Как принимать лекарства после еды. "Разламывала капсулу и высыпала порошок в рот". Какие ошибки в приеме лекарств не дают выздороветь. Продукты и лекарства

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают:

– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;

– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид ) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат , кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;

– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа ) и другие;

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать :

• антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
• эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
• парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
• баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

Литература

1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материалы сайта www.AIF.ru.

Выписывая лекарства, врачи, к сожалению, вкратце объясняют правила приёма таблеток. Ну, могут кратко написать. А у каждого лекарства есть свои нюансы, которые необходимо учитывать во время лечения, чтобы добиться максимального эффекта и снизить риск развития некоторых осложнений.

Как принимать лекарства

Антибиотики. Запивать антибиотики нужно только водой. А ещё лучше щелочной минеральной водой. И никаких других напитков. Все они будут мешать всасыванию, а также могут привести к нервному возбуждению и раздражению желудка.

Алкоголь, выпитый в любое время при приёме антибиотиков, может спровоцировать появление сильных побочных эффектов (усиленное сердцебиение, головные боли, боли в животе, тошнота).

Часто антибиотики бывают несовместимы с другими лекарствами, например, жаропонижающими, снотворными. Поэтому разрыв между приёмом антибиотиков и других лекарств должен быть не менее часа.

Необходимо следить и за временем приёма. Как правило, их принимают через два часа после еды. Если антибиотики нужно пить дважды в день, это значит, что принимать их следует каждые 12 часов. Если трижды, то каждые 8 часов. Только так вы сможете поддерживать необходимый уровень лекарства в крови.

Ни в коем случае не бросайте и не снижайте дозу лекарства, даже если вам стало лучше. Весь курс нужно пропить до конца и в полном объёме. Иначе болезнь вернется, но вылечить её будет сложнее.

Мочегонные препараты (диуретики). Диуретики лучше всего пить натощак, то есть за 30 минут до завтрака. Если лекарство необходимо пить два раза в день, то первый приём должен быть утром, а второй - после обеда. В течение дня вы должны выпивать не менее двух литров воды. Желательно минеральной негазированной.

Врач может назначить вместе с ними препараты калия. Их следует принимать во время еды или сразу же после еды, а последнюю дозу - за час до сна.

Гормональные препараты. В организме человека все гормоны вырабатываются в определённое время, поэтому желательно выпить таблетку именно в это время. Узнать такое время нужно у врача, назначившего гормональную терапию. Например, стероидные гормоны следует принимать в первой половине дня, а контрацептивы пить вечером. При этом принимать лекарство нужно в одно и то же время.

Чаще всего гормональные препараты принимают после еды. Однако при лечении щитовидной железы лекарство нужно принимать утром натощак за час до еды.

Если вы принимаете ещё и препараты кальция или железа, то приём гормонов должен быть не раньше, чем через четыре часа.

При приёме любых гормональных препаратов не желательно принимать анальгетики, транквилизаторы, антибиотики и большое количество витамина С.

Желудочные лекарства. Их следует принимать дважды в день: рано утром за полчаса до еды и поздно вечером через два часа после еды. Запивать лекарства нужно только водой.

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель). При этом, если вы принимаете сразу несколько препаратов, то антацидные средства должны приниматься за два часа до приёма другого препарата. Иначе антациды сведут к нулю лечебный эффект.

Желчегонные препараты (аллохол, холензим) нужно принимать сразу после еды.

Пищеварительные ферменты. Это вещества, которые помогают организму переваривать пищу. Принимаются они по 1-2 таблетки во время или (и) сразу после еды. А вот принимать их до еды не следует, так как им нечего будет переваривать.

Сорбенты. Это лекарства, которые спасают от отравлений, кишечных расстройств, аллергии и других заболеваний. Принимать их следует за несколько часов до или после еды. При этом перерыв между приёмами сорбентов и других лекарств должен быть не менее двух часов.

Любые сорбенты необходимо запивать водой (не менее чем полчашки).

Одновременно с приёмом любых сорбентов надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питьё травы, обладающие мочегонным эффектом (календула, липа, мелисса, зверобой, крапива и т.д.).

Витамины и минералы. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, F, К) необходимо принимать сразу после еды или во время еды, желательно с пищей, богатой животными и растительными жирами, которые ускоряют их всасывание. Водорастворимые витамины (С и группы В) лучше принять до еды или в начале приёма пищи. А вот комплексные поливитамины нужно пить утром сразу после еды.

Любые минеральные комплексы лучше пить вечером между приёмами пищи. И запивать водой. Препараты железа хорошо усваиваются, если вы примете их вместе с мясными продуктами. Но их нельзя запивать молоком, кофе или фруктовыми соками.

А усвоению кальция мешают кофе, солёная пища, а также клетчатка и крахмал.

Если пропустили приём. Если вы опоздали на 1-2 часа, то как можно быстрее примите препарат. Если перерыв больше, то пропустите этот приём лекарства до следующего, чтобы избежать передозировки. После этого график приёма желательно восстановить.

Следует иметь в виду:

• если нет каких-либо указаний лекарство нужно принимать за 30 минут до еды;

• таблетку надо запивать половиной стакана обычной воды комнатной температуры;

• если назначено после еды, то лекарство надо выпить через 2 часа после еды;

• если указано в инструкции, что «сразу после еды», выпейте сразу после еды;

• если лекарство нужно выпить натощак, то принимайте за 20-40 минут до завтрака.

Когда принимать лекарства? Этот вопрос больные всегда задают врачу, когда он назначает им тот или иной препарат для лечения. И правильно делают! Ведь для того, чтобы лекарство подействовало - некоторые из них нужно принимать во время еды, другие натощак, а третьи - до или после еды. Наша статья ответит - почему так важно правильно принимать лекарства.

Когда лекарства принимают натощак?

Термин «натощак» обозначает, что вы должны принять лекарство утром за 20-40 мин. до завтрака. Или в промежутке между двумя приёмами пищи, а именно - через 4 часа после еды и одновременно строго за час до следующей еды.

Прием натощак обеспечит более быструю и высокую концентрацию в крови активных веществ лекарственного препарата. Кроме того, для ряда лекарств, другой график приема просто невозможен. Так, препараты, содержащие кальций, лучше всего принимать натощак. Съеденные вместе с пищей, они могут образовывать нерастворимые осадки.

А другие препараты, если их принять до или во время еды (например, ландыш или строфан), просто перевариваются вместе с едой, не оказывая никакого лечебного эффекта.

Какие лекарства лучше принимать до еды?

Что означает указание на то, что лекарство нужно принять «до еды»? «До еды» - это минимум за 15 мин. до приёма пищи, оптимально - за 30-40 мин. до еды.

Как правило, до еды принимают обволакивающие лекарства, например, алмагель при гастрите. Желчегонные препараты и большинство препаратов из трав также нужно принимать до еды.

Когда лекарства принимают во время еды?

Во время еды принимают лекарства, улучшающие пищеварительный процесс (например, панзинорм или пепсин). Некоторые витамины и микроэлементы также лучше всего принимать вместе с пищей (например, магний и витамины группы В).

Для большинства слабительных и мочегонных средств также лучшее время приема - во время еды.

Какие лекарства принимают после еды?

Непосредственно после еды принимают лекарства, которые могут раздражать слизистую желудка и кишечника. Поэтому их лучше всего принять тогда, когда желудок заполнен пищей.

После еды принимают также лекарства, являющиеся компонентами желчи (например, аллохол и лиобил).

Вообще, лучше точно уточнить у врача - когда именно после еды принимать лекарство. Иногда термин «после еды» означает - через 1-2 часа после приема пищи (например, витамины А, Д, Е и К).

Какие лекарства принимают перед сном?

Термин «перед сном» - это за полчаса до сна. И, как правило, речь идет о снотворных.

Важно! Если в инструкции не указано время приема лекарства, то, скорее всего, данный препарат относится к основной группе лекарств и принимать его нужно за полчаса до еды.

Наименование препарата Время приема
Абактал во время еды
Абомин во время еды
Ависан через 10-20 минут после еды
Адебит во время еды
Аденостоп за 30 минут до еды
Адонизид за 30 минут до еды
Аекол за 30 минут до еды
Акофин после еды, разжевав таблетку, запить молоком
Аллантон за 30 минут до еды
Аллохол после еды
Алмагель за 30 минут до еды, перед употреблением взбалтывать
Алоэ сок за 30 минут до еды
Алоэ таблетки за 15 минут до еды
Алюгастрин между приемами пищи
Алюгель-форте через 1-1.5 часа после еды
Алюмаг через 1-1.5 часа после еды
Аминазин через 10-20 минут после еды
Аминохинол после еды
Аммония хлорид через 10-20 минут после еды
Анавенол через 10-20 минут после еды
Анальгин после еды
Анаприлин за 30 минут до еды
Анацид после еды
Аниса плоды за 30 минут до еды
Антарес 120 после еды, не разжевывать, запивать небольшим количеством воды
Антиоксидант ОРС 95+ во время еды
Антисептин между приемами пищи
Апрессин через 10-20 минут после еды
Апрофен после еды
Арники настойка до еды
Аснитин после еды
Ацетилсалициловая кислота после еды, разжевав таблетку, запить молоком
Ацидин-пепсин во время еды или сразу после еды
Ацилакт за 30 минут до еды
Аэсцин сразу после еды, запивать большим количеством воды
Бактрим после еды
Барбитал за час до сна
Барбитал-натрий за 30 минут до сна
Батилол за 30 минут до еды
Бекарбон за 30 минут до еды
Беллалгин после еды
Белластезин до еды
Бенальгин только после еды
Бенемицин до еды
Берберина бисульфат перед едой
Бесалол после еды
Бессмертника препараты за 30 минут до еды
Бефунгин за 30 минут до еды
Билигнин за 30 минут до еды
Билобил после еды
Биовиталь жидкий во время еды
Бисептол после еды
Биттнера бальзам за 30 минут до еды, при повышенной кислотности желудочного сока - через час после еды
Бло таблетки после еды
Боярышника настойка за 30 минут до еды
Боярышника экстракт жидкий за 30 минут до еды
Букарбан через 30 минут после еды
Бутадион после или во время еды
Бутамид через 30 минут после еды
Валерианы настойка за 30 минут до еды
Валокормид за 30 минут до еды
Валосердин до еды
Василька синего цветки за 30 минут до еды
Веноплант перед едой, запивать небольшим количеством воды
Вентер за 30-40 минут до еды
Вигератин перед едой
Викаир через час после еды, запивать небольшим количеством воды
Викалин через 10-20 минут после еды (запивать 1/2 стакана теплой воды)
Висмута нитрат основной за 15 минут до еды
Витамакс после завтрака
Вэйтай за 15 минут до еды
Ганглерон после еды
Гастал через час после еды и на ночь
Гастрофарм за 30 минут до еды
Гевадал после еды
Гексализ независимо от приема пищи, под язык
Гексобарбитал на ночь
Гемостимулин во время еды
Гендевит после еды
Гепатофальк планта перед едой, не разжевывать
Гинкго билоба во время еды
Гипотиазид до еды
Глаувент после еды
Глауцина гидрохлорид после еды
Гливенол во время еды
Глицерам за 30 минут до еды
Горицвета весеннего трава до еды
Горца птичьего трава перед едой
Гризеофульвин во время еды
Дарм-симбиотен-паское во время еды
Даукарин за 30 минут до еды
Дедалон перед едой, при морской или воздушной болезни - за полчаса до поездки
Дезопимон во время еды
Декамевит после еды
Демидовский эликсир за 15 минут до еды
Де-нол за 30 минут до еды и 1 таблетку - спустя 2 часа после ужина (таблетку разжевать)
Депурафлукс натощак
Дибазол за 2 часа до еды
Диуретик до еды
Дифезил натощак (за 1 час до завтрака)
Дифенин после еды
Доктор Мом до еды
Доппельгерц женьшень перед едой
Дрилл боль в горле после использования пастилки не есть и не пить в течении получаса
Железо восстановленное после еды
Желудочный сок натуральный во время или после еды
Женщина 30 плюс во время еды
Женьшень гинсенг после завтрака
Женьшеня настойка до еды
Заманихи настойка до еды
Золототысячника трава за 30 минут до еды
Ибуклин после еды
Ибупрофен после еды
Инсадол до еды
Инсулин за 30 минут до еды
Интестин после еды
Календулы настойка за 30 минут до еды
Калия йодид после еды
Калия оротат за час до еды
Кальцийодин после еды
Кальция глюконат перед едой
Кальция лактат до еды
Камфомен после еды
Капуста морская на ночь, запивать теплой водой
Капусты сок сухой за час до еды
Карбромал за час до сна
Кардиовален за 30 минут до еды
Карловарская соль искусственная как слабительное - утром натощак, как желчегонное - за 30 минут до еды
Кватерон после еды
Кетотифен во время еды
Колибактерин сухой за 30 минут до еды
Компламин после еды
Корбелла перед сном
Корвалол за 30 минут до еды
Кофитол перед едой
Крапивы лист за 30 минут до еды
Кукурузные рыльца перед едой
Кукурузных рылец экстракт жидкий за 30 минут до еды
Кызыл-май за 30 минут до еды
Лазолван после еды
Лактобактерин сухой за 30 минут до еды, разводить теплой кипяченой водой
Ламинарид после еды, запивать 0.5 стакана теплой воды
Ландыша настойка до еды
Левомицетин за 30 минут до еды
Леспенефрил после еды
Либексин после еды
Ликвиритон за 30 минут до еды, запивать водой
Лиобил сразу после еды
Липамид после еды
Липоевая кислота после еды
Липостабил-форте за 30 минут до еды
Липоцеребрин после еды
Лобесил до еды
Лофенал после еды
Маалокс через час после еды
Магния сульфат перед едой
Манинил после завтрака
Масло примулы вечерней во время еды
Медипирин 500 после еды
Мексаза после еды
Метандростендиол перед едой
Метилметионинсульфония хлорид после еды
Метионин за 30 минут до еды
Микройод после еды
Мисклерон до еды
Мох исландский после еды
Мукалтин перед едой
Мусинум вечером, перед сном
Мустонг до еды
Мышьяковистый ангидрид после еды
Мяты перечной настойка за 15 минут до еды
Напросин через 30 минут после еды
Натрия нуклеинат натощак
Натрия салицилат после еды
Натрия сульфат натощак
Нафтамон натощак
Нео-ангин Н после рассасывания таблетки не есть и не пить в течение часа
Нигедаза за 30 минут до еды
Нигексин после еды
Низорал во время еды
Никодин до еды
Никошпан после еды
Нонахлазин за 1 час до еды
Ночной сон за час до сна, запивать небольшим количеством воды
Одуванчика корень за 30 минут до еды
Оксазил после еды
Оксациллина натриевая соль за час до еды
Олеандомицина фосфат после еды
Омефин после еды
Ортофен после еды
Панангин после еды
Панзинорм форте во время еды
Панкреатин перед едой, рекомендуется запивать щелочной минеральной водой
Пантокрин за 30 минут до еды
Пентовит после еды
Пентоксил после еды
Пепсидил во время еды
Пепсин во время еды
Пермиксон во время еды
Персен форте за час до сна
Перца стручкового настойка до еды
Пилозурил перед едой
Пинабин за 15 минут до еды
Пиона настойка до еды
Пиперазина за час до еды
Пирацетам до еды
Пироксикам во время еды
Пироксикам-тева во время еды
Плантаглюцид за 30 минут до еды
Подорожника сок за 30 минут до еды
Полыни горькой настойка за 30 минут до еды
Полыни горькой трава за 30 минут до еды
Предменструальный синдром во время еды
Пропазин после еды
Протаб между приемами пищи
Псорален за 30 минут до еды
Рамнил перед сном
Раунатин после еды
Реасек перед едой
Регулакс перед сном
Ремантадин после еды
Розанол за 30 минут до еды
Ромазулан после еды
Салазопиридазин после еды
Сальпепсин во время еды
Санасол перед едой
Саносан за час до сна
Сапарал после еды
Сбор аппетитный за 30 минут до еды
Сбор желудочно-кишечный за 30 минут до еды
Сбор желчегонный за 15 минут до еды
Сбор противогеморройный перед сном, на ночь
Сбор слабительный № 1, 2 перед сном, на ночь
Свечи с глицерином спустя 15 минут после завтрака
Сенаде за 30 минут до ужина, запить небольшим количеством воды
Сенадексин за 30 минут до ужина
Сенны лист за 30 минут до еды
Силимар за 30 минут до еды
Солизим во время еды или сразу после еды
Солутан после еды
Соль моршинская слабительная за 30 минут до еды
Сомилаза во время еды или сразу после еды
Спокойная ночь за 30 минут до сна, запивать небольшим количеством воды
Супрастин во время еды
Тамс после еды
Танакан во время еды
Танацехол после еды
Теодибаверин до еды
Тетрациклин после еды
Тифен после еды
Тобитил во время еды
Трилистника водяного лист за 30 минут до еды
Троксевазин во время еды
Тропацин после еды
Туриплекс перед едой
Тусупрекс после еды
Тыквеол за 30 минут до еды
Ультравит: чеснок, боярышник, омела до еды
Ультравит шланк до еды
Умкалор до еды
Урегит после еды
Уродан перед едой
Уролесан за 30 минут до еды
Уртирон после еды
Феноксиметилпенициллин за 30 минут до еды
Фентоламин после еды
Фепранон за 30 минут до еды
Ферро-градумет за 30 минут до еды
Феррокаль после еды
Ферроплекс после еды
Ферроцерон через 15 минут после еды
Фитолизин после еды
Флакарбин до еды
Фламин за 15 минут до еды
Фолипил, сироп с подорожником после еды
Форлакс через 2 часа после еды
Фосфалюгель за 30 минут до еды
Фурагин после еды
Фуразолидон после еды
Хвоща полевого трава до еды или во время еды
Хитосан перед едой, особенно перед приемом жирной пищи
Хлодитан через 15 минут после еды
Хлористоводородная кислота разведенная во время еды
Хлорпропамид во время завтрака
Холагогум во время еды
Холагол за 30 минут до еды
Холафлукс перед едой
Холецин за 30 минут до еды
Хофитол перед едой
Цетамифен через 30 минут после еды
Цикламид через 30 минут после еды
Циклобарбитал за 30 минут до сна
Цистон перед едой
Цитримакс за 30 минут до еды
Экстрадиуретик во время еды
Экстракт чеснока с добавками во время еды
Элеутерококка экстракт жидкий за 30 минут до еды
Эльгидиум утром после завтрака и вечером перед сном
Эльгифлуор утром после завтрака и вечером перед сном
Энерготоник доппельгерц до еды
Энтеросептол после еды
Эритромицин за час до еды
Эскузан до еды
Эссенциале форте перед едой
Этионамид через 30 минут после еды
Эуноктин за 30 минут до сна
Эхинацея и золотой корень во время еды

«Никогда, ни при каких обстоятельствах не принимайте снотворное одновременно со слабительным…»
Колин Гувер

Для достижения необходимого терапевтического эффекта от проводимого лечения в первую очередь нужно правильно выполнять предписания своего лечащего врача!

1) Перед тем как принять необходимое лекарство, внимательно прочтите назначение врача либо приложенную инструкцию по применению препарата. Обратите особое внимание на:
● дозу, рекомендуемую на разовый прием;
● на количество приемов лекарства в сутки;
● на время приема;
● на способ приема;
● на продолжительность курса лечения.

Все это очень важно как для получения необходимого терапевтического эффекта, так и для снижения вероятности побочного действия препарата.

Запомните, что при прописывании лекарства 2 раза в день под словом «день» подразумевается не светлая часть суток, а все 24 часа, так как наш организм работает круглосуточно! Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности на равные промежутки времени. Особенно это касается антимикробных средств, ведь микробы трудятся без перерыва на обед и сон. То есть при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8 часов, четырехкратном - 6 часов.

2) Также важна информация о том, когда принимать лекарство: натощак, во время еды или через некоторое время после нее.

Одни лекарства предназначены для усвоения в желудке и кишечнике, другие - только для усвоения в кишечнике. Для некоторых препаратов может быть безразлично время приема и соотношение его с приемом пищи. Это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: до еды, во время еды или после нее.

Пить таблетки «до еды», значит, на пустой желудок, то есть не раньше, чем спустя 2–3 часа после последнего приема пищи и не позже, чем за 20 минут до еды.

Прием лекарства «во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.

Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи - средства, снижающие кислотность желудка.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

3) Еще один важный момент - чем следует запивать лекарства. Запомните, уважаемые читатели, существует категория продуктов питания, которые могут серьезно повлиять на эффективность употребляемых лекарственных средств. Приведем некоторые примеры:

● грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного;

● чай содержит танин, образующий не усваиваемые организмом соединения с лекарствами. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса «танин + железо», следовательно, лекарство не усваивается и эффективность препарата сводится к нулю;

● тетрациклиновые антибиотики (тетрациклин, доксициклин и др.) нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых изделий.

Но существуют и исключения: сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Лучше принять за правило запивать лекарство 100 мл кипяченой воды комнатной температуры!

Запомните!

Все, что «одето» в оболочку или капсулу, не следует разжевывать или надкусывать. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства, то есть для наилучшего терапевтического эффекта.

Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно. Очень часто несовместимыми бывают антибиотики. Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае с алкоголем.

Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача, на ваш взгляд, «полезными» лекарствами, «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» либо травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения.

Уважаемые казахстанцы, цените свою жизнь, свое здоровье и здоровье ваших близких! Будьте ответственны, не применяйте лекарственные средства без назначения врача! Помните: только врач способен определить необходимость приема того или иного препарата.

Если у вас возникли вопросы по применению лекарственных средств - звоните на бесплатный телефон Call-службы: 8 800 080 88 87

Лекарственный информационно-аналитический центр Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

«Да не помогает мне это лекарство, доктор!» — жалуется в сердцах пациент. Но претензии по поводу эффективности и качества препарата нередко не имеют оснований — лечение не дает результата из-за того, что лекарство принимают неправильно. Руководитель Минского городского центра лекарственной патологии Михаил Кевра рассказал GO.TUT.BY о том, что мы делаем не так, когда пьем таблетки и микстуры, и чем это чревато.

Слушаемся родственников и знакомых

Профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ Михаил Кевра. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Большинство белорусов Михаил Кевра причисляет к легко внушаемым пациентам. Они, по его мнению, склонны воспринимать слова квалифицированного доктора куда критичнее, чем житейские советы родственников, знакомых и даже случайных людей.

— Это по-нашему — отказаться купить рекомендованный лечащим врачом безрецептурный препарат только потому, что стоявшая рядом в очереди в аптеку «какая-то интеллигентная женщина» сказала, что препарат ей лично не помог, — говорит профессор. — Или потребовать от специалиста выписать другое рецептурное средство, потому что перед кабинетом кто-то из ожидающих спрогнозировал: от того, что вы принимаете сейчас, непременно выпадут все волосы.

Профессор Кевра приводит печальный случай из своей практики. Терапевтическая палата, где лежали больные с разной патологией. Страдавший язвой желудка мужчина убедил других больных, что «все лекарства вредно действуют на сердце ». Лежавший на соседней койке учитель из провинции, у которого была тяжелая форма ревматизма (системное заболевание, поражающие сердце и суставы), очень впечатлился услышанным. Настолько, что почти все таблетки, которые ему выдавали (в том числе дорогостоящие гормоны), украдкой спускал в унитаз. Когда педагогу стало совсем плохо, он сам признался доктору, что многие назначенные ему препараты не принимал. А при его патологии лекарства были единственным условием сохранения жизни…

При этом инициатор отказа от лекарств не пострадал от своей идеи: при щадящей диете язва способна рубцеваться самопроизвольно.

Не допиваем курс до конца

Есть лекарственные средства, которые можно принимать однократно, время от времени — то есть по мере появления симптомов заболевания. Это в первую очередь касается обезболивающих, спазмолитиков, слабительных. А есть лекарственные средства, предназначенные для курсовой терапии — антибиотики, антиретровирусные средства (при ВИЧ), препараты для лечения туберкулеза и психических расстройств, — и их важно принимать, что называется, «от и до».

Что касается антибиотиков, то некоторые больные самостоятельно прекращают ими лечиться, потому что чувствуют себя лучше. Не уничтоженный окончательно возбудитель делается устойчивее к лекарственным средствам. Как следствие, острый воспалительный процесс может повлечь осложнения, перейти в хроническую форму.

Причина, по которой пациенты бросают пить антидепрессанты и некоторые другие препараты, назначаемые при депрессии и иных психических расстройствах, совсем иная. Спустя четыре-пять дней с начала приема больной ждет улучшения, но увы! Ощутимые изменения от воздействия таких препаратов появляются по мере накопления в организме определенной концентрации действующего вещества. То есть улучшение приходит спустя две-три недели после начала курса.

Разрушаем целостность капсул и дробим таблетки, для этого не предназначенные

Большинство лекарственных препаратов всасываются в кишечнике. Чтобы они туда попали «целыми и невредимыми», их покрывают специальной защитной оболочкой или помещают в капсулы, которые разрушаются только под воздействием ферментов кишечника. Ведь в основном лекарства имеют щелочную реакцию, а в верхних отделах пищеварительного тракта среда кислая. При «встрече» желудочного сока и чистого лекарственного вещества происходит такой же процесс, как при гашении соды уксусом, — нейтрализация. Препарат теряет свою силу, а слизистая оболочка раздражается.

Чтобы исключить взаимное негативное воздействие, существует также запрет запивать лекарства соками, ведь большинство из них содержат кислоту. По этой же причине большинство препаратов пьют до еды — когда человек принимает пищу, кислотность в желудке повышается.

— Недавно одна пациентка пожаловалась на побочные эффекты лекарства в капсулах, — рассказывает специалист. — Язык у нее обложило налетом, воспалился желудок. Долго не мог понять, в чем причина, пока женщина случайно в разговоре не назвала капсулы «ампулками». Выяснилось, что защитную капсулу она приняла за «ненужную» упаковку лекарства, и при каждом приеме разламывала ее и высыпала порошкообразное содержимое себе в рот.

Профессор подчеркивает: если на таблетке нет специальной выемки, предназначенной для деления ее на части, значит, ни разрезать ножом, ни разламывать, ни раскусывать ее нельзя. Совет особенно актуален для лекарств, выпускаемых в форме драже. Они, как правило, состоят из нескольких слоев, рассчитанных на последовательное высвобождение лекарственных веществ в разных отделах пищеварительного тракта, а сверху покрыты защитной оболочкой. Что произойдет, если такие драже разрезать ножом? В лучшем случае лекарство будет иметь эффект пустышки, в худшем получите гастрит или энтерит.

Проглатываем то, что надо рассасывать, и наоборот

Если средства, которые предназначены для рассасывания, проглатывать, и наоборот, эффект от лечения будет снижен, если не аннулирован.

Проглоченные лекарства обычно действуют не сразу — требуется время на растворение и всасывание препарата. Поэтому некоторые сердечные препараты экстренного действия, например, широко известный нитроглицерин, кладут под язык. Всасываясь в слизистой оболочке рта, через мелкие капилляры и сосуды, вещество поступает в верхнюю полую вену, ведущую прямиком в сердце.

Кстати, есть одно важнейшее условие приема нитроглицерина, о котором многие не знают — рассасывать его надо строго в положении сидя. Сердцу надо перекачивать меньше крови, большая часть ее объема уходит в ноги. Создается так называемая гиподинамическая разгрузка.

Выполнять это условие особенно важно тем, кто впервые принял нитроглицерин. Препарат снижает кровяное давление. У ослабленного человека может закружиться голова, появиться резкая слабость в ногах.

Так было с пожилым пациентом: он почувствовал боли в сердце, когда одевался в гардеробе. Быстро положил таблетку под язык, но вместо того чтобы присесть на скамейку, направился домой. Спускаясь по лестнице, почувствовал резкую слабость и упал на ступеньки, ударившись головой. Скорая забрала его с обширным кровоизлиянием в мозг.

Злоупотребляем «простыми» лекарствами

Простые анальгетики типа анальгина или парацетамола сегодня есть в любой аптечке. Сложно найти человека, который бы не обращался к ним при головной боли или симптомах простуды. Препараты считаются «относительно безвредными», и это вводит в заблуждение некоторых сторонников медикаментозной поддержки: «для надежности» они нередко пьют по две таблетки вместо одной — или тянутся к аптечке, когда для улучшения самочувствия достаточно выспаться. При злоупотреблении обезболивающие препараты, содержащие анальгин, угнетают процессы кроветворения.

Для одной пожилой минчанки любовь к анальгину закончилась стационаром. Попала она туда с воспалением легких, но анализы показали, что уровень лейкоцитов в крови, отвечающих за сопротивление инфекциям, у нее был в три раза ниже нормы. Врачи сразу догадались, что это вызвано поступлением в организм химических веществ, подавляющих выработку кровяных клеток. Потребовалось переливание крови.

Парацетамол часто используют для снятия головной боли при похмелье. С этой задачей препарат справляется прекрасно. Но вместе с алкоголем это настоящая гремучая смесь — в организме образуются очень токсичные продукты обмена веществ, повреждающие печень. Чем чаще человек обращается к парацетамолу при похмелье, тем быстрее у него разовьется гепатит.

Еще одно широко используемое лекарство, которым нередко злоупотребляют, — слабительные. По убеждению профессора, обращаться к ним надо, только когда все меры по урегулированию питания приняты: человек ел свеклу, тушеную капусту, яблоки и другие продукты, сделал, в конце концов, клизму. Дело в том, что к слабительным быстро развивается привыкание. И не из-за того, что в составе таблетки или суспензии содержится вызывающее зависимость химическое вещество, а простым механизмом: если ослабевшую моторику кишечника постоянно заставлять работать с помощью таблетки, вырабатывается рефлекс. Зачем ленивому органу стараться, если ему всякий раз дают «помощника»?

Пропускаем прием препарата или принимаем две дозы за один присест

Распространенная ошибка пациентов — пропустив рекомендованный прием препарата, принять его двойную дозу. По мнению клинического фармаколога, такое допустимо, только если с момента «просрочки» прошло не более часа. Данное правило наиболее актуально при лечении инфекционных заболеваний и гормональных нарушений — в таких случаях важно выдерживать определенную концентрацию действующего вещества в крови.

Особенно опасно совмещение доз, если лекарственные средства относятся к сильнодействующим: так можно запросто вызвать сбой жизненно важных функций.

Рассеянным и пребывающим в цейтноте пациентам профессор Кевра рекомендует приобретать лекарства, упакованные в специальные недельные блистеры или заранее раскладывать препараты в таблетницы: опустевшая ячейка поможет вспомнить, когда последний раз вы приняли препарат.