Кесарево сечение. Как преодолеть свои страхи? Как настроить себя на кесарево сечение Риски и отрицательные моменты естественных родов

Для Леды.
Мое кесарево было для меня второй полостной операцией. Первая - удаление кисты на яичнике обычным способом. Время между операциями -9 лет. Кесарева я то же боялась, сравнивала с первой операцией. Я месяца три отходила от неё, тяжело отходила. Не представляла как после операции я буду ещё справляться и с ребенком. Излазила кучу сайтов перед родами, прочитала кучу медицинских книг. Чем больше узнавала, тем больше пугалась.
Но что самое интересное после кесарева я ожила сразу, а не через три месяца. Как то было легче. Не скажу что ничего не болело. Болело, но намного меньше.
Через неделю уже бегала. Родственники меня конечно опекали как и при первой операции, но я чувствовала намного больше сил, что иногда чувствовала вину за то, что меня так сильно опекают.
С чем лично я связываю этот феномен? Думаю после кесарева - есть для чего жить. Ребенок не дает расслабиться. Думаю в такой ситуации природа просто мобилизует женский организм. Столько хлопот, что некогда думать о себе.
Мой тебе совет: выбрось все книжки про кесарево,избегай сайты с подобной тематикой. Живи по принципу - меньше знаешь, лучше спишь. Прими кесарево как данность. Раз в твоем случае это единственно возможный вариант. Не ищи плюсы и минусы, в твой ситуации их нет, есть только один выход - сберечь себя для счастливой жизни своего ребенка.

Прочитала статью и вспомнила свое кесарево. Так много похоже. Легла в роддом за сутки до рождения сына на плановое кесарево. В голове были те же мысли: "Завта я увижу своего малыша". Смотрела в окно и думала: "Странный мир. Идут люди, цветут деревья, капает дождь. Мир движется без него. А завтра уже с ним. Завтра он увидит людей, цветущие деревья и капли дождя. Сегодя я еще не мама, а завтра уже мама. Завтра появится человечек, за которого я буду переживать всю оставшуюся жизнь". Как будто бы жизнь раскололась на две части - до него и после.
В моем сознании этот день запечатлелся как замедленное кино.
Для меня то же страшными минутами оказались минуты ожидания в операционной. Ложисься на операционный стол, который и столом назвать нельзя, скорее крест. Руки и ноги пристегивают ремнями. У меня все было в тумане(миопия -11 диоптрий). Помню только ласковые руки анестезиолога, который мнея гладил по голове и что-то говорил ободряющее.
Так же как и Алена мало спала в роддоме. Но не из-за криков ребенка. Спал он у меня очень хорошо. Я даже разнервничалась. В соседних палатах дети периодически плакали и днем и ночью. Мой же как воды в рот набрал. Я очень переживала по этому поводу, думала, что наркоз так сильно подействовал. Не спала я из-за того, что часто приходилось прикладывать к груди. Каждые 30-40 минут. Без опыта было сложновато приспособиться. Плюс еще нервное напряжение и гормональные изменения после родов.
В роддоме сына я даже не укачивала. Почему, даже не помню. Наверное сосал и сразу засыпал у груди. Ночами стабильно кормился через каждые 40 минут. причем сосал тоже по 15-40 минут. И днем и ночью я садилась на стул и кормила. За 40 минут спина затекает. Медсестры мне говорили: "Ложите ребенка к себе в постель и кормите", а у меня не получалось, боялась его придавить.
Одну ночь у Данила были газики и он всю ночь беспокоился. Другую ночь у него слипся глазик от гноя, и мы его разлепляли полночи с медсестрой. На четвертые сутки я чуть не падала и готова была расплакаться от любого слова. Я тоже наверное напоминала воставшую из ада.
Думаю это потому что, не было опыта. Переживала по всяким пустякам. Не знала как кормить. Не знала как подмывать, одевать памперсы, пеленать. Многого не знала, а сейчас научилась.

А мне еще страшнее стало после прочтения этой статьи.Вроде и порадовалась за маму и её ляльку, вроде и успокоила себя, что у меня всё будет по другому, но страху от этого не убавилось...Сейчас у меня 20 недель, а приговор на кесарево был изначально:тяжелая черепно-полостная операция с костной пластикой. И хотя она была почти 6 лет назад и мозг не трогали, а только удалили костную опухоль, врачи однозначно сказали, что я могу потерять сознание в самый не подходящий момент и просто задавить своего малыша,рожать самостоятельно не могу:(
Теперь шарюсь по сайтам и трясусь от страха.Минусов вижу больше, чем плюсов.Лучше бы врачи говорили о плановом КС за неделю до него, а то такие впечатлительные как я спать по ночам не могут:(
Помогите советом, как преодолеть страх.Аутотренинг и внушение, что от моих переживаний страдает мой же ребенок не помогают! :(
Прошлая операция длилась 10 часов, шов заживал невероятно долго:почти 5 месяцев.Был очень болезненным, хотя нейрохирург меня уверял, что нервные окончания были все перерезаны,и я просто мнительная, но шов болел по-настоящему,чего бы врачи не говорили:(
У меня очень низкий порог чувствительности:даже маленький порез требует серьезного обезболивания, а тут предстоит глубокое послойное "вскрытие"...Как же все-таки успокоиться?

Рада, что у Вас все хорошо, но не нужно класть себя на алтарь... для ребенка гораздо важнее иметь психологически здоровую маму, к сожалению, у нас все доводят до фанатизма, а он никому не нужен... после родов, особенно после касарева нужно много отдыхать... :о)

Юля, "зависть" как аргумент возникает, если она видна в каждом слове, ну не жалость же вами движет, в конце концов. Наверное, вы просто не понимаете, о чем вообще идет речь.А если и понимаете и у вас есть дети, то я не уверена, что с рождением малыша вы спали полноценные 8 часов, кормили детским питанием с момента рождения и обрели былые формы через неделю после абсолютно беспроблемных родов. Иногда можно просто поздравить с рождением человечка, нежели демонстрировать неженскую логику.

Да, конечно же, молодец! Молодец, что готова бороться со всеми трудностями, что готова спать по 6 часов втрое суток, готова терпеть рассосанную в кровь грудь..., и невидит в этом проблемы, ведь все это делается для того малюсенького комочка, который может перевернуть весь мир, все твои мысли и чувства, ради которого ты готова на все. К сожалению Юлия никогода таких чувств не испытывала, иначе просто не поднялась бы рука писать такие комментарии. А Вас, Алена, я поздравляю, растите здоровенькими и счастливыми. С таким настроем у вас (обоих) это получится!

Для Юли.
Нечего пугать кесаревым и дисбактериозом. Не во всех роддомах и не всех кесаренных пичкают антибиотиками. Мне не давали никаких антибиотиков и у моего сына нет дисбактериоза, молока было полно на 2 день после кесарева. Самым больным (больнее шва)оказалось разбить камни в груди от того, что враз прибыло слишком много молока и малыш не мог все высасывать.

Девочки, к чему нападки? Если чему и завидовать, то уж точно не кесареву, не близорукости и не трещинам на груди. Я вообще о другом писала: о том, что какое это все-таки счастье - быть мамой. О том, что забываешь обо всех трудностях, когда прижимаешь к груди маленькое чудо. К сожалению, героические усилия по налаживанию лактации ни к чему не привели: млока так и было очень мало, пришлось докармливать. Для Юлии: дисбактериоза у нас НЕ БЫЛО! Так что кесарево - это не приговор и не конец света.

Аленка у меня тоже 38-ем недель желанной беременности, и я тоже сижу одна в пустой квартире в которой нужно убраться, приготовить мужу ужин, начать наконец собирать сумку в роддом. А меня ну никак не оттащить от интернета.Час за часом... Час за часом...

Отношение к этой операции колеблется от восторженного до крайне настороженного.

Дети, родившиеся «не самостоятельно», развиваются хуже сверстников

Пожалуй, это самое частое опасение, включающее в себя несколько совершенно различных аспектов. Одни боятся, что на здоровье ребенка может негативно повлиять слишком резкий переход из одной среды в другую. Другие полагают, что малыш, не приложивший никаких усилий для того, чтобы появиться на свет, в дальнейшем будет отличаться слабым характером. Третьи опасаются гиперактивности , нарушения внимания и других психологических проблем, которые часто приписывают «кесарятам».

Для того чтобы трезво оценить перечисленные риски, нужно вспомнить об аналогичных опасностях естественных родов. Быстрому переходу из одной среды в другую можно противопоставить затяжные естественные роды, в ходе которых мозг малыша может испытывать кислородное голодание. А гиперактивность и проблемы с вниманием гораздо чаще являются следствием стремительных родов или родовой травмы.

Что касается характера, то психологами давно доказано, что его особенности напрямую зависят от воспитания. Хотя, конечно, было бы здорово, если бы все люди, появившиеся на свет «естественным» путем, автоматически приобретали волевой характер !

Утрата былой формы и привлекательности

Временные ограничения физических нагрузок, к которым относятся качание пресса, занятия на тренажерах и другие виды упражнений, заставляют некоторых женщин бояться, что после кесарева сечения их живот будет грустно свисать вниз без какой-либо перспективы снова стать плоским и упругим .

Однако молодые мамы после естественных родов, как правило, не бегут в спортзал на следующий день. Поэтому те два-три месяца, в течение которых происходит восстановление после операции, вряд ли можно считать серьезным сроком, мешающим возвращению к соблазнительной форме.

Тем же, кого волнует не столько фигура, сколько шрам, остающийся после операции, можно посоветовать внимательнее изучить вопрос, касающийся современных технологий проведения кесарева сечения. Если сравнить современные ювелирно выполненные швы с рубцами, «украшавшими» животы женщин предыдущего поколения, разница окажется колоссальной! Примерно такой же, как соотношение размеров мобильных телефонов начала 90-х и конца «нулевых».

Расхождение шва при следующей беременности

Этот страх имеет чисто психологические корни, поскольку ни одна женщина, не являющаяся специалистом в этом вопросе, не знает всех тонкостей. Расхождение шва на матке представляется молодым мамам чем-то вроде «поползших» колготок или треснувшей под мышкой кофточки.

На самом деле любой гинеколог прекрасно знает, в каком состоянии должен быть организм женщины, чтобы выносить беременность после кесарева сечения. Если внимательно подходить к вопросу планирования семьи и прислушиваться к мнению специалистов, никаких проблем не возникнет.

Появление спаек и последующее бесплодие

К сожалению, этот страх вполне обоснован, поскольку спайки являются частым осложнением после любой хирургической операции на мягких тканях. Они проявляются в виде рубцов между внутренними органами, относящимися к малому тазу и брюшной полости. После кесарева сечения на месте раны образуется рубец из соединительной ткани. С одной стороны, он выполняет важную защитную функцию, препятствуя распространению инфекции. С другой - спаечный процесс может затрагивать не только матку, но и соседние органы (например, кишечник, яичники, фаллопиевы трубы).

Ограничивая питание этих органов, спайки мешают им нормально функционировать, в результате чего могут появляться боль или неприятные ощущения. Кроме того, спаечный процесс в малом тазу может помешать наступлению следующей беременности.

Несмотря на вероятность появления этих побочных эффектов, не следует воспринимать кесарево сечение как калечащую процедуру. Ведь такая операция - не прихоть врачей или самой женщины, а единственно возможный способ рождения малыша с минимальными потерями в сложившейся ситуации.

После кесарева сечения в будущем нельзя рожать самостоятельно

Так думали наши бабушки и те врачи, которые их наблюдали. В современной медицинской практике огромное количество случаев, опровергающих это мнение. Если перерыв между родами составляет больше трех лет и у женщины нет других противопоказаний к естественным родам, кроме перенесенного когда-то кесарева сечения, врачи не спешат хвататься за скальпель.

Показания для кесарева сечения могут быть выявлены как во время беременности, так и непосредственно в процессе родов (даже если беременность протекала без осложнений). Таким образом, операцией по тем или иным причинам может закончиться любая беременность, и каждая будущая мама должна быть готова к тому, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения. Владение информацией о показаниях к операции, видах обезболивания, о самом хирургическом вмешательстве и восстановлении после него поможет женщине преодолеть естественный страх перед кесаревым сечением, согласованно взаимодействовать с врачами. В этом случае легче проходит и восстановительный период.

Когда нужна операция?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребенка извлекают через разрез на матке и передней брюшной стенке. На сегодняшний день в различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 10 до 25?% от общего количества родов.

Данная операция может быть плановой и экстренной (если осложнения возникают непосредственно в процессе естественных родов, проводят экстренное кесарево сечение). Если показания к кесареву сечению выявляются во время беременности или до нее (это может быть патология, не связанная непосредственно с беременностью, например заболевания глаз), операция выполняется в плановом порядке.

На плановое кесарево сечение пациентку направляет врач акушер-гинеколог, ведущий ее беременность, или врачи других специальностей (терапевт, офтальмолог, невропатолог). Итоговое решение о необходимости планового кесарева сечения и сроках его выполнения принимает врач акушер-гинеколог в роддоме.

Некоторые будущие мамы просят врача сделать кесарево сечение по их желанию (например, женщина боится осложнений естественных родов или болезненных ощущений). На самом деле при проведении этой операции роженица подвергается такому же риску возможных осложнений, как и при любой другой полостной операции, и для проведения кесарева сечения требуются строгие показания. Поэтому в настоящее время по желанию женщины при отсутствии каких?либо медицинских показаний данная операция не выполняется.

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания – это ситуации, когда ребенок не может родиться через естественные родовые пути или это будет угрожать жизни матери:

• поперечное или устойчивое косое положение плода;
• предлежание плаценты (плацента полностью или частично перекрывает выход из матки) и преждевременная ее отслойка;
• несоответствие размеров таза женщины и головки плода, когда головка малыша крупнее;
• значительное сужение таза роженицы;
• тяжелая степень гестоза (осложнение второй половины беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), если лекарственная терапия неэффективна;
• несостоятельность рубца на матке – истончение маточной стенки на месте ранее произведенной операции (предыдущего кесарева сечения, миом-эктомии – удаления миоматозных узлов);
• опухоли органов малого таза, затрудняющие рождение ребенка (например, большие миоматозные узлы, значительные опухоли яичников);
• выраженное варикозное расширение вен вульвы (наружных половых органов) и влагалища;
• заболевания различных органов (например, патология глазного дна, при которой офтальмолог дает заключение об исключении потужного периода).

Относительные показания имеют место, когда рождение ребенка через естественные родовые пути возможно, но может привести к серьезным осложнениям со стороны матери и плода. В этой ситуации учитывается несколько факторов:

• неправильное вставление плода – головка вставляется в полость малого таза таким образом, что может застрять при прохождении через кости таза;
• длительное бесплодие;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• возраст первородящей старше 35 лет;
• тазовое предлежание плода (к выходу из матки прилежит тазовый конец плода – ягодицы, колени, стопы малыша);
• отягощенный акушерский анамнез (наличие в прошлом выкидышей, абортов, пороки развития матки);
• многоплодная беременность при поперечном или тазовом предлежании первого или обоих плодов;
• гестоз легкой или средней степени;
• крупный плод (более 4?кг);
• тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, гипертоническая болезнь);
• хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода, внутриутробная задержка его роста.

В родах могут возникнуть следующие осложнения:

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• угрожающий или начинающийся разрыв матки;
• аномалии родовой деятельности (дискоординация, слабость) при неэффективной консервативной терапии;
• остро развившаяся внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
• выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях (нераскрытой шейке матки).

В этих случаях даже при нормально протекавшей беременности врачи произведут экстренную операцию.

Подготовка к операции

Примерно на сроке 34–36 недель окончательно решается вопрос о показаниях к плановому кесареву сечению. Врач-гинеколог женской консультации направляет беременную в роддом за 1–2 недели до предполагаемой даты операции, если необходимо провести медикаментозное лечение выявленных изменений в здоровье матери и плода (например, коррекцию фетоплацентарной недостаточности), при этом также назначается предоперационное обследование.

В число дополнительных обследований, проводимых в стационаре, входят УЗИ, кардиотокография плода (наблюдение за сердцебиением), допплерометрия (исследование плодово-плацентарно-маточного кровотока). Уточняется предполагаемая дата родов и выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. Если же необходимости в пребывании в роддоме заранее нет (например, при поперечном положении плода), то предоперационное обследование можно пройти в женской консультации. После этого женщина должна посетить врача родильного дома, оговорить с ним дату операции и лечь в роддом накануне предполагаемой даты.

Перед плановым кесаревым сечением беременную направляют на следующие анализы:

Общий анализ крови и коагулограмма (исследование свертывающей системы крови). Определение группы крови и резус-фактора необходимо для возможного переливания крови во время операции при большой кровопотере.

УЗИ, допплерометрия (исследование плодово-маточно-плацентарного кровотока) и кардиотокография (КТГ – исследование сердечной деятельности плода) для оценки состояния малыша .

После консультации акушера-гинеколога и анестезиолога пациентка дает письменное согласие на проведение операции и обезболивания. Накануне операции необходимо принять душ, можно выпить успокаивающее средство (только по рекомендации врача). Вечером необходим легкий ужин; утром в день операции уже нельзя ни есть, ни пить.

За 2 часа до операции проводится очистительная клизма и бритье промежности и при необходимости – нижней части живота, где будет выполняться разрез. Непосредственно перед началом кесарева сечения в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют через несколько часов после окончания операции. Эта мера позволяет предотвратить ранение наполненного мочевого пузыря в ходе хирургического вмешательства.

Обезболивание

На сегодняшний день наиболее безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная, спинальная) анестезия. В современных роддомах более 95?% операций проводится с применением этих видов обезболивания. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты вводятся в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками) через катетер, а при спинальной лекарство вводят непосредственно в спинномозговой канал. Прокол производится в поясничной области. Таким образом, анестетик обезболивает спинномозговые нервы, иннервирующие органы малого таза и нижнюю часть туловища.

Во время операции женщина находится в сознании и может общаться с медперсоналом, а также слышит первый крик своего малыша и видит его сразу после рождения. При таком виде анестезии препараты не попадают в кровеносную систему матери, и плод не подвергается лекарственному воздействию.

Гораздо реже используется общая анестезия, когда в течение всей операции женщина находится под наркозом: это происходит в случаях, когда есть противопоказания для эпидуральной или спинальной анестезии или когда необходимо произвести экстренное кесарево сечение и на региональную анестезию нет времени.

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10–20 минут после введения лекарственных препаратов, а спинальная – через 5–7 минут, тогда как в общий наркоз женщина погружается сразу после внутривенного введения препаратов. Это важно, например, когда необходима срочная операция в случае сильного кровотечения (отслойки плаценты) или при острой гипоксии (недостатке кислорода) плода – это состояние угрожает жизни малыша. Кроме того, у женщины могут быть противопоказания к эпидуральной или спинальной анестезии: низкое артериальное давление (такой вид обезболивания еще больше снижает давление, что может привести к нарушению кровоснабжения плода и плохому самочувствию матери); тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника (грыжи, травмы), при которых невозможно точно произвести пункцию и проследить распространение препарата. Минусом общей анестезии является то, что анестетики проникают в кровь матери и могут оказывать негативное влияние на плод.

Ход операции

После обезболивания женщине смазывают кожу живота антисептиком и накрывают стерильными простынями. Само операционное поле, как и врачей, которые будут выполнять операцию, женщина не видит, так как на уровне груди устанавливается преграда.

Разрез на коже делается по верхнему краю линии роста волос на лобке или по прямой линии несколько выше. После отодвигания мышц живота выполняется поперечный разрез на матке (такой разрез лучше заживает), затем вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки, за головку или тазовый конец извлекает ребенка, затем пересекает пуповину между двумя наложенными на нее зажимами.

Малыша передают акушерке, которая измеряет и взвешивает его, после чего ребенка осматривает педиатр. Затем врач рукой удаляет послед, а разрез на матке зашивает нитью, которая рассасывается через 3–4 месяца. Далее послойно восстанавливается брюшная стенка. На кожу накладывают швы, а сверху – стерильную повязку.

В настоящее время все чаще применяют так называемый косметический шов, когда саморассасывающаяся нить проходит внутрикожно и снаружи не видна. Такой шов не надо снимать, и рубец после кесарева сечения практически незаметен: он представляет собой «тонкую ниточку».

Продолжительность операции составляет в среднем 20–40 минут (в зависимости от ее методики и сложности), при этом ребенка извлекают уже на 5–10 минуте.

По завершении хирургического вмешательства на низ живота на 2 часа кладется пузырь со льдом: это способствует сокращению мышц матки и быстрой остановке кровотечения.

Экстренное кесарево сечение проходит по той же схеме, что и плановое. Иногда во время экстренной операции делается не поперечный, а продольный разрез на коже – от пупка вниз до лобка: это ускоряет процесс вхождения в брюшную полость. Кроме того, в данном случае обеспечивается лучший доступ к органам малого таза, что необходимо при некоторых осложнениях в родах. Но поперечный разрез на коже предпочтительнее, так как рубец формируется лучше и быстрее заживает.

Если операция проводится под региональной анестезией, когда женщина находится в сознании, то после рождения малыша акушерка показывает ей ребенка и при его удовлетворительном состоянии прислоняет новорожденного к щеке матери. Так происходит первый контакт мамы с малышом.

Восстановительный период

В роддоме

Контроль за состоянием женщины. После кесарева сечения пациентку переводят в палату интенсивной терапии (реанимационное отделение), где в течение суток проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: измеряется артериальное давление, контролируется частота дыхания и сердцебиения, общее самочувствие роженицы, эффективность сокращения матки, количество выделений из половых путей, состояние послеоперационного шва, количество выделяемой мочи.

Через несколько часов после операции разрешается немного двигаться в кровати, сгибать колени, слегка поворачиваться на бок. Через 6 часов можно потихоньку вставать с кровати: с помощью медперсонала сначала женщина садится, затем встает и может немного постоять. А после перевода родильницы в послеродовое отделение через 12–24 часа ей можно не спеша передвигаться.

Уход за ребенком. В первый день новорожденный находится в детском отделении. При отсутствии осложнений через сутки малыша переводят в палату совместного пребывания с матерью. Ранняя активизация женщины после кесарева сечения очень важна для лучшего сокращения матки и восстановления перистальтики (сокращений) кишечника. Кроме того, в палате совместного пребывания женщина может кормить ребенка и ухаживать за ним.

В первые 2–3 дня после операции молодая мама кормит кроху молозивом – очень ценным и полезным для ребенка продуктом, который полностью обеспечивает его организм всеми необходимыми веществами. Спустя несколько дней (обычно на 4–5?е сутки после операции) у женщины появляется молоко. При кесаревом сечении молоко обычно приходит чуть позже, чем в случае естественных родов, когда оно появляется на 3?и сутки. Это связано с тем, что гормон, запускающий лактацию, выбрасывается в кровь несколько позже из?за отсутствия раннего прикладывания к груди (при естественных родах малыш прикладывается к груди через несколько минут после рождения – при отсутствии противопоказаний). Но на здоровье ребенка это никак не сказывается – молозиво полностью обеспечивает его энергетические потребности.

Наиболее удобной позой для кормления для матери и ребенка в этот период является поза лежа на боку: так уменьшается давление на послеоперационный шов. Практически все современные роддома ориентированы на совместное пребывание женщины с ребенком, что крайне необходимо для установления полноценной лактации и психологической связи мамы и малыша. Если такой возможности в роддоме нет, ребенка регулярно приносят маме, и она имеет возможность его покормить.

Медикаментозная терапия. После операции назначаются обезболивающие препараты, их дозировка и кратность введения зависят от интенсивности болевых ощущений женщины, обычно они требуются в первые 2–3 дня после операции. Также вводятся препараты, способствующие интенсивному сокращению матки. По показаниям назначаются антибиотики. Также внутривенно вводится физиологический раствор (0,9?% раствор NaCl), так как женщина при кесаревом сечении теряет больше крови, чем во время естественных родов. Все вводимые препараты совместимы с грудным вскармливанием. На 2 сутки назначается очистительная клизма для улучшения перистальтики кишечника и лучшего сокращения матки: после операции кишечник слабо функционирует, переполняется, что мешает нормальному сокращению матки и отхождению кровяных сгустков.

Обработка шва. Ежедневно медсестра проводит обработку послеоперационного шва антисептическим раствором (йодом, марганцовкой) и накладывает стерильную повязку. Кроме того, женщина направляется на физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления шва. Кожный рубец формируется на 5–7 сутки после операции, поэтому если на кожу наложены нерассасывающиеся швы, в это время уже можно их снимать. Если был наложен косметический шов, его не снимают. На 3–4, реже – 4–5 сутки после кесарева сечения выполняется УЗИ; оно помогает уточнить, нормально ли сокращается матка и каково состояние послеоперационного шва.

Ношение бандажа. Необходимо заранее приобрести бандаж: он значительно облегчит передвижение по палате и уменьшит боль в области послеоперационного шва, а также будет способствовать восстановлению растянутых мышц живота. Бандаж рекомендуется носить не менее 1 месяца после операции по несколько часов в день.

Питание. В первые сутки после кесарева сечения врачи разрешают пить только минеральную воду без газа. В последующие дни рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (кефира, ряженки), так как они хорошо восстанавливают функцию кишечника, а также вареного мяса, овощных бульонов, каш. Не следует употреблять сырые овощи и фрукты, а также продукты, являющиеся источником аллергии у ребенка (мед, орехи, шоколад) и приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике мамы и малыша (капусту, виноград, редис, редьку, мучные изделия и сладкое).

После выписки

Если у мамы и малыша нет осложнений, их выписывают на 6–8 сутки после операции. В течение первого месяца женщину могут беспокоить тянущие боли в области послеоперационной раны и внизу живота. Это связано с сокращениями матки и заживлением маточного и кожного рубца.

При появлении в области рубца выделений, набухания, покраснения и отечности женщина должна обязательно обратиться к врачу женской консультации или родильного дома, где проводилась операция. Эти изменения шва говорят о возможном развитии воспалительной реакции в результате присоединения инфекции, что требует обязательного лечения. Кроме того, консультация специалиста необходима при появлении обильных или мутных выделений с неприятным запахом из половых путей, повышения температуры, резких болей внизу живота: все это может указывать на развитие послеродового эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). После кесарева сечения эндометрит встречается чаще, чем в случае естественных родов. Это объясняется тем, что матка после операции сокращается хуже, чем после естественных родов, так как на ней есть шов. Он может стать причиной задержки сгустков крови в полости матки, которые являются благоприятной питательной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление внутреннего слоя матки.

В женской консультации или медицинском центре женщину после кесарева сечения в течение 1–2 лет регулярно наблюдает врач-гинеколог.

Дома по возможности нужно ограничить интенсивные физические нагрузки – поднятие тяжестей (более 2 кг), резкие наклоны. Шов до полного заживления можно мыть под теплым душем с мылом, но ни в коем случае не тереть мочалкой. В первые несколько месяцев не рекомендуется также принимать ванну. Это связано с тем, что в послеоперационный период полость матки представляет собой раневую поверхность, а принятие ванны может спровоцировать попадание внутрь инфекции и развитие эндометрита. Через 6–8 недель произойдет образование новых клеток слизистой матки, и женщине будет разрешено принимать ванну.

Можно накладывать стерильные повязки на область шва – тогда одежда будет меньше раздражать шов. Дома рекомендуется не использовать повязку, чтобы шов «дышал».

Половые контакты после операции можно возобновить через 6–8 недель, предварительно проконсультировавшись с врачом-гинекологом.

На матке полноценный рубец формируется через 2–3 года после операции, к этому сроку происходит и общее восстановление организма после родов. Поэтому планировать следующую беременность рекомендуется именно через этот временной промежуток. Возможность самопроизвольных родов после кесарева сечения решается индивидуально, но в последнее время женщины все чаще рожают через естественные родовые пути (в случае хорошо сформированного рубца на матке) под строгим контролем специалистов.

Ее причины гораздо глубже. После моего кесарево голова в порядок приходила очень долго. Последствия: нарушение привязанности с ребенком. Поэтому я призываю всех, кто тяжело переживает свое КС – с этим можно бороться, и это нужно делать безотлагательно, если не ради себя, то хотя бы ради ребенка.

А если бы я еще постаралась

Могла ли я родить сама? Эта мысль просто терроризирует. Ты все время прокручиваешь в голове роды и думаешь, а если бы ты еще чуть-чуть потерпела схватки и не сдалась врачам, то удалось бы родить самой.

Что здесь скажешь. Иногда, действительно, врачи слишком спешат. Но чаще всего вмешательство достаточно оправдано.

Я часто приставала к врачам с вопросом: могла ли я родить сама. Пока врач невролог, осматривая моего сына, не сказала: радуйся, что нет ДЦП, и что живой. Ведь родился с двойным тугим обвитием.

Действительно, мысль о здоровье ребенка здесь может быть спасительной. Прямо внушите себе – это было лучшее для ребенка.

Что будет потом?

Для тех, кто с кесаревым столкнулся впервые, кажется, что все – счастливое материнство под вопросом. Как я буду рожать в следующий раз? Неужели теперь всегда кесарево? А если шов разойдется… Множество страхов и вопросов без ответа. Меня больше всего мучила мысль – я не смогу иметь несколько детей, максимум двух. И я плакала, плакала…

Теперь, имея троих мальчишек, я спокойно вспоминаю это время и думаю, поддержал бы меня знающий человек – эти два года после первого кесарева прошли бы легче.

Страх перед следующим кесаревым

Да, он есть. Это как прыжок с парашютом. Первый раз ты не успеваешь понять, что к чему. Но ко второму разу ты все уже знаешь. И начинаешь заранее бояться. Но во-первых, не факт, что следующие роды будут тоже кесарево. Вполне возможны и .

Во-вторых, это еще так не скоро. Убеди себя решать трудности по мере их появления. Не трать свою энергию сейчас. Ведь она так нужна тебе на другие цели – на восстановление, на уход за малышком.

Добрые подруги

Тяжело ли после кесарева? Да, психологически – очень. И поэтому хорошо, что во многих роддомах женщин с кесаревым помещают в одну палату с такими же роженицами. Мне кажется, я бы не вынесла в первый раз счастливого человека рядом).

И еще долго я с тяжелым чувством слушала, как кто-то легко родил. Советую – на тему родов и беременности общайтесь с теми, кто тоже пережил кесарево. Рассказывайте о своем, не держите в себе.

Если рядом нет такого человека, . Это сообщество как раз и было создано для поддержки. Здесь с пониманием отнесутся к любым чувствам женщины, перенесшей КС. Если нет общения – читайте истории, и вы увидите, что ваши роды не самые трудные.

Муж понимает?

Для меня самым трудным было думать, что муж разочарован моими родами, что он не так радуется, как мог бы при естественных родах. На самом деле это я себе внушила, а реакция мужа на рождение объяснялась усталостью от переживаний (сутки родов… он даже начал курить).

Объясните мужу свои чувства, покажите, как и какими словами он может вас поддерживать.

Лишняя информация

Сознательно избегайте статей, фильмов типа «последствия кесарева», «Дети кесарята труднее адаптируются» и тп, в которых говорится, что естественные роды гораздо лучше, чем кесарево. Это будет вам лишний раз травмировать. И поверьте, нам такие знания лишние. Они нужны только тем, кто добровольно желает кесарево. И все.

Работаем над своей головой

Девочки, существуют отличные психологические упражнения, которые помогают. Например, борьба с негативными установками.

Я делала так. На листке бумаги выписываю все утверждения, которые меня ранят. Например:

• я плохая мать, не смогла родить сама
• ребенок – кесаренок, он не сможет справляться с трудностями, ведь он не прошел родовые пути
• у меня не будет настоящих материнских чувств
• я никогда не смогу испытать радость рождения.

Знакомо? Так вот. Против каждого утверждения записываем противоядье:

Я самая лучшая мать для своего ребенка

Кесарята ничем не отличается от других детей,

Материнские чувства – не физиология, а сознательный выбор.

Я счастлива иметь здорового ребенка.

От каких-то плохих утверждений просто отказываемся. Позитивные утверждения отрываем на бумаге от негативных. И читаем каждый день. А плохие – просто сжигаем, изгоняя их таким образом. Мне это помогает.

Если у вас есть способы борьбы с таким состоянием, давайте делиться опытом!

Если самопомощь не действует, не стесняйтесь обратиться к психологу. Это не так дорого и не так страшно)))