Кавернозная гемангиома у детей какой врач. Чем опасна сосудистая опухоль — гемангиома? гемангиома. Ребенок от рождения до года

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гемангиома представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, развивающуюся вследствие врожденной аномалии кровеносных сосудов. Гемангиома может сформироваться в любом органе или ткани, в котором имеется разветвленная и широкая сеть кровеносных сосудов, например, в коже, печени, почках, позвоночнике и др.

Данная опухоль обладает рядом характерных особенностей, которые отличают ее от других видов доброкачественных новообразований. Во-первых, гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не перерождаются в рак . Во-вторых, данные опухоли могут быстро увеличиваться в размерах и рецидивировать после хирургического удаления. Рост гемангиом способен провоцировать атрофию окружающих тканей, повреждение органов с их дисфункцией, а также смертельные кровотечения. Поэтому несмотря на кажущееся благоприятное течение гемангиом, данная опухоль не является простой, а потому представляет собой весьма актуальную проблему для клинической практики врачей сразу нескольких специальностей – хирургов, онкологов, дерматологов и терапевтов .

Гемангиома, локализованная на кожном покрове, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна неправильной формы и разного размера. При надавливании на опухоль она может уменьшаться в размерах, однако после прекращения давящего воздействия в течение нескольких секунд полностью восстанавливает прежние объемы.

Гемангиома – общая характеристика опухоли

Различные заболевания и аномалии кровеносных сосудов широко распространены, весьма разнообразны и потому могут представлять собой как небольшие по размеру и объему поражения в виде пятен на коже, так и крупные образования, локализованные в любой части организма человека, в том числе во внутренних органах, которые не просто опасны, а представляют собой угрожающее для жизни состояние.

Гемангиомы могут быть локализованы в любой ткани или органе, в котором имеется развитая сеть кровеносных сосудов. Наиболее часто данные опухоли формируются в органах, к которым имеется больший приток крови по сравнению с другими тканями и органными структурами, например, печень, почки, позвоночник и кожа. На практике чаще всего встречаются гемангиомы, локализованные в коже или подкожных тканях.

Гемангиома представляет собой наиболее распространенную доброкачественную опухоль, образованную кровеносными сосудами. Данная опухоль развивается за счет безудержного роста неполноценных кровеносных сосудов, которые располагаются беспорядочно, не выполняют функцию притока и оттока крови от тканей и органов, а формируют новообразование.

Гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не превращаются в рак. Однако при длительном или быстром, взрывном росте гемангиома способна разрушать окружающие ткани и органы, что в итоге может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода или инвалидизации и потери функций, если опухоль повредит жизненно-важные структуры. Кроме того, гемангиомы имеют иную потенциальную опасность – это вероятность кровотечения и образования язв на ее поверхности.

Характерной особенностью любой гемангиомы является ее способность к самопроизвольной регрессии, то есть, опухоль может самостоятельно пройти, не оставив каких-либо следов. Именно из-за этой особенности гемангиомы не всегда лечат, ожидая ее регрессии порой по несколько лет. Однако такая выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда опухоль не травмируется, не кровоточит, очень быстро не увеличивается в размерах, а также не расположена в области жизненно-важных органов, например, печени, почек, глаз, ушей, лица, половых органов, ягодиц, промежности и т.д. В ситуациях, когда гемангиома быстро растет, травмируется или расположена рядом с жизненно-важными органами, функционирование которых она может нарушить, принимается решение о начале ее лечения. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании локализации опухоли, скорости прогрессии, общего состояния человека и ряда иных факторов.

Гемангиома у детей и новорожденных – общая характеристика

Данные опухоли выявляются примерно у 10% новорожденных , причем у девочек в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Кроме того, гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок, причем риск опухоли обратно пропорционален массе тела ребенка. То есть, чем больше масса тела новорожденного, тем у него ниже риск появления гемангиомы.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными или появляются у младенца вскоре после появления на свет (в течение 1 – 4 месяцев). В первые недели после рождения гемангиома может быть малозаметной, напоминая царапину или синяк. Реже опухоль имеет вид ярко-красной полости или так называемого "винного пятна" (участок кожи, окрашенный в темно-красный цвет). Однако через небольшой промежуток времени гемангиома может начать очень быстро увеличиваться в размерах, вследствие чего станет заметной. Обычно период активного роста гемангиомы приходится на 1 – 10 месяцы жизни младенца, продолжаясь в общем в течение 6 – 10 месяцев, после чего опухоль прекращает увеличиваться в размерах и вступает в фазу инволюции. То есть, начинает постепенно уменьшаться в размерах. Данный период медленной спонтанной инволюции продолжается от 2 до 10 лет.

Большая часть гемангиом небольшие, максимум несколько сантиметров в диаметре. Более обширные опухоли встречаются довольно редко. Наиболее часто у детей и новорожденных гемангиомы локализуются на коже головы и шеи, и значительно реже – на ягодицах, промежности, слизистых оболочках или на внутренних органах. Если на коже ребенка 6 или более гемангиом, то скорее всего, у него имеются и гемангиомы внутренних органов.

Гемангиома кожи может быть поверхностной, глубокой или смешанной. Поверхностная опухоль выглядит как скопление ярко-красных пузырьков, узелков и пятен на коже, глубокая – как выступающий и мягкий на ощупь кусок мяса, окрашенный в красно-синий цвет.

Появившиеся гемангиомы спонтанно, без какого-либо лечения исчезают в течение года у 10% детей. Около половины всех гемангиом самопроизвольно инволюционируют и полностью исчезают к 5-летнему возрасту, 70% - к 7 годам, а 90% - к 9 годам. Признаками начала инволюции гемангиомы является изменение цвета с ярко-красного на темно-красный или серый, а также размягчение и утолщение образования. Наощупь опухоль становится более холодной.

Поскольку почти все гемангиомы исчезают к 9 – 10 годам, то если опухоль не мешает функционированию важных органов и систем, не изъязвляется и не кровоточит, ее до достижения ребенком 10 лет не лечат, а просто наблюдают. Однако если гемангиома нарушает функционирование органов и систем (например, закрывает глаз, локализуется в околоушной области, нарушая слух и т.д.), то врачи начинают ее лечение у ребенка любого возраста, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, связанные с необратимым повреждением структуры органа опухолью.

После инволюции гемангиомы на месте ее локализации может остаться совершенно здоровая нормальная кожа, не отличающая от таковой на любом другом участке. Однако в некоторых случаях на месте иволюционировавшей гемангиомы могут сформироваться рубцы, участки атрофии, а также истончение кожи и окраска ее в желтоватый цвет. К сожалению, такие же косметические изменения кожи в области гемангиомы могут сформироваться и после ее лечения различными хирургическими методиками (прижигание лазером, жидким азотом, удаление скальпелем, электрическим током и т.д.).

Фото гемангиомы у взрослых, детей и новорожденных

Гемангиомы различных размеров и структуры, локализованные на кожном покрове.

Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева - гемангиома).

Причины гемангиомы

В настоящее время точных причин развития гемангиом не выявлено, у врачей и ученых имеются лишь теории, которые объясняют тот или иной аспект возникновения и формирования опухоли. Не выявлено каких-либо специфических мутаций в геноме человека, которые могли бы обусловить развитие гемангиом.

Однако наиболее вероятной причиной формирования гемангиом являются перенесенные женщиной в первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) острые респираторные вирусные инфекции . Дело в том, что именно в этот период беременности у плода формируется и закладывается система кровеносных сосудов, а вирусные частицы и их токсины способны изменять свойства сосудистой стенки. Из-за такого влияния вирусов у новорожденного или относительно взрослого ребенка могут сформироваться гемангиомы на коже или во внутренних органах.

Классификация гемангиом

В настоящее время имеется несколько классификаций гемангиом, учитывающих их различные свойства и характеристики. В первую очередь гемангиомы подразделяются на следующие разновидности в зависимости от локализации:

• Кожные гемангиомы , локализованные в верхних слоях кожного покрова. Данные опухоли являются самыми безопасными, поэтому их, как правило, не удаляют, дожидаясь естественной инволюции. Однако если гемангиома расположена рядом с ухом, глазом, на промежности или на лице, то ее удаляют из-за опасности необратимого повреждения тканей с последующим развитием дисфункции соответствующего органа.
• Гемангиомы паренхиматозных органов (почек, печени, мозга, яичников , яичек, надпочечников , поджелудочной железы и др.). Данные гемангиомы требуют скорейшего удаления во всех случаях, поскольку могут осложняться внутренним кровотечением или поражением органа, в котором они образовались.
• Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, позвоночника и др.) не настолько опасны, как локализованные в паренхиматозных органах, поэтому их не всегда удаляют сразу после обнаружения. Такие гемангиомы начинают лечить только в том случае, если они нарушают нормальное развитие скелета ребенка.

Данная классификация гемангиом скорее теоретическая, поскольку не всегда определяется и отражает все нюансы тяжести состояния ребенка или взрослого человека. Поэтому практические врачи предпочитают использовать другую классификацию – морфологическую, учитывающую структуру гемангиом, а, следовательно, и вероятную тяжесть их течения:

• Капиллярная гемангиома (простая) , расположенная на кожном покрове и образованная из капилляров. Такие опухоли чаще всего локализуются на коже или в зонах роста костей.
• Кавернозная гемангиома , расположенная в подкожной клетчатке и образованная из сосудов большего размера по сравнению с капиллярами. Подобные гемангиомы обычно локализуются в области органов и тканей, отличающихся усиленным, обильным кровоснабжением, таких, как почки, печень и мозг.
• Комбинированная гемангиома , состоящая одновременно из двух частей – капиллярной и кавернозной. Такие гемангиомы всегда располагаются на границе органа, поэтому их обнаруживают на кожных покровах, в структурах опорно-двигательного аппарата и в паренхиматозных органах. Именно такие гемангиомы чаще всего развиваются у взрослых людей.
• Рацемозная гемангиома встречается крайне редко и локализуется на волосистой части головы или конечностях. Опухоль состоит из извитых сплетений резко утолщенных кровеносных сосудов, пронизанных свищами.
• Смешанная гемангиома сочетается с другими опухолями, такими, как лимфома , кератома и др.

Рассмотрим краткую характеристику каждой морфологической разновидности гемангиомы.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома развивается у 3 людей из 1000. Опухоль представляет собой плоское пятно на коже или на поверхности внутреннего органа, окрашенное в красно-розовый цвет. Со временем окраска пятна становится темнее, и оно приобретает красно-пурпурный цвет. В фазу роста пятно может стать выпуклым с бугристой поверхностью. Опухоль образована расширенными и наполненными кровью капиллярами. Если простая гемангиома расположена на веке, то ее следует обязательно удалять, поскольку в противном случае она способна спровоцировать глаукому с потерей зрения на один глаз. А в принципе, капиллярные гемангиомы, локализованные на затылке, на лбу или на веках обычно в течение 1 – 3 лет исчезают самопроизвольно.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома всегда локализована в подкожной клетчатке, поэтому на поверхности кожи она видна, как выпуклое образование синеватого цвета. Такая гемангиома состоит из большого количества расширенных кровеносных сосудов и образованных ими полостей, которые заполнены кровью и связаны друг с другом многочисленными анастомозами (сосудистыми мостиками). В период роста подобные гемангиомы прорастают только кожный покров и подкожную клетчатку, а нижележащие ткани, такие, как мышцы, кости или внутренние органы поражаются крайне редко. Кавернозные опухоли могут быть различного размера, единичными или множественными. В зависимости от их расположения на коже или во внутренних органах кавернозные гемангиомы подразделяют на ограниченные и диффузные. Ограниченные локализованы на строго определенном участке, не распространяясь за его пределы. А диффузные гемангиомы не имеют четкой границы и расположены на довольно обширном участке в виде многочисленных образований различного размера – от совсем мелких до довольно больших.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома состоит из двух частей – капиллярной и кавернозной, и поэтому располагается одновременно в коже и в подкожной клетчатке. То есть, капиллярная часть комбинированной гемангиомы находится на коже, а кавернозная – в подкожной клетчатке.

Такая разновидность гемангиом всегда локализуется не в толще тканей какого-либо органа, а на его краю, в непосредственной близости от его границы. Благодаря такой особенности локализации комбинированные гемангиомы могут находится на кожных покровах, в костях и на поверхности внутренних органов. Данная гемангиома наиболее часто встречается у взрослых людей.

Внешний вид, свойства и ответ на лечение зависят от того, какой именно компонент (капиллярный или кавернозный) комбинированный гемангиомы оказывается преобладающим.

Рацемозная гемангиома

Рацемозная гемангиома обычно локализована на волосистой части головы, руках или ногах, и состоит из извитых с толстой стенкой и резко расширенных кровеносных сосудов. На разрезе гемангиомы видны змеевидные сплетения толстых и расширенных сосудов, заполненных кровью. Данную разновидность гемангиом не всегда выделяют, а чаще относят к кавернозным.

Смешанная гемангиома

Смешанная гемангиома состоит из элементов сосудистой опухоли, а также из лимфоидной, нервной или соединительной ткани. К данной разновидности гемангиом относят ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и т.д. Внешние признаки опухолей и их клинические проявления могут быть различными, поскольку обуславливаются образующими их видами тканей и их соотношением друг с другом. Данный вид новообразований редко относят к собственно гемангиомам из-за сложности строения и весьма разнообразной клиники, и поэтому практикующие врачи предпочитают рассматривать их в качестве отдельной, самостоятельной патологии, имеющий некоторые черты сосудистой опухоли.

Размеры сосудистой опухоли

Гемангиома может иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Если опухоль не округлая, то ее размером считают наибольшую длину от какого-либо одного до другого края.

Симптомы

Клинические признаки гемангиом могут быть различными, поскольку они зависят от возраста, размеров, глубины прорастания опухоли в ткани, а также локализации новообразования. Поэтому рассмотрим клинические проявления гемангиом различной локализации по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

Гемангиома кожи

Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова – на голове, на конечностях, на туловище, на ягодицах, на наружных половых органах и т.д. Вне зависимости от точной локализации все гемангиомы кожи проявляются одними и теми же клиническими симптомами .

На участке кожного покрова, на котором локализуется гемангиома, всегда четко видна припухлость и может быть необычная окраска в различные тона красного цвета (красно-розовый, бордовый, вишневый, красно-малиновый, красно-голубой и т.д.). Чем больше в гемангиоме находится артерий, тем она более ярко-красная. Соответственно, чем больше вен, тем она более темно-красная, например, вишневая, бордовая и т.д. Если гемангиома находится в подкожной клетчатке, то окраска кожи над ней может быть и нормальной. При физическом напряжении или при усиленном притоке крови в область, где расположена гемангиома, опухоль на некоторое время приобретает более яркую окраску, чем обычно. Особенно хорошо это заметно при гемангиомах на лице у детей, которые буквально мгновенно становятся очень яркими на фоне плача.

Чем сильнее опухоль прорастает кожный покров, тем вероятнее развитие на нем каких-либо нарушений, связанных с недостаточным питанием тканей, таких, как язвы, гипертрихоз (избыточный рост волос), гипергидроз (потливость), трещины и т.д. Все данные нарушения целостности кожи являются осложнениями гемангиомы и могут приводить к частым и сильным кровотечениям .

Наиболее характерными клиническими симптомами любой гемангиомы кожи являются болевой синдром и припухлость в области ее локализации. При надавливании пальцем на припухлый окрашенный участок кожи он спадает. Однако после прекращения давления гемангиома быстро принимает свой обычный вид. Наощупь припухлость может иметь плотноэластическую или мягкоэластическую консистенцию. Если консистенция опухоли плотная, то это благоприятный признак, поскольку означает, что гемангиома не склонна к росту в дальнейшем. Если же консистенция гемангиомы мягкоэластичекая, то это означает, что опухоль склонна к активному росту в ближайшее время.

Боли в начале развития гемангиомы слабые, возникающие периодически и беспокоящие взрослого человека или ребенка в течение коротких промежутков времени. В фазу роста опухоли, когда она прорастает мышечную ткань и нервы, боли могут быть довольно сильными и постоянными. В период, когда опухоль не растет, боль также может присутствовать постоянно, что обусловлено сдавлением тканей. В этом случае боль сочетается с нарушением функций мышц и развитием в их контрактур. Кроме того, в области кожи вокруг опухоли возможны участки парестезии (нарушений чувствительности по типу ощущений бегания мурашек и т.д.).

Локализованные в коже гемангиомы в период роста незначительно увеличиваются по площади. Увеличение размеров опухоли происходит обычно за счет ее прорастания в глубоко лежащие ткани. Если гемангиома быстро увеличивается в размерах, то она может прорастать мышцы и даже кости, существенно нарушая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Поражая кости, гемангиома провоцирует тяжелый остеопороз .

Если гемангиома кожи локализуется в непосредственной близости от глаз, ушей, трахеи или бронхов, то сдавливая ткани данных органов, она может провоцировать расстройства зрения, слуха, дыхания и глотания.

Гемангиома тела

Гемангиома тела проявляется теми же клиническими симптомами, что опухоль, локализованная на коже. То есть, гемангиома тела характеризуется припухлостью, болью и окраской кожи в различные оттенки красного в области ее локализации.

Опухоли, расположенные на теле, опасны тем, что могут находится в местах, подверженных постоянным движениям и сдавливанию (например, подмышки, плечи и т.д.), вследствие чего гемангиомы осложняются кровотечениями, изъязвлениями и трещинами. Быстрый рост опухолей тела может приводить к тому, что они прорастут в ребра или мышцы брюшного пресса, нарушив функционирование данных структур организма. А это, в свою очередь, пагубно отразится на функции дыхания, правильного хождения, нормального функционирования органов брюшной полости и т.д.

Гемангиома лица, на голове и на губе

Гемангиома лица, на голове и на губе фиксируется довольно часто. Опухоль может локализоваться на любой части поверхности черепа – на носу, на губах, на щеках, на лбу, на висках, на веках, на затылке, возле ушной раковины, под волосами и т.д. Основными клиническими симптомами гемангиомы лица, головы и губы, как и любой другой гемангиомы кожи, являются боль, припухлость и окраска кожи в оттенки красного цвета. Опасность опухолей на лице и голове обусловлена тем, что они находятся в непосредственной близости от многих важных органов, таких, как глаза, уши, головной мозг и т.д. Поэтому к гемангиомам на лице и голове относятся с предельным вниманием и осторожностью, тщательно контролируя их рост и следя за тем, чтобы опухоль не слишком сильно сдавливала важные органы, необратимо нарушая их функции.

Гемангиома печени

Гемангиома печени , как правило, протекает бессимптомно, то есть, человека ничего не беспокоит. Такие опухоли обычно являются случайной находкой при проведении ультразвукового исследования , а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Гемангиома печени обычно встречается у людей 30 – 50 лет, преимущественно у женщин. Данную опухоль обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника характеризуется наличием постоянных болей в спине , которые не купируются приемом препаратов группы НПВС (Кеторол , Кетонал , Ибупрофен , Нимесулид, Ксефокам и т.д.) и не облегчаются массажем или нанесением различных мазей и гелей с отвлекающим или противовоспалительным действием (например, Вольтарен , Финалгон , Долгит , Капсикам и т.д.). Гемангиома может имитировать приступы остеохондроза , грыжи межпозвоночных дисков и других заболеваний позвоночника вследствие сдавления тканей и нарушения их функций. Локализация боли и дискомфортных ощущений обычно соответствует тому участку позвоночного столба, в котором имеется гемангиома. Например, если гемангиома расположена в области поясничного отдела, то и болеть будет поясница и т.д. Гемангиому позвоночника могут удалять или оставлять и наблюдать за ее течением. Лечебная тактика определяется врачом индивидуально для каждого конкретного человека с учетом всех нюансов заболевания и общего состояния пациента.

Гемангиома почки

Гемангиома почки встречается крайне редко. Данная опухоль является врожденной, но обнаруживают ее зачастую гораздо позднее. В период активного роста ребенка опухоль также начинает стремительно увеличиваться в размерах, сдавливая ткань почки и нарушая ее функционирование, что и провоцирует появление ряда клинических симптомов. Признаками гемангиомы почки являются следующие симптомы:

• Упорная неконтролируемая гипертония ;
• Боль в пояснице, распространяющаяся в пах;
• Кровь в моче (гематурия);
• Общая слабость;
• Низкая работоспособность.

Однако данные симптомы сопровождают гемангиому почки довольно редко, чаще всего опухоль характеризуется бессимптомным течением. Опухоль почки обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

Осложнения гемангиом

Осложнениями гемангиом являются кровотечения, изъязвление их поверхности, образование трещин и трофических язв на коже в непосредственной близости от опухоли. Кроме того, при локализации гемангиомы вблизи каких-либо важных органов, к ее осложнениям относят нарушения функционирования данных анатомических структур, возникающие из-за сдавления тканей. Так, при локализации гемангиомы на лице или шее, она может сдавливать трахею и вызывать трудности дыхания. Обычно при сдавлении гемангиомой трахеи у ребенка появляется мучительный кашель , цианоз и охриплость голоса.

При локализации гемангиомы в области глаза или уха возможно нарушение работы данных органов вплоть до полной и необратимой потери зрения и слуха. Из-за высокого риска потери зрения и слуха гемангиомы, расположенные в области глаз или ушей, начинают лечить, не дожидаясь их самостоятельного исчезновения.

При локализации гемангиомы в области крестца возможно поражение спинного мозга, что чревато многочисленными нарушениями функций тазовых органов и кишечника . Симптомами поражения спинного мозга гемангиомой являются следующие проявления:

• Атрофия мышц ног;
• Недержание кала и мочи;
• Язвы на подошвах ног;
• Парез мышц ног.

Гемангиомы, локализованные во внутренних органах, могут осложняться сильными кровотечениями, которые изнуряют человека, провоцируют анемию , упадок сил и т.д.

Диагностика

Диагностика кожной гемангиомы не представляет затруднений, поскольку она хорошо видна, и врач может осмотреть образование невооруженным взглядом. Именно поэтому диагностика кожных гемангиом заключается в осмотре образования врачом. Для выявления гемангиом внутренних органов используется магнитно-резонансная или компьютерная томография .

Гемангиома – лечение у детей и взрослых

Общие принципы лечения

Принципы терапии опухоли не зависят от возраста человека, а определяются исключительно ее свойствами и локализацией. Поэтому лечение гемангиом у детей и взрослых производится совершенно одинаково, с использованием одних и тех же методик.

Во-первых, из-за высокой вероятности самопроизвольного исчезновения гемангиом в течение нескольких лет, опухоли, которые не имеют высокого риска осложнений, обычно не лечат, а просто наблюдают за их течением. К лечению гемангиомы прибегают только в тех случаях, когда опухоль может спровоцировать тяжелые осложнения (например, локализована на веке или в орбите глаза, в области ушной раковины, на коже половых органов и т.д.) или ее наличие нарушает нормальное функционирование органа или ткани. Показаниями для лечения является локализация гемангиом в следующих областях кожи:

• Гемангиомы, локализованные вокруг глаз;
• Гемангиомы, нарушающие нормальное зрение;
• Гемангиомы, локализованные вблизи дыхательных путей (например, на шее, на слизистой ротоглотки и др.);
• Гемангиомы, локализованные в дыхательных путях;
• Гемангиомы на лице, если имеется риск появления косметических дефектов на коже в будущем;
• Гемангиомы, локализованные в области ушей или околоушных слюнных желез;
• Гемангиомы с изъязвленной поверхностью.

Если за гемангиомой просто наблюдали, и в какой-то момент времени опухоль стала осложняться, то в этом случае пассивную тактику заменяют активной и начинают проводить терапию заболевания. Иными словами, к лечению гемангиомы можно приступить в любой момент времени, если появится высокий риск осложнений.

Итак, лечение гемангиомы заключается в уменьшении ее размеров или полном удалении опухоли, что достигается при помощи хирургических или терапевтических методов, таких как:
1. Хирургические способы удаления опухоли:

• Криодеструкция (прижигание опухоли жидким азотом);
• Лазерное облучение;
• Склерозирующая терапия (введение в опухоль растворов, провоцирующих отмирание образующих ее сосудов);
• Близкофокусная рентгенотерапия (облучение опухоли);
• Электрокоагуляция (удаление гемангиомы при помощи электродов);
• Удаление опухоли в ходе обычной хирургической операции при помощи скальпеля.

2. Терапевтические методы лечения гемангиомы:

• Прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол) или тимолол (Окумол, Арутимол, Тимадерн, Тимол, Ниолол и др.);
• Прием препаратов из группы кортикостероидных гормонов (Преднизолон, Дипроспан и др.);
• Прием препаратов группы цитостатиков (Винкристин, Циклофосфамид);
• Компрессионная терапия (накладывание на опухоль давящих повязок).

Рассмотрим подробнее все терапевтически и хирургические методы лечения гемангиом.

Удаление гемангиомы (операция)

Операция производится под общим наркозом . В ходе вмешательства врач удаляет всю гемангиому, а также 1,5 – 2 см окружающих тканей. Данный метод является травматичным и малоэффективным, поскольку в 50 – 60% случаев после хирургического удаления гемангиома появляется вновь на каком-либо соседнем участке кожи, причем начинает очень быстро расти. Поэтому в настоящее время оперативное лечение применяется только для гемангиом, локализованных во внутренних органах, а опухоли кожи удаляют другими методами.

Удаление лазером (лазерная деструкция)

Удаление гемангиомы лазером (лазерная деструкция) также подходит только для капиллярной разновидности опухолей. Лазером нельзя удалять кавернозные или комбинированные гемангиомы, поскольку это приведет к слишком сильной глубине поражения тканей и образованию рубцов. Лазеротерапия простой гемангиомы кожи так же, как и криодеструкция, может проводиться в любой момент, в том числе в период активного роста опухоли.

Прижигание (электрокоагуляция)

Данный метод удаления различных патологических тканей обычно хорошо знаком женщинам, которые сталкиваются с эрозией шейки матки . Дело в том, что диатермокоагуляция эрозии шейки матки (так называемое "прижигание") – это то же самое, что и электрокоагуляция гемангиомы. То есть, в ходе электрокоагуляции под воздействием электрического тока происходит разрушение структур опухоли, после чего на ее месте вырастает нормальная здоровая кожа. Электрокоагуляцию можно использовать при любой разновидности гемангиомы, однако при лечении кавернозных опухолей возможно образование рубцов из-за того, что приходится разрушать ткани на значительную глубину.

Удаление гемангиомы жидким азотом (криодеструкция)

В настоящее время это наиболее часто применяющий метод удаления капиллярных кожных гемангиом. Криодеструкция может использоваться в любой момент вне зависимости от того, в какой фазе находится гемангиома. То есть, выжигание жидким азотом можно производить и в период активного роста опухоли.

Суть криодеструкции заключается в воздействии на область гемангиомы жидкого азота, который разрушает структуры опухоли. Полное удаление опухоли происходит за 1 – 3 сеанса, после чего на месте, где была гемангиома, начинается процесс заживления, в ходе которого кожный покров полностью восстанавливается.

Однако криодеструкцию можно применять только для лечения поверхностных капиллярных гемангиом. Если жидким азотом лечить кавернозные или комбинированные гемангиомы, то это может привести к образованию уродливых рубцов на коже из-за слишком глубокого разрушения тканей, которые вследствие этого не могут восстановиться.

Склерозирующая терапия

Склерозирующая терапия гемангиом представляет собой введение в опухоль различных растворов, которые вызывают гибель составляющих ее кровеносных сосудов с их последующим превращением в соединительную ткань. То есть, под влиянием склерозирующей терапии гемангиома превращается в обычный соединительнотканный тяж под кожей. Однако если гемангиома была довольно большой или лечение было начато в фазе роста, то после склерозирующей терапии опухоль может полностью не исчезнуть, а уменьшиться в размерах и прекратить активный рост. В качестве основного склерозирующего раствора используется стерильный спирт, который вводится в опухоль вместе с Новокаином , что купирует любые болевые ощущения. Склерозирующая терапия эффективна при глубоких гемангиомах.

Близкофокусная рентгенотерапия

Близкофокусная рентгенотерапия представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами. Метод весьма эффективен и часто применяется для лечения глубоких гемангиом.

Терапевтические методы лечения гемангиомы

Компрессионная терапия является самой безопасной и достаточно эффективной, чтобы применять ее при любой разновидности гемангиомы, в том числе осложненной, если она находится на таком участке, где можно наложить давящую повязку. Лечение заключается в накладывании компрессионных повязок на гемангиому, которые оставляют на некоторый промежуток времени. Через 1 – 2 месяца гемангиома существенно уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Кортикостероиды для лечения гемангиом принимают в индивидуальной дозировке, рассчитанной по соотношению 2 – 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако прием кортикостероидных гормонов (Преднизолона , Дипроспана) эффективен в ограниченном числе случаев (от 30 до 70%). Кроме того, терапия гормонами вызывает ряд тяжелых побочных эффектов (задержка роста, снижение иммунитета , повышение артериального давления и т.д.), поэтому данный метод, как правило, самостоятельно не используется. Как правило, прием гормонов сочетают с удалением гемангиом какими-либо хирургическим методом.

Винкристин для лечения гемангиом принимают по одному разу в неделю в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг массы тела у детей с весом больше 20 кг, и 0,025 мг на 1 кг у малышей весом менее 20 кг. Циклофосфамид принимают в дозировке 10 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 10 суток. В настоящее время Винкристин и Циклофосфамид редко используются для лечения гемангиом, поскольку вызывают большое количество тяжелых побочных эффектов, в том числе со стороны нервной системы.

Наиболее эффективным и безопасным терапевтическим методом лечения гемангиом является применение препаратов пропранолола или тимолола в индивидуальных дозировках. Данный метод не зарегистрирован в России и странах СНГ, поэтому на постсоветском пространстве практически не применяется. Однако в Европе и США препараты пропранолола и тимолола специальным указом соответствующих министерств были введены в средства для лечения гемангиом. Такое решение было принято на основании положительных результатов экспериментального лечения детей с гемангиомами препаратами пропранолола и тимолола. В настоящее время среди всех методов терапии гемангиом (и хирургических, и терапевтических) именно прием пропранолола или тимолола является самым лучшим по соотношению безопасность/эффективность.

Пропранолол дают ребенку по 2 раза в сутки в индивидуальной дозировке, высчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг веса. По окончании первой недели приема пропранолола следует определить уровень глюкозы крови и артериальное давление у ребенка, и сделать ЭКГ . Если анализы не в норме, то прием препарата придется прекратить и воспользоваться другим методом лечения гемангиомы. Если же все результаты анализов в норме, то дозировку увеличивают до 1 мг на 1 кг и дают ребенку пропранолол в новой дозе, по 2 раза в день в течение недели. Затем снова сдают кровь на глюкозу , измеряют давление и делают ЭКГ. Если анализы нормальные, то дозировку увеличивают до 2 мг на 1 кг веса и продолжают давать ребенку по 2 раза в сутки в течение 4 недель. На этому курс терапии считается оконченным. Однако при необходимости его можно повторно проводить с интервалами в один месяц вплоть до полного исчезновения гемангиомы.

Препаратами, содержащими тимолол (глазные капли или гель), смазывают поверхность гемангиомы по 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

В настоящее время методом выбора лечения гемангиомы, как у детей, так и у взрослых является применение пропранолола или тимолола, поскольку это высокоэффективно и безопасно. Все остальные методы также можно применять при необходимости.

Если в процессе наблюдения за гемангиомой на ее поверхности появились язвы или трещины, то можно смазывать ее гелем Метронидазол , мазями с глюкокортикоидами (например, Дексаметазон , Локоид и др.) или накладывать гидроколлоидную повязку (DuoDerm Extra Thin).

Гемангиома у детей: описание, причины, осложнения, диагностика, методы лечения, ответы на популярные вопросы - видео

Гемангиома печени и позвоночника – лечение

Гемангиомы такой локализации так же, как и кожные могут нуждаться в лечении или в наблюдении. После обнаружения гемангиомы в печени или в позвоночнике врачи с интервалом в 1 – 2 недели производят компьютерную или магнитно-резонансную томографию , при помощи которой смотрят, растет ли опухоль. Если в результате исследования обнаружено, что гемангиома активно растет, то следует немедленно провести лечение, которое заключается в хирургическом удалении опухоли с последующим приемом глюкокортикоидов или пропранолола. Если же гемангиома не растет, то человека оставляют под наблюдением, контролируя его состояние минимум 1 раз в месяц, поскольку велика вероятность самостоятельного исчезновения опухоли.

Гемангиома печени: описание, осложнения, методы диагностики и лечения - видео

Гемангиома - это доброкачественное образование, состоящее из аномального скопления кровеносных сосудов. Гемангиома медленно растет, редко достигает больших размеров и причиняет боль. Но все же существует малая вероятность преобразования опухоли в злокачественную.

Чаще всего, в 70-80% случаев, гемангиому обнаруживают в младенческом возрасте, в большинстве случаев - на коже головы и шеи, если она внешняя. При этом у мальчиков гемангиома появляется реже, чем у девочек. Небольшие гемангиомы на поверхности кожи часто исчезают сами по себе. Так, к 10 годам большинство гемангиом уходит. Также гемангиома может быть обнаружена и у взрослого человека, в основном это гемангиомы внутренних органов.

Причины появления гемангиом до конца не изучены, хотя существует ряд предположений:

• гормональный сбой;
• инфекционная болезнь матери во время беременности;
• плохая экология.

Также в 10-15% случаев возможно возникновение гемангиомы в результате травмы.

Виды гемангиом

В зависимости от места поражения гемангиомы могут быть:

• внешние - расположенные на поверхности кожи или в подкожном слое, наиболее часто: голова, шея, руки, ноги, над подвижной частью крупных суставов;
• внутренние - поражают внутренние органы и кости, наиболее часто: печень, почки, легкие, позвоночник.

По структуре гемангиомы делятся на три вида:

• капиллярные (простые) - состоят из расширенных капилляров. Размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно имеют вид плоского пятна и расположены на коже или слизистой;
• кавернозные - состоят из переплетенных сосудов или наполненных кровью сосудистых полостей разного размера. Могут быть разделены перегородками из соединительной ткани. Имеют вид опухоли, возможно бугристой. Располагаются под кожей и поражают внутренние органы;
• смешанные - состоят из смеси опухолевых клеток сосудов и тканей, таких как нервная, соединительная и т.д. Внешний вид зависит от вовлеченных тканей. Стоит отметить, что на долю смешанных гемангиом приходится 1-1,5% от общего количества.

Симптомы гемангиомы

Внешние признаки гемангиомы: плоское или слегка припухшее пятно с четко очерченным контуром, от красного до красно-фиолетового цвета. При надавливании пятно белеет, но быстро возвращается к первоначальному цвету. Обычно безболезненно.

Внутренние гемангиомы никак не проявляются до тех пор, пока опухоль не разрастается до такого размера, когда начинает мешать нормальной работе органа. Тогда возможно проявление таких симптомов, как общая слабость, потеря аппетита, необъяснимое снижение веса, тошнота, повышение температуры. Проявившиеся симптомы зависят от локализации опухоли. Насколько разные могут быть проявления, показывает симптоматика гемангиомы почек, печени и позвоночника.

Так, характерные симптомы гемангиомы почек: скачки артериального давления, высокая температура, слабость, снижение аппетита, резкая потеря, веса, боли в области поясницы, иногда возможны почечные колики.

А симптомы гемангиомы печени включают в себя меньше проявлений. Этому виду опухоли присущи: боль в правом подреберье, носящая тупой или ноющий характер; иногда появляется ощущение сдавленности в области желудка или двенадцатиперстной кишки, тошнота и рвота; возможно появление желтухи.

При гемангиоме позвоночника симптомы очень часто схожи с симптомами грыжи межпозвоночного диска. Основной симптом - это боль, которая может быть тупой, ноющей или острой, носить как постоянный характер, так и появляться при движении или смене положения тела. Редко, возможно онемение и нарушение чувствительности рук и ног, ощущение скованности при движении, головокружение - в случае поражения шейного отдела позвоночника.

Гемангиома: точная диагностика

Внешняя гемангиома диагностируется путем внешнего осмотра и анализа крови, если опухоль глубокая, дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование и ангиография.

Гемангиома внутренних органов диагностируется при помощи ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии сосудов. Выбор конкретного метода исследования зависит от локализации опухоли. Так, гемангиома печени чаще всего диагностируется при помощи УЗИ или МРТ, гемангиома почек - при помощи УЗИ или компьютерной томографии, а гемангиома позвоночника - с помощью МРТ и рентгена.

Лечение гемангиомы

Чаще всего самый большой вред от гемангиомы - это косметический дефект. В случае, когда опухоль небольшая, не разрастается, не находится в опасном месте, рекомендуется не предпринимать никаких мер по ее лечению, так как существует вероятность, порядка 20%, исчезновения гемангиомы без постороннего вмешательства.

Если же гемангиома большого размера, мешает нормальной работе органа или причиняет боль, она подлежит лечению, цель которого - остановить рост или удалить опухоль. В современной медицине существуют следующие варианты лечения:

• электрокоагуляция - используется только для удаления простых гемангиом небольшого размера;
• склерозирование - проводится курсом от 3 до 15 сеансов, с перерывом между ними 7-10 дней. Чаще всего является вспомогательным методом при лечении опухоли криотерапией или хирургическим путем. Склерозирование гемангиомы дает положительный результат только в случае с простой или кавернозной гемангиомой;
• гормональная терапия - подбирается для каждого пациента индивидуально и проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Наиболее востребована при лечении гемангиомы печени;
• лучевая терапия - используется крайне редко из-за массы побочных эффектов. Применяется только для лечения гемангиомы мозга, области глаз, или в других местах, где нет возможности использовать остальные методы;
• криотерапия - местное воздействие на пораженный участок жидким азотом. Используется для лечения простых гемангиом, особенно часто применяется при удалении гемангиом на лице, т.к. этот метод практически не оставляет следов на коже;
• лазерная обработка - на сегодняшний день наиболее действенный способ удаления гемангиом. Метод не требует много времени и считается наиболее безболезненным;
• хирургическое удаление - используется, если есть возможность удалить опухоль полностью. В особо тяжелых случаях гемангиомы печени или почек, возможно проведение более кардинальных операций. Если опухоль проникла в печень, вероятно удаление части органа. Если опухоль невозможно удалить с почки, возможно удаление поврежденной почки, при условии того, что вторая почка здорова;
• пункционная вертебропластика - используется при лечении гемангиомы позвоночника. Осуществляется путем введения в тело позвонка специального вещества при помощи троакара. Наиболее эффективный метод при лечении гемангиомы позвоночника.

Лечение гемангиомы может проводиться с использованием сразу нескольких методов, а иногда может начинаться одним и заканчиваться другим.

Пока не существует какого-либо известного способа предотвратить появление гемангиомы.

К какому врачу обратиться?

На сегодняшний день множество медицинских центров и клиник Киева готовы оказать пациенту помощь в удалении гемангиомы. Для установления диагноза, наблюдения и лечения гемангиомы, пациенты могут обратиться к дерматологу или хирургу.

Нередко при рентгенографии позвоночного столба пациента, обратившегося по поводу болей в спине, выявляется новообразование, расположенное в теле позвонка - гемангиома позвоночника. Патология чаще обнаруживается у женщин всех возрастов, может протекать бессимптомно или приводить к развитию болевого синдрома, не малигнизируется. Иногда отмечается самопроизвольное рассасывание опухоли.

Что такое гемангиома и какой она бывает?

Итак, гемангиома позвоночника - что это такое? У людей взрослых заболевание представляет собой сосудистую опухоль, которая может локализоваться в теле позвонка или поражать отдельные его участки (заднее полукольцо). Также известны эпидуральные формы патологии. Морфологически новообразование представляет собой сеть патологически переплетенных сосудов, соединенных слоями жировой и фиброзной ткани. Гемангиома позвоночника по МКБ-10 имеет код D18 и входит в категорию «гемангиомы и лимфомы любой локализации». Существуют следующие формы болезни:

• Капиллярная - новообразование состоит из капиллярной сети;
• Рацематозная - опухоль сформирована на основе венул и артериол;
• Кавернозная - в тканях позвонка располагаются объединенные полости, стенки которых образованы эндотелием сосудов;
• Смешанная - опухоль образована из венул, капилляров, артериол и образованных из них расширений.

От истинных опухолей, возникающих как следствие патологического разрастания клеток, гемангиому отличает медленный рост, отсутствие метастазов и пролиферации измененных тканей в костные структуры. Заболевание длительно протекает бессимптомно. Срок с момента появления опухоли до начала болевого синдрома может исчисляться годами, а иногда и десятилетиями. В редких случаях очаг патологии рассасывается без постороннего вмешательства.

Гемангиомы вертебральной локализации могут быть единичными и множественными, поражающими несколько позвонков. Локализуется гемангиома в грудном отделе позвоночника или в области шеи. Частота встречаемости этого заболевания равна 1% от общего количества онкологических болезней скелета.

На заметку: в большинстве случаев опухоль диагностируют у женщин в возрасте 20-40 лет. Это обусловлено высоких уровнем половых гормонов у представительниц женского пола в репродуктивном возрасте. Объем опухоли редко превышает 1 см, однако даже такой ее размер считается большим.

Причины и развитие болезни

Гемангиома, опухоль на человеческом позвоночнике, может возникать по нескольким причинам, к числу которых относят:

• Генетическую предрасположенность в сочетании с физическими нагрузками;
• Тканевую гипоксию;
• Травмы позвоночника;
• Высокий уровень эстрогенов;
• Вирусные инфекции;
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Генетическая предрасположенность проявляется в виде врожденной слабости сосудистой стенки. При этом высокие физические нагрузки приводят к расширению капилляров с образованием множества мелких аневризм. Аналогичным образом влияет на сосуды и тканевая гипоксия, часто являющаяся следствием травм позвоночника и мышечного спазма в районе позвоночных артерий.

О влиянии последних трех пунктов вышеприведенного списка на формирование вертебральных гемангиом ученые судят на основании частоты встречаемости опухоли у той или иной группы обследуемых. Механизм действия этих факторов остается неясен. Однако тот факт, что люди с повышенным уровнем эстрогенов, перенесшие вирусные инфекции и принимавшие химические лекарственные препараты, чаще болеют гемангиомой, не вызывает сомнений.

Гемангиома на женском позвоночнике формируется как следствие множества мелких кровоизлияний из мелких сосудов, питающих ткани позвонка. Подобное становится возможным при истончении сосудистой стенки и повышении проницаемости эндотелия. Мелкие гематомы приводят к активации литических процессов, в ходе которых разрушаются не только сами кровяные клетки, но и остеоциты. Образовавшиеся полости заполняются соединительной тканью и неполноценными сосудами, которые и образуют основной объем новообразования. Далее кровотечения развиваются уже из самих сосудов ш опухоли. Процесс является непрерывным, что обеспечивает рост гемангиомы.

На первых порах гемангиома прогрессирует незаметно, не приводя к заметным изменениям. По мере увеличения ее размеров стенка позвонка истончается, что в конечном итоге приводит к его патологическим переломам с появлением соответствующей симптоматики. Также опухоль может приводить к выдавливанию межпозвоночного диска с формированием грыжи позвоночника, сдавлению спинномозговых нервов, смещению позвонка. Столь тяжелые последствия встречаются редко. Чаще болезнь протекает бессимптомно или с минимальной неспецифической симптоматикой.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах болезни признаки гемангиомы позвоночника отсутствуют. При увеличении размеров опухоли до 0,7-1 см пациенты начинают испытывать ноющую боль в пораженной зоне, которую чаще всего связывают с межпозвонковой грыжей или остеохондрозом. У таких больных отмечается снижение тонуса конечностей, парестезии, чувство покалывания, онемения на коже. Симптомокомплекс различается в зависимости от локализации опухоли.

При достижении опухолью размеров, превышающих 1 см, существенно повышается риск патологических переломов позвонка. При этом может происходить сдавление спинного мозга, смещение позвонка с возникновением параличей и парезов, нарушением жизненно важных функций (нарушение дыхания при патологии шейного отдела, сбои в работе сердца - при локализации гематомы в грудном отделе).

Диагностика сосудистых опухолей часто происходит случайно, при проведении обследования по поводу других заболеваний (остеопороз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа). Целенаправленно поиск гемангиомы производится при наличии у больного выраженных клинических признаков. Визуализацию позвоночника осуществляют с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. На снимках опухоль может просматриваться как участок разрежения сетчатой или вакуолеобразной формы. С помощью современных способов диагностики возможно установить не только факт наличия патологического очага, но и его точную локализацию. Это бывает необходимо при подготовке к операции.

На заметку: при таком заболевании, как гемангиома позвоночника, больные часто не знают, к какому врачу обратиться. В таких случаях обращаться следует к участковому терапевту или врачу общей практики. При необходимости он даст больному направление на консультацию к неврологу, который и будет вести пациента, если диагноз подтвердится.

Методы лечения

Методикой радикального лечения опухоли является операция. Однако полноценное вмешательство показано только при большом размере новообразования и высоком риске повреждения спинного мозга. Во всех остальных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или консервативная терапия. Как лечить имеющуюся гемангиому позвоночника, решает врач.

Консервативное лечение

Консервативное лечение гемангиомы позволяет добиться лишь временного устранения симптомов болезни. Поэтому терапию назначают исключительно на начальных стадиях развития гемангиомы с целью замедления ее роста, а также для устранения боли и воспалительных явлений до операции. Лечение проводят с использованием следующих препаратов:

• Кеторол - по 1-2 мл, в/м, 2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней или по 1 т. 3 р/день с той же длительностью курса;
• Ибупрофен мазь – наносят 3-4 раза в сутки на протяжении 3 недель.
• Аскорутин - по 1 табл. 2 раза за сутки, 2-3 месяца.

Приведенная схема лечения способствует уменьшению проницаемости стенки сосудов, снятию боли и воспаления. Как правило, темпы роста пролеченной таким способом опухоли замедляются. Помимо медикаментозной терапии, пациенту показаны умеренные физические нагрузки (ЛФК) и физиотерапия. Из списка физиотерапевтических мероприятий исключают тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения показаны при быстром росте опухоли, риске разрушения позвонка или повреждения спинного мозга, выраженном болевом синдроме у больного. Классическая операция открытого типа сегодня проводится только пациентам, имеющим повреждение позвоночника. При этом опухоль удаляют вместе с разрушенными костными структурами, а на их место устанавливается имплантат. Операция сопряжена с риском повреждения нервных стволов и спинного мозга, поэтому нейрохирурги предпочитают использовать альтернативные методики вмешательства:

1. Вертебропластика - пункционное введение в опухоль костного цемента на основе титана и сульфата бария. Препарат разрушает гемангиому, заполняет полость в позвонке и застывает. Вертебропластика является золотым стандартом оперативного лечения доброкачественных опухолей позвоночника.
2. Алкоголизация - введение в опухоль концентрированного этилового спирта. Препарат способствует склерозированию опухоли и ее разрушению. Может потребоваться до 5 процедур.
3. Эмболизация - в зону поражения вводится средство (айвалон), склеивающее сосуды, по которым кровь поступает к гемангиоме. Сегодня метод применяется редко, так как высок риск ошибочного тромбирования важных сосудов.
4. Лучевая и высокочастотная терапия - способы воздействия на опухоль ионизирующим излучением или высокочастотными токами. Метод обладает низкой результативностью и применяется только тогда, когда не могут быть использованы другие способы лечения.

Все вмешательства на позвоночнике проводятся в условиях нейрохирургического стационара. В процессе введения иглы в позвоночник врач контролирует свои действия с помощью рентгенографической или УЗИ аппаратуры. После пункционных удалений пациент должен на протяжении 2-3 дней находиться под наблюдением медиков. Срок госпитализации после классической резекции позвонка составляет 15-20 суток.

На заметку: методы, связанные с ограничением кровотока опухоли, имеют серьезный недостаток. Прекращение кровоснабжения приводит к ишемии тканей и, как следствие, активации собственных защитных механизмов организма. Формируются коллатерали (обходные сосуды), кровообращение в гемангиоме восстанавливается, после чего восстанавливается и ее рост.

Прогнозы и профилактика

Прогноз по заболеванию благоприятный при своевременной диагностике. Удаленная гемангиома, как правило, не рецидивирует и не приводит к формированию отсроченных последствий. Непосредственно послеоперационные риски также невысоки. Процент осложнений после грамотно проведенного вмешательства не превышает 5-6%.

Профилактические мероприятия включают в себя:

• Сбалансированное питание;
• Занятия спортом;
• Отказ от запредельных физических нагрузок;
• Предотвращение травм позвоночного столба;
• Укрепление сосудов;
• Здоровый образ жизни.

На вопрос о том, опасна ли гемангиома позвоночника, нельзя ответить однозначно. С одной стороны, опухоль гораздо менее опасна, чем злокачественные новообразования, с другой - игнорирование проблемы может привести к разрушению позвонка. Иногда это становится причиной смерти больного. Испытывать судьбу в подобных ситуациях нельзя. При подозрении на вертебральную гемангиому следует пройти обследование и назначенное врачом-нейрохирургом или неврологом лечение. Нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

Этиологический фактор гемангиомы до конца не изучен, но диагностироваться она может у людей всех возрастных категорий и полов в равной степени по частоте проявления. Патологический процесс в большинстве случаев имеет доброкачественную природу, но возможна также трансформация в злокачественную форму.

Очень часто гемангиома встречается у новорожденных малышей, но в 80 % случаев к годовалому возрасту, она самостоятельно рассасывается, еще 10 % подлежит хирургическому вмешательству из-за особенностей локализации или объемности процесса, а оставшиеся 10 % прекрасно живут с ней всю жизнь, если она не создает эстетических проблем, что можно устранить в любом возрасте. Некоторые врачи считают, что у ребенка капиллярная опухоль может образоваться при внутриутробном развитии из-за нарушений в формировании нервной системы. Гемангиому лечит врач хирург, а в каких-то определенных случаях нужна консультация онколога, дерматолога, педиатра или терапевта.

Разновидности сосудистых новообразований

Опухоли, образованные сосудами, разделяются, в первую очередь, на две группы, то есть гемангиомы и лимфангиомы, образованные элементами лимфатической системы. В патологический процесс могут быть вовлечены разнообразные сосуды, что определяет следующие виды:

При гемангиоме нужно обратиться к врачу для уточнения ее типа, вида и выяснения существующего риска развития онкологии, который реально присутствует. Онкологическая трансформация гемангиом в клинической медицине носит определение саркомы, поскольку раком называют новообразования из эпителиальных клеток.

Особенности диагностики и лечения самого распространенного вида внутренней гемангиомы

Самыми распространенными гемангиомами врачи считают капиллярные новообразования, которые диагностируются в 95 % случаев. Локализация может быть самой разнообразной, то есть на коже любой части тела или на паренхиме внутренних органов, что врач обнаруживает во время УЗИ.

От локализации капиллярного новообразования во многом зависит и специальность врача, к которому следует обращаться для консультации. Так, гемангиому печени лечит врач гастроэнтеролог, терапевт или гепатолог.

Лечение проводится в основном симптоматическое, поскольку при наличии образования больших размеров врачи отмечают ряд следующих характерных симптомов:

• тяжесть в правом подреберье или в эпигастральной области;
• периодические приступы тошноты;
• снижение аппетита;
• нарушение работы соседних органов из-за постоянного сдавления;
• пожелтение кожных покровов.

Данная симптоматика должна насторожить человека и стать веской причиной для того, чтобы узнать, какой врач лечит гемангиому, то есть следует просто обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, например, к терапевту.

Гемангиома позвоночника

Люди очень часто пугаются при обнаружении сосудистой опухоли позвоночника во время обследования методом МРТ для установления причины каких-либо патологических симптомов. Однако пугаться не стоит, поскольку такое новообразование с локализацией в теле позвонка обычно не доставляет человеку абсолютно никаких проблем и не считается опасным. С гемангиомой позвоночника обращаются к травматологу или ортопеду только для консультации и контроля за ее состоянием. В лечении пациент с данным новообразованием, по мнению врачей, не нуждается.

• 4 300

• Ivan от, 12:27

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Специалист по гемангиоме

При появлении пятнышка на коже у ребенка, которое начинает интенсивно расти, врач поставит диагноз - доброкачественная сосудистая опухоль или гемангиома. Специалисты по гемангиомам - дерматолог или хирург ― смогут подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы пятно прошло бесследно и безболезненно. Особенность сосудистой опухоли в том, что она прорастает в кожу, поэтому своевременное диагностирование важно для выздоровления.

Для обследования и терапии гемангиомы может потребоваться навестить врачей разной специализации.

Что такое гемангиома?

Гемангиомой считают опухоль доброкачественной природы, что формируется из-за врожденного дефекта кровеносных сосудов. Образоваться может на любом органе, где есть кровеносные сосуды. Опухоль не переходит в злокачественную стадию, но может расти и разрушать ткани и органы. Преимущественная локализация образований: голова, шея и конечности. Гемангиома у детей бывает врожденного типа и детская. Врожденная есть на теле с первых дней жизни, детская - появляется в течение некоторого времени. У девочек распространена в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Возможно развитие осложнений: появление язв, кровотечение, нарушение функций органа, смерть. Выделяют следующие типы образований:

Простые гемангиомы образуются в 95% случаев, кавернозные составляют около 3%, комбинированные - 2%.

Если гемангиома приносит физическую боль или видоизменятся - это аргумент, чтобы обратиться к врачу для осмотра. Вернуться к оглавлению

Когда надо идти к специалисту по гемангиомам?

Характерными признаками сосудистой опухоли являются гладкие красные или багровые образования размером от миллиметра до 5 см, а также подкожные узловые образования. При обнаружении одного из признаков, следует обратиться к врачу. Среди основных причин появления сосудистой опухоли называют:

• нестабильный гормональный фон;
• нарушения в развитии сосудов в утробе матери;
• болезни у беременной;
• чрезмерное пребывание на солнце.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обратиться?

Постановкой диагноз занимаются такие врачи, как хирург, педиатр/терапевт и дерматолог. Педиатр или терапевт проводит первичный осмотр. Врач-дерматолог лечит опухоль, что располагается на коже. Опухоль, расположенная глубоко, осматривается хирургом. На способ терапии влияют расположение и свойства гемангиомы. Лечение у детей и взрослых проходит одинаково. Ведется наблюдение за опухолью, и если она может спровоцировать осложнения, доктор занимается лечением. Показанием для лечения является образование в следующих местах на теле:

Выбор врача при гемангиоме зависит от её локализации, а так же индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол).

• вокруг глаз;
• вблизи дыхательных путей;
• на лице;
• в области ушей;
• при появлении на поверхности изъязвлений.

Вернуться к оглавлению

Прием у дерматолога

После исследований дерматолог определяет, какой метод лечения подходит. Самым популярным и эффективным считается сосудистый лазер. Воздействие лазера на кожу не вызывает болезненных ощущений и после процедуры кожа остается ровной и гладкой. Лазер воздействует на сосуды, которые питают гемангиому. В образовании перестает циркулировать кровь, и оно рассасывается самостоятельно. Главный минус такого лечения - луч влияет на опухоли, проросшие на расстояние не более 2 мм. Кроме лазера, используют:

• гормональную терапию, которую применяют, если опухоль находится рядом с жизненно важными органами;
• криодеструкцию - разрушение образования жидким азотом;
• медикаментозное склерозирование - введение препарата в опухоль.

В 50―60% случаев, после хирургического лечения, гемангиома образуется вновь.

Прием у хирурга

Хирургическое вмешательство применяется редко, поэтому обращаться к хирургу нужно в сложных случаях. Операции проводят под общим наркозом и удаляют гемангиому и до 2 см окружающих тканей. Хирургическое удаление назначается если ее можно удалить, не причинив вреда здоровью больного. При больших опухолях, операцию проводят в несколько этапов. В связи с тем, что после хирургического лечения, остаются шрамы, обращаться к данному методу лечения следует только в том случае, если другие неэффективны.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Какой врач занимается лечением гемангиомы?

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая на фоне нарушения развития сосудов во время беременности. Обычно проявляется у младенцев сразу после рождения.

Лечением гемангиомы занимается онколог, хоть это заболевание и доброкачественное. Прогноз очень благоприятный, новообразование не только часто замедляется в росте, но и возможно обратное ее развитие. Но так бывает не всегда. Иногда она может вести себя непредсказуемо. Поэтому в лечении гемангиомы зачастую принимают участие и хирурги.

Виды гемангиомы

Ангиома (как ее еще называют) бывает капиллярной формы и похожа на сосуды кожи. Кавернозная форма состоит из полостей, разных по структуре и заполненных элементами крови. По виду она напоминает виноградную гроздь.

Новообразование локализуется на коже или на поверхности внутренних органов. Лечить его нужно обязательно, так как постоянно присутствует риск перерождения, а также оно может воспалиться. Тогда на ангиоме возникают язвочки, провоцирующие кровотечения и другие осложнения. А своевременное лечение не оставит от этой опухоли и следа.

Запись на приём к врачу

К какому врачу обратиться с 1,5 мес грудничком с род. пятном или гемангиомой на носу? К хирургу онкологу или дерматологу

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения представляется заведомо неэффективным.

Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественное образование, состоящее из аномального скопления кровеносных сосудов. Гемангиома медленно растет, редко достигает больших размеров и причиняет боль. Но все же существует малая вероятность преобразования опухоли в злокачественную.

Чаще всего, в 70-80% случаев, гемангиому обнаруживают в младенческом возрасте, в большинстве случаев – на коже головы и шеи, если она внешняя. При этом у мальчиков гемангиома появляется реже, чем у девочек. Небольшие гемангиомы на поверхности кожи часто исчезают сами по себе. Так, к 10 годам большинство гемангиом уходит. Также гемангиома может быть обнаружена и у взрослого человека, в основном это гемангиомы внутренних органов.

Причины появления гемангиом до конца не изучены, хотя существует ряд предположений:

• гормональный сбой;
• инфекционная болезнь матери во время беременности;
• плохая экология.

Также в 10-15% случаев возможно возникновение гемангиомы в результате травмы.

Виды гемангиом

В зависимости от места поражения гемангиомы могут быть:

• внешние – расположенные на поверхности кожи или в подкожном слое, наиболее часто: голова, шея, руки, ноги, над подвижной частью крупных суставов;
• внутренние – поражают внутренние органы и кости, наиболее часто: печень, почки, легкие, позвоночник.

По структуре гемангиомы делятся на три вида:

• капиллярные (простые) – состоят из расширенных капилляров. Размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно имеют вид плоского пятна и расположены на коже или слизистой;
• кавернозные – состоят из переплетенных сосудов или наполненных кровью сосудистых полостей разного размера. Могут быть разделены перегородками из соединительной ткани. Имеют вид опухоли, возможно бугристой. Располагаются под кожей и поражают внутренние органы;
• смешанные – состоят из смеси опухолевых клеток сосудов и тканей, таких как нервная, соединительная и т.д. Внешний вид зависит от вовлеченных тканей. Стоит отметить, что на долю смешанных гемангиом приходится 1-1,5% от общего количества.

Симптомы гемангиомы

Внешние признаки гемангиомы: плоское или слегка припухшее пятно с четко очерченным контуром, от красного до красно-фиолетового цвета. При надавливании пятно белеет, но быстро возвращается к первоначальному цвету. Обычно безболезненно.

Внутренние гемангиомы никак не проявляются до тех пор, пока опухоль не разрастается до такого размера, когда начинает мешать нормальной работе органа. Тогда возможно проявление таких симптомов, как общая слабость, потеря аппетита, необъяснимое снижение веса, тошнота, повышение температуры. Проявившиеся симптомы зависят от локализации опухоли. Насколько разные могут быть проявления, показывает симптоматика гемангиомы почек, печени и позвоночника.

Так, характерные симптомы гемангиомы почек: скачки артериального давления, высокая температура, слабость, снижение аппетита, резкая потеря, веса, боли в области поясницы, иногда возможны почечные колики.

А симптомы гемангиомы печени включают в себя меньше проявлений. Этому виду опухоли присущи: боль в правом подреберье, носящая тупой или ноющий характер; иногда появляется ощущение сдавленности в области желудка или двенадцатиперстной кишки, тошнота и рвота; возможно появление желтухи.

При гемангиоме позвоночника симптомы очень часто схожи с симптомами грыжи межпозвоночного диска. Основной симптом – это боль, которая может быть тупой, ноющей или острой, носить как постоянный характер, так и появляться при движении или смене положения тела. Редко, возможно онемение и нарушение чувствительности рук и ног, ощущение скованности при движении, головокружение – в случае поражения шейного отдела позвоночника.

Гемангиома: точная диагностика

Внешняя гемангиома диагностируется путем внешнего осмотра и анализа крови, если опухоль глубокая, дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование и ангиография.

Гемангиома внутренних органов диагностируется при помощи ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии сосудов. Выбор конкретного метода исследования зависит от локализации опухоли. Так, гемангиома печени чаще всего диагностируется при помощи УЗИ или МРТ, гемангиома почек – при помощи УЗИ или компьютерной томографии, а гемангиома позвоночника – с помощью МРТ и рентгена.

Лечение гемангиомы

Чаще всего самый большой вред от гемангиомы – это косметический дефект. В случае, когда опухоль небольшая, не разрастается, не находится в опасном месте, рекомендуется не предпринимать никаких мер по ее лечению, так как существует вероятность, порядка 20%, исчезновения гемангиомы без постороннего вмешательства.

Если же гемангиома большого размера, мешает нормальной работе органа или причиняет боль, она подлежит лечению, цель которого – остановить рост или удалить опухоль. В современной медицине существуют следующие варианты лечения:

• электрокоагуляция – используется только для удаления простых гемангиом небольшого размера;
• склерозирование – проводится курсом от 3 до 15 сеансов, с перерывом между ними 7-10 дней. Чаще всего является вспомогательным методом при лечении опухоли криотерапией или хирургическим путем. Склерозирование гемангиомы дает положительный результат только в случае с простой или кавернозной гемангиомой;
• гормональная терапия – подбирается для каждого пациента индивидуально и проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Наиболее востребована при лечении гемангиомы печени;
• лучевая терапия – используется крайне редко из-за массы побочных эффектов. Применяется только для лечения гемангиомы мозга, области глаз, или в других местах, где нет возможности использовать остальные методы;
• криотерапия – местное воздействие на пораженный участок жидким азотом. Используется для лечения простых гемангиом, особенно часто применяется при удалении гемангиом на лице, т.к. этот метод практически не оставляет следов на коже;
• лазерная обработка – на сегодняшний день наиболее действенный способ удаления гемангиом. Метод не требует много времени и считается наиболее безболезненным;
• хирургическое удаление – используется, если есть возможность удалить опухоль полностью. В особо тяжелых случаях гемангиомы печени или почек, возможно проведение более кардинальных операций. Если опухоль проникла в печень, вероятно удаление части органа. Если опухоль невозможно удалить с почки, возможно удаление поврежденной почки, при условии того, что вторая почка здорова;
• пункционная вертебропластика – используется при лечении гемангиомы позвоночника. Осуществляется путем введения в тело позвонка специального вещества при помощи троакара. Наиболее эффективный метод при лечении гемангиомы позвоночника.

Лечение гемангиомы может проводиться с использованием сразу нескольких методов, а иногда может начинаться одним и заканчиваться другим.

Пока не существует какого-либо известного способа предотвратить появление гемангиомы.

К какому врачу обратиться?

На сегодняшний день множество медицинских центров и клиник Киева готовы оказать пациенту помощь в удалении гемангиомы. Для установления диагноза, наблюдения и лечения гемангиомы, пациенты могут обратиться к дерматологу или хирургу.

К какому врачу идти с гемангиомой

Гемангиома. Ребенок от 1 до 3

У девочки небольшая гемангиома на животе (0,5 x 0,5 см). Говорят, что после года может сама пройти. Нам 1 год 4 мес. Стала бледнее и не растет. Можно удалить ее криотерапией, жалко ребенка мучить. Кто-нибудь удалял? В том же месте снова она не появится? Пройдет ли сама? Некрасиво все-таки у девочки красное пятно на животике!

Сосуд на лице у ребенка.. Детская медицина

Куда бы сходить в детской городской поликлинике? и может быть кто-то удалял в хорошем месте? вышел в щеку сосуд - прямо огромный клубок красных линий на щеке, как будто ссадина выглядит, как удалить я не знаю. себе пробовала удалять с носа - ничем не берет, и лазерами, и супер-лазерами. на 2 недели пропадают и потом опять выходят(((как быть? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Сосуд на лице у ребенка.. СП: посиделки

Куда бы сходить в детской городской поликлинике? и может быть кто-то удалял в хорошем месте? вышел в щеку сосуд - прямо огромный клубок красных линий на щеке, как будто ссадина выглядит, как удалить я не знаю. себе пробовала удалять с носа - ничем не берет, и лазерами, и супер-лазерами. на 2 недели пропадают и потом опять выходят(((как быть? Тема перенесена в конференцию Детская медицина, рекомендуется обсуждать ее там! При написании новой темы большая просьба придерживаться тематики.

Кожа новорожденных: эритема, шелушение, высыпания.

Желтушка у новорожденных. Потница у новорожденных. Гемангиома и эритема. Как отличить норму от патологии?

В редких случаях возможно появление пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-красной коже. Чаще они находятся в области суставов верхних и нижних конечностей. Важно обеспечить максимальную чистоту кожи и не вскрывать пузырьки, чтобы они не нагноились. В норме токсическая эритема проходит через 2–3 дня. При длительном наблюдении сыпи (больше 2 недель) или воспалении элементов сыпи важно обратиться к врачу и начать лечение. 4. Милии у новорожденных Милиа - это белые точки диаметром до 0,5–2 мм на крыльях носа, переносице и лбу. Они появляются при закупорке сальных протоков. Застой секрета сальных желез наблюдается у 70% новорожденных. Милиа не требуют лечения, в норме протоки сальных желез открываются в течение 1–2 недель после рождения &mdas.

Гемангиомы. Детская медицина

Может быть, кто-нибудь сталкивался? У дочери множественные гемангиомы (видимо, как результат перенесенных мной за время беременности ОРВИ(((). В р/д нам дали направление в Филатовскую больницу на осмотр и лечение. Я никогда с таким заболеванием раньше не сталкивалась, а сейчас вот почитала И-нет сомнение взяло: это вообще у малышей удаляют? В плане безопасности существующих методов лечения. И еще: в р/д же сделали узи мозга и внутренних органов, врач сказала, что необходимо проверить все.

Теперь насчет кожных - обязательно поезжайте в филатовку. Там лучшие врачи по этой части, посмотрят и скажут надо или не надо удалять. Не тяните сильно по времени, потому что иногда они начинают очень интенсивно расти. Я так профукала у дочки. Была гемангиома с пять копеек, выросла размером с пять рублей. Причем как то мгновенно. В результате прижигали в два приема. При осмотре обнаружили еще две - одну из них удалили, вторую оставили, она не растет. Вот. Ничего страшного, не огорчайтесь.

гемангиома. Детская медицина

девочки, посоветуйте пожалуйста. может кто уже имеет опыт как попасть на консультацию в РДКБ Кузетченко Ирина отчество не знаю. У сына гемангиома под правой коленко, стала беспокоить. Врач поликлинники направил в Филатовку, но я от многих слышала что лучше сразу в РДКБ. Подскажите как лучше поступить, чтобы зря не терять время и силы. Заранее все очень благодара!

гемангиома. Детская медицина

Отекают ноги, одышка? Что такое сердечная недостаточность.

К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность - исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца - перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия - приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насо.

рецидив гемангиомы. Медицина и здоровье

у ребенка через 6 лет после удаления на прежнем месте выскочила гемангиомка - милимерта 2 в диаметре пока. Мне паниковать и бежать к врачу? или выжидать? спасибо!

гемангиома. Ребенок от рождения до года

Помогите пожалуйста кто сталкивался с гемангиомой. Девочке Ире 8 месяцев, гемангиома на левом виске-довольно большая, растет. Сколько врачей родители не посещали – все мнения диаметрально противоположные – одни говорят операция, другие – холодом, третьи - уколы, четвертые – подождать, после года может сама пройти, сейчас лучше не трогать. Диагноз – гемангиома смешанная, проводилось склерозирование гормонами и спиртом. Но успехов нет. Может кто сталкивался, напишите лечение, результаты, мнения.

Удалять ли гемангиому?. Детская психология

Совсем сегодня здесь тихо и скучно. Никто ничего не спрашивает. Давайте тогда обсудим мой несрочный вопрос по сабжу? Гемангиомка размером примерно 17 на 7 мм, плоская. Довольно удачно расположена на грудке, в том смысле, что она прикрывается маечкой. По прогнозам она уже не исчезнет, но, возможно, неплохо побледнеет. Вот как будет лучше для ребенка? - удалить ее в раннем детстве, никто ничего не запомнит, нет пятна - нет проблем. Зато имеем наркоз, риск, стресс сейчас. - или же мир и покой.

гемангиома. Детская медицина

Всем здравствуйте! Помогите пожалуйста.У моей дочки гемангиома (плоская) правого веке. Начинается прямо от уголка глаза. Размером с 50-ти копеечную монету. Когда ей был месяц, пытались удалить при помощи криотерапии. Но видимо не смогли. Видно гемангиома уходит глубоко.И она растетЗнаем,что нужно удалить. Мы из Калининграда. Кого искать в Москве и куда идти? Если у кого-нибудь есть опыт или мысли на этот счет.Все спасибо.

Филатовская больница занимается только детьми из Москвы по полисам. В Филатовке мне и рассказали, куда нужно обращаться иногородним. Республиканская больница считается очень хорошей, туда как раз трудно попасть московским детям. Там есть и крио- и лазеролечение. Выбор осуществляет врач. Я недавно это узнавала для сына своей немосковской подруги.

Гемангиомы. Детская медицина

Здравствуйте, скажите, удалял/лечил ли кто-нибудь из родителей младенческие гемангиомы (2 мес. от роду), и если да, то с помощью какого метода. Что вообще рекомендуется. Как груднички переносили удаление/лечение и не имело ли все это дело последствий/осложнений (рубцы, другие болезни, высыпания и т.п.). Или может у кого гемангиомы проходили сами? Тогда интересно, к какому возрасту и полностью ли. Заранее признательны.

Гемангиома быстро растет;

Гемангиома постоянно травмируется;

Геменгиома - на лице.

Видела на фотографии то, как они могут разрастаться - просто фильм ужасов.

Где-то месяцев в девять нас смотрел очень хороший педиатр, увидел гемангиому, отругал, и сказал - срочно удалять. В филатовской больнице есть профессор Шафранов и Жаров. Мы попали к Жарову, тот нас отругал еще больше, сказал, что наш вид мог разойтись на всю щеку, нам просто повезло, сказал также, что чем раньше прижигаешь, тем меньше следов остается.

Ребенок не плакал ни во время прижигания, ни после. Сейчас прошло полгода, почти ничего незаметно. Шрамик остался. Но! Он остался из-за того, что гемангиома была с капиллярами-ниточками, поэтому прижгли площадь побольше и посильнее.

Если бы прижигали только «тело» гемангиомы, следов бы не осталось. Но шрам и так почти не видно. Это я знаю, где он находится.

Что еще сказать? Конечно, мне кажется, что лазер оставляет меньше следов. И вообще - криодеструкция немного устаревший метод. Зато Жаров этим всю жизнь занимается, прекрасный диагност и точно понимает, что он делает. А вот какие-нибудь «косметологи», кто их знает, за что они отвечают.

С другой стороны, если у вас девочка и гемангиома на лице - то я бы жидким азотом побоялась, все-таки поискала, где лазером сделают.

Тут кто-то писал, что гемангиома от памперса образовалась, такую надо прижигать обязательно. Все-таки гемангиома - это опухоль, и кто ее знает, когда она может перестать быть доброкачественной.

пройдет ли гемангиома?. Детская медицина

У дочки, год с небольшим, на грудке гемангиома примерно 8 на 15 миллиметров. Вначале росла сильно, но уже несколько месяцев не растет. В некоторые дни на ней есть явные белые точки, в некоторые она как-то набухает и вся красная, но в целом давно не меняется. Хирург говорит, что она смешанная, то есть слегка проросла вовнуть. Я читала очень разные мнения насчет того, пройдет она сама или нет. Пока тенденции, чтобы она проходила, я не вижу. Если бы знать, что сама не пройдет, я бы предпочла.

Гемангиома - какой врач и в каком возрасте?.

У малышки гемангиома. Врач в поликлиники сказала, что мелочи, само пройдет. Я бы все-таки хотела проконсультироваться у специалиста. Только вот у какого? кто этим занимается? И в каком возрасте везти на консультацию? (сейчас ей неделя) Может быть в Москве есть какой-нибудь специализированный центр? Про Филатовскую больницу уже слышала, там консультируют? Или только удаляют?

Но у Вас может быть совсем другой случай. Так что надо следить за гемангиомой и измерять её.

Ещё поищите по поиску за последние недели 3. Тут были топики про гемангиому.

Вывих: к какому врачу обратиться?. Медицина и здоровье

Сильно ударилась мизинцем на ноге и подозреваю вывих, пальчик опух и болит сильно. Наверное, нужно к специалисту обратиться, но живу во Франции, поэтому сообразить не могу куда бежать, не к терапевту же. Может кто подскажет.

Гемангиома. Ребенок от рождения до года

Подскажите, если кто сталкивался. У дочки на попке гемангиома около сантиметра в диаметре. Растет. Врач сказал - надо удалять. Предлагают в нашей детской поликлинике методом криотерапии. Позванивала платные медцентры - там предлагают удаление лазером, радиоволнами. В общем. если кто сталкивался - посоветуйте

Я сама родилась с пятном на лбу; мама сказала, что постепенно само прошло.

Гемангиома. Удаление. Ребенок от рождения до года

Девочки, кто это проходил уже? У кого детишке удаляли гемангиому? Расскажите пожалуйста как это? Под общим наркозом или нет? Как долго? А в больницу кладут или амбулаторно? У нас их две одна большая на ребрах, вторая поменьше на ручке. Хирург в поликлинике срочно отправил в Диагностический, говорит: надо удалять. А ей же 5 мес. только. Переживаю страшно. Вдруг положат в больницу? А заживает потом долго ранка? Больно им или нет? Извините за сумбур. Жду!

Гемангиома лечение. Детская медицина

Моей дочке 3,5 недели, на спине с рождения пятно. Сегодня хирург подтвердил,что это гемангиома и сказал наблюдать. может у кого есть успешный опыт лечения гемангиомы в Москве лазером? Интересует название клиники.

Гемангиома на лице!. Ребенок от 1 до 3

Подскажите, пожалуйста, удалял ли кто своим деткам гемангиому лазером? Слышала, что шрамов не оставляет, но не знаю, где можно сделать в гос учреждениях, пусть и платно, боюсь я всякие клиники коммерческие. Нас опять в Филатовскую направили, но у старшего от азота шрамище на животе остался(А у маленького на лице выпуклая и растет, правда небольшая пока, но так не хочется шрама и ему(

Кожа ребенка: сыпь, пятна, диатез. Как распознать и лечить?

Гемангиомы, родимые и пигментные пятна, опрелости и потница: что делать?

Но случается, что гемангиомы воспаляются, и в них попадает инфекция. Да и тот факт, что неприятное пятно понемногу увеличивается в размерах - весомый аргумент для родителей поскорее заняться лечением малыша. Ведь предсказать, как быстро и насколько разрастется гемангиома, не под силу даже врачам. Избавиться от гемангиомы можно двумя способами: либо удалить хирургическим путем (лазером), либо подействовать на ее клетки так, чтобы они отмерли сами. Первый метод используют в сложных случаях, например, когда пятно быстро разрастается или уходит вглубь кожи. В других ситуациях врачи, скорее всего, постараются заморозить гемангиому - т.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине. Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу. Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли. В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет - также и гинекологический осмотр, чтобы.

Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли. Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность. Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз. Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль? Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте? Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспо.

Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах? . Здоровье ног

Профилактика варикоза, или Почему нельзя сидеть нога на ногу. Советы флеболога.

Мама, голова болит! Детские болезни

А к вечеру у девочки сильно разболелась голова. Боль снять ничем не удавалось, и Пановы решили срочно возвращаться в город. В дороге Машу тошнило, пришлось даже несколько раз останавливать машину. Где, как и когда Врачи советуют обратить внимание на три момента: где именно болит голова, какого характера эта боль и при каких обстоятельствах она возникла. Например, при усталости или стрессе боль как бы «ползет» снизу вверх - от шеи в затылок, переходит на лоб, виски. Чаще всего она не очень сильная, ноющая, давящая. У тинейджеров приступы головной боли могут спровоцировать скачки артериального давления. В переходном возрасте это случается из-за гормональной перестройки, которая влияет на.

С астигматизмом всё не так просто - долгое время он может никак не проявлять себя. Еще один, скорее косвенный симптом, заставляющий заподозрить, что в головной боли виноваты нарушения зрения - ее не помогают снять обезболивающие. Что делать? Срочно идти к офтальмологу. Нужно комплексное обследование зрения (проверка его остроты, внутриглазного давления, осмотр глазного дна и так далее). Когда диагноз будет установлен, врач выберет подходящее лечение - медикаментозное (например, капли для глаз, витамины), «тренировки» глаз с помощью специальных аппаратов, очки или линзы. Лечить специально головную боль не нужно, она проходит сама по себе, если успешно решены проблемы с глазами. Особый.

Откуда синяк? Про болезни

Болезнь Рандю-Ослера связана с патологией сосудистой стенки, в результате чего образуются гемангиома - доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. При этом заболевании очень хрупкая стенка сосуда, которая легко травмируется. Как правило, заболевание носит наследственный характер. Гемангиомы чаще всего образуются на слизистой рта, желудочно-кишечного тракта, коже лица, губах. Как правило, опухоль вырастает не cразу. Сначала появляется пятнышко, потом звездочка, а потом уже опухоль - гемангиома. Показатели крови обычно в норме. Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн-Геноха). Заболевание чаще встречаются у детей. Причина до конца не выяснена. Заболевание характеризуется асептическим воспалением сосудов в соч.

Могут встречаться поражения легких и центральной нервной системы в случае затрагивания сосудов этих систем. Другие группы геморрагических диатезов В практике врача встречаются и другие необычные формы геморрагических диатезов. К таким формам относятся: Психогенные геморрагические диатезы. Истерические имитации геморрагических диатезов. Больные для привлечения к себе внимания имитируют кровоизлияния, например, нащипывают и насасывают синяки, травмируют слизистые, даже принимают препараты (антикоагулянты). Лечение таких больных проводится совместно терапевтом.

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей.

Врача! Срочно! Здоровье ребенка до года

Каждая молодая мама в первый год жизни малыша испытывает особую тревогу за его здоровье.

Гемангиома, или Борьба за красоту. Уход за новорожденным

Что делать, если у ребенка гемангиома - опыт одной мамы

http://www.medlaz.co­m/gem.html - Уважаемые современники! Настоятельно рекомендуем вам не пытаться решить проблемы со своими гемангиомами или гемангиомами ваших детей в медицинских учреждениях, где лазерными технологиями не владеют! Лишь в редких случаях следует использовать хирургическую операцию для удаления обширных кавернозных гемангиом. И всё! Пожалейте своих детей! Уберегите их от уродств и комплексов, связанных с последствиями применения методов криотерапии (жидкий азот местно), электрокоагуляции, кожных пластик, всевозможных прижиганий и тому подобного старья!

Диагностика заболеваний молочных желез. Заболевания молочной.

Маммология - область клинической медицины, занимающаяся проблемами, связанными с различными заболеваниями молочных желез. Именно различными, а не только онкологическими.

С нетерпением ждем Ваших ответов. Школа-интернат №40

Загадочная гинекомастия. Мужское здоровье

Куда бежать? Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов. Как доктор поставит диагноз? Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени. Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент. Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит до.

Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение. Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах. Ермилова Надежда.

Геморрой - секретная болезнь. Осложнения беременности

Причины, симптомы, лечение и профилактика геморроя.

Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием.

Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания - СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представля.

Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом?

Родинки, родимые пятна на коже новорожденных

гемангиома - когда и к кому обращаться?. Ребенок от рождения.

у дочки на лице большая гемангиома. в роддоме мне сказали обращаться к сосудистому хирургу, если начнет расти. к счастью не растет сейчас, ТТТЧНС. и вроде даже выцветает потихонечку, но мне трудно оценить - я ж сутками на нее смотрю. педиатр отправла нас к хирургу в нашей поликлинике, а он похоже в этом вообще не разбирается - сначала сказал гемангиома, потом - родимое пятно (этож разные вещи.) а под конец «пролечил» меня на тему - смиритесь, это вам никто не уберет никак, воспитывайте.

Вам надо сходить к опытному врачу, т.к. объем удаления достаточно большой.

Гемангиома + глаукома(?). Детская медицина

Добрый день! У нашей дочки (ей 7 мес.) - врожденная гемангиома верхнего века левого глаза. В июле сделали прижигание азотом, но она снова (очень медленно) увеличивается. Специалисты глазной больницы посоветовали диатермокоагуляцию как более тонкий метод удаления гемангиомы по сравнению с криотерапией. Несмотря на то, что операция проводится под наркозом, мы решились на нее, но дочка простудилась - операцию отложили. Потом обнаружили инфекцию мочеполовой системы - и снова отложили операцию.

По самой сути вопроса (об операции) ничего конретного сказать не могу - может быть стоит проконсультироваться еще раз со специалистами в больнице. Удачи!

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Гемангиомой называют новообразование, состоящее из скопления сосудов на коже, внутренних органах, головном мозге и позвоночнике. Проблема данного плана встречается у большинства людей, поэтому вопрос о том, какой врач лечит гемангиому печени или сосудистую опухоль иной локализации, приобретает значительную актуальность в обществе. Этиологический фактор гемангиомы до конца не изучен, но диагностироваться она может у людей всех возрастных категорий и полов в равной степени по частоте проявления. Патологический процесс в большинстве случаев имеет доброкачественную природу, но возможна также трансформация в злокачественную форму.

Очень часто гемангиома встречается у новорожденных малышей, но в 80 % случаев к годовалому возрасту, она самостоятельно рассасывается, еще 10 % подлежит хирургическому вмешательству из-за особенностей локализации или объемности процесса, а оставшиеся 10 % прекрасно живут с ней всю жизнь, если она не создает эстетических проблем, что можно устранить в любом возрасте. Некоторые врачи считают, что у ребенка капиллярная опухоль может образоваться при внутриутробном развитии из-за нарушений в формировании нервной системы. Гемангиому лечит врач хирург, а в каких-то определенных случаях нужна консультация онколога, дерматолога, педиатра или терапевта .

Разновидности сосудистых новообразований

Опухоли, образованные сосудами, разделяются, в первую очередь, на две группы, то есть гемангиомы и лимфангиомы, образованные элементами лимфатической системы. В патологический процесс могут быть вовлечены разнообразные сосуды, что определяет следующие виды:

• венозные;
• капиллярные;
• артериальные;
• кавернозные.

При гемангиоме нужно обратиться к врачу для уточнения ее типа, вида и выяснения существующего риска развития онкологии, который реально присутствует. Онкологическая трансформация гемангиом в клинической медицине носит определение саркомы, поскольку раком называют новообразования из эпителиальных клеток.

Особенности диагностики и лечения самого распространенного вида внутренней гемангиомы

Самыми распространенными гемангиомами врачи считают капиллярные новообразования, которые диагностируются в 95 % случаев. Локализация может быть самой разнообразной, то есть на коже любой части тела или на паренхиме внутренних органов, что врач обнаруживает во время УЗИ.

От локализации капиллярного новообразования во многом зависит и специальность врача, к которому следует обращаться для консультации. Так, гемангиому печени лечит врач гастроэнтеролог, терапевт или гепатолог.

Лечение проводится в основном симптоматическое, поскольку при наличии образования больших размеров врачи отмечают ряд следующих характерных симптомов:

• тяжесть в правом подреберье или в эпигастральной области;
• периодические приступы тошноты;
• снижение аппетита;
• нарушение работы соседних органов из-за постоянного сдавления;
• пожелтение кожных покровов.

Данная симптоматика должна насторожить человека и стать веской причиной для того, чтобы узнать, какой врач лечит гемангиому, то есть следует просто обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, например, к терапевту.