Какие препараты кровоостанавливающие. Какие средства помогут остановить маточное кровотечение

Наличие сильного кровотечения в период менструации всегда настораживает. Такие выделения не только доставляют неудобство, но и могут привести к нежелательным последствиям. Чтобы избежать серьезной кровопотери при , нередко приходится прибегать к помощи медикаментов или народных средств.

Причины сильного кровотечения

В норме менструация длится 3–6 суток, в течение которых женщина теряет около 80–150 мл крови. При этом обильные выделения наблюдаются в первые 2 дня, затем постепенно уменьшаются. Но так бывает не у всех. Иногда месячные интенсивно идут на протяжении целой недели, либо настолько обильны, что не выдерживают самые толстые прокладки или тампоны. Это состояние называют меноррагией. Иногда оно является вариантом нормы. Ему способствуют:

• юный возраст до 16–18 лет, когда у возможны ювенальные кровотечения в ходе полового созревания;
• индивидуальные физиологические особенности, например, нарастание утолщенного слоя эндометрия.

Эпизодическое усиление менструальных выделений и увеличение их продолжительности может быть результатом физических нагрузок перед началом цикла – быстрого бега, поднятия тяжестей. Подобная картина вероятна на фоне нервных срывов или переживаний. Как правило, состояние нормализуется к следующей менструации.

Нередко сильное кровотечение при месячных является симптомом развития внутренней патологии:

• гормонального сбоя;
• травмирования слизистой полости матки;
• формирования миоматозного узла или полипа;
• дисплазии ;
• онкологической опухоли;
• инфекции половой системы;
• нарушения функций кроветворения;
• заболевания печени.

По медицинской статистике, опухолевые процессы и заболевания матки приводят к усилению кровотечений в большинстве случаев.

Оставлять без внимания такое состояние ни в коем случае нельзя. Но, перед тем как принимать любое кровоостанавливающее средство, необходимо выяснить точную причину сильных выделений и пройти курс лечения при необходимости.

Что считать патологией

Граница между нормальным и патологическим количеством выделений условна. Рекомендуется обращать внимание на частоту смены . Если за один день уходит более 7 штук и полностью промокают они за несколько минут, следует говорить о меноррагии.

Такие признаки как тянущие боли в животе, тошнота, головокружения, наличие в выделениях крупных темных сгустков и другие негативные симптомы являются поводом для срочного обращения в клинику. Ждать, когда менструация закончится, не следует. Медики посоветуют, какое кровоостанавливающее средство можно принять без опасений за здоровье.

Читайте также 🗓 Что делать если обильные месячные

Консультация и помощь врача нужны и в том случае, если обильные выделения абсолютно безболезненны. Регулярная кровопотеря приводит к слабости, снижению уровня гемоглобина и анемии.

Способы остановки крови

Наиболее эффективным способом снизить интенсивность месячного кровотечения является инъекционное введение препаратов, влияющих на свертывание крови. Их обычно используют в случаях, когда требуется немедленный результат.

Применение таблеток обосновано, когда необходима профилактика меноррагии или при домашнем лечении. В зависимости от вида медикаментов возможен как быстрый, так и отсроченный результат.

Различные народные средства – в большинстве случаев отвары и настои лекарственных трав. Их можно пить для предупреждения нежелательного кровотечения или для уменьшения уже начавшихся выделений.

Любые способы остановки крови должны сочетаться с терапией имеющегося заболевания, которое провоцирует патологическое состояние.

Препараты

Кровоостанавливающие препараты, применяемые при обильных месячных, делятся на две основных группы: сосудосуживающие и повышающие свертываемость крови. Для предотвращения последствий кровопотери врач может дополнительно назначить препараты железа и витамины.

Недорогие лекарства оказывают действие сходное с дорогостоящими аналогами, но менять назначенное врачом средство на другое можно только после предварительной консультации. Дозировка действующего вещества в разных таблетках отличается.

Дицинон

Таблетированный препарат, который принимают на протяжении всего периода менструального или ацикличного маточного, а также других видов внутреннего кровотечения. Дозировка подбирается индивидуально. Результат достигается через 20–30 мин. после приема.

Допустимо применение при . При нарушениях работы печени, тромбозе сосудов, тромбоэмболии – противопоказан.

На фоне лечения Дициноном вероятно появление отечности, желудочные боли, обострение панкреатита и других заболеваний ЖКТ.

Викасол

Лекарство представляет собой синтетический витамин К, прямо регулирующий свертываемость крови. Его употребление показано как курсом при гиповитаминозе, так и эпизодически.

Викасол при обильных месячных разрешен только при отсутствии склонности к тромбозам, варикозному расширению вен, сердечно-сосудистым патологиям, нарушениям работы печени. Эффект развивается в течение 1 часа после приема.

Обычно препарат переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. Появление кожного зуда, сыпи, красных пятен, бронхоспазма на фоне приема свидетельствует о развитии острой аллергической реакции. В подобном случае нужно прекратить лечение и принять антигистаминное средство.

Читайте также 🗓 Задержка а затем обильные месячные

Этамзилат

Более дешевый аналог Дицинона, имеющий в составе то же действующее вещество. Этамзилат для остановки кровотечения может использоваться как препарат выбора. Не влияет на свертываемость крови, поэтому применяется только при нормальных ее показателях. Механизм действия Этамзилата основан на синтезе тромбопластина. Средство укрепляет стенки капилляров и крупных сосудов.

Побочные действия препарата такие же, как у Дицинона. Применять его противопоказано страдающим гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, нарушениями работы печени и почек.

Транексам

Гемостатический препарат нового поколения на основе транексамовой кислоты. Он оказывает системное действие на организм, предотвращая развитие различных видов внутренних и маточных кровотечений. Дополнительно оказывает противоопухолевый и антиаллергенный эффект. Кроме того, Транексам назначают как противовоспалительное средство при ангинах, стоматитах и ларингитах.

Транексам довольно хорошо переносится пациентами. Однако, благодаря системному действию, может вызывать сильные побочные эффекты в виде снижения зрения, головокружений, тошноты, изжоги, спазмов в кишечнике. С осторожностью средство принимают при сердечных нарушениях, тромбозах глубоких вен, заболеваниях печени или почек.

Аскорутин

Таблетки на основе витаминов: рутина и аскорбиновой кислоты. Как правило, их назначают курсами при склонности к кровотечениям для укрепления стенок сосудов и уменьшения их проницаемости. Витамин С и рутин часто используются в составе комплексной терапии при различных заболеваниях, вызванных нарушениями работы сосудов, в том числе при гормональных сбоях, варикозном расширении вен, геморрое.

Аскорутин при обильных месячных назначают к приему несколькими курсами по 2–3 недели с перерывом в несколько дней. При выявлении низкой свертываемости крови параллельно применяют Викасол, Транексам или другой гемостатический препарат.

Выраженных побочных действий у Аскорутина не выявлено, отказаться от него придется лишь при индивидуальной непереносимости.

Уколы

В ситуации, когда необходим мгновенный кровоостанавливающий эффект, либо при наличии желудочно-кишечных нарушений адекватнее использовать не таблетированные средства, а инъекции препаратов. Если причина кровотечения в низкой свертываемости, используют Викасол и Транексам в ампулах.

Маточные кровотечения помогают остановить препараты Адроксон, Протамина сульфат, которые вводят внутримышечно.

Действие уколов наступает в несколько раз быстрее, чем при использовании лекарств в таблетках, так как медикаменты сразу попадают в кровоток. Обычно кровотечение снижается уже через 3–4 мин.

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование - это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями - миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий - бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

• Инфекционные заболевания (грипп , корь , брюшной тиф , сепсис);
• Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия , недостаток витамина К и С и др.;
• Болезни печени (цирроз );
• Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
• Снижение функции щитовидной железы.

1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины

кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины,

связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

• Причины на поздних сроках беременности
  • Предлежание плаценты
  • Рубец на матке
  • Процессы разрушения ткани на шейке матки
  • Другие акушерские причины
• Причины во время родов
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Низкорасположенная плацента
  • Разрыв матки
  • Травмы влагалища и вульвы
  • Задержка выделений отделившегося последа
  • Ущемление последа
  • Нарушение прикрепления последа
  • Травмы мягких родовых путей
• Причины после родов
  • Снижение тонуса матки
  • Травмы мягких половых путей
  • Задержка частей последа
  • Эндометрит
  • Хорионэпителиома
  • Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

1. Дисциркуляторные маточные кровотечения

• Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
• Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
• Климактерические (период климакса);

1. Опухоли

В пубертатном возрасте (12-18 лет):

• Хронические и острые инфекционные заболевания
• Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
• Физические перегрузки
• Психические травмы

В репродуктивном возрасте:

• Эмоциональные и психические стрессы
• Осложненные аборты и роды
• Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
• Воспалительные заболевания половых органов

В климактерическом периоде:

• Острые и хронические инфекционные заболевания
• Нервно-психические травмы

Причины маточного кровотечения могут быть самые разные:

• травмы
• тяжелые инфекции
• нарушения функции гипофиза
• нарушения функции щитовидной железы
• стрессы, психические травмы
• воспалительные заболевания органов малого таза
• аборты

Кровотечения на практике, как правило, обуславливаются либо дефицитом какого-либо свертывающего фактора, к примеру, при вирусном гепатите, желтухе механического типа, гемофилии, либо пониженным содержанием тромбоцитов (при синдроме Верльгофа, на фоне апластической анемии и при прочих патологиях). Зачастую в качестве пускового механизма выступают мельчайшие многочисленные тромбозы в капиллярах. Они развиваются с дальнейшим перерасходом определенных свертывающих факторов и тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к геморрагическому синдрому. Аналогичная картина отмечается на фоне шока тяжелого характера (кардиогенного, травматического), отравлений, септических состояний (после криминального аборта в том числе), обширных операций, в особенности при массивных гемотрансфузиях. Раньше такое патологическое состояние определялось как «фибринлитическая кровоточивость». В настоящее время ее именуют синдромом внутрисосудистого распространенного микросвертывания.

Если менструация сопровождается большой кровопотерей и продолжительностью, стоит задуматься о возможных причинах происходящего. Это может быть:

• плохая свертываемость крови;
• стресс;
• опухоли злокачественного характера;
• маточные полипы;
• заболевания половых органов;
• инфекции;
• гормональный сбой;
• большие физические нагрузки.

Любое средство против обильных месячных направлено на уменьшение и остановку выделяемой крови. Истинную причину такого поведения женского организма может выявить и устранить гинеколог. Прежде чем начать прием кровоостанавливающих лекарств, стоит обратиться к врачу.

Маточные полипы могут быть причиной обильных кровотечений

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Терапия: общие сведения

Почему развивается кровотечение? Это состояние является результатом нарушения целостности в крупных сосудах либо капиллярах. Повреждения могут быть обусловлены ростом опухоли, травмой, недостаточностью системы свертывания крови.

Зачастую при появлении острого внутреннего течения кровоостанавливающие препараты вводятся непосредственно на месте происшествия либо в процессе транспортировки пострадавшего в больницу.

Правильно подобранные кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении, капиллярных местных повреждениях оказывают воздействие на нарушенное первичное звено гемостаза. В целом грамотная терапия предполагает применение одного, в редких случаях двух, медикаментов в оптимальных дозировках.

К примеру, при гемофилическом кровотечении используется инфузия свежей плазмы либо средство «Криопреципиат». А такие лекарства, как «Викасол» либо хлористый кальций, в таких случаях не применяются.

Пораженное звено в системе гемостаза можно определить уже в соответствии с анамнестическими данными и симптомами, обнаруженными в процессе осмотра пациента. В связи с этим, перед тем как проводить терапию, следует выявить генез нарушения.

Тем не менее кровоостанавливающие препараты местного действия допускаются к применению при любых сосудистых наружных поражениях слизистых. Медикаменты могут иметь обширный или сравнительно ограниченный спектр действия.

Существуют, к примеру, кровоостанавливающие препараты при геморрое. Формы медикаментов также различны.

При локализации повреждения в кишечной области, например, целесообразнее использовать кровоостанавливающие свечи. В некоторых других случаях эффективнее применять растворы или таблетки.

Например, кровоостанавливающие средства при месячных часто выпускаются в таблетированном виде или в ампулах.

Лекарственные травы

Спиртовой экстракт помогает при кровотечениях, вызванных патологией общих органов, после ранений, при хирургических вмешательствах. Прописывается от следующих заболеваний:

• Предстательной железы;
• Воспаления подагры;
• Кожные реакции.

Крапива известна как отличное средство для снятия болевых симптомов.

Важно! Принимать любой вид лекарства из крапивы нужно во время приёма пищи. Это поможет снизить раздражение желудка.

Побочных действий при использовании экстракта не выявлено. Доза взрослого человека - 2 ст.л 4-5 раз в день. Противопоказания к применению:

• Наличие отёков из-за сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
• Нехватка жидкости в организме;
• Диабет;
• Беременность, кормление грудью.

Регулярный приём экстракта снижает кровопотерю при менструации.

В гинекологии препарат применяется из-за своего кровоостанавливающего свойства. Помогает при желудочно-кишечных, внутренних, геморроидальных кровотечениях, обильных выделениях из ран, ссадин, сильных месячных.

Внутрь пьётся по полстакана трижды в день за полчаса до еды. Экстракт нельзя принимать женщинам, ожидающим потомство, детям до 6 лет. Противопоказания по здоровью:

• Артериальное кровотечение;
• Гипотония;
• Изжога;
• Повышенная кислотность желудка.

Побочных действий при правильной дозировке не выявлено. Если увеличить приём препарата, то возможно отравление, задержка месячных, аллергия, головокружение, тошнотворные порывы.

Кровоостанавливающий препарат растительного происхождения, выпускается в виде жидкого экстракта для внутреннего использования. Лекарство имеет зеленовато-коричневый оттенок со специфическим запахом.

Прописывается для комплексной терапии при сильных месячных, во время небольших кровотечений при лечении эрозии шейки матки. Доза приёма для взрослого человека - 30 капель трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится около 10 дней.

Передозировки экстракта не выявлено, побочные действия - аллергия. Не рекомендуется использовать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• Тромбоэмболия;
• Повышенная свёртываемость крови;

Запрещено принимать беременным, несовершеннолетним. С осторожностью использовать при болезнях печени, головного мозга, черепно-мозговых травмах, алкоголизме.

С давних пор многие люди используют лекарственные травы при лечении различных заболеваний и патологических состояний. Зачастую применяют их в виде настоек, настоев, отваров и т/д Не будет лишним напомнить о том, что насколько бы вы ни были уверены в эффективности народных средств, принимать их не рекомендуется без одобрения врача. Самые распространённые лекарственные травы, обладающие кровоостанавливающими свойствами, и активно применяющиеся при маточных кровотечениях и обильных месячных:

Врачи назначают разные лекарства для остановки маточных кровотечений. Чаще всего используют Дицинон или Транексам – препараты нового поколения.

Активный компонент лекарства Дицинон – Этамзилат.

В медицине считается средством скорой помощи при различных кровопотерях. Кроме кровоостанавливающего эффекта, Дицинон способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает процесс свёртываемости крови. Дицинон при маточном кровотечении не вызывает тромбообразования и не повышает давление.

Выпускается в таблетках и в ампулах. Кровоостанавливающие уколы начинают действовать уже через 15 минут. Кровоостанавливающие таблетки действуют через два часа после применения.

Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарства, а также при склонности к тромбозам и пациентам с глюкозо-лактозной недостаточностью.

Это эффективное кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении. Производится в виде таблеток и внутривенного раствора. Содержит транексамовую кислоту.

Транексам обладает также противоопухолевым, противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Не назначается в случае субарахноидальных кровопотерь, тромбозов, индивидуальной реакции на препарат. Лекарство может вызвать расстройства пищеварения, сонливость, снижение аппетита, аллергические проявления.

Возможно применение во время беременности под контролем врача. При нарушениях месячного цикла препарат прописывают в форме таблеток. Назначить дозировку таблеток должен врач.

Викасол

Это аналог витамина К. Оказывает влияние на свёртываемость крови. Останавливает кровоточивость, вызванную недостатком витамина К. Выпускается в таблетках и в уколах. Показан для остановки маточных кровотечений у женщин, в том числе во время беременности.

Среди побочных эффектов от приёма препарата:

• аллергические проявления;
• гемолитическая болезнь – у новорождённых.

Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к менадиону, тромбоэмболия, повышенная свёртываемость крови.

Диферелин

Лекарство относится к противоопухолевым. Останавливает маточные кровотечения, вызванные миомой или эндометриозом. Используется внутримышечно или подкожно.

Целебные свойства растений известны с давних времен. Лекарственные травы в виде экстрактов присутствуют во многих гемостатических медикаментах.

Применяются такие кровоостанавливающие средства при обильных месячных, нарушениях, локализованных и в других областях. Выпускаются также разнообразные настойки, водные и спиртовые, таблетки, капли.

Специалисты часто применяют кровоостанавливающие препараты в гинекологии. Особенно в период вынашивания и во время лактации.

Однако применять кровоостанавливающие при беременности и во время кормления необходимо крайне осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Это средство содержит витамин К, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Рекомендован экстракт при кишечных, почечных течениях, при синдроме Верльгофа. Крапиву содержат многие кровоостанавливающие препараты, при обильных месячных и прочих сосудистых повреждениях применяемые.

В нем присутствует рутин, кверцетин. Как и некоторые прочие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, экстракт перца содержит и дубильные вещества. Его рекомендуют по 30-40 капель трижды в сутки. Экстракт перца содержится в медикаменте «Анестезол» (свечи).

Назначаемые средства воздействуют на разные звенья механизма маточного кровотечения. Поэтому гинекологи комбинируют их, одни рекомендуют в таблетках, другие в инъекциях. Рассмотрим состав и оптимальные показания для наиболее популярных лекарств.

Дицинон, другое название - Этамсилат

Синтетический препарат влияет на проницаемость сосудистой стенки, активизирует образование белка-тромбопластина, нормализующего свертываемость крови. Важно, что Дицинон не вызывает образование тромбов.

Наиболее показан при кровотечениях из мелких сосудов (капилляров). Выпускается в таблетках по 0,25 г и ампулах по 2 мл.

В каждой ампуле 250 мг чистого вещества. При приеме внутрь максимальное действие наступает спустя три часа.

При внутривенном способе введения начинается через 20 минут, а наивысшая доза в крови наблюдается через один – два часа. Длится до шести часов.

Эффективность внутримышечного введения немного меньше.

Дицинон известен как эффективное средство при кровотечениях

Для остановки маточных кровотечений вводят сразу внутривенно или внутримышечно две ампулы, затем повторяют каждые шесть часов или дают внутрь по две таблетки.

С целью профилактики препарат назначается внутрь с пятого дня предполагаемой менструации.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Факторы, вызывающие обильное кровотечение

Как показывают наблюдения, на фоне внутренних патологий кровоточивость обуславливается преимущественно нарушениями в свертывающей системе. Процессы в ней представляют собой достаточно сложный каскад явлений.

В нем принимает участие 13 факторов, присутствующих в плазме, и более десяти — содержащихся в тромбоцитах. К наиболее важным из них следует отнести: фибриноген, протромбин, проконвертин, фактор контакта и антигемофильный глобулин.

За счет фибринолитической (противосвертывающей) системы кровь поддерживается в жидком состоянии.

Сильное кровотечение может спровоцировать как самопроизвольный выкидыш, так и другие патологии. Неправильное расположение плодного яйца в маточной трубе вызывает сильные боли и обильное кровотечение из-за разрыва трубы. В этих случаях о спасении плода речь не идет. Важно сохранить жизнь и здоровье женщины.

При обильном кровотечении нужно немедленно вызывать скорую помощь

На первом месяце внематочная беременность не отличается от нормального процесса. Тест полоски показывают положительный результат.

Может наблюдаться токсикоз, набухание грудных желез и отсутствие менструального цикла. По мере развития плода стенки трубы начинают растягиваться, могут вызывать боль и дискомфорт, сопровождаясь незначительными выделениями. Прорывное кровотечение обычно начинается на третьем месяце беременности. Связано с разрывом фаллопиевой трубы и угрожает жизни женщины.

Второй причиной может стать пузырный занос, провоцирующий кровяные выделения. Сопровождается состояние увеличением ворсинок плаценты, при этом эмбрион может отсутствовать. Кровотечения идут на любой неделе патологии.

Возможно обильное кровотечение при отторжении замерзшего плода. По невыясненным причинам развитие плода останавливается.

Проявление патологии:

• Болевые ощущения в низу живота;
• Прекращение болезненности в груди;
• Повышение или резкое понижение температуры тела.

Последствия для женщины могут быть достаточно серьезными, вплоть до заражения крови.

Сильное кровотечение идет при миоме матки, когда она перекрывает доступ кислорода к плоду и пытается вытеснить яйцеклетку.

В условиях стационара

В зависимости от сложности патологии лечение в больнице делится на следующие виды:

• Введение лекарственного раствора в виде капельницы;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство;
• Удаление матки.

Кроме того, даются специальные средства, которые способны остановить кровотечение. К таким относятся:

1. Аскорутин. Применяется также при обильных месячных. Противопоказан людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
2. Кальция хлорид, или «горячий» укол. Плюс препарата в том, что его используют при беременности и в послеоперационный период. Инъекция для хорошего результата вводится очень медленно.
3. Викасол. Прописывается в зависимости от обилия выделений. Применяются как таблетки, так и уколы.
4. Контрикал. Назначается в виде капельницы при сильной кровопотере. Вводится до того момента, пока человеку не станет легче.
5. Этамзилат. Рекомендуется при ярко-выраженных кровотечениях, усиливает свёртываемость крови, не образует тромбы.
6. Аминокапроновая кислота. Снижает кровотечение, улучшает работу печени, блокирует появление антител. Использование предполагает контроль за составом крови, поэтому прописывается только в больничных учреждениях.

В некоторых случаях вводится одновременно два лекарства. Такое назначение делает только врач в условиях стационара при полном контроле за пациентом.

Важно! При обильных кровотечениях во время месячных использовать медикаменты без консультации специалиста нельзя - это может привести к серьёзным побочным эффектам.

• Кровотечения из прямой кишки;
• Геморрой ;
• Язвы, трещины, эрозии слизистой оболочки прямой кишки;
• Парапроктиты;
• Эрозия шейки матки;
• Обильные месячные;
• Воспаление геморроидальных узлов;
• Маточные кровотечения разной природы;
• При острых или хронических воспалительных процессах женской репродуктивной системы.

Если вы считаете, что кровотечение небольшое, просто пошли более обильные месячные или выделения крови после родов (после согласования с вашим врачом), а также до того, как приедет «Скорая» по поводу кровотечения, вы можете попробовать следующие препараты:

1. Транексам – ингибитор фибринолиза. Это самое мощное средство. Его можно применять при маточных кровотечениях во время беременности, пока едет «Скорая помощь». Дальнейший его прием проводится только с разрешения врача зависимости от акушерской ситуации. Есть в таблетках. Нужно пить по 6 таблеток 4 раза в день.
2. Этамзилат или Дицинон в таблетках: 2 таблетки трижды в день.
3. Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
4. Настойка лагохилуса опьяняющего. По 1 чайной ложке, разведенной в 5 столовых ложках воды – трижды в день.
5. По совету врача, который вас осмотрел после родов, вы можете сделать себе инъекцию 1 ампулы окситоцина внутримышечно

Маточное кровотечение грозный симптом различных заболеваний женского организма. Не оказание, надлежащей помощи может привести к трагическим последствиям. Остановка маточного кровотечения непростое дело ввиду многочисленности его причин. Так какие существуют причины кровотечений и как правильно оказать помощь?

Анатомия матки

Матка состоит из 3-х основных слоев:

1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Виды и причины маточного кровотечения

Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

• Инфекционные заболевания (грипп , корь , брюшной тиф , сепсис);
• Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия , недостаток витамина К и С и др.;
• Болезни печени (цирроз);
• Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
• Снижение функции щитовидной железы.

1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

• Причины на поздних сроках беременности
  • Предлежание плаценты
  • Рубец на матке
  • Процессы разрушения ткани на шейке матки
  • Другие акушерские причины
• Причины во время родов
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Низкорасположенная плацента
  • Разрыв матки
  • Травмы влагалища и вульвы
  • Задержка выделений отделившегося последа
  • Ущемление последа
  • Нарушение прикрепления последа
  • Травмы мягких родовых путей
• Причины после родов
  • Снижение тонуса матки
  • Травмы мягких половых путей
  • Задержка частей последа
  • Хорионэпителиома

Генитальные причины, не связанные с беременностью

1. Дисциркуляторные маточные кровотечения

• Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
• Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
• Климактерические (период климакса);

1. Опухоли

• Матки
• Яичников

1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
2. Травмы матки
3. Инфекционно-воспалительные заболевания

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии , обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии , они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

В пубертатном возрасте (12-18 лет):

• Хронические и острые инфекционные заболевания
• Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
• Физические перегрузки
• Психические травмы

В репродуктивном возрасте:

• Эмоциональные и психические стрессы
• Осложненные аборты и роды
• Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
• Воспалительные заболевания половых органов

В климактерическом периоде:

• Острые и хронические инфекционные заболевания
• Нервно-психические травмы

Симптомы маточного кровотечения

Общие симптомы:

• Слабость, головокружение
• Бледность кожных покровов
• Возможно тошнота, рвота
• Обмороки
• Учащенный и слабый пульс
• Снижение артериального давления

Местные симптомы:

• Выделение крови из влагалища
• Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
• Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
• Возможны кровотечения после полового акта
• Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
• Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания : продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере .

Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

Первая помощь при маточном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую помощь?
Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

Пошаговое руководство:

Что делать нельзя

• Прикладывать теплую грелку
• Делать спринцевания
• Принимать теплую ванну
• Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.

Что надо делать

Шаги помощи, что делать?	Как это сделать?	Зачем?
Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях?
Постельный режим	Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку.	Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений.
Холод на низ живота	Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа.	Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение.
Восполнить потерю жидкости из организма	При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др.	Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение.
Медикаменты (кровеостанавливающие препараты) К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях.	Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь. Аминокапроновая кислота - внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки; Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки. Викасол - внутрь 0,015г 3 раза вдень Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки.	Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия.
Врачебная помощь, применяемая в стационаре:
Остановка кровотечения гормональными препаратами (при ДМК)	В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки.	Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов: Молодым женщинам, не рожавшим и не относящихся к группам риска по развитию опухолевых процессов в эндометрии. Если выскабливание с целью диагностики проводилось не более 3-х месяцев назад, и при этом не выявили патологических процессов в эндометрии.
Кровеостанавливающие препараты	Аминокапроновая кислота : Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор. Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день; Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня. Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней; Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку; Препараты, повышающие тонус матки: Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней; Эрготал – 0,05% -1 мл в/м Нельзя при миоме матки!	Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме. Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь. Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др. Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов.
Хирургические методы остановки кровотечения	- Выскабливание полости матки и цервикального канала. - Лечение холодом (криодиструкция) , используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки. - Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется».	Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода. Криодиструкция - У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект. Аблация эндометрия – выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства.
Народные рецепты остановки кровотечения Важно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом.
Состав:	Способ приготовления и применение	Эффект
Крапива	1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день.	Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов. Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки.
Кора калины	1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л.	Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием.
Хвощ полевой	Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа.	Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием.
Водяной перец	1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день.	Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик.
Горец почечуйный	3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды.	Обладает сильным кровоостанавливающим действием.
Пастушья сумка	10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.	Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры.
Тысячелистник	1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды.	Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики.

Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений

1. Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
2. Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
3. Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
4. Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
5. Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
6. Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
7. Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

Содержимое

Маточные кровотечения в акушерстве и гинекологии являются одним из самых часто диагностируемых экстренных состояний, которые требуют специализированной медицинской помощи и лечения. Выделяют два основных типа кровотечений:

• ациклические дисфункциональные, обусловленные нарушением гормонального баланса;
• кровотечения, связанные с беременностью и родами.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях представлены двумя группами.

1. Антифибринолитические средства (ингибиторы протеолиза), механизм действия которых направлен на ингибирование фибринолизина - естественного компонента противосвёртывающей системы крови. Наиболее часто в лечении используют Транексам, Аминокапроновую кислоту, Контрикал, Апротекс, Гордокс, Ингитрил.
2. Средства, повышающие свертываемость (гемостатики), действие которых базируется на активации формирования тромбопластина - одного из факторов свёртывания крови, что ведет к восстановлению поврежденных капилляров. Лечение маточных кровотечений осуществляется такими гемостатиками: Этамзилат, Дицинон.

Особенности лечения маточных кровотечений препаратами, ингибирующими фибринолиз, связаны со способностью лекарственных веществ блокировать некоторые ферменты крови, которые препятствуют образованию сгустка.

Гемостатики, в свою очередь, нормализуют проницаемость сосудистой стенки, улучшают кровообращение. В стенках поврежденных сосудов препараты активизируют образование тромбопластина, склеивание тромбоцитов, что приводит к перекрытию дефекта в капиллярах. Особенностью данной группы кровоостанавливающих препаратов является отсутствие способности формирования тромба. Кроме того, во время лечения маточного кровотечения гемостатиками укрепляется стенка сосудов.

Действие кровоостанавливающих препаратов начинается спустя 5 - 15 минут после внутривенного введения и длится 4 - 6 часов. При приёме таблеток кровотечение из матки прекращается через 1,5 - 2 часа.

Дополнительными средствами для лечения являются кальция глюконат и витамин К (Викасол). Ионы кальция и витамин К участвуют в процессе свертывания крови, поэтому их используют как кровоостанавливающие средства в основной схеме.

Помимо таких кровоостанавливающих препаратов, как ингибиторы фибринолиза и гемостатики, в лечении маточных кровотечений используется ряд средств, направленных на нормализацию сокращения матки, ее тонуса, терапию анемии, укрепление сосудистой стенки.

Причины и принципы лечения

Акушерские кровотечения считаются одной из самых частых причин летального исхода среди рожениц. В структуре причин патологии ведущее место занимают предлежание плаценты и преждевременная отслойка. Сопутствующие заболевания матери, гинекологическая патология, болезни системы крови часто приводят к осложнённому течению беременности. Неправильная плацентация может привести к обильному излитию крови еще в процессе вынашивания ввиду перекрытия маточного зева. А преждевременная отслойка часто возникает при гестозе, патологии почек, сердца, инфекционных, эндокринных заболеваниях у беременной.

Риски и последствия маточного кровотечения:

• анемия;
• внутриутробная гипоксия плода;
• гибель матери и ребенка.

Принципы лечения экстренной патологии во время гестации и родоразрешения сводятся к соблюдению нескольких последовательных этапов.

1. Остановить кровь с помощью кровоостанавливающих препаратов - гемостатиков и ингибиторов фибринолиза.
2. Усилить маточные сокращения при гипотонии матки после родов с помощью окситоцина, алкалоидов спорыньи, препаратов простагландинов. Ослабить сокращения при преждевременных родах (Гинипрал, Магнезия, Дексаметазон).
3. Восстановить кровопотерю.
4. Устранить последствия (анемию, гипоксию).
5. Обеспечить жизнедеятельность плода (сохранение беременности, экстренное кесарево и реанимация).

Дисфункциональные маточные кровотечения часто беспокоят подростков, девушек и молодых женщин, имеющих проблемы с циклом. Иногда данное состояние диагностируют и у женщин в период климакса. Нередко причиной могут быть полипы, миомы и гиперплазия эндометрия.

Суть заболевания у девушек заключается в длительном нарастании внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Ввиду гормональных нарушений, эндометрий не имеет характерной цикличности - фаз пролиферации и секреции. Повышение продукции эстрогенов ведет к постоянному увеличению толщины эндометрия, питание которого нарушается из-за спазма сосудов в матке. Пласты эндометрия отторгаются вне месячных и ведут к обильному кровоизлиянию, требующему экстренного лечения в виде остановки.

У женщин старшего возраста крупные опухоли в матке и патология эндометрия также могут приводить к кровотечению.

Принципы лечения маточных кровотечений, не связанных с беременностью, имеют похожие этапы, но дополнены некоторыми группами препаратов для терапии гормональной дисфункции.

1. Введение кровоостанавливающих препаратов.
2. Применение средств для сокращения матки.
3. Использование в схеме препаратов для укрепления сосудистой стенки.
4. Гормональные препараты для остановки кровоизлияния из матки.
5. Коррекция эндокринного дисбаланса.

Лечение проводят только в стационарных условиях. При неэффективности медикаментозного гемостаза женщине выполняют выскабливание.

Лечение при беременности и родах

Кровотечение является частой причиной осложнений родовой и послеродовой деятельности. Правильная тактика лечения позволяет избежать переливания крови, оставить матку, сохранить жизнь матери и ребенку ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты. Беременная матка прорастает вновь образованными кровеносными сосудами, питающими плаценту. Любые повреждения, патологические процессы, нарушение маточного сокращения могут привести к кровоизлиянию.

Причинами маточного кровотечения в родах являются:

• предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из полости матки, находится на пути рождающегося ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты.

Факторами, которые могут привести к отслойке считаются многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, гестоз, рубцы, аномалии матки, многоводие и крупный плод, частые роды.

Частой причиной маточного кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде считается прием препаратов, разжижающих кровь во время беременности - низкомолекулярных гепаринов. Фракиспарин, Клексан, которые применяют на постоянной основе женщины с тромбофилией, мутациями фолатного цикла имеют накопительный эффект, что может вызвать резкое профузное маточное кровоизлияние.

Врачи должны быть готовы к остановке маточного кровотечения. Во всех родильных залах присутствуют реанимационные укладки с необходимым набором кровоостанавливающих препаратов. Кровоизлияние может наступить внезапно, на фоне полного благополучия, поэтому каждая женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против» домашних родов, набирающих популярность в наши дни.

Кровотечение при предлежании во время беременности начинается абсолютно безболезненно и внезапно. В таких ситуациях женщине необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться, так как только в условии стационара можно применять кровоостанавливающие препараты.

Кровоостанавливающие препараты и дополнительные средства, которые применяются для комплексного лечения:

• для нормализации тонуса матки используют Но-шпу, Магния лактат;
• для остановки кровотечения вводят Этамзилат или Дицинон;
• для устранения гипертонуса и маточных сокращений на ранних сроках используют Гинипрал.

При возникновении маточного кровотечения в третьем триместре беременности (28 - 34 неделя) женщине вводят Дексаметазон для профилактик респираторного дистресс-синдрома у ребенка - этот препарат используют для раскрытия легких на случай преждевременных родов или экстренного кесарева сечения.

При возникновении кровоизлияния во время родов кровоостанавливающее средство выбирают из группы ингибиторов фибринолиза: Транексам, Контрикал, Аминокапроновую кислоту, Апротекс. Дополнительно применяют Кальция глюконат.

В послеродовом периоде для остановки маточного кровотечения помимо кровоостанавливающих препаратов обязательным считается введение средств для сокращения матки - окситоцина, эргометрина.

Так как беременная женщина теряет большое количество крови, для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. На фоне резкой анемии возникает гипоксия тканей, что делает их восприимчивыми к бактериям.

Для восстановления утраченной крови используют ее заменители: плазму, криопреципитат, эритроцитарную и тромбоцитарную массу, фибриноген.

Лечение продолжается вплоть до полной остановки крови, препараты вводят каждые несколько часов. В зависимости от тяжести состояния беременной может назначаться как внутривенное, так и пероральное применение.

Лечение

Клинические проявления нарушения менструального цикла, заключающиеся в гиперплазии эндометрия, характеризуются появлением обильного, длительного кровоизлияния из матки на 20 - 40 день цикла. Данный процесс обусловлен нарушением гармонии в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников. У молодых женщин это ведет к отсутствию овуляции на фоне растущего эндометрия. У представительниц менопаузы отмечается длительная персистенция фолликула. Но итог одинаков - маточное кровотечение на фоне длительной эстрогенной стимуляции. Если обильное кровоизлияние из матки не связано с гормональным сбоем, то причиной его часто становятся патологические образования (миомы, полипы).

Лечение проводится кровоостанавливающими препаратами из различных групп:

• сокращение матки с помощью препаратов окситоцина и эргометрина;
• использование кровоостанавливающих средств из группы гемостатиков (Этамзилат) или ингибиторов фибринолиза (Транексам, Аминокапроновя кислота);
• введение кальция глюконата или кальция хлорида;
• прием витамина К;
• использование гормонального кровоостанавливающего лечения;
• диагностика причин кровотечения и лечение.

К препаратам для остановки кровоизлияния из матки на основе гормонов относят следующие:

• оральные контрацептивы (Ригевидон, Микрогинон, Нон-овлон) начиная с 3 таблеток в день с постепенным понижением дозы - длительность лечения 21 день;
• гестагены (прогестерон) - Дюфастон, Норколут, Утрожестан - общая продолжительность лечения составляет 21 день.

Гормональные кровоостанавливающие препараты обязательно используют в схеме лечения при толщине эндометрия на УЗИ более 10 мм.

После остановки кровоизлияния с помощью кровоостанавливающих препаратов, проводится диагностика и лечение основного заболевания. Исследуют уровни половых гормонов в крови, выполняют УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, диагностическое выскабливание. После выяснения причины маточного кровотечения, как правило, назначают гормональные препараты для нормализации роста эндометрия (КОК, прогестерон).

В рамках реабилитации женщина принимает лекарственные средства для нормализации показателей крови и укрепления стенки сосудов. Для лечения анемии используют препараты железа, витамины группы В и Е (Тотема, витамин В1, В6, В9) на протяжении 2 - 3 месяцев.

Следует знать, что если причиной кровотечения стали новообразования полости матки, лечение проводится иными способами, суть которых заключается в их удалении.

Понятие обильной менструации для каждой женщины свое. Сравнивается выделениями, которые были в предыдущих циклах. Вызвать обильную менструацию могут разные внутренние, внешние факторы. Определить самостоятельно источник патологии сложно. Это может быть гормональный дисбаланс, нервное потрясение, гинекологическое заболевание, средства контрацепции, аборт и неудачная попытка ЭКО, в общем, все что угодно. Останавливать кровотечение необходимо вместе с квалифицированным доктором, после выяснения причин.

Обильной принято считать менструацию, если за 1 день женщина успевает сменить более 4 прокладок по мере заполнения, с учетом требований гигиены. Если женщина знает причину кровотечения, можно отправиться в аптеку, купить подходящее средство. Но, чтобы избежать повторения ситуации, необходимо пройти обследование, либо получить консультацию врача.

Подобные лекарства при обильных месячных выпускают в форме таблеток, капсул, травяных настоек. Подбираются они в индивидуальном порядке, с учетом особенностей женского организма. В некоторых ситуациях назначают . Действие таких кровоостанавливающих препаратов направлено на сужение кровеносных сосудов, повышение свертываемости крови. При картине с обильными месячными, которая повторяется неоднократно, рекомендуется начинать прием незадолго до их начала. Таким способом можно уменьшить количество выделений во время очередной менструации. Препараты из натуральной основы назначают женщинам с наличием аллергии на синтетический состав таблеток.

В свою очередь, таблетки, что применяются при обильных месячных, быстрее действуют. Если удалось снизить потерю крови 1 раз, не означает, что будет помогать постоянно.

Кровоостанавливающие медицинские препараты

При обильных месячных для оказания первой медицинской помощи используют следующие препараты:

1. Настойка водяного перца;
2. Транексам;
3. Импедил;
4. Аглумин;
5. Триниксан.

• Викасол

Препарат старого поколения. Является аналогом витамина К синтетического происхождения. Действие лекарства направлено на пополнение организма витамином. Влияет в первую очередь на скорость свертывания крови. С его помощью образуются протромбины. Принимают по мере необходимости во время обильных месячных. Суточная доза составляет 2 таблетки. Длительность терапии определяет врач. Побочный эффект возникает в виде аллергии на коже. Появляется крапивница, зуд, покраснение, сыпь. В тяжелых случаях может случиться бронхоспазм. Прием осуществляется под контролем врача. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость к составляющим лекарства, наличие тромбоэмболии. А также повышенная свертываемость крови. Хотя при таком диагнозе вряд ли появится обильное кровотечение месячных. терапевтический эффект наступит в том случае, если причина обильных месячных недостаток витамина К в организме.

• Дицинон

Лекарство из категории кровоостанавливающих препаратов, что останавливает паренхиматозные и капиллярные кровотечения. В аптечных пунктах Дицинон отпускается без рецепта врача. Но принимать его без рекомендации довольно опасно. Показанием к употреблению лекарства считается наличие фибрином, сосудисте заболевания. Принимать при обильных месячных рекомендуется не более 3 штук в день. Противопоказанием для употребления препарата считается наличие тромбоза, тромбоэмболии, порфирии, индивидуальной непереносимости. Кровоостанавливающий Дицинон обладает рядом побочных эффектов. Во время приема наблюдается головокружение, слабость, головная боль, тошнота, изжога. Со стороны кожного покрова – покраснение лица, . Дицинон необходимо принимать под контролем врача.

• Этамзилат

Препарат обладает кровоостанавливающим действием. Способствует нормализации проницаемости сосудов, стабилизирует микроциркуляцию. Интенсивность кровотечения снижается благодаря образованию тромбопластин. Лекарство не влияет на скорость свертывания крови во время менструации. Этамзилат при кровотечении нужно принимать 3 раза в день. Действие препарата начинается спустя 15 минут. Результат от приема держится около 6 часов. Побочный результат связан с нарушением деятельности нервной системы, пищевого тракта. Появляется головокружение, изжога, головная боль, тошнота, Употребление препарата во время месячных имеет прямые противопоказания. Нельзя принимать Этамзилат с наличием тромбоэмболии, чрезмерной чувствительности, тромбозов. А также запрещается принимать препарат при обильной менструации, вызванной химическими лекарствами. Кроме этого, Этамзилат нельзя принимать совместно с медицинскими лекарствами.

Относится к группе кровоостанавливающих препаратов в виде инъекций. Лекарство применяется, если кровотечение вызвано наличием миом, новообразований, опухолей. А также вызванного эндометриозом. Употребление препарата начинается после рекомендации врача. Он же определяет дозировку и длительность терапии. Противопоказание: остеопороз, грудное вскармливание, гиперчувствительность. Побочные эффекты проявляются в виде головокружения, тошноты, головной боли, появлении депрессий, неуравновешенного психологического состояния.

• Настойка водяного перца

Пожалуй, самый безобидный препарат, который можно применять без рекомендации врача. Относят к группе кровоостанавливающих препаратов постепенного действия. Его действие направлено на укрепление сосудов, повышение скорости сворачивания крови. Прием лекарства осуществляется 3 раза в сутки по 30 мл. Побочные эффекты появляются редко. При передозировке ощущается тошнота, головная боль, головокружение. Употребление препарата заканчивается после месячных. Начинать можно незадолго до начала, если есть риск повторного кровотечения. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, нефрит, воспалительные процессы в мочеполовой системе и почках.

• Транексам

Препарат нового поколения от кровотечений разного рода. Лекарство обладает противоопухолевым действием, противоаллергическим, противовоспалительным. Теоретически, может применяться для остановки кровотечения во время месячных, вызванного различными факторами. Практически, употребление лекарства без рецепта врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Побочный эффект выражен снижением аппетита, диареей, тошнотой, головокружением, тахикардией. Противопоказание к употреблению: тромбоз сосудов, индивидуальная непереносимость к составляющим препарата, заболевание почек. Чтобы остановить кровотечение во время месячных, принимают лекарство по 1 капсуле каждых 5 часов. Терапия длится 3 дня.

В состав лекарства включены витамины С, рутин. Их действие направлено на укрепление сосудов, снижение ломкости капилляров. Употребление аскорутина относится к профилактическим мероприятиям для предотвращения обильных месячных. Принимают 14 дней по 1 штуке 3 раза за сутки. Противопоказанием для употребления считается индивидуальная непереносимость, тромбоз, мочекаменная болезнь. Побочные результаты схожи с применением предыдущих препаратов: крапивница, головная боль, тошнота, головокружение.

Народные средства при обильных месячных

Народная терапия основывается на применении лекарственных трав:

Все народные средства спасают от обильной менструации, но причину изменения цикла выяснить необходимо.

Кровоостанавливающие препараты при климаксе

Развитие маточного кровотечения возможно у женщин разного возраста, но в период климакса риск значительно увеличивается. Гормональные преобразования приводят, то к отсутствию месячных, то к обильной менструации. В большинстве случаев, чтобы избежать подобной ситуации, женщины принимают гормональные препараты. В целом же, изменение менструального цикла наблюдается на начальных стадиях менопаузы. Когда климакс начался, кровотечений не должно быть вообще. Появление крови свидетельствует о заболеваниях половой системы, необходимо срочно пройти обследование, не заниматься самолечением. В стационаре проводят выскабливание, назначают гормональные препараты, кровоостанавливающие. Чаще всего, это Окситоцин, Викасол.

Кровоостанавливающие препараты при миоме

Доброкачественная опухоль всегда выступает причиной нарушения менструального цикла. Обильные кровотечения возникают периодически. Справиться с ними можно самостоятельно в большинстве случаев. Если же собственные усилия не приносят желаемого результата, вызывают скорую помощь. Также следует отличать обильные выделения и аномальные. Когда кровь бежит настолько сильно, что женщина не успевает менять прокладки. В таком случае самостоятельное лечение не допускается.

Кроме этих препаратов часто используется Окситоцин, Транексам, Аскорутин.

Кровоостанавливающие препараты после выскабливания

Ситуация с обильным кровотечением после процедуры выскабливания может свидетельствовать о нарушенном гормональном фоне женщины либо о наличии воспалительного процесса в матке. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом. Сразу после выскабливания женщинам назначают препараты, которые останавливают кровь, предотвращают попадание инфекции в ранки. Одним из таких средств является Окситоцин. Принимают таблетки дважды в день в течение 5 суток. За это время половые органы женщины практически приходят в норму. Следующая менструация проходит как всегда или с небольшим отклонением.

Обильное кровотечение останавливают любыми препаратами, которые влияют на свертываемость крови, укрепление сосудов. Тот же Викасол, Дицинон, Этамзилат. Если даже самостоятельно удастся остановить кровь, показаться к гинекологу надо в обязательном порядке.