Когда появляются первые признаки гонореи у мужчин. Что это такое гонорея у мужчин: симптомы и лечение. Видео: лечение и профилактика гонореи

Гонорея относится к группе самых распространенных болезней, которые диагностируются у мужчин. Передается она половым путем, имеет ярко выраженную клиническую картину и заставляет мужчин как можно скорее обращаться к врачу. Мишенями становятся не только органы половой сферы, но и суставы, сердечная мышца и мозговые оболочки. Первый признак трипера это выделения из полового члена, имеющие зеленоватый окрас. О том, как выглядит больной человек, и какие главные симптомы гонореи у мужчин мы поговорим в представленной статье.

Являются гонококки, что это такое мы сейчас постараемся разобраться более подробно. Они имеют округлую форму и относятся к грамотрицательным бактериям. Их особенностями считается то, что в подавляющем большинстве случаев они локализуются по двое.

Лучше всего выявляются бактерии во время микроскопического обследования биологического материала окрашенного по Грамму или с помощью метиленового синего.

Гонококки быстро теряют свои патогенные свойства, попав в окружающую среду. Их убивают прямые солнечные лучи, дезрастворы и высокие температуры. Некоторые виды бактерий резистентные к пенициллину.

Пути передачи возбудителя

В медицинской практике принято выделять следующие пути передачи:

• Половой — передача возбудителя происходит при интимных отношениях с больным партнёром;
• Бытовой. В редких случаях заражение происходит данным путем. Способствующими факторами при этом могут быть полотенца, белье, мочалки, ободок унитаза и даже ванна, при совместном использовании вместе с больным человеком. Необходимо акцентировать внимание на том, что возбудители проникают с помощью данного пути в женский организм. Для того чтобы заразилась здоровая личность, у нее должна быть ослабленная иммунная система, или её должно атаковать большое количество возбудителей. Данным путём в большей части случаев заражаются лица пожилого возраста или дети. Обратите внимание, гонококки могут располагаться во рту, поэтому необходимо осуществлять тщательный уход за зубными щетками;
• Вертикальный путь. Заражение ребенка происходит во время прохождения через родовые пути больной женщины. Мишенью бактерий при этом становится слизистая оболочка глаз. Опасным данный процесс является потому, что может наблюдаться даже полная потеря зрения.

Немалое количество людей интересуется вопросом о том, через поцелуи, и через сколько дней проявляется она в случае заражения. Однозначного ответа не существует, однако акцентируют внимание на том, что заражение данным путем может произойти, если поцелую предшествовали ласки орального характера. Особенно уязвимыми будут лица, имеющие раны или трещины на слизистой оболочке ротовой полости. После попадания на слизистую оболочку половых органов человека, гонококки начинают размножаться, и от этого больше всего страдает железистый и цилиндрический эпителий.

К основным причинам формирования триппера у мужчин относят:

• беспорядочную половую жизнь;
• половые связи без использования барьерных методов контрацепции;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Признаки заражения могут проявиться в результате посещения общественных туалетов и бассейнов, но такие случаи единичны, они минимизируются при соблюдении элементарных правил гигиены.

Опасной считается гонорея не только из-за того, что имеет тяжелое течение с ярко выраженными симптомами, приводящими к появлению патологических ощущений, но и потому, что имеет склонность к рецидивам.

Организм не вырабатывает специфического иммунитета к гонорейной инфекции, и поэтому во избежание повторного инфицирования представителям сильной половины человечества нужно придерживаться профилактических мер.

Клиническая картина

Достаточно часто можно услышать вопросы, как проявляется гонорея у мужчин, какие ее симптомы и лечение. Именно со всем этим мы сейчас и попытаемся разобраться.

Период инкубации составляет в среднем две недели, но признаки трипера у мужчин можно наблюдать уже спустя 2-3 дня с момента заражения. Принято выделять такие виды гонореи:

• Острая. Первые признаки гонореи у мужчин данного вида проявляются ощущением невыносимого зуда и жжения в области наружных половых органов. Параллельно с этим больной предъявляет жалобы на болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания. Нажатие на головку полового члена приводит к появлению секрета. имеют гнойный характер, зеленоватый окрас и довольно неприятный запах. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью может наблюдаться переход патологического состояния в хроническую форму;
• Хроническая. Данное патологическое состояние отличается тяжелым течением, так как происходит вовлечение в процесс прямой кишки, носоглотки, желудка и глазных яблок. Пораженными будут также яички и простата, наблюдается формирование простатита гонорейного генеза;
• Скрытая. Характеризуется бессимптомным течением, которое может длиться два месяца. Опасной считается данная форма тем, что сразу происходит переход не в острую форму болезни, а в хроническую. Все это усложняет процесс лечебной терапии.

Согласно данным проведенных наблюдений было отмечено, что у представителей сильной половины человечества чаще встречается острая или хроническая форма болезни. Гонорея у женщин в большинстве случаев протекает в скрытой форме.

Симптомы трипера, их характер и интенсивность будет зависеть от тяжести течения патологического состояния и состояния иммунной системы человека. Клиническая картина при гонорее у мужчин достаточно яркая. Симптомами трипера у мужчин будет:

• сильный озноб;
• повышение температурных показателей;
• увеличение размеров паховых лимфоузлов;
• дискомфортные ощущения в области половых органов;
• боль в голове.

Обратите внимание, перечисленные симптомы приводят к ухудшению общего состояния человека, нарушению сна и ведения нормального ритма жизни. Если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях, процесс лечения будет идти гораздо быстрее.

Проявления уретрита острой фазы, вызванного гонококками

Первые симптомы данного патологического состояния характеризуются появлением обильных выделений из уретры, которые имеют желтоватую окраску и формированием боли в половом члене при осуществлении акта мочеиспускания. При осуществлении внешнего осмотра гениталий будет проявляться покраснение и отек губ наружного отверстия уретры. На второй день после появления данных симптомов больного будут беспокоить чрезвычайно интенсивная резь и жжение после мочеиспускания.

При распространении патологического состояния на задние отделы уретры наблюдается формирование уретрита или уроцистита. В данном случае происходит обострение всех перечисленных симптомов и присоединение такого проявления, как капля крови из уретры после мочеиспускания. Довольно часто наблюдается присоединение симптомов, указывающих на интоксикацию организма. Течение патологического состояния осложняется, если параллельно с гонореей диагностируется еще какое-то заболевание, путем передачи которого считается половой.

Клинические проявления поражения гонококками прямой кишки.

Гонококковый проктит проявляется формированием воспалительного процесса, который локализуется в прямой кишке. Характеризуется данное патологическое состояние гиперемией прианальной области, формированием раневых поверхностей, элементов сыпи и бородавок.

Наблюдается появление патологических выделений из прямой кишки, которые имеют гнойный характер. Формируется зуд, частые позывы к дефекации, а также кровоизлияния, которые имеют вид точек.

Особенности гонококкового фарингита.

В большей части случаев данное патологическое состояние протекает бессимптомно, однако иногда оно может проявляться гиперемией слизистой оболочки глотки, появлением гнойного экссудата и увеличением региональных лимфоузлов.

Клинические проявления артрита, вызванного гонококками.

У мужчин симптомы данного патологического состояния проявляются редко, объясняется это тем, что происходит быстрое лечение гонорейного уретрита.

Гонококковый артрит обычно беспокоит лиц, нетрадиционной ориентации, имеющих в анамнезе гонококковый проктит.

Первыми в мужском организме поражаются большие коленные суставы, после этого голеностопные и лучезапястные. Появляется ощущение боли, гиперемия и отек. Подтверждение диагноза проводится путем взятия крови и синовиальной жидкости на обследование.

Осложнения уретрита

Трипер у мужчин может стать причиной формирования многих патологических состояний. К таким состояниям относят:

• Баланопостит. Характеризуется формированием процесса воспаления на головке полового члена и крайней плоти;
• Воспалительный процесс куперовых железы;
• Везикулит. Под данным патологическим состоянием необходимо понимать воспаление семенников;
• Эпидимит;
• Нарушение функциональной способности органов мочеполовой сферы.

Поэтому при появлении, каких-либо патологических симптомов обратитесь к доктору, пройдите обследование и узнайте о состоянии своего здоровья, чтобы в случае необходимости провести лечение.

Диагностика

Для установления правильного диагноза и назначения адекватной схемы лечения, врач (дерматовенеролог или уролог) проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, жалобы и назначает прохождение таких обследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев. Проведение данного обследования позволяет отличить гонорею от других заболеваний, передающихся половым путем. Исследуемым материалом является секрет из уретры или анального отверстия. Перед осуществлением анализа, рекомендуется в течение хотя бы двух часов воздержаться от совершения акта мочеиспускания не проводить гигиеническую обработку половых органов с применением дезсредств. Запрещается накануне обследования принимать антибактериальные препараты;
• Иммунофлуоресцентный анализ. Исследование относят к самым быстрым и достоверным методам. В его основе лежит обследование венозной крови для определения наличия антител к гонококкам;
• Метод сенсибилизации. В основе данного обследования лежит введение белкового препарата, изготовленного на основе гонококкового аллергена. Результат станет известен через 24 часа. О положительном ответе можно говорить в том случае, если в области введения препарата появляется гиперемия кожного покрова диаметром от 11 до 20 мм. Негативным считается результат в том случае, если участок гиперемии в диаметре не превышает 10 мм. Исследование отличается высоким уровнем эффективности, и помогает диагностировать наличие триппера у мужчины;
• Уретроскопия. Положительный результат будет указывать на наличие изменений эпителия, которые будут проявляться формированием инфильтратов мягкой или твердой консистенции, а также воспалительным процессом слизистых желез мочеиспускательного канала.

Лечебные мероприятия

В наше время существует достаточно большое количество возбудителей гонореи, резистентных к действию пенициллинов и фторхинолонов. Немалое число случаев заболевания сочетается с хламидиозом. Поэтому для устранения симптомов данных патологических состояний должны применяться сразу два вида антибактериальных препаратов. Если же заболевание протекает в неосложненной форме, то препаратом выбора считается Ципрофлоксацин.

Если лечение препаратами будет адекватным и правильным, облегчение состояния пациента наблюдается через короткие сроки.

О полном выздоровлении можно говорить в том случае, если:

• отсутствуют симптомы гонореи;
• бактериоскопическое обследование и посев показали отрицательный результат;
• пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков не указывает на наличие каких-либо патологических изменений;
• проведение уретроскопии не указывает на присутствие изменений воспалительного характера.

В любом случае необходимо акцентировать внимание на том, что запрещается проводить самолечение, ведь это может стать причиной появления устойчивых штаммов возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму. Поэтому только врач сможет поставить точный диагноз и определить тактику действий.

Профилактика

Для того чтобы избежать первичного или повторного инфицирования рекомендуется:

• В случае диагностирования болезни в обязательном порядке пройти полный курс противогонорейного лечения.
• Проводить обследование половых партнеров и избегать случайных связей интимного характера.
• Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
• Избегать половых контактов при диагностировании болезней, передающихся половым путем.
• Избегать половых отношений, если человек лечится от гонореи.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что у мужчин, относится к группе самых распространенных болезней, путем передачи которых является половой. Данное патологическое состояние достаточно легко диагностировать, ведь оно имеет яркую клиническую картину. Для быстрого выздоровления необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Вот теперь вы и владеете информацией о том, через какое время проявляется гонорея и какие особенности ее течения и лечения.

Распространенным заболеванием венерической природы выявляется гонорея. Заболеванием могут страдать не только женщины, но и мужчину. У сильного пола болезнь протекает тяжелее , проявляется болезненными ощущениями и серьезными осложнениями. Для выявления диагноза и лечения требуется проконсультироваться у врача.

Вконтакте

Гонококки - что это такое

Патологические микроорганизмы способны вызывать в мочеполовой системе болезнетворный процесс на слизистой оболочке.

Бактерии попадают в мужской организм посредством незащищенного полового акта с зараженной партнершей. Болезнь может длительный период развиваться в половых органах пациента.

При этом больной даже не имеет представления, что в его организме происходит формирование достаточно опасной проблемы.

Посетив лечащего доктора, не стоит пугаться поставленного диагноза. Следует ознакомиться с надлежащей информацией и узнать гонококки – что это за бактерии, и как их лечить.

Что такое гонорея у мужчин

Гонорея – заболевание инфекционного характера, передающееся в большинстве случаев через половой акт. Практически в 50% интимных связей с непроверенными половыми партнерами вызывает воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут заселиться не только в уретру, но и попасть в ротовую полость или прямую кишку.

Выделяют следующие пути возможного попадания патогенных бактерий в организм здорового человека:

1. Половой путь, включая традиционную интимную связь, а также оральный контакт;
2. Бытовой путь – заразиться таким способом достаточно проблематично, но бактерия гонококка способна нормально просуществовать на сухом кожном покрове до 4-х часов;
3. Контактный – после использования предметов личной гигиены инфицированного человека, таких как личное банное полотенце.

Внимание! Инфицирование болезнетворными микроорганизмами может произойти и при простом прикосновении половых органов зараженного человека и здорового.

Заражение может произойти у любого человека, поэтому нужно знать, что такое гонорея у мужчин, как она передается и как ее лечить. В зоне риска оказывается большой спектр людей.

Рискуют повторно заразиться болезнью пациенты, которые ранее были заражены, даже если полностью излечились.

Наиболее подвержены возникновению гонококков являются больные, у которых имеются недолеченные венерические болезни.

Возбудители гонореи

При установлении диагноза у пациентов возникает вопрос: гонококки - что это такое за микроорганизмы? Патогенные бактерии покрыты защитной оболочкой. Последняя не позволяет иммуноглобулинам организма нейтрализовать возбудителя.

Такой возможностью, гонококк обладает благодаря тому, что вырабатывает бета-лактозы. Последние провоцируют перетекание воспаления в хроническую стадию и формирование последствий.

Возбудитель гонореи, попадая внутрь организма, транспортируется по всему организму. Такой способностью бактерия располагает благодаря беспрепятственному проникновению сквозь любые барьеры, попадая в системный кровоток.

Инкубационный период гонореи у мужчин

После инфицирования происходит инкубационный период гонореи у мужчин. От момента заражения до возникновения первых признаков проходит от 3-х до 5-ти дней.

Гонококки обладают специфическими характеристиками. Последние у пациентов могут вызывать отличные симптомы и формы протекания воспаления.

Вирус гонореи

Патогенные микроорганизмы, заселяясь в мужской организм, выявляют антигенную изменчивость и характеризуются причинами патогенности:

1. Некоторые микроорганизмы, вызывающие болезнь по своей структуре схожи с клетками человека. Поэтому защитная система пациента не всегда в состоянии выявить болезнетворные бактерии, особенно, если у пациента выявлено значительное снижение иммунитета. Благодаря этому в организме длительно протекает вялотекущая симптоматика, практически не проявляющаяся острым воспалением.
2. Микроорганизмы стремительно проникают через клеточный барьер внутрь намеченного органа, провоцируя нейтрализацию стандартного фагоцитоза и способности блокировать болезнетворные бактерии. В таком случае иммунная система в данный момент не готова воздействовать на микроорганизм. В результате чего наблюдается острая форма протекания.
3. Быстрому распространению патогенных микроорганизмов во внутренних органах способствуют ферменты протеаза и гиалуронидаза. Благодаря этому формируются осложнения гонореи.

Результатом воздействия гонококком выявляется блокирование развития нормальной микрофлоры половых органов.

В большинстве случаев инкубационный период гонореи у мужчин не протекает обособленно. В 60% случаев дополнительно во время диагностики выявляется ряд других венерических проблем.

Первые признаки трипера

Выявляются первые признаки трипера через 3-7 дней после инфицирования пациента.

Симптомы гонореи

По мере разрастания воспалительного процесса выявляются следующие симптомы и болезнетворные процессы в организме пациента:

1. Легкий дискомфорт при мочеиспускании, через несколько часов сменяющейся терпимой или острой болью при походе в туалет;
2. Из полового органа начинает выделяться гнойная слизь, зеленоватого оттенка;
3. Болевые ощущения в нижней части живота, а также в паховой области;
4. Сильное жжение и присутствующий зуд уретры.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь перетекает из острой стадии в хроническую.

При выявлении острой боли и других симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу и узнать, как лечить гонорею у мужчин.В противном случае длительное протекание на фоне сниженного иммунитета формирует дополнительные проблемы.

Как лечить гонорею у мужчин

Для назначения лечения больному следует показаться врачу. Он направляет на проведение исследования для выявления точного диагноза. Только на основании полученных результатов можно установить болезнь и назначить действенное лечение.

1. Бактериальный посев на выявление возбудителя;
2. Общий анализ крови и мочи;
3. Мазок со слизистых оболочек из уретры;
4. Полимеразная цепная реакция для определения гена поселившегося микроорганизма.

Препараты от гонореи назначает врач

После выявления патогенных бактерий выделяют следующие методы проведения лечебного процесса:

1. Противовоспалительная терапия;
2. Антибактериальное введение лекарственных средств;
3. Иммуномодулирующее лечение.

Внимание! Самостоятельное назначение лекарственных препаратов запрещено. Только врач на основе течения болезни и проведенных обследований, может рекомендовать, как лечить гонорею у мужчин.

Если гонококки не восприимчивы к большинству антибиотиков, то у пациента возникает соответствующий вопрос: чем лечить гонорею у мужчин.

Терапевтическое воздействие производится введением внутривенно инъекции Цефтриаксона в ягодичную мышцу. Заменой уколов может стать применение в течение недели антибиотиков из пенициллиновой группы.

Чаще всего назначаются такие препараты:

1. Азитромицин;
2. Доксициклин;
3. Офлоксацин.

Мед препараты от гонореи

Обычно выявление симптомов и лечениепроводится в домашних условиях . Но в ряде случаев мужчину приходится госпитализировать:

• Инфекция генерализованного характера, сепсис;
• Уклонение от ввода лекарственных средств внутрь организма в качестве терапии;
• Осложнения, такие как , простатит, конъюнктивит;
• Повторное возникновение воспалительного процесса.

Вместе с лечением антибиотиками применяется поддерживающая терапия. Воздействие направлено на укрепление иммунной системы организма и восстановление нормального функционирования внутренних органов в результате выявленных осложнений:

1. Витаминизированные комплексы;
2. Гепатопротекторы;
3. Иммуномодуляторы;
4. Препаратов противовоспалительного действия нестероидного характера.

Осложнения и последствия гонореи

Если длительный период отсутствует лечение или больной сознательно уклоняется от приема лекарственных препаратов, в организме происходят негативные процессы, вызывающие последствия гонореи .

Выделяют следующие ухудшения здоровья пациента:

• Воспалительный процесс яичка – орхит;
• Воспаление придатков яичек – орхоэпидидимит;
• Разрастание болезнетворного процесса, затрагивающее предстательную железу – ;
• Омертвение яичка ;
• Сужение канала мочеиспускания;
• Импотенция;
• Бесплодие.

Могут развиться серьезные последствия

Внимание! Во время терапевтического воздействия запрещен любой сексуальный контакт, физические нагрузки на организм, длительное пребывание на свежем прохладном воздухе, езда на велосипеде.

Таким образом, чтобы последствия болезни не были плачевными, следует придерживаться рекомендаций врача. Главное, начинать лечебный процесс как можно быстрее. Кроме этого, стоит особо тщательно контролировать состояние собственного организма, чтобы не пропустить выявившиеся признаки.

Профилактика гонореи

Чтобы вовремя выявить триппер следует предварительно знать, что это такое.С осознанием того как проявляется гонорея у мужчин, каковы симптомы и лечение следует проводить профилактику гонореи. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

1. Избегать полового контакта с незнакомыми или малознакомыми партнершами;
2. Заниматься половым актом только с качественными методами контрацепции (презервативами);
3. Проходить диагностическое обследование у уролога не менее 2-х раз в год;
4. Выполнять простые правила личной гигиены, никогда не использовать индивидуальные банные принадлежности другого человека;
5. Всегда тщательно мыть руки после акта дефекации или мочеиспускания.

Профилактика гонореи положительно отзывается на состоянии человека, если все рекомендации выполняются постоянно.

Видео: Признаки и симптомы гонореи

Таким образом, гонококками являются микроорганизмы венерического характера. Патогенные бактерии в течение инкубационного периода развиваются бессимптомно, но после прохождения 5-7 дней выявляется острая стадия течения болезни. Необходимо обратиться к врачу и определить, чем лечить гонорею у мужчин.

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
2. заражение другими ЗППП;
3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
4. употребление острой пищи;
5. часто возникающее половое возбуждение;
6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
7. избыточные физические нагрузки;
8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

1. инстилляции раствора нитрата серебра;
2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
4. употребление пищи с большим количеством специй;
5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Гонорея, или триппер - инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий органов мочеполовой системы, кишечника, носоглотки и зрительного аппарата.

Запущенный патологический процесс приводит к развитию бесплодия и других нарушений в работе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому лечение гонореи у мужчин требует комплексного, ответственного и грамотного подхода.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений - жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни - «гонорея» - было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России - перелой, в Германии - триппер, во Франции -бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

• Острая гонорея - признаки воспаления выражены ярко.
• Подострая - симптомы заболевания стертые.
• Торпидная (вялотекущая) - субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
• Латентная (носительство) - симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

• Свежая гонорея (длительность течения - до 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

• Уретрит - воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Баланит (баланопостит) - гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
• Эпидидимит - гонорея придатков яичка.
• Орхит - воспаление яичка.
• Простатит - гонорея предстательной железы.
• Везикулит - гонорейное поражение семенных пузырьков.
• Некоторые другие формы.
• Экстрагенитальная гонорея:

— проктит,

— фарингит, тонзиллит,

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит - гонококковое поражение суставов,

— эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. - у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• сифилисом,
• уреаплазмозом,
• трихомонозом,
• вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

1. Выделениями слизи и гноя:
2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

• общего мазка;
• метода выявления антигенов возбудителя;
• метода выявления ДНК возбудителя;
• посева;
• выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени - от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

• бактериоскопического (микроскопического);
• бактериологического;
• серологического;
• молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование сепсиса и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

• 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
• 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
• 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
• отказаться от спиртного и курения;
• обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
• обеспечить полноценный отдых и сон;
• воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

Гонорея (триппер) - является инфекционным венерическим заболеванием, поражающим слизистые оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистую глаз, ротовой полости и прямой кишки. Возбудителем болезни является гонококк.

Ввиду того, что заболевание очень опасно, достаточно распространенное и часто протекает с минимальными симптомами, давайте рассмотрим сегодня признаки гонореи. Поговорим о различном течении заболевания у женщин и мужчин.

Как происходит заражение?

Преимущественно заболевание передается половым путем от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит при случайных половых контактах без использования презерватива. Причем заражение возможно при различных формах полового контакта. Заразиться можно и при обычном половом акте, а также при орально-генитальном, анальном, и даже при простом соприкосновении половых органов.

Возможно заражение и бытовым путем. Обычно такое происходит при использовании предметов домашнего обихода, посуды, постельного белья, нижнего белья, мочалки, полотенца и т.д. Чаще всего, таким образом, происходит заражение у девочек.

Младенец может заразиться при родах, проходя через родовые пути инфицированной матери. В этом случае происходит поражение органов зрения. Как известно, примерно 60% случаев слепоты у новорожденных связано с гонореей.

Важно помнить, что даже полностью вылечившиеся люди не застрахованы от повторного заражения. Если случится половой контакт с носителем заболевания, в большинстве случаев заболевание возобновится вновь.

В организм мужчины гонококки проникают через уретру. Оседая на слизистой оболочке передней части мочеиспускательного канала, они активно размножаются. При попадании гонококков в заднюю часть уретры, поражаются обычно парные семенные пузырьки, область простаты, и придаток яичка.

Длительность инкубационного периода при гонорее обычно равняется 3-5 суткам, но возможны вариации в широких пределах: от 24 часок до 15 и более суток.

Замечено, что женщины обращаются к врачу по поводу заражения гонококком гораздо реже мужчин. Скорее всего, это вызвано различным течением болезни. Например, у мужчин симптомы развиваются быстро и доставляют сильное беспокойство, что является причиной обращения к специалисту.

У прекрасного пола признаки заражения проявляются слабо, развиваются практически незаметно. А само заболевание чаще всего выявляется при прохождении медицинского осмотра по поводу другого заболевания. Либо гонорею выявляют при профилактическом осмотре, когда женщина является половым партнером инфицированного мужчины.

Первые симптомы у женского пола могут появиться через месяц или даже позже с момента заражения. Бессимптомное течение гонореи может длиться до той поры, пока патологические процессы не затронут весь организм.

Основные признаки заболевания у женщин

Как мы уже знаем, признаки заболевания у прекрасного пола практически отсутствуют. Случаются незначительные проявления, но их очень легко спутать с другой инфекционной болезнью половой системы. Но с развитием гонореи могут проявиться следующие характерные симптомы:

Частое, болезненное мочеиспускание
- Странные выделения из влагалища
- Возникновение небольших кровотечений при половом акте или в межменструальный период.
- Сбой менструального цикла
- Сильный зуд в области половых органов
- Болезненные, тянущие ощущения в нижней части живота
- Частая и быстрая утомляемость, возникновение лихорадочных состояний
- Болезненность и припухлость . Они располагаются по бокам влагалищного входа
- Боль при вагинальном половом акте
- Иногда возможна боль в горле и покраснение белков глаз.

Основные признаки гонореи у мужчин

Проявление гонорей у мужского пола, безусловно, более яркие. Симптомы проявляются довольно рано, что заставляет мужчин вовремя обратиться к врачу. Однако известны случаи не явного течения болезни, когда она протекает бессимптомно. Это очень опасно в плане дальнейшего распространения инфекции. Человек ощущает себя абсолютно здоровым и без опасения вступает в половые связи, неся угрозу заражения своим партнерам.

Но чаще всего гонорея у мужчин сопровождается следующими симптомами:

Возникают странные, нехарактерные для здорового человека выделения из уретры. Сначала они бесцветные, либо молочного оттенка. Затем становятся кремообразными, приобретают желтоватый цвет, иногда бывают с вкраплениями крови.
- Появляются частые позывы к мочеиспусканию, причем процесс сопровождается болевыми ощущениями.
- Ощущается сильный зуд в области заднего прохода. Из анального отверстия появляются выделения, или легкие кровотечения.
- Иногда возможны боли в горле и конъюнктивит.

В том случае, если инфекция распространяется за пределы половых органов (диссеминированная гонококковая инфекция), наблюдаются такие проявления болезни, как кожные высыпания, болезненность, воспаление суставов и сухожилий.

При своевременном обращении к врачу, еще до наступления серьезных осложнений, поражающих весь организм, гонорея легко и полностью излечивается. И не напоминает о себе в будущем. Но если признаки заболевания игнорировать, инфекция становится причиной очень серьезных неприятностей со здоровьем. Имейте это в виду. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт