктивной функции организма после появления ребенка на свет происходит у всех по-разному. Каждая новая менструация часто непохожа на те, что были до беременности. Меняется ее продолжительность, цвет, интенсивность и характер в целом. Коричневые выделения после родов являются вариантом нормы и не несут угрозу для здоровья. Реже, при определенных сопутствующих симптомах, начинается воспалительный процесс или развитие другой патологии органов малого таза.

Сразу после рождения ребенка начинается инволюция матки – орган уменьшается в размере, очищается от остатков плаценты, плодного мешка. Процесс всегда сопровождается лохиями. На протяжении первых 3-4 дней это обильные бурые выделения, ярко-алого цвета, достаточно плотной консистенции, иногда с включением сгустков крови.

Затем постепенно лохии редеют, становятся светлее, уменьшается их интенсивность. Женщины отмечают появление коричневых выделений через 2-3 недели после родов и по неопытности принимают их за патологию. Но это нормальный этап очищения матки. В целом же лохии не прекращаются до 4-6 недель и в конце напоминают светлые, желто-коричневые выделения.

Появление первой менструации зависит в основном от выбранного вида вскармливания. У лактирующих матерей она возвращается, в среднем, на 8-10 месяц, у некормящих гораздо раньше. Но при этом, лактация не гарантирует противозачаточный эффект. Поэтому при непонятных месячных, если наблюдаются непродолжительные, однократные светло-коричневые выделения, следует исключить новую беременность.

Возникшая менструация после родов далеко не всегда бывает привычного красного цвета. Коричневые выделения через два - три месяца после родов часто являются первыми месячными, особенно у мам, которые не практикуют грудное вскармливание. При лактации же даже 2-3 менструации обычно слабо выражены, и выглядит все так, будто после родов вместо месячных появилась мазня.

Для того чтоб установилась регулярность, характер нужно время. Из-за дисбаланса гормонального фона на это уходит до 2-3 месяцев, иногда дольше. Поэтому часто после первых месячных, реже на протяжении нескольких циклов, наблюдаются темно коричневые выделения, фактически завершающие очищение органа.

Отклонения

О патологии в период лохий свидетельствуют не коричневые, а, наоборот, долго не прекращающиеся красные выделения. Это говорит о кровотечении или медленном сокращении матки. Плохим признаком является и смена посветлевших лохий, алыми, или внезапное прекращение, не соответствующее термину.

Обратить внимание следует на ситуацию, когда коричневые выделения спустя месяц после родов не имеют тенденции к уменьшению. Опасно, если на любом сроке появился неприятный запах, слизь, нетипичная боль внизу живота, повысилась температура то медлить с визитом к гинекологу нельзя. Клиническая картина соответствует воспалительному процессу в матке или придатках.

После завершения лохий и до момента начала месячных, никаких темных выделений в норме быть не должно. Следует отслеживать регулярность, характер, оценивать самочувствие. Исключить заболевание и подтвердить физиологию нетипичной секреции можно только после осмотра у гинеколога.

С восстановлением цикла также необходимо следить за характером менструаций. Если коричневая мазня не прекращается после месячных, не завершает их, а, наоборот, продолжается несколько дней, то это признак патологии.

Иногда скудные коричневые слизистые выделения возникают в середине цикла. Очень редко это нормальная реакция на разрыв фолликула. Но, обычно ситуация говорит о заболевании органов малого таза или о гормональном дисбалансе.

Причины возможных отклонений

Воспалительный процесс в матке, в частности эндометрит, является самой распространенной причиной появления нетипичных выделений. При восстановившемся цикле нередко именно они служат единственным признаком начала инфицирования. Много позже присоединяются болевые ощущения и температура.

Другие причины патологических выделений коричневого цвета после родов:

любой воспалительный процесс в матке, влагалище, яичниках, в том числе возникший во время лохий или в результате ЗППП;
послеродовая эрозия шейки;
эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
новообразование в матке – полипы, фиброма, злокачественные опухоли;
гормональный дисбаланс и другие.

Послеродовые эрозии, новообразования и прочее, часто приводят к тому, что небольшое количество крови, свернувшейся внутри, выходит наружу в виде нетипичного влагалищного секрета. Но, обычно такие заболевания из-за коричневых выделений возникают не сразу, а в среднем после 5 месяцев. Инфекции половых путей провоцируют усиленное образование слизи, которая окрашивается в темный цвет.

Любые сбои в работе щитовидной железы, гипофиза приводят к изменению баланса гормонов в организме. Иногда прием препаратов стимулирует нетипичные реакции в виде цвета и характера менструаций. Часто после Утрожестана вместо месячных появляются коричневые выделения. На самом деле так выглядит менструация с преждевременно свернувшейся кровью из-за гормональной терапии.

Новое зачатие наступает в любой момент после окончания периода лохий. Если это подтверждено, то бежевые выделения с коричневыми прожилками при беременности говорят об отслойке плаценты, гипертонусе матки и угрозе выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре ситуация чревата преждевременными родами.

Иногда после осмотра в роддоме беременная замечает, что начались коричневые выделения. Если это произошло на сроке от 38 недель – переживать не стоит, так начинаются роды. Возможно, врач провел ручное отделение плодных оболочек для стимуляции раскрытия шейки матки.

Профилактика, диагностика и лечение

Для предотвращения инфицирования матки в послеродовом периоде, во время лохий, важная роль отводится гигиене. Частые и правильные подмывания, своевременная смена прокладок и соблюдение других рекомендаций по уходу за областью промежности не позволяют болезнетворным бактериям размножаться.

Любая самодеятельность или игнорирование ситуации при уже существующих признаках патологии недопустима. Спринцевания, применения народных методов затрудняют диагностику, становятся причиной распространения инфекции.

Если продолжаются коричневые выделения через 1-2 месяца, или, что еще хуже, через 3 месяца, после родов, то первое, что нужно сделать – это УЗИ органов малого таза. Осмотр на гинекологическом кресле затруднен наличием продолжительных лохий. Далее обычно проводятся общий анализ крови и мочи, берется мазок из влагалища на флору или на бакпосев, другие дополнительные исследования.

Подтвержденный воспалительный процесс купируется антибактериальными препаратами, обладающими широким спектром действия. В идеале это делается после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. О методе лечения новообразований принимается решение исходя из конкретной ситуации и показаний.

Не вылеченный острый послеродовой эндометрит часто становится причиной того, что заболевание переходит в хроническую форму. Тогда кроме нерегулярных сукровичных выделений через 4-6 месяцев после родов, и больше, признаков патологии нет. Характерные симптомы: боль, температура, запах возникают позже или не проявляться вообще.

В большинстве случаев, появление после родов коричневых выделений, укладывающихся в сроки восстановительного периода, говорит об очищении матки и нормальном ее сокращении. При любых подозрениях или сомнениях о причине нетипичных выделений единственным верным решением будет обращение к врачу. Если их появление не связано с лохиями или месячными, то высока вероятность существования патологических изменений в организме.

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.