Слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз – патология слюнных желез, при которой в них образуются камни. В результате этого нарушается нормальное выделение слюны. Чаще всего камни развиваются в подчелюстных слюнных железах, но могут поражать и другие крупные слюнные железы. В настоящее время точно не установлены причины, которые приводят к развитию заболевания.

Считается, что сиалолитиаз развивается на фоне нарушения минерального, в частности, кальциевого обмена. На первых этапах камнеобразования симптомы патологического процесса могут отсутствовать. По мере роста конкремента возникает боль и дискомфорт. Если камень закупорит проток слюнной железы, у больного разовьется отек и резкая боль. Для лечения болезни применяют народные средства, нормализующие обмен веществ и укрепляющие иммунитет. Наружные полоскания помогают предотвратить бактериальную инфекцию.

Слюнные железы

Слюнные железы расположены в полости рта под слизистой оболочкой. Эту структуры эпителиального происхождения, чья основная функция – выработка слюны. Слюна выполняет важную функцию в процессе переваривания. Она содержит пищеварительные ферменты, в частности, амилазу, которая начинает процесс расщепления углеводов. Кроме того, слюна смачивает пищу и формирует пищевой комок, который затем с легкостью попадает по пищеводу в желудок, где продолжается процесс переваривания.

Выделяют два типа слюнных желез:

1. Крупные железы. Всего известно три пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Эти железы вырабатывают основное количество слюны.
2. Малые железы. Большое количество одиночных желез, которые расположены по всей полости рта. Функция этих желез больше связана с увлажнением и защитой слизистой оболочки.

Слюннокаменная болезнь поражает крупные железы, преимущественно подчелюстные. Редко конкременты формируются в околоушных железах.

Развитие болезни

В слюнных железах формируются кальцификаты. Камни могут образовываться в самих железах или в их протоках. Конкременты могут иметь различные формы и размер. В теле самой железы формируются круглые крупные камни, их размер может достигать нескольких сантиметров. В протоках железы формируются более вытянутые конкременты меньшего размера. Такие новообразования имеют слоистую структуру. Иногда в центре камня можно обнаружить инородное тело, которое и спровоцировало начало процесса солеобразования.

Формирование конкрементов ведет к частичной или полной закупорке протока слюнной железы, что препятствует нормальному оттоку слюны. При этом у больного развивается отек, который может носить постоянный или временный характер.

Причины заболевания

В настоящее время точные причины возникновения камней слюнных желез точно не установлены. Вероятно, к этому заболеванию приводят метаболические болезни, в частности, нарушения кальциевого обмена, поскольку у больных в слюнной железе образуются кальцификаты.
Выделяют следующие причины слюннокаменной болезни:

• нарушение минерального, в частности, кальциевого обмена;
• длительное обезвоживание;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное, некачественное питание;
• жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей кальция;
• медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами: противоаллергическими,
• антигистаминными, мочегонными и нормализующими давление препаратами;
• механическое повреждение желез;
• инородное тело в железе.

Симптомы камней в слюнной железе

На начальном этапе симптомы образования камней в слюнных железах могут отсутствовать. Патологический процесс не причиняет никаких беспокойств. Выявить заболевание в этом случае можно лишь случайно в ходе рентгенологического исследования челюсти.

Клинические проявления возникают тогда, когда размер конкремента увеличился настолько, что возникли трудности с оттоком слюны. По мере развития заболевание увеличивается размер самой железы, что вызывает у больного дискомфорт. Также вскоре возникает боль – ключевой признак образования камней слюнных желез. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего дискомфорт и боль возникают во время приема пищи.
Камни продолжают увеличиваться в размере, и в определенный момент возникает частичная и полная закупорка протока железы, что приводит к нарушению оттока слюны. Это приводит к образованию отека. Больной испытывает резкую боль. Если своевременно не приняты меры, у человека может развиться воспаление пораженных слюнных желез.

У больного может развиться острая и хроническая формы заболевания.

Острая форма возникает резко с сильной боли и повышения температуры тела. В некоторых случаях такое состояние приводит к возникновению абсцесса или флегмоны. У больного может развиться инфекционный процесс с последующим выделением гноя. Прием пищи становится невозможным, поскольку боль усиливается при любом воздействии на область расположения железы.

Если удалить камень не удалось, заболевание может перейти в хроническую форму. Воспаление уменьшается, состояние человека улучшается. У больного может сохраняться небольшой отек и асимметрия желез. При прощупывании можно обнаружить уплотнения.

Диагностика патологии

Диагностируют слюннокаменную болезнь при помощи рентгенологического исследования. На рентгене четко видны конкременты в протоках или еле железы. Рентгенологическое исследование проводят в разных проекциях, чтобы точно определить количество, расположение и размеры камней.

Для более точной диагностики дополнительно может потребоваться:

• рентгенография с контрастным веществом;
• компьютерная топография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если своевременно принять меры, никаких негативных последствий для организма не возникнет. Возможное осложнение сиалолитиаза – это воспалительный процесс, который развивается, если камень травмирует железу и препятствует нормальному оттоку мочи.

Для профилактики заболевания в первую очередь нужно следить за общим состоянием здоровья организма, поскольку сиалолитиаз развивается в большинстве случаев на фоне обменных заболеваний. Также необходимо пить и использовать для приготовления пищи только очищенную питьевую воду.

Также необходимо следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы после каждого приема пищи, использовать зубную нить, регулярно полоскать полость рта. Это позволит предотвратить инфицирование пораженной железы и развитие воспаления.

Камни в слюнной железе - основные симптомы, причины и современные способы лечения

Общие симптомы слюннокаменной болезни:

• гипосаливация, сухость слизистой рта;
• нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
• болезненность и постоянный дискомфорт;
• припухлость, отек.

Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.

При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. , что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.

Причины камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные. В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел. Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.

Почему еще образуются саливолиты:

• систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
• гипервитаминоз;
• мочекаменное заболевание;
• сахарный диабет, подагра;
• прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.

Что делать при образовании камней в слюнной железе

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии. После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.

Кто занимается удалением камней из слюнных желез

Конкременты слюнных желез лечит зубочелюстной хирург. Можно обратиться сразу к нему или же записаться на прием к стоматологу, который проведет первичный осмотр и направит к нужному врачу. Способ лечения будет зависеть от стадии и наличия осложнений. Результат консервативного лечения без удаления камней будет зависеть от степени закупорки протока.

Диагностика заболевания

За счет высокой плотности конкремента его хорошо видно при проведении рентгена. Сейчас в стоматологии чаще применяется метод компьютерной томографии. Небольшой камень с недостаточной минерализацией может проявиться плохо, потому во время исследования применяется контрастное вещество.

Справка! Когда КТ не дает достаточно информации и нужно провести дифференциальную диагностику, назначается магнитно-резонансная томография. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию на ранней стадии.

Лечение камней в слюнной железе

Среди методов лечения камней без операции выделяют слюногонную диету, массаж челюсти, согревание, бужирование протоков. Во многих случаях удаление камня из слюнной железы не требуется, так как он может выйти сам, что происходит спонтанно. Чтобы он вышел без осложнений, назначаются лекарства. Медикаментозные средства выписывает исключительно врач, заниматься самолечением опасно.

Как еще лечат слюннокаменное заболевание:

• путем выдавливания или извлечения стоматологическим пинцетом;
• эндоскопическим методом;
• ультразвуковым дроблением;
• химическим растворением.

Применяемые методы физиотерапии: лечение теплом, электрофорез, электротерапия, магнитотерапия. По показаниям могут назначаться антибактериальные препараты. Антибиотики нужны для профилактики осложнений и купирования острого воспаления желез. Дозировка индивидуальна, обычно составляет прием антибиотика широкого спектра 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Справка! Передовым методом считается экстракорпоральная сиалоэндоскопия и литотрипсия.

Эндоскопический метод удаления камней

Удаление камня из протока слюнной железы эндоскопическим методом выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Операция проходит без травмирования тканей, что исключает ряд осложнений. Для удаления эндоскоп вводится в проток железы. С его помощью определяются локализация и количество конкрементов. Затем миниатюрным инструментом происходит извлечение камней.

Преимущества эндоскопического лечения:

• минимальный травматизм;
• отсутствие риска травмирования нерва;
• проведение под местным обезболиванием;
• возможность удаления саливолитов разной локализации;
• сохранение нормальной функции желез и протоков.

Как растворить камень в протоке

Химическое растворение конкрементов проводится путем введения в железу лимонной кислоты. Растворить камень в протоке слюнной железы можно и в домашних условиях. Делать это крайне не рекомендуется, ведь народные средства могут только усугубить заболевание. Они предполагают регулярное ополаскивание рта солевыми растворами и средствами с лимонным соком.

Хирургическое удаление

При хроническом течении патологии с рецидивами проводится удаление конкремента из протока слюнной железы хирургическим путем. Есть несколько видов операций для устранения слюннокаменной болезни. Проводится лечение чаще под местным обезболиванием, реже показан общий наркоз, в особенности при удалении конкремента из околоушной железы.

Открытое вмешательство предполагает рассечение протока со стороны ротовой полости. При гнойном поражении врач вскрывает абсцесс и расширяет хирургическую рану для свободного отхождения экссудата. При часто рецидивирующем заболевании и тяжелых осложнениях выполняется экстирпация, то есть полное удаление железы.

При средней степени тяжести патологии может проводиться бужирование. Оно предполагает расширение протока для нормального оттока слюны. При образовании стриктур выполняется сиалоэндоскопия. При небольших образованиях показано ультразвуковое дробление - экстракорпоральная литотрипсия.

Можно ли выдавливать камни самостоятельно

Пытаться вытащить или растворить конкремент в домашних условиях крайне не рекомендуется. Есть риск инфицирования, кровотечения и сильного болевого синдрома. Перед тем как выдавить камень, следует учесть, что в случае гнойного осложнения инфекция может распространяться в регионарные лимфатические узлы и соседние органы. Это может привести к заражению крови и даже энцефалиту. Как только появился первый тревожный симптом, нужно идти к врачу. Причина заболевания может быть еще серьезней, и ее потребуется немедленно устранять, чтобы избежать тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения:

• переход заболевания в хроническое течение с частыми рецидивами;
• постоянная боль, усиливающаяся во время еды и воспоминаний о ней;
• рубцевание тканей, нарушающее функцию железы;
• гнойное воспаление с риском распространения инфекции;
• галитоз - стойкий неприятный запах изо рта;
• преобразование железистой ткани в фиброзную и соединительную.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный и, в большинстве случаев, современные методы терапии позволяют избежать необходимости удаления слюнной железы. Восстановительный период во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На прогноз также влияет общее состояние организма. Для скорейшего выздоровления и профилактики повторного образования камней в слюнной железе рекомендуется принимать витаминные и минеральные препараты, следить за питанием и соблюдать гигиену полости рта.

Вряд ли многим знакомо такое заболевание, как сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь). Это крайне неприятное состояние, которое без лечения может привести к удалению . Поэтому важно знать первые признаки воспаления, чтобы суметь вовремя среагировать на проблему.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) – воспалительный процесс в тканях слюнных желез, который вызывает их дисфункцию. Заболевание наиболее часто диагностируют у мужчин до 45 лет. Крайне редко слюннокаменная болезнь возникает у детей.

У здорового человека имеется три пары слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Также в ротовой полости есть мелкие железы, предназначенные для выделения слюны: губные, щечные и многие другие. Камни могут образовываться как в теле железы, так и в выводных протоках. Размеры камней бывают разными. Некоторые пациенты не замечают микроскопичные частички, другие же страдают от больших скоплений.

При сиалолитиазе зачастую закупориваются подчелюстные железы, гораздо реже – околоушные. Подъязычные железы поражаются в крайних случаях. Застой слюны в протоках способен вызывать сбой в работе железы. В этот период соли оседают, формируя сначала микроскопичные камни, которые со временем увеличиваются и могут полностью перекрыть проток. Слюнные камни включают фосфаты и карбонаты кальция, иногда также соли натрия, магния, калия и железа.

Камни в слюнных железах могут расти как медленно, так и очень быстро, поэтому диагноз по темпу прогрессирования болезни установить нельзя. В отдельных случаях величина камней при сиалолитиазе достигает размеров куриного яйца.

Причины сиалолитиаза

Точные причины образования камней в протоках слюнных желез неизвестны. Медицина лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию патологии.

Слюннокаменная болезнь возникает из-за:

1. Механическое воздействие на слюнные железы (травмы от зубов и ).
2. Воспаление сдавливает протоки, где скапливается патологическая микрофлора, и возникает гной. Со временем камни значительно увеличиваются. Воспаления зачастую поражают подчелюстные и подъязычные железы.
3. Аномальное строение слюнных желез и протоков.
4. Нарушение метаболизма кальция.
5. Гиповитаминоз, авитаминоз.
6. Ускоренная свертываемость крови.
7. Попадание инородного объекта в проток железы. Вокруг тела активно размножаются бактерии, образуя камень.

Эти факторы могут привести к застою слюны и окаменению ее составляющих с дальнейшей закупоркой протоков и блокированием проводимости слюны в ротовую полость. Иногда причиной слюннокаменной болезни становится воздействие инородных тел. Частички зубной щетки, бактерии, кристаллы соли – эти элементы могут вызывать закупорку протоков железы. Попадая в проток, они быстро обрастают соляными слоями, которые содержатся в слюне.

К причинам сиалолитиаза можно отнести инфекционные заболевания. Закупорка протока слюнной железы может произойти на стадии активного лечения туберкулеза, сифилиса, паротита и грибка.

Симптоматика слюннокаменной болезни

На ранней стадии сиалолитиаза симптомы зачастую отсутствуют. В редких случаях почти сразу возникает припухлость в области железы или легкие покалывающие боли. Примечательно, что дискомфорт усиливается во время приема пищи. При пальпации можно нащупать только большие камни. С развитием болезни дискомфорт и болевые ощущения усиливаются и учащаются. Это сигнализирует о начале гнойного воспаления. Как правило, резко повышается температура.

Главным симптомом при сиалолитиазе будет отечность лица и шеи. Поскольку слюнные протоки закупориваются, скапливается слюна. Когда камни собираются в околоушных железах, припухлости локализуются преимущественно вблизи ушей. Воспаление околоушных желез вызывает оттопыривание мочки уха.

Пациенты жалуются на дискомфорт при жевании и глотании, становится трудно открывать рот. Это обусловлено тем, что в этих действиях участвуют пораженные щечные мышцы. Некоторым пациентам при слюннокаменной болезни становится трудно разговаривать.

В состоянии покоя возможны болевые ощущения в щеках и ротовой полости. Из-за слабого выделения слюны возникают неприятные ощущения во рту, усиливается чувство сухости и дискомфорта, на языке появляется неприятный привкус. В отдельных случаях можно заметить покраснение лица и шеи.

Когда болезнь переходит в стадию гнойного воспаления происходит ухудшение общего состояния. У пациента повышается температура тела, возникают головные боли и слабость. Симптоматика нарастает при попадании камня в ротовую полость. В этом случае образуется почти полный застой, слюна не может омывать рот, вызывая сильнейший дискомфорт. Пациенты испытывают распирающую боль при глотании и в процессе разговора, сильное чувство сухости, озноб и признаки воспаления.

Диагностика слюннокаменной болезни

При подозрении на сиалолитиаз необходимо обратиться к терапевту или стоматологу. Точный диагноз может установить только опытный специалист. В этом случае очень важен правильный вешний осмотр. Визуальный осмотр помогает врачу определить размеры слюнных желез и сопоставить их с нормальными.

После осмотра врач должен пальпировать лицо и шею. При ощупывании можно выявить большие камни, которые мешают слюноотделению. Если при пальпации возникает боль и ощущается плотная консистенция в железе, можно заподозрить сиалолитиаз.

Дополнительно можно провести сиалографию – рентген слюнной железы с контрастным веществом. В протоки железы вводят препараты, содержащие йод, благодаря которым можно увидеть строение протоков и желез, а также инородные объекты. Камни выглядят как пустые участки в массе контраста. Рентгеновские снимки при сиалолитиазе помогают выявить камни высокой плотности, а вот при небольшой минерализации камни плохо видны.

В отдельных случаях прибегают к ультразвуковому сканированию. Этот метод позволяет установить точное расположение камня перед его удалением. УЗИ показано при глубоком расположении камней в протоках. Иногда для этих целей прибегают к томографии слюнных желез. В диагностике помогает биохимический анализ слюны.

При подозрении на слюннокаменную болезнь нужно провести дифференциальную диагностику. Очень важно отличить камни в слюнных железах от опухолей, флегмоны, флеболитов и гнойного абсцесса. Также сиалолитиаз может быть схож с (воспаление лимфатических узлов). Даже при наличии легкого дискомфорта следует обратиться к врачу. Провести лечение на ранней стадии гораздо легче, чем вылечить запущенный сиалолитиаз.

Как вылечить слюннокаменную болезнь

Лечение сиалолитиаза обязательно. Терапия направлена на удаление камня из протока и восстановление нормального слюноотделения. Легкие случаи патологии поддаются медикаментозному лечению, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление камней.

Гнойное воспаление требует приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязателен курс антибиотиков. Их вводят непосредственно в проток железы вместе с анестетиками.

Медикаментозное лечение сиалолитиаза:

1. Растворение камней без вмешательства в слюнные железы. Введение в проток раствора лимонной кислоты на протяжении двух недель.
2. Антибиотикотерапия. Стрептомицин, новокаиновая блокада с пенициллином.
3. Дополнительное лечение мочекаменной болезни. Канефрон.

Нередко при сиалолитиазе назначают физиопроцедуры. Повлиять на результаты лечения можно при помощи слюногонной диеты. Она основывается на употреблении большого количества лимонного сока, капусты и продуктов, которые повышают слюноотделение. Стимуляция выработки слюны помогает прочистить протоки естественным образом.

Хирургическое лечение

При назначении лечения врач должен учитывать стадию слюннокаменной болезни и наличие осложнений. При обострении сиалолитиаза единственным вариантом лечения является хирургическое удаление камней. В отдельных случаях врач ограничивается разрезом в месте абсцедирования, чтобы усилить отток экссудата и дать камню возможность выйти самостоятельно.

Хроническая слюннокаменная болезнь подлежит хирургическому лечению в амбулаторных условиях только при условии, что камни расположены в передней части выводных протоков. Операция усложняется, если камни закупорили нижние челюстные или верхние протоки желез.

Осуществить удаление камней в домашних условиях нельзя: для этого требуется специальное оборудование. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Врач (обычно стоматолог) зондирует протоки, чтобы обнаружить камни. Затем он делает надрез и при помощи специальной ложечки-кюретки удаляет камни.

После удаления камней из протоков слюнных желез швы не накладывают. Стенки протока быстро зарастают, формируя новое устье для отвода слюны. Крайне редко пациентам с сиалолитиазом требуется удаление слюнной железы.

В период реабилитации важно нормализовать работу желез и восстановить слюноотделение. После операции нужно провести противовоспалительную терапию.

Если нет возможности безопасно удалить камни, назначают экстирпацию железы (полное удаление). Это радикальный метод лечения, который назначают только в крайних случаях: удаление железы влечет за собой нарушение микрофлоры рта и, соответственно, разрушение зубов. Без постоянного ухода за ротовой полостью это значительно снижает качество жизни человека.

Лечение в домашних условиях

Применение любых народных средство при слюннокаменной болезни должно быть одобрено врачом. Нередко возможности народной медицины используют для профилактики или в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя ограничиться домашними средствами при лечении сиалолитиаза.

Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.

Народные рецепты от сиалолитиаза:

1. Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
2. Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
3. Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.

При сиалолитиазе можно практиковать ароматерапию. Вдыхание паров эфирных масел помогает очистить протоки слюнных желез от мелких камней. Для этих целей подходят эвкалипт и хвоя. Нужно помнить, что без медикаментозного и хирургического лечения невозможно добиться полного выздоровления. Ароматерапия и другие средства народной медицины можно рассматривать только в комплексе с официальными препаратами.

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.

Осложнения сиалолитиаза

При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.

Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.

Профилактические меры

Чтобы никогда не страдать от слюннокаменной болезни, нужно устранить факторы, которые могут спровоцировать образование камней в протоках. Нельзя допускать нарушения минерального и витаминного метаболизма. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на работе всех систем организма.

Во избежание аномалий строения слюнных желез нужно беречься от травм. Очень важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и тщательно выбирать зубную щетку. Профилактика слюннокаменной болезни помогает избежать удаления железы, которое влечет за собой сильный дискомфорт. Своевременное обращение к врачу является залогом успешного лечения практически любого заболевания.

Обсуждение.

Фото 10: Извлеченный камень

Заключение

Основное количество случаев слюнно-каменной болезни (80%) приходится на поднижнечелюстную слюнную железу и ее проток. В 10% затрагивается околоушная слюнная железа и в оставшихся 10% - подъязычная слюнная железа и малые слюнные железы.

Двустороннее поражение или поражение нескольких желез происходит менее чем в 3% случаев.

У пациентов с несколькими слюнными камнями образования могут располагаться в различных местах по ходу протока или в теле железы. Камни в поднижнечелюстной слюнной железе, близко расположенные к устью, имеют тенденцию к сильному увеличению до того, как они проявят себя симптоматически. Частота возникновения сиалолитиаза справа и слева примерно одинакова.

Обычно слюнные камни имеют размеры от 1 мм до 1 см. Гигантские слюнные камни представляют собой образования размером более 1,5 см, данные о которых в медицинской литературе встречаются достаточно редко. Гигантские камни более 3 см - чрезвычайно редкий случай, описанный всего несколько раз.

Описание клинического случая.

В 2010 году 53-летний мужчина обратился на кафедру челюстно-лицевой хирургии с жалобами на объемное, твердое образование на дне полости рта под языком слева. Из анамнеза выяснено, что у пациента возникшая припухлость связана с приемами пищи. История болезни без особенностей.

При осмотре и бимануальной пальпации выяснено, что припухлость относится к левой поднижнечелюстной слюнной железе и является плотной и подвижной (Фото 1). Дно полости рта припухшее. На ОПГ выявлена крупная кальцифицированная масса (Фото 2). КТ показывает обтурацию протока поднижнечелюстной слюнной железы конкрементом размерами 3.32 x 1.14 см (Фото 3, 4 и 5). В биохимическом анализе крови показатели в норме.

Фото 1: Образование в подъязычной области слева

Фото 2: ОПГ с массивным рентгеноконтрастным образованием

Фото 3а 3b 3c, 4 и 5: КТ, демонстрирующая размер и локализацию камня

Под местной анестезией камень был извлечен через разрез на дне полости рта (Фото 6,7). Конкремент был желтоватого цвета, овальной формы с грубой и неровной поверхностью (Фото 8). В место разреза была введена полиэтиленовая трубка. Края раны ушиты (Фото 9). Швы и дренаж были сняты через 2 недели.

Фото 6 и 7: Рассечение дна полости рта и извлечение камня

Фото 8: Извлеченный камень был желтого цвета, овальной формы, имел грубую и неровную поверхность

Фото 9: Короткая полиэтиленовая трубка

Обсуждение.

Основное количество случаев слюнно-каменной болезни (80%) приходится на поднижнечелюстную слюнную железу и ее проток. В 10% затрагивается околоушная слюнная железа и в оставшихся 10% - подъязычная слюнная железа и малые слюнные железы.

Слюна с током против силы тяжести имеет более щелочную реакцию и содержит больше ионов Ca и муцина, что может объяснять преимущественное образование камней в поднижнечелюстной железе.

Точная этиология и патогенез до сих пор неизвестны. Несколько чаще патология поражает мужчин в возрасте 40 лет. Пациенты предъявляют жалобы на боль, дискомфорт и припухлость до и во время приема пищи. В таких случаях следует повести бимануальный массаж пораженной железы с осмотром выделяющейся слюны. Камень часто располагается в экскреторном протоке кпереди. Такие характеристики вызывают выраженный болевой синдром. Конкремент в поднижнечелюстной слюнной железе в 80-94,7% случаев является рентгеноконтрастным. Помимо рентгенологических методов обследования рекомендуется применять также ультразвуковые, которые позволяют обнаружить 90% всех образований размерами более 2 мм. При обнаружении мелких камней, самым информативным способом является КТ. Весьма полезным может служить и выполнение ОПГ. При малых рентгеноконтрастных образованиях контрастная сиалография является исследованием выбора, хотя перемещение камня в сторону железы иногда не избежать.

Фото 10: Извлеченный камень

Несмотря на то, что сиалолитиаз может быть как в самой железе, так и в протоке, обнаружение крупных камней больше 3 см является редкостью. В приведенной ситуации камень полностью занимал проток. Анализ литературы обнаружил только 16 клинических случаев с камнями более чем 3,5 см.

Конкреметы обычно овальной или круглой формы, желтоватого цвета с гладкой или грубой поверхностью. В составе обнаруживается фосфат кальция с малыми количествами гидроксиапатита, магния, калия и соединений азота. Поднижнечелюстные камни слюнных желез обычно извлекаются хирургически через внтриротовой или внеротовой доступ. Хирургическое извлечение показано только при локализации камня в экскреторном протоке. В случае локализации образования в теле железы проводят фрагментацию железы или эндоскопическую лазерную литотрипсию. Данное лечение предпринимают несколько раз. После извлечения камня сцинтиграфическое исследование показывает функциональное восстановление железы. В некоторых случаях показано полное удаление железы.

Новые разработки в лечение патологии являются многообещающими. Постепенно внедряются неинвазивные техники, такие как ультразвуковая литотрипсия, использование корзинки для извлечения камней и эндоскопические лазерные технологии.

При рассмотрении 4 691 случаев сообщается об успещном применении микрощипцов и корзинок для извлечения камней менее 5 мм и экстрокорпоральной литотрипсии для фиксированных камней околоушной слюнной железы менее чем 7 мм в диаметре.

Заключение

Данная статья описывает редкий клинический случай образования крупного камня слюнной железы, которое возможно было избежать при ранней диагностики и соответствующем лечении. После постановки диагноза следует предпринять меры по извлечению образования с минимально возможной инвазивностью процедуры.

Воспалительное заболевание тканей слюнных желез, при котором происходит нарушение их функции, называется слюннокаменной болезнью. У каждого человека есть 3 пары больших слюнных желез. К ним относится околоушная, а также поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы. Помимо этого, в полости рта человека находится множество мелких желез, выделяющих слюну, таких как губные, щечные и многие другие. Камни образуются в теле железы или в ее выводном протоке. Они могут быть абсолютно разных размеров – от микроскопических до довольно больших (встречаются камни размером с куриное яйцо).

Причины появления камней

Как и любое другое заболевание, сиалолитиаз (второе название слюннокаменной болезни) развивается не сразу. Интенсивность проявления симптомов нарастает постепенно. Основные причины развития болезни:

• механическое раздражение слюнных желез, их травма, например, острыми краями зубов при сколах или неудачно подобранными коронками;
• при воспалении происходит сдавление протоков железы, патологическая микрофлора накапливается в замкнутом пространстве, размножается, это приводит к гнойному воспалению. Со временем камень в протоке увеличивается. Чаще всего камни образуются в подчелюстной и в подъязычной слюнной железе;
• иногда у человека с рождения такое анатомическое строение слюнных желез и их протоков, что появляется риск возникновения камней в железе;
• нарушения кальциевого обмена приводит к сиалолитиазу;
• попадание инородного тела в проток, например, щетинки от зубной щетки. Вокруг этого инородного тела начинают размножаться бактерии, и постепенно образуется камень.

На что обратить внимание, или Симптомы болезни

Если у вас начинается слюннокаменная болезнь, симптомы будут такими:

• главный симптом – лицо и шея становятся отечными, так как слюнные протоки закупорены, слюна накапливается и происходит отек. Если камень находится в околоушной железе, видна припухлость возле ушей;
• становится трудно открывать рот, глотать и жевать пищу, ведь в акте жевания участвуют щечные мышцы;
• при появлении камня большого размера трудно даже разговаривать;
• в состоянии покоя тоже чувствуется боль в области щек и в полости рта;
• так как слюна практически не выделяется, у человека возникает постоянное неприятное ощущение сухости во рту;
• возможно покраснение лица и шеи;
• если болезнь уже перешла в стадию гнойного воспаления, ухудшается и общее состояние, повышается температура, появляется головная боль и слабость;
• при воспалении околоушных слюнных желез оттопыривается мочка уха;
• помимо сухости во рту, нарастает ощущение неприятного привкуса на языке. Это связано с изменившимся составом слюны.

Как узнать, что у вас слюннокаменная болезнь

На снимках можно увидеть, как выглядит лицо человека, у которого развивается слюннокаменная болезнь. Фото не может быть единственным методом диагностики. При подозрении у себя болезни слюнных желез, нужно как можно скорее обратиться либо к врачу-стоматологу, либо к терапевту. Если потребуется хирургическое лечение, его будет проводить хирург-стоматолог.

- когда делают эту операцию: показания и противопоказания.

Киста челюсти: почему она образуется и какое нужно лечение, читайте в .

Точный диагноз может поставить только врач. Первый прием он начинает с опроса пациента. Доктор интересуется, с чем сам человек связывает свое заболевание (возможно, он недавно переболел простудным заболеванием или длительное время испытывал сильный стресс). После внешнего осмотра области железы врач пальпирует ее, уже при пальпации он может нащупать камень, который и является причиной затрудненного слюноотделения.

Дополнительным методом исследования является рентген слюнной железы с введением контрастного раствора. Это метод носит название «сиалография». В проток железы вводится йодсодержащий препарат, благодаря ему доктор сможет увидеть строение протока, а также, где именно расположен камень. Иногда делают и ультразвуковое исследование, цель его та же - узнать, где находятся камни, ведь они могут быть очень маленькими или глубоко расположенными, такие образования врач не сможет пропальпировать. В некоторых случаях делают и компьютерную томографию железы.

Даже если вы чувствуете всего лишь легкий дискомфорт в области слюнной железы, лучше сходить к врачу на консультацию. Ведь если вам понадобится лечение, на ранних стадиях провести его можно гораздо легче и быстрее, чем в запущенных случаях.

Как лечат слюннокаменную болезнь

При слюннокаменной болезни лечение необходимо для того, чтобы удалить камни из слюнного протока, а также восстановить нормальное отделение слюны. В легких случаях можно обойтись только медикаментозным лечением, а в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

При гнойном воспалении помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, доктор обязательно назначает курс лечения антибиотиками. Антибиотики вводятся вместе с анестетиком в проток железы. Физиотерапевтические процедуры тоже оказывают положительное влияние. Пациентам, у которых обнаружили сиалолитиаз, назначают слюногонную диету. Она заключается в употреблении лимонного сока, квашеной капусты и других продуктов, стимулирующих слюноотделение. Такая диета помогает усилить выделение слюны и промыть естественным образом слюнной проток.

Если заболевание перешло в хроническую форму или не поддается медикаментозному лечению, удаление камней происходит путем хирургической операции. Под местной инфильтрационной анестезией врач зондирует проток, чтобы определить расположение камня. После этого он делает разрез по ходу протока и с помощью ложечки-кюретки удаляет камень. Швы не накладываются, постепенно стенка протока зарастает и формируется новое устье для выхода слюны. В редких случаях бывает необходимо полное удаление слюнной железы (экстирпация ее).

Как вывести камни из слюнных желез в домашних условиях

При слюннокаменной болезни лечение народными средствами возможно только после консультации врача. Он сможет оценить, подойдет ли данный метод именно вам. Распространенный способ терапии - лечение питьевой содой. Для этого нужно растворить чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. В этом растворе необходимо смочить ватный тампон и протирать им полость рта несколько раз в день.

Эффективно и полоскание растворами различных лекарственных трав. Врач поможет подобрать подходящий вариант травяного сбора. Например, часто назначают полоскание полости рта смесью шалфея, эвкалипта и ромашки.

Ароматерапия тоже может помочь при сиалолитиазе. Лечение проводится с помощью вдыхания паров эфирных масел эвкалипта, хвои и других растений. Важно помнить о том, что и ароматерапия, и другие народные средства являются лишь помощниками при лечении. Но основной эффект наступает от медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Своевременное обращение к доктору при появлении дискомфорта в области слюнных желез поможет вам избежать длительного лечения и развития осложнений. Чем раньше вы запишетесь на прием к стоматологу, тем большая вероятность того, что слюноотделение восстановится в полном объеме.