Какая норма глазного давления при глаукоме и какие бывают отклонения. Внутриглазное давление — норма, симптомы, лечение у взрослых, причины и измерение ВГД

Глазным называют давление, оказываемое внутриглазной жидкостью на оболочку глаза, к которой относят роговицу и склеру. По данному показателю можно судить о здоровье органов зрения и организма в целом, так как на него могут влиять многие заболевания. При повышенных показателях важно понять, что спровоцировало отклонение от нормальных значений, и заняться лечением этой патологии. Стоит знать о норме внутриглазного давления у взрослых – таблица значений и подробное описание методов и принципов измерений поможет лучше понять суть.

Какие показатели считаются нормальными?

Вопреки заблуждениям, нормы внутриглазного давления не изменяются в зависимости от возраста и являются примерно одинаковыми для взрослых и детей. Существует несколько методик измерения данного показателя, при этом шкала нормальных значений достаточно широка.

В зависимости от используемой шкалы измерений отличаются способы измерения показателей. Они могут проводиться бесконтактным путем, когда аппаратура направляет на глаз струю воздуха без прямого воздействия, и с помощью специальных грузов, когда требуется контакт с поверхностью глаза. Выбор методики исследования зависит от показаний и состояния обследуемого.

Давление, показатели которого получают с помощью бесконтактного тонометра, называют истинным давлением. В данном случае норма колеблется в пределах от 10 до 21 миллиметра ртутного столба.

При использовании грузиков по Маклакову, показатели нормального давления внутри глаза будут другими – от 12 до 25 миллиметров ртутного столба. Сравнивать полученные с помощью разных методик результаты некорректно, поэтому всегда нужно учитывать метод диагностики.

Важно! Бесконтактный метод измерения внутриглазного давления предпочтительнее, при нем не возникает аллергии, исключена вероятность занесения в глаз инфекции.

Стойкое превышение внутриглазного давления называют глаукомой. Стоит учитывать, что в течение дня показатели могут немного колебаться. Утром обычно значения выше, к вечеру они могут понижаться на несколько пунктов. Поэтому чтобы поставить диагноз глаукома, требуются постоянные измерения в разное время суток.

В целом, нормальное внутриглазное давление и все возможные отклонения от нормы можно представить в виде таблицы. Стоит учитывать, что ставить диагнозы может исключительно специалист после полноценного обследования.

Глаукома является достаточно опасным состоянием, чаще всего оно начинает развиваться после 50 лет. Основная опасность глаукомы состоит в том, что она практически не проявляет себя – особых симптомов при данной патологии нет. При этом прогрессируя, она может привести к полной слепоте.

Однако о глаукоме можно говорить исключительно в том случае, если повышенное внутриглазное давление наблюдается постоянно. Чтобы поставить верный диагноз, зачастую требуются достаточно длительные наблюдения за изменениями. Доходит вплоть до того, что внутриглазное давление измеряют несколько раз в сутки.

В остальном показатели могут отклониться от нормального уровня тонометрического внутриглазного давления по многим причинам: от временного перепада артериального давления до других глазных заболеваний. Если повышенное давление наблюдается часто, важно обратиться к офтальмологу и выяснить точные причины.

Один из основных факторов, который ведет к возникновению данной патологии и других глазных заболеваний, – постоянная работа за компьютером, с бумагами, чтение в неподходящих условиях. Все это ведет к постоянному напряжению и сухости глаза, что негативно сказывается на его состоянии.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, советуют посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Особенно это важно для детей и людей старше сорока лет.

Симптомы

Различная симптоматика при повышении внутриглазных показателей наблюдается не во всех случаях. Более того, зачастую данное состояние протекает практически бессимптомно. Однако на следующие признаки обязательно стоит обратить внимание – они могут говорить о нарушениях в работе глаза:

• нарушения зрения – зачастую оно притупляется в сумерках, возникает близорукость, которая стремительно прогрессирует;
• поле зрения начинает сокращаться, глаза устают очень быстро;
• покраснение глаз, повышенная сухость или наоборот слезоточивость;
• головная боль, обычно она локализуется со стороны лба. По характеру боль сдавливающая, кажется, будто на глаза изнутри давят;
• перед глазами возникают «мошки», особенно при взгляде на освещенные предметы. Также вокруг них могут возникать радужные круги;
• становится труднее читать, глаза крайне быстро устают при работе за компьютером.

При возникновении подобных симптомов не следует откладывать визит к офтальмологу. Специалист сразу должен измерить внутриглазное давление и провести другие необходимые исследования. После обнаружения причины повышенных цифр, начинается лечение. Оно может быть разным в зависимости от заболевания, порой требуется оперативное вмешательство.

Осложнения

Повышенные внутриглазные показатели давления сами по себе могут быть лишь последствием развития какой-либо глазной патологии. Чаще всего у людей с высоким офтальмотонусом диагностируют глаукому, которая без своевременного и правильного лечения ведет к постепенному ухудшению зрения и, в конце концов, полной слепоте.

Также изменения и отклонения от нормы могут возникать при многих других глазных патологиях. Гипотония или гипертония глаза может возникнуть при отслоении сетчатки, травмах глаза, при многих других заболеваниях. Обязательно нужна полноценная диагностика, чтобы определить точную причину.

Стоит помнить, что к гипертонии глаза могут приводить другие заболевания организма в целом. Одна из причин данного состояния – артериальная гипертензия. В таком случае состояние глаз начнет улучшаться вместе с лечением патологии сердечно-сосудистой системы.

Поддержать стабильную работу сетчатки глаза, процессы микроциркуляции обменных веществ в нём помогает глазное давление. Снижение или понижение показателя может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий, которые способны повлиять на остроту и качество зрения.

Понижение или повышение ВГД говорит о развитии болезнии

Нормы глазного давления

Офтальмонотонус или внутриглазное давление (ВГД) способствует нормальному питанию оболочки глаза и поддержанию её сферической формы. Это результат процесса оттока и притока внутриглазной жидкости. Количество этой самой жидкости и определяет уровень ВГД.

Нормы внутриглазного давления

На протяжении дня внутриглазное давление может варьировать – с утра быть выше, ближе к вечеру ниже. Офтальмонормотензия или нормальное ВГД, независимо возраста и пола, составляет от 10 до 25 мм ртутного столба. Норма не меняется с возрастом, показатель должен быть неизменен в 30, 40, 50 и 60 лет. Учитывая время суток, допустимы отклонения от референсных значений в размере не более 3 мм рт.ст.

Симптомы нарушения внутриглазного давления

Нарушения микроциркуляции крови внутри глаза, а также отклонения в оптических свойствах сетчатки, настают после 40 лет. У женщин скачки ВГД наблюдаются чаще, чем, у мужчин, что связано с гормональными особенностями организма (недостаток эстрогена при менопаузе).

Давление внутри глаза понижается редко. Распространённой проблемой является повышение такого показателя. В любом случае патологии не протекают скрыто, а сопровождаются конкретными признаками.

Повышенное ВГД

Высокое давление внутри глаз может протекать в нескольких формах:

• стабильной (значения выше нормы на постоянной основе);
• лабильной (периодические скачки давления в сторону повышения);
• транзиторной (имеет место однократное и непродолжительное повышение офтальмонотонуса).

Стабильное ВГД – первый признак развития . Патология возникает в результате изменений в организме, которые происходят с возрастом, или является следствием сопутствующих болезней, появляется у мужчин и женщин после 43–45 лет.

Симптомы повышенного глазного давления (глаукома):

• появление мурашек или радужных кругов перед глазами во время обращения взгляда на свет;
• красные глаза;
• чувство усталости и рези;
• неприятные ощущения при просмотре телевизора, чтении, работе на компьютере (планшете, ноутбуке);
• ослабление видимости в сумерках;
• сужения поля зрения;
• боль в области лба, висков.

При повышении ВГД краснеют глаза

Помимо глаукомы, давление зависит от воспалительных болезней соответствующего участка головного мозга, эндокринных нарушений, глазных патологий (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от длительного лечения определёнными лекарствами. Это – офтальмогипертензия. Заболевание не затрагивает глазной нерв и не влияет на поле зрения, но если его не лечить может перерасти в катаракту, вторичную глаукому.

Офтальмогипертензия проявляется такими симптомами, как:

• головные боли;
• ноющий дискомфорт в глазах;
• чувство распирания глазного яблока;
• моргание сопровождается болью;
• постоянное ощущение усталости в глазах.

В отличие от глаукомы, которая развивается после 43 лет, офтальмогипертензия может развиваться у детей и взрослых, особенно агрессивно способна проявляться у женщин.

Снижение давления в глазах

Глазная гипотония – редкое и опасное явление в офтальмологии. При постепенном развитии признаки слабовыраженные (кроме плавного снижения зрения, пациент не ощущает других отклонений), что не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях и часто приводит к слепоте (частичной или полной).

При резком снижении ВГД симптомы более выразительны:

• глаза теряют здоровый блеск;
• появляется сухость слизистой оболочки;
• глазные яблоки могут проваливаться.

Чтобы избежать потери зрения из-за пониженного давления внутри глаз, необходимо проходить обследование у специалиста не менее 1 раза в 5-6 месяцев.

Причины отклонения от нормы

Лабильность глазного давления может быть результатом возрастных изменений, внешних раздражителей, врождённых патологий или нарушений работы внутренних систем.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и .

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

• тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
• отклонения в работе нервной системы;
• эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
• тяжёлое протекание менопаузы;
• сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Офтальмогипертензия в отличии от глаукомы, может развиваться не только у взрослых, но у детей. Различают 2 вида патологии – эссенциальная и симптоматическая. Обе разновидности являются не самостоятельными заболеваниями, а следствием серьёзных патологий глаз или жизненно важных систем.

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

• глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
• длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
• эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
• воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом).

Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

• воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
• чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
• интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
• болезни почек;
• осложнения после перенесённых операций;
• врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
• отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова — прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
2. На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
3. Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
4. Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
5. Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Для получения точных результатов тонометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Это объясняется тем, что в разное время суток значения могут немного отличаться.

К какому врачу обратиться?

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

• нейрохирурга;

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Чем опасны отклонения от нормы

Длительное не лечение высокого или низкого глазного давления может привести к опасным последствиям:

• повышению внутричерепного давления;
• удалению глаза (при постоянном болевом дискомфорте);
• полной или частичной (видно только тёмные силуэты) потере зрения;
• постоянным сильным болям в лобной и височной части головы.

Важно понимать, что отклонение в ВГД – это серьёзная проблема, которую нужно решать в короткие сроки, иначе высока вероятность опасных осложнений.

ВГД может проявляться через сильную боль в висках

Лечение глазного давления

Для нормализации ВГД, улучшения обмена веществ и микроциркуляции, используются медикаментозные препараты. В качестве вспомогательного средства рекомендуется применять методы народной медицины.

Лекарства

Медикаментозная терапия отклонений в глазном давлении подразумевает использование препаратов в форме таблеток и капель. Какие лекарства эффективнее, зависит от стадии заболевания, причины и вида (повышенный или пониженный офтальмонотонус).

Таблица «Самые лучшие медикаменты при нарушении внутриглазного давления»

Все препараты офтальмолог подбирает индивидуально, исходя из источника болезни, её тяжести и особенностей организма пациента. Поэтому самостоятельный выбор лекарств может сильно усугубить имеющуюся проблему.

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза – 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику.

Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения – 1 месяц.

Пейте настой клевера лугового перед сном

Лечебные примочки

Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10–15 минут 1 раз в день.

Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД

Одуванчик и мёд

Измельчить стебли одуванчика (2 ч. л.) и добавить 1 ст.л. мёда, перемешать. Кремообразной смесью смазывать веки утром и вечером на 3–5 минут, затем смывать тёплой водой.

Мажьте смесью одуванчика и меда веки 2 раза в день

В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. травы пустырника, влить 500 мл воды и проварить на медленном огне 7 минут (после закипания). Остывший напиток принимать по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Отвар пустырника нормализует ВГД

В 100 мл дистиллированной жидкости разбавить 1 каплю масла мяты. Готовым раствором закапывать глаза раз в сутки.

Разбавляйте мятные капли в воде перед закапыванием

Отвар из алоэ для промывания глаз

Залить алоэ (5 листов) горячей водой (300 мл), проварить на слабом огне 3–5 минут. Остывшим средством промывать глаза не менее 4 раз в сутки через одинаковый промежуток времени.

Промывайте глаза отваром алоэ 4 раза в день

Примочки из крапивы и ландыша

В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8–10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5–7 минут.

Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов

Компрессы из картофеля

Очищенный картофель (2 шт.) пропустить через мясорубку, влить 10 мл уксуса столового (9%). Перемешать и оставить настаиваться 25–35 минут. Полученную кашицу выкладывать на марлю и размещать на веки и область вокруг глаз.

Для нормализации глазного давления делайте примочки из картофеля для глаз

В 500 мл кипящей воды насыпать измельчённые семена укропа (1 ст. л.), проварить 2–3 минуты, остудить. Травяную жидкость принимать перед едой по 50 мл.

Принимайте отвар из семян укропа перед едой

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины – это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Специальная гимнастика для глаз позволит снять усталость и напряжение, нормализовать ВГД. Она состоит из несложных упражнений.

1. Расслабление и снятие напряжения. Моргание через фиксированный временной промежуток (4–5 секунд). Нужно закрыть глаза ладонью, расслабиться и пару раз моргнуть. Выполнять 2 минуты.
2. Укрепление и повышение гибкости мускулатуры глаз. Представить знак бесконечности (перевёрнутая восьмёрка) и мысленно рисовать её на протяжении 2 минут, двигая только глазными яблоками (головой не вертеть).
3. Укрепление мышц и улучшение зрения. Сначала сосредоточить взгляд на предмете, который находится на расстоянии не более 30 см. Через 1–1,5 минуты посмотреть на более отдаленный объект. Переводить взгляд с одного предмета на другой нужно не менее 10 раз, задерживаясь на каждом не менее минуты.
4. Улучшение фокуса. Вытянуть перед собой руку с поднятым вверх пальцем. Плавно приближать фаланг к носу. На расстоянии 8 см от лица остановится и отвести палец назад. Упражнение проделать 2–3 минуты, взгляд при этом не отрывается от пальца.

Разминка способствует улучшению зрения, нормализации баланса между секрецией слезной жидкости и её оттоком, уменьшению нагрузки на глазной нерв.

Простые и полезные упражнения для глаз

Как сохранить нормальное ВГД

1. Следить за режимом сна. Необходимо спасть не менее 8 часов в сутки.
2. Делать короткие перерывы во время работы за компьютером. Каждые 2 часа нужно давать глазам отдыхать не менее 10-15 минут. В это время можно сделать специальные упражнения.
3. Вести активный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, ограничить работу за компьютером и меньше времени проводит у телевизора.
4. Пересмотреть рацион. Исключить употребление спиртных напитков, ограничить кофе, чай, соль, сахар. Налегать на фрукты, овощи, витаминные комплексы, рыбные изделия.
5. Посещать офтальмолога раз в 6 месяцев и не запускать выявленные отклонения.
6. Не заниматься самолечением, строго соблюдать все рекомендации специалистов.

При проблемах с ВГД исключите из рациона чай и кофе

Необходимо понимать, что повышенное или пониженное ВГД может негативно сказаться на здоровье глаз. Важно вовремя проводить профилактику и следить за зрением.

Высокое или низкое глазное давление может быть признаком развития глаукомы или атрофии глазного яблока. Патологии редко возникают как самостоятельные болезни, в основном они являются следствием внешних раздражителей – травм, стрессов, переутомления, возрастных изменений, или внутренних нарушений – эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных заболеваний. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно вовремя делать осмотр у офтальмолога, регулярно выполнять гимнастику для глаз, строго следить за образом жизни и питанием.

Почему важно следить за давлением глаз? Норма глазного давления в 60 лет не должна превышать 23 мм рт ст. Показатели выше этих цифр могут указывать на начинающуюся глаукому.

Глаза – наиболее важный орган чувств человека, потому важно следить за таким показателем, как глазное давление. Норма 60 лет мало отличается от таковой у более молодых людей. Если возникают проблемы до шестидесяти, есть ещё возможность восстановить функции этого органа чувств. Когда же возраст превысил шестьдесят лет, вернуть здоровье глаз практически нереально. Маловероятно это даже с помощью хирургического вмешательства.

Почему ухудшается зрение? Одна из причин – повышенное глазное давление. В органе зрения не выделяется достаточного количества жидкости, необходимого для увлажнения оболочки. В результате значительно падает способность видеть, что может довести до слепоты. Избежать проблем можно, подобрав правильное лекарство. В этом случае самолечение неуместно, и чтобы избежать более серьёзных проблем, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

У людей чаще встречается повышенный показатель ВГД. Ухудшение происходит от многих причин: чрезмерная работа за компьютером, неправильное питание, недостаток витаминов, внешние факторы. Реже можно столкнуться с проблемой слишком низкого давления. Начальные симптомы болезни практически невозможно заметить. Однако последствия пониженного давления жидкости внутри глаз – потеря зрения.

Опасность появления заболевания увеличивается с возрастом человека. Ведь способность организма восстанавливаться постепенно падает, потому с каждым годом увеличивается риск таких патологий:

• глаукома;
• дальнозоркость;
• близорукость.

Болезнь является следствием высокого давления. Страдать глаукомой могут и люди, у которых выявлен сахарный диабет, атеросклероз. Иногда недуг передаётся по наследству – от родителей, прародителей. Начало болезни характеризуется такими симптомами:

• ухудшение зрения;
• общий вид, будто бы в тумане;
• человек смотрит на свет и видит ореол;
• периодическое чрезмерное ухудшение зрения;
• тошнота.

Чем опасно появление глаукомы? Вылечить болезнь можно только на начальной стадии. И то при условии, если подобрать правильные подходящие капли.

Чтобы избежать возможных проблем и предотвратить появление практически неизлечимых заболеваний, рекомендуется регулярно проходить осмотры у доктора. Молодым людям следует обследоваться минимум раз в год. Достигшим сорока лет – два раза. После шестидесяти – более трёх раз на протяжении года.

Но мало ходить и проверяться. Важно также следить за питанием – оно отображается на здоровье человека в целом, состоянии зрения – отдельно. Нельзя читать при плохом свете, долго работать за компьютером, смотреть телевизор. Все эти факторы негативно сказываются на состоянии глаз. Например, когда человек долго сидит перед экраном компьютера, он начинает реже моргать, глаза постепенно пересыхают.

И если регулярно работать перед экраном, через несколько лет возможность видеть ухудшится.

Конечно, можно употреблять витамины, есть гранат, морковь, клюкву. Однако если переутомлять зрение, проблему это не решит.

Норма глазного давления после 60 лет

С возрастом меняются роговица и глазное яблоко, ухудшается приливы жидкости внутри органа. В результате – увеличивается офтальмотонус.

Конечно, важно знать . Обычно оно может изменяться в пределах двенадцати – двадцати пяти миллиметров ртутного столба. Однако у тех, кому за шестьдесят, норматив увеличивается до показателя двадцать три миллиметра ртутного столба. У человека, больного глаукомой, показатель возрастает до двадцати семи условных единиц – это на начальной стадии.

Если болезнь прогрессирует – от двадцати семи до тридцати двух миллиметров ртутного столба. Показатель давления при глубокой глаукоме превышает тридцать три мм рт ст.

Симптомы отклонения от нормы глазного давления

Если у человека наблюдается пониженное показатель, симптомы заболевания таковы:

• ухудшение зрения;
• атрофировано яблоко;
• изменение формы, западание;
• человек редко моргает;
• отсутствие блеска на роговице.

Среди симптомов повышенного давления выделяют:

• головная боль;
• болят глаза;
• помутнение зрения;
• ухудшение бокового видения;
• сужения полей видимости;
• перед глазами мелькают пятнышка.

Кроме того, глаза часто краснеют, слезятся, болят. Колебания давления негативно отображается не только на уровне зрения, но и на состоянии здоровья человека. Ведь когда какой-то орган болен, страдает весь организм. Когда же болеют глаза – страдает не только организм, но и ухудшается психологическое состояние человека. Кто же будет спокойным, когда перед глазами туман?

Чем опасно нестабильное давление

Как высокий, так и низкий офтальмотонус опасен для зрения. Высокий показатель, как уже упоминалось выше, способствует развитию болезни глаукомы. Кроме того, это причина гибели зрительного нерва. И может стать причиной пропадания зрения.

В результате низкого показателя атрофируется глазное яблоко, нарушается регуляторная система в стекловидном теле. И резко ухудшается здоровье глаз, иногда перепады давления приводят к слепоте.

Заключение

Конечно, нужно ответственно подходить к состоянию своего здоровья: регулярно посещать врачей, правильно питаться, не пересиживать за компьютером (если же без этого нельзя – работать нужно только при хорошем освещении в комнате) и так далее. Ведь испортить возможность видеть легко, а вот чтобы сохранить нормальное зрение, нужно за ним следить.

Здоровое зрение – залог счастливой и полноценной жизни. Поэтому, глаза нуждаются в особом уходе. Для здоровья зрения важно правильное питание, а также регулярный осмотр у окулиста. Правильный уход за здоровьем поможет сохранить острое зрение на долгие годы. Повышение глазного давления может стать одной из причин частичной или даже полной утраты зрения. Поэтому так важно знать, какие бывают симптомы повышенного глазного давления.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Повышение глазное давление может привести к развитию разных заболеваний органов зрения, например, к глаукоме. Как правило, на начальном этапе развития этого заболевания симптомы повышенного внутриглазного давления не бывают ярко выраженными. Но именно на начальном этапе глаукому можно лечить неоперативным путем.

Поэтому, чтобы своевременно выявить повышенное внутриглазное давление нужно хотя бы раз в год планово проходить осмотр у окулиста. Как правило, повышенное внутриглазное давление чаще встречается у людей после сорока лет. Внутри глаз содержится специальная жидкость, которая питает роговицу и другие составляющие глаза. Она циркулирует внутри глаза, но бывает так, что отток этой жидкости нарушается, и она начинает постепенно скапливаться внутри глаза. Это и приводит к повышению внутриглазного давления у человека.

Накоплению жидкости внутри глаза способствуют разные факторы. Один из них – это ожирение. К этому явлению могут привести вредные привычки, малоподвижный образ жизни и другие факторы. Ведь наш организм – это единое целое и все органы и системы в нем тесно связаны между собою. Нарушение в работе одной системы неизбежно ведет к нарушению работы всего организма.

Среди симптомов глаукомы числится и сужение поля зрения. Это можно проверить, пройдя специальную диагностику в кабинете офтальмолога. А еще при глаукоме может возникать сетка перед глазами, которая затуманивает зрение. Сопутствовать вышеперечисленным симптомам могут рези в глазах или постоянное переувлажнение конъюнктивы глаза. Глаза могут краснеть и слезится. Могут возникать болевые ощущения в области глаз или вокруг глаз. Все эти симптомы должны насторожить и побудить человека обратиться к окулисту для обследования и диагностики.

Первые признаки повышенного глазного давления

Как же распознать первые признаки повышенного глазного давления? Один из первых симптомов – это быстрая утомляемость глаз. Из-за того, что многие люди сталкиваются с повышением внутриглазного давления уже после сорока, они начинают списывать такую утомляемость на возраст и старение. Но не стоит рисковать. Если чувствуете, что со зрением что-то не так, обращайтесь за консультацией к окулисту.

Еще один симптом – это снижение зрения. А еще это могут быть головные боли. Их легко списать на мигрень, но их причиной вполне может быть и повышенное давление внутри глаз. Как правило, эти симптомы могут появляться и исчезать, но никогда не проходить совсем. Это должно встревожить человека, ведь первые признаки повышенного глазного давления помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его тяжёлое течение.

Важно понимать, что лучше перестраховаться и проверить глаза при первых же подозрениях на повышение глазного давления. Чем впоследствии проходить длительный курс лечения или подвергнуться операции на органах зрения.

Что делать при симптомах повышенного глазного давления?

Итак, первым делом, если вы заподозрили, что у вас может быть повышенное внутриглазное давление, нужно обратиться к врачу. Во время осмотра вам предложат измерить глазное давление. Важно понимать, что при его измерении вам закапают в глаза специальные капли. Это может быть Атропин – капли для расширения зрачка. Некоторое время после этой процедуры у вас будет затуманенное зрение, поэтому, важно не ехать к врачу на автомобиле и не идти в одиночку.

Что делать при симптомах повышенного глазного давления, если ваши подозрения подтвердились? Здесь важен комплексный подход к своему здоровью. Важно выявить, что привело к повышению давления внутри глаз. Если это плохое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни, то медикаментозное лечение нужно дополнить зарядкой, диетой и избавлением от вредных привычек.

Как правило, врачи выписывают лекарства, которые дополнительно питают глаза. Например, врач может назначить капли Ксалатан. Эти капли помогают улучшить отток жидкости из глаз. Эти капли нужно капать всего лишь раз в сутки. При этом, дозировка не должна превышать одной капли в глаз. Вводить препарат можно взрослым и людям преклонного возраста. Детям это лекарственное средство не рекомендовано, так как не было произведено клинических испытаний для детей.

В Ксалтана есть и противопоказания. Глаукома бывает двух видов. При закрытоугольной глаукоме эти капли применять нельзя. Детский возраст также числится среди противопоказаний к применению данного препарата. А также его нельзя использовать для лечения глаукомы, если у пациента есть непереносимость или аллергия на один из компонентов препарата.

Еще один препарат, который могут назначать для лекарственного лечения глаукомы – это Траватан. Этот препарат, как и Ксалтан, относится к простогландинам, то есть к препаратам, которые помогают жидкости лучше циркулировать в глазах и предотвращают ее застой. А значит помогают снижать внутриглазное давление. Траватан тоже нужно закапывать лишь один раз в день по одной капле в каждый глаз.

Побочные эффекты могут возникать при передозировке лекарства. Проявляются они в виде покраснения глаз и раздражения слизистой глаза. Среди противопоказаний к применению этого препарата числиться беременность, а также детский возраст. Если есть аллергическая реакция на один из компонентов препарата, его тоже нельзя применять для лечения глаукомы.

Следующая группа препаратов, которые используют для лечения глаукомы без операционного вмешательства – это холиномиметики. Данные препараты суживают зрачок глаза. Карбохол – один из таких препаратов. Применять этот препарат нужно до 4 раз в сутки. При этом в каждый глаз нужно закапывать по 2 капли за раз. Эти капли нельзя применять, если есть нарушения в роговице глаза. Среди побочных эффектов есть жжение и болевые ощущения после закапывания.

Еще одна группа препаратов для медикаментозного лечения глаукомы – это симпатомиметики. Эти препараты действуют на клетки нервной системы в глазу и помогают улучшить отток водянистой жидкости. Один из таких препаратов – это адреналин гидрохлорид. Для лечения применяют 2 процентный растров препарата. Как правило, побочные эффекты от такого лечения могут возникнуть через один или более месяцев после начала его применения. Закапывают этот раствор по 2 раза в день. Среди противопоказаний к применению числится гипертония.

Совместно с вышеперечисленным медикаментозным лечением глаукомы, целесообразно вести подвижный образ. Он может усилить эффект такого лечения и улучшить его результаты. Еще один способ лечения – это операция на глазах. Но иногда удаётся обойтись и лазерным лечением глаз. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за консультацией к врачу, тем меньше риск применения хирургического вмешательства.

Понимание сути проблемы и знание симптоматики поможет вам избежать серьезных последствий для органов зрения. Если вы знаете, какие бывают симптомы повышенного глазного давления, вы можете своевременно пройти осмотр у врача, излечить эту проблему и сохранить здоровье глаз.

Сбои или нарушения в органах зрения всегда приносят дискомфорт. Глазам постоянно нужно увлажнение, если оно отсутствует, то появляются неприятные патологии связаны со скачками давления.

Измеряют показатель в зависимости от количества внутриглазной жидкости, например, если её слишком много, то это первый показатель повышения давления. Такую патологию называют офтальмогипертензией, а с пониженными показателями — гипотонией. Нормальным ВГД считается от 8 до 20 мм. рт. ст.

Для взрослых и детей действуют одинаковые показатели, но разные методы лечения, для консультации необходимо обращаться к опытному офтальмологу. В данной статье мы рассмотрим основные причины повышения или понижения внутриглазного давления, его симптомы, нормы и методы измерения.

Что же такое глазное давление?

Что же такое глазное давление?
Источник: youtube.com Глаза являются важнейшим человеческим органом чувств. Если в их работе появляются какие-либо сбои и нарушения, это приводит к дискомфорту. Чтобы наши глаза нормально выполняли свою функцию, им необходимо постоянное увлажнение.

Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения. Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.

Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.

ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.

ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств.

В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Норма глазного давления

Источник: youtube.com В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе.

Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей.

После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

1. время суток;
2. возраст;
3. измерительный прибор;
4. физиологические особенности;
5. эмоциональное состояние;
6. хронические заболевания;
7. физическая подготовка;
8. наличие вредных привычек;
9. особенности питания.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.

Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

В норме в глаз каждую минуту поступает 2 кубических миллиметра жидкости, и столько же должен составлять объем оттока, но при определенных нарушениях разница между этими двумя величинами увеличивается.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

• При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
• При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
• В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии. Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД. В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией. Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Справка! Оптимальным показателем ВГД могут считаться значения в пределах от 9 до 23 мм.рт.ст., хотя если проводится диагностика по методу доктора Маклакова – речь идет о норме в 15-26 единиц.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

• 40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

• 50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства.

Хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

• 70 лет

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц. Какое нормальное глазное давление при глаукоме? Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

1. На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
2. В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц
3. На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
4. При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Общие сведения норм

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей.

Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

• ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба.

Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

• ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще.

Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний.

У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы.

Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины.

Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Способы измерения давления

Источник: o-glazah.ru В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

1. глазной анализатор отклика;
2. электронный идентационный способ;
3. динамический контурный;
4. отскоковая тонометрия.

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

• пациенту закапывают анестезирующие капли;
• врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
• пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
• цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется.

Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова.

По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

1. по Маклакову;
2. электронограф;
3. прибор «Паскаль»;
4. бесконтактная тонометрия;
5. пневмотонометр;
6. тонометр ICare;
7. прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения.

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию.

Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней. О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах.

Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры3.

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») — манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу.

Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов — пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер.

Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (Pt)5.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в настоящее время практически не используют.

Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления.

Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться).

Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой).

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову — самый распространённый метод измерения внутриглазного давления.

Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае. В Западной Европе и США метод не прижился.

Тонометры Маклакова

В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно.

Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра.

Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того — потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому — более точен.

Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных.

Глазная гипотония

Источник: Serdce.guru Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение.

Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Причины понижения ВГД:

1. Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
2. Осложнения после операционного вмешательства.
3. Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
4. Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
5. Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
6. Почечные заболевания.
7. Отслоение сетчатки.
8. Недоразвитое глазное яблоко.

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Снижение внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее характеризует гипотонию глаза.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна.

Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Способы нормализации патологии