Как вылечить поликистоз яичников чтобы забеременеть. Как и почему появляется болезнь? Что, если стимуляция овуляции не помогла

Поликистоз яичников считается достаточно распространенным заболеванием гормонального характера. По статистике, данной патологией страдает около 10 % женщин.

Главная опасность подобного диагноза в том, что очень часто это заболевание препятствует успешному зачатию и существенно усложняет протекание беременности. И для многих женщин вопросы: как вылечить поликистоз яичников? как забеременеть при поликистозе яичников? -являются краеугольными.

Что скрывается за названием «поликистоз»?

Под этим термином понимают полиэтиологическую патологию, которая сопровождается нарушением функции яичников. Это расстройство заключается в том, что данный орган не способен реагировать на стимуляцию гормонами.

При поликистозе не происходит формирование полноценного доминантного фолликула и не наблюдается овуляция. Именно поэтому не может наступить беременность.

Клинические проявления патологии могут быть разными – они определяются причиной ее появления. Свое название поликистоз получил в силу изменения внешнего вида яичников – они увеличиваются в объеме и содержат в своей структуре множество неразвивающихся фолликулов, напоминающих небольшие кисты.

Как и почему появляется болезнь?

Это заболевание провоцируют разные факторы. К причинам поликистоза яичников относятся:

1. Гиперактивность поджелудочной железы.
2. Нарушение гормонального фона.
3. Появление избыточного веса.
4. Сопутствующие заболевания.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Инфекционные воспаления хронического характера.
7. Беременность.
8. Аборт.

Для поликистоза яичников характерны вполне конкретные симптомы, которые могут сигнализировать о возникновении этой патологии. Причинами поликистоза яичников являются:

• ановуляция;
• повышение содержания андрогенов;
• бесплодие;
• появление лишнего веса;
• угревая сыпь;
• увеличение яичников;
• повышение уровня лютеинизирующего гормона.

При этом состояние пациента может усугубляться при недостаточности щитовидной железы и гиперпролактинемии.

Поликистоз и беременность

Данное заболевание может быть существенным препятствием на пути к успешному зачатию. Также оно может вызвать невынашивание беременности. Очень часто женщинам с таким заболеванием ставят диагноз «бесплодие».

Однако если у вас выявили данную патологию, не стоит отчаиваться, ведь иногда беременность все-таки наступает даже с таким диагнозом. При этом нужно учитывать, что она будет сопровождаться серьезными угрозами: появляется опасность выкидыша, замирания беременности, преждевременных родов.

Также поликистоз яичников оказывает негативное влияние на самочувствие беременной женщины. Может появиться лишний вес, гестационный диабет, повышение давления. Такая беременность требует особенно внимательного контроля со стороны врача. Как правило, женщине назначают лекарственные средства для поддержания нормального состояния.

Возможные способы лечения

Традиционные способы

С целью эффективного лечения заболевания очень важно провести тщательную диагностику состояния организма пациентки, ведь поликистоз нередко сопровождается другими заболеваниями – патологиями печени, сахарным диабетом, хроническим аднекситом.

Выбор метода лечения поликистоза яичников зависит от заинтересованности женщины в беременности. Если в ближайшее время она хочет стать матерью, основной акцент нужно сделать на стимулирование овуляции.

Если же беременность в планы женщины не входит, то лечение должно быть направлено на подавление повышенной выработки андрогенов и восстановление менструального цикла.

Ранее для лечения поликистоза применяли исключительно оперативный метод – лапароскопию. Однако сегодня данная методика отошла на второй план. Врач может назначить лекарственные препараты, стимулирующие рост фолликул. Положительным результатом терапии считают восстановление цикла и определение при помощи УЗИ доминантного фолликула.

Народные методы

После консультации врача вполне можно использовать и эффективные рецепты народной медицины.

Отличным средством в данном случае считается боровая матка. Она обладает противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. С ее помощью можно восстановить работу матки и придатков, что позитивно влияет на состояние репродуктивной системы.

Еще одним эффективным средством является красная щетка. С ее помощью удается восстановить нормальный баланс гормонов в организме, а также укрепить иммунную систему. Для этого нужно:

1. К 80 г травы добавить 0,5 л водки и убрать на неделю в темное сухое место. Принимать настой по 1/2 чайной ложки. Делать это нужно трижды в день.
2. К 1 столовой ложке травы добавить стакан кипятка, после чего настаивать в течение часа. Принимать за полчаса до еды.
3. Смешать в одинаковых пропорциях траву красной щетки и корень левзеи. Заваривать по 1 чайной ложке смеси в стакане воды на протяжении часа. Людям, страдающим гипертонией, это средство не подходит – оно может усугубить их состояние.

Поликистоз яичников – это достаточно серьезная патология, которая может отрицательно повлиять на наступление и протекание беременности. Поэтому так важно сразу обратиться к врачу – специалист сможет выявить патологию и подобрать правильное лечение.

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

• частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
• ранние аборты;
• генетический фактор;
• последствия ангин;
• перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Девушкам должны с ранних лет прививаться основы полового воспитания, информационная работа позволяет предупредить опасные последствия для женского организма.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

• высоки риски развития кровотечения;
• отслойка плаценты;
• гипоксия;
• преждевременные роды;
• замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Имеет значение своевременное обнаружение заболевания, при запущенной фазе высока вероятность срыва беременности, наступления бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

• ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
• сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
• обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
• анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

• для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
• благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
• применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
• клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
• электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
• после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
• для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
• планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

Если после проведенного лечения не удается добиться зачатия естественным способом, можно обратиться к альтернативным методам – экстракорпоральному оплодотворению.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

• важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
• умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
• полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
• плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
• эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
• вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Поликистоз яичников – это женское заболевание, связанное с гормональным дисбалансом в организме. Проявляется нарушениями менструального цикла и овуляции. Является частой причиной бесплодия. У многих женщин возникает вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, есть ли возможность зачатия без лечения. Есть случаи, когда беременность наступает при этом синдроме. Но надеяться на них не стоит, если диагностировано заболевание, и зачать ребенка не удается больше года, следует начать терапию.

Причины заболевания

На сегодняшний день точные причины заболевания женщин поликистозом не выявлены. Выделяют целый ряд провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению патологии. К ним относят:

• Наследственность
• Изменение толерантности к глюкозе
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Лечение гормональными средствами.

В большинстве случаев поликистоз выявляют в подростковом и молодом возрасте, но бывает, чтоб болезнь возникает ближе к тридцати годам. Различают три основных типа этого заболевания:

• Надпочечниковый, связанный с врожденной андрогенемией (повышенным синтезом мужских половых гормонов)
• Яичниковый (синдром Штейна-Ливанталя), когда гормональные нарушения связаны со склерозированием ткани яичников
• Гипоталамо-гипофизарный, с нарушением синтеза релизинг гормонов и гонадортропинов.

Яичники, пораженные поликистозом, увеличены. В них выявляют множество кист разного размера. Образования являют собой неразорвавшиеся фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри. Это означает, что при заболевании овуляции нет, или она происходит крайне редко. Такое явление — основная причина того, что забеременеть женщине при поликистозе яичников не удается.

Лечение поликистоза

Терапия пациенток с поликистозом включает консервативные и хирургические методы. Народные способы лечения, которые часто предлагают в сети, имеют сомнительные результаты. Чтобы не тратить время зря, лучше сразу идти к доктору. Консервативная терапия включает такие этапы:

• Регуляция процессов синтеза гормонов в гипоталамусе и гипофизе
• Подавление избыточной выработки андрогенов
• Нормализация веса
• Регуляция менструального цикла.

В комплекс лечения больных поликистозом включают коррекцию других заболеваний. Например, терапию воспалительного процесса в органах малого таза, сахарного диабета, патологии почек, надпочечников, печени. Для регуляции менструального цикла назначают гормональные контрацептивы (Диане 35, Ярина и т.д.). После лечения этими препаратами цикличность месячных возобновляется, уменьшается гирсутизм, исчезают другие симптомы заболевания. Назначают препараты на 3-6 месяцев, после их отмены многим женщинам удается забеременеть самостоятельно. Прежде, чем лечить пациентку гормонами, обязательно определяют их уровень в крови, чтобы правильно подобрать дозы.

Кроме этих лекарств применяют антагонисты мужских половых гормонов, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хорошие результаты дает комплексное лечение с метформином, препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Терапия обязательно включает диету для снижения веса. Дневная энергетическая ценность продуктов не должна превышать 1800 ккал. Уменьшают количество простых углеводов и жиров, особенно животного происхождения. Питание включает овощи, фрукты с большим содержанием клетчатки, нежирные сорта мяса, молочные продукты.

Если консервативные методы лечения не дали результатов, переходят к хирургическим. Операцию проводят путем лапароскопии. Существует два типа хирургической коррекции – дриллинг или устранение утолщенной капсулы яичников, и клиновидная резекция. После удаления части яичника или его капсулы облегчается выход яйцеклетки из фолликула. Беременность у многих женщин с поликистозом наступает уже в первом менструальном цикле, наступившем после операции. Если на протяжении полугода забеременеть не удалось, переходят к другим методам лечения бесплодия.

Поликистоз и беременность

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Такие случаи бывают, ведь овуляция при этой патологи время от времени происходит. Но в большинстве случаев болезнь приводит к бесплодию. Ухудшается прогноз с возрастом, после тридцати лет беременность у женщин с поликистозом наступает крайне редко. Связано это с тем, что капсула яичника к тому времени значительно утолщена, выход яйцеклетки из фолликула практически невозможен. Препятствуют созреванию яйцеклеток и мужские половые гормоны, избыток которых характерен для больных поликистозом.

Как влияет болезнь на вынашивание ребенка? Если беременность наступила, она может протекать с осложнениями. Они также связаны с гормональными нарушениями в организме женщины. В первой половине увеличен риск выкидыша, из-за недостатка синтеза прогестерона желтым телом. Для сохранения беременности в этот период назначают Дюфастон или Урожестан, содержащие синтетические аналоги прогестерона. Во второй половине беременности часто наблюдается плацентарная недостаточность, которая также требует лечения. У многих женщин случаются преждевременные роды, нарушения родовой деятельности, как в первом, так и в последнем периоде.

Забеременеть и выносить здорового ребенка женщинам с поликистозом вполне реально. Потому не стоит отчаиваться при постановке этого диагноза. Главное, вовремя начать лечение, и не ждать, что проблема решится сама по себе. Не стоит надеяться, что мне повезет и удастся просто так забеременеть. Без адекватной терапии или лапароскопии шансы зачать ребенка с поликистозными яичниками, и при нерегулярных месячных с каждым годом уменьшаются. Время летит быстро, через несколько лет пациентке не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии.

Как лечат бесплодие, связанное с поликистозом

Какова вероятность наступления беременности при поликистозе? Вылечить заболевание и самостоятельно зачать ребенка после этого удается 40% женщин. Если терапия не помогает забеременеть естественным путем, переходят к другим методикам. При сохраненной проходимости маточных труб проводят стимуляцию яичников. Она состоит из нескольких этапов. С 5-го по 9-тый день цикла вводят препарат Кломифен, он регулирует уровень эстрогенов в крови, стимулирует выработку гонадотропинов. Начиная с 11-12 дня цикла под контролем УЗИ следят за ростом фолликула. При его нормальном увеличении на 15-16 день вводят препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Они стимулируют разрыв фолликула и выход яйцеклетки. На следующий день после укола ХГЧ совершают половой акт. Сразу после него вводят препараты прогестерона для поддержания беременности (Дюфастон, Урожестан).

Если после стимуляции яичников зачатие естественным путем не наступило, переходят к экстракорпоральному оплодотворению. Методика ЭКО получила положительные отзывы у пациентов и врачей, об этом расскажет любой форум. Она дает шанс стать женщинам матерями даже в тяжелых случаях бесплодия. Чтобы провести оплодотворение зрелые яйцеклетки извлекают путем лапароскопии, смешивают со спермой и питательной средой, инкубируют в термостате. Через 2-5 дней эмбрионы пересаживают в матку, беременность поддерживают в первые месяцы препаратами прогестерона. Когда получить собственные яйцеклетки пациентки не получается, используют донорские.

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности. Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов. Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

	Рекомендации	Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения	Является одним из критериев постановки диагноза.	Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология	Исключение у всех женщин.	Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия	Исключение у всех женщин.	Пролактин. При повышенных значениях - макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)	Исключение у всех женщин.	17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли	Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников.	ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность	Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии.	ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность	Аменорея в сочетании с признаками беременности.	ХГЧ
Синдром Кушинга	Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков.	Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия	Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей.	Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить , при котором через небольшие разрезы проводится и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

• постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
• в большинстве случаев — преждевременные роды;
• опасность замершей беременности;
• постоянная гипертония;
• чрезмерный набор веса;
• появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Основные осложнения	Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

— малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным. Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом. К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть. А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача. Более подробней о видах и методах лечения читайте в этой статье! О том .

Поликистоз яичников – довольно распространенный диагноз, являющийся следствием гормональных нарушений в регуляции работы яичников.

Что такое поликистоз яичников

Иначе это заболевания называют синдромом Штейна-Левенталя , в честь двух американских гинекологов, которые первыми дали подробную характеристику заболеванию.

На женских половых железах появляется множество кистозных новообразований.

Яичники увеличиваются в размере, и заполняются маленькими пузыречками с жидкостью, в связи с чем начинается продукция андрогенов – мужских половых гормонов.

Здоровый женский организм также их вырабатывает, но при поликистозе выработка гормонов значительно увеличивается.

Причины заболевания

Причин болезни немало, и все они между собой могут серьезно различаться, иметь разную природу. Среди них:

1. Наследственный фактор . Матери, имевшие в анамнезе бесплодие или же , а также прочие гормональные патологии, передают эту гормональную поломку дочерям. А она уже в свою очередь трансформируется в поликистоз яичников.

1. Перенесенные в детстве инфекции . В частности, если речь идет об эпидемическом паротите (в простонародье – «свинке»).

1. Стрессы и интоксикация организма также могут спровоцировать болезнь.

1. Иногда болезнь диагностируется вследствие серьезной травмы головного мозга.

1. Тяжелая эндокринная патология может вызвать и поликистоз.

1. Большой процент женщин (от 40% до 70%) заболевают поликистозом вследствие снижения чувствительности к инсулину. Этот гормон поджелудочной железы контролирует уровень сахара в крови.

1. Нарушения работы гипотоламуса и гипофиза , в связи с чем нарушается работа яичников.

1. Ожирение.

Все причины довольно серьезные, и самостоятельно определить, что же стало в конкретном случае причиной поликистоза очень трудно.

Симптомы

Многие симптомы болезни не специфичны, то есть возникнуть они могут и при другом гормональном заболевании.

И все же самыми распространенными симптомами поликистоза принято считать:

1. Сбои . Либо нерегулярный приход менструации, обильные месячные или, напротив, скудные.

1. Характерные боли в области яичников.

1. Невозможность забеременеть при неоднократных попытках.

1. Угревая сыпь .

1. Ожирение .

Не обязательно появиться всем симптомам сразу, чтобы сделать вывод о поликистозе, и наоборот, ни один из этих симптомов не говорит однозначно в пользу поликистоза.

Адекватные и взвешенные исследования, анализы только могут дать окончательный диагноз.

Признаки

К внешним признакам заболевания можно отнести:

1. Гипертрихоз . На сосках, бедрах, шее, подбородке могут усиленно расти стерневые волосы. Это признак гипеарндрогении, говорит о первичном поражении яичников.

1. Вирилизм . Означает оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, телосложение, скорее мужское, нежели женское. Появляется при патологии гонадотропной функции гипофиза.

1. Гирсутизм . Рост волос на лице, голенях и предплечьях. Характерен для поражений надпочечников или опухолей гормональной природы.

1. Акне . Угревая сыпь на лице.

Большая часть пациенток с поликстозом имеет избыточный вес и весомые жировые отложения на животе.

Женщины, у которых диагностируется первичный поликистоз , имеют правильное телосложение, развитые молочные железы и очень часто гипертрихоз.

Женщины со вторичным поликистозом молочные железы недоразвиты, таз узкий, присутствует гирсутизм.

Диагностика заболевания

Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть . С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.

Диагностировать поликистоз можно следующими способами:

• гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;
• анализ на уровень холестерина;
• изучение липидного профиля крови;
• гормональное обследование;

При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ , если никаких симптомов и признаков не обнаружено.

Чем опасен поликистоз?

Если диагностирован поликистоз и вместе с этим повышенный уровень инсулина в крови, можно говорить о сочетании поликистоза и сахарного диабета второго типа.

Опасен поликистоз и следующими последствиями:

• раннее развитие гипертонической болезни;
• ранее развитие атеросклероза;
• гиперплазия эндометрия, которая в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование – аденокарциному.

Лечение и профилактика

Главные задачи лечения при поликистозе:

• нормализация работы гипоталамо-гипофизарной системы;
• нормализация веса;
• нормализация метаболизма;
• подавление выработки андрогенов яичниками;
• восстановление цикла;
• устранения бесплодия.

Лечение сводится к двум путям : гормональной терапии и хирургическому вмешательству.

Современное лечение чаще всего заключается в следующей схеме: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиотерапия – .

Без диеты и разумных физических нагрузок лечения поликистоза нельзя считать полным.

Профилактика заболевания заключается в довольно простых мероприятиях:

1. Правильный образ жизни . Движение, физкультура, здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

1. Контроль веса . Женщины с избытком веса склонны к ряду заболеваний, среди которых и поликистоз.

1. Диета . Это один из самых главных профилактических способов, который заключается в изменении рациона в сторону увеличения углеводов и клетчатки, и снижения жиров в меню.

Активный образ жизни существенно влияет на противостояние организма многим заболеваниям.

Поликистоз яичников — программа «Жить здорово!»

Возможность наступления беременности при поликистозе

Бесплодие при поликистозе яичников считается первичным, и процент этот достигает отметки в 85. То есть 85% женщин при поликистозе не могут забеременеть .

Около 5% спонтанных беременностей могут случиться при данном диагнозе, но вынашивается при этом ничтожно малый процент.

При поликистозе яичников гормональная дисфункция неминуемо приводит к ановуляции и, как следствие, бесплодию.

Исключением можно назвать поликистоз на фоне поражения напочечников , но и в этом случае беременность в основном заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Влияние беременности на течение болезни

Поликистоз и беременность – редкое сочетание. И даже если все-таки беременность наступила, поликистоз станет серьезным препятствием для ее благополучного течения.

Дело в том, что именно поликистоз чаще всего провоцирует на ранних сроках, и как следствие – .

А сама будущая мама может страдать от , резкого , диабета и .

А все указанные патологии считаются серьезной угрозой беременности и здоровью женщины.

Мнение о том, что поликистоз можно вылечить именно беременностью – ошибочное и даже опасное .

Поликистоз нуждается в серьезном, комплексном лечении , только после которого можно планировать беременность.

Поликистоз – серьезная, но вполне излечимая болезнь репродуктивной системы женщины.

Если ежегодно проходить гинекологический осмотр, своевременно сдавать анализы и прислушиваться к своему организму, пропустить болезнь невозможно . И чем раньше она будет обнаружена, тем легче будет лечение.

Поликистоз – не значит окончательное бесплодие , современно комплексное лечение помогает женщинам справиться с болезнью и благополучно выносить малыша.