Как вылечить отрубевидный (разноцветный) лишай. Как лечить разноцветный лишай Не проходит разноцветный лишай

26.07.2019

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

Кетоконазол = Низорал
Бифоназол = Микоспор
Клотримазол = Канестен
Изоконазол = Травоген
Эконазол = Певарил
Миконазол = Микозолон
Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

Интраконазол= Орунгал
Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

Тербинафин = Ламизил
Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

Ежедневная смена и глажка одежды
Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое относится к дерматомикозам и представляет собой поражение рогового слоя эпидермиса. Из-за проявлений данного заболевания возникают эстетические проблемы, снижается качество жизни человека, поэтому необходимо использование специальных средств для его лечения.

История открытия и исследования разноцветного лишая

Разноцветный лишай на теле был впервые описан Г. Робином в 1853 году. Он обнаружил в кожных чешуйках больного дрожжевой грибок, который назвал Microsporum Furfur (Микроспорум Фурфур).

Для того чтобы отличать данный микроорганизм от рода Microsporum (дерматофитов), в 1889 году доктор Байон предложил иное название гриба – Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур). Род был назван в честь ботаника Л. Малассе из Франции, описавшего овальные и круглые клетки, почкующиеся в роговом слое кожи. Проблема патогенеза заболевания остается актуальной до настоящего времени. Существуют различные причины разноцветного лишая.

Факторы риска

Климатические условия

Повышенная влажность воздуха, жаркий климат способствуют возникновению лишая на теле человека и частым обострениям болезни.

Возраст и пол

Как правило, разноцветный лишай и перхоть можно встретить у молодых людей, подростков и пациентов зрелого возраста. Наибольшему риску подвержены лица мужского пола.

Наследственная предрасположенность

Известны семейные формы заболевания.

Особенности кожи

Повышение отделения кожного сала и изменение его химического состава в период гормональной перестройки провоцируют развитие болезни.

Повышенная потливость

Согласно статистике, у большинства больных наблюдается повышенная потливость, причинами которой являются вегетососудистые расстройства, продолжительный прием жаропонижающих препаратов, ношение слишком теплой одежды, частые занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки и др.

Ослабление иммунитета

Организм, ослабленный диетами, болезнями, стрессами, авитаминозом, подвержен активации грибковой флоры.

Нарушения гормонального фона

Длительный прием противозачаточных гормональных средств увеличивает риск возникновения симптомов.

Сопутствующие заболевания

К специфическим причинам возникновения разноцветного лишая относят новообразования, туберкулез, СПИД, сахарный диабет, системные патологии, невротические и пищеварительные расстройства, хронические болезни почек, легких, хронический тонзиллит, вегетососудистую дистонию.

Механизм развития разноцветного лишая

Под влиянием провоцирующих факторов происходит активизация жизнедеятельности дрожжевого грибка, являющегося возбудителем разноцветного лишая. Микроорганизм активно размножается в устьях сально-волосяных фолликулов, образуя на пораженном участке целые колонии, имеющие вид крошечных желто-бурых точек. Из-за грибка нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожи в очагах поражения. Это приводит к изменению цвета и возникновению пятен на теле человека. Разноцветный лишай является условно заразным заболеванием.

Исследования для постановки диагноза разноцветного лишая

● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.
● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).
● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.
● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
● Микроскопическое исследование чешуек из соскоба на наличие дрожжевых грибов.
● Выявление сопутствующих заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, системных патологий, новообразований, СПИДа), снижающих иммунитет и провоцирующих возникновение лишая.

Клиническая картина при разноцветном лишае

Местом первичной локализации грибка являются устья сально-волосяных фолликулов. Именно здесь происходит его размножение и образование колоний в виде желтовато-бурых точек. За счет периферического роста начальные элементы превращаются в резко очерченные округлые пятна диаметром до 1 см. Сливаясь, они представляют собой крупные очаги размером более ладони, с характерными фестончатыми очертаниями.

По периферии рассеиваются изолированные пятна. Как правило, желтоватые высыпания имеют различную цветовую насыщенность. Окраска может варьироваться от кремовой до темно-бурой. Пораженная кожа тела человека покрыта отрубевидными чешуйками, возникшими вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. Местами наиболее частой локализации являются спина, грудь, подмышечные ямки. Оттуда лишай распространяется на боковые поверхности туловища, плечи, живот. Реже встречается разноцветный лишай на лице, руках, шее, ногах, половых органах, волосистой части головы; стопы и кисти не поражаются.

Лечение разноцветного лишая

Как лечить разноцветный лишай: современные методы терапии.

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их. Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания. Отвечая на вопрос, как избавиться от разноцветного лишая надолго, некоторые специалисты рекомендуют ежедневно менять не только белье, но и одежду.

Препараты для лечения разноцветного лишая

Заболевание поражает роговой слой эпидермиса. Поэтому, чтобы вылечить разноцветный лишай, необходимо использовать наружные средства. По типу действующего вещества они подразделяются на следующие группы:

● фунгицидные;
● кератолитические;
● средства с цинка пиритионатом;
● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ ® , в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания после проведенного курса лечения противогрибковыми препаратами, необходимо тщательно придерживаться основных правил личной гигиены. Для обеззараживания нательного белья и постельных принадлежностей следует производить их дезинфекцию. Людям, страдающим разноцветным лишаем, показано ношение одежды из натуральных, предпочтительно хлопчатобумажных тканей. Пациентам, предрасположенным к грибковым поражениям кожи и страдающим гипергидрозом (повышенным потоотделением), в жаркую погоду рекомендуется протирать кожу слабым раствором салицилового спирта или подкисленной водой. Также, чтобы вылечить болезнь, следует постоянно укреплять иммунитет, рационально питаться, регулярно закаливаться, по возможности избавиться от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Применение средств НИЗОРАЛ ® при разноцветном лишае

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть. Кроме приема лекарств от разноцветного лишая для контроля источников реинфекции и инфекции следует неукоснительно соблюдать общие гигиенические требования.

Разноцветный лишай — грибковое инфекционное заболевание, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Другие названия: отрубевидный лишай, солнечный грибок

Солнечным его “прозвали” за частое проявление после длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Наибольшее распространение патологии наблюдается в странах с жарким и влажным климатом. Средняя статистика заболеваемости по России низкая – от 5 до 10%

Медицинское наименование “лишай” объединяет несколько сходных по симптоматике заболеваний (см. подробнее ), при которых на коже образуются пятна. При разноцветном лишае пятна могут иметь разные оттенки: от желтовато-розового до темно-коричневого.

Возбудитель заболевания может мирно жить на кожном покрове, ничем себя не выдавая. При благоприятствующих обстоятельствах он начинает активно размножаться и приводит к проявлению болезни.

Лишай не представляет опасности для здоровья, но становится причиной психологического дискомфорта. Для него характерно волнообразное течение: в холодное время года может никак себя не проявлять, а с наступлением жары вспыхивает вновь.

Наиболее подвержены заболеванию люди со склонностью к дерматомикозам. Чаще всего болеют представители мужского пола – подростки и молодые люди.

Возбудители и способы заражения

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок, описанный еще в середине 19 века Г. Робином. В 20 веке были выделены его разновидности. Гриб бывает трех видов, отличающихся по форме и способных трансформироваться друг в друга.

круглой — Pityrosporum orbiculare;
овальной — Pityrosporum ovale;
мицелиальной — Malassezia furfur.

Овальная разновидность приводит также к развитию себорейного дерматита (см. статьи , ) и фолликулита.

О путях заражения лишаем единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что болезнь появляется исключительно в результате внутреннего дисбаланса организма и не является заразной. Однако есть и другое мнение – о возможности передачи грибка от человека к человеку следующими способами:

во время непосредственного контакта, свидетельством чего являются многочисленные случаи вспышек патологии внутри одной семьи;
через предметы быта, гигиены (мочалки, полотенца), игрушки, одежду и т.д.;
в некоторых местах общего пользования: раздевалках, примерочных кабинах, бассейнах.

Разногласия в вопросе о заразности данной болезни объясняются условно-патогенным характером грибка: многие являются его носителем, однако проявление и прогрессирование становится возможным в основном на фоне ослабления иммунитета

Причины отрубевидного лишая

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно разделить на:

эндогенные (т.е. возникающие вследствие внутренних причин);
экзогенные (являющиеся следствием влияния внешних обстоятельств);

К первым относятся:

Чрезмерная потливость: может быть особенностью организма или являться следствием нарушения функции некоторых систем или органов. Измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний.
Наличие в организме хронического инфекционного процесса, связанного с такими заболеваниями, как кариес, тонзиллит, пиелонефрит, приводящими к снижению иммунитета.
Проблемы с пищеварительной системой. Любое нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта непременно отражается на состоянии кожного покрова и волос. Разноцветный лишай может быть следствием таких заболеваний, как гастриты, язвы, печеночная недостаточность и т.д.
Вегетососудистая дистония – болезнь, возникающая в результате нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы и приводящая к приступам панической атаки, длительным депрессиям, головокружениям и обморокам.
Сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением деятельности эндокринной системы.
Проблемы с органами дыхания: пневмония хронического типа, бронхиальная астма, туберкулез.
Изменения гормонального фона, связанные с определенными периодами в жизни (переходным возрастом, у женщин — беременностью, менопаузой) или нарушением функции поджелудочной железы, яичников, надпочечников и т.д.
Склонность к дерматомикозам и некоторым другим кожным патологиям.
Наличие лишнего веса.
Жирная кожа.
Нарушение нормального течения физиологических процессов в верхнем слое кожного покрова.
Генетическая предрасположенность.

Среди внешних (экзогенных) факторов необходимо отметить:

Привычку носить тесную одежду (особенно в жаркое время), следствием которой является нарушение нормального кровообращения и лимфооттока, раздражение кожного покрова.
Использование некоторых медикаментов: жаропонижающих, противовоспалительных средств, антибиотиков и оральных контрацептивов.
Вредные привычки: курение и прием алкогольных напитков.
Постоянное нервное напряжение и стрессы.
Длительное воздействие ультрафиолетового облучения.
Чрезмерное увлечение антибактериальными средствами по уходу за кожей. К ним относится мыло, гели для душа, шампуни и т.д.

Симптомы и течение патологии

Болезнь отличается длительным течением – до 6 месяцев и более. Особенно продолжительной она бывает у подростков и детей. У данной возрастной категории наблюдается широкое распространение патологического изменения кожного покрова: поражается кожа спины, живота, шеи, нижних и верхних конечностей, подмышечной области, головы, очень редко – лица.

Лечение лишая

1. При лечении данной разновидности лишая широко используются антимикотические средства для наружного применения : мази, растворы, крема, спреи. Самыми популярными являются:

бифосин, бифоназол, микоспор;
салициловые шампуни и гели;
салициловый раствор с добавлением ромашки;
клотримазол.

Средства местного действия необходимо наносить на пораженные области дважды в день в течение как минимум 2 недель.

2. При продолжительном течении и наличии большой площади поражения применяются противогрибковые системные препараты в таблетированной форме :

тербинафин – его аналогами являются ламизил, экзитерн, тербинокс, тербизил, брамизил;
кетоконазол (низорал, ороназол, фунгавис, микозорал);
итраконазол – аналогичные препараты: итразол, кандитрал, орунит, ирунин, орунгал, румикоз.

Во время терапии следует соблюдать определенные правила:

ежедневно убираться в доме;
в помещении, где живет больной, использовать дезинфицирующие средства;
полотенца, белье (как нательное, так и постельное) стирать очень горячей водой – не менее 95 градусов;
проглаживать одежду и белье с обеих сторон;
часто менять мочалку и другие предметы гигиены или обрабатывать специальными средствами для уничтожения грибка;
загорание при данном заболевании противопоказано: пораженные участки не загорают, а покрываются белыми пятнами – появляется так называемая псевдолейкодерма .

После излечения необходимо закалять организм, урегулировать режим сна и отдыха, пересмотреть рацион, включив в него богатые витаминами продукты.

Очень важно укреплять иммунитет, поскольку разноцветный лишай имеет тенденцию к рецидивам.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Развитие разноцветного лишая провоцирует дрожжеподобный грибок, он есть на поверхности кожи.

Проявляться он начинает в период снижения иммунитета.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Разноцветный лишай — причины и лечение

Заболевание относится к микозам кожи, поражает верхний слой эпидермиса кожи, луковицы волос, кутикулу ногтей.

Оно не представляет опасности для жизни человека, но существенно снижает качество жизни из-за возникающего дискомфорта, некрасивого вида.

Разноцветный лишай называют по-разному: солнечным грибком, пляжной болезнью, но отрубевидный или цветной лишай — это синонимы одного заболевания. Подвержены ему молодые женщины и мужчины, реже болезнь поражает детей, пожилых людей.

Факторы возникновения патологии

Существует несколько версий развития грибкового заболевания. Все причины бывают эндогенные и экзогенные. Болезнь возникает в результате воздействия внешних факторов или внутренних расстройств.

К причинам, которые возникают из-за внутренних нарушений, относят:

Хронические инфекции — тонзиллит, пиелонефрит и даже кариес;
Гипергидроз, повышенное потоотделение;
Расстройства пищеварительного тракта — гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Нарушения работы дыхательной системы — туберкулез, астма, пневмония, бронхит;
Гормональные нарушения;
Эндокринные расстройства — сахарный диабет, тиреотоксикоз;
Нарушения работы вегетативной нервной системы — вегето-сосудистая дистония;
Особенности типа кожи;
Избыточный вес.

Большое влияние на состояние кожных покровов оказывают внешние факторы.

К экзогенным причинам относят:

Вредные привычки;
Нервное напряжение, стрессы;
Неудобная тесная одежда;
Ношение одежды из синтетических материалов;
Длительный прием антибактериальных средств;
Прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

От причин появления лишая зависит лечение. Устранения располагающих факторов ускорит процесс выздоровления, поможет избежать рецидивов.

Стандарты избавления от проблематики

Если человек уверен, в результате возникла болезнь, знает тип грибкового поражения, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может диагностировать заболевание, подобрать лечение.

Неправильный подход может не дать результатов, но усугубить течение болезни и способствовать распространению поражения на здоровые участки тела.

В начальной стадии при минимальной симптоматике проявления схема примерно выглядит так:

Назначение противогрибковых препаратов активных в отношении возбудителя.
Нанесение на пораженные участки тела противогрибковых и противовоспалительных мазей для подавления косметических проявлений.
Обработка кожи специальными растворами на основе салициловой кислоты.
Прием иммуностимуляторов, витаминов для поддержания иммунитета.

Этих мер достаточно, чтобы подавить активность грибка при первых проявлениях. Результат лечения будет заметен уже через 2-3 дня после начала терапии.

После устранения симптоматики необходимо еще на какой-то период продолжить лечение, чтобы грибок не вернулся вновь. Лечение любого типа микоза процесс длительный и тяжелый, важно запастись терпением, а результат того стоит.

Симптомы болезни у человека

При попадании грибка на кожу он может не давать о себе знать долго. При снижении иммунитета микоз атакует кожные покровы, но для проявления явных симптомов должно пройти время.

Инкубационный период длится от 14 до 60 дней. Ускорить размножения патогенных микроорганизмов могут провоцирующие факторы.

Споры возбудителя лишая начинают активно проявляться на коже в виде пятен различного оттенка от светло-желтого до розового или коричневатого. Что отличает разноцветный лишай от других видов, так это отсутствие гипертермии и воспаления на поверхности кожи.

Пятна увеличиваются в размерах по мере прогрессирования заболевания, постепенно возникают новые, а большие сливаются в один сплошной участок пораженной кожи. Пятна имеют не ровные края, а цвет могут менять по мере размножения грибковых спор или на пути к выздоровлению.

В отличие от других типов микоза отрубевидный лишай не вызывает зуда или шелушения кожи. Пятна не выделяются на поверхности кожи, при пальпации не ощущаются. Они возникают на животе, спине, груди, в местах отсутствия волосяного покрова — ладонях и стопах не возникают вовсе.

Лишай может возникнуть на коже головы или в паховой области, но не становится причиной выпадения волос в этой части тела. Незначительная плешь может быть заметна при длительном течении заболевания, только при тщательном осмотре.

На общее состояние заболевание не влияет, кроме неприятных внешне пятен, лишай приводит только к психологическим симптомам. Остро активность грибка переживают девушки и женщины.

У них развиваются комплексы, а в результате долгого течения болезни некоторые замыкаются в себе, пытаются изолироваться от общества. Морально тяжело заболевание переносят дети, подростки. Редко, но лишай может возникнуть на лице, что не может не беспокоить любого человека.

Диагностика, к кому обратиться с проблемой

При первых проявлениях лишая и подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Только врач может вылечить болезнь с минимальным риском для здоровья. Любое лекарство без назначения врача или в результате несоблюдения дозировки может вызывать побочные эффекты и, конечно, имеет ряд противопоказаний к применению.

Лечением и диагностическими мероприятиями занимается дерматолог. Установить причину, тип микоза можно после осмотра, проведения ряда клинических анализов. Подтвердить точный диагноз, определить возбудителя можно только после микроскопического исследования чешуек кожи, где живет грибок.

Одним из показательных тестов является проба Бальзера. В ее основе лежит наблюдение за реакцией кожных покровов здоровых и пораженных участков на аппликации раствором йода. В месте размножения грибка кожа становится темнее под воздействием анилинового красителя.

Метод не показателен на участках кожи с волосяным покровом, поэтому для обследования кожи головы применяют излучение люминесцентной лампой. Под ее лучами в темной комнате пораженные грибком участки отсвечивают желтым или коричневым цветом.

Схема лечения подбирается индивидуально, зависит от пола, возраста пациента, результатов анализов, общей клинической картины проявления заболевания. Но важную роль играет наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний, сопутствующих расстройств.

Распространенный светлый тип лишая

Это один из распространенных типов отрубевидного лишая. Поражает грибок обычно молодых людей. У человека со светлой кожей обнаружить заболевание можно только летом. На светлых кожных покровах пораженные участки остаются светлыми даже после загара.

У смуглых людей размножение грибка проявляется сразу светлыми пигментными пятнами, которые поражают область спины или грудной клетки.

Вид лишая называют солнечным грибком. Поражает он преимущественно население жарких стран с влажным климатом, а заметен, становится после воздействия солнечных лучей. Пятна оттенок не меняют, но будут более или менее заметны при изменении цвета кожных покровов после загара.

Без лечения признаки заболевания проходят, но потом возникают вновь. Ему свойственны волнообразные проявления с периодами затишья и бурными рецидивами. Как другие типы заболевания, он не представляет опасности для жизни человека, но доставляет немалый дискомфорт.

Видео

Лучшие лечебные мази

Самым эффективным способом справиться с грибковым поражением остается местное воздействие. После нанесения мази на пораженный участок терапевтический эффект не заставляет себя ждать. Активные вещества атакуют грибок, останавливая его размножение, приводят к гибели активных спор.

Самым простым методом обнаружения микоза является спиртовой раствор йода. После нанесения пораженные участки будут темными. Но обнаружить участки поражения, мало, важно как можно быстрее начать терапию, направленную на подавления активности грибка.

Среди известных и эффективных средств для наружного применения при отрубевидном лишае:

Миконазол;
Клотримазол;
Тотримазол;
Мифунгар;
Микосептин.

В целях подавления микоза используют другие бактерицидные и противогрибковые мази, но только по назначению врача.

Эти препараты в свободном доступе есть в аптеках, но не забывайте о побочных эффектах, возможных неожиэтих реакций кожи на них.

При подборе медикаментозного средства важно учитывать тип кожи. Курс лечения обычно составляет не более 2 недель. Если за это время улучшение не наступило, нужно поменять препарат, потому что грибок становится устойчив к активному веществу крема.

При поражении кожных покровов головы из-за обильной растительности наносить мазь невозможно. Для лечения используют шампуни с противогрибковыми компонентами. Среди лечебных шампуней выделяют Низорал и Кетоконазол.

Прогрессируя, грибковая инфекция поражает все большие участки на поверхности, проникает глубоко в эпидермис. Одних спреев или лечебных мазей становиться недостаточно. Запущенные случаи требуют комплексного подхода, а наружного воздействия.

Для воздействия изнутри на патогенные организмы назначают препараты в таблетках для перорального приема. Эффективен противогрибковый препарат Румикоз.

Препарат выпускают в форме капсул для приема внутрь. Его обычно выписывают в комплексе с другими препаратами. В основе лекарственного средства лежит вещество триазол, которое применяют в борьбе с лишаем. Он подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибка, что приводит к прекращению размножения новых спор. Результат лечения будет заметен после двухнедельного курса.

Не менее эффективным и доступным является противогрибковый препарат Фунготербин, который выпускают в виде спрея, мази, таблеток. Главное действующее вещество препарата тербинафин губительно действует на грибковую инфекцию.

Избавляемся в домашних условиях народными методами

Не только консервативные методы будут эффективны в борьбе с микозами. Справиться с патогенными микроорганизмами легко и народным методам лечения.

Убрать косметический дефект в виде ненавистных пятен можно с помощью рецептов народной медицины. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях проводят с применением настойки цветов календулы на спирту или водке. Пораженные участки смазывают этим составом. Эффективным считается сок репчатого лука и репейное масло.

Для местного применения используют:

Мазь на основе сметаны с измельченными семенами щавеля;
Водный настой из листьев зверобоя;
Отвар из листьев черной смородины;
Сок молочая;
Овсяную муку;
Яблочный уксус.

Для приема внутрь готовят отвары из травы чистеца и камедь сливы с добавлением меда. Все эти доступные ингредиенты можно купить в аптеке или магазине, но эффект от применения народных рецептов наступает не так быстро как от лекарственных препаратов, так что к этому нужно быть готовым.

Эффективная терапия болезни на теле

Терапию в отношении грибковых спор проводят, учитывая особенности организма, на основании результатов анализов после выявления возбудителя микоза.

Но существует общая схема лечения, включающая последовательные шаги:

Ежедневно утром и вечером область поражения протирают салициловым спиртом или другим средством похожего действия.
Одной мази, недостаточно, чтобы подавить активность грибка, поэтому поочередно используют крема с разными действующими веществами, чтобы не было привыкания.
Кроме наружного применения, при необходимости назначают препараты для внутреннего применения в виде таблеток или капсул.
По завершении противогрибковой терапии проводят повторные анализы.
Если споры грибка вновь обнаружены после проведенной терапии, подбирают новую схему с другими препаратами.

Успех лечения зависит от настроя пациента, выполнения всех предписаний лечащего врача.

Важно вовремя проводить процедуры, принимать лекарства, следить за личной гигиеной. Ежедневный душ, своевременная замена белья — существенный фактор на пути к скорейшему выздоровлению.

Откажитесь от ношения одежды, нижнего белья из синтетических материалов. Нельзя применять косметические средства, пытаться ими маскировать нежелательные высыпания.

Профилактика болезни

Если у кого-то из окружения был диагностирован разноцветный лишай всем людям, с которыми он контактировал, необходимо пройти обследование. Эти меры обезопасят близких, помогут не допустить рецидива заболевания в будущем.

В целях профилактики микоза следует придерживаться правил:

Носить белье только из натуральных тканей;
Устранить причины повышенного потоотделения;
Соблюдать правила личной гигиены;
Воздержаться от долгого пребывания под прямыми солнечными лучами;
Не загорать сразу после купания;
Не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Споры грибка могут долго жить на одежде, предметах и даже в пыли, поэтому для профилактики повторного развития заболевания все нужно тщательно вымыть, постирать, продезинфицировать.

Важно следить за иммунитетом, не допускать его снижения. Это откроет путь грибкам, другим инфекциям. При первых проявлениях на коже нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития болезни, осложнений ее течения.