Как сочетается алкоголь с антибиотиками. Алкоголь и антибиотики: мифы и легенды. Можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики

Лечение с антибиотиками случается в жизни каждого из нас. Они используются довольно часто, в частности при грибковых и бактериальных инфекциях. Очень важно при этом, чтобы курс лечения не прерывался, так как инфекция может атаковать с новой силой. Но далеко не всегда взрослому человеку во время лечения удаётся придерживаться всех рекомендаций. Особенно это касается приёма алкоголя. Ведь жизнь продолжается и даже во время лечения может случиться так, что встанет вопрос: «Можно ли принимать алкоголь, если я принимаю антибиотики?». Мы постараемся изучить эту проблему и выяснить, насколько безопасно совмещать алкоголь с антибиотиками.

Антибиотики и алкоголь: совместимость

Традиционно принято считать, что принимая антибиотики, об алкоголе стоит забыть. У этого утверждения есть своя история. Есть антибиотики, которые категорически запрещено смешивать с любым алкоголем. Об этом указано в инструкции. Да и врач должен предупредить пациента о возможных последствиях. Список этих антибиотиков мы приведём ниже.

Если приём препарата не займёт более 3-х дней, то можно и потерпеть. Но некоторые лекарства придётся принимать от 3 дней до четырёх недель. А иногда курс может охватить несколько месяцев. При этом у друга или родственника может случиться День рождения или просто приближается праздник. Неужели алкоголь будет недоступен и опасен? Не так просто категорически отказать в себе в этом, особенно если ситуация связана с друзьями, коллегами или родственниками. Например, на носу Новый год или годовщина свадьбы. Как быть? Не употреблять алкоголь совсем? Мы изучили различные статьи на эту тему. Вывод такой: есть мнение, что категорически отказывать себе в приёме алкоголя не стоит. Всё зависит от того, какое конкретно лекарство назначил врач. Можно оставаться социально активным, если знать меру и принимать алкоголь грамотно.

Мифы о несовместимости антибиотиков с алкоголем

Итак, антибиотики и алкоголь, когда можно позволить себе немного выпить и не навредить при этом лечению? Скорее всего, истина где-то посредине. Есть несколько историй, в которых категорически запрещено совмещать алкоголь с антибиотиками.

Вот одна из них. После Второй Мировой по миру стали распространяться страшилки о последствиях совмещения антибиотиков с алкоголем. Офицеры и солдаты, чтобы хоть немного отвлечься от ужасов войны, часто пользовались услугами жриц любви. Как следствие, рост венерологических заболеваний достиг своего пика. Большинство из них лечились при помощи именно антибиотиков. Врачи при этом категорически запрещали таким больным принимать даже некрепкий алкоголь. Возможно, они просто опасались, что их пациенты после того, как выпьют, не долечившись, вновь отправятся искать любовных приключений. Чтобы они меньше заражали своих партнёров, и была придумана версия о том, что алкоголь нельзя принимать при лечении антибиотиками.

Вторая история несколько абсурдна. Как известно пенициллин поначалу было довольно трудно получить. И появился слух, что его начали получать, выпаривая мочу солдат, которые лечились. А чтобы они не слишком сильно «разбавляли» столь ценный пенициллин, им при лечении было запрещено употреблять пиво.

Антибиотики и алкоголь: последствия

Если совмещать антибиотики и алкоголь, последствия могут быть разными. Бытует мнение, что алкоголь способен нейтрализовать действие антибиотиков. В любом случае, лучше не стоит принимать спиртное, если вы лечитесь антибиотиками. Ведь он будет так сказать «конкурировать» с антибиотиком относительно того времени, которое потребуется на переработку. Потому действие антибиотика немного замедлится. Но он всё равно будет действовать. Другое дело, что для печени будет гораздо больше работы.

Крайне плохо сочетается с алкоголем метронидазол. Если при его приёме употребить алкоголь, Вы обеспечите себе серьёзные побочные действия. Из-за метронидазола не будет нормально расщепляться спирт, и в крови будет накапливаться высокотоксичный ацетальдегид. Это соединение близко к формальдегиду. Стоит ли упоминать, что формальдегид используется для бальзамирования? Ацетальдегид в крови приведёт к серьёзным последствиям, которые будут напоминать крайне тяжёлое похмелье.

Так и укрепилось мнение о несовместимости алкоголя и антибиотиков. Конечно, алкоголь вообще не очень хорошо совмещается с лекарствами, но вот насколько он опасен при приёме антибиотиков? Постараемся выяснить, что на этот счёт думают учёные.

Что показали исследования

В 20-21 веке было проведено довольно много исследований совместимости антибиотиков с различными веществами, в том числе и с алкоголем. Учёным было интересно, как же этанол может воздействовать на антибиотики. Поначалу были проведены опыты на животных в лабораторных условиях, а потом – и на добровольцах. Оказалось, что этанол практически не влияет на многие антибиотики. Опять же, оговоримся, что есть антибиотики, которые с этанолом несовместимы. Эффект от приёма антибиотиков в группе, которая принимала алкоголь, был практически идентичен тому, что был у тех, кто воздержался от алкоголя на протяжении всего лечения. Практически не было разницы в показателях всасываемости, его распределения в организме и выведения.

Принято считать, что совмещение антибиотиков с алкоголем очень вредит печени. Логика тут есть. Ведь именно печень должна вывести продукты распада антибиотиков. А если её ещё нагрузить тем, что в организм попал этанол, то ей предстоит двойная работа. Но медицинская литература упоминает лишь о немногих случаях, когда действительно усилилось вредное действие антибиотиков на печень в результате употребления алкоголя. Пока не проводились исследования, которые бы специально определили, насколько вреден дуэт алкоголя и антибиотиков для здоровья печени. К тому же, мы прекрасно знаем, что алкоголь и сам по себе не прибавляет печени здоровья.

Какие антибиотики категорически несовместимы с алкоголем

Мы уже упомянули, что есть антибиотики, при приёме которых об алкоголе нужно забыть. Совмещаясь с алкоголем, эти препараты могут привести к дисульфирамподобной реакции. Её симптомы будут весьма неприятными для пациента. Появляется такая реакция тогда, когда специфические молекулы антибиотика контактируют с этанолом. Это приводит к тому, что в организме меняются процессы усвоения и обмена этилового спирта. У больного накапливается промежуточное вещество ацетальдегид. Именно оно и приводит к интоксикации. Такая интоксикация приводит к тому, что больной будет страдать от:

• Тошноты и рвоты
• Сильной головной боли
• Жара и покраснения шеи, лица, груди
• Учащённого сердцебиения
• Тяжелого и прерывистого дыхания
• Судорог в руках и ногах

Помните, что большие дозы алкоголя, совмещённые с приёмом многих антибиотиков, могут привести к смерти! Потому не стоит их совмещать с алкоголем бездумно.

Все перечисленные симптомы переносятся достаточно тяжело. Часто пациенты могут испытывать страх. Им кажется, что они задохнутся или умрут от остановки сердца. Врачам давно известна Дисульфирам-подобная реакция. Её даже используют при так называемом «кодировании» от алкоголизма.
Эту реакцию способны спровоцировать такие антибиотики:

• Кетоконазол (используется при лечении молочницы. Он есть в свечах «Ливарол»)
• Метронидазол (присутствует в таких препаратах, как «Клион», «Метроксан». «Метрогил», «Розамет» и т.д.)
• Фуразолидон (используется для лечения диареи и пищевых отравлений)
• Левомицетин (Очень токсичен, потому сейчас используется нечасто. В основном его назначают при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей)
• Ко-тримоксазол (Им лечат инфекции мочеточников, почек, дыхательных путей, простатит)
• Цефотетан (Используется для борьбы с бактериальными инфекциями)
• Тинидазол (Часто используется для борьбы с Хеликобактер Пилори)
• Цефамандол (Используется в виде инъекций, если природа инфекции неизвестна)
• Цефоперазон (Им лечат инфекции органов дыхания и других систем)
• Моксалактам (У этого антибиотика довольно широк спектр действия, потому используется он при тяжелых состояниях).

Помните, что вовсе не играет роли, каким образом препарат попадёт в организм – через инъекцию или им закапывают глаза! В любом случае, вещество попадает в организм и с алкоголем оно несовместимо. Потому важно не рисковать здоровьем и жизнью. Если Вам врач назначил препарат, который содержит один из антибиотиков, которые были перечислены выше, то алкоголь губителен для вас!

Если же вы принимаете препарат, который не вошел в это список, то, возможно допустимо выпить немного алкоголя. Но важно проконсультироваться с лечащим врачом и соблюдать меру. В любом случае, вы рискуете.

Почему важна мера при приёме алкоголя

При заболевании в любом случае организм ослаблен. Приём антибиотиков также требует от него дополнительных затрат сил на их усвоение, переработку и выведение. Алкоголь также требует выведения этилового спирта. Потому и не стоит им злоупотреблять, особенно если Вы заболели. В это время нужно с особой тщательностью беречь его ресурсы и силы. На выведение этанола Ваш организм затратит массу энергии, которая так важна для скорейшего выздоровления. Помните, что мнение о том, что алкоголь может лечить, крайне ошибочно и опасно! Этанол – это яд и организм постарается всеми силами вывести его. Так будут использоваться резервы Вашего ослабленного организма. А если болезнь мучает Вас долго, то эти резервы будут использованы до конца. Подумайте, что важнее для вас: ненадолго расслабиться, приняв порцию алкоголя, или поскорее выздороветь? Очистка организма может к тому же значительно ослабить и без того слабый иммунитет. Это значит, что выздоровление оттянется ещё на несколько недель.

А теперь ещё немного истории. 1942 год. В разгаре Вторая Мировая. Как нельзя кстати микробиолог американец Зельман Ваксман вместе со своим студентом Альбертом Шацом открыл стрептомицин. Этот препарат оказался очень эффективным в борьбе с туберкулёзом. Учёные отнесли его к группе антибиотиков. Это название, в переводе с греческого, дословно означает «против жизни». Он напрочь убивал все бактерии. Безусловно, антибиотики нужны. Они спасли бесчисленное количество жизней. Но помните, что если принимать антибиотики без контроля и не по назначению врача, можно серьёзно нарушить микрофлору своего организма! Антибиотики бессильны в борьбе с вирусными инфекционными заболеваниями, а потому не стоит их принимать для лечения гриппа или простуды.

Даже сейчас до конца не ясно, можно ли считать живым вирус. Вирусы имеют свои гены, но у них нет клеток. Репродуцируют они исключительно благодаря организму своего «хозяина». Учёные решили, что им больше всего подойдёт определение «биологические особи». Ещё их называют «организмы на грани жизни». Не так страшен для антибиотиков алкоголь, как их бездумное использование. Например, более 70% всех назначений антибиотиков в животноводстве применяется для совершенно здоровых особей. Из-за такого бездумного использования всё чаще появляются штаммы бактерий, которые совершенно устойчивы к старому поколению антибиотиков. По мнению ВОЗ, сейчас уже треть населения Земли носят в себе устойчивый к антибиотикам штамм туберкулёза. Не исключено, что через 4-5 лет от него погибнет более 3,5 млн человек.

Итак, подведём итоги. Если врач счёл нужным назначить Вам лечение антибиотиками, то важно принимать их строго соблюдая его рекомендации. Есть ряд антибиотиков, которые категорически нельзя совмещать с алкоголем. Если же ввиду определённых обстоятельств, вам нужно принять алкоголь, то пусть это будет минимальное его количество. Будьте при этом очень осторожны и знайте меру. Лучше всего, если во время приёма антибиотиков вы откажетесь от алкоголя. Пусть организм сосредоточится именно на эффективном лечении.

Ученые из Финляндии задались целью проверить на практике, как взаимодействуют алкоголь и антибиотики. Для этого была составлена группа мужчин-добровольцев. В течение 5 дней они употребляли спиртное и Метронидазол. Исследования показали, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось побочных эффектов или ухудшения самочувствия.

Несовместимость алкоголя и антибиотиков – правда

Во-первых описанный эксперимент распространялся исключительно на один вид антибактериального средства – Метронидазол. Во-вторых, ни в одном из доступных источников не указано количество испытуемых мужчин, болели они или были здоровы. Поэтому делать вывод о всех антибиотиках только потому, что один из них не дал негативных результатов, неправильно. К тому же, сами финские специалисты отметили, что вероятность появления негативных последствий от совмещения алкоголя с антибиотиком, не исключается.

Среди всех антибактериальных и противогрибковых препаратов, есть такие, которые ни в коем случае нельзя мешать со спиртными напитками. Если они предписываются, доктор обязательно предупреждает, чем чревато употребление их с алкоголем.

Тинидазол – антибиотик, направленный на подавление бактерий и грибков. Его используют для борьбы с инфекционными заболеваниями слизистых оболочек, кожи и кишечника. Действующее вещество выводится печенью и почками. В среднем время полувыведения составляет 14 часов. Очищение организма от продуктов распада алкоголя производится теми же органами.

Почему нельзя пить? Если лекарство и спиртное употребляются одновременно или с малым промежутком времени, последствия могут быть крайне неприятными. Вместо того, чтобы выводиться из организма, вещества наоборот накапливаются. Это приводит к и отравлению. Проявляется это в сильном головокружении, потере концентрации, одышке. Артериальное давление может существенно понизиться или повыситься. В качестве защитной реакции появляются приступы рвоты, которые очень сложно остановить.

Когда можно пить спиртное, после лечения Тинидазолом, лучше уточнить у доктора. Как правило, это не меньше суток после приема последней таблетки.

Линезолид – еще одно сильнодействующее средство против инфекций. Его используют в том случае, если другие препараты не могут справиться с болезнью. Принимать этот препарат можно исключительно под наблюдением доктора. У него есть масса несовместимостей и противопоказаний: болезни почек, сердца, беременность, аллергия на составляющие компоненты. На вопрос: можно ли совмещать его с алкоголем, врачи крайне категоричны.

Почему нельзя совмещать? Данное лекарство, в первую очередь, не советуют мешать с напитками, которые проходят процесс брожения: пиво, натуральное вино, сидр и другие. От кваса тоже лучше отказаться. Вступив в реакцию составляющие компоненты спиртного напитка и лекарства вызывают сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. Также повышается кровяное давление. У больного может наступить сильная головная боль, учащенное сердцебиение, диарея и тошнота. Организм, как и в первом случае, накапливает токсичные вещества, в чем и заключается опасность подобного смешения. Со временем такое накопление может дать уже свои побочные эффекты.

Препарат "Алкобарьер"

Дисульфирам и Цефотетан вызывают в сочетании с алкоголем самые неприятные последствия. Первый даже используют для лечения от алкогольной зависимости именно из-за тяжелых последствий совмещения.

Действующие компоненты обоих препаратов влияют на организм практически идентично. Так же, как и на процесс распада спирта. Если этанол и лекарство принимаются одновременно или почти в одно и то же время, последнее замедляет процесс расщепления спирта. В результате этого в почках задерживается уксусный альдегид, что вызывает:

• сильное ухудшение самочувствия;
• проблемы дыхания;
• головные боли и тошноту;
• неконтролируемую рвоту (в особо тяжелых случаях).

Препарат (и первый и второй) полностью выводятся из организма в течении 24 часов. И только после этого наступает момент, когда можно пить спиртное без сильных побочных эффектов.

Это перечень тех лекарств, которые категорически не рекомендуют смешивать с алкоголем. Кроме указанных симптомов, могут проявиться совершенно неожиданные результаты.

Несовместимость алкоголя и антибиотиков – миф

Таким образом, получаем еще целую массу других лекарств, в инструкции к которым не сказано ни слова о влиянии алкоголя на антибиотики. И тем не менее очень популярно мнение о том, что совмещение любых антибактериальных препаратов со спиртным опасно для здоровья.

Так, например в Великобритании опросили три сотни человек на предмет: антибиотики плюс алкоголь. 81% из них считают, что спиртное мешает лекарству выполнять свою функцию. 71% из тех же опрошенных уверены, что такое сочетание вообще опасно для здоровья. Как ни странно, они и правы и неправы одновременно.

Часть из антибактериальных средств действительно перестают выполнять свою полезную функцию. Все зависит от самого препарата, особенностей организма и качества выпитого алкоголя. Поэтому точно предсказать, не утратит ли лекарство своих лечебных свойств – сложно. Но ученые делают акцент на том, что любой из антибиотиков под воздействием этилового спирта может стать бесполезным на фоне употребления горячительных напитков.

Чем это может быть опасно? Каких-либо побочных симптомов может не проявляться вовсе. Главная опасность состоит в том, что очаг болезни продолжает «процветать». Средство ведь не действует. В итоге это приводит к тому, что пациент вынужден начать курс лечения заново. Иногда последует госпитализация.

Но, как показали лабораторные исследования большая часть доступных нам антибиотиков абсолютно не изменяют свой спектр действия при смешивании с алкоголем. Среди таких препаратов большая часть из класса – пенициллиновые и многие другие:

• Панцеф;
• Хемомицин;
• Флуимуцил;
• Афобазол;
• Азитромецин;
• Юнидокс Солютаб и др.

Случаев повышенной интоксикации или отравления при употреблении их со спиртным не зарегистрированы. В инструкциях к лекарствам даже в разделе о предостережениях ничего не сказано о несовместимости с алкоголем. Речь идет не только о таблетках, но остальных формах лекарств: свечи, капсулы, уколы, капли и др. Большая часть местных антибиотиков и препаратов широкого спектра никак не вступают в реакцию с этиловым спиртом. Но мнение о том, что их совмещать опасно для жизни, продолжает жить. Почему этот миф так распространился?

Есть две версии источника этой легенды. Одна «обвиняет» в этом солдат, которые вели беспорядочные половые связи и постоянно вынуждены были лечиться антибиотиками. Доктора якобы запрещали им употреблять спиртное, рассказывая о том, что последствия от совмещения будут ужасными. По сути, они просто надеялись, что трезвые солдаты воздержаться от услуг жриц любви.

Еще одна версия появления этого мифа – о вторичной переработке. В период Второй мировой войны военных начали лечить Пенициллином. Этого препарата было настолько мало, что доктора вынуждены были перерабатывать мочу для получения вторичного Пенициллина. Чтобы предотвратить снижение концентрации этого вещества в моче, солдатам запрещали пить пиво и любые мочегонные напитки. Отсюда и родилось мнение о том, что алкоголь с антибиотиком совмещать нельзя.

Совмещать или нет

Конечно, ответ на этот вопрос будет зависеть от того, с какими антибиотиками мы имеем дело. Если необходимый препарат точно не совместим с алкоголем – доктор об этом сообщит в первую очередь. Большая же часть популярных лекарственных средств не дает негативных последствий от подобного смешения. Чтобы обезопасить себя наверняка, лучше всего уточнить у врача, через сколько можно пить спиртное.

Доктор, скорее всего, в целях той же безопасности пациента запретит употреблять спиртное на протяжении всего курса. Если лечение выпадает перед праздником (т.е. пациент точно знает, что захочет выпить), можно поинтересоваться, почему нельзя совмещать прописанный препарат и спиртное. Употребление алкогольных напитков скорее просто ослабит организм, никак не влияя на само лечение. Поэтому врачи для большей эффективности терапии могут запретить подобное смешение.

По утверждению медиков: опаснее, если больной пропускает положенный прием лекарства из-за того, что уже выпил спиртное.

Еще один важный момент, о каких дозах алкоголя идет речь. Все исследования и лабораторные наблюдения были построены на допустимой норме этилового спирта. Речь не идет о бесконтрольном и неумеренном распитии водки и коньяка. Так, например, европейские ученые подсчитали, какое количество спиртных напитков можно выпить на фоне лечения антибиотиками без осложнений.

Женщинам можно употребить не более 3 порций горячительного из расчета, что в одной порции содержится 10 мл чистого этанола. Для мужчин количество таких порций увеличивается до 4, с тем же расчетом (1 порция – 10 мл этанола). То есть, даже при антибиотиках можно позволить себе бокал вина или шампанского и не переживать о последствиях.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Конечно, от систематического распития во время всего срока лечения лучше отказаться. Постоянное употребление такого «коктейля» просто приведет к тому, что болезнь затянется, а иммунитет сильно ослабнет. Чтобы точно избежать неприятных последствий пить можно через сутки после приема лекарства и за 20 часов до первого приема. В последний день курсовой терапии, пить можно через 12 часов после того, как была принята последняя доза лекарства.

Людям с почечной недостаточностью или проблемами печени придется делать перерывы длиннее, так как у них процесс выведения занимает больше времени.

Выводы

Можно ли совмещать? Да, если речь идет о допустимой норме выпивки и лечащий врач допускает такое совмещение. И нет – если доктор строго запретил подобные «миксы». Никакие рекомендации из посторонних источников не могут рассматриваться, как разрешение.

Что будет, если совместить? В первую очередь опасность состоит в том, что организм накапливает продукты распада. В этом случае даже само лекарство превращается в яд. К тому же печень вынуждена справляться с двойной задачей: вывод спирта и вывод лекарства. Орган работает на износ, в нем оседают токсичные вещества, это приводит к сбоям в его работе и ухудшению самочувствия. Поэтому, если врач запретил смешивать необходимое средство со спиртным, лучше поинтересоваться через сколько дней можно пить.

Когда можно пить? Если прописано средство, которое точно не совмещается со спиртным, употреблять горячительные напитки лучше через сутки: как до приема лекарства, так и после него. В случае отсутствия подобных запретов, на фоне лечения можно выпить дневную норму алкоголя без неприятных последствий.

Мнение о том, что абсолютно все антибиотики опасно совмещать с алкоголем – немного преувеличено. Но выбирая лечение, лучше подождать с употреблением спиртного. Так болезнь пройдет быстрее и не придется волноваться о возможных последствиях.

Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:

Группа антибактериальных препаратов	Название препарата, несовместимого с алкоголем
Нитроимидазолы	Метронидазол. Тинидазол. Трихопол. Тиниба. Фазижин. Клион. Флагил. Метрогил.
Цефалоспорины	Цефамандол. Цефотетан. Моксалактам. Цефобид. Цефоперазон.
Другие антибиотики	Левомицетин. Бактрим. Кетоконазол. Триметоприм-сульфаметоксазол. Ко-тримоксазол. Бисептол. Низорал.

Допустимые совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:

Группа антибактериальных препаратов	Название препарата, совместимого с алкоголем
Пенициллины	Амоксиклав. Амоксициллин. Ампициллин. Оксациллин. Карбенициллин. Тикарциллин. Азлоциллин. Пиперациллин.
Противогрибковые препараты	Нистатин. Клотримазол. Афобазол.
Гликопептиды	Ванкомицин.
Муколитики	Флуимуцил. Флюдитек. Флуифорт.
Антибиотики широкого спектра	Гелиомицин. Юнидокс Солютаб. Левофлоксацин. Моксифлоксацин. Тровафлоксацин. Цефпиром. Цефтриаксон. Азитромицин.

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com