Киста в носовой пазухе лечение. Чем опасна киста в носовой пазухе — виды и диагностика. Риск развития осложнений

Киста в носу - это доброкачественное образование, характер содержимого, размер и толщина которого зависят от причин патологии, длительности поражения органа. Почему же этот недуг появляется и нужно ли его лечить? Сегодня узнаем о том, что представляет собой киста в носу. Лечение, симптомы и причины появления этой хвори будут рассмотрены ниже.

Определение недуга

Киста в носу - полое доброкачественное образование с мягкими стенками, внутри которого находится жидкость. Размер её может быть разным, и от этого зависят симптомы. Недуг встречается часто, однако обнаруживается, как правило, случайно, например, при рентгене.

Кисты подразделяются на:

• Истинные - возникают после закупорки каналов слизистой оболочки.
• Мнимые - возникают под воздействием аллергена, после инфекционного заболевания или воспалительного процесса.

Классификация зависит от того, каким содержимым наполнено образование. Кисты могут быть:

• гнойными;
• слизистыми;
• серозными.

Причины патологии

Киста в носу может появиться вследствие наличия таких факторов:

• Хронический, аллергический, вазомоторный риниты.
• Воспаления слизистых пазух носа - синуситы, полипы.
• Длительные заболевания верхних дыхательных путей.
• Частые проявления гайморита.
• Заболевания зубов.

Симптоматика

Последствия кисты могут быть различными. Возможны следующие проявления:

• Головная боль.
• Ощущение дискомфорта в области лба и челюсти.
• Периодическая заложенность носа или затруднённость дыхания (особенно после физических упражнений).
• У пловцов может наблюдаться боль в области носа из-за перепадов давления на глубине.
• Гнойные выделения (если вдобавок есть ещё и гайморит).
• Нарушение обоняния.

Иногда киста в носу, симптомы которой описаны выше, может никак себя не проявлять. Человек способен прожить всю жизнь с ней и даже не знать о её существовании. Поэтому диагноз "киста в пазухе носа" - это вовсе не приговор. Перечисленные выше симптомы не обязательно могут быть проявлениями такого недуга. При наличии подозрений дополнительно необходимо делать анализы, проводить обследования. И только после этого будет назначено лечение.

Диагностика заболевания

Точно поставить диагноз "киста" отоларингологу помогут такие исследования, как:

• Рентген пазухи носа.
• Зондирование.
• Пункция.
• Эндоскопия пазухи носа.
• Компьютерная томография.

Также доктор должен самостоятельно осмотреть пациента, поинтересоваться, что его беспокоит, и на основании этого и вышеперечисленных мероприятий поставить диагноз и назначить лечение.

Способы избавления от образования

Киста в пазухе носа может быть ликвидирована такими методами:

• Хирургическое вмешательство.
• Удаление при помощи эндоскопа.
• Лазерное лечение.
• Народные средства.

Имеет ли значение размер?

Выбор того или иного способа избавления от кисты во многом зависит от ее диаметра, который определяется после рентгена. На самом снимке измеряется образование, и если оно меньше одного сантиметра, то считается маленьким. В этом случае хирургическое вмешательство назначается по желанию пациента, конечно, учитываются при этом симптомы, которые сопровождают патологический процесс.

Если новообразование в носу больше одного сантиметра в диаметре, то его ликвидация необходима. А производить её при помощи эндоскопа или хирургического ножа - это уже будет решать лечащий доктор, учитывая симптоматику.

Операция

Удаление кисты в носу проводится посредством операции, методом Калдвелл-Люка. Процедура осуществляется под наркозом (местным или общим - на усмотрение доктора). Больному делается рассечение под верхней губой, разрезается передняя часть стенки пазухи, и сквозь проделанное отверстие специальными хирургическими инструментами извлекается киста. Однако у этого метода есть свои недостатки: устьице, сделанное в момент операции, зарастает рубцами, а не костной тканью, что может привести к нарушениям функций тканей слизистой оболочки и, как результат, к возникновению ринита или гайморита. Также после проведения такого вида вмешательства больного не сразу отпускают домой, он должен ещё несколько дней находиться под наблюдением доктора.

Реабилитационный период

Если врач принял решение о том, что подлежит удалению киста в носу, операция должна делаться только в клинике. В дальнейшем пациент должен придерживаться специальных рекомендаций и неукоснительно выполнять предписания доктора, чтобы никаких негативных последствий не произошло.

• Покой в течение двух суток, дабы не спровоцировать осложнения в виде кровотечений.
• Проведение гигиены носовой полости: промывание, увлажнение, обработка антисептиками.
• Запрещено делать распаривающие процедуры.
• Тяжёлые физические нагрузки противопоказаны.

Противопоказания

Операцию нельзя проводить при следующих заболеваниях и особенностях организма:

• При нарушении свёртываемости крови.
• Если имеются злокачественные образования.
• Если женщина находится в "интересном" положении или является кормящей матерью.
• При тяжёлых формах болезней сердечно-сосудистой системы.
• Если есть эпилепсия.

Мнения пациентов насчёт хирургического вмешательства

Отзывы людей, удаливших кисту в носу обычным хирургическим способом, различны. Кто-то стопроцентно уверен в том, что это идеальный способ избавления от такого образования, а некоторые жалуются на затянутое восстановление после операции. В любом случае, прежде чем идти на такой шаг, как оперативное вмешательство, необходимо учесть три важных фактора, а это:

1. Квалификация и опытность врача. Именно специалист играет в этом деле существенную роль, так как он решает, каким способом удалить образование в носу.
2. Степень тяжести патологического процесса.
3. Метод вмешательства.

Эндоскопическое удаление

В этом случае операция делается при помощи специального аппарата, который вводится пациенту через ноздрю. При этом никаких прокалываний или разрезов доктор не производит. Весь процесс можно видеть на мониторе. Преимуществами такого способа избавления от недуга является то, что гайморова пазуха остаётся невредимой, а также все свойства слизистой оболочки полностью сохраняются. Эту операцию проводят без использования наркоза. Ещё одним плюсом является то, что после такой процедуры больного в тот же день отпускают домой, а это очень важно для эмоционального состояния человека. Также этот метод избавления от кисты не имеет ограничений к проведению и очень редко приводит к осложнениям.

Применение лазера

Такой способ обрёл высокую популярность, и всё благодаря тому, что он является почти безболезненным, а процесс регенерации значительно короче, чем при проведении стандартной операции. Прежде чем отправляться на процедуру, нужно посоветоваться с доктором, который даст свои рекомендации и выяснит, каким методом лучше удалить образование.

Лечение медикаментами

Избавиться от кисты в носу с помощью таблеток не получится, поэтому, если кто-то рекомендует такой способ исцеления, верить ему нельзя. Однако в настоящее время ведутся научные разработки, направленные на создание специальных препаратов, способных рассасывать такие образования.

Чего нельзя делать?

Использование народной медицины в лечении кисты в носу может не дать результатов, и даже, наоборот, способно ухудшить ситуацию. Особенно если причиной появления образования являлся аллергический ринит. Ведь использование домашних методов лечения, например применение мёда или прополиса, может только спровоцировать появление ещё больших приступов аллергии, вследствие чего киста может даже увеличиться в размерах.

Если имеет место такое образование, то категорически запрещаются следующие методы народного лечения:

• Смазывание слизистой носа мёдом.
• Закапывание травяными настоями, отварами, маслами.
• Промывание полости носа настойками, экстрактами.
• Проведение ингаляций с эфирными маслами.
• Приём гомеопатических препаратов.

Народные способы лечения

Но какие всё-таки варианты домашней терапии возможны? Далее рассмотрим наиболее безобидные рецепты избавления от кисты в носу, однако их эффективность не подтверждена.

• Сок клубня лесного цикламена. Лекарство разводится с водой в соотношении 1:4. Закапывать нужно по две капли в каждую ноздрю на протяжении семи дней. Процедуру лучше делать утром.
• Смесь из глицерина (10 мл), очищенной кипячёной воды (25 мл), мумиё (2 г). Все составляющие соединить и при помощи пипетки закапать лекарство в больную пазуху по три капли дважды в день.
• Сок золотого уса - капать по три капли два раза в сутки.
• Втягивание солевой воды (на один стакан жидкости нужно брать две чайные ложки бисульфата). Закипятить эту смесь, охладить до сорока градусов, а затем промывать нос этим раствором утром и вечером. На ночь после процедуры необходимо закапывать по пять капель тёплого растительного масла в обе ноздри. Длительность такого лечения - две недели.

Меры профилактики

Чтобы киста в носу не появилась, достаточно придерживаться таких рекомендаций:

• Своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие такого образования, а это ринит, кариес, пародонтоз.
• Вовремя проводить терапию насморка аллергического характера антигистаминными средствами.

Что будет, если не лечить?

Опасна ли киста в носу и к чему может привести отказ от терапии? Если это образование никакого дискомфорта человеку не доставляет, оно маленькое, незаметное, то вреда от него не будет, и с ним можно прожить всю жизнь. Однако если киста разрастается, воспаляется, это может угрожать увеличением давления на органы головы, повышением температуры тела. Худшее, что может быть при отсутствии лечения, - образование может лопнуть. А это, в свою очередь, повлечёт вытекание гноя, который будет распространяться по тканям, что даже может повлечь возникновение некроза.

В заключение

Теперь вы знаете о том, что такое киста в носу и к каким последствиям она может привести. В статье мы определили причины появления образования и симптоматику, а также возможные методы удаления. Несмотря на то что народная медицина считается безопасной в лечении определённых недугов, в отношении кисты к такому способу терапии можно прибегать лишь в том случае, если доктор даст разрешение. Поскольку домашние методы себя ещё не оправдали, правильным вариантом будет проведение операции для удаления такого образования.

Киста в носовой пазухе – это новообразование в гайморовых пазухах носа, в ней содержится жидкость, часто с примесью слизи.

Киста в носу всегда только доброкачественная и никогда не перерождается в злокачественные опухоли.

В основном киста образуется на верхнечелюстных придатках гайморовых пазух, называется она – киста верхнечелюстной пазухи носа.

Причины образований

Существует несколько причин образования кисты носоглотки:

1. Самым главным фактором, влияющим на возникновение кисты в пазухе носа, является гайморит, при котором слизистые носовой пазухи разбухают, в результате выводные протоки закупориваются и образуются одна или несколько кист в пазухах носа.
2. Снижение иммунитета – вследствие этого организм человека ослабевает, часто подвергается простудным и воспалительным процессам.
3. Запущенные болезни зубов и дёсен.
4. Образование кисты может быть и следствием аллергической реакции. Аллергия может быть на что угодно: продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты, шерсть домашних животных, сезонные реакции на цветение растений.

Симптомы новообразования

Признаки кисты в носовых пазухах зависят от размеров. Это значит, если маленький размер кисты в носу, симптомы совсем не проявляются. И наоборот, когда киста большая, может наблюдаться такая симптоматика:

1. Носовые пазухи постоянно болят в том месте, где находится очаг образования кисты.
2. Часто закладывает нос, появляются жёлтые выделения с примесями гноя.
3. У больного периодически возникают неприятные и болевые ощущения в верхней челюсти.

Каким должно быть лечение?

В случае, когда киста в пазухе носа маленьких размеров и при этом больной не испытывает дискомфорта или каких-нибудь других симптомов заболевания, лечение не требуется.

Если образование кисты в носоглотке вызвано какими-либо зубными болезнями или заболеваниями дёсен, то лечение должно проводиться стоматологом. Когда киста является следствием аллергических реакций, нужно незамедлительно избавляться от аллергена и аллергии.

Если киста имеет средние размеры, то иногда используется метод прокалывания. Специальной иглой прокалывается гайморова пазуха вместе с кистой, содержимое удаляется (в результате киста в несколько раз уменьшается в размерах), а оболочка остаётся нетронутой. Данный способ лечения кисты используется крайне редко, так как действие его кратковременно – вследствие того, что оболочка кисты остаётся, со временем она снова наполняется, что требует повторного прокалывания.

Если киста сильно увеличена и доставляет массу неудобств, то назначается удаление кисты в носу. Данную операцию можно проводить несколькими способами, но не все из них являются эффективными.

При эндоскопическом проведении операции всё вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который предварительно вводится в ноздрю. Эндоскопом управляет хирург оториноларинголог, а весь процесс просматривается на специальном мониторе. В ходе операции киста полностью удаляется, а гайморовы пазухи и слизистая оболочка при этом не нарушаются. Операция простая и абсолютно безболезненная, поэтому проводить её можно без анестезии.

Иногда удаление кисты носовых пазух проводится через верхнюю губу. Разрез, который делается под губой, не должен превышать 5 миллиметров. При этом оперативном вмешательстве гайморовы пазухи и слизистая оболочка носа не затрагиваются.

При операции может использоваться как общий, так и местный наркоз. После операции в нос вставляются специальные тампоны, которые убираются через 2-3 суток.

Данная операция требует максимальной аккуратности и чёткости, поэтому проводить её должен высококвалифицированный специалист. Чтобы эффект от операции сохранился надолго или навсегда, необходимо после оперативного вмешательства некоторое время регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Обычная операция по удалению кисты в носоглотке через гайморовы пазухи доставляет больному много неприятных ощущений, как во время самого вмешательства, так и после него. Кроме этого, после проведения операции этим методом, пациенту может потребоваться длительный реабилитационный период и пластическая операция по удалению рубца на лице, оставленного после удаления кисты.

Возможные осложнения

Если кисту больших размеров, расположенную в носовых пазухах, не вылечить вовремя, это может привести к хроническому воспалению носа. Вследствие больших размеров кисты, человеку становится трудно дышать носом, если такое состояние продолжается на протяжении длительного времени, то возникает кислородное голодание. Сначала это проявляется болями в голове, человек начинает очень быстро уставать даже при самых минимальных нагрузках, затем появляются проблемы с памятью, внимание становится рассеянным. Со временем могут развиться различные заболевания сердца и сосудов.

Люди, у которых наблюдается кислородное голодание организма, постоянно хотят спать.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы в пазухах носа не было образований кист, нужно вовремя лечить все простудные заболевания, особенно воспаление в носу. Болезни дёсен и зубов должны, при первых же воспалительных процессах, подвергаться незамедлительному лечению.

Чтобы не образовалась киста в носу, являющаяся следствием каких-либо аллергических реакций, нужно сразу же при возникновении аллергии лечить её.

Внимательно следить за работой иммунной системы, если потребуется – укреплять иммунитет. Если человек часто подвергается простудным заболеваниям, то в целях профилактики, нужно регулярно наблюдаться у врача.

Киста носовой пазухи – аномальное, но не злокачественное образование в виде капсулы с жидким или слизистым содержимым, которое возникает и растет в околоносовых пазухах – синусах. Нужно ли в случае ее возникновения делать операцию? Все определяется размерами узла и тяжестью симптомов.

Радикальное излечение кисты придаточной пазухи носа может быть только хирургическим, что объясняется природой образования. Оно не способно исчезнуть или рассосаться при консервативной терапии, хотя медикаменты помогают снять воспалительные явления в области кистозного очага.

Дело в том, что имеет две оболочки из клеток эпителия, непрерывно вырабатывающих слизь, объем которой внутри капсулы постоянно растет, и поэтому такая ретенционная киста может лишь увеличиваться от притока жидкости и самостоятельно не проходит.

Хотя киста клиновидной пазухи и других синусов не перерождается злокачественно, она может стать опасной. Оперативное лечение позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как остеомиелит верхней челюсти, менингоэнцефалит, расстройство зрения и сдвиг глазных яблок, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс носовой полости.

Чтобы избежать тяжелых последствий и мучительных симптомов, вырост следует удалять, если киста в пазухе носа достигла 10 – 12 мм и проявляет себя следующими признаками:

• затрудненное дыхание, головокружение, утомляемость;
• быстрое ухудшение зрения;
• боли и распирание под глазницами, в переносице, области лба;
• головная боль с отдачей в затылок и зубы;
• тошнота, рвота.

Появление таких симптомов служит признаком не только появления, но и активного роста кисты носовой полости. Обилие тягостных проявлений объясняется тем, что киста основной пазухи локализуется вблизи глазодвигательных и зрительных нервов, участков головного мозга, и давит на эти структуры.

Особое внимание на подобные симптомы кисты околоносовых пазух следует обратить при безрезультатном лечении мигреней, неврологических и зрительных расстройств, поскольку признаки часто путают со схожими проявлениями этих патологий.

Стоит также отметить, что киста левой пазухи встречается также часто, как и правой.

Если киста в носовой пазухе существенно увеличивается, избавиться от нее возможно, применяя только хирургическое лечение.

Преимуществом хирургического лечения является не только радикальное избавление от патологии, но и возможность одновременного исправления объема носовых раковин, выпрямления деформированной перегородки и других пластических коррекций.

Удаление кисты в носу может выполняться с общим и местным наркозом.

Противопоказания к операционному вмешательству:

• злокачественные процессы, аутоиммунные заболевания;
• острые аллергические реакции на анестетики (решается вопрос о проведении операции без использования наркоза);
• аномально высокая текучесть крови (низкая свертываемость);
• сахарный диабет II – III степени;
• любые острые инфекционные процессы и обострения хронических патологий;
• дыхательные расстройства, связанные с болезнями легких, бронхов;
• высокое внутриглазное давление;
• признаки нагноения кисты;
• эпилепсия;
• беременность (проводятся операции только по жизненным показаниям);
• дети до 5 лет (только после разрешения педиатра);
• тяжелая недостаточность функции сердца, сосудов, почек.

Радикальная гайморотомия

Традиционно операцию по удалению кисты гайморовой пазухи выполняют путем радикальной гайморотомии по классической технике Колдуэлла-Люка. Это широко применяемый метод, при котором удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется через отверстие в ротовой полости.

Процесс лечения кисты в полости носа таким способом заключается в хирургическом вскрытии передней стенки гайморовой пазухи путем разреза десны под верхней губой 5 – 6 см. Сегодня врачи делают не длинный горизонтальный, а более щадящий – короткий вертикальный разрез. Далее, сдвигают пласт слизистой оболочки и подлежащих тканей и создают трепанационное отверстие в костной стенке для проведения в верхнечелюстной синус (пазуху) инструментов и извлечения доброкачественного образования. После этого формируют канал (соустье) между пазухой и носовой полостью.

Все манипуляции проводят или под эндотрахеальным наркозом или при местном обезболивании слизистой под верхней губой раствором лидокаина или новокаина. Продолжительность процедуры 40 – 60 минут. Нахождение в стационаре длится примерно 10 – 14 дней.

Достоинством операции по иссечению кисты в пазухе носа этим методом считается:

• возможность удаления глубоко расположенных образований;
• проведение операции в любом стационаре с оториноларингологическим отделением без привлечения дорогостоящего оборудования.

Однако, операция по удалению кисты гайморовой пазухи методом Колдуэлла-Люка имеет существенные недостатки.

Основные минусы:

1. Нарушение целостности слизистой, поскольку операция выполняется не физиологически, при этом послеоперационное закрытие отверстия в костной стенке происходит не путем зарастания костной тканью, а путем рубцевания. Это влечет за собой развитие рецидивирующих длительно текущих гайморитов, ринитов.
2. Существенный дискомфорт в послеоперационном периоде вследствие неполного излечения: длительные выделения из полости носа (до 3 – 4 месяцев). По статистике, у 50% пациентов выделения могут прекратиться уже через 2 месяца.
3. Нарушение чувствительности (парестезии), онемение верхней губы и участка оперативного вмешательства (до 82% случаев).

Сегодня в классическую операцию внесены усовершенствования, которые позволяют не травмировать нервные волокна, что ранее часто приводило к парестезиям.

Кистозные образования в клиновидной пазухе, расположенной выше гайморовых, удаляются посредством наружного доступа через верхнечелюстную или лобную пазуху. Чаще всего прибегают к удалению кисты из носовой пазухи эндоскопическим методом. Необходимость в открытом хирургическом вскрытии клиновидной пазухи также значительно уменьшилась за счет новых технологий.

Эндоскопическая операция

Способ удаления кисты пазухи носа с применением эндоскопической аппаратуры рассматривается, как наиболее физиологичный, эффективный и безопасный.

Как удаляют кисту из гайморовой пазухи с помощью эндоскопии?

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи предусматривает доступ к операционному пространству двумя способами:

• через естественное отверстие - соустье - которое соединяет верхнечелюстную пазуху с носовой полостью, при этом никаких разрезов на лице, во рту и стенках носа не производят;
• через прокол передней стенки пазухи изнутри ротовой полости.

Удаление через соустье

В первом случае, чтобы удалить кисту в носу, инструменты вводят через ноздрю и соустье. Операцию выполняют с помощью эндоскопа – гибкой трубочки, оснащенной крохотной видеокамерой. Аппарат позволяет хирургу координировать все манипуляции, поскольку изображение с камеры выводится на компьютерный монитор.

Хирург отсекает кисту основной пазухи носа вместе с капсульной оболочкой, что предотвращает ее повторное появление.

При необходимости предусматривается возможность расширения соустья (синусопластика) для улучшения вентиляции, что обеспечивает хороший лимфатический дренаж в гайморовой пазухе.

Эндоскопическая операция выполняется в большинстве случаев с местной анестезией. Но у пациента имеется возможность согласовать с врачом вид обезболивания, хотя процедура практически безболезненна. Продолжительность лечебного процесса от 15 до 25 минут.

Если киста в гайморовой пазухе диагностируется при деформированной носовой перегородке, во время эндоскопической процедуры одновременно проводят коррекцию искривленного участка с целью улучшения доступа к месту операции.

Преимущества:

1. Отсутствие повреждений ткани и грубого рубцевания.
2. Благодаря исключению травмирования слизистой - менее выраженный отек, безболезненность, нормальное эмоциональное состояние, что особенно важно в педиатрической практике.
3. Эффективность, точность вмешательства благодаря эндоскопическому инструментарию.
4. Возможность исследовать специфику анатомии носовых пазух, определить локализацию узла, разработать хирургическую тактику.
5. Редкие осложнения, особенно при эндоскопии через соустье, поскольку микрогайморотомия выполняется физиологичным способом без разрезов и проколов.
6. В 2 раза меньший период послеоперационных выделений. По данным статистики, через 2 месяца выделения наблюдаются лишь у 20 – 25% пациентов.
7. Осложнений в форме расстройства чувствительности практически не наблюдается.
8. Развития гайморитов и ринитов после операции не диагностируют.
9. Повторное появление кисты встречается лишь у 4 – 5% пациентов. После использования техники Колдуэлла-Люка рецидивы наблюдаются у 48% пациентов.
10. Заживление тканей проходит в несколько раз быстрее.
11. Сокращенное время пребывания в стационаре - при выполнении эндоскопической микрогайморотомии пациент находится под наблюдением всего 1 – 2 дня.
12. Короткий восстановительный период.
13. Малое число противопоказаний, наиболее безопасный метод для лечения маленьких пациентов.

Эндоскопическое удаление кисты путем прокола

В случае затрудненного доступа через соустье к месту, где образовалась киста, выбирают малотравматичный способ удаления кисты в носовой пазухе путем эндоскопической цистэктомии с минимальным рассечением тканей.

С помощью микродебридера хирург делает маленький прокол (диаметром до 5 мм) в стенке пазухи под губой, вводя туда эндоскоп и щипцы для извлечения кисты.

Благодаря камере эндоскопа врач хорошо видит на экране многократно увеличенное изображение пораженного участка, поэтому удалить кисту и извлечь ее можно аккуратно, исключив при этом повреждение здоровых тканей.

Достоинства:

• проводится точное определение локализации кисты и ее радикальное, но щадящее удаление;
• рубцевания и повреждения кожи лица нет, заживление крошечного отверстия и слизистой проходит в короткие сроки;
• все недостатки классического метода сводятся к минимуму;
• в отличие от радикального трепанационного метода, восстановительный период сокращен. Пациент быстро возвращается к привычной жизни;
• средняя продолжительность операции – 30 минут;
• метод разрешен для применения в педиатрии.

Удаление кистозного узла лазером

Лазерное удаление кисты из носовых пазух предусматривает введение через надрез под верхней губой светодиода, который испускает узконаправленный лазерный луч, способный полностью выпарить атипичную ткань. Одновременно происходит запаивание стенок сосудов, остановка кровотечения и обеззараживание.

Метод является современным, но в применении ограничен по следующим причинам:

1. При использовании этой технологии лечения невозможен полный доступ лазерной аппаратуры к месту локализации новообразования. Поэтому хирургу также приходится вскрывать синусовую стенку, как и при радикальной гайморотомии. Таким образом, все преимущества процедуры обесцениваются.
2. Лазерное удаление образований дает наилучший результат при минимальных по объему узлах. Ткани кисты от 5 мм выпариваются лазером слишком долго, поэтому высока вероятность неполного удаления аномалии и повторных разрастаний в носу.

Течение послеоперационного периода

После удаления кисты путем классической гайморотомии, которая является полноценной полостной операцией, в течение 3 – 5 дней больному необходимо придерживаться постельного режима.

После эндоскопической микрогайморотомии без прокола пациент покидает стационар или поликлинику через 2 – 3 часа, если же делался прокол в передней стенке пазухи (во рту), то период первичной реабилитации продлевается до 1 – 2 суток и на несколько дней выписывается больничный лист для соблюдения домашнего режима. В это время не допускается сморкание, нагревание носа, физическое напряжение, принятие горячих ванн, посещение саун, бань и бассейнов во избежание кровотечения, усиления отека и вероятного инфицирования.

После операции по удалению кисты придаточной пазухи носа на протяжении 1 – 3 месяцев (в зависимости от использованной методики) наблюдается отек слизистой, для снятия которого врач может назначить гормональные назальные препараты. Применяемые местно глюкокортикостероиды не всасываются в кровь и не дают побочных эффектов.

Если применялась методика Коллдуэла-Люка, то до 2 – 3 месяцев наблюдаются выделения из носа, а также слабое онемение кожи носогубного треугольника, щеки и десны в связи с затрагиванием нервных ветвей.

Для предупреждения воспалительных явлений, купирования болезненности применяют Кеторол, Нимесил, сосудосуживающие и противоаллергические средства. По показаниям назначают антибиотические препараты, физиопроцедуры для уменьшения отечности и ускорения регенерации. Всем пациентам следует пережевывать пищу на стороне, противоположной той, где проводилось лечение, и несколько раз в сутки поласкать полость рта Хлоргексидином.

Весь период восстановления должен проходить под постоянным контролем отоларинголога и рентгенографии.

Возможные послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения более вероятны, если применялась радикальная методика, и гораздо реже аномальные состояния возникают после эндоскопии.

Наиболее распространенные:

• повреждение тройничного нерва с болезненностью или снижением чувствительности кожи лица на стороне лечения;
• образование свища (отверстия) в полости синусов;
• кровотечения, которые предотвращают, используя тампонаду носовых ходов (чаще возникают при пониженной свертываемости крови или приеме антикоагулянтов типа Варфарина);
• ухудшение общего самочувствия, обусловленное реакцией на местное или общее обезболивание;
• присоединение бактериальной инфекции и воспалительных осложнений;
• истечение церебрального ликвора из-за нарушения целостности клиновидной и решетчатой пазух (обычно останавливается в ходе операции);
• снижение обоняния при повреждении определенных зон носовой полости;
• изменение тембра голоса;
• развитие хронически текущих ринитов, гайморита (после радикального способа).

В случае присоединения инфекция к кистозной капсуле, в ней активно начинает скапливаться гной. В итоге образование может лопнуть, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям.

Одной из распространенных патологий, с которой сталкиваются пациенты в последнее время, является образование кисты в носу. Часто она выявляется совершенно случайно во время проведения диагностического исследования, направлено го на подтверждение совершенного иного заболевания. Именно по этой причине люди на протяжении длительного времени могут жить с кистой в носу, не подозревая о ее существовании.

Киста в носу — описание и характеристика патологии

Киста представляет собой образование патологического характера, которое появляется в тканях или органах. Она представляет собой полость небольшого размера, которая по своей форме напоминает шар и внутри ее находится воспалительная жидкость. Медицинская статистика говорит о том, что такое заболевание ежегодно диагностируется примерно у 15-20% населения во всем мире.

Существует определенная классификация таких новообразований, которая выделяет две разновидности кист носовых пазух:

1. Основная ретенционная киста — стенки новообразования покрыты слизистым шаром и внутри и снаружи. Чаще всего такая киста образуется в том случае, когда происходит закупорка микротоков слизистой железы, которая покрывает носовые пазухи.
2. Ложная киста — слизистую выстилают совершенно иные ткани. Основной причиной развития такой патологии является прогрессирование воспалительного процесса в зубах первого ряда. Встречаются случаи, когда развитие псевдокисты происходит под воздействием на организм аллергенов различных групп и инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера содержащейся внутри жидкости, кисты делят на:

• Гнойные
• Слизистые
• Серозные

Во время проведения рентгеновского исследования на снимке кисты независимо от своего вида выглядят одинаково, при этом клиническая картина их течения не имеет существенных отличий. Именно этот факт вызывает затруднения в диагностике и эффективном лечении каждого подвида новообразований.

Причины развития патологии

У каждого человека придаточные носовые пазухи покрыты слизистой, в которой присутствуют специальные железы. Они вырабатывают , основной функцией которой является увлажнение носовой полости.

Для каждой железы характерно наличие отдельных протоков, через которого происходит выведение секрета на поверхность слизистой. В том случае, если происходит частичное либо полное их закупоривание, то результатом этого явления становится скопление большого количества в придаточных пазухах носа. При этом железа продолжает свою активную работу, несмотря на то что слизь не способна выходить на поверхность. Все это приводит к тому, что под сильным давлением происходит расширение стенок железы и образуется киста.

Выделяют следующие причины, которые приводят к закупориванию протоков слизистых желез носа:

• Частое развитие аллергических реакций организма на воздействие какого-либо аллергена.
• Появление полипов, которые являются доброкачественными образованиями и возникают в процессе разрастания слизистой. Постепенно имеющиеся полипы перерождаются в кисту.
• Прогрессирование в носовой полости и пазухах носа заболеваний хронического характера.
• Воспалительные процессы и заболевания зубов в ротовой полости, особенно верхнего ряда.
• Индивидуальные особенности в анатомическом строении носовой полости.

Особенностью этой патологии является то, что симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени, поэтому часто люди даже не подозревают о наличии кисты в носовой полости. Чаще всего признаки кисты начинают проявляться в том случае, когда она начинает стремительно расти и перекрывать пазуху носа. Только в этом случае человек обращается за помощью к специалисту, где в результате диагностики и обнаруживается доброкачественное образование.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых может свидетельствовать о наличие кисты в пазухах носа:

• Частая заложенность носа, которая возникает периодически либо носит хронический характер.
• Частые головные боли и даже приступы, которые возникают в височной либо затылочной области.
• Носовое дыхание становится нестабильным.
• Сильные болевые ощущения, местом локализации которых преимущественно являются области верхней челюсти, лба и подглазничной области.
• Развитие воспалительных процессов в пазухах носа, а также различных видов .
• Появление из носа жидкости желтоватого цвета, причиной появления которой становится разрыв кистозной оболочки.
• Появление неприятных ощущений и дискомфорта в области верхней челюсти и лобной кости.

Больше информации об удалении кисты можно узнать из видео.

У тех людей, которые занимаются различными видами подводного плавания, симптоматика доброкачественного новообразования чаще всего проявляется на глубине. Это связано с резкими перепадами давления и в некоторых случаях признаки патологии проявляются при резких наклонах головы вперед.

Определить патологию способен опытный специалист, и обычно этим занимается лор-врач.

Однако, несмотря на появление характерных для заболевания симптомов, стоит отказаться от самостоятельной постановки диагноза. Это связано с тем, что подобные признаки кисты встречаются и при совершенно иных патологиях.

Выявление новообразования на осмотре у специалиста либо в результате проведения рентгенографии требует определение ее характера, и сделать это можно с помощью дополнительных исследований.

Основной целью на этом этапе является правильная классификация кисты и назначение эффективного лечения на основе полученных результатов.

В медицинской практике чаще всего используются такие виды исследования, как:

• Пункция
• Эндоскопия
• Зондирование
• Компьютерная томография (КТ)

В некоторых случаях одним из признаков развития образования доброкачественного характера в полости носа является ассиметрия лица, которая выражается в следующих внешних признаках:

• Сильное смещение глазного яблока
• Появление припухлости рядом с патологическим участком
• Сильная отечность
• Увеличение в размерах носовой раковины
• Появление полипов в носовой полости и их быстрое разрастание

Часто для подтверждения поставленного диагноза назначается такой метод исследования, как:

1. Биопсия — это отсечения небольшого участка ткани кисты для проведения лабораторного исследования;
2. Гаймография — это процедура, которая предполагает введение контрастной жидкости в то место, где локализуется киста.

Лечение заболевания

В том случае, если отсутствуют какие-либо кисты, то это может означать, что образование в носу не требует специального лечения. При диагностировании псевдокисты рекомендуется посетить стоматолога и заняться лечением зубов, поскольку именно этот фактор является основной причиной ее возникновения. Основным способом лечения кисты является хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не приносит результата в этой ситуации.

Чаще всего методом локализации кисты становятся гайморовы пазухи, и удаление образования происходит следующими способами:

1. Обычное хирургическое вмешательство, которое проводится под общим или местным наркозом. В области верхней губы делается разрез, вскрывается передняя часть стенки пазухи с помощью хирургических приспособлений проводиться удаление кисты. Такой способ лечения отличается повышенной травмой для пациента, и период реабилитации занимает довольно продолжительное время. Кроме этого, не происходит полного зарастания отверстия костной тканью, а лишь образуются рубцы. Все это приводит к тому, что нарушается нормальное функционирование слизистой и это приводит к частому развитию таких заболеваний, как ринит и .
2. Удаление с помощью лазера является не такой уж безболезненной и эффективной процедурой, как считают многие пациенты. Это связано с тем, что имеется проблема в доступе лазерного излучения к доброкачественному образованию. Это требует проникновения в пазуху носа и обеспечение доступа к ней лазера, и добиться этого можно лишь в процессе вскрытия стенки. Именно по этой причине лазерное лечение не является оптимальным способом удаления кисты.
3. Эндоскопическая операция является самым эффективным и безопасным способом удаления кисты, поскольку доступ к патологическому участку производится через естественные отверстия в пазухах носа. Специалистом проводится введение в них специальных устройств для удаления кисты и можно контролировать весь процесс с помощью монитора.

После проведенного лечения с помощью эндоскопического вмешательства не происходит рубцевания ткани, и срок восстановления не занимает много времени.

Киста является не таким уж опасным заболеванием, и множество людей живут с нею на протяжении многих лет. При проявлении подозрительных признаков, характерных для такого доброкачественного новообразования, лучше всего обратиться за консультацией к опытному специалисту. Он проведет тщательную и в случае необходимости назначит эффективное лечение.

Киста в носу – это нераковая опухоль, которая характеризуется прочными стенками. Внутри нее сосредоточена жидкость. Она может принимать различные размеры и место локализации, с учетом которых симптоматика недуга различается. Обнаружить кисту можно во время рентгена. Киста гайморовой пазухи может быть двух видов – истиной и псевдокиста. Первый вид возникает при закупоривании желез, которые вырабатывают слизь. А вот псевдокисты формируются за счет проникших в организм патогенных микроорганизмов. Новообразование не содержит в составе клеток слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носа устелена большим количеством различных желез. Их функция состоит в том, чтобы вырабатывать слизь. Она служит для увлажнения слизистой носовой полости. Каждая из желез оснащена протоком. Через него и движется слизь. Если произойдет закупоривание данных протоков, то это станет причиной развития кисты в полости носа.

Слизистая, которая поступает в проток, не может проникнуть в носовую полость. Она накапливается, образуя нарост. Повлиять на закупорку протоков могут такие причины:

• синусит или ринит;
• полипы;
• болезни зубов;
• анатомические патологии.

Именно поэтому приступать к лечению недуга необходимо только после того, как был устранен основополагающий фактор. В противном случае получить положительный эффект от терапии будет невозможно.

Симптоматика

Пока киста в носовой пазухе маленькая, человек е ощущает никаких неприятных симптомов. Это может длиться до того времени, пока не произойдет развитие ринита или прочих патологических процессов в носу. Киста и гайморит – это две патологии, которые характеризуются схожей клинической картиной, поэтому человек не сразу понимает, что у него новообразование. Различают следующие симптомы кисты гайморовой пазухи:

1. Болевой синдром в области лба. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или двух сторон.
2. Боль около крыльев носа.
3. Ощущение иногороднего предмета в носу.
4. Нос время от времени закладывает, а затем такое состояние принимает постоянную форму.
5. Частое обострение гайморита.

Виды

Одонтогенная киста верхней челюсти образуется из тканей зуба. Сосредоточена опухоль в нижних отделах верхней челюсти. Киста зуба в гайморовой пазухе возникает по причине болезни зубов. Поражать новообразование может слева или справа верхней челюсти. Киста гайморовой пазухи может принимать различные виды. Для каждой из них свойственны свои размеры и область локализации. Таким образом, можно выделить такие виды новообразования:

• резцового отверстия (носонебная);
• радикулярная;
• фолликулярная;
• ретенционная;
• ретромолярная;
• носоальвеолярная;
• глобуломаксилярная.

Самой частой отсается радикулярная. Эта киста гайморовой пазухи формируется из структур корня зуба после перенесенного воспаления с формирование гранулем. Радикулярная киста левой гайморовой пазухи или правой может приводить к разрушению прилежащей костной ткани.

Ретромолярная – это киста гайморовой пазухи, которая возникает при росте зубов мудрости. Носоальвеовлярная киста в гайморовой пазухе формируется на стыке верхней челюсти и костей носа. Киста резцового канала при активном росте наносит разрушение небной кости.

Методы диагностики

Чтобы пациенту смогли назначить адекватное лечение кисты в носу, отоларинголог вначале должен поставить диагноз, а для этого ему необходимо задействовать следующие методы диагностики:

• рентген носовых пазух
• зондирование;
• пункцию;
• эндоскопию;
• компьютерную томографию.

Еще врач во время осмотра должен расспросить пациента о том, что его беспокоит. На основании полученных данных установить диагноз и назначить терапию.

В чем опасность?

Опасно ли такое заболевание? Может показаться, что небольшая киста в пазухе носа не может привести к серьезным последствиям. Но на самом деле это не так. Ведь этот шарик со временем начинает расти, а если он лопнет, то все патогенные микроорганизмы, которые в нем содержаться, могут проникнуть в другие органы. И тогда там начнет развиваться воспалительный процесс.

Если киста в носу была диагностирована, но самого пациента она не беспокоит, то необходимо контролировать образование при помощи рентгена. Очень важно словить момент, когда оно начнет увеличиваться. При тяжелом течении патологии киста правой гайморовой пазухи или левой может полностью заполнить пазуху носа.

Когда головная боль приняла постоянный характер, из носовой полости регулярно возникают выделения гнойного характера, поднимается температура тела и присутствуют прочие симптомы воспалительного процесса, то посетить больницу необходимо быстро и безотлагательно.

При такой клинической картине могут возникать такие последствия, как отит, менингит и прочие серьезные заболевания соседних органов.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты в носу осуществляется оперативным методом Калдвелл-Люка. Выполняется она под анестезией. Пациенту выполняют надрез под верхней губой, разрезают переднюю часть стенки пазухи. Затем сквозь выполненное отверстие с использованием инструментов извлекают кисту. Но есть у данного способа терапии свои минусы. Устьице, полученное в ходе операции, зарастает и образует рубцы. Это может стать причиной нарушенной работы тканей слизистой оболочки. Таким образом, ринит или гайморит будет посещать пациента куда чаще. Еще после такого оперативного лечения кисты в гайморовой пазухе пациента не отпускают сразу домой. Еще пару дней он будет находиться под контролем специалиста.

Если врач назначил пациенту операцию, то проводить ее нужно в клинике. Далее больной придерживается ряд рекомендаций, которые позволят избежать негативных осложнений на момент реабилитации.

Для этого пациент должен:

1. Придерживаться постельного режима на протяжении 2 дней. Это предотвратит развитие кровотечения.
2. Выполнять гигиену носовой полсти. Сюда входит очищение, увлажнение и обработка антисептиками.
3. Нельзя проводить тепловые манипуляции.
4. Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Но проводить удаление кисты верхнечелюстной пазухи можно далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные опухоли;
• беременность и лактация;
• тяжелые формы патологий сердца и сосудов.
• эпилепсия.

Эндоскопическое удаление

Удаление кисты гайморовой пазухи выполняется при помощи особого оснащения, который необходимо вводить больному через носовой ход. При этом врач не осуществляет никаких разрезов и проколов. Все действия лечащего врача отслеживаются на мониторе. Достоинством эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи является то, что гайморова пазуха не повреждена, а это значит, что и целостность слизистой оболочки не нарушена. Проводят эндоскопию без анестезии.

Следующим достоинством процедуры является возможность пациента пойти домой в этот же день, что положительно влияет на его эмоциональное настроение. Эндоскопия – это эффективный метод удаления кисты, который не имеет противопоказаний и крайне редко дает осложнения.

Лазерное удаление

Этот способ лечения сегодня пользуется большой популярностью. А все это благодаря тому, что он является совершенно безопасным. Кроме этого, восстановление тканей происходит гораздо быстрее, чем при классической операции по удалению кисты гайморовой пазухи.

Медикаменты

Если киста в носу маленького размера, то ее можно вылечить без операции. Но тогда предстоит выяснить, что стало причиной развития патологического процесса. Если это больные зубы, то их нужно лечить и тогда болезнь отступит.

Проводить любые физиопроцедуры при таком диагнозе запрещено, а особенно те, которые предполагают тепловое воздействие. Иначе такие действия приведут к увеличению размера кисты и перехода воспаления на неповрежденные пазухи. При лечении врачи могут назначить такие методы:

• глюкокортикостероиды;
• сосудосуживающие капли;
• удаление жидкости идаз новообразования.

Но ни один из перечисленных способов не даст полной гарантии того, что болезнь отступит, так как киста основной пазухи не лечится. Если у вас уже есть киста гайморовой пазухи, то при помощи медикаментозной терапии удается только замедлить ее рост. Но полностью избавиться от нее можно лишь оперативным путем.

Народное лечение

Лечение кисты носа народными средствами позволяет замедлить рост опухоли и улучшить общее состояние пациента. А вот избавиться от патологического процесса так не получиться. Кроме этого, лечение народными средствами может иметь противопоказание к применению по причине развития аллергии.

Для облегчения симптоматики можно задействовать проверенные рецепты традиционной медицины:

1. Капать нос соком алоэ. Такая терапия должна осуществляться на протяжении полугода.
2. Еще можно аналогичной схеме можно задействовать настой мумие.
3. Взять корень цикламена, выдавить сок, капать в каждый носовой ход по 2-3 капли.
4. Получить картофельный и луковый сок, соединить их в равном соотношении, добавить меда. Полученный состав задействовать в качестве капель 3 раза в день по 2-3 капли.
5. Для очищения носовых пазух можно использовать такой состав: взять луковицу, мелко нарубить, добавить 100 мл кипятка и 5 г меда. Настаивать около 5 часов, а затем промывать пазухи носа 2 раза в сутки.
6. Из чистотела получить 100 мл сока, добавить 0,5 л настойки прополиса. Разбавить полученный состав 200 г меда. Все размешать, вести прием по 10 мл перед приемом пищи.
7. Для облегчения общего самочувствия полезно употреблять настой из целебных растений. Можно применять хвощ, цветки сирени, корень пырея и плоды шиповника. Взять 20 г сбора, залить 500 мл кипятка. Настаивать целую ночь, а затем употреблять по 200 мл ежедневно.

Киста в носу – это серьезный патологический процесс, который нельзя оставлять на самотек. Если не приступить своевременно к лечению, то опухоль начнет расти, приводя к серьезным осложнениям. Полностью избавиться от нее возможно только при помощи операции. Но если она маленькая и не мешает человеку жить полноценно, то при помощи медикаментов и народных рецепты можно затормозить ее рост.