Как выбрать качественное мочегонное средство. Какие щадящие мочегонные средства помогают при отёках

29.06.2019

Мочегонные препараты (диуретики) способствуют выведению жидкости из тканей и корректировке водно-солевого баланса организма. Список названий мочегонных таблеток, используемых при отеках, внушителен, но следует учитывать, что при различных заболеваниях рекомендуется применять диуретики определенного класса. Одно и тоже мочегонное лекарство при одних недугах практически безопасно, в других же случаях может представлять серьезную угрозу для здоровья.

Список мочегонных таблеток при гипертонии

Диуретики помогают при гипертонии снизить кровяное давление, избавляя организм от излишней жидкости и соли. Медицинская статистика показывает, что применение мочегонных средств снижает частоту проявления осложнений у лиц, страдающих от гипертонии:

в форме – от 14% до 16%;
в виде инсульта – от 38% до 42%.

В список мочегонных таблеток, используемых при , входят препараты, относящиеся к разным группам.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Эти препарпаты хотя и не считаются самыми эффективными в отношении выведения соли и воды, но заметно снижают кровяное давление. К даннойгруппе препаратов относятся:

Бензтиазид;
Индапамид (Арифон);
Клопамид;
Дихлотиазид (Гипотиазид).

Чаще всего пациентам-гипертоникам показаны именно тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Петлевые мочегонные средства

В группу так называемых петлевых мочегонных входят лекарства, воздействующие на процесс фильтрации почек. Данные препараты значительно усиливают выведение соли и жидкости, но при этом обладают серьезными побочными эффектами. Как правило, петлевые диуретики назначают в критической ситуации – при гипертоническом кризе. К данной группе принадлежат:

Буметанид;
Фуросемид;
Этакриновая кислота.

Калийсберегающие препараты-диуретики

Эти средства сокращают выделение калия и незначительно усиливают выделение натрия, хлорида. Относящиеся к группе калийсберегающих таблетки при лечении гипертонии используются только в сочетании с другими мочегонными средствами для усиления их действия и с целью исключения чрезмерного вымывания калия из организма. К калийсберегающим относятся препараты:

Амилорид;
Триамтерен;
Спиронолактон.

Антагонисты альдостерона

В данную группу входят лекарства, блокирующие действие альдостерона – гормона, который удерживает жидкость и соль в тканях. При нейтрализации обозначенного гормона с мочой выделяется больше соли и воды, но содержание калия в организме при этом не сокращается. К группе принадлежит Верошпирон.

П ривет, друзья, сколько же статей и разных тем мы с вами уже обсудили, сколько интересных тем затронули, я благодарен вам за ваши лайки и комментарии, за обратную связь, за то, что делитесь своим опытом в комментариях. Сегодня, я уверен, будет не менее интересно, а поговорим мы на довольно серьезную тему: «Диуретики: список препаратов».

О диуретиках мы с вами уже говорили, но все же напомню, что это – химические и натуральные вещества различной структуры, способствующие ускорению образования и выведения мочи из почек. Вместе с мочой выводятся соли, это помогает нормализовать артериальное давление, уменьшить нагрузку на сердце и избавиться от отеков. Диуретики показаны для больных, страдающих гипертонией и сердечной недостаточностью.

Польза и вред мочегонных препаратов

Положительными свойствами диуретиков пользуются спортсмены (и мы с вами не исключение, ведь так). Принимая мочегонные перед соревнованиями, им легче и быстрее удается согнать «лишний» вес. Женщины также употребляют данные . Культуристы искусственно обезвоживают организм для того, чтобы вывести жидкость и мускулы выглядели намного рельефнее.

Но, как и во всем, существуют две стороны медали и, наряду с пользой, мочегонные препараты могут принести вред:

Вместе с мочой из организма выводятся не только соли натрия, но и полезные вещества, например, калий, нехватка которого ведет к быстрой утомляемости и потери сил;
Задерживается естественный вывод кальция, что способствует отложениям солей;
Учащенное мочеиспускание может привести к ;
Диуретики способствуют росту уровня «плохого» холестерина в крови;
Мочегонные препараты могут быть причиной дисфункции половой системы у мужчин.

Чтобы избежать негативных воздействий мочегонных препаратов на организм, я советую вам не заниматься самолечением, а все-таки проконсультироваться с врачом и разобраться, какие диуретики подойдут именно вам, каким способом их применять, с чем можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата без трагических последствий.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства подразделяются на классификации:

По времени наступления ожидаемого эффекта (от получаса, например, «Мочевина», «Фуросемид» до нескольких суток – «Спиронолактон», «Эплеренон»);
По продолжительности действия препарата (до 4-х часов, например, «Этакриновая кислота» до 4-х дней «Хлорталидон»);
По шкале воздействия (слабодействующие — «Альдактон», «Триамтерен», средние – «Гидрохлортиазид», «Гигротон», сильные препараты – «Лазикс», «Урегит»).

Диуретики бывают разных видов, основные из них выделяют в 4 отдельных группы:

1) Салуретики – очень большая группа мочегонных, в нее входят петлевые диуретики, ингибиторы карбоангидразы, тиазидоподобные и тиазидные препараты. Таблетки и порошки этой группы выпускаются под такими названиями:

Диакарб;
Фуросемид;
Дегидратин;
Приретанид;
Индапамед;
Фонурит и др.

2) Осмотические препараты – отличаются способностью в короткое время нормализовать плазматическое давление. Они крайне эффективны при отеках легких, головного мозга, перитоните, глаукомах, ожогах, отравлениях медикаментозными препаратами. Диуретики осмотического вида:

Сорбит;
Манит;
Мочевина.

3) Калийсберегающие диуретики показаны гипертоникам, при всей их эффективности в выведении жидкости, они все же позволяют солям калия оставаться в организме. Названия препаратов этой группы:

Амилорид;
Триамтерон;
Спиронолактон;
Альдактон;
Триамур.

4) Кальцийсберегающие диуретики – эффективны при остеопорозе, гипертонии. Из названия группы ясно, что данные препараты заботятся о том, чтобы кальций не выводился с лишней жидкостью. Данные мочегонные показаны всем, кто страдает от чрезмерной нагрузки на скелет организма и ломкости костей. Препараты носят названия:

Памид;
Ариндап;
Индап;
Индиур;
Ретапрес;
Гигротон.

Натуральные мочегонные средства

Наряду с химическими, существует ряд натуральных средств, способствующих стимуляции выведения жидкости из организма. Систематическое применение этих продуктов, хоть и медленнее, чем при использовании химических препаратов, но все же приведет к положительному желаемому результату.

Лимонный сок является очень эффективным средством от отеков. Этот сок разбавляют водой и пьют в профилактических и лечебных целях.

Сок из клюквы – быстродействующий мочегонный продукт — является хорошим антибактериальным средством, положительно влияет на динамику работы почек, мочеполовых систем, препятствует выводу калия с жидкостью.

Яблочный уксус избавляет от лишней жидкости, не меняя уровень в организме. Чаще всего его применяют как заправку к блюдам из овощей.

Также стоит отметить клюкву, крапиву, обычный одуванчик. Настои и отвары из этих трав отдельно или в сборах являются отличными натуральными диуретическими средствами.

Как и в случае с мочегонными таблетками и порошками, с натуральными диуретиками стоит обходиться очень осторожно, чтобы не довести организм до полного обезвоживания.

Диуретики препараты список самых популярных и часто используемых продуктов у вас теперь есть, принцип их действия понятен, давайте теперь обсудим конкретные случаи приемов мочегонных средств, кто чем пользовался и в каких целях. Жду ваших комментариев, делитесь статьей в социальных сетях, подписывайтесь на обновление блога. До скорой встречи!

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте.

Диуретики или мочегонные средства - препараты, с которыми сталкивается большинство пациентов с патологиями почек и мочевого пузыря. Неправильное функционирование органов мочевыделительной системы провоцирует накопление избытка жидкости в организме, отёки, высокую нагрузку на сердце, повышение давления.

В аптечных сетях несложно найти растительные и синтетические диуретики. Список препаратов включает более двадцати наименований. Какое лекарство выбрать? Чем отличаются различные виды мочегонных средств? Какие диуретики самые мощные? Какие осложнения возникают при самолечении с применением мочегонных составов? Ответы в статье.

Что такое диуретики

Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Механизм действия диуретиков:

снижают всасывание воды и солей в почечных канальцах;
усиливают выработку и скорость выведения урины;
удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.

Положительное действие компонентов мочегонных составов:

нормализация давления глазного дна;
стабилизация АД у гипертоников;
снижается риск приступов эпилепсии;
приходит в норму внутричерепное давление;
ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат - снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.

На заметку:

кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При , сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия - снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат - выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики - это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле - почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

быстрый эффект (до получаса после приёма);
мощное воздействие;
подходят для оказания экстренной помощи;
действуют до шести часов.

Эффективные составы:

Фуросемид.
Пиретанид.
Этакриновая кислота.

На заметку! Сильнодействующие составы применяют в критических случаях. Мочегонные лекарства часто провоцируют опасные осложнения: гипертонический криз, отек мозга и лёгких, избыточное накопление калия, почечную и сердечную недостаточность, тяжёлые поражения печени.

Растительные

Преимущества:

ощутимый мочегонный эффект;
«мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
проявляют лёгкое слабительное действие;
насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

медуница;
толокнянка;
мята перечная;
хвощ полевой;
пырей ползучий;
фенхель;
ягоды земляники;
тысячелистник;
корень цикория;
берёзовые листья и почки;
листья брусники;
ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

арбуз;
помидоры;
огурцы;
груша;
хурма;
тыквенный сок;
отвар шиповника;
манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков - обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

быстрые диуретики - полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
средние - 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

работают длительно - до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
среднего срока действия - до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
слабые. Диакарб, Верошпирон.

Показания к применению

Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:

нефротический синдром;
остеопороз;
ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
высокое АД (артериальная гипертензия);
избыточная секреция гормона альдостерона;
глаукома;
патологии почек и печени;
застойная сердечная недостаточность;
отёчность тканей.

Узнайте о причинах светлоклеточного и о правилах лечения образования.

Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции). Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстрактами лекарственных растений, травяные отвары.

Основные ограничения:

детский возраст;
период лактации;
беременность;
повышенная чувствительность к фитоэкстрактам либо компонентам синтетических диуретиков;
сахарный диабет;
тяжёлая форма почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

избыточная потеря калия;
гипертонический криз;
тошнота;
головные боли;
повышение концентрации азота в крови;
боли в области грудины;
отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
цирроз печени;
почечная недостаточность;
судороги.

Диуретики при болезных почек и мочевыводящих путей

Оптимальный препарат подбирает нефролог или уролог. Нередко требуется консультация кардиолога: многие пациенты с заболеваниями почек страдают от артериальной гипертензии, имеют проблемы с сердцем и сосудами. Для длительного применения, профилактики отёков подходят отвары на основе лекарственных трав либо слабые диуретики.

Нельзя самостоятельно выбирать химическое мочегонное средство по совету родственников и соседей: диуретики назначают только в индивидуальном порядке. Нарушение правила нередко влечёт тяжёлые последствия для организма, провоцирует гипертонический криз.

Эффективные лекарства с мочегонным эффектом:

. Безопасный растительный препарат эффективен при , нефролитиазе. Таблетки назначают даже детям и беременным.
Фуросемид. Мощный петлевой диуретик. Быстрый эффект, активное снятие отёчности. Применять строго под контролем врача.
. Паста с фитоэкстрактами и природными маслами для перорального применения. Бактерицидное, мочегонное, противовоспалительное действие. Укрепление иммунитета, предупреждение риска рецидивов при , пиелонефрите.
. Натуральное средство с мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Таблетки содержат высокую концентрацию сухого экстракта клюквы и аскорбиновую кислоту.
Трифас. Современное мочегонное средство нового поколения. Немецкое качество, быстрое устранение отёчности, пролонгированный эффект - 1 таблетка за сутки, минимум побочных эффектов.

При почечных патологиях, заболеваниях мочевого пузыря помогают травяные отвары. Медики рекомендуют заваривать траву толокнянки, фенхель, листья брусники, листья и почки берёзы, мяту перечную. Хорошо промывает почки, мочевыводящие пути отвар шиповника, клюквенный морс.

Подбор диуретиков при болезнях мочевого пузыря, почек, гипертонии, других патологиях - задача опытного врача. Список препаратов - это наименования с разной силой и скоростью воздействия, специфическим влиянием на организм. При соблюдении правил синтетические и природные диуретики положительно влияют на функционирование мочевыводящих путей, убирают отёчность, нормализуют показатели артериального давления.

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются , написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками . В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме - это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства - это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания . На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Закажите таурин - натуральное мочегонное средство - из США, лучшего в мире качества:

Как заказать таурин из США - . Получите мочегонный эффект без вреда, который приносят химические диуретики. Избавьтесь от отеков, приведите свое давление в норму, улучшите работу сердца. Подробно о методике читайте в статье « «. Таурин - сильное натуральное мочегонное, настолько безопасное, что его назначают даже беременным женщинам (посоветуйтесь с врачом!).

Диуретики при гипертонии

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза - это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах - по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно . Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов - ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “ “);
при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте );
при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

инфаркт миокарда - на 14-16%;
инсульт - на 38-42%.

Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид) и калийсберегающие (антагонисты альдостерона). Ниже дается подробная информация о каждой из них ниже. История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Мочегонные лекарства: какие они бывают

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики	При гипертонии их назначают чаще, чем любые другие мочегонные лекарства. Эти таблетки действуют медленно и относительно слабо, зато и побочные эффекты от их приема умеренные. К этой группе относятся препараты дихлоротиазид (Гипотиазид) и индапамид (Арифон Ретард). Остальные тиазидные и тиазидоподобные диуретики на сегодня считаются устаревшими. Индапамид при гипертонии используется не как мочегонное, а как сосудорасширяющее лекарство. Он выделяется тем, что не ухудшает обмен веществ, в отличие от большинства других мочегонных лекарств. Его можно принимать больным сахарным диабетом, подагрой, а также пожилым людям.
Петлевые диуретики	Это сильнодействующие лекарства, которые стимулируют почки образовывать больше мочи, избавляться от воды и соли. К сожалению, вместе с лишней жидкостью и солью организм теряет ценные минералы - калий и магний. Петлевые диуретики действуют сильнее, чем тиазидные, но вызывают более серьезные побочные эффекты. От повышенного давления их назначают редко. Как правило, их принимают от отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени. К этой группе относятся лекарства торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим) и фуросемид (Лазикс). Буметанид и этакриновая кислота - устаревшие препараты.
Калийсберегающие диуретики	Обладают слабым мочегонным действием, но улучшают результаты лечения основными диуретиками. Снижают риск дефицита калия в организме - частого побочного эффекта петлевых и тиазидных мочегонных лекарств. Многим больным помогают от тяжелой гипертонии, которая не поддается лечению стандартными препаратами. Также уменьшают смертность при сердечной недостаточности. Основной калийсберегающий диуретик - это Верошпирон (спиронолактон). К сожалению, это лекарство может вызвать у мужчин импотенцию и гинекомастию - рост груди. Но при тяжелых заболеваниях его стоит принимать, несмотря на риск побочных эффектов.

Читайте о мочегонных лекарствах (диуретиках):

Мочегонные лекарства, которые назначают от гипертонии

Популярные мочегонные таблетки:

Если терапия тиазидными мочегонными средствами не приносит результата, то можно использовать петлевые диуретики для неотложной помощи при гипертоническом кризе, на фоне почечной или сердечной недостаточности.

Лечение гипертонии мочегонными препаратами - полезная информация

Мочегонные препараты (особенно в высоких дозах) способствуют развитию диабета и повышают уровень холестерина в крови. Поэтому их стараются не назначать молодым пациентам, а также гипертоникам с ожирением и страдающим диабетом. Тем не менее, тиазидоподобный диуретик индапамид (арифон, арифон ретард) и петлевой мочегонных препарат торасемид - лишены указанных неблагоприятных метаболических эффектов.

Какие недостатки лечения гипертонии мочегонными лекарствами:

“Быстрые” побочные явления: учащенные мочеиспускания, нарушения сна, утомляемость, снижение потенции у мужчин, повышение холестерина в крови и другие.
Возможные опасные отдаленные побочные эффекты в виде ускоренного “износа” почек и сердца.
Через некоторое время организм “привыкает” к мочегонным препаратам, и поэтому их эффективность со временем часто снижается.
И главное: диуретики не воздействуют на причину гипертонии, а лишь “приглушают” ее симптомы.

Хотим предложить вам метод лечения, который позволяет большинству пациентов нормализовать артериальное давление и избавиться от отеков, не принимая диуретики.

Аминокислота таурин представляет собой отличную замену “традиционным” диуретикам. Она не только выводит из организма лишнюю жидкость и снимает отеки, но и расслабляет кровеносные сосуды. Таурин действует не менее эффективно, чем «химические» мочегонные лекарства. Но он является натуральным веществом, которое от природы содержится в организме человека, и поэтому не приносит никакого вреда. Наоборот, таурин укрепляет почки и сердце. Кроме нормализации артериального давления, он улучшает иммунитет и помогает при нарушениях зрения. Подробнее читайте .
При гипертонии вам будет очень полезно принимать препараты магния, которые продаются в аптеке (кстати, качественный таурин тоже там есть, поэтому не нужны никакие сомнительные БАДы). Магний не оказывает диуретического действия напрямую, но расслабляет кровеносные сосуды и улучшает работу сердца и почек. Магний - это важная составная часть эффективной программы лечения гипертонии без лекарств
Витамин В6, который вы, вероятно, будете принимать в одной таблетке с магнием, сам по себе является диуретиком. Он дополняет действие таурина, а также благотворно влияет на многие другие процессы в организме.

Запомните формулу “таурин + магний + витамин В6”. Для вас она означает победу над гипертонией, отказ от “химических” диуретиков и продление жизни . Эти натуральные вещества действуют быстро, эффективно и не имеют вредных побочных эффектов. Они нормализуют артериальное давление и выводят лишнюю жидкость, воздействуя на причину заболеваний. Подробнее читайте по ссылкам, которые находятся ниже.

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Следствием сердечной недостаточности обычно является задержка жидкости в организме. Она часто приводит к застою крови в легких. Симптомы умеренно выраженной сердечной недостаточности: отеки, одышка, цианоз (синюшный цвет кожи), увеличенная печень, хрипы в сердце. На более тяжелых стадиях может возникнуть отек легких, кардиогенный шок, гипотония (“верхнее” артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.).

Мочегонные средства рекомендуется назначать всем больным, у кого сердечная недостаточность вызвала отеки, а также одышку из-за застоя жидкости в легких. С помощью диуретиков врачи стимулируют выведение лишней жидкости и соли из организма, и таким образом улучшают состояние пациента. При сердечной недостаточности адекватная терапия диуретиками снимает отеки, повышает переносимость физической нагрузки и, возможно, улучшает прогноз для больного - продлевает ему жизнь.

Посмотрите также видео.

Мочегонные лекарства являются лишь симптоматическим лечением сердечной недостаточности, они не воздействуют на ее причины. Поэтому их назначают только в комбинации с ингибиторами АПФ и/или бета-блокаторами. Вопросы использования двух последних групп лекарств для терапии сердечной недостаточности выходят за рамки нашего сайта.

Варианты альтернативного лечения сердечной недостаточности

Если не воздействовать на причину болезни, то она быстро приводит к смерти или к необходимости делать пересадку сердца. Даже официальная медицина признает, что диуретики - это не более чем симптоматическое лечение сердечной недостаточности . Бета-блокаторы и ингибиторы АРФ тоже лишь “приглушают” симптомы.

Передовые западные кардиологи пришли к выводу, что причинами, которые вызывают сердечную недостаточность, являются:

Многолетний дефицит в организме питательных веществ, важных для сердца
Хронические “тлеющие” воспалительные процессы. Например, размножение инфекции в кариозных зубах может вызывать избыточную активность иммунной системы, которая “заодно” атакует сердечную мышцу.

Какие натуральные вещества укрепляют сердце и устраняют причины сердечной недостаточности

Коэнзим (кофермент) Q10	Вещество, которое принимает участие в выработке энергии в клетках. Вероятно, дефицит Q10 - одна из важнейших причин проблем с сердцем. Улучшает реабилитацию после операций аортокоронарного шунтирования. Многим пациентам прием Q10 даже позволяет отказаться от пересадки сердца.
L-карнитин	Регулирует метаболизм жирных кислот, которые на 2/3 обеспечивают энергией сердце. Улучшает состояние больных и прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также во время реабилитации после операции, инфаркта или инсульта.
Магний	Важнейший минерал для здоровья сердца. Стабилизирует сердечный ритм. Улучшает баланс калия. Повышает выносливость сердечной мышцы. Снимает спазм кровеносных сосудов. Уменьшает свертываемость крови для профилактики образования тромбов. Улучшает баланс холестерина в крови.
Таурин	Натуральная аминокислота - полезный для организма заменитель «химических» мочегонных лекарств. Кроме мощного диуретического эффекта, нормализует артериальное давление и укрепляет сердечную мышцу. Рекомендуется при застойной сердечной недостаточности.
D-рибоза	Это прекурсор для синтеза «топлива», которое питает клетки сердца. Облегчает состояние пациентов, повышает энергичность и переносимость физических нагрузок. Тем не менее, прямого влияния на причины болезней сердца не оказывает. Это вспомогательная пищевая добавка.

Подробное обсуждение терапии сердечной недостаточности выходит за рамки данного сайта. Поэтому мы даем вам ссылки на две полезные книги для больных-”сердечников”.

Эти книги легко доступны в электронном виде. Если вы знаете английский язык - прочитайте их обе. Если нет, то изучите хотя бы «Биодобавки» доктора Аткинса.

Отеки - это проблема очень многих людей. Это ранний симптом неблагоприятных процессов, происходящих в организме. Отеки сигнализируют, что человеку пора заняться своим здоровьем, и дальше откладывать некуда. Причем важное диагностическое значение имеет локализация отеков.

Если отеки вызваны заболеванием почек (нефрит и др.), то они могут появляться на всем теле, но наиболее отчетливо заметны на лице, особенно вокруг глаз. Их обычно слишком хорошо видно по утрам, после ночного сна. “Почечные” отеки обычно мягкие на ощупь, вокруг них кожа бледная. Они образуются, потому что нездоровые почки хуже выводят соль и воду. В плазме крови снижается концентрация белков, а у стенок сосудов повышается проницаемость. Более редкой причиной отеков на лице могут быть различные аллергии, а также эндокринные нарушения.

Если у вас отеки появляются на ногах и, в основном, по вечерам после трудового дня, то они, вероятно, вызваны сердечной недостаточностью. Причиной могут быть также проблемы с кровеносными сосудами ног, при здоровом сердце.

Мочегонные средства при отеках назначает только врач. Он также дает рекомендации по диетическому питанию, определяет и лечит болезнь, которая является первопричиной отеков. Пожалуйста, не принимайте диуретики при отеках самовольно, обратитесь к врачу. Самолечение мочегонными препаратами - крайне опасно. Отеки - это грозный симптом, который требует незамедлительно пройти обследование для определения их причины. Лечение должен назначить только квалифицированный доктор.

Мочегонные лекарства при отеках ног: всегда ли нужно их принимать?

При отеках ног, как и при других проблемах, не принимайте мочегонные таблетки по собственной инициативе. Обратитесь к врачу. Он, вероятно, отправит вас пройти тщательной медицинское обследование. Но иногда диагноз можно определить сразу по внешнему виду отеков ног. Если причиной недуга стало воспаление сустава или повреждение связок, то отек образуется на том месте, где под кожей идет воспалительный процесс. При болезни почек отеки обычно видны на тыльной стороне ног.

Всегда ли нужно принимать мочегонные при отеках ног? Конечно, нет. Если причиной отеков не является внутренняя патология, то иногда от проблемы можно избавиться и без лекарств. Ведь отеки ног часто возникают из-за трудностей на работе и в быту. Представители многих профессий (учителя, продавцы и др.) целый день проводят на ногах, причем им приходится много стоять, а не ходить. Отеки ног также могут возникать из-за малоподвижного образа жизни, плоскостопия и даже из-за того, что человек долго сидел со скрещенными ногами. Чтобы избавиться от отеков во всех этих ситуациях, необходимо не глотать мочегонные таблетки, а решительно менять условия труда и отдыха.

К сожалению, с отеками во время беременности сталкивается каждая третья женщина. Как правило, проблема отеков возникает в третьем триместре вынашивания малыша. Если для ее устранения оказывается не достаточно диеты с ограничением или полным исключением соли, то приходится принимать те или иные диуретики. Мочегонные средства для беременных бывают синтетические (лекарственные препараты) и натуральные - различные травы, фрукты и ягоды. Отеки при беременности нельзя оставлять без внимания. Они могут быть симптомами грозных проблем с почками или сердцем, а также гестоза (токсикоза) беременных. Когда женщина сообщает врачу о появлении отеков, то он сразу начинает интенсивное лечение или, по крайней мере, усиливает свой контроль за ходом беременности.

К сожалению, выбор вариантов для лечения отеков при беременности очень ограниченный. Большинство женщин в наше время без лишних напоминаний осознают, что мочегонные лекарства при беременности самовольно принимать нельзя . Все группы диуретиков (тиазидные, петлевые, калийсберегающие и другие), которые мы обсуждали выше в этой заметке, в первой половине беременности категорически запрещены. Во второй половине их назначают только в самых крайних случаях, в условиях стационара. При этом врачи осознают, что подвергают огромному риску беременную женщину и ее плод. Возможные осложнения для ребенка: нарушения слуха, проблемы с почками, желтуха, ухудшение состава крови и другие.

Что касается растительных диуретиков, т. е. народных мочегонных средств, то с ними тоже не все так просто. Многие беременные женщины легкомысленно полагают, что мочегонные чаи совершенно безопасны. Поэтому они самовольно заваривают и пьют мочегонные травяные сборы. Часто врач об этом даже не догадывается. На самом деле, мочегонные чаи при беременности отнюдь не безобидны . Хотя бы потому, что они выводят из организма калий, магний, другие макро- и микроэлементы, изменяют кислотность крови и водно-солевой баланс.

Почечный чай при беременности доктор назначает, если для этого есть серьезные основания. А легкие отеки без внутренней патологии можно перетерпеть и без лечения. Кроме того, беременным женщинам полезно знать перечень растительных диуретиков, которые им запрещены . В него входят:

ягоды земляники
плоды можжевельника
корень петрушки

Какие мочегонные при беременности допустимы (только по назначению врача! ):

Канефрон - комбинированное лекарство растительного происхождения. Его назначают при проблемах с почками и моче-выводящими путями. Оказывает не только мочегонный, но и антисептический, спазмолитический и противоспалительный эффект. Разрешен (с осторожностью!) к использованию на любой стадии вынашивания малыша. Канефрон бывает в каплях и в виде драже. Беременным назначают именно таблетированную форму, потому что капли содержат этиловый спирт (алкоголь).
Фитолизин - еще один комплексный фитохимический препарат при заболеваниях почек и моче-выводящих путей. Опыт его использования при беременности положительный, однако перед назначением доктору следует убедиться, что у женщины в почках не происходит острый воспалительный процесс.
Эуфиллин - бронхолитический препарат, который дополнительно обладает мочегонным действием. При его назначении в период беременности и кормления грудью нужно сопоставить возможный риск и потенциальную пользу для женщины и плода. Не рекомендуется принимать его натощак, поскольку это повышает риск возникновения сбоев в работе кишечника, а также головных болей и головокружения. Этот препарат не подходит, если у вас пониженное артериальное давление, проблемы с сердцем или возможны приступы эпилепсии.

Диуретики растительного происхождения. Мочегонные чаи и сборы

Растительные диуретики в народной медицине используются с незапамятных времен. Они действуют слабее, чем современные синтетические мочегонные лекарства, зато намного менее токсичны. Если грамотно подобрать растительное народное мочегонное средство, то его можно будет использовать долгое время без побочных эффектов. Назначать мочегонный чай или травяной сбор должен только квалифицированный специалист: врач или проверенный народный целитель. Он сумеет сделать это с учетом причины задержки жидкости в организме пациента, из-за которой возникают отеки. Например, при сердечной недостаточности используются листья березы, а также ягоды и листья земляники. При воспалении моче-выводящих путей (цистит, пиелонефрит) - другие народные средства. А именно, цветы пижмы, листья и трава пастушьей сумки, ягоды и листья брусники.

Популярные народные мочегонные средства при отеках

Семена льна	Одну чайную ложку молотых семян льна заливают 1 литром кипятка и подогревают 15 минут. После этого дают настояться 1 час в закрытой кастрюле. Готовый настой пьют теплым каждые 1,5-2 часа по? стакана.
Березовые листья для компрессов	Помогают при отеках рук и ног. Мелко нарезают 1 чашку листьев березы. Заливают их кипятком (1 л) и размешивают с поваренной солью (1 ст. ложку). Настаивают в течение 30-40 минут. Компрессы из настоя можно делать по 5-6 раз в день.
Настой из листьев березы для приема внутрь	Рекомендуется при отеках почечного и сердечного происхождения. Настой готовят так: молодые весенние листья березы (100 гр.) заливают теплой водой (0,5 л). Смесь настаивается в течение 6-7 часов, затем следует ее процедить и отжать. После этого настой должен постоять, пока не появится осадок, который нужно тщательно отфильтровать. Чистую без осадка жидкость принимают по 3 раза в сутки.
Чай из шиповника	Общеукрепляющее и мочегонное средство. Рекомендуется при отеках после операции или приема длительного курса антибиотиков. Для заваривания на стакан кипятка нужно 2-3 чайные ложки шиповника. Для лучшего эффекта плоды шиповника нужно предварительно раздробить или размолоть. Заваривать желательно долго в термосе. Стакан готового настоя выпивают в течение дня. Курс лечения шиповником можно проводить в течение 10 дней, потом сделать перерыв 7-10 дней и снова повторить.
Листья толокнянки (медвежье ушко)	Растительный диуретик, который применяют для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря и моче-выводящих путей. Мочегонный чай из листьев медвежьего ушка заваривают из расчета 0,5-1 г листьев на каждый прием, по 3-5 раз в день. Это средство противопоказано при любых заболеваниях почек.
Листья брусники	Обладают слабым мочегонным и противовоспалительным действием, подавляют развитие болезнетворных бактерий. Отвар из листьев брусники принимают по 3-4 раза в день. Заваривают его из расчета 1-2 г лекарственного растительного сырья на прием.
Листья ортосифона тычиночного (кошачий ус)	Это традиционный почечный чай. Его стандартно назначают при недугах почек и мочевых путей. Оказывает слабое мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Усиливает секрецию желудочного сока. Пьют его длительно, по 4-6 месяцев, делая ежемесячно перерывы на 5-6 дней. Противопоказаний и побочных эффектов за долгий период использования не обнаружено. Допускается применение при беременности и кормлении грудью, по назначению врача.

Мочегонное питание. Какие продукты питания заменяют «химические» диуретики.

Многие продукты питания обладают мочегонным действием. Как правило, эти продукты еще и насыщают организм витаминами и способствуют поддержанию нормального веса. К ним относятся:

арбуз
тыква
сельдерей
петрушка
салат из листьев одуванчика

Замечательным натуральным мочегонным средством являются… свежие огурцы. Попробуйте пить сок из огурцов вместо обычной воды. Он содержит огромное количество минерала калия, и поэтому оказывает выраженный диуретический эффект (и слабительный тоже).

Лекарственные диуретики и почки: в чем опасность

Предположим, у пациента сердечная недостаточность. Это значит, что сердце в силу неких причин ослабело, и его мощности не хватает, чтобы как следует перекачивать кровь. Поэтому возникает задержка жидкости, отеки, одышка и другие симптомы. А при гипертонии другая проблема: просвет в кровеносных сосудах слишком сузился. Сердечная мышца хоть и сокращается с нормальной мощностью, но этой силы все равно не хватает, чтобы прокачивать по сосудам достаточно крови. В обеих этих ситуациях нагрузка на почки возрастает, а их питание (кровоснабжение) ухудшается.

Представьте себе лошадь, которая тащит слишком много груза, причем вынуждена подниматься на гору. И тут хозяин начинает стегать ее кнутом, чтобы заставить идти быстрее. От боли лошадь постарается ускорить темп, но хозяин весьма рискует, что из-за непосильной нагрузки она упадет и околеет прямо на дороге. Так вот, лошадь - это почки пациента, а диуретики - это тот самый кнут . Иногда заболевание почек может быть непосредственной причиной гипертонии. В таком случае, “лошадь” не только перегружена, но и больна. Тем более опасно будет подгонять ее “кнутом”.

Из жизненного опыта мы знаем, что чем сильнее нагрузка, тем быстрее изнашивается любой механизм. Поэтому логично будет предположить, что диуретики ускоряют “износ” почек. Если это правда, то люди, которые принимают мочегонные средства для похудения или спортивных успехов, платят за свои “достижения” дорогую цену в виде сокращения продолжительности жизни. Здесь следует указать, что исследований возможных отдаленных последствий приема мочегонных лекарств никто не проводил, и вряд ли будут это делать. Ведь если организовать такие исследования, то это потребовало бы значительного финансирования и срока в несколько десятков лет. В этом не заинтересованы ни производители препаратов, ни врачи, которые не желают перемен в своей практике.

Конечно, перед выходом новых лекарств на рынок проводятся исследования их возможных побочных эффектов. Но эти исследования выполняются не настолько тщательно, как следовало бы. Мочегонных препаратов это тоже касается. Например, раньше врачи назначали мочегонное лекарство под названием “этакриновая кислота”. И лишь недавно его окончательно предали анафеме, потому что на Западе обратили внимание, что у многих пациентов этот препарат вызывает необратимое ухудшение слуха. До этого этакриновую кислоту использовали десятки лет.

Алина
Добрый день!
Мне нужна информация по поводу таблеток от давления которые не вредят почкам. А наоборот содержат в своейм составе ферметы, благоприятно влияющие на почки. Ирина
Всем доброго здоровья! Мне 43 года. После операции на сонной артерии (патологическая извитость, декабрь 2012 г) у меня развилась гипертония 2 ст. До операции была гипотоником. Принимаю эналаприл 5, индапамид (утром), томбо асс (утром), аторис (вечером), пумпан и эгилок 1/4 (утром). С сердцем и анализами полный порядок. Т.е. моя гипертония скорее всего связана с послеоперационным периодом. Но это общее. Вопрос же состоит вот в чем. По 2-3 дня мое давление не превышает 118-120/80. Т.е. возвращается к своему обычному дооперационному. В эти дни эналаприл и индапамид не принимаю. Зачем, если понижать нечего? Но мой врач рекомендует все же принимать хотя бы индапамид. Не могу понять смысл этого. Ведь индапамид тоже снижает давление. А у меня бывает даже 112/80… Куда уж ниже-то? Или я не понимаю механизма действия индапамида? Спасибо!
Ирина
Здравствуйте уважаемые! Мне 52г, рост 163, вес 72. Артериальная гипертония IIст.,риск III(давление до 190/115); атеросклероз сосудов; вегето-сосудистая дистония; хр.пиелонефрит; артрит; Гастродоуденит; хр.холицистит; миопия высокой степени; миома и двусторонний аднексит (матку удалили в 2005г). В ногах ниже колен тяжесть, отёки (утром и вечером) и судороги; онемение и судороги пальцев ног(особенно мизинец и безымянный); мешки под глазами всегда. Всеми этими заболеваниями страдаю с детства…;(((. В данный момент принимаю: Эналаприл 10 мг утром, высокое давление снимаю нифидипином 10 мг под язык; От склероза принимаю витамин Е; Менопапауза-1 капс/д (Допельгерц; Омега-3 1 капс/д. Последние результаты обследования от 04.02.2013 г: ОА крови Hb 107 г/л Лейк.6,9; Э.3; П/я-2; С\Я-68; Л.-21%; М-6; СОЭ-14мм/ч; Сахар крови-5,1 млмоль; RW-отриц. ЭКГ-ритм синусовый, 73 в мин.; Нарушение процессов реполяризации в нижней стенке лев.желудочка. Билирубин-13,8 мкмоль/л; ФЛТ-16,8 u/л; АСТ-12,3 u/л: Амилаза-45,3 u/л; Общий белок-79,2 г/л; Мочевая к-та- 194,3 мкмоль/л; Мочевина-5,55 млмоль/л; Креатинин-62,4 мкмоль/л; Холестирин-5,43 ед. Сплю плохо, слабость, быстрая утомляемость, аппатия… Подскажите мне, пожалуйста, как и чем я могу себе помочь. Я прочитала, что можно без лекарств обойтись, а мне можно??? И с чего начать? Спасибо.
юрий анатольевич
Неделю назад началась сильная отечность, особенно правой ноги. 2000г.-инсульт, 2009г.-инфаркт, 2010г.-шунтирование коронарных сосудов сердца, стентирование правой сонной артерии, шунтирование коленно-бедренной артерии правой ноги. Принимаю утром ВАЛЗ 160х12,эгилок 1табл.25мг, тромбоАСС 100 мг, нитросорбит 10мг. Вечером- варфарин 2 табл. по 2,5мг, аторис 10мг.,эгилок1/2 табл.(12,5мг), нитросорбит 10мг. Работаю. Работа сидячая. 65 лет. Руководитель производства. Как лечить отечность ног?

Очень информативный, грамотный сайт. Доброжелательные и квалифицированные рекомендации. Большое спасибо Автору!

Ната
Добрый День! Сайт очень информативный. Спасибо за Вашу работу. Скажите, пожалуйста, какие препараты Магния можно принимать при мочекаменной болезни? В аннотации к препаратам Магне-В6, Магнерот — противопоказания при этом заболевании. В Магнелис B6-противопоказаний нет. У меня мочекаменная болезнь — фосфаты 85%, оксалаты 15%. Я гипертоник 2 степени, риск 3, хочу попробовать Вашу методику.
Ноэль
Здравствуйте, мне 28 лет, вес 55 кг, рост 168 см. На протяжении нескольких лет страдаю отечностью ног. Отекают равномерно икры и ляжки. В горизонтальном положении (лёжа) все проходит. Как только встаю, при ходьбе или лёжа — ноги тяжелеют и постепенно наливаются. Ходила к терапевту. Сказал сдать анализы мочи, крови, сделать УЗИ всех органов — сделала, все в пределах нормы. В итоге, врач сказал растирать ноги кремом от отечности и делать упражнения — ничего не помогает. Кого из врачей нужно ещё посетить и что это может быть? Кроме отечности, ничего не тревожит. Предрасположенности к варикозу нет. Спасибо.
Александр
Здравствуйте!
Я хотел бы уточнить по примнению таурина. Мне от гипертонии назначили Нолипрел-А. Я прочтитал все на вашем сайте — грамотно написано, но есть вопрос. Я купил таурин и аргинин. Внимательно прочитал инструкцию к таурину — там написано, цитирую «Таурин стимулирует функции клеточных мембран, задерживает калий и магний, избавляет от избытка натрия. Taurine предотвращает выведение калия из сердечной мышцы и поэтому способствует профилактике тромбообразования и нарушений сердечного ритма, улучшает кровообращение, расширяет сосуды.» Возникает вопрос, когда читаю про Нолипрел А. Опять процитирую из инструкции по применению «Совместный прием с калийсберегающими диуретиками или лекарствами, содержащими калий, может приводить к увеличению концентрации калия в крови (даже до смертельного исхода). Совместный прием лекарства нолипрел с калийсберающими диуретиками и препаратами калия рекомендуется только в случае гипокалиемии (при наблюдении за уровнем калия в крови и ЭКГ)»

Как же быть? Что делать с таурином? Принимать или нет? Вопрос с аргинином тоже открыт. В таблетках Нолипрел А он тоже содержится в малой дозе, не написано — в какой точно. Так можно ли принимать эти БАДы?

Пропадает надежда отказаться от химических препаратов. Беспокоит, что придется пить эту химию до конца своих дней! Я купил все, что у вас рекомендовано: Омега-3, Цитрат Магния, Куэнзим-Q10, L-Carnitine Fumarate. Эти препараты я принимаю, но как быть с таурином и аргинином? Просить врача назначить мне другой препарат? Но мне пришлось уже отказаться от Лозап-Плюс, он перестал помогать. Нолипрел А — неплохое лекарство и менять его на другое пока не хочется. Посоветуйте, принимать ли эти БАДы или нет?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Природные и аптечные средства имеют свойство выводить лишнюю жидкость из организма, это мочегонные средства. Эти лекарства снижают всасываемость канальцами почек. Основная часть поступающей жидкости устраняется в процессе мочеиспускания. Мочегонные средства обеспечивают быстрое вырабатывание урины и увеличивают ее содержание, собирая жидкость из клеток. Они помогают облегчить состояние пациента при отеках, отклонениях в почках, повышенном давлении. А большой выбор этих лекарств позволяет подобрать индивидуальное средство.

Классификация

Классификация мочегонных средств нового поколения в фармакологии разнообразна. Анализируя их функции, легко найти подходящее и быстродействующее лекарство для решения индивидуальных задач. По происхождению их делят на природные - продукты питания, чаи, настойки и отвары и медикаментозные - капли, растворы, таблетки для внутреннего приема, их можно найти в аптеках. По силе воздействия они бывают сильной, средней интенсивности и легкие. По длительности долгого употребления, кратковременного и «потолочная».

Какие назначают мочегонные?

Курс и действующее вещество врач подбирает индивидуально для каждого случая.

Если выбор медикаментов производится по совету лечащего врача, курс и действующее вещество подбирается отдельно для каждого случая. Это помогает в кратчайшие сроки решить проблемы с отклонениями в здоровье. Для этого применяется клиническая классификация:

Сильнодействующие и мощные мочегонные средства - подойдут для снятия транссудатных образований и при гипотонии. Чаще всего их применяют единоразово для снятия симптомов. Примерами могут быть «Фуросемид», «Торсемид», «Буметамид», «Пеританид» и др.
Мочегонные средства средней интенсивности рассчитаны на применение курсом. Их применяют для лечения глаукомы, гипертонии, недостаточности сердца и почек, при микседеме, диабете. Например: «Клопамид», «Гипотиаз», «Индапамид», «Дихлордиаз», «Хлоталидон» и т. п.
Мочевыводящий препарат, сберегающий содержание калия, имеет недостаточное мочегонное действие. Однако они самые безопасные и щадящие по своим свойствам. Они не вымывают полезные магний и калий. Примеры: «Амилорид», «Спиронолактон», «Триамтерен».
Хорошее мочегонное средство - ингибиторы - является разновидностью легких медикаментозных средств. Их круг воздействия определяется понижением глазного и давления внутри черепа. Такие средства, как «Дихлорфенамид» и «Диакарб».
Мочегонные средства с осмотическим эффектом - являются группой сильного действия и нужны для комплексной терапии при легочной и мозговой отечности, шоках, сепсисах, глаукоме, при длительном нарушении мочеобразования и т. п. Это - «Монитол», «Глицерин», «Мочевина».

Как применять диуретики?

Когда пьют сильнодействующие?

Эти медикаменты известны еще как петлевые или потолочные. Они быстродействующие. Сюда относится «Буметамид», «Фуросемид», «Торсемид», этакриновая кислота, «Пеританид». Они начинают действовать в течение часа. Мочегонный эффект продолжается на протяжении дня. В других ситуациях мочегонные средства назначают в таблетированной форме. Мощные диуретики оказывают эффект при наличии отечного синдрома, причины которого - болезни почек и сердца, нефротический синдром, отечность, печеночный цирроз.

Регулярный прием мощных лекарственных средств вызывает привыкание, ослабляет их эффект. Фармакология утверждает, чтобы действие лекарств было хорошим, употреблять их надо небольшими курсами, иногда делать перерывы. Сильнодействующие мочегонные средства часто полезны в лечении острых форм таких заболеваний, как легочный отек, интоксикация, почечная недостаточность в острой форме, медикаментозная передозировка, гиперкальциемия.

Как действует препарат средней интенсивности?

Артериальное давления нормализуется на протяжении месяца.

Изделия среднего воздействия относятся к группе тиазидов. Примерами служат: «Гипотиазид», «Дихлортиазид», «Индапамид», «Хлорталидон», «Клопамид». Это средства, действующие на протяжении 60 мин., наибольший эффект виден по прошествии нескольких часов. Такие препараты хорошо работают при интенсивности фильтрации в клубочках, не менее чем 30 мл/мин. Рекомендации - отеки хронического характера, гипертензия артерий, патология сердца, нефротический синдром, воспаление печени, диабет, образование почечных камней. Самое распространенное применение изделий тиазидной группы - артериальное давление. Такие препараты прописывают в малых дозировках - такого объема хватает для обеспечения эффекта антигипертензии. Нормализация артериального давления происходит на протяжении месяца. Наиболее подходящим для таких отклонений считается «Импамид». Такие диуретики имеют ряд побочных осложнений:

нарушение электро-водного равновесия;
гипотония;
головные боли, может присутствовать слабость;
головокружение;
тошнота и рвота;
жидкий стул или в запоры;
холецистит;
сексуальные отклонения (особенно для мужчин);
панкреатит;
низкий уровень тромбоцитов;
кожные высыпания.

Легкие диуретики

К мочегонным средствам легкой категории относят лекарства «Триамтерен», «Спиронолактон», «Диакарб», «Верошпирон», «Маннитол», «Амилорид». Они оказывают мягкое и естественное влияние на организм, более безопасны. Из-за легкого эффекта, их лучше употреблять в комплексной терапии или профилактических целях. К тому же, в организме очень важен калий. Такой микроэлемент выводится при приеме мочегонных. А вот легкие диуретики являются калийсберегающими.

Показания к применению для мужчин и женщин

При сердечно-сосудистых нарушениях применяют мочегонные препараты.

Мочегонные изделия могут быть вспомогательными при большом спектре заболеваний:

сердечно-сосудистые нарушения;
варикозное расширение;
гипертензия болезни органов малого таза;
печеночные отклонения;
патологии почек;
беременность;
аллергические реакции;
отечность, ожирение и т. д.

При отеках

Когда пациент подвержен отечности на конечностях, лице, животе и пр., можно выпить мочегонного сильного воздействия. Подойдут «Фуросемид», «Торасемид», «Пиретанид», «Ксипамид», «Буметанид». Эти медикаменты надо употреблять режимно и делать паузы время от времени. Прерывистый прием не дает привыкнуть к лекарствам, т. е. их воздействие продолжает быть эффективным. По правилам фармакологии, употребление диуретиков показано раз в сутки, пока не уменьшатся отеки конечностей. Далее рекомендуется сделать перерыв.

Помимо названных препаратов, можно принимать мочегонные средней силы действия, такие как «Гипотиазид», «Хлорталидон», «Политиазид», «Метозалон», «Клопамид», «Индапамид». Их прописывают выпивать 1 раз в день. Однако результат они дают при курсе терапии в течение долгого периода времени, паузы здесь не нужны.

При малой отечности, которая обусловлена заболеваниями легкой формы или небольшими расстройствами функций, подойдут калийсберегающие средства - «Амилорид», «Спиронолактон» или «Триамтерен». Доза приема такого мочегонного больше, чем у тиазидных и мощных диуретиков, поэтому ее делят на несколько приемов, период их использования составляет 14−20 дней. Если проблема не была устранена, курс можно пройти заново.

Для беременных

При беременности одни мочегонные препараты не помогают, необходимо комплексная терапия.

Во время вынашивания плода применять мочегонные таблетки, капли и растворы не рекомендуется. Такое противопоказание имеет место, потому что эти препараты вымывают воду и соли. А это может плохо отразиться на здоровье не только будущей мамы, но и новорожденного. Мочегонное выводит воду из сосудов, однако отеки не спадают, это может привести к чрезмерному загустению крови. Такое положение провоцирует плацентарную отслойку, тромбозы, выкидыш и др.

Решить проблему с отечностью у беременных нельзя путем употребления мочегонных средств. Чтобы облегчить состояние, необходимо обратиться к врачу, который поможет составить комплексную терапию. Например, пациентке сначала, прописывают «Фуросемид» - его надо попить не более 2-х дней. Он выгоняет жидкость из органических тканей. Потом, чтобы вывести воду, на протяжении недели можно принимать «Триампур» или «Спиронолактон».