Как убрать сильную потливость под мышками. Почему сильно потеют подмышки

30.06.2019

Чрезмерно интенсивное выделение пота под мышками считается проблемой, возникающей в результате гиперактивности апокринных желез . Данное патологическое состояние принято называть гипергидрозом, который приносит в жизнь человека немалое количество дискомфортных ощущений. Приступы потения могут беспокоить не только в результате выполнения физических упражнений и при стрессовых ситуациях, но и в покое, и во время прохлады.

Немалое количество людей интересуются, что можно сделать, чтобы не потели подмышки и какие средства от гипергидроза из народных источников действительно эффективны. Именно с этими вопросами мы постараемся сейчас разобраться.

Причины гипергидроза

Потение считается физиологическим процессом, который помогает избежать перегревания организма и помогает осуществлять терморегуляцию. Кроме того, с помощью пота выводятся из организма токсические вещества - это помогает разгрузить органы выделительной системы.

Чрезмерное потоотделение становится причиной появления не только избыточной влажности, но и неприятного запаха, который появляется в результате размножения бактерий, ведь пот для них - питательная среда. Когда мы потеем, может появляться раздражение, провоцирующее формирование болезней кожного покрова.

При появлении чрезмерной потливости подмышками должна появиться мысль о нарушении функционирования организма. При наличии чрезмерного потоотделения подмышек нужно обязательно лечиться.

Человек может потеть вследствие:

нарушений гормонального баланса;
эмоциональных и психологических перегрузок;
избыточного веса;
болезней инфекционного генеза;
заболеваний органов эндокринной системы;
нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
употребления некоторых медикаментозных препаратов;
потребления большого количества вредной пищи, спиртосодержащих напитков и кофе;
ношения одежды, изготовленной из синтетических материалов, которые не пропускают воздух.

Чтобы лечение гипергидроза народными или традиционными средствами было эффективным, необходимо определить причину его формирования и устранить ее. Помочь с этим сможет квалифицированный врач, который проведет комплексное обследование пациента.

Если наличие гипергидроза подмышек - самостоятельное заболевание, для устранения которого используют различные методы, начиная с самых простых и доступных. На начальных этапах формирования болезни отлично зарекомендовала себя народная медицина. Однако должное внимание нужно еще и уделять личной гигиене и рациону.

Очень важный момент борьбы с потом - проведение гигиенических процедур. Принятие душа ежедневно позволяет не только очистить кожный покров от пота и грязи, но и оздоровить его. Особенно полезным считается контрастный душ.

Нужно помнить, что после принятия душа нужно вытирать осторожными движениями кожный покров под мышками насухо и обрабатывать борным лосьоном. Можно использовать с этой же целью обычную детскую присыпку.

Подавляет выработку пота и правильное питание. Нужно стараться уменьшить в своем рационе количество острых и соленых продуктов, исключить употребление горячих блюд, спиртосодержащих напитков, приправ и специй. Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов с витамином C, ведь он наделен способностью нормализовать функциональную способность потовых желез.

Большое количество этого витамина содержится в следующих продуктах:

хрен;
гранат;
шиповник;
киви;
смородина;
апельсин;
квашеная капуста.

Рецепты из народных источников для борьбы с гипергидрозом подмышек

Немало положительных отзывов получила борьба с потеющими подмышками с помощью медикаментозных препаратов, но не менее эффективным считается проведение терапии средствами народной медицины. Положительной стороной такого выбора считается безопасность, поэтому применяются народные рецепты для борьбы с потливостью даже женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Применение лекарственных растений

Ни для кого не секрет, что лекарственные растения обладают большим количеством положительных свойств. На отваре из них готовят компрессы, которые наделены способностью подавлять процесс выработки пота под мышками. Если человек сильно потеет, то можно использовать следующие травы:

шалфей;
мяту;
зверобой.

Всех компонентов нужно взять поровну, залить кипятком и проварить четверть часа.

Не менее эффективными средствами считаются:

Кора дуба. Используется для приготовления отвара. Рекомендуется 2 ст. л. сырья залить полулитром кипятка и проварить полчаса. Настоять на протяжении 12 часов и разбавить водой. Средство используют для проведения компрессов на подмышечной впадине или лечебных ванн. Не менее полезной считается маска, приготовленная из дубовой коры. Для этого нужно смешать 3 ст. л. меда и 2 ст. л. коры. Наносят данное средство на кожный покров паховых впадин два раза в сутки на 15 минут. Курс такой терапии должен продолжаться две недели.
Сок лимона или лайма. Рекомендовано осуществлять протирания участков подмышек кусочком фрукта.
Ромашка. 2 ст. л. растения заливают 250 мл кипятка и добавляют 1 ч. л. соды. Наносят это народное средство на кожный покров подмышек.
Настойка из хвоща полевого. Необходимо залить растение водкой в соотношении 1:10. Перед применением средство нужно разбавлять водой в пропорции 1: 1.
Сок из черной редьки. Данное средство отлично справляется с неприятным запахом пота. Храниться сок должен в темном прохладном месте.
Масло цветков розмарина. Помогает устранить неприятный запах пота и уничтожить патогенные микроорганизмы, которые его провоцируют. Перед применением средство от потливости подмышек нужно развести с водой поровну.
Настой крапивы и шалфея. Рекомендуется 1 ч. л. трав залить 250 мл кипятка и оставить на некоторое время. Из данного настоя готовят компрессы на места интенсивного продуцирования пота.
Настойка из грецких орехов. Нужно измельчить молодые плоды и залить водкой в соотношении 1: 5, оставить в темном прохладном месте на несколько недель. Перед использованием средство разбавляют водой, смачивают в нем ватный тампон и смазывают кожу подмышек дважды в сутки.
Отвар коры с калины. 10 г сырья заливают 300 мл кипятка и варят на маленьком огне на протяжении 7 минут. Настаивают, процеживают и протирают средством кожный покров под мышками.
Ветви сосны. Применение настоя из этого сырья отлично подавляет выработку пота. Для его приготовления нужно наполнить кастрюлю большого объема на 1/3 водой, вскипятить и поместить в нее кастрюлю меньшего размера, заполненную водой и сосновыми ветками. Провариться на водяной бане средство должно примерно 25 минут. Жидкость остужают и используют для проведения компрессов или лечебных ванн.

Некоторые отвары и настои можно принимать людям, которые потеют, и внутрь - средства наделены седативным эффектом и подавляют процесс выработки пота.

Настой или настойка иссоп. Вариант выбора при гипергидрозе, спровоцированном эмоциональным перенапряжением или гормональным дисбалансом. Для приготовления рекомендуется 2 ст. л. измельченного растения залить стаканом спирта, после этого оставить на 14 суток. Процедить и пить по 1 ч. л. перед отходом ко сну.
Настои из таких трав, как: мята, зверобой, валериана, мелисса и пустырник. Травы заливают кипятком и оставляют на 60 минут. После этого процеживают, разбавляют водой в соотношении 1: 1 и пьют по 1/3 стакана за 30 минут до еды.
Настой из шалфея. Для приготовления средства нужно 1 ст. л. измельченных листьев растения залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 15 минут. Жидкость разделяют на три равные части и выпивают в течение дня. Курс лечения с помощью данного средства должен длиться не менее месяца.
Сок из шалфея. Принимать рекомендуется по 30 мл три раза в сутки.
Настой из корня валерианы, хвоща полевого и листьев шалфея. Для приготовления нужно взять компоненты в соотношении 3:2:9, смешать и залить 4 ст. л. смеси стаканом кипятка. Оставить на 2 часа и принимать по 100 мл дважды в сутки. Чрезвычайно высокий уровень эффективности наблюдается, если использовать данный народный метод во время климактерического периода.

Использование других средств

Для устранения потного состояния подмышек могут быть использованы и подручные компоненты:

Соль. Из нее готовят компрессы. 2 ст. л. соли заливают 200 мл воды, смачивают ткань и прикладывают к зоне поражения на 10 минут.
Марганцовка. Для приготовления слабого раствора несколько кристаллов марганцовки растворяют в воде. Особое внимание следует обращать на то, чтобы все кристаллы растворились, ведь при попадании на кожу в концентрированном виде могут формироваться химические ожоги.
Пищевая сода или уксус. Растворяют 2 ст. л. вещества в 250 мл воды, соду можно использовать и в качестве присыпки. Количество выделяемого пота уменьшится уже через семь суток.
Молоко и лимонный сок. Ими рекомендуется смазывать кожный покров подмышек по очереди. Дополнительно каждый день нужно смазывать кожный покров подмышек настоем крепкого черного чая.
Винный или яблочный уксус. Участки подмышек рекомендуется протирать им четыре раза в сутки, предварительно разведя с водой в соотношении 1: 1.
Чайный гриб. Участки чрезмерного продуцирования пота смазывают настоем из этого гриба.
Борная кислота. Рекомендовано присыпать чистую сухую кожу кислотой перед сном в течение тридцати дней. Через этот промежуток времени заметно уменьшится интенсивность выработки пота.

Отличные результаты наблюдаются и при применении контрастного душа в течение десяти дней. Еще один вариант - прикладывание контрастных компрессов. С этой целью поочередно прикладывается к кожным покровам под мышками салфетка, смоченная в горячей и холодной воде.

Вот практически и вся информация о том, как осуществляется лечение народными средствами потливости подмышек. Надеемся, статья будет полезной и поможет найти ответы на интересующие вопросы.

Подведя итог, хочется отметить, что при появлении симптомов чрезмерного продуцирования пота необходимо обратиться за консультацией к доктору. Объясняется данная необходимость тем, что только врач сможет выяснить причину формирования гипергидроза и назначить адекватное лечение. Самолечение может не только не принести облегчение, а и ухудшить состояние.

Никогда не задумывались, почему вполне физиологический процесс потения привел к образованию целой индустрии средств от пота и дезодорантов? Почему нормальная реакция на стресс в виде выделения пота, сама вызывает стрессы, слезы и нервные срывы?

На первый взгляд, повышенное потоотделение и не проблема вовсе, это здоровая физиологическая функция нашего организма, как своеобразная «система охлаждения тела» при физических нагрузках или повышенной температуре воздуха. Но, если человек потеет в спокойном состоянии и при нормальной температуре, то это уже относят к разряду заболеваний «отравляющих» жизнь. По-другому эту «бяку» и не назовешь. Ведь часто подмышечный гипергидроз сочетается с ладонным. В совокупности это приносит множество проблем: от неприятного запаха до бесконечных комментариев окружающих о вас, ведь, скорее всего, вас посчитают нечистоплотным неряхой и будут советовать сменить одежду и принять душ. Вряд ли кто подумает о серьезном заболевании, при котором запах пота – это всего лишь следствие…

Причины повышенного потоотделения.

Так как гипергидроз – это всего лишь следствие основного заболеванию, то перечислю основные из них:

1. Эндокринные нарушения (нарушении функции щитовидной железы, сахарный диабет).

2. Заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы: ВСД, гипертония.

3. Инфекции: чаще всего это гепатит и туберкулез.

4. Избыточная масса тела, ожирение.

5. Стрессы. В момент возбуждения организм выделяет адреналин, что провоцирует выделение пота.

6. И, наконец, гипергидроз – как самостоятельное заболевание.

Чтобы выявить основное заболевание достаточно пройти простое обследование и сдать некоторые анализы, которые назначит доктор (терапевт, эндокринолог, кардиолог).

Откуда берется неприятный запах?

Пот состоит на 90% из воды. Сам по себе не имеет запаха. Очень медленно испаряется с поверхности тела. С потом выделяются соли и микроэлементы, которые являются прекрасной питательной средой для размножения грибков и бактерий, которые и являются виновниками запаха.

Средства борьбы с запахом: дезодорант или антиперспирант?

Выяснив причину неприятного запаха пота, косметическая индустрия начала искать эффективные средства борьбы с ним.

В самом начале были дезодоранты , которые имели «сильные» запахи, перебивающие запах. Затем в них стали добавлять антибактериальные компоненты, которые помимо ненужных бактерий убивают и наши защитные микроорганизмы. Они подходят для людей с жирной кожей, так как входящий в их состав спирт сушит кожу. К тому же действие дезодорантов рассчитано на 3 часа, потому ими надо часто пользоваться. Из плюсов: не закупоривают потовые железы и не препятствуют выделению пота.

Антиперспиранты. Основное их действующее вещество – это соединения алюминия или цинка. При низком рН антиперспирант жидкий (во флаконе), при попадании на кожу его рН увеличивается и он затвердевает. При этом почти полностью закупоривает выходы потовых желез. Некоторое время назад ученые обнаружили негативное действие алюминия на организм. Проникая во внутрь, он образует соединения, которые могут стать причиной рака груди. Потому врачи советуют пользоваться антиперспирантами, не содержащими алюминий. Если вы такого не нашли, то по крайней мере использовать его стоит по возможности как можно реже.

Попробуйте приготовить антиперспирант самостоятельно из натуральных компонентов. Бабушки плохого не посоветуют.
Нам потребуется: кукурузный крахмал 60 грамм, сода пищевая 60 грамм, 2-3 стол.ложки кокосового масла (доводим до нормальной консистенции нашего антиперспиранта), масло чайного дерева (лаванды) 8-10 капель.

Все перемешиваем. Можно переложить в фабричный флакон от дезодоранта. Выдерживаем при комнатной температуре 2 дня до затвердения.

Итак, с запахом, как следствием основного заболевания справились. А что делать, если причиной является гипергидроз подмышек как самостоятельное заболевание?

На сегодняшний день существует множество средств борьбы. Рассмотрим 5 наиболее действенных способа лечения:

- В салонах предлагают ряд процедур, уменьшающих потоотделение: различные пилинги и обертывания, сеансы в кислородной камере. Эти методы помогают снизить потоотделение, но при этом стоят не дешево и эффективность их индивидуальна.

Ионофорез. Проводят в медучреждениях под наблюдением врачей. Суть этой процедуры – введение растворенных в воде веществ при помощи гальванического тока в организм.

Инъекции ботокса. Сравнительно «молодой» метод в России. Под местной анестезией вводят ботокс в область подмышки, тем самым блокируя деятельность потовых желез.

Хирургическое пересечение симпатического ствола. По-русски говоря, пересекается пучок нервов, который посылает импульсы потовой железе, а та в свою очередь выделяет пот. Используют этот метод в том случае, когда все остальные оказались неэффективными.

В экстренных случая: наводнение, землетрясение, когда под рукой нет дезодоранта, вам всегда помогут влажные салфетки и ломтик лимона.

Пот не имеет запаха, но бактерии, развивающиеся во влажной среде, создают характерный не приятный запах. Как избавиться от потливости подмышек и не дать размножаться микробам? От чрезмерного потоотделения страдает 1% жителей планеты и придумано множество способов, помогающих решить проблему.

Потоотделение – это природная защита организма от перегревания в жаркий период, при физических нагрузках и при эмоциональных всплесках. Частички пота испаряются, отводят тепло с поверхности кожи, охлаждая организм. Когда происходит нарушение, естественное выделение пота превращается в гипергидроз, который сильно мешает человеку в обычной жизни.

Сильная потливость напрямую связана с нарушением обменных процессов и перевозбуждением. Редко когда она вызвана природным строением потовых желёз. Если гипергидроза не было с детства, следует выявить его первопричину.

Это могут быть внешние и внутренние факторы, нарушающие работу организма:

неправильный рацион;
одежда из некачественного волокна;
нарушение личной гигиены;
гормональная перестройка – климакс, половое созревание;
стресс, переутомление.

Обильному потовыделению способствуют заболевания:

вегетососудистая дистония;
диабет;
туберкулёз;
СПИД;
онкология;
нарушение работы щитовидки;
повышенное внутричерепное давление;
ожирение.

Начать борьбу с потливостью необходимо с малого. Возможно, используя косметические средства или народные способы, потливость не будет доставлять хлопот.

Ежедневно после душа следует пользоваться антиперспирантом или дезодорантом. Ещё издавна люди применяли ароматические масла, дабы избавиться от потливости подмышек и устранить зловоние. Современные технологии позволяют выбрать любое косметическое средство как для мужчин, так и для женщин. Отличие между дезодорантом и антиперспирантом существенно. Антиперспирант блокирует работу потовых желёз благодаря химическим добавкам, а дезодорант маскирует запах. Если потоотделение не слишком беспокоит, можно обойтись дезодорантом.Антиперспирант наносят на чистую сухую кожу, желательно перед сном. Если он вызывает раздражение и зуд, лучше сменить марку и соблюдать осторожность. Не наносить его на выбритую и эпилированную кожу, а также избегать попадания блокатора на свежие ранки.
Чрезмерная потливость зачастую вызывается неправильной одеждой. Следует носить вещи, сшитые из качественной ткани, пропускающей воздух. Синтетические материалы не впитывают влагу и не дают телу дышать. Одежда должна быть подобрана по размеру и по сезону.
Лишние всплески эмоций, волнения и стресс вызывают пот. Возбуждение и страх подаёт сигнал нервным окончаниям, которые влияют на потоотделение, заставляя железы сильнее вырабатывать влагу. А выступивший пот вызывает новую волну переживаний, усиливая нервные импульсы. Бороться с переживаниями в современном мире крайне сложно. С беспокойством можно справиться, принимая успокоительные препараты, занимаясь медитацией и получая больше положительных эмоций. Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься плаванием, бегом, танцами, йогой.
Правильно питаться. Наполнить меню овощами и фруктами, исключить из жизни алкоголь, кофеин, лук и чеснок. Острые, пряные, солёные и жирные продукты вызывают неприятный запах тела. Кофе по утрам стимулирует повышенное выделение влаги. Летним днём желательно пить не горячие напитки, а охлаждённые.
Бабушки-дедушки знали, как избавиться от пота подмышками травами, настоями и отварами. Это действенные, проверенные средства, регулярно применять которые будет очень полезно.

Если эти методы не помогли, следует обратиться к доктору. Вначале он назначит тестирование, которое выявит, есть ли заболевания в организме или нет. Если ничего не обнаружено, врач уверенно поставит диагноз – «гипергидроз» и начнёт курс лечения по борьбе со стрессом. В тяжёлых случаях, он может предложить инъекции или операцию по удалению потовых желёз, навсегда избавляющую от пота.

Аптечные средства от пота подмышками

Если к антиперспирантам нет доверия, проявляется аллергия или чувствительность к компонентам, содержащимся в них, существуют аптечные средства, помогающие справится с потливостью подмышек. Их легко можно купить в аптеке без рецепта врача.

« ». Применяется довольно давно и успешно. Он подсушивает кожу, образуя на ней плёнку, препятствующую выделению пота. Но препарат может вызывать зуд и из-за формальдегида, входящего в его состав. Это вещество отрицательно действует на нервную систему. А при накоплении способно вызвать онкологические заболевания.
«Драй-драй». Жидкий дезодорант, имеющий стойкий эффект. Наносят его на мытую вытертую кожу. Средство без резкого запаха, сужает поры, предотвращая выделение влаги, избавит от потливости на целую неделю после первого применения.
«Паста Лассара». Антисептик, в составе которого есть цинк, вазелин и крахмал, наносят на вымытую кожу. Он эффективно борется с запахом. Препарат не рекомендуют детям до 14 лет, беременным и кормящим.
«Гальманин». Присыпка на основе цинка, талька, салициловой кислоты и крахмала. Обладает антисептическим противомикробным, подсушивающим действием.
«Салицилово-цинковая мазь». Пастообразное средство, завоевавшее популярность ещё с советских времён. Выступает как антисептик, имеющий противовоспалительное действие. Из-за содержания в пасте оксида цинка, способного проникать в кровь, накапливаться в организме и вызывать тяжёлые заболевания, она противопоказана при беременности, кормлении и детям до 14 лет.
«Паста Теймурова». Давнее средство от пота. На фоне других современных средств она уступает составом и качеством – свинец, формальдегид и окись цинка, входящие в неё, негативно влияют на организм. К тому же, пасту неудобно использовать утром – она оставляет следы на одежде и плохо отстирывается. Её не рекомендуют при беременности и кормлении грудью.

Природные средства

Большинство аптечных лекарств имеет противопоказания, и пользоваться ими постоянно нельзя. Как устранить потливость подмышек, не причиняя вред здоровью? Этот вопрос решают природные средства, которые всегда под рукой.

Сода. Ч. л. порошка заливают кипятком и добавляют 1–2 капли эфирного масла. Затем протирают сухие подмышки трижды в день.
Перекись водорода 5 мл. перекиси растворяют в 200 мл воды. Смачивают ватку и протирают подмышечные впадины. Средство убивает бактерии, подсушивает кожу, снижает выделение пота.
Яблочный уксус. В литре воды растворяют 3 ст. л. уксуса. После душа протирают раствором поверхность подмышек. Следует дождаться, пока тело высохнет и только тогда надевать одежду или ложиться спать. , который можно устранить, добавив эфирное масло.
Лимон. Его кислота уничтожает бактерии, выделяющие запах. Если на экзотический фрукт нет аллергии, можно протирать ломтиком лимона подмышечные впадины. А для пущего эффекта смешать лимонный сок с раствором соды. Наносить средство на вымытые сухие подмышки до полного исчезновения запаха. Кожа после обработки станет светлее, чем на всём теле, так как лимон обладает отбеливающим эффектом. Его не рекомендуют применять перед походом на пляж и в солярий.

Народные средства

Чтобы применять их – нужно немного терпения, усилий и самодисциплины. Готовить свежие отвары, настои, повторять процедуры втираний несколько раз в день. Зато они абсолютно безвредны и естественным образом помогут устранить запах и пот.

Успокоительный отвар. В термосе заваривают мяту, шалфей, валериану, пустырник. Травы можно заварить по отдельности или вместе. Перед приёмом развести настой 1:1 с кипячёной водой и пить по трети стакана трижды в день.
Кора дуба. По ст. л. коры дуба и шалфея заварить в литре воды. Использовать для протирания проблемных частей тела. Можно применять как ванночки .
Овсяный отвар. Заваривают овсяные хлопья, выкладывают остывшую кашицу на ткань и протирают подмышки. Можно заварить овёс до киселе подобного состояния, предварительно вымочив зёрна в воде. Протирать им по мере надобности.
Хвощ. Ч. л. хвоща залить 150 мл водки. Настоять неделю, плотно закупорив. Протирать настойкой потливые места, разбавив жидкость 1:10.
Хвоя. Залить кипятком ст. л. хвои и дать постоять. Настой добавить в ванну. Ванна не должна быть слишком горячей, максимальная температура её 40 С.

Медикаментозные и хирургические методы

Когда доступные средства не помогают, а причина гипергидроза не является симптомом заболевания, люди часто обращаются в клиники, где им помогут надолго или насовсем избавиться от потливости. Врачи предлагают такие процедуры:

Ионофорез. На проблемные зоны воздействуют электрическим током и лекарственными веществами. При этом работа потовых желёз на некоторое время уменьшается.
Инфракрасная сауна. Не опасная процедура, обладающая лечебными свойствами. Инфракрасные лучи нагревают организм, не повышая температуру воздуха. Волны стимулируют функционирование кровеносной системы, приводя в норму обменные процессы и снижая потоотделение.
Инъекции «Ботокса». Действуют до полугода и больше. Дорогая, но эффективная процедура, после которой подмышки не потеют.
Липосакция. Чаще применяется для людей, страдающих ожирением. Скопившийся подмышками жир усиливает потливость. При удалении жира повреждаются нервные окончания, связанные с потовыми железами. Операция имеет противопоказания. Тем, кто болеет гипертонией, диабетом, гемофилией, нервными расстройствами её не делают. Эффект липосакции держится 3–5 лет.
Кюретаж. Область подмышечных впадин вычищают от потовых желёз и нервных волокон. После операции остаются синяки и гематомы, которые впоследствии исчезают. Эффективность процедуры 5 лет.
. Безболезненная процедура, избавляющая от проблемы навсегда. Из-за дороговизны недоступна большому количеству людей, но довольно эффективна и практически не имеет побочных эффектов.

Такое лечение помогает избавиться от потливости либо на длительное время, либо навсегда, но при этом усиленно работают в других местах.

Профилактика потливости

принимать контрастный душ минимум раз в день;
питаться остывшими блюдами и пить прохладные напитки;
снизить употребление кофеина – пить кофейные напитки с пониженным его содержанием;
бороться с лишним весом;
удалять волосы подмышками;
Посещать сауну или баню, которые способствуют избавлению от токсинов. Накопление шлаков является причиной гипергидроза;
пользоваться косметическими, аптечными, народными средствами;
мыться антибактериальным мылом;
вести здоровый образ жизни.

Процесс терморегуляции организма происходит посредством выделения пота - продуцирование жидкости спасает наше тело от перегрева. Подмышечные впадины - это место локализации самых больших и развитых потовых желез, активная работа которых начинается в жаркий период года. С наступлением лета многие люди наблюдают у себя повышенное потоотделение, и часто не зная, что сделать с потеющими подмышками, обрабатывают их всевозможными антиперспирантами, но такие манипуляции помогают не всегда. Так что делать, если сильно потеют подмышки? Изначально следует выяснить причину чрезмерного потоотделения и только после этого начинать лечение.

Понятно, вид и запах потного тела отталкивает окружающих, но что делать, чтобы не потели подмышки, когда регулярные гигиенические процедуры и применение дезодорирующих средств бессильны. В первую очередь нужно разобраться, что могло вызвать усиление работы потовых желез.

Сильное потоотделение под мышками может быть спровоцировано различными факторами:

дисбаланс гормональной системы;
нарушения эндокринного характера;
метаболическая дисфункция;
неправильное пищевое поведение - злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками, жирной или острой пищей;
постоянные стрессы;
повышенная масса тела;
регулярные, интенсивные физические нагрузки;
одежда из синтетических материалов;
недостаток личной гигиены.

Дать ответ на вопрос, почему сильно потеют подмышки, сможет лишь врач после того как проведет необходимые исследования. Пациент должен сдать:

общий, биохимический анализ крови и мочи;
пройти УЗИ щитовидной железы;
выполнить электрокардиограмму;
кроме этого, врач делает забор крови для определения гормонального фона.

Если эти исследования не показали, почему потеют подмышки, тогда проводится более углубленное изучение проблемы (томограмма головы, кровь на онкомаркеры, другое).

Чаще всего чрезмерное потоотделение становится результатом какого-либо заболевания, такую патологию называют вторичный гипергидроз подмышек и справиться с ней поможет лишь узкий специалист (эндокринолог, невролог, инфекционист, нарколог, другой).

Если человеку требуется специфическое лечение, то его назначает врач, но в некоторых случаях потливость подмышек можно устранить простыми и доступными методами.

Как устранить запах (простые методы)

Начинать борьбу с чрезмерным потоотделением и сопровождающим его запахом нужно с простых методов, возможно в вашем случае этого будет вполне достаточно.

Прием контрастного душа - процедура помогает сузить поры, тем самым на какое-то время уменьшить продуцирование потовых желез. Также чередование теплой и прохладной воды успокаивает нервную систему.
Мыло с антибактериальным действием - регулярно омывайте им подмышки (минимум утром и вечером).
Как сделать, чтобы подмышки не потели, просто регулярно обтирайте их ватным тампоном, смоченным в лимонном соке (средство также поможет избавиться от запаха).
Уменьшить потоотделение можно обрабатывая подмышечные впадины концентрированным содовым раствором (вода + сода).
При чрезмерной выработке пота используйте 2% резорциновый спирт - смоченным в нем ватным диском обтирайте подмышки дважды на день.

Спастись от мокрых пятен можно, используя специальные прокладки, они крепятся на одежду в области подмышечных впадин и впитывают в себя лишнюю влагу.

Но что делать, если очень сильно потеют подмышки и простые методы уже не спасают? Обратитесь к мудрости наших предков - рецепты народных целителей наверняка улучшат ситуацию.

Народные рецепты

Нетрадиционное лечение имеет свои плюсы и минусы. Положительная сторона - применяются исключительно натуральные компоненты доступные каждому человеку. Недостаток - такая терапия продолжительная, к тому же не всегда ожидаемый результат становится действительностью.

Перед тем как избавиться от пота под мышками при помощи народных знаний, проконсультируйтесь с врачом, а лучше пройдите полное обследование для определения причины патологии.

Ромашковый настой. Готовится так - 3 ст. л. сухих соцветий заливают 1 литром кипятка, оставляют на час. Средство отцеживают, затем добавляют в него 15 граммов пищевой соды, смешивают. Полученным настоем необходимо каждые 2 часа обтирать подмышки.
Отвар дубовой коры. Понадобиться 200 граммов сухого сырья. В него вливают кипяток и ставят на огонь, томят около получаса. Далее отцеживают, готовят теплую ванну с добавлением получившегося отвара. Принимают водную процедуру по 20 минут ежедневно.
Спиртовой настой хвоща. Средство готовится просто - на 0,5 л водки 300 граммов хвоща. Средство выдерживают 3 недели, после чего трижды на день обтирают подмышечные впадины.
Лосьон в домашних условиях поможет справиться с повышенной потливостью подмышек. Смешиваем 1:1 уксус и борную кислоту 4%, можно добавить немного дезодорирующего средства (духи, туалетная вода). Используют на ночь, после высыхания проблемные зоны припудривают тальком.

Если на протяжении месяца народное лечение не дало никаких результатов, пора переходить к средствам, специально разработанным для борьбы с повышенным потоотделением.

Специальные препараты

На аптечных прилавках можно найти множество средств, способных правиться с повышенной потливостью, но использовать их нужно соответствуя прилагаемой инструкции.

Как не потеть под мышками - воспользуйтесь раствором Формидрон. Средство оказывает подсушивающее действие, кроме того, после нанесения на коже образуется незаметная пленочка, которая препятствует потоотделению. Препарат содержит формальдегид, поэтому злоупотреблять им нельзя.

Паста Лассара с содержанием цинка, крахмала, вазелина устраняет потливость и обладает антисептическим действием. Применять не дольше 30 дней.

Помогает и присыпка Гальманин с содержанием салициловой кислоты, цинка, крахмала, талька. Действие препарата - подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное.

Что делать если сильно потеют подмышки - воспользоваться наиболее популярным средством - пастой Теймурова. Препарат содержит цинк, свинец, тальк, глицерин, формальдегид (не злоупотребляйте им, применяйте по инструкции). Рекомендуют наносить на чистую обсушенную кожу не дольше 4 дней.

Салицилово-цинковая паста или присыпка - подсушивает, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносят средство локально, на небольшие участки кожи.

Антиперспирант или гель Драй Драй (Dry Dry) - замедляет выделение пота, действует длительно (эффект сохраняется до 5 дней). Средство наносят на вымытую и обсушенную кожу, дают подсохнуть. Проводить манипуляцию лучше перед сном. После депиляции не использовать минимум 2 суток.

Спрей или роликовый антиперспирант Пуракс (Purax) - обладает теми же характеристиками, что и Драй Драй. Наносится на сухую, неповрежденную кожу. Также можно воспользоваться прокладками этой серии, которые крепятся не на одежду, а непосредственно к телу (устраняют влагу и запах).

Салонные и хирургические процедуры

Так как избавиться от потливости подмышек надолго мечта каждого человека были разработаны методы, которые помогут устранить проблему и забыть о ней на несколько лет. Помните, прибегать к подобным процедурам лучше предварительно проконсультировавшись с врачом.

Инфракрасная сауна - тепловое воздействие, благодаря которому нормализуются метаболические процессы в организме. Улучшается микроциркуляция крови, за счет чего ткани получают достаточно питательных веществ и кислорода. Вместе с улучшением обменных процессов происходит уменьшение потоотделения - железы начинают правильно функционировать.

Уколы ботулотоксина - дорогостоящая и довольно болезненная процедура. Суть метода - посредством инъекции в область подмышечных впадин вводится ботокс. После одного такого укола на протяжении 1,5-2 лет о чрезмерном потоотделении можно не беспокоиться.

Кюретаж - хирургическая процедура по удалению потовых желез. Такое лечение дает наиболее стойкий результат - подмышки остаются сухими до 5 лет. Это наиболее радикальный метод, имеющий ряд противопоказаний.

Какой бы способ борьбы с потоотделением вы не выбрали перед его применением лучше проконсультироваться с врачом.

Пожалуйста оставьте комментарий.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

подмышечный;
ладонный;
подошвенный;
лицевой;
пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
специи;
алкоголь;
чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

травма головного или спинного мозга;
воспаление окружающих тканей;
психическое потрясение;
дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

при интенсивной физической работе;
при боли различного происхождения;
при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

пропранолол;
пилокарпин;
физостигмин;
противорвотные средства;
антидепрессанты.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

потеря близкого человека;
разрыв отношений;
конфликт;
утрата имущества, работы;
испуг;
выступление перед аудиторией;
постановка тяжелого диагноза.

Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

Домашнее насилие;
Измена супруга;
Развод родителей;
Проживание в неблагополучной семье;
Недостаток родительской ласки.

Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

Когда появились первые признаки гипергидроза?
Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
На каких участках отмечается наибольшая потливость?
В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
Есть ли жалобы на ночную потливость?
Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

норма – до 5 см;
легкая степень – до 10 см;
средняя степень – до 15 см;
тяжелая степень – свыше 20 см.

Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

внезапное начало;
появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
уменьшение потливости во время сна;
рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
Прием витаминов группы В: В3 и В5.
Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

Когда впервые появилась потливость?
Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
В каких ситуациях усиливается?
Насколько сильно проявляется?
Насколько мешает в повседневной жизни?
Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
от повышенной потливости страдают и другие родственники;
нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

пятна пота на одежде;
опрелости и высыпания в местах потливости;
в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
флюорография или рентген легких;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
анализ крови на определение уровня глюкозы;
анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения

На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
усиливают обмен веществ;
расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

Когда появилась потливость?
С какими обстоятельствами связано ее появление?
На каких участках она наиболее выражена?
В каких ситуациях возникают приступы?
Характерны ли вечерние и ночные поты?
Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

генерализованная потливость по всему телу;
потливость усиливается в вечернее и ночное время;
симметричное расположение зон потливости;
приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

участки потливости расположены симметрично;
у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.