Как предотвратить и вылечить орви у новорожденных детей? Орви у грудничка: лечение, симптомы, последствия. эффективный противовирусный препарат Вирус у грудничка лечение

ОРВИ у грудничка заставляет даже опытных родителей паниковать в страхе за малыша. Немудрено, ведь такая кроха еще не в состоянии пожаловаться на кашель, насморк, показать, что болит горлышко. Иммунитет ребенка еще не сформирован, антитела к вирусным инфекциям не выработаны, а симптомы простуды варьируются от безобидного, на первый взгляд, чиханья до приступа ложного крупа.

Остановимся на основных аспектах этой проблемы, чтобы помочь родителям вовремя распознать признаки ОРВИ, провести адекватное лечение и выбрать эффективные методы профилактики.

Дети могут заболеть при передаче вируса ОРВИ от больного человека контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Существует мнение, что новорожденные дети не болеют. Малыши до 6 месяцев (при грудном вскармливании) менее подвержены простудным заболеваниям, так как получают с маминым молоком иммуноглобулины в большом количестве. Однако если кто-то из окружающих болен, он заразит и грудничка.

Простуда длится 3 — 14 дней. Симптомы и длительность заболевания зависят от конкретного возбудителя инфекции.

Также, при ОРВИ возможна и температура, длится она как правило до 2-х суток, если же этот лимит превышен — срочно вызывайте доктора.

• Риновирус. Поражая носовую полость, глотку, вызывает водянистый насморк, который постепенно становится слизистым с примесями гноя. Возможен сухой кашель с хрипами в легких. Заболевание длится около 2 недель.
• Респираторно-синцитальный вирус (РСВ). При инфицировании этим вирусом уязвимы органы дыхания детей до 1 года. Родители отмечают у малыша срыгивания, рвоту, заложенность носа, кашель. Часто развивается пневмония или бронхит. Первые 5 — 7 дней наблюдают признаки интоксикации, к которым позже присоединяется астматический синдром (выдох со свистом).
• Аденовирус. Характеризуется вялостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой тела (до 2 недель), заложенностью носа. Провоцирует осложнения в виде ларингита, фарингита или трахеита.
• Энтеровирус . Заболевание характеризуется резким повышением температуры до 39° C, признаками интоксикации, наличием сыпи в виде пузырьков с жидким наполнением на слизистой ротоглотки.
• Вирус парагриппа. У грудничков встречается редко. Вызывает сухой лающий кашель , хрипоту, частые срыгивания.
• Вирусы гриппа А, В, С. У новорожденного болезнь протекает тяжело. Наблюдаются высокая температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, кашель, гиперемия слизистой носа. Бактериальное осложнение гриппа (отит, пневмония) отмечается в 70% случаев.
• Реовирус. При инфицировании ребенка этим вирусом отмечаются снижение аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, боли, урчание в животе.
• Терапия. ОРВИ у новорожденных и грудничков лечится только под наблюдением врача. Акцент при лечении и профилактике делается на своевременной противовирусной терапии («Виферон», «Лаферобион», «Назоферон», «Афлубин», «Иммунофлазид»). Проводится симптоматическое лечение инфекции.

Заложенность носа

При насморке у грудничка назначают «Тизин», «Називин». Родители, будьте внимательны в использовании сосудосуживающих капель у маленьких детей, так как их применение свыше 3 дней вызывает атрофию слизистой. Педиатры советуют закапывать нос не более 2-3 раз в сутки только в случаях, когда заложенный нос мешает грудничку сосать грудь или спать. Безопаснее и эффективнее увлажнять нос раствором натрия хлорида («Аквамарис», «Хьюмер»).

Лихорадка

Температуру до 38° C не сбивают, так как детский организм вырабатывает интерферон, пытаясь самостоятельно бороться с вирусом. Повышение температуры может периодически отмечаться от 1 дня до 2 недель в зависимости от возбудителя ОРВИ. В борьбе с высокой температурой хорошо себя зарекомендовали препараты на основе парацетамола или ибупрофена: «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен». Можно использовать форму свечей (действие пролонгировано, но эффект наступает позже) или сироп, который действует через 20 минут. Также эти препараты снимают болевой синдром. Применяют их с интервалом в 6 часов. Чтобы предотвратить обезвоживание , можно дать «Регидрон». Если температура держится долго и не сбивается – вызывайте «скорую помощь».

Кашель

6-месячным детям назначают сиропы «Доктор МОМ», «Эвкабал». Осторожно применяйте средства, подавляющие сухой кашель (например, «Синекод»), чтобы не вызвать застой слизи, а также отхаркивающие средства, которые могут спровоцировать сверхсекрецию мокроты.

Воспаленное горло

Мама сама может понять, что горлышко у малыша красное. Грудничок подкашливает из-за першения. До 6 месяцев врачи рекомендуют ограничиться смазыванием горла масляным раствором «Хлорофилипта» и применением «Септефрила». Полугодовалому малышу назначают «Лизобакт», «Лизак», «Фарингосепт», «Вокару».

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики в лечении ОРВИ оправданы только в случае осложнений, так как они имеют не противовирусный, а антибактериальный эффект. Подобрать нужные антибиотики можно после проведенного бактериального анализа на чувствительность к противомикробным препаратам.

Использование спиртовых растворов, ментоловых мазей для грудничков запрещено, потому что это вызывает отравление организма, ожог или аллергию. Не кутайте ребенка (даже по совету бабушки, чтобы он пропотел), не купайте в слишком горячей воде. Это только усилит симптомы. При температуре также запрещены прогулки на улице. Лекарства в форме спрея детям до 1 года противопоказаны, так как могут привести к ларингоспазму. Сколько и как часто давать то или иное лекарство, назначает только врач.

Известный педиатр Евгений Комаровский в лечении ОРВИ у ребенка советует придерживаться таких правил:

• Если ребенок заболел, чаще проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где он находится.
• Давать ему обильное питье (до 6 месяцев – очищенную детскую воду, детям постарше – отвар из шиповника или ромашки). Если ребенок – на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди. Это успокоит малыша, защитит от обезвоживания и поможет справиться с инфекцией.
• Не заставлять ребенка кушать, если он не хочет.

Осложнения

ОРВИ часто вызывают осложнения в виде пневмонии, трахеита, бронхита, отита, ларингита. Признаки возможного осложнения:

• приступообразный сухой кашель, одышка;
• сиплость, хриплость голоса;
• гнойные слизистые выделения из носа;
• повторная лихорадка;
• гнойный налет на миндалинах;
• болезненные ощущения в ушах (крик при кормлении).

Опасны приступы ложного крупа у новорожденных и грудных детей. Их провоцирует ларинготрахеит, когда связки, гортань отекают, вызывая удушье. В этом случае нужно звонить в «скорую помощь». До приезда врачей дайте ребенку антигистаминный препарат («Зиртек», «L-Цет») или «Но-шпу», чтобы снять отек и спазм. Если таких лекарств рядом нет, вынесите малыша на улицу, балкон или в ванную (заранее включив там горячую воду для испарения). Это увлажнит слизистую и облегчит младенцу дыхание.

Профилактические методы

Меры профилактики с целью оградить ребенка от ОРВИ:

• ежедневная влажная уборка и проветривание;
• одежда грудничка – по сезону;
• полноценное питание (согласно возрастным нормам);
• частые прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики ОРВИ назначают препараты на основе бифидо-, лактобактерий («Лактиале», «Субалин», «Симбитер»). Нормализуя микрофлору кишечника, они повышают иммунитет грудничка.

Если вы заметили у ребенка малейшие признаки ОРВИ – не тешьте себя иллюзиями, что новорожденные не болеют. Срочно обратитесь к участковому педиатру, который назначит лечение, оценив состояние ребенка и сколько длится заболевание. Тогда вы не навредите малышу и обезопасите от возможных осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония , кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Малыш вдруг стал вялым, много капризничает, потерял аппетит… Последите за ребенком, проверьте, нет ли насморка, не покраснело ли горло, померяйте ему температуру. Если малыш действительно заболел, необходимо срочно принимать меры.
Давайте ребенку больше жидкости. До шести месяцев младенца нужно поить только теплой кипяченой водой. Ребенку старше шести месяцев (если он не аллергик) можно давать клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника, ромашки, компот из сухофруктов. Поить ребенка следует маленькими порциями, но часто.
Очень хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если малыш уже начал получать прикорм, можно давать ему богатые витаминами овощные и фруктовые пюре.

При высокой температуре ребенка не кутайте его: наденьте на него «дышащую» одежду из хлопка, накройте легким одеялом. Не выходите с малышом на прогулку, пока температура не нормализуется. На время откажитесь и от ежедневного купания. Если у младенца температура 38° и выше, необходимо дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. У ребенка рвота – тогда лучше ввести ему жаропонижающее в форме ректальных свечей. Если температура выше 39°, можно применить народное средство – обтереть ребенка водкой или уксусом, разведенными водой в пропорции 1:3. Положите рядом с головой малыша пузырь со льдом, а на лоб – влажную салфетку.

Как уберечь ребенка от ОРВИ в период эпидемии и в случае, если заболел кто-то из родных? Эффективны самые простые меры.

• Самое главное: постарайтесь, чтобы ребенок как можно меньше контактировал с больным. Если заболела мама, при общении с ребенком, при кормлении ей следует надевать маску.
• Чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку помещения. Не держите малыша на сквозняке, не переохлаждайте его.
• Поставьте возле изголовья кроватки младенца блюдце с нарезанным чесноком.
• Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболевания для него снижается – в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, помогающие организму ребенка противостоять вирусам.
• Для профилактики инфекции можно давать малышу противовирусные лекарственные препараты (после консультации с врачом).

Свободное дыхание

У детей до года дыхание носовое, если заложен нос у ребенка, появляется насморк, ему становится трудно дышать. Малыш начинает беспокоиться во время сосания, отказывается от груди или бутылочки. Тогда необходимо прочистить ему носик.

Сделайте это следующим способом: возьмите ватный тампон, смочите его стерилизованным растительным маслом (предварительно прокипятите растительное масло на водяной бане) и сделайте турунду из ваты (ватный «фитилек»), затем винтообразными движениями введите ее в носик на два-три сантиметра и извлеките.
Можно попробовать очистить носик так: закапайте раствор ромашки – по одной пипетке в каждую ноздрю, а затем прочистите нос (зажимаете одну ноздрю, а из другой спринцовкой вытягиваете содержимое). После очищения носика закапайте ребенку сосудосуживающие капли. Помните, что подобные препараты можно использовать не более трех раз в день и не дольше пяти дней подряд. Если через пять дней насморк продолжает беспокоить малыша, обратитесь к врачу.

Врача вызывали?

Отвар ромашки, обладающей противовоспалительным действием, поможет и в случае, если у малыша болит горло: его дают пить ребенку старше шести месяцев по одной чайной ложке три раза в день. Если у младенца начался кашель, перед применением каких-либо лекарственных средств лучше проконсультироваться с врачом-педиатром, так как выбор препаратов связан с характером кашля.
ОРВИ опасна не столько своими проявлениями, сколько осложнениями: начавшись с безобидного на первый взгляд насморка у детей или кашля, заболевание может перейти в отит, бронхит, пневмонию. Поэтому, если вы заметили у ребенка симптомы ОРВИ, лучше обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел малыша, и пройти назначенный врачом курс лечения.

Каким способом лучше всего мерить температуру маленькому ребенку?

В настоящее время существует несколько видов термометров: ртутные, электронные, инфракрасные. Есть приборы, которые позволяют измерять температуру во рту, в ухе, на лбу, в прямой кишке. Они удобны в использовании и быстро показывают результаты: электронные – в течение минуты, инфракрасные – за несколько секунд. Но самые точные данные по-прежнему дают ртутные термометры. Ими измеряют температуру в подмышечной впадине. Электронные приборы часто ошибаются, поэтому, если вы пользуетесь ими, для достоверности температуру у ребенка следует измерять трижды.

Какая температура у ребёнка до года считается нормальной?

Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.
Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

Что может быть причиной повышения температуры у младенца?

Чаще всего причиной повышения температуры является инфекционное заболевание. Но поскольку у младенца еще очень несовершенная система терморегуляции, к повышению температуры у него может привести общий перегрев (ребенок слишком тепло одет), длительное купание в горячей ванне, пребывание на солнце. Температура у ребёнка до года иногда бывает при прорезывании зубов, после проведения вакцинации, при аллергической реакции на что-либо. Иногда повышенная температура связана с патологией нервной системы.

Нужно ли снижать повышенную температуру у малыша?

Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.
Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

Каковы должны быть действия родителей при повышенной температуре у младенца?

Ребенка нужно обязательно раздеть, чтобы ему не было жарко, снять с него одноразовый подгузник. Сверху малыша можно накрыть тонкой пеленочкой. Дома должно быть не жарко и не душно. Периодически проветривайте комнату, вынося малыша в другое помещение. Если необходимо, дайте ребенку жаропонижающее.
Обязательно вызовите врача, чтобы он определил, в чем причина жара. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни.

Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?

Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?

Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?

Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.

Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?

Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.
Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.
В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

Как лечить насморк у детей до года?

У младенцев часто бывает заложен носик, причем это может быть даже не связано с респираторной инфекцией.

• Если малыш срыгивает, молоко может попадать в его носик и, засыхая, образовывать корочки. От этого малыш может сопеть, как будто у ребенка насморк. Чтобы ребенок дышал свободно, требуется ежедневно очищать его носик, используя ватный фитилек, смоченный в детском масле.
• Если же насморк у грудничка появился из-за ОРВИ, то можно капать ему в нос средства для младенца на основе морской воды. Что касается других препаратов, то их можно применять только по согласованию с врачом.
• Не забывайте своевременно очищать носик младенца, особенно перед кормлением. Существуют специальные аспираторы для отсасывания жидкости из носа, но, как показывает практика, использовать их не очень удобно. Лучше очищать нос ребенка с помощью тех же ватных фитильков.

ОРВИ у ребенка грудного возраста - явление распространенное, особенно в осенне-зимний период. Связано это с недостаточной силой защитных сил маленького организма. Вполне естественно, что в эти моменты волнение родителей не знает предела. Ответы на такие вопросы из-за чего заболел малыш, как ему помочь и сколько длится ОРВИ у грудничка, можно найти в этой статье.

Причины ОРВИ у детей грудного возраста

В первые 6 месяцев жизни организм малыша находится под защитой антител мамы, которые передались ему еще внутриутробно. Усилению иммунитета способствует и грудное вскармливание, потому что с молоком ребенок продолжает получать факторы защиты от болезнетворных микробов.

К сожалению, противовирусный иммунитет у грудного ребенка слабый и заболеть ОРВИ для него вполне реально. Из предрасполагающих факторов к развитию острой вирусной инфекции у грудничка выделяют:

• Слабый местный иммунитет (ранимость и склонность к пересыханию слизистых оболочек, неполное развитие лимфоидного глоточного кольца);
• Наличие контактов с маленькими детьми дошкольного возраста или болеющими ОРВИ взрослыми;
• Недоношенность и/или недостаток веса;
• Искусственное вскармливание, особенно неадаптированными смесями;
• Врожденные заболевания;
• Частое посещение мест большого скопления людей (поликлиники, торговые центы);
• Несоблюдение оптимального микроклимата в комнате, где находится ребенок (сухой воздух, перегревание);
• Недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• Рахит и/или анемия железодефицитная.

Непосредственные распространенные причины ОРВИ в грудном возрасте, это вирусы:

• Аденовирус;
• Парагрипп;
• Грипп;
• Энтеровирус (ЕСНО и Коксаки);
• Риновирус;
• Простой герпес человека;
• Респираторно-синтициальная инфекция.

Имея предрасположенность к инфицированию, при встрече с вирусом, вероятность заболеть у малыша многократно увеличивается.

Симптомы ОРВИ у грудничка

Учитывая разнообразие возбудителей, стоит ожидать, что клиническая картина ОРВИ у малыша тоже будет многоплановой. Так при вирусной инфекции у грудничка выделяют следующие симптомы:

• Ухудшение общего самочувствия (ребенок вялый, капризный, отказывается от груди и другой еды);
• Повышение температуры тела, обычно к вечеру, до высоких цифр;
• Заложенность носа, которая может сопровождаться истечением прозрачной слизи;
• Появление воспаления слизистых оболочек глаз - конъюнктивит, рта - стоматит;
• Кашель сначала сухой, затем становится влажным, которому часто сопутствует рефлекторная рвота;
• Иногда возникает мелкоточечная или папулезная сыпь;
• Боль в горле, проявляющаяся беспокойством, отказом от пищи и питья;
• Срыгивания, диарея.

Организм маленького ребенка бурно реагирует на проникновение инфекционного агента и порой реакция эта может быть непредсказуема. Из-за того, что малыш не может еще совершать осознанные действия (высморкаться, откашлять мокроту) и сообщить о том, что его беспокоит очень часто развиваются осложнения.

При любом нарушении состояния грудничка консультация врача обязательна .

Важно знать состояния, при которых нужно срочно вызывать скорую помощь. Если на фоне ОРВИ возникают такие состояния, как:

• Высокая температура держится более 5 суток без тенденции к спаду;
• Лающий кашель, охриплость голоса и шумное дыхание;
• Температура не снижается через 40 минут после приема жаропонижающего средства;
• Появились признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, западение родничка, отсутствие мочи более 6 часов, плач без слез);
• Судороги, потеря сознания, выраженная слабость в конечностях;
• Сыпь, особенно звездчатая на животе, ягодицах, ногах.

Любой из этих симптомов может являться признаком опасного заболевания, поэтому в таких ситуациях промедление невозможно.

Что делать, если грудничок заболел ОРВИ

Все действия родителей, направленные на лечение малыша, должны быть обязательно согласованны с педиатром. Самолечение в таком случае может серьезно навредить ослабленному ребенку.

Основные принципы терапии ОРВИ у грудничка, в домашних условиях, заключаются в следующем:

• Создание оптимального микроклимата в комнате, где находится ребенок (влажность не ниже 60%, температура не выше 23°С);
• Обеспечение влажной уборки, регулярных проветриваний;
• Кормление по требованию и по аппетиту, нельзя в период болезни вводить новые продукты прикорма;
• Достаточное теплое дополнительное питье (настой ромашки, шиповника, кипяченая вода, сок), не так важно малыша накормить, как напоить;
• Закапывание в нос солевого раствора (капли Салин, Маример, Аквамарис, физиологический раствор) до 8 раз в сутки;
• При выраженном отеке слизистой носа, затрудняющем дыхание, на ночь можно использовать капли Назол Бэби;
• С противовирусной целью назначаются свечи Виферон или Кипферон;
• При температуре тела выше 38°С используются жаропонижающие препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастных дозах, в свечах или сиропе;
• Использовать растирание кожи малыша уксусом или спиртом запрещено. Можно обтирать тело малыша тканью, смоченной в воде.
• Афты во рту смазываются 3% оксолиновой мазью, Холисалом, опрыскиваются Мирамистином;
• При конъюнктивите производится тщательный туалет глаз водным раствором фурацилина, отваром ромашки или календулы;
• При кашле запрещены к применению у грудных детей противокашлевые препараты.

Сколько держится температура при ОРВИ у грудничка зависит от тяжести болезни, возбудителя, адекватности лечения и общей сопротивляемости организма. Но, если нет тенденции к ее спаду на 5 день болезни, стоит обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения или другие опасные заболевания.

Профилактика ОРВИ у грудничка

Для того, чтобы снизить вероятность, того, что малыш заболеет ОРВИ нужно соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в:

• Сохранении грудного вскармливания минимум до 6 месяца;
• Ограничение контактов малыша со взрослыми и другими детьми на первом году жизни;
• Исключение посещения ребенком мест большого скопления людей, особенно в период вирусных эпидемий;
• Посещение поликлиники только в дни «здорового ребенка»;
• Обеспечение увлажнения и оптимального температурного режима в комнате малыша;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Адекватное соответствие количества одежды малыша температуре окружающей среды;
• Профилактика гипотрофии, анемии и рахита;
• Своевременная вакцинация, в том числе, от гриппа, начиная с 6 месяцев.

ОРВИ у малыша грудного возраста возникает по многим причинам, при наличии предрасполагающих к этому факторов. Симптомы болезни разнообразны и могут значительно ухудшать состояние крохи. Вооружившись знаниями о том, чем могут помочь родители, легче вылечить грудничка.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Признаки у ребенка

Вирусная природа возбудителя, общий механизм передачи инфекции, схожая клиническая картина явились поводом для объединения заболеваний в одну группу. Тем не менее, в зависимости от каждого конкретного вируса, ставшего источником заболевания, симптомы могут быть несколько отличные. Прежде всего, это касается гриппа, который занимает особое место в этой группе. Обусловлено это тяжестью заболевания, возможностью развития осложнений.

Основными симптомами ОРВИ у грудничка являются:

• недомогание;
• слабость;
• капризность;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• насморк;
• кашель;
• конъюнктивит.

При гриппе все эти симптомы более выражены. Гипертермия достигает 39-40 градусов с продолжительностью до 7 дней. У новорожденных нередко на 2-3 день болезни может отмечаться ухудшение состояния и развитие вирусной пневмонии.

В тяжелых случаях имеет место геморрагический синдром, проявляющийся наличием петехий и кровоизлияний на слизистых носа, горла, склер, а также носовое кровотечение.

Принципы лечения

Главным принципом лечения ОРВИ у грудничка является создание условий, при которых достигается максимально быстрая гибель вируса. У новорожденных детей лечение ОРВИ осложняется их слабым иммунитетом, поэтому, как и в случае с любой инфекцией, лучше ее предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо соблюдение простых правил:

• ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей (транспорт, посещение массовых мероприятий);
• в период эпидемии проводить регулярные проветривания помещения;
• обязательно осуществлять прогулки на свежем воздухе, лучше в парковой зоне;
• необходимо проведение многократной влажной уборки;
• создание температурного режима в помещении на уровне 17-19 градусов, что позволит сохранять слизистые носа и горла влажными, а значит, будет препятствовать проникновению вируса в организм;
• форма одежды ребенка должна соответствовать температуре окружающей среды, так как ребенок быстрее подвергается как переохлаждению, так и перегреву, что создает предпосылки для снижения защитных сил организма.

Все эти условия должны быть соблюдены не только для профилактики, но и в случае развития ОРВИ у грудничка.

Учитывая то, что многие препараты, используемые при лечении у взрослых, могут назначаться только с семи или даже двенадцатилетнего возраста ребенка, необходимо понимать всю сложность медикаментозного выбора. Кроме перечисленных мероприятий, лечение ОРВИ у грудных детей включает следующее:

• обильное питье;
• орошение слизистой носа и горла физиологическим раствором или препаратами аналогичного действия, способствующими увлажнению слизистых;
• применение жаропонижающих средств у ребенка до 3 месяцев при температуре 37,5-38 градусов, у старших детей - при температуре свыше 38 градусов.

Регидратация организма

Обильное питье у детей до 6 месяцев подразумевает применение кипяченой воды, у старших детей - отвара шиповника, изюма. Регидратация организма крайне важна, поскольку любая ОРВИ сопровождается повышением температуры, и, как следствие, потерей жидкости. Этому же способствует повышенное потоотделение и заложенность носа. Таким образом, при увеличении жидкости в организме происходит уменьшение вязкости слизи в носу, а это благоприятно действует на сопротивляемость организма вирусу, проникающему через нос и горло.

Судить о том, что организм нуждается в дополнительном количестве жидкости можно по таким симптомам:

• сухие губы и кожа;
• уменьшенное количество мочи, она более концентрированного цвета.

Появление этих симптомов является поводом к восполнению жидкости.

Применение жаропонижающих средств

Лечение ОРВИ у новорожденных не исключает назначения жаропонижающих препаратов. Однако повышение температуры является защитным механизмом, при котором быстрее происходит выработка интерферона, нейтрализующего вирусы. Следовательно, гипертермия оказывает положительное действие на организм и его борьбу с инфекцией.

Применение жаропонижающих препаратов может быть осуществлено, если повышение температуры достигает критических значений.

Также это актуально в тех случаях, когда пациент плохо переносит ее, в анамнезе имеются судороги или сопутствующие тяжелые заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы. Препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен, как наименее безопасные среди всего количества жаропонижающих средств. В пользу применения этих средств свидетельствует и удобная форма выпуска в виде сиропов и свечей, позволяющая использовать препарат с самого рождения.

Что касается того, как лечить ОРВИ у грудничка противовирусными средствами, то только гомеопатические средства, такие как афлубин и вибуркол, а также препарат гриппферон, в виде назальных капель, разрешены к использованию с самого раннего возраста. С учетом того, что противовирусная активность их сомнительна, применение при ОРВИ у детей ограничено.

В большинстве случаев вирусные инфекции имеют нетяжелое и недлительное течение, даже у новорожденных. Опасность этого заболевания заключается в развитии осложнений, характеризующихся тяжелым течением, требующих другой лечебной тактики. Задача родителей и педиатров - создать условия для того, чтобы исключить развитие возможных осложнений.