Компрессионный рукав при лимфостазе после мастэктомии. Нужен ли компрессионный рукав после мастэктомии. Предназначение компрессионного рукава и особенности его строения

02.07.2020

Одна из самых больших и прогрессирующих проблем со здоровьем среди женщин – рак груди, который может проявиться как раковая опухоль или саркома молочной железы.

Вариант лечения – хирургическое вмешательство.

Вконтакте

Мастэктомия

При операции происходит удаление молочных желез, жировой клетчатки вместе с лимфатическими узлами, возможное удаление грудных мышц.

Подобная операция, равно как и само заболевание – существенное потрясение для любой женщины. Причем стресс как физического, так и психологического характера.

С физической точки зрения результат мастэктомии представляет собой серьезный физический и косметический недостаток, который влияет также и на психологическое состояние пациентки. Многие женщины решают проблему косметического характера за счет наружных протезов (имплантатов), другие предпочитают проведение реконструктивно-восстановительных оперативных процедур.

При последних в результате перемещения тканей тела пациентки происходит восстановление молочной железы. Но, так или иначе, каждая пациентка сталкивается с постмастэктомическим синдромом.

Постмастэктомический синдром

Термин характеризуется различными совокупностями негативных последствий оперативного вмешательства на тех участках женского тела, где проводилась мастэктомия:

  • послеоперационные дефекты;
  • лимфедема/лимфостаз – лимфатические отеки верхних конечностей;
  • депрессии, тревожные состояния;
  • рубцовые изменения в подмышечной области.

Одно из наиболее существенных осложнений – состояние лимфатического отека. Методика лечения лимфедемы может различаться в зависимости от выбора направления ее лечения.

Можно прибегнуть к помощи физических и физиотерапевтических методов восстановления, медикаментам или хирургическому вмешательству. Первое направление можно разделить на составляющие:

  • пневматическая компрессия поврежденной конечности;
  • лимфатический дренаж;
  • специализированная гимнастика;
  • массаж;
  • использование эластичного бандажа или компрессионного рукава.

Обратите внимание: крайне не рекомендуется решать послеоперационные проблемы любого характера народными методами по совету друзей и знакомых. Все рекомендации, курсы лечения и прочие подобные реабилитационные вопросы должны решаться только и исключительно с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение назначается обычно в случаях, когда лимфедема оказывается стойкой и не может быть устранена с помощью воздействий первого направления. Могут быть назначены препараты, стимулирующие лимфоток.

Профилактика осложнений

Процесс реабилитации после мастэктомии при помощи физических упражнений, собственных усилий и физиотерапии требует времени, постоянного внимания, но при этом отличается комплексным подходом к решению и профилактике возможных проблем.

Приведем несколько советов, которые помогут избежать осложнений:

  1. Необходимо внимательно следить за состоянием рук, и при малейших отеках, припухлостях, зуде, высыпаниях, покраснениях кожи сообщать об этом лечащему врачу.
  2. Ни в коем случае не делать уколы в поврежденную конечность.
  3. При измерении артериального давления «используйте» здоровую конечность. В подобных обстоятельствах лучше ногу. В противном случае рука может начать отекать и опухать из-за сдавливания манжетой аппарата.
  4. Отдельное внимание нужно уделять гигиене. Кожа после водных процедур должна быть вытерта насухо, но осторожно, чтобы не травмировать руку.
  5. Следует избегать резких движений и повышенных физических нагрузок на поврежденных конечностях, подъема тяжелых предметов;
  6. Стабильно проводить упражнения из комплекса ЛФК, предложенного врачом, посещение бассейна.
  7. Следует постоянно носить компрессионный рукав на повреждённых руках. В случае необходимости (например, дальних перелетов) необходимо использование более плотного бандажа.

Лечение лимфостаза

Различают мягкий и плотный лимфостаз. Первый (обратимый отек) проявляется на протяжении первого года после мастэктомии, позднее может развиться и необратимый отек (плотная лимфедема).

Если лимфатический отек развился – его необходимо лечить. Для снятия отека необходимо восстановление нормального кровообращения и лимфотока. Чтобы достичь этих целей, специалисты назначают прохождение курса ЛФК и массажа, в том числе и для профилактики отека.

Курсы занятий могут быть назначены, начиная со второй недели после проведения мастэктомии.

Важно знать: при операции удаляются лимфоузлы во избежание риска повторения онкопроблемы. Поэтому в результате подобной операции возникновение проблем с оттоком лимфы практически неизбежны, если не уделить данному вопросу достаточное внимание.

Гимнастика выполняется в положении сидя и включает в себя несколько упражнений, направленных на усиление кровообращения и оттока лимфы. Массаж может проводить даже неспециалист, лечащему врачу следует обучить свою пациентку, каким образом его необходимо делать.

Профилактика

Одна из методик профилактики лимфедемы – ношение компрессионного рукава на постоянной основе, кроме периодов сна. То есть его необходимо одевать утром, а перед отходом ко сну снимать.

По своей сути подобный рукав представляет собой бандаж, который дозирует распределение давления по руке. Принцип действия ровно такой же, как и у другого компрессионного белья – примерно как чулок, только на руку.

Возьмите на заметку: производится рукав из современных гипоалергенных материалов, с пористой структурой ткани, которая позволяет коже дышать.

Приобрести рукав можно в ортопедических салонах или аптеках. Появилось данное средство относительно недавно, но по отзывам специалистов прекрасно подходит для решения поставленной задачи.

Компрессионный рукав предназначен для стимуляции лимфооттока. Важно подобрать правильный размер с помощью специалиста, в противном случае можно вместо лечебного эффекта достичь противоположного.

Как делать самомассаж при лимфостазе, смотрите в следующем видео подробную инструкцию:

Преимущества по сравнению с эластичным бинтом

  • легко надеть без помощи врача или медицинского персонала,
  • не сползает,
  • не пережимает руку,
  • поддерживает нормальный влаго- и теплообмен кожи,
  • удобно носить под одеждой.

Компрессионный трикотаж medi выпускается по европейскому стандарту RAL-GZ 387. Это гарантирует наличие физиологически распределенного давления на конечности, которое обеспечивает необходимый медицинский эффект и сохраняется после многократных стирок. В нижней части противоотечных рукавов компрессия сокращается вдвое, что позволяет носить их с перчатками.

Компания medi выпускает рукава 1, 2 и 3 классов компрессии, до 24 моделей с разными способами фиксации на руке. Поэтому при заказе компрессионного рукава необходимо снять несколько мерок с руки. Это можно сделать самостоятельно или бесплатно в ортопедических салонах medi.

Компрессионный трикотаж medi подходит для ежедневного использования и сочетается с повседневной одеждой. Можно выбрать лечебные компрессионные рукава классического цвета (черный, карамель или песочный) или модных сезонных оттенков с графическим орнаментом (на заказ).

Все изделия легко стираются при t до 40 °C.

Можно ли использовать рукав после мастэктомии/при лимфостазе?

  • лимфедема (первичная/вторичная),
  • липедема,
  • лечение ожогов и келоидных рубцов,
  • лечение отеков после операций или травм.

Где купить?

Наш интернет-магазин предлагает следующие модельные ряды компрессионных рукавов:

  • mediven esprit – плотные, с выраженным противоотечным эффектом (2 класс компрессии). При их изготовлении используется плоская вязка с мягкими швами.
  • mediven 550 – создаются на заказ, чтобы идеально повторять контуры руки. Можно заказать производство нестандартных рукавов с дополнительными опциями – молниями, вставками и т.д.
  • mediven armsleeve – обновленный модельный ряд изделий 1/2 класса компрессии. Это трикотаж, созданный по технологии бесшовной вязки. В нем комфортно в течение всего дня. Он отлично держится на руке, не образует складок в области локтя благодаря технологии двойной эллипсовидной вязки. Помогает поддерживать естественную температуру и влажность кожи в течение всего дня.
  • mediven harmony – мягкие и эластичные с двойной эллипсовидной вязкой в зоне локтя и локтевого сгиба. Материал не собирается в складки, не пережимает руку. Волокна ткани обработаны ланолином, облегчающим надевание, смягчающим кожу.

Компрессионный рукав является приспособлением, которое оказывает лечебное и профилактическое воздействие на мягкие ткани руки при таких проблемах, как лимфостаз и варикоз. Такой рукав является альтернативой тугой повязке из эластичного бинта. Компрессионный рукав не требует особых навыков в использовании.

Предназначение компрессионного рукава и особенности его строения

Компрессионный рукав изготавливается из эластичного материала, он имеет особый тип вязки, благодаря чему препятствуют формированию отека. Его комфортно носить, легко научить надевать и снимать, а также ухаживать за ним. Средняя положительность использования компрессионного рукава (срок его службы) при постоянном ношении составляет 4 – 6 месяцев. Конструкция является бесшовной и может крепиться к руке при помощи специальных лямок (ремней) или накладок.

Эффект использования компрессионного рукава основан на нормализации кровообращения в руке и уменьшении выхода плазмы крови из сосудистого русла в мягкие ткани, что является основной причиной формирования отека. Регулярное ношение рукава предупреждает отек мягких тканей руки.

Виды компрессионных рукавов

Существует несколько вариантов компрессионных рукавов:

  • Имеющие вид перчаток с открытыми и закрытыми пальцами.
  • Рукава на всю длину руки (фиксируются с помощью широких резинок).
  • Рукава, длиной плечо-запястье с наплечником и фиксирующим ремнем.
  • Имеющие вид длинных комбинированных рукавов до подмышечной области с перчаткой.
  • Комбинированные рукава с наплечником, ремнем-фиксатором и перчаткой.

Компрессионные рукава изготавливаются их разных материалов, которые могут иметь разную степень плотности: полиамид, лайкра, силикон, каучук.

Классы компрессии рукавов

В зависимости от класса компрессии, трикотаж рукава может иметь разную степень сдавления. Выделяют 4 основных класса компрессии:

  1. Не более 23 мм.рт.ст – такой рукав подходит для профилактики заболеваний или на ранних стадиях его формирования;
  2. 23 – 33 мм.рт.ст. – рекомендован при варикозной болезни средней степени и при тромбофлебите;
  3. 34 – 45 мм.рт.ст. – такой рукав показан при выраженной лимфовенозной недостаточности;
  4. Более 50 мм.рт.ст. – рукав с такой компрессией рекомендован для быстрого устранения выраженных отеков.

Показания к ношению компрессионного рукава

Лечебный компрессионный рукав назначается только после консультации со специалистом, их может быть несколько (хирург, флеболог, невролог, онколог, терапевт).

Назначают компрессионные рукава при:

  • травмах, при которых пострадали периферические нервы рук;
  • мастэктомии (удаление груди у женщин вследствие раковой опухоли);
  • наличии тромбоза в системе верхней полой вены;
  • нарушении оттока лимфы в связи с заболеванием или нарушением проходимости лимфатических сосудов (лимфостаз);
  • воспалении вен, осложненное тромбообразованием;
  • снижении тонуса сосудов в связи с патологией вегетативной иннервации.

Компрессионный рукав при лимфостазе

Основной проблемой, с которой отлично справляется компрессионный рукав, является лимфостаз. При лимфостазе нарушается отток лимфы из мягких тканей рук. Проблема может быть обусловлена травмой (перелом, ушиб,) либо оперативным удалением лимфатических сосудов.

Выраженный лимфостаз часто сопровождает операцию мастэктомии (удаление молочной железы). Это обусловлено тем, что для предотвращения метастазирования раковой опухоли во время операции удаляют расположенные рядом с ней лимфоузлы и лимфатические сосуды, при этом лимфа накапливается в тканях в связи с затруднением ее оттока. Если не предотвращать лимфостаз, у пациентов со временем появляется «слоновость» (увеличение конечности до огромных размеров), на поверхности кожи появляются язвы, в несколько раз возрастает риск возникновения тромбофлебита.

Противопоказания к ношению компрессионного рукава

Ношение компрессионного рукава противопоказано при:

  • артрите суставов рук;
  • атеросклерозе;
  • эндоартериите и тромбангиите;
  • при сахарном диабете;
  • при гиперчувствительности кожи рук;
  • при наличии дерматита, пролежней, аллергических проявлений;
  • при заболеваниях сердца и сосудов, расстройстве кровообращения.

Как выбрать компрессионный рукав

Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и на что стоит обратить внимание? Правильный размер и оптимальная степень компрессии являются основными критериями, используемыми при выборе рукава.

Размер

Для того, чтобы правильно подобрать размер, необходимо измерить окружность локтя сантиметром (локоть во время измерения должен находиться в слегка согнутом положении). Также могут понадобится размеры других окружностей: плеча, предплечья, запястья, ладони у основания большого пальца и мизинца.

Класс компрессии в зависимости от диагноза

Выбор класса компрессии рукава осуществляется врачом с учетом заболевания пациента, это рекомендуемый медицинский параметр.

Как правильно надевать и носить изделие

Надевать рукав необходимо сразу после пробуждения в положении лежа в кровати. Отек руки утром минимальный. Рукав аккуратно собирают в гармошку, просовывают в него руку и натягивают по всей длине, расправляя складки.

Если рукав стал легко надеваться, это значит, что он растянулся и его необходимо заменить. Также замене подлежит слишком тесный рукав в связи с тем, что увеличился отек руки.

Как ухаживать за компрессионным рукавом

Компрессионный рукав можно стирать только вручную, стирать его в стиральной машине нельзя. Температура воды п этом не должна превышать 30 – 40 ̊С. Лучше всего стирать компрессионный рукав при лимфостазе с использованием детского мыла или шампуня, это оказывает щадящее воздействие на материал. После стирки необходимо аккуратно отжать изделие и разложить его сушиться на сухом х/б полотенце. Нельзя гладить рукав, кипятить, отбеливать его и использовать во время стирки агрессивные средства. Также не рекомендуется высушивать рукав в автоматической сушилке.


Компрессионное белье необходимо подбирать вместе с врачом, ведь существуют разные модели, отличающиеся конструкцией, степенью давления, важно правильно выбрать и размер.

Показания и противопоказания

Компрессионный или лечебный рукав – вид медицинского белья, изготовленный из синтетической ткани, оказывающей контролируемое давление во время носки. Оно отличается по длине, то есть создается градиент компрессии. Зачастую изнутри изделие имеет рельеф, поэтому, помимо противоотечный функции, оно дает эффект массажа и лимфодренажа.

Показаниями к использованию компрессионного рукава являются:

  • сильная отечность верхних конечностей;
  • лимфостаз;
  • варикозное расширение вен на верхних конечностях;
  • восстановление после иссечения лимфатических узлов или сосудов верхней части тела;
  • восстановление после мастэктомии;
  • лимфовенозная недостаточность.

Несмотря на эффективность и удобство, компрессионные трикотажные изделия можно носить не всем, среди противопоказаний к их использованию присутствуют:

  • артрит суставов руки;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты разной этиологии;
  • пролежни, язвы и другие патологии кожи;
  • заболевания сердца и сосудов, связанные с перепадами артериального давления;
  • повышенная чувствительность и сильные аллергические реакции на синтетические материалы;
  • атеросклероз.

Классификация по степени компрессии

Лечебное белье существует 4 типов компрессии:

  • легкая, до 23-24 мм рт. ст.;
  • средняя, до 35 мм рт. ст.;
  • высокая, до 45 мм рт. ст.;
  • очень высокая, свыше 50 мм рт. ст.

При подборе рукава по силе давления врач учитывает заболевание пациента, сопутствующие симптомы, размеры конечности и другие факторы. Используют легкое компрессионное белье после мастэктомии, для профилактики отеков при предрасположенности к ним, а также после ряда операций в период реабилитации, чтобы пациент мог безопасно выполнять домашние дела и работать.

При послеоперационной или травматической лимфодерме, варикозном расширении вен верхней конечности, тромбофлебите, келоидных рубцах используют белье средней степени компрессии. Трикотаж при лимфостазе, лимфовенозной недостаточности должен оказывать высокое давление, так как отеки образуются интенсивно.

Лечебное белье с очень высокой степенью компрессии используют в случае тяжелых патологий лимфатической системы, оно назначается только когда другие типы рукавов не помогают. Имеет ограничения по времени использования, изготавливается на заказ.

Как выбрать компрессионное белье?

Чтобы лечебное белье принесло пользу для здоровья, а не усугубило самочувствие пациента, его необходимо грамотно выбрать вместе с лечащим врачом. После подбора степени компрессии необходимо определиться с конструкцией рукава:

  • классический рукав;
  • с перчаткой;
  • с наплечником;
  • с силиконовым фиксатором;
  • комбинированный рукав с наплечником и перчаткой.

Например, рукав компрессионный после мастэктомии должен иметь конструкцию с фиксацией на плече, при лимфостазе зачастую используется комбинированная форма, оказывающая давление на кисть, руку и плечи.

Необходимые мерки

Как правильно подобрать компрессионный рукав при и других патологиях по размеру? Для этого необходимо снять мерки:

  • длина руки от кисти до плеча;
  • окружность кисти;
  • окружность предплечья;
  • окружность плеча.

Правильно подобранный по размеру рукав должен оказывать давление, но оно не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта, конечность во время носки не должна неметь, менять цвет кожи.

Краткий обзор

Рассмотрим наиболее популярные бренды:

  • Sigvaris и Mediven – наиболее популярные фирмы трикотажного лечебного белья, признанные врачами по всему миру. С их использованием проводились зарубежные и отечественные исследования, подтверждающие эффективность и качество. Первая фирма является швейцарской, а вторая – немецкой, обе они относятся к премиум сегменту, цены на белье колеблются в пределах 50-120 евро. Стоимость обусловлена высоким качеством материалов, конструкции, а также импортом, статусом компаний, затратами на исследования и другими факторами.
  • Tonus Elast и Varitex принадлежат к среднему ценовому сегменту, компрессионные рукава этой латвийской и турецкой компании обойдутся пациенту в 2-4 тысячи рублей. Снижение цены обусловлено отсутствием исследований эффективности белья, более низким качеством материала, а также меньшими затратами на импорт.
  • Mueller и Rehband – представители бюджетных фирм трикотажного медицинского белья, терапевтический рукав обойдется пациенту в 600-2500 рублей. Нужно понимать, что белье, предназначенное для лечения, изготавливается из дорогостоящих синтетических тканей, поэтому не может стоить дешево. Врачи зачастую назначают рукава этих фирм в целях профилактики отеков.

Правила использования и уход

При использовании компрессионных рукавов нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, надевать его необходимо после сна, не вставая с кровати. Белье собирается в гармошку, через которую просовывается рука и ткань распределяется по ее поверхности. Во-вторых, перед сном рукав необходимо обязательно снимать, не растягивать и складывать аккуратно.

Стирать белье можно только руками, так как машинка испортит трикотаж. Температура воды для стирки должна быть 25-30 ºC. В качестве мылящегося агента лучше выбирать детский шампунь и подобные неагрессивные средства. Отжим должен быть бережным, после этого рукав необходимо ровно выложить на полотенце до высыхания, гладить утюгом нельзя.

При ежедневной носке и грамотном уходе компрессионный трикотаж сохраняет свои лечебные функции 9-12 месяцев, после этого материал начинает изнашиваться и необходимо повторять покупку.

Компрессионный рукав помогает избежать появления отеков при различных патологиях лимфатической системы или в период реабилитации после ряда оперативных вмешательств, а также используется для лечения застоя жидкости в тканях. Выбор лечебного белья необходимо проводить вместе с врачом, так как существуют разные по силе компрессии, конструкции и размеру модели.

Полезное видео о том, как надеть компрессионный рукав

Изделие медицинского назначения, применяется для компрессионного воздействия на пораженные участки тела при лечении заболеваний лимфатической системы, способствует восстановлению оттока лимфы из тканей. Компрессионный рукав играет очень важную роль в лечебном процессе. Использование рукава позволяет сократить временной интервал основной лечебной терапии и закрепить результаты , полученные путем медикаментозного воздействия. Использование компрессионного рукава в профилактических целях препятствует появлению или повторному развитию заболеваний , связанных с венозной и лимфатической системами. Компрессионный рукав имеет ряд преимуществ перед эластичными бинтами , ранее применявшимися для этих же целей: обеспечивает заданное при изготовлении

Распределенное давление, эффективную фиксацию и компрессию, нормальный температурный и водный баланс кожи за счет пористой вязки, воздухопроницаемость, удобен и прост в применении, не требует врачебного участия и специальных навыков в надевании, не скручивается и не спадает во время носки за счет специального кроя, сохраняет компрессионные свойства после многочисленных стирок при соблюдении температурного режима.

Описание свойств и особенностей компрессионного рукава

  • применение инновационных материалов, обеспечивающих компрессионную стабильность изделия, способность сдерживать отек в течение всего дня, легкое массирующее воздействие на кожу;
  • особый тип вязки изделий в области локтя и локтевого сгиба обеспечивает свободу движениям, сводит к минимуму вероятность образования складок и болевых ощущений при сгибании и разгибании руки в локтевом суставе;
  • трикотажная резинка, резинка на силиконовой основе и наплечник с ремнем обеспечивают надежную фиксацию рукава и комфортное ношение;
  • расширенный ассортимент моделей компрессионных рукавов 1 и 2 класса компрессии с разными вариантами крепления, в том числе комбинированные варианты с полуперчаткой и перчаткой.

Показания к применению компрессионного рукава

  • женщинам после мастэктомии (операция по удалению молочной железы, в результате которой возможно нарушение оттока лимфы, приводящей к отечности конечности), особенно в течение долгого авиаперелёта ;
  • при венозном тромбозе;
  • при лимфедеме (лимфостазе);
  • при послеоперационном или посттравматическом отеке;
  • при ушибах, травмах и переломах рук;
  • при липедеме;
  • в период лечения келоидных рубцов, в том числе после ожогов;
  • при слоновости.

Противопоказания к применению компрессионного рукава

Компрессионный рукав противопоказан при артрите рук, атеросклерозе, эндоартериите, тромбангиите, диабете, дерматите, повышенной чувствительности кожных покровов,аллергических реакциях на отдельные компоненты изделия, пролежнях, нарушениях кровообращения, проблемах с сердцем и сосудами. Не занимайтесь самолечением , посоветуйтесь с врачом, только лечащий доктор может дать разрешение на ношение компрессионного рукава соответствующего класса компрессии или осторожное использование под присмотром медицинского специалиста, либо запретить использование компрессионного рукава из-за наличия заболеваний, являющимися противопоказанием к применению компрессионного изделия.

Купить компрессионный рукав по низкой цене

Купить компрессионный рукав по низкой цене после назначения доктора можно в нашем интернет-магазине с доставкой или самовывозом . В нашем магазине представлен широкий ассортимент компрессионных рукавов 1 и 2 класса компрессии ведущих мировых производителей по доступным ценам с подробным описанием изделий и рекомендациями по подбору размера . Звоните нам в рабочие часы, мы обязательно поможем Вам выбрать модель и подобрать нужный размер. Берегите себя и будьте здоровы!



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт