Когда можно забеременить после месячных. Реально ли забеременеть вскоре после менструации и как это сделать. Есть ли дни, в которые забеременеть невозможно

Существуют правила грудного вскармливания, соблюдая которые, женщина обеспечит ребенка самым ценным питанием, которым, безусловно, является грудное молоко. Кормя своего ребенка грудным молоком, мама создает идеальные условия для роста и развития своего малыша, обеспечивая ему крепкое здоровье на многие годы вперед. Соблюдать правила грудного вскармливания несложно, зато результат очевиден.

Правила успешного грудного вскармливания были разработаны ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ. Ниже приведены основные правила, при соблюдении которых успешный, налаженный процесс лактации гарантирован:

1. Одним из первых правил успешного начала грудного вскармливания, является раннее прикладывание к груди. Первое прикладывание к груди новорожденного, по возможности, нужно осуществить в течение первого часа после родов, так как младенец рождается со стерильным кишечником, а именно в первые часы происходит заселение его бактериальной флорой. С материнским молозивом ребенку поступают полезные микроорганизмы, которые предупреждают возникновение заболеваний. Для женщины налаженный процесс лактации тоже важен, так как при сосании ребенком груди, происходит сокращение матки. Матка быстрее обретает прежние формы, очищается от сгустков крови.

2. При грудном вскармливании нельзя докармливать ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Данный запрет обоснован тем, что новорожденный, попробовав смесь из бутылочки, потом может отказаться брать грудь. Ведь через соску смесь сосать легче, а для сосания грудного молока нужно приложить усилие. Пустышку не следует давать по той причине, что чем больше ребенок сосет грудь, тем больше у женщины прибывает молока. Соска нарушает этот хорошо отлаженный процесс.

3. Очень благоприятно влияет на грудное вскармливание совместное пребывание матери с ребенком в одной палате. Это, безусловно, важно, так как устанавливается тесная эмоциональная связь матери с ребенком, мама учится ухаживать за малышом и может давать грудь по первому требованию ребенка, что очень важно для налаживания успешной продолжительной лактации.

4. Правильный захват соска и правильное положение ребенка у груди также играют очень важную роль при грудном вскармливании. Как правильно прикладывать ребенка к груди, женщинам обычно показывают в роддоме. Кормить можно лежа и сидя. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Правильный захват груди, поможет избежать трещин соска.

5. Одним из важнейших правил успешного грудного вскармливания является кормление ребенка по требованию. Прикладывайте ребенка к груди, как только он этого захочет, позволяйте ему сосать грудь столько, сколько он хочет. Не всегда новорожденный просит грудь для утоления голода. Возле маминой груди он ощущает комфорт и спокойствие. Для мамы это тоже важно, так как чем больше малыш высасывает молочка, тем больше его прибудет в следующий раз.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Прекращайте кормление только тогда, когда новорожденный сам отпустит сосок.

7. Наиболее благоприятно на отлаженный процесс лактации влияют ночные кормления. Ночью вырабатывается гормон пролактин – это гормон, который нужен для выработки молока. Ночные кормления помогают увеличить и наладить лактацию.

8. Для успешного грудного вскармливания не давайте ребенку водичку и различные чаи. Грудное молоко утоляет жажду ребенка.

9. Не прикладывайте ребенка ко второй груди прежде, чем он высосет первую грудь. Позднее молоко богато жирами, которые насыщают ребенка. Поэтому, недостаточно высосав грудь, ребенок получит недостаточно жиров.

10. Не мойте соски до и после кормления. При частом мытье груди удаляется защитный слой жиров, которые покрывают ареолу и соски, и могут возникать трещины. Мойте грудь ежедневно один-два раза.

11. Откажитесь от частых контрольных взвешиваний ребенка. Этот метод не дает объективной оценки о полноценности питания малыша, а только нервирует и расстраивает мать, приводя к снижению лактации, результат – необоснованное введение докорма.

12. Не следует сцеживаться после кормления. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. При сцеживании молока, к следующему кормлению его прибудет больше, чем нужно. Из-за этого может возникнуть лактостаз, который иногда приводит к маститу.

13. Ребенок до шести месяцев находится только на грудном вскармливании, не нуждается в введении прикорма.

Статья является комментарием к официальному документу -

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания - раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления - это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки - двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока ("до последней капли", как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки "забились", и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте "до последней капли". Иначе ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления - гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает "верхнее" более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до "глубокого", жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, - не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь c четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение - прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство - смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых "продвинутых", обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, а дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, "родные" микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него "родные".

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались , поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.

Поскольку грудное вскармливание не имеет альтернативы, так как материнское молоко нельзя полноценно заменить никакими смесями, а никакой «мамозаменитель» типа пустышки или бутылочки с соской не успокоит лучше, чем материнская грудь, - следует приложить максимум усилий, чтобы грудное вскармливание было успешным и долговременным.

После родов молоко приходит ко всем без исключения женщинам, но в разные сроки (на 2-7-е сутки). Проблемы с ГВ возникают при нежелании мамы кормить, отсутствии знаний о правилах налаживания и сохранения ГВ или из-за отсутствия поддержки со стороны близкого окружения.

Самые важные правила налаживания и сохранения грудного вскармливания:

• первое прикладывание к груди должно состояться не позже чем через час после рождения, а желательно - сразу же после рождения, в родильном зале (рожающие дома прикладывают к груди сразу);
• кормить ребенка нужно по его требованию, а не по режиму (в первые месяцы, если ребенок плачет - следует предлагать ему грудь);
• нельзя ограничивать время сосания ребенком груди (грудным молоком ребенка перекормить невозможно, а сосать ребенок хочет много из-за ярко выраженного сосательного рефлекса);
• ночные кормления необходимы так же, как и дневные (особенно во время становления лактации);
• нельзя сцеживать молоко без крайней необходимости;
• не нужно мыть грудь перед каждым кормлением - это может спровоцировать трещины в сосках;
• нельзя использовать соски и пустышки, ведь если используется соска, то ГВ уже не происходит по требованию (по требованию дается соска);
• нет никакой необходимости первые полгода ГВ допаивать ребенка водой, чаем или давать другую пишу независимо от времени года.

Теперь подробнее. Приложить ребенка к груди Нужно как можно скорее после рождения. Правильное прикладывание предупредит возникновение трещин в сосках и ускорит выработку молока. Первое прикладывание очень важно еще и потому, что почти стерильный после родов кишечник ребенка благодаря грудному молоку начинает заселяться необходимой ему микрофлорой, а сосание груди, кроме насыщения, еще и успокаивает ребенка и помогает ему адаптироваться к новым условиям жизни.

Под правильным прикладыванием понимается такое, при котором ребенок захватывает большую часть ареолы (темной области вокруг соска). Если прикладывание правильное, то мама не чувствует боли независимо от продолжительности кормления и у нее не возникают трещины в сосках. Если есть трещины - процесс кормления доставляет женщине только страдания, поэтому избегайте их. Также правильное прикладывание уменьшает риск возникновения лактостаза (застоя молока) или мастита (воспаления молочной железы).

При кормлении женщина не должна терпеть боль - боли вообще быть не должно. Боль - это напоминание о том, что что-то делается не так. При ощущении любого дискомфорта нужно забрать грудь (ввести мизинец в уголок рта, разжать десны ребенка и высвободить сосок) и попытаться еще раз, теперь правильно, приложить ребенка к груди. Конечно, если трещины уже есть, то правильное прикладывание не поможет, нужно дождаться пока они заживут, а если боль терпеть невозможно, то ребенка придется несколько дней кормить сцеженным молоком. Сцеженное молоко следует давать ребенку с ложечки, из чашки или даже из шприца (без иглы, конечно), но не из бутылочки, потому что после нее ребенок может отказаться от груди вообще. Иногда достаточно даже нескольких дней кормления из бутылочки, чтобы ребенок перестал сосать грудь, и грудное вскармливание на этом заканчивается.

Лактация налаживается первые 2-3 месяца. Молоко обычно прибывает на третий-пятый день после родов (у некоторых женщин позже - до семи дней), а до этого времени ребенок ест молозиво. Оно имеет гораздо большую питательную ценность, чем зрелое молоко, даже несмотря на то, что его очень мало (иногда буквально капельки). В молозиве также гораздо больше антител и защитных веществ, чем в зрелом молоке. Первое прикладывание к груди с молозивом - это начало становления иммунитета ребенка. Молозиво готовит организм ребенка к грудному вскармливанию и защищает от болезнетворных бактерий и вирусов. Искусственная смесь не может этого обеспечить, поэтому очень важно ничем другим, кроме молозива, новорожденного не кормить. Пусть ребенок «висит» на груди столько, сколько сам хочет, - это лучшее, что может сделать мама для мягкой адаптации новорожденного в мире.

Грудь вырабатывает молоко постоянно, но с разной скоростью. Если грудь наполнена - молоко вырабатывается медленно, а если ребенок только поел - то быстрее. Один из мифов о ГВ: небольшая грудь - мало молока, а большая грудь - много молока. Если объем груди больше, то ребенок может быстрее и больше наедаться, следовательно, он будет просить грудь реже. А если грудь меньше, то ребенок может просить грудь чаще. В конечном итоге молока в любой груди для ребенка хватает, тем более что молоко не накапливается, а в основном вырабатывается во время кормления.

Некоторые женщины уверены: чтобы у кормящей мамы было много грудного молока, ей нужно обязательно пить коровье молоко (как вариант - чай с молоком). Вера в это довольно забавна. Конечно же, это не так. Молоко вырабатывается независимо оттого, что пьет мама, главное, что она пьет достаточно жидкости и при этом эмоционально стабильна, спокойна. Замечательно, если члены семьи понимают необходимость душевного спокойствия и равновесия у кормящей мамы, не отвлекают и не тревожат ее во время кормления ребенка.

И наоборот, самые опасные враги ГВ - это мамины волнения, переживания, стрессы и депрессии. При таких состояниях молоко временно перестает выделяться из груди (но не пропадает навсегда) и его может не хватать ребенку. Специальные чаи для лактации (иногда очень дорогие, кстати), за помощью к которым часто обращаются при «нехватке» молока, помогают, потому что в их состав входят успокаивающие травы. То есть помогают женщине, у которой «мало молока», успокоение и расслабление, а не специальный чудодейственный чай как таковой. Для того чтобы мама, которая перенервничала, быстрее успокоилась, она может выпить обыкновенный чай из мелиссы (чаи из мяты кормящим не рекомендуются), просто принять ванну или послушать успокаивающую музыку.

Кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам (то есть без режима), поочередно меняя грудь (2,5-3 часа кормить с правой груди, а потом так же с левой, то есть каждую грудь можно давать по 2-3 раза, если ребенок просит). «По требованию» - значит, предлагать грудь, как только грудничок заплачет. Если причина плача другая, то ребенок даст знать. Если у мамы молока очень много, то ребенок будет есть реже, а если поначалу мало, то чаще. Пусть ребенок сам выбирает, сколько времени ему находиться у груди.

Режим (строгое регулирование кормлений по времени) не подходит детям на грудном вскармливании вообще. Для новорожденного ребенка режим неестественен - в мамином животике ребенок привык получать пищу через пуповину круглосуточно. Это же ему необходимо во время адаптации к внеутробной жизни. Многие мамы уверены, что еда по графику очень полезна для ребенка, однако давайте вспомним, что грудное кормление - это не только еда для ребенка, но еще и питье. А ведь никто не пьет по графику. К тому же процесс сосания груди действует на ребенка успокаивающе и болеутоляюще. А успокоительные и болеутоляющие средства также принимают по необходимости, а не по графику. К тому же следует учесть, что дети, которых кормят по графику, ориентируются не на сигналы организма о насыщении, а на часы, могут в будущем иметь проблемы со здоровьем и с чувством меры в еде.

Грудное молоко очень быстро усваивается (максимум за 1,5 часа), и этим объясняется необходимость кормить ребенка часто. Время пребывания у груди не стоит ограничивать, даже если первые месяцы ребенок будет «висеть» на груди почти постоянно - это вполне нормально и даже желательно для профилактики проблем с лактацией. Через несколько месяцев прикладывания станут более редкими и менее долгими. Но если мама и ребенок все время проводят вместе, в замкнутом пространстве городской квартиры, то у ребенка до трех лет будут периоды, когда он захочет постоянно «висеть» на груди. Чтобы этого не происходило, нужно больше общаться с внешним миром, давать ребенку новые печатления (походы в гости, совместные поездки и т.п.).

Некоторые мамы кормят по часам и ограничивают время кормления, опасаясь, что ребенок съест слишком много или что его желудок не будет «отдыхать». На самом деле перекормить ребенка грудным молоком невозможно, так как мамино молоко наиболее легкая и адаптированная для его организма пища, которая усваивается почти полностью, при этом желудок почти не участвует в пищеварении - молоко через 15 минут уже попадает в кишечник. Так как молоко уже готово к усвоению, оно не переваривается, и желудку просто не от чего «уставать».

Согласно рекомендациям ВОЗ, а также советам «Ла Лече Лиги», которые основаны на результатах многочисленных научных исследований и на опыте матерей со всего мира, при грудном вскармливании первые полгода жизни ребенка нет необходимости допаивать его водой, чаями или соками, а также не следует в это время вводить ему прикорм (взрослую пищу). Допаивание водой или другой жидкостью ведет к уменьшению лактации и может негативно отразиться на развитии кишечно-желудочного тракта ребенка, а также создать дополнительную нагрузку на работу почек и печени.

Срыгивания ребенка после кормления - нормальное явление, если они незначительны. Причина срыгивания заключается в вертикальном положении желудка новорожденного.

Для налаживания ГВ очень важны ночные кормления, так как гормон, который отвечает за выработку достаточного количества молока (пролактин), наиболее активен ночью. Облегчению ночных кормлений очень способствует практика совместного сна. К сожалению, многие мамы не кормят ночью потому, что... лень. И ради отсутствия ночных кормлений переходят на искусственное вскармливание, при котором ребенок спит всю или почти всю ночь. Но кормить ночью при совместном сне не так уж и сложно (кормящей попросту привычно), тем более что ночные кормления до 1,5-2 лет часто прекращаются совсем, а остаются только дневные, вечерние и утренние.

Нельзя сцеживать молоко без крайней необходимости, так как сцеживание может вызвать гиперлактацию (чрезмерное количество молока) или, наоборот, уменьшить выработку грудного молока. Был такой забавный случай: студентка-медик убеждала мам на родительском Интернет-форуме, что нужно сцеживать молоко обязательно, иначе молоко в груди прокиснет. Но это заблуждение. Грудь не банка, чтобы молоко в ней прокисло, а сцеживание - это небезопасное вмешательство в процесс ГВ. Пока ГВ окончательно не наладилось, сцеживания нужно избегать. Исключение - если молока в груди слишком много, то можно сцедить его, пока не будет ощущаться комфорт или же если маме нужно срочно куда-то отлучиться и сцеженное молоко она хочет оставить для кормления ребенка в ее отсутствие.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением. Частое мытье смывает защитный слой с ареолы и может вызвать трещины в сосках. Вполне достаточно обычных гигиенических процедур раз в день. Не стоит также использовать лифчики на косточках - это может вызвать застой молока (лактостаз). Лактостаз обычно проходит за 2-3 дня сам, но нужно чаще прикладывать ребенка к больной груди, чтобы он ее хорошо опорожнял. Если за три дня боль не прошла, срочно обратитесь к врачу - это может быть мастит. Лактостазы очень частое явление, а маститы - крайне редкое, поэтому не стоит сразу волноваться.

При грудном вскармливании нельзя использовать соски, пустышки, бутылочки, но не только потому, что эти «мамозаменители» вредят процессу ГВ или приводят к его окончанию, а также и потому, что они наносят непоправимый вред здоровью ребенка, мешают формированию правильного прикуса у ребенка и формы лица. Ни одна, даже самая лучшая модель соски или пустышки анатомически не соответствует маминой груди. Но есть одно исключение, когда соска необходима - если мама по уважительной причине длительное время не может быть дома вместе с ребенком. В таком случае соска ребенку нужна для удовлетворения сосательного рефлекса и самоуспокоения.

Многие мамы считают, что вред сосок сильно преувеличен, так же как необходимость ночных кормлений. Обычно ссылаются на частные случаи «а мне соска не помешала грудью кормить». Да, и такое бывает, но крайне редко. Но даже если мамы так говорят, то в любом случае, во-первых, неизвестно, сколько именно эти мамы кормили, во-вторых, статистика говорит сама за себя: в 2005 году в Украине только 6% детей находилось на грудном вскармливании до полугода. В 2007 году этот показатель повысился, но все равно составлял только около 18%. В 2010 году детей, которые в 4-6 месяцев все еще получали грудное молоко, было 50,9%, но с каждым последующим месяцем процент детей на ГВ снижался. К году на ГВ находилось только 25% детей. И это несмотря на то, что ради поддержки грудного вскармливания и увеличения числа кормящих мам, в 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно организовали инициативу «Больница, благожелательная к ребенку».

Мамы, рано прекратившие ГВ, говорят «молоко пропало» или «ребенок сам отказался от груди». Причиной этого, в частности, может быть и соска. Кстати, если ребенок не сосет ни грудь, ни соску, он может сосать палец или что-то другое. Сосание груди в отличие от сосания соски и частого сосания пальца не приводит к нарушению прикуса. Если у ребенка есть привычка сосать палец возможно, ему не хватает внимания и заботы мамы и сосанием ребенок успокаивает сам себя.

Много молодых мам, особенно будущих, не представляют себе, что с грудным вскармливанием могут быть какие-то проблемы, а некоторые, наоборот, думают, что проблемы неизбежны, так как наблюдали их у кого-то. Из таких соображений первые не интересуются тем, как предотвратить эти проблемы, а вторые не делают ничего, чтобы исправить ошибки, считая это практически невозможным или очень сложным. Но на самом деле, если соблюдать несложные правила, прислушиваться к себе и своему ребенку, то с ГВ все сложится удачно.

1. В практике вопрос: когда девушка может забеременеть задается очень часто. Для того чтобы Вы самостоятельно разобрались, могли ли Вы забеременеть, сначала следует понять, как устроена работа репродуктивной системы.

Когда девушка может забеременеть?

Девушка может забеременеть, если ее репродуктивная система созрела для зачатия и вынашивания ребенка. При этом беременность наступает лишь в том случае, когда из ее яйцеклетки вышел фолликул. Этот момент называется овуляцией.

В норме при условии регулярного 28-дневного менструального цикла , в котором отсутствуют какие-либо отклонения, овуляция, как правило, происходит через две недели от начала менструального кровотечения, т.е. где-то на четырнадцатый день цикла.

По данным ученых, яйцеклетка, вышедшая из фолликула, живет в среднем не более 48 часов . Но это наблюдается крайне редко. Чаще она живет 24 часа.

Попавший в половые пути женщины сперматозоид может жить в среднем около 72 часов . В редчайших случаях этот срок увеличивается до 11 суток. Условно мы берем 72 часа.

Высокая вероятность забеременеть в период от 8-ого по 20-й день цикла

Перекрывая сроки жизни яйцеклетки и сперматозоида, можно утверждать, что благоприятными днями для зачатия ребенка, т.е. днями, когда девушка могла забеременеть – при условии регулярного менструального цикла (четким 26-дневним или четким 28-дневным), является с редина цикла плюс-минус пять-шесть дней от этой середины.

Исходя из этого, с уверенностью можно утверждать: если в эти дни происходит незащищенный половой акт или рвется презерватив при защищенном, то вероятность наступления беременности в данной ситуации достаточно высокая. В этот период девушка могла забеременеть и актуальным становится вопрос: ? Ответ на него каждый должен дать себе самостоятельно.

Когда вероятность забеременеть при незащищенном половом акте низкая?

Во все остальные дни. Если половой акт произошел ближе к началу менструации, например, за два-три дня до месячных или к их окончанию — на четвертый, пятый, шестой и седьмой день цикла, тем вероятность наступления беременности ниже . Но не 100%. Почему так? Потому что иногда случается, что сперматозоид живет дольше или овуляция смещается на более поздний или более ранний срок. Поэтому все расчеты достаточно условны.

Но некое правило все же существует. Оно говорит о вероятности наступления беременности. При условии регулярного менструального цикла выделяют безопасные (ближе к окончанию менструации) и опасные дни цикла (ближе к середине цикла).

Может ли девушка забеременеть во время месячных?

Во время менструального кровотечения забеременеть практически невозможно.

Исключением являются случаи, когда овуляция по каким-либо причинам произошла слишком рано. Но такое случается крайне редко. Однако медики категорически против секса во время месячных.

Объясняется это очень просто – возрастает вероятность развития воспалительных процессов в матке и эндометриоза. Чтобы не навредить себе, следует воздержаться от секса во время менструации.

Сперма во влагалище — не 100% беременность

Еще один момент. Если сперма попала во влагалище, это не значит, что на стопроцентно наступит беременность. Ведь овуляция у девушки может происходить не в каждом цикле.

К тому же у девушки могут присутствовать какие-то дополнительные факторы, способствующие не наступлению беременности. Также могут иметь место постоянные причины бесплодия или бесплодия в определенном цикле (например, неполноценно сформировалось желтое тело или не созрел фолликул).

Бесплодность — актуальная проблема

Не все мужчины способны оплодотворить, если , беременность не наступает.

Нельзя гарантированно утверждать, что если в один из опасных дней, например 14-й, сперма попала во влагалище, девушка обязательно забеременеет. Но шанс высокий.

Здесь нужно вспомнить, что мире существует множество бесплодных пар, которые на протяжении долгих месяцев могут регулярно заниматься сексом, а беременность наступает лишь к концу года.

Сам термин «овуляция» происходит от латинского ovum - яйцо; так называют процесс выхода зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Физиологически овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически, каждые 21 -35 дней - в середине менструального цикла (цикл принято отсчитывать от первого дня менструации). Периодичность наступления овуляции регулируется гормонами гипофиза - железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге, и гормонами яичника (эстрогенами и прогестероном). Овуляция прекращается с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.

Для осуществления полового акта с целью зачатия наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот произойти и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в маточные трубы, где они «ждут» момента высвобождения женской зародышевой клетки, или непосредственно сразу после овуляции, когда яйцеклетка уже в маточной трубе.

День зачатия

Если правильно вычислить,на какой день придется овуляция, и в этот промежуток времени жить половой жизнью, то есть большая вероятность того, что женщина забеременеет.

Итак, как же можно определить овуляцию? Прежде всего, при помощи субъективных признаков. Это могут быть кратковременные боли внизу живота, чувство «лопнувшего пузырька» в середине цикла, некоторые женщины отмечают усиление полового влечения - это связано с выбросом во время овуляции эстрогенов - женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Некоторые признаки можно выявить при обычном гинекологическом осмотре, хотя трудно себе представить, что женщина, которая считает, что у нее нет репродуктивных проблем, станет обращаться к гинекологу только для определения овуляции. Однако ряд признаков женщина может заметить сама.

День овуляции можно определить, наблюдая за выделением слизи из канала шейки матки. Максимальное выделение слизи связано с резким повышением уровня эстрогенов и совпадает с моментом овуляции. Кроме этого, иногда используют растяжимость слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией. Во время овуляции слизь становится очень тягучей, ее можно растянуть между пальцами до 8-10 см. Чем сильнее выражена кристаллизация, тем больше вероятность овуляции. Этот феномен наиболее отчетливо проявляется за 3-4 дня до овуляции и достигает максимума в день предполагаемой овуляции. Кристаллизация является результатом биофизических и биохимических изменений в цервикальной слизи. В указанный период происходит увеличение количества слизи и повышение концентрации солей, прежде всего хлорида натрия, который наряду с ионами калия отвечает за феномен кристаллизации. При выраженной кристаллизации слизь выглядит под микроскопом как папоротник. Существуют специальные микроскопы для домашнего применения, на которые можно наносить слизь или слюну. Основные изменения происходят именно во влагалищной слизи, но затрагивают и весь организм, поэтому для удобства стали работать со слюной, в которой тоже возможно определение симптома кристаллизации. На этом явлении основано действие прибора для определения овуляции «Бэби-План».

Следующим по точности и информативности методом определения овуляции является измерение базальной температуры - температуры в прямей кишке. Метод достаточно прост и не требует практически никакого специального оборудования, кроме обычного медицинского термометра.

Измерение базальной температуры производят одним и тем же медицинским термометром утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр в анальное отверстие на глубину 4 - 5 см. Данные измерения температуры наносят на график, по вертикальной оси которого откладывается температура, а по горизонтальной - день менструального цикла. На графике отмечаются также дни половой близости.

У многих женщин при тщательном ведении графика базальной температуры можно выявить, что перед подъемом температуры наблюдается ее короткий спад. По этому методу считается, что момент овуляции наступает за 12 часов до повышения базальной температуры или между спадом и началом ее подъема.

Можно ли выбрать пол ребенка?

Планируя беременность, мало кто из потенциальных родителей не задумывается над тем, как заранее выбрать пол будущего ребенка. Одним нужен мальчик, другим - девочка. Особенно актуальным такое планирование становится, когда в семье уже есть один ребенок. Как правило, родители мечтают иметь второго малыша противоположного пола.

Есть только один способ более или менее обоснованно с научной точки зрения попытаться запланировать пол ребенка. Сперматозоид с мужским набором хромосом движется быстрее, но живет меньше, чем сперматозоид с женским набором. Поэтому совпадение полового акта с овуляцией (примерно за 14 дней до начала месячных при 28-дневном менструальном цикле) увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня раньше. Однако это правило срабатывает не всегда, поскольку касается классической ситуации «суперздоровых» во всех отношениях родителей. Если же у кого-нибудь из партнеров имеются отклонения в здоровье, это, как правило, сказывается и на «скоростных характеристиках» сперматозоидов. Например, так происходит при нарушении кислотно-щелочного баланса половых путей или изменении качественного состава секрета у женщин, или при физическом утомлении у мужчин (оно также влияет на подвижность «живчиков»).

Но все эти перечисленные методы дают лишь приблизительные результаты. Точностьих позволяет определить момент овуляции лишь используя все их комплексно и при довольно длительном наблюдении. Что же позволяет установить момент овуляции точно и гарантированно документально его подтвердить?Таких методов, строго говоря, всего два.

Первый - это ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликула - пузырька, в котором созревает яйцеклетка, и определение момента его разрыва - собственно овуляции. Часто прииспользовании современных аппаратов удается увидеть даже сам момент выхода яйцеклетки, если исследование проводится в подходящее время.

Второй метод - динамическое определение лютеинизирующего гормона в моче (это также гормон яичников, количество которого увеличивается во время овуляции). Этот метод значительно проще и может быть применен в домашних условиях, для чего используются специальныетесты. Тесты начинают проводить 2 раза в день (каждые 12 часов) за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции, прилагаемой к ним. Определение прекращают после получения первого положительного результата. Овуляция происходит примерно через 16-28 часов после первого положительного результатаанализа. Дляконтроляможно сразу же провести еще один тест. Наиболее удобно и информативно использование тестов на лютеинизирующий гормон совместно с измерением базальной температуры.Динамическоеопределение лютеинизирующего гормона раньше применяли только в специализированных медицинских учреждениях, но сейчас есть и тестовые полоски, такие же, как для определения малого срока беременности. Такие тесты продаются в аптеках. Таким образом, следует признать задачу определения момента овуляции практически решенной.

Надо сказать, что если нет предполагаемых проблем с зачатием, то можно начать с более простого метода - расчета своейовуляцииисходяиз длительности менструального цикла. Для этого, как мы ужеговорили,продолжительность менструального цикла надо разделить пополам.Начать«трудиться»над зачатием, с учетом того, что некоторые сперматозоиды живут до 7 дней, можно за неделю до предполагаемой овуляции завершится благоприятный период через 3 дня после овуляции.

Имейте в виду, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит.

Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата и т.п.

Поза для зачатия

После того как вы рассчитали дни, наиболее благоприятные дни для зачатия, необходимо отказаться от спринцеваний, любого мыла и подобных средств после полового акта. Во-первых, сам факт подмывания способствует механическому удалению спермы, а во-вторых, гигиенические средства создают во влагалище среду, неблагоприятную для сперматозоидов. Да и до полового акта следует принять душ загодя (за 30-60 минут), чтобы во влагалище могла восстановиться нормальная, естественная среда.

Пары, желающие зачать ребенка, часто задаются вопросом: стоит ли использовать какую-то специальную позу? Можно с уверенностью сказать, что подойдет любая поза, приемлемая обоими партнерами. После секса лучше полежать 15-20 минут на боку или с приподнятым тазом, чтобы предотвратить вытекание спермы.

Надеемся, что наши советы помогут вам как можно скорее перейти в категорию будущих родителей.