Как вылечить вульгарные угри. Угревая сыпь: фото, лечение. Разновидности вульгарных угрей

12.06.2019

Угревая болезнь встречается достаточно часто, но к дерматологу с этой проблемой обращается лишь 30% страдающих гнойными воспалениями сальных желез. Однако лечение вульгарных угрей – обязательно, даже в том случае, когда для заболевания характерна слабовыраженная форма, воспринимаемая самим больным как вариант физиологической нормы.

Вульгарные угри (код по МКБ-10: L70.0) практически не встречаются у младенцев. Пик активности сыпи приходится на период начала половой зрелости, а это 13-17 лет. Девочки в этом плане созревают быстрее, поэтому и проблемы с кожей у них начинаются несколько раньше. Высыпания беспокоят человека примерно до 25 лет.

Эти гнойничковые образования можно трактовать как ранний симптом пубертата, особенно при появлении воспаленных элементов в Т-зоне на лице. Для подростков младше 13 лет угри не характерны, их кожа покрыта комедонами. Высыпания на лице девочки сигнализируют о скором начале менструации.

На фото представлено типичное проявление acne vulgaris у подростка:

Что такое acne vulgaris

Вульгарные угри (acne vulgaris) – результат воспалительного процесса в структурах сальных желез и волосяных фолликулов. Частые причины появления гнойничков: стафилококковая инфекция и микротравмы на поверхности кожи. Патогенный агент попадает в человеческий организм через фолликулярное устье, после чего начинает усиленно реплицироваться, провоцируя сыпь.

Говоря о клинической картине угревой сыпи, следует упомянуть о ее разнообразии. Воспаление обычно поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез, например, угрей много на лице, груди и спине. На начальном этапе они выглядят как комедоны или черные точки, устье волосяного фолликула перекрывается пробкой из кожного сала и роговых масс. Позже присоединяется вторичная инфекция и в основании пробки появляется инфильтрация. Образование становится весьма болезненным.

Первоначально вульгарный угорь похож на небольшой узелок красного цвета. По мере усиления воспалительного процесса инфильтрат будет становиться больше, а на верхушке образования начнет скапливаться гной. Через несколько дней пустулезная капсула самопроизвольно вскрывается, гной выходит, образуя на месте верхушки сохнущую корку. После заживления раны могут остаться рубцы.

Если не лечить точечные воспаления, то процесс может распространиться вглубь и вовлечь близлежащие железы. Тогда образуется пустула с уплотненным основанием.

Особенности вульгарных угрей

Как только воспалительный процесс затронет слой подкожной жировой клетчатки – возникнут абсцессы. Для них характерно быстрое распространение и образование больших гнойных очагов, так как такие угри сливаются между собой. Сыпь приобретает хроническую форму, а вскрыть подобные абсцессы можно только хирургическим путем.

Особо опасным типом вульгарных угрей считают такую их разновидность, как некротическое акне. В глубине фолликула появляется очаг некротизации тканей. Для таких абсцессов характерно появление в зоне висков или лба. Верхушка угря венчается пустулой, заполненной геморрагической жидкостью. По мере заживления пораженная кожа покрывается струпом, а после видны осповидные рубцы.

Фото человека, страдающего от некротической формы угрей:

По достижении человеком 25 лет – проблема угрей может разрешиться самостоятельно. Но 10% от общего количества больных страдают от воспалений на протяжении всей жизни, особенно женщины с физиологической формой заболевания. Статистические данные дерматологических исследований показывают, что на фоне употребления пероральных контрацептивов количество женщин, чья кожа поражена вульгарными угрями, сократилось примерно на треть. Но на фоне плохой экологии участились случаи появления сыпи в позднем возрасте, когда пациентам от 30 до 40 лет.

Угри как диагноз: методы обследования

Для установления диагноза «Вульгарные угри» рекомендуются определенные диагностические методы, способствующие дифференциации этого заболевания от иных патологий себорейного типа. Обычно при возникновении угрей у пациента сразу же подозревают гормональный дисбаланс, из-за чего отсутствует физиологический ответ на лечение антибиотиками. У женщин может сбиваться менструальный цикл, развиваться алопеция и гирсутизм. Необходимо обследоваться и установить уровень:

Тестостерона, дегидроэпиандростерон-сульфата и дегидроэпиандростерона.
Глобулинов, способных связывать половые гормоны.
Пролактина.
Гормонов лютеинстимулирующего и фолликулярного типа, с уточнением их соотношения.

А также нужно исключить поликистоз яичников. Определить уровень 17альфа-гидроксипрогестерона и кортизола, обязательно утром, на пике их продукции. Это поможет обнаружить наследственную гиперплазию надпочечников. В заключение – делают смыв со слизистых оболочек ротовой полости и кожи, пораженной воспаленными гнойниками, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз грамм-негативного фолликулита.

Причины появления и способы устранения

Угри могут быть следствием генетической предрасположенности, появляются на фоне функциональных нарушений в работе эндокринной системы и гормонального дисбаланса, с ярко выраженным преобладанием андрогена и дефицитом эстрогена. Угри могут возникнуть при себорее, заболеваниях желудка и кишечника, нарушении предписанной диеты, с чрезмерным употреблением сладкого, острого, пряного и жирного.

Нельзя исключать и такие причины, как Corynebacterium и угревую железницу (клеща). Крайне редко сыпь становится симптомом туберкулезной интоксикации. В дерматологической практике известны случаи появления вульгарных угрей после длительного лечения препаратами кортикостероидного ряда. Наблюдались они и у людей с индивидуальной гиперчувствительностью к некоторым лекарственным средствам. Довольно часто угревая болезнь встречается у подростков обоих полов, в период пубертата.

Лечить сыпь необходимо последовательно:

Для начала требуется устранить закупорку фолликулярного устья.
Затем уменьшить секреторную активность сальных желез.
Подавить патогенную микрофлору путем назначения соответствующих лекарств.
На заключительном этапе – обратиться к профилактическим противовоспалительным средствам и мероприятиям.

Используются и методы наружного лечения и антисептического очищения кожи. Для пациентов с вульгарными угрями следует применять только щадящие методы очистки кожи. Умываться нужно мягкими очищающими средствами, не менее, чем дважды в день. А после водных процедур на подсушенную кожу наносят препараты, призванные уменьшить признаки воспаления.

При хронической форме угревой сыпи полезно пройти курс лазерной или световой терапии. Используется ультрафиолетовое облучение, однако оно не всегда эффективно. Современные дерматологические кабинеты оснащены лампами с голубым светом, длина такой волны составляет 440 nm. Подобное воздействие губительно для большинства патогенных агентов, приводит к усиленному выделению кислорода, что подавляет активность анаэробных возбудителей.

Хорошие отзывы от вылечившихся пациентов получила и лазерная методика. Применение лазерного луча, с длиной волны 585 nm и коротким импульсом – весьма эффективно в борьбе с вульгарными угрями. Проблема решается также с помощью каутеризации, криотерапии, точечных подкожных инъекций «Триамцинолона», химического пилинга и парафиновых аппликаций. Женщины могут воспользоваться специальной косметикой с подсушивающим и маскирующим эффектом.

Нетипичные провокаторы появления вульгарных угрей

Появление вульгарных угрей у взрослых людей часто обусловлено приемом препаратов на основе дегтя, брома, йода. В случае длительного лечения такими средствами – на коже лица, спины и груди появляются папулы или пустулы, внешне напоминающие угри. Это так называемые йодистые или бромистые воспаления, для них характерно внезапное возникновение, без стадии комедона. Главное отличие аллергических угрей от традиционных вульгарных – более выраженная инфильтрация, уплотненное основание образования, темно-красный цвет.

Кортикостероиды и иные гормональные препараты провоцируют появление стероидных воспалений, которые часто путают с вульгарными угрями. Поставить правильный диагноз можно только на основании возраста и анамнеза пациента.

МКБ-10 не классифицирует вульгарные угри как состояние, опасное для жизни пациента. Однако заболевания кожи и подкожной клетчатки часто являются следствием иных, тяжелых патологий, поэтому оставлять эту проблему без внимания нельзя.

Вульгарные угри (акне) — это хроническое заболевание кожи, возникающее чаще в пубертатном периоде и проявляющееся гнойно-воспалительными изменениями сальных желез на коже (лицо, спина, грудная клетка).

Гиперандрогения является провоцирующим фактором, в ответ на который появляется себорея и микрокомедоны. Затем быстро формируются закрытые и открытые комедоны, воспалительные элементы.

Пик заболеваемости — 15-18 лет. У лиц женского пола появляется раньше, чем у мужского, но у последних заболевание чаще протекает тяжелее. В большей части случаев в возрасте 18-20 лет заболевание может спонтанно регрессировать. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодами обострения. Течение заболевания и его исход сопровождаются значительными психологическими нагрузками и снижают качество жизни больных.

Провоцирующие факторы:

Генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям, патологии репродуктивной системы.
Наследственная предрасположенность к акне.
Проявления гиперандрогении (себорея, синдром поликистозных яичников, гипертрихоз, андрогенная алопеция).
Начало заболевания и его связь с половым созреванием.
Нарушения менструальной функции.
Перенесенные заболевания.
Наличие очагов фокальной инфекции.
Профессиональные факторы (профессиональные вредности, гиперинсоляции).

Клинические проявления вульгарных угрей полиморфны. На коже лица (99%) образуются открытые и закрытые комедоны. Некоторые комедоны преобразуются в папулы или пустулы (60%). Папулопустулезные высыпания локализуются на лице, шее, плечах, груди (15%) и верхней половине спины (60%). По завершении воспалительного процесса на коже остаются рубцы или пигментация (55%). Дисморфофобия, депрессия развивается у 70% пациентов.

Диагностика вульгарных угрей

Биохимический анализ крови.
Исследование уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, свободный тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, кортизол, дегидроэпиандростерон-сульфат, дегидротестостерон; пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы).
УЗИ органов малого таза.
УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.
Краниография/МРТ головного мозга (турецкого седла), надпочечников (исключение опухоли гипофиза, надпочечников).

Дифференциальный диагноз:

Демодекоз.
Фолликулиты.
Мелкоузелковый саркоидоз.
Туберкулез кожи.
Аденома сальных желез (туберозный склероз).
Папулопустулезный сифилид.

Лечение вульгарных угрей

Себостатические, антибактериальные, противовоспалительные лекарственные средства.
Гигиена кожи.
Для наружной терапии — топические ретиноиды, антибактериальные препараты, комбинированные лекарственные средства.
Лазерная терапия, фотодинамическая терапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дозировка: препарат принимается внутрь, во время приема пищи 1-2 раза в сутки. Эффективность и побочные действия препарата зависят от индивидуальных особенностей организма и дозировки. Поэтому необходимо подбирать дозировку в процессе лечения. Курс лечения Роаккутаном необходимо начинать с дозировки 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. У большей части больных дозировка колеблется от 0,5 до 1,0 мг на килогамм массы тела в сутки. Людям со сложной формой болезни или с акне туловища может понадобиться увеличенная суточная дозировка — до 2,0 мг на килограмм в сутки. Частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при назначении курсовой дозы 120-150 мг на килограмм, поэтому продолжительность курса у некоторых пациентов меняется в зависимости от дневной дозы. Полная ремиссия акне не редко достигается за 16-24 недель терапии. Пациенты, которые плохо переносят рекомендованную дозировку, могут продолжить лечение с уменьшенной дозировкой.

У большей части пациентов акне полностью пропадает по прошествии одного курса лечения. При проявлении рецидива назначают повторный курс терапии Роаккутаном с той же дозировкой как и при первом курсе лечения. Так как состояние может улучшаться до 2 месяцев после того, как больной перестал принимать препарат, повторный курс назначается не раньше окончания этого срока.

Дозировка: препарат в виде крема или геля равным слоем наносят на области с поражением кожного покрова 1 раз в сутки перед сном. Препарат наносится на чистую, сухую кожу. Максимальный эффект заметен по прошествии 4-8 недель терапии, стойкое улучшение — через 3 месяца с начала лечения.

Дозировка: область с поражением кожи перед применением геля или лосьона бензоила пероксида необходимо вымыть и просушить полотенцем с мягким ворсом. Далее препарат наносится на участок кожи с поражением и втирается до момент полного впитывания. Обязательно вымойте руки после использования. Если кожа чувствительная, препарат нужно наносить с особой осторожностью, чтобы избежать шелушения и гипермии.

В первую неделю курса бензоил пероксид наносится 1 раз в сутки; если применение не дает результата, бензоил пероксид наносят 2 раза в сутки. Не рекомендуется применение препарата пожилым людям. Средняя продолжительность курса лечения бензоила пероксидом составляет 8-10 недель; не рекомендуется наносить препарат более 3 месяцев.

В тяжелых случаях заболевания наружное применение бензоила пероксида комбинируют с другими средствами для лечения акне (антибиотики для перорального применения или ретиноиды).

Дозировка: препарат применяется внутрь, утром натощак 1 раз в день. Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма длительности приема и дозировки. Поэтому дозировка подбирается в зависимости от веса, а длительность курса в зависимости от степени заболевания и скорости усваивания микроэлементов. Начальный и минимальный курс лечения — 6 недель, при розацеа — 8 недель. Нередко минимального курса достаточно. При средней и тяжелой стадии курс можно увеличить до 6 месяцев сочетая с наружной терапией. Препарат является гомеопатическим лекарственным средством, в основе которого макро- и микродозы минеральных веществ. Обладает себорегулирующим, противовоспалительным и кератолитическим действием. К достоинствам препарата можно отнести отсутствие токсичности и сочетаемость с другими видами терапии.

Образования на человеческом кожном покрове чаще всего имеют безопасный характер. Но бывают случаи, когда организм поражают серьезные патологии, сопровождающиеся высыпаниями. Вульгарные угри – одно из таких заболеваний. Это хроническое воспаление волосяного фолликула. Патология вызывает себорею, появление комедонов, воспаленных прыщей, рубцов на коже и даже абсцессов. Лечение вульгарных угрей проходит под тщательным присмотром врача. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие болезни.

Насколько распространено заболевание в современном мире

Патология может иметь латентную форму. То есть оно присутствует в организме, но не подает особых признаков. На коже регулярно появляются мелкие прыщи и комедоны, на которые многие люди просто не обращают внимание. Этот факт сильно влияет на статистику. Как правило, за помощью к медикам обращаются только 20% людей, в организме которых присутствует данная болезнь. А есть она практически у каждого четвертого.

Это не критично, так как в таком состоянии болезнь не способна привести к большим проблемам со здоровьем или, тем более, к летальному исходу. Но нужно понимать, что любой внешний или внутренний фактор может спровоцировать активизацию патологии. В таком случае лечить угри будет куда сложнее. Поэтому рекомендуется обращаться в больницу за помощью, как только вы видите любые новообразования на коже. Даже мелкие черные точки могут быть симптомом начала развития вульгарной угревой сыпи в вашем организме.

Кто чаще всего подвергается заболеванию

Как и другие виды высыпаний на коже, вульгарные угри чаще появляются у молодых людей в подростковом возрасте. Причем, учитывая то, что женский организм развивается быстрее, у девочек этот момент наступает несколько раньше. Обычно, примерно в 13 лет – для девушек и в 14-15 лет – для мальчиков.

Патология находится в организме в среднем до 21-24 лет. То есть, основная часть высыпаний пропадает уже к 18 годам, но воспаление волосяных фолликул и кожного покрова все еще присутствует. Таким образом, любой внешний раздражитель может стать причиной обильного высыпания по всей коже.

Определить вульгарные угри у подростка достаточно просто. Она в первую очередь проявляется в большом количестве комедонов в средней части лица. Кожа становится жирной, на носу и лбу появляются черные точки.

Выдавливать подобные образования самостоятельно крайне не рекомендуется. Во-первых, это не даст никакого результата. Часть загрязнения все равно останется в сальном канале, так как выдавить все содержимое просто невозможно. А во-вторых, вы рискуете подхватить инфекционное заболевание, так как кожа повреждается. Защитная часть эпидермиса в месте выдавливания не функционирует, что способствует проникновению разных микробов в тело, включая вредоносные. Здесь рекомендуем обратить внимание на , которые хорошо справляются с задачей очистки пор кожи от грязи.

Появление вульгарных угрей и обычных комедонов у девочек-подростков говорит о приближении менструального периода. Высыпания могут появляться на лице за год до первого менструального цикла.

Причины вульгарных угрей

У подростков такие образования объясняются нарушением гормонального фона, вследствие полового созревания организма, а также повышенной выработкой стероидов. Это естественные процессы, избежать которых невозможно. Поэтому основными причинами являются:

Увеличение количества сального секрета, выделяемого железами. Это объясняется в первую очередь андрогенами, вырабатывающимися юношеским организмом. Причем процесс одинаково распространен, как среди мальчиков, так и среди девочек.
Изменение консистенции сального секрета, вследствие нарушения гормонального фона. Количество кожного жира – не единственный фактор, влияющий на образование вульгарных угрей и черных точек. Многое зависит от структуры и физических свойств самого секрета. Например, если жир намного гуще нормы, он просто не может выйти через сальный канал наружу. И количество его здесь абсолютно не имеет значения. Секрет просто остается в поре, куда потом добавляется пыль и отмершие клетки кожи. Это создает отличную среду для обитания и развития вредоносных бактерий.
Затянутый процесс естественной регенерации кожного покрова. Бывают случаи, когда количество и консистенция сального секрета вообще не имеет значения. Дело в том, что если ороговевшие клетки эпидермиса не успевают отшелушиться до того момента, как на их место придут новые элементы, они попадают в поры. Соответственно, канал закупоривается извне. Конечно, в таком случае сальный секрет вообще не может выбраться наружу. Так и появляются угри.

Худший вариант – когда у одного человека образование вульгарных угрей обусловлено сразу тремя перечисленными выше причинами. В таком случае процесс их устранения может сильно затянуться, так как с каждой причиной нужно бороться по отдельности. Именно поэтому нужно не ждать, пока процесс выйдет из-под контроля, а сразу обращаться в больницу при первой же возможности для обследования. Уже на месте врач даст вам полную картину патологии и рекомендации по тому, как с ней обходиться.

Многое зависит от иммунитета. Известно, что в подростковом возрасте иммунная система недостаточно развита. Это является одной из главных причин начала воспалительного процесса. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с вредоносными бактериями в порах. Поэтому рекомендуется регулярно принимать витамины и минералы, чтобы укрепить иммунитет своими силами. Это не поможет в лечении запущенной вульгарной сыпи, но является отличным способом профилактики.

Вульгарные угри могут появиться и во взрослом возрасте. Есть ряд установленных причин, по которым это происходит. Среди них самыми распространенными являются:

Сбои гормонального ритма. Снова все сводится к тому, что сальные железы тесно связаны именно с гормонами. Любой сбой в работе желез внутри организма может привести к чрезмерному выделению секрета и закупориванию каналов. Ритм чаще сбивается у женщин, например, во время беременности или в период лактации.
Гинекологические патологии. Еще одна сугубо женская проблема. Это могут быть инфекционные или бактериальные заболевания. Лечение вульгарных угрей в этом случае несколько отличается. Дело в том, что нужно воздействовать не только на кожу и сальные железы, но и на саму причину воспаления. То есть, сначала нужно избавиться от самого гинекологического заболевания.
Нарушения эмоционального фона. Даже такая, казалось бы, мелочь, как частые смены настроения приводят к расстройству выделительной системы. Это особенно актуально, когда вы регулярно попадаете в стрессовые ситуации. Вообще, доказано, что негативные эмоции воздействуют на организм намного негативнее. На сальные железы и кожный покров в том числе.
Психологические расстройства. Здесь опять речь идет о нервной системе. Как только она выходит из строя, ослабевает иммунитет. Как следствие, кожный покров постепенно теряет свои защитные способности. Сальные железы работают нестабильно, а вредоносные микроорганизмы спокойно проникают в поры и развиваются. Учитывая, что эффективность регенерации тоже падает, ороговевшие клетки эпителия создают отличную среду обитания для микробов.
Расстройства желудочно-кишечного тракта. То, что вы принимаете в пищу, определяет состояние вашего кожного покрова. Любой воспалительный процесс в желудке или кишечнике может статьи причиной появления вульгарной сыпи. Более того, это также является причиной развития других, более опасных патологий. Например, опухоль жировой ткани в виде липомы может образоваться, вследствие неправильного питания. Внимательно относитесь к этому фактору, чтобы сохранить организм в безопасности.

Вполне вероятно, что к образованию вульгарных угрей в вашем случае приводит хотя бы один из перечисленных выше факторов. Но подобные случаи встречаются довольно редко. Как правило, болезнь объясняется 4-5 причинами, 1-2 из которых являются основополагающими. То есть особенное внимание нужно уделить именно основным причинам. Определить главные факторы, влияющие на появление болезни, вам поможет только косметолог.

Как проявляются вульгарные угри

Первая стадия

Комедоны – образования, которые появляются практически сразу после зарождения патологии в организме. Делятся на два вида:

Открытые. Более известны, как «черные точки». Это образования, которые сразу заметны на коже. Закупоренная сальная железа имеет пробку в виде загрязнения черного цвета.
Закрытые. Комедоны в этом случае еле видны внешне. Основное воспаление находится в самой поре.

Вторая стадия

Пустулы. Воспаление белого цвета. Появляется, если в пораженную кожу проникает инфекция. Возможно нагноение.
Красные пятна небольших размеров, которые широко распространяются по коже с повышенной жирностью.

Более подробно о данной стадии вы сможете узнать из .

Крайняя стадия

Узелки. Твердые образования на коже. Появляются вследствие механического повреждения перечисленных выше воспалений. Причем для этого необязательно давить угри. Достаточно просто неаккуратно умыться.
Худший исход для данной патологии. Воспаления широко распространены по кожному покрову и могут вызывать сильные болевые ощущения.

Как лечить вульгарные угри

Нужно понимать, что данная патология не самая простая. Кожа поражается довольно глубоко, поэтому нужно использовать все возможные методы, чтобы повлиять на очаг болезни, не навредив при этом самому покрову.

Лечение индивидуально для каждого пациента и отдельного случая. Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, вы точно сможете относительно быстро и без затруднений избавиться от проблемы.

Самые действенные советы:

Начинайте лечение с точного диагностирования и полного обследования. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от болезни самостоятельно. Если вы столкнулись с вульгарными угрями, в первую очередь обратитесь за помощью к специалистам, чтобы установить точные причины и получить достоверный диагноз.

Выбирать, к кому обращаться нужно, отталкиваясь от особенностей патологии и возможных причин. Врачи, которые точно смогут вам помочь – дерматолог (учитывая, что в первую очередь страдает кожный покров), эндокринолог (потому что болезнь непосредственно касается эндокринной системой) и гинеколог (так как у женщин чаще всего проблема связана с гормональными сбоями).

Четко придерживайтесь правильной последовательности действий во время лечения. В первую очередь нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление новых высыпаний. Для этого необходимо восстановить нормальный гормональный ритм. Независимо от того, что стало конкретной причиной для возникновения болезни, приводя в порядок железы, вы точно сможете избежать многих дальнейших проблем.

Здесь главное использовать правильные индивидуальные способы. Нужно понимать, что этот процесс сильно отличается, в зависимости от вашего пола. Поэтому нет смысла пытаться самостоятельно восстановить правильное выделение гормонов. Здесь вам 100% потребуется помощь медиков.

Регулярно очищайте кожу в процессе лечения. Влияние на внутренние факторы патологии, несомненно, дает результат. Но лечение не самое быстрое. Поэтому нужно дополнительно чистить поры. На первых этапах, когда болезнь проявляется только в комедонах это можно делать самостоятельно, используя специальные чистящие средства, прописанные врачом. Но если патология запущена, сальные каналы чистятся только в клинических условиях.

Врачи используют механические способы очистки. Положительным фактом является то, что кожный покров при этом не повреждается. То есть речь не идет о банальном выдавливании. Здесь применяются специальные аппаратные методы, которые помогают полностью очистить поры от лишнего кожного жира, пыли и отмерших клеток.

Обязательно обезжиривайте кожу подходящими средствами внешнего применения. В процессе лечение работоспособность сальных каналов постепенно стабилизируется. Но происходит это не быстро. В поры какое-то время продолжает поступать излишнее количество секрета.

В это время нужно использовать прописанные врачом косметологические препараты для лечения акне вульгарис, которые постоянно поддерживают кожный покров в нужном состоянии. Важно придерживаться всех инструкций, чтобы не пересушить кожу. Результат от этого будет еще хуже.

Внимательно следите за питанием и придерживайтесь диеты. Какие бы сильные препараты вы не принимали, они могут не дать никакого результата, если вы продолжаете употреблять вредную пищу. Курс лечения предполагает . Она довольно строгая.

Например, вам, скорее всего, придется отказаться от жирной, сладкой, жареной и соленой еды. Но, поверьте, это значительно ускоряет процесс лечения. Любое отклонение от заданной диеты может привести к обострению патологии. Даже в том случае, если вы четко проходите курс лечения, диета является обязательным пунктом.

В этот список вошли принципы лечения, которые часто используются для пациентов с вульгарными угрями. Но это не значит, что именно в вашем случае курс будет предполагать именно эти способы. Нужно понимать: при лечении укрепляется ваш иммунитет и стабилизируется работа всех нарушенных желез. А препараты для этого подбираются индивидуально под пациента.

Не пытайтесь использовать эту инструкцию, чтобы избавиться от акне вульгарис самостоятельно в домашних условиях. Это лишь дополнительные советы, которых рекомендуется придерживаться. Но основное лечение вы сможете получить только у профессиональных медиков. В противном случае все перечисленные выше методы просто не имеют никакого значения.

Если вы хотите разобраться, как проходит процесс воспаления, и что вообще такое вульгарные угри, обязательно посмотрите ролик ниже. Это короткое видео поможет вам понять, с чем вы столкнулись, и насколько серьезно патология поразила ваш организм. Включайте видео прямо сейчас:

Вульгарные угри – далеко не самая распространенная патология кожного покрова. Поэтому, если у вас образовалась данная болезнь, обращайтесь к профессионалам, чтобы использовать правильные методы лечения.

Многие люди сталкиваются с различными видами высыпаний на коже, некоторые из них способны вызывать настоящее беспокойство. Одно из самых распространенных высыпаний – вульгарные угри, с которыми сталкивается большинство населения, обычно в подростковом возрасте.

Данная разновидность угревой сыпи может считаться нормальным физиологическим явлением, присущим юному возрасту. Однако в некоторых случаях желательно обратиться к дерматологу и начать лечение, чтобы избежать заметного распространения заболевания и появления воспалительных процессов.

Вульгарные угри: что это?

Вульгарными угрями или акне называют хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, сопровождаемое себореей, возникновением комедонов, в более редких случаях формируются псевдокисты и рубцы. В МКБ-10 данное заболевание идет под номером L70.

Данное заболевание встречается крайне часто, у четверти заболевших акне протекает в достаточно слабой форме, при которой не требуется терапия. Средним возрастом, когда начинает развиваться угревая сыпь, называют период полового созревания – от 14 – 16 лет, иногда раньше. Таким образом, вульгарные угри у подростков встречаются чаще всего.

Возрастом, когда акне обычно начинает постепенно проходить, называют отрезок 19 – 25 лет, однако встречаются случаи, когда заболевание наоборот становится особенно активно после двадцати пяти лет. Также на возникновение угревой сыпи, кроме возраста, может влиять множество других факторов. Иногда угри становятся семейным заболеванием, когда на их появление влияет наследственный фактор.

Важно! Вульгарные угри не являются опасным для здоровья заболеванием, однако могут быть серьезным косметическим дефектом.

Вульгарные угри на лице являются наиболее распространенным вариантом, обычно они поражают среднюю часть лица. Однако встречается также угревая сыпь на шее и плечах, это зависит от множества факторов.

В особо запущенных случаях угревая сыпь может сопровождаться болевыми ощущениями, присущими воспалительному процессу на коже. Однако больше всего жалоб от больных идет на внешний вид кожи с акне. Также вероятно, что после исчезновения заболевания останутся следы, ямочки и постоянная пигментация кожи.

С косметическими последствиями угревой сыпи также можно эффективно бороться с помощью различных косметических процедур и чисток. Чтобы избежать столь обильных следов от перенесенной сыпи, во время заболевания и его лечения нужно соблюдать правила гигиены и рекомендации дерматологов.

Причины

Основная причина возникновения вульгарных угрей – период полового созревания. Однако можно заметить, что сыпь появляется не у всех подростков, ее выраженность всегда разная. Масштабы высыпаний зависят от нескольких факторов, основными причинами усиления акне считают:

Наследственность. Согласно исследованиям, у большинства подростков, испытывающих проблемы с кожей, родители болели данным заболеванием, когда сами были в пубертатном периоде. Также от наследственной предрасположенности зависит тяжесть и обширность высыпаний, их размещение и чувствительность к препаратам против акне.
Себорея – нарушение функционирования сальных желез, когда они начинают слишком активно вырабатывать кожный жир. Часто встречается в подростковом периоде, если начать использовать препараты, снижающие активность желез, будет заметно улучшение состояние кожи.
Наличие бактерий. На поверхности кожи, в устьях сальных и волосяных фолликулов обитает несколько разновидностей бактерий, которые могут оказывать влияние на протекание заболевания. Активность некоторых разновидностей усиливается при возникновении акне.
Андрогенные гормоны. Данные гормоны прямо влияют на возникновение угревой сыпи, деятельность сальных желез находится под их контролем, поэтому если выработка нарушается, это будет заметно на коже. Поэтому если вульгарные угри появляются у взрослых людей, уже прошедших переходный период, особенно у женщин, это должно стать поводом для посещения дерматолога и эндокринолога.

Важно! В некоторых случаях возникновение угревой сыпи может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Также выделяют факторы, которые оказывают влияние на усиление акне. Сами по себе они не могут привести к возникновению заболевания, однако если сыпь уже присутствует, состояние кожи может значительно ухудшиться:

стрессы, доказано, что сильные эмоциональные переживания могут существенно влиять на состояние кожи и ухудшать ее внешний вид;
диета, в некоторых случаях нездоровое питание может ухудшить течение заболевания, некоторые больные отмечают улучшение при переходе на здоровую пищу;
период перед менструациями, часть женщин с угрями отмечают, что в данный период состояние кожи ухудшается;
потливость, часть больных отмечают ухудшения в летний период и при жизни во влажной среде;
ультрафиолетовое воздействие, часть врачей говорят, что прямые солнечные лучи могут спровоцировать нарушения в работе сальных желез;
вредные привычки, курение, алкоголь могут негативно влиять на течение заболевания.

Если при возникновении заболевания начать избегать данные факторы, состояние кожи заметно улучшиться, возможно, основные симптомы акне полностью уйдут. Если этого не происходит, может потребоваться дополнительное лечение.

Важно! Перед использованием любых препаратов против высыпаний следует пройти обследование, чтобы выяснить точную причину ухудшения состояния кожи.

Методы лечения

Существует множество различных методов лечения акне, большинство из них доступны для применения дома. Также существуют различные косметологические чистки лица, необходимые при тяжелых случаях заболевания и для избавления от следов сыпи. Пребывание в стационаре при лечении вульгарных угрей не требуется.

При лечении угревой сыпи любым из методов стоит соблюдать правила личной гигиены, избегать лишних прикосновений грязных рук к лицу, своевременно мыть волосы, чтобы сало и грязь с них не попадали на кожу лица. Также запрещено давить прыщи, это лишь приводит к их воспалению и увеличению их количества.

Кварцевая лампа – прибор, способный улучшить состояние кожи при возникновении угревой сыпи. Ультрафиолетовые лучи убивают особую разновидность бактерий, которые могут провоцировать рост сыпи. Однако стоит учитывать, что данный момент данная методика не считается особо эффективной. Ей на смену пришло лазерное лечение угрей, которое может осуществляться исключительно косметологами.

Чтобы убедиться, что кварцевая лампа или лазер помогут, нужно сдать все необходимые анализы и выяснить, какие микробы и бактерии присутствуют на коже и провоцируют воспаление. Только после этого можно применять данную методику.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях, без специализированной помощи косметолога, можно эффективно избавиться от акне в большинстве случаев. В первую очередь следует посетить дерматолога и выяснить причину воспаления. Если основная причина – переходный возраст, следует подобрать подходящее средство для умывания, избегать прикосновений грязных рук, придерживаться более здорового питания, чтобы состояние кожи улучшилось.

В зависимости от причины заболевания могут быть назначены различные препараты, помогающие бороться с факторами, провоцирующими вульгарные угри:

Антибиотики. В ряде случаев при акне назначают антибиотики, если причина может быть в бактериальной инфекции. Антибиотики в данном случае принимают короткими курсами, исключительно по назначению врача. Обычно назначают Метронидазол, Тетрациклин, Левомицетин.
Ретиноиды – сильнодействующие гормональные препараты, помогающие скорректировать деятельность сальных желез, ни в коем случае нельзя применять данные средства для самолечения. Самый распространенный ретиноид – Роаккутан.
Гормональные препараты. Их эффективность при лечении акне постоянно находится под вопросом, однако они могут положительно влиять на состояние кожи у девушек с нарушенным гормональным фоном.

Также для лечения угрей могут быть предложены пивные дрожжи, данная пищевая добавка улучшает состояние кожи и волос, она абсолютно безопасна. Также могут быть использованы витаминные комплексы и различные препараты для очищения организма. Главное – перед использованием любых таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение народными средствами

Существует несколько народных средств для очищения кожи, которые помогут избавиться от угрей. Перед их использованием следует убедиться, что отсутствует аллергия.

Чистотел

Улучшить состояние кожи при подростковой угревой сыпи поможет настой чистотела, данная трава обладает очищающими и снимающими воспаление свойствами. Нужно взять 4 столовые ложки травы, залить ее шестью стаканами воды, кипятить в течение пяти минут, затем настаивать восемь часов и процедить. Полученным настоем нужно протирать пораженные сыпью места два раза в день, утром и вечером.

Мед и кофе

На основе меда и кофе можно готовить скраб, который пойдет для не очень чувствительной кожи. Половину чайной ложки кофейной гущи следует смешать со столовой ложкой меда, затем аккуратными массирующими движениями нанести на лицо, смыть через пять минут. Данное средство особенно эффективно при слабо выраженных угрях.

Чайное дерево

Также подсушить кожу и снять воспаление поможет масло чайного дерева. Пару капель можно добавить в нежирный крем и точечно наносить на прыщики, если их не очень много. Кроме того, можно налить небольшую кастрюлю горячей воды, добавить туда пару капель масла и поставить лицо над паром на пять минут.

В целом наилучшего эффекта при лечении вульгарных угрей можно достичь, комбинируя разные средства. Главное – не забывать о гигиене, при ухудшениях состояния кожи следует сразу же обращаться к дерматологу.

Вульгарные угри (иначе акне) – кожные высыпания, возникающие вследствие воспалительного процесса в сальных железах и волосяных луковицах. Этот вид сыпи чаще беспокоит подростков в период активного полового созревания, реже встречается у людей старше 30 лет. Сами по себе вульгарные угри не опасны, но могут стать серьезной косметологической проблемой, а при тяжелом воспалении оставляют на коже рубцы, пигментные пятна.

В основе развития acne vulgaris лежит себорея – повышенная активность сальных желез, снижение бактерицидного эффекта кожного сала и активизация патогенных микробов. В развитии акне могут принимать участие стрептококки, стафилококки, коринебактерии, а также продукты их жизнедеятельности.

Основной причиной появления вульгарных угрей все же является изменение гормонального фона. Акне провоцируют мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон.

Мужские половые гормоны влияют на функции сальных желез. При их избытке:

усиливается выработка кожного сала, ускоряется деление клеток рогового слоя кожи (гиперкератоз);
отмирающие роговые клетки и сальный секрет смешиваются, забивают поры, закупоривают протоки сальных желез;
в закупоренных протоках создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
активное развитие пропионебактерий и кокковой инфекции становится причиной воспаления сальной железы.

В период полового созревания выработка мужских гормонов усиливается в организме как юношей, так и девушек. Именно поэтому чаще всего угревой болезнью страдают подростки. А при наличии перечисленных провоцирующих факторов (одного или нескольких) вероятность появления угрей возрастает, а воспаление протекает в более тяжелой форме.

Если в подростковом возрасте появление угрей является физиологичным явлением, обусловленным гормональными перестройками, то угри у взрослых всегда являются признаком тех или иных нарушений в работе внутренних органов.

Локализация

Вульгарные угри могут появиться на любом участке кожного покрова. Чаще высыпания локализуются на лице, спине, реже – на груди, верхней части шеи, плечах.

На лице

В воспалительные процессы чаще всего вовлекается кожа лица – более тонкая и нежная, не защищенная одеждой, больше подверженная негативным внешним воздействиям. На лице больше всего высыпаний локализуется в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где расположено много сальных желез. Реже угревая сыпь поражает область скул, кожу вокруг губ.

На спине

Появление угрей на спине чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Обычно проблема обусловлена гормональными факторами, нарушениями работы внутренних органов, избыточным потоотделением. В некоторых случаях причиной воспалительных процессов становятся межреберная невралгия или аллергия на синтетические ткани, раздражение кожи, вызванное ношением слишком узкой, стягивающей одежды.

На шее

Воспаление кожи на шее, помимо гормональных расстройств, может возникать из-за повышенной потливости, недостаточной гигиены, раздражения волосами или синтетическими тканями, а также как реакция организма на некачественную косметику или парфюмерию.

На груди

На коже груди, как и спины, достаточно много сальных желез, располагаются они близко к поверхности, что повышает риск воспаления, особенно при несоблюдении гигиены или ношении обтягивающей и/или одежды из синтетических тканей.

Классификация

Вульгарные угри – общее понятие, объединяющее различные виды высыпаний, которые могут быть воспаленными и невоспаленными.

Разновидности вульгарных угрей:

Комедоны. Невоспаленные элементы, возникающие вследствие закупорки протоков сальных желез кожным салом. Могут быть закрытыми (белые бугорки размером от 1 до 3 мм, не имеющие выхода на поверхность кожи) и открытыми (кожное сало по протоку железы продвигается к поверхности кожи, окисляется, смешивается с пылью, из-за чего сальная пробка становится черной).
Папулы. Воспаленные элементы в виде плотных красноватых бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи. По мере усугубления воспаления папулезные угри переходят в пустулы.
Пустулы. Представляют собой болезненные элементы с гнойным содержимым. Пустулы размером до 5 мм обычно проходят бесследно, а после более крупных образований зачастую остаются рубцовые дефекты.
Узлы. Крупные (более 5 мм) элементы, возникающие при распространении гнойно-воспалительных процессов в глубокие структуры кожи (дерму, подкожную жировую клетчатку).
Кисты. Полостные образования багрово-синюшного цвета, заполненные гнойным содержимым.

В зависимости от вида высыпаний, поражающих кожу, выделяют 4 основные формы заболевания:

комедональная – невоспаленные открытые и закрытые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу, крыльях носа, подбородке, воспаленные элементы отсутствуют;
папуло-пустулезная – открытые и закрытые комедоны, папулы, небольшое количество пустул;
пустулезная – значительное количество пустул на лице (более 25 единиц), открытые и/или закрытые комедоны;
конглобатное (сливное) акне – крупные узлы и кисты сливаются, образуя обширную площадь поражения.

Конглобатное акне – самая тяжелая форма заболевания, приводящая к формированию рубцов на коже.

Лечение

Что такое вульгарные угри, какая их разновидность поразила кожу и как лечить заболевание, подскажет врач-дерматолог. Специалист подбирает лечение в каждом случае индивидуально с учетом вида сыпи, формы и степени тяжести воспалительного процесса, его локализации, пола и возраста пациента.

Лечение акне вульгарис направлено на:

подавление выработки кожного сала сальными железами;
очищение и сужение расширенных пор;
уменьшение воспалительных процессов;
подавление патогенной флоры.

С этими целями в зависимости от тяжести патологических процессов применяются как местные средства, так и лекарства для приема внутрь.

Местные средства

При легкой форме акне лечение проводится только наружными средствами. Это мази, гели и кремы на основе бензоила пероксида, азелаиновой кислоты, антибактериальных компонентов, прочие медикаменты с подсушивающим, заживляющим и антисептическим действием. При воспалении средней степени тяжести назначаются наружные средства группы ретиноидов.

На основе бензоила пероксида

Бензоил пероксид обладает выраженным кератолитическим (способствует отшелушиванию ороговевших клеток, замедляет ороговение), комедонолитическим (растворяет сальные пробки, регулирует жирность кожи), антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения средствами на основе бензоила пероксида составляет 1-3 месяца.

Противопоказано применять препараты при нарушении целостности кожного покрова (царапины, ссадины, трещины, порезы) и людям, работа которых связана с постоянным пребыванием на солнце.

Иногда после применения средств возникает покраснение, шелушение, сухость кожи. Эти явления не требуют отмены терапии, проходят самостоятельно спустя неделю после начала лечения.

Самые распространенные препараты с бензоила пероксидом:

Базирон АС;
Экларан;
Акнецид;
Бревоксил;
Оксигель.

С азелаиновой кислотой

Средства на основе азелаиновой кислоты оказывают кератолитическое и противовоспалительное действие, хорошо сужают поры, выравнивают цвет кожи, но не влияют на выработку кожного сала. Рекомендуются для лечения угрей, вызванных деятельностью пропионовых бактерий.

Препараты не вызывают привыкания, применяются длительно – не менее 3 месяцев.

Представители:

Азелик;
Скинорен;
Азикс дерм;
Азогель.

Антибактериальные

Часто назначаемые антибактериальные средства от прыщей:

На основе клиндамицина. Оказывают бактериостатическое действие, особенно эффективны по отношению к стафилококкам и пропионебактериям. Применяются длительно (до полугода), при этом не вызывают привыкания кожной микрофлоры к действующему веществу. Выпускаются в форме гелей и растворов. Представители – Зеркалин, Далацин, Клиндовит.
С эритромицином. Представитель – Зинерит, который, кроме антибиотика, содержит цинк. Оказывает бактериостатическое, регенерирующее и вяжущее действие, снижает секрецию кожного сала. Может вызвать привыкание и при последующем применении будет неэффективным.

Местные ретиноиды

Ретиноиды – синтетические аналоги витамина А. Препараты подавляют работу сальных желез, уменьшают жирность кожи, нормализуют процессы ороговения. Отличаются высокой эффективностью в лечении любых форм акне, однако, могут вызвать достаточно серьезные побочные эффекты. Должны применяться строго по назначению и под контролем доктора.

Изотретионин. Подавляет активность сальных желез, снимает воспаление. Применяется длительно, от 16 до 24 недель. Представители – раствор для наружного применения Ретасол, Ретиноевая мазь.
Адапален. Оказывает противовоспалительное, комедонолитическое и себостатическое действие, не повышает фоточувствительность. Наносится раз в сутки, применяется до 3 месяцев. Сильно сушит кожу, подходит только для жирного типа. Форма выпуска – гель и крем. Аналоги – Дифферин, Клензит, Адаклин.

Ретиноидные средства оказывают токсичное действие на плод, поэтому во время лечения ретиноидами и на протяжении года после окончания терапевтического курса нельзя планировать беременность.

Другие средства

К другим эффективным местным средствам, помогающим избавиться от вульгарных угрей, относятся:

Препараты с цинком. Оказывают вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. Наносятся на прыщи точечно 2–4 раза в день. Представители – Цинковая мазь, Салицилово-цинковая паста, Циндол.
Бадяга. Порошок из наружного скелета пресноводных губок-бадяг выпускается в чистом виде для приготовления лекарственной формы либо входит в состав кремов и гелей от прыщей. Наносится на воспаленные очаги на время, указанное в инструкции, затем смывается. Не применяется при наличии повреждений кожи, может вызвать аллергию.
Салициловая кислота. Применяется в форме раствора или мази. Оказывает подсушивающее, кератолитическое и антисептическое действие. Наносится на проблемные зоны трижды в день.
Куриозин. Средство на основе оксида цинка и гиалуроновой кислоты оказывает подсушивающее, антисептическое и заживляющее действие, предупреждает появление рубцов. Наносится точечно 2–4 раза в день. Аналог – Регецин.

Препараты для приема внутрь

Лечение тяжелых форм акне проводится препаратами для внутреннего применения:

антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин, Эритромицин) – применяются на протяжении месяца, при отсутствии эффекта переходят к терапии синтетическими аналогами витамина А;
ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) – препараты воздействуют на все механизмы развития акне (подавляют активность сальных желез, устраняют гиперкератоз, подавляют воспаление и развитие патогенной флоры), принимаются от 4 месяцев до года только по назначению и под контролем доктора;
гормональные средства (Ярина, Джес, Диане, Жанин) – назначают женщинам, если появление вульгарных угрей обусловлено повышенным содержанием мужских половых гормонов;
сорбенты (Полисорб, Полифепан) – помогают очистить организм от шлаков и токсинов, относятся к вспомогательным терапевтическим средствам, применяются в случаях, когда акне развивается на фоне нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Вульгарные угри достаточно тяжело поддаются терапии, особенно при тяжелых формах воспалительных процессов, приводят к формированию грубых рубцовых дефектов. Однако современный выбор лечебных методик и препаратов позволяет существенно облегчить течение акне, достичь стойкой ремиссии и предупредить деструктивные изменения кожи.

Важно понимать, что лечение вульгарных угрей – продолжительный процесс, занимающий не менее 4 месяцев. И даже если заметное улучшение наступило раньше, терапию прерывать нельзя, иначе в любой момент может возникнуть рецидив.