Как правильно выбрать костыли. Как подобрать удобные костыли. Как подобрать и правильно использовать средства реабилитации – костыли, канадки и трости

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии и 5 - 8 см от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Костыли подмышечные — незаменимое ортопедическое устройство, которое используют при травмах и патологиях опорно — двигательной системы. Они очень важны для людей временно недееспособных, после того как они потеряли способность к самостоятельному передвижению. Их используют как временно после травм, так и постоянно в результате полной потери способности передвигаться. Самыми удобными и востребованными являются подмышечные приспособления, которые изготавливаются из разного материала и бывают разных видов.

Что собой представляет устройство

Данными приспособлениями пользовались еще с древних времен, когда не существовало современных вспомогательных способов, помогающих двигаться после травм. Они представляют собой вид опоры, изготовленный из дерева или алюминия, который приспосабливают под длину рук и рост человека. В положении покоя верхняя часть устройства должна плотно прилегать к подмышкам, а руки должны сгибаться в локтях на 30 градусов. Конструкция таких ортопедических приспособлений очень проста: два наличника снизу соединяются в один и имеют стойкую надежную основу внизу. В верхней части они соединяются специальной накладкой, которая всегда располагается под мышками. На уровне рук находится специальная поперечина, за которую больной держится. Поперечина должна быть на уровне руки, когда верхние конечности опущены вниз. Если они располагаются выше, чем нужно, то возникает большая нагрузка на плечевой пояс и соответственно боль в плечах.

Данное ортопедическое устройство помогает перераспределить вес тела на плечевой сустав, обеспечивая наилучшую опору. Выбирать такие устройства нужно по росту, учитывая, как высоту от наконечника до подмышечной впадины, так и расстояние расположение перекладины до кисти. Они находятся на расстоянии 20 см от конечности, а от подмышек до наличника — около 5 см.

Такое устройство полностью снимает нагрузку с поврежденной конечности, позволяя передвигаться без ее помощи. Как правило, в них нуждаются тучные пациенты с выраженной слабостью мышц рук. Чаще всего их используют временно, поскольку длительное использование этих приспособлений нецелесообразно.

Виды изделия

Данное приспособление бывает трех видов:

• взрослые подмышечные;
• детские;
• нестандартные подмышечные под своеобразную фигуру.

В зависимости от строения костыли бывают:

• подмышечными;
• с опорой на локоть.

Подмышечные изделия

Такие устройства предназначены для следующих пациентов:

• c заболеваниями опорно — двигательной системы;
• с временными повреждениями и травмами нижних конечностей;
• полностью обездвиженных;
• у которых отсутствует одна конечность.

Данные модели более дешевые и по праву считаются универсальными. Их опора может быть выполнена из дерева или алюминия, поскольку эти материалы считаются более прочными и долговечными. Их подбирают строго по росту человека и длине рук, в зависимости от недуга и повреждения. В настоящее время они снабжены телескопическим строением для размещения на нем вертикального фиксатора. Такого рода устройства могут использовать люди разного роста, поскольку они регулируются по длине.

Модель с опорой на локоть

Данный вид ортопедического изделия характеризуются легкостью и мобильностью. При его использовании вся нагрузка ложиться на локтевой и кистевой суставы. Таким образом, они подходят только тем больным, которые способны хоть немного опираться на пораженную конечность. С таким приспособлением удобно подниматься по лестнице, преодолевать препятствия и передвигаться. К тому же они хорошо сочетаются с ортопедическими конструкциями, которые используют для прочной фиксации определенных сегментов кости. На фото ниже можно увидеть способы использования костылей с опорой на локоть.

Как правильно подобрать костыли

Независимо от того, кто будет использовать ортопедическое изделие, важно выбрать его правильно. Неправильно выбранная модель вызывает большие неудобства в виде потертостей на коже или защемление нервов руки. Выбирая модель, прежде всего следует правильно отрегулировать расположение подлокотника для опоры руки. Он должен находится на уровне запястья свободно опущенной руки. Перед покупкой необходимо проверить выбранное приспособление.

Манжета верху должна плотно охватывать руку, но не сжимать ее чрезмерно. Локоть должен быть согнут под углом 20 градусов. Это необходимо для равномерного перераспределения нагрузки. Также стоит обратить внимание на наконечник. Пожилым пациентам больше подойдут модели, которые имеют вспомогательные точки опоры — они более устойчивы. Поэтому прежде чем приобрести товар следует обратить внимание на его некоторые качества:

• регулировка приспособления по высоте;
• также по высоте должны регулироваться подлокотники;
• модель должна обладать мягкими накладками для опоры подмышками;
• рукоятка также должна быть удобной, не доставлять дискомфорт;
• следует испробовать товар, чтобы определить насколько он удобен.

Какие костыли лучше

Самыми прочными и устойчивыми являются изделия, у которых наконечник изготовлен в виде пирамиды. Такая модель нужна для тучных и пожилых больных, которым тяжело сохранять равновесие.

Из этой категории самые прочные и устойчивые — алюминиевые товары, которые позволяют регулировать уровень высоты. Деревянные — прочные и дешевые, но лишены функции регулирования высоты. Так что алюминиевые товары — это лучший выбор.

Как правильно использовать

Чтобы пользоваться любым ортопедическим средством необходимы определенные навыки. Однако правильный выбор такого предмета упрощает передвижение и обеспечивает ему легкость. После того как был правильно выбран товар, подходящий по высоте и отрегулированный по росту, надо научиться с ним ходит. Во время ходьбы надо стараться переносить вес тела на руки, чтобы не травмировать кожу подмышками. Больному ортопедическая поддержка нужна постоянно, даже в том случае, когда он просто стоит.

Также нужно ставить костыли не далее 10 см от конечностей и немного вперед. При этом голову следует держать прямо, а спину ровно. Именно в такой позиции легче удерживать равновесие. Следует стараться переставлять их одновременно, не ставить далеко друг от друга, а лишь вперед и немного в стороны. Затем перенести вес на руки, переместить тело вперед и опуститься на пятку. Таким способом передвигаются пациенты, которые во время ходьбы используют только одну конечность.

Из этой статьи вы узнаете:

Как правильно выбирать костыли

Как выбрать костыли по росту

Костыли с опорой под локоть – как выбрать их

Как выбрать костыли подмышечные

Какие костыли выбрать при переломе ноги

Пациентам, получившим серьезные травмы или находящимся на реабилитации после тяжелых заболеваний, для облегчения ходьбы врачи довольно часто советуют пользоваться костылями. Причем обязательно выбрать «правильные», чтобы «неудачные», спонтанно выбранные «помощники» вместо ожидаемой пользы не принесли вреда вашему здоровью. Подбирая костыли очень важно учитывать все физиологические особенности вашего телосложения. Эта статья подскажет вам, как выбрать костыли и при этом не ошибиться.

Почему важно знать, как правильно выбрать костыли

Костыли - это специальные медицинские приспособления, с помощью которых можно «перенести» массу тела на руки и верхнюю часть туловища и тем самым убрать ненужную нагрузку на больную ногу.

Чтобы полностью осознать важность правильного выбора, нужно знать последствия использования «неправильных» костылей. К ним относятся такие «неприятности»:

возможность появления потертостей;

риск защемления нервов;

поражение мышечной (костной) ткани и воспаление плечевого сустава;

неоптимальное распределение нагрузок.

Выбрать нужные опорные средства поможет лечащий врач. Именно он выясняет степень поражения опорно-двигательного аппарата и назначает, какой костыль выбрать.

Костыли бывают двух видов: подмышечные и с опорой на предплечье.

Подмышечные костыли полностью избавляют от лишних нагрузок подвергнутую травме или болезни ногу, перенося массу тела на плечи и руки. Такими костылями пользоваться довольно просто. Однако больной должен обладать достаточной силой и ненарушенной координацией движений. Из-за повышения нагрузки на плечевой пояс их применение ограничивается во времени - не более 1-1,5 месяцев.

Более мобильными и небольшими являются костыли с опорой на предплечье. И пользоваться ими можно в течение более длительного времени.

Как выбрать костыли под локоть

Во время реабилитации такие костыли считаются «переходными» от подмышечного варианта к трости. Некоторые больные предпочитают использовать именно их вместо трости. Поэтому так важно знать, как выбрать локтевой костыль.

Есть несколько моделей:

регулируемые (по высоте всего костыля и подлокотника);

фиксированные;

• разборные («дорожные» варианты и «про запас»).

Опора локтевых костылей бывает в виде обычного наконечника или пирамиды (более устойчивая). Рукоятка, на которую будет опираться ваша рука, может быть стандартной или анатомической (сделанной специально для каждой руки).

При выборе костылей важен строго индивидуальный подход. Особое внимание обратите на положение рукоятки и подлокотника (фиксирующая манжета на предплечье).

Чтобы верно выбрать локтевой костыль, опустите руку в манжету. Расположите наконечник немного в стороне от стопы (на расстоянии примерно 15 см). Согните руку в локтевом суставе под углом 15-20 градусов. В этом положении подлокотник, обхватывающий предплечье больного ростом 170 см должен находиться на 5-7 см выше локтя, если рост 182 см и выше - на 10 см, а при росте 150 см и меньше - на 4,5-5 см.

Непременно проверьте правильность выбора: встаньте прямо и опустите руки. Запястье должно оказаться на уровне верхнего края рукоятки. Если это так, значит, вам удалось выбрать костыль правильно.

Как выбрать костыли подмышечные

Костыли подмышечные снижают нагрузку на больные нижние конечности при движении, перенося ее на плечевой пояс. Их чаще всего назначают пожилым (из-за того, что руки у них уже недостаточно сильные), а также людям, имеющим излишний вес. Благодаря своей устойчивой опоре, они применяются сразу же после получения травмы (как промежуточный вариант). Длительное использование не рекомендуется - могут возникнуть различные физиологические нарушения в области плеч.

Как выбрать костыли подмышечные? Если больной не может самостоятельно стоять, то их выбирают по формуле: рост минус 40 см. Такой расчет недостаточно точный - не берутся во внимание индивидуальные физиологические особенности человека. Поэтому лучше выбрать таким образом:

Наденьте привычную обувь, встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Опустите руки, расслабив плечи.

Поставьте костыль напротив грудной клетки так, чтобы наконечник оказался на расстоянии 15-20 см (в зависимости от ширины бедер больного) от мыска стопы.

Проверьте, чтобы валик (верхняя часть костыля) был ниже подмышечной впадины. Идеальное расстояние - около 4 см.

Выбрав костыль нужной высоты, приступайте к подбору высоты рукоятки. Опустите руку, не меняя положение костыля. Рукоятка должна быть на уровне запястья (где надевают наручные часы).

Приобретение навыка ходьбы на костылях требует немало времени, но если вы слишком долго ощущаете дискомфорт, то обратитесь за помощью к врачу или в специализированный магазин, чтобы выбрать другие костыли или отрегулировать купленные.

Какие костыли выбрать при переломе ноги

При травмах нижних конечностей всегда требуются костыли, потому что без них нельзя ходить в течение нескольких недель. И выбрать нужно «правильные» костыли, чтобы не нажить себе проблемы от повреждения суставов или натирания впадин подмышками. Чаще всего при переломе ноги применяют подмышечные костыли. Как выбрать костыли, на что надо обратить внимание?

Высота - это гарант безопасности и удобства костылей. Поэтому очень важно знать, как правильно выбрать костыли по росту . Учитывается не только высота от наконечника до верхнего валика, но также и расположение перекладины для кисти. Высоту костылей лежачему больному определяют, вычитая из его роста 40 сантиметров. Потом подгоняют более точно. Выбирайте в привычной обуви. Поставьте костыль на расстояние 15-20 см в сторону от ноги - от подмышечной впадины до верхней перекладины должно быть примерно 4-5 см.

Опустите руки и проверьте правильность нахождения «кистевой» перекладины. Она должна быть напротив запястья. Проверьте безошибочность выбора, походите немного на костылях. Если чувствуете боль в плечах, значит костыли длиннее, чем нужно. Очень сильно устают руки - слишком короткие костыли, следует выбрать другие.

Конструкция. Раньше были деревянные костыли одинаковой длины. Большинство современных моделей имеют возможность фиксации на разной высоте. Купив костыли, сразу же отрегулируйте их. Для этого обопритесь на надежную опору, встаньте на здоровую ногу. Слегка согните руки в локтях, и попросите кого-нибудь «засечь» удобную для вас высоту. Закрепите винты. Более практичны костыли с кнопочными фиксаторами, постарайтесь выбрать их.

Канадки

Сейчас есть еще один вид костылей с опорой под локтем, так называемые «канадки». Они применяются в тех случаях, когда врач разрешает небольшую нагрузку на ногу. Чтобы верно выбрать такие костыли, нужно личное присутствие больного. Манжета (своеобразное «ложе» для локтя) должна располагаться на конкретном и строго индивидуальном расстоянии от локтевого сгиба. Например, если рост больного 170 см - на 5-10 см ниже, а при росте от 180 см - на 10 см.

Трость для опоры

Довольно часто в различных ситуациях в качестве дополнительной опоры служит трость. Стандартный ее вид, так называемая «палка», применяется после травм. А многоопорная, на конце которой несколько «ножек-опор», используется в реабилитационном периоде после инсультов и других тяжелых заболеваний. Выбрать «правильную» трость можно, обратив пристальное внимание на следующие параметры:

Высота. Она должна доходить до середины бедра, чересчур высокая или низкая неудобна и бесполезна - совсем не помогает сохранять равновесие. Поскольку длина рук у людей разная, постарайтесь выбрать трость следующим образом: опустите руку, слегка согните ее в локте - ручка «правильной» трости будет точно на уровне вашего запястья. Лучше всего выбрать трость, регулируемую по высоте.

Ручка. Чем больше диаметр, тем лучше, при ее обхвате пальцы рук не должны напрягаться и смыкаться в кулак. Самый идеальный из материалов - резиновая накладка, такая трость не будет «пытаться ускользнуть» из ваших рук.

Чтобы трость не скользила, ее нижнюю насадку делают резиновой. В зимнее время года лучше пользоваться тростью с острым шипом (как у лыжных палок).

Ходунки для взрослого

В тех случаях, когда больному очень трудно передвигаться самостоятельно (после инсульта, при артрозе и т. д.), применяются ходунки, значительно облегчающие ходьбу. Сейчас существует несколько десятков их разновидностей и моделей. Все они отличаются весом, функциональностью, конструкцией и т. д. Как выбрать костыли из такого многообразия, на какие параметры обращать внимание в первую очередь? Наиболее удобны ходунки, легко регулируемые по высоте, которые можно без проблем подогнать под рост больного. Узнайте, на какую максимальную нагрузку они рассчитаны и старайтесь выбрать в соответствии со своим весом.

Состояние больного. В реабилитационные периоды рекомендуется использовать самые устойчивые ходунки на четырех ножках. Если у больного нарушена координация движений, то следует применять ходунки с опорой под локтем. Необходимо выбрать облегченную модель на колесиках, при невозможности их подъема. Пожилым и тяжелобольным пациентам лучше всего подойдут ходунки с тормозами-фиксаторами на колесах.

Как выбрать костыли, основываясь на дополнительных характеристиках

Возможность регулировки. Можно выбрать стандартные костыли, однако впоследствии могут выявиться недостатки, которые вы не заметили при покупке. Костыли, регулируемые под индивидуальные физиологические особенности больного, дают возможность идеально подогнать их под свои «параметры». К тому же «за ненадобностью» вы всегда сможете их легко продать.

Вес. Оптимальный вес пары костылей 1-1,5 килограммов. Бывают также металлические усиленные костыли весом около 4 кг, предназначенные для использования тучными людьми (выдерживают нагрузку до 220 кг). Однако дополнительная четырехкилограммовая нагрузка забирает много сил, поэтому врачи рекомендуют очень тяжелым пациентам выбирать ходунки или инвалидные коляски. Если вес больного не превышает 100 кг, ему вполне подойдут деревянные, а при 120 кг можно выбрать «легкосплавные» костыли.

Материал. Сейчас самые распространенные костыли из дерева и металла. Первые дешевле, но не так надежны, как металлические, и не регулируются в соответствии с «габаритами» больного. Более рационально во всех отношениях выбрать легкосплавные костыли из металла.

Наличие мягких насадок, удобной ручки и рукоятки делают использование костылей более комфортным. При покупке обязательно поинтересуйтесь такими важными «мелочами». Рукоятки изготавливают даже анатомическими, рассчитанными конкретно под левую или правую руку.

Опора подлокотного костыля делается в виде наконечника или пирамиды. Второй вариант более устойчив.

Возможность разборки. Если больной любит путешествовать, то ему лучше выбрать «дорожный» вариант.

Дизайн и цвет. В этом вопросе каждый опирается на собственный вкус. Но если вы планируете в дальнейшем продать костыли, для облегчения задачи остановите выбор на костылях универсального цвета и дизайна.

Как выбрать костыли ясно, а как на них ходить?

Передвижение с любыми приспособлениями требует определенных навыков. При правильном выборе костылей больной очень быстро привыкает и начинает самостоятельно передвигаться, опираясь на них. Врач определяет, какой костыль выбрать, сразу же после покупки их регулируют по высоте и начинают ходить. Чтобы не повредить подмышки, старайтесь переносить вес тела на руки.

Пользуясь локтевыми костылями, следите за тем, чтобы манжета крепко держалась на предплечье, не сдавливала его, а рукоятка должна быть всегда направлена «вперед и только вперед».

При ходьбе старайтесь ставить костыли немного впереди и не ближе 10 см от ноги. Держите спину ровно, голову не наклоняйте - в таком положении легче сохранять равновесие. Можно держать костыли поближе к груди. При движении переставляйте сразу оба костыля, ставьте их вперед и немного в стороны примерно на 30 см от ноги. Перенесите вес тела на руки и, переместив туловище вперед, «приземлитесь» на пятку. Затем, опираясь на здоровую ногу, переставьте вперед и костыли. Так передвигаются больные, имеющие возможность опираться на одну ногу.

При повреждении обеих ног применяется другой способ передвижения. Переставьте сначала один костыль, затем ближайшую к нему ногу. Затем второй костыль и за ним другую ногу. Таким образом хорошо сохраняется равновесие, но скорость движения очень низкая. Чтобы двигаться быстрее, можете применить способ с опорой на две точки - одновременно переставляете правый костыль с левой ногой, затем левый костыль с правой ногой и т. д.

Чтобы присесть на стул, подойдите к нему вплотную, проверьте его устойчивость и повернитесь к нему спиной. Переместите оба костыля на сторону поврежденной ноги. Сядьте с опорой на костыли и здоровую ногу. Вставая со стула, все эти действия проделывайте в обратном порядке. Поднимаясь или спускаясь по лестничным маршам, возьмите костыли в одну руку, а другой рукой держитесь за перила. Перемещайте в первую очередь здоровую ногу, далее обопритесь на нее и перенесите костыли и травмированную ногу.

За костылями нужно правильно ухаживать. Чтобы не поскользнуться и не упасть, следите за состоянием наконечника. На зимнее время года желательно приобрести специальные, шипованные, накостыльники. У регулируемых костылей постоянно проверяйте прочность фиксации крепежа.

Больному человеку с травмированными конечностями или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата становится очень трудно самостоятельно перемещаться. Ходьба на хорошо подобранных и отрегулированных костылях делает его движения безболезненными и комфортными. Теперь вы знаете, как выбрать костыли.

Костыли - почетные ветераны среди медицинских девайсов. Это приспособление известно с давних времен. Как и тысячу лет назад, сегодня невозможно представить себе реабилитационный период после травм конечностей без этих опор. Костыли - неотъемлемый элемент бытовой жизни людей, по ряду причин лишенных возможности передвигаться самостоятельно: врожденной или приобретенной инвалидности (ампутация нижних конечностей).

Неудивительна широкая распространенность костылей. Приспособление не вызывает затруднений в эксплуатации (практично, долговечно), а производство последних доступно во все времена. С развитием прогресса стали доступны отличные от деревянных модели: сегодня на рынке представлены товары из металла, пластика, с использованием современных материалов.

Единственная загвоздка, с которой сталкиваются люди, вынужденные эксплуатировать костыли, - как правильно подобрать девайс. Если умение ходить на них приходит буквально с опытом, то неправильный выбор размера вызывает серьезный дискомфорт. Особенно актуален этот вопрос среди людей, для которых костыли - ежедневное средство передвижения.

Чтобы двигательная активность оставалась в норме даже в периоды ограниченной подвижности, узнайте, как выбрать удобные и комфортные костыли.

Какие типы костылей лучше: подмышечные или локтевые

Прежде чем переходить непосредственно к подбору модели, необходимо определиться с типом девайса. Хотя медицинский рынок изобилует вариантами, все они различаются материалами и особенностями производства.

Типов костылей - всего два:

• классические подмышечные костыли ;
• локтевые (с опорой на предплечье, т. е. под локоть, «канадки»).

Каждый из них имеет особенности, при этом предназначен для конкретных функций.

Подмышечные костыли

Именно этот традиционный вариант известен с давних времен. Сегодня подмышечную опору изготавливают из дерева или металла с резиновым наконечником внизу. Часто материалы комбинируются для большей эргономичности девайса. Особое внимание производители уделяют подмышечной подушке: карикатурную модель с грубым куском дерева как подпорки встретить можно разве что в кино про Средние века. Чтобы эксплуатация подмышечного костыля была комфортной, подушечку делают мягкой, нередко - анатомической формы.

Это крайне важно, если учесть главную особенность подобного типа опоры: она не предназначена для долгосрочного применения. Даже самая комфортная подушка в итоге начнет создавать нежелательное давление на кровеносные узлы в подмышечной впадине. Это вызывает осложнения: боли в плече и верхней части спины, онемение рук.

Таким образом, формируется конкретная сфера применения подмышечного костыля: недолгая реабилитация после травм конечностей (например, перелома) или первый этап долгосрочного восстановления. Для инвалидов, вынужденных всю жизнь передвигаться с помощью костыля, такой тип не подходит.

Локтевые костыли

Подбираем костыли по росту: что нужно знать

Первый момент, на который стоит обратить внимание при подборе костыля, - размер. Девайсы бывают трех размеров.

Традиционно они представлены в любом модельном ряду:

• Размер S предназначен для людей с ростом 110-140 см. Предельный вес, который выдерживают, - 90 кг. Оптимальный вариант для детей, подростков, невысоких взрослых. Высота самого костыля варьируется от 95 до 115 см.
• Размер M - распространенный стандарт. Рост пациента 140-180 см, максимальный вес нагрузки - 110 кг. Этот размер шире всего представлен в ассортименте. Высота приспособления - 115-130 см.
• Размер L - для высоких пациентов. Рост человека от 180 см и выше. Нагрузка, которую предельно выдерживает костыль - 120 кг. Высота приспособления - 130-155 см.

Эти параметры продиктованы в ГОСТе. Людям нестандартных размеров (рост от 200 см, вес более 120 кг) приходится заказывать индивидуальные опоры по собственным параметрам. Современные модели, представленные в ассортименте, регулируются под необходимую пациенту высоту, что делает эксплуатацию костыля еще комфортнее.

Как подобрать подмышечный костыль

Существует универсальная формула, по которой подбирается усредненный вариант и определяется размер приспособления. От роста человека отнимают 40 сантиметров. Например, пациенту ростом 160 см (стандартный женский рост в РФ) лучше всего обратить внимание на модель размера M, а затем отрегулировать высоту костыля до 120 см.

Следующий момент, на котором заострим внимание: оптимальный угол расположения локтя. При подборе костыля важно, чтобы пациент расслабился, встал ровно, выпрямив спину, и отрегулировать высоту девайса.

Для комфортной эксплуатации необходимо учесть следующие значения:

• Подмышечная впадина в расслабленном расстоянии находится на расстоянии 5 см от «подушечки» костыля;
• Упираясь рукой в центральную опору изделия, локоть сгибается под углом не более 30 градусов.

Также внимательно следует отнестись к материалу, из которого изготовлена опора:

• Дерево - устаревший материал, чаще используется в комбинации с металлом. Минусы: низкая прочность, отсутствие механизма регулировки высоты.
• Алюминий - самый распространенный материал для костылей. Легкий и прочный. Такие опоры легко регулируются по высоте.
• Сталь - применяется при изготовлении костылей для людей с большим весом, в тех случаях, когда нужна высокая прочность и долговечность.

Чтобы минимизировать нежелательное давление на кровеносные узлы в подмышке, выбирайте модели с мягкой перекладиной.

Как выбрать лучшие локтевые костыли

«Канадка» - оптимальный вариант для тех, кому предстоит завести долгое знакомство с костылями. У этого типа - свои тонкости подбора нужной модели.

Главный параметр, на который обращаем внимание: расстояние от локтя до манжеты, крепящейся к верхней части предплечья.

Здесь четкая зависимость от роста пациента:

• рост до 150 см - расстояние между манжетой и локтем 4-5 см;
• рост до 175 см - расстояние между манжетой и локтем 5-7 см;
• рост от 180 см и выше - расстояние от 10 см.

Чтобы подобрать этот параметр, важно принять нужную позу. Пациент становится ровно, расслабляется, упираясь рукой в опору костыля и сгибая локоть под углом приблизительно 20 градусов. Нижняя часть опоры (та, где резиновый наконечник) упирается в пол на расстоянии 10-15 см. Таким образом, нагрузка на суставы и позвоночник становится оптимальной, и можно регулировать высоту костыля.

Совет: не затягивайте манжету слишком туго, чтобы не пережать доступ крови к нижней части предплечья и запястью.

Верно подобрав размер и функциональный тип костыля.

О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Размеры подмышечных костылей

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

1. С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
2. С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Как подобрать костыли: пошаговая инструкция

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

1. Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

1. Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

1. Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
2. Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
3. Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

1. Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
2. Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
3. Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
4. Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
5. Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
6. Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
7. Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Как правильно настроить костыли

Памятка для обучения ходьбе на костылях

Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.

Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.

Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже

подмышечной впадины, предплечье прижимает костыль к телу, перекладина для опоры кисти находится на уровне запястья руки.

Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.

К обучению можно приступить только тогда, когда больной или перенесший травму уже может сидеть, спустив ноги, и вставать с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.

Как правильно ходить на костылях:

1. На всех этапах обучения необходима подстраховка;
2. Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой - за костыль.

1. выставляет костыль вперед на длину шага;
2. переносит на костыль тяжесть своего тела;
3. переносит здоровую ногу на длину шага;
4. повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
5. доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.

Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.

Затем он:

1. выносит один костыль вперед на длину шага;
2. выносит вперед на длину шага другой костыль;
3. переносит на костыли свой вес;
4. переносит на длину шага здоровую ногу;
5. повторяет все это снова и снова.

В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону - это придает человеку большую устойчивость.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

• массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
• поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
• держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
• при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
• голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра - наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

• Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
• Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
• При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди исм в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
• Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
• При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
• При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
• При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.

Как настроить костыли

Как выбрать костыли. Инструкция

Неправильно подобранные костыли могут вызвать поражения мышечной, костной ткани и нервов различной степени тяжести (от натёртостей до воспаления плечевого сустава, травматического плексита и т.д.), поэтому к подбору костылей нужно подходить крайне ответственно. Для начала следует определиться с типом костылей: исходя из того, насколько сильная поддержка требуется пациенту при ходьбе, выбирают либо костыли с опорой под локоть, либо подмышечные костыли. Подмышечные костыли назначают на начальном этапе реабилитации после травмы, а также тем пациентам, которым требуется постоянная опора. Врачи не советуют пользоваться подмышечными костылями дольше, чем 2 года, поскольку постоянная опора на подмышечную перекладину может вызывать онемение рук и болезненные ощущения в районе плеча. Если период реабилитации длится довольно долго, то спустя определенное время рекомендуют переходить на более легкие и маневренные костыли с упором под локоть (канадки). Канадки выписывают пациентам на поздних стадиях реабилитации, когда уже не требуется серьезная опора при ходьбе, а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Как подобрать подмышечные костыли

При подборе подмышечных костылей, следует учитывать два параметра: высоту костыля от пола до подмышечной перекладины и положение рукоятки. Если пациент в данный момент не в состоянии самостоятельно стоять, примерную высоту костылей можно вычислить, отняв 40 см от величины его роста. Однако лучше примерять и подгонять костыли по размеру то, что называется «по натуре», когда пациент стоит и обут в привычную обувь. Начните с того, что расположите костыль у грудной клетки так, чтобы резиновый наконечник находился на расстояниисм от стопы. При этом между подмышечной перекладиной и подмышкой должно свободно проходить 2-3 пальца (это примерно 4-5 см). Для того, чтобы определить правильное положение рукоятки, свободно опустите руку, согните ее примерно на 30 градусов и сожмите в кулак. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки рукоятки можно проверить следующим образом - вытянуть руки вдоль туловища и оценить расположение рукоятки - если рукоятка расположена на уровне линии запястья (там, где мы носим часы), значит, регулировка выставлена правильно. После того, как один подмышечный костыль отрегулирован под рост пациента, нужно точно так же отрегулировать второй (если он необходим). После этого пациенту следует походить немного на новых костылях. Если при этом чувствуется сильное давление в области подмышечной впадины, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе пациент ощущает, что масса тела переносится больше на руки, а не на плечи, значит, костыли слишком короткие. И в первом, и во втором случае нужно попробовать поменять регулировки.

под локоть

Подбирая канадки, нужно правильно отрегулировать, во-первых, положение рукоятки, во-вторых, положение фиксирующей манжеты. Во время примерки просуньте руку в манжету и поставьте костыль на расстоянии 15 см от стопы. Локоть должен быть слегка согнут, под углом примерноградусов, поскольку только такой наклон обеспечивает оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильно отрегулированная манжета находится на расстоянии 5-7 см от края локтя (при росте 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна быть расположена на расстоянии 10 см от самой острой точки локтя, если же рост небольшой (150 см и ниже), то данная величина составляет 4,5-5 см. Для максимально точного измерения нужно одеть канадку на руку, сесть и направить наконечник костыля вверх, согнув под углом 90 градусов. Для измерения лучше пользоваться твердой рулеткой. Чтобы быть уверенным в том, что канадки подобраны правильно, проведите небольшой эксперимент. Встаньте прямо и свободно опустите руки. Линия изгиба запястья должна совпадать с верхним краем рукоятки. Если линия изгиба выше рукоятки, вероятно, костыли слишком короткие. Если изгиб находится ниже рукоятки, не исключено, что костыли слишком длинные. Если результаты эксперимента показывают, что канадки подобраны не правильно, попробуйте поменять регулировки. Кроме того, важно, чтобы фиксирующая манжета не сдавливала руку. Если манжета слишком тесная, упор-зажим будет постоянно давить на предплечье и натирать, вызывая болезненные ощущения. Если манжета слишком свободная, она будет не плотно облегать руку, и пациент рискует потерять канадку, например, открывая дверь.

Как правильно подобрать костыли (3 фото)

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Как правильно подобрать костыли

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Как правильно подобрать костыли

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии исм от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Как подобрать костыли для больного. Подмышечный костыль.

Если вдруг приключилась такая необходимость – приобрести костыли, чтобы обеспечить помощь и опору больному после травмы или операции, то нужно воспользоваться знаниями о том, как правильно их выбрать по размеру, и как построить их для удобства больного, ведь они на какое-то время заменят ему ноги.

Костыли бывают подмышечные и подлокотные. О подлокотных костылях можно прочесть в инструкции Как подобрать костыли для больного. Костыли с опорой под локоть.

Инструкция

1 шаг

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь. У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко. К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.

Обычно подмышечные костыли покупают парой и пользуются в тех случаях, когда на одну из нижних конечностей наступать нельзя. Но затем можно пользоваться и одним костылем для подстраховки больной ноги.

2 шаг

Чтобы правильно пользоваться костылями, не перегрузить позвоночник и получить правильную опору, нужно правильно настроить костыли по росту. Для этого тому, кто будет пользоваться костылями, нужно встать прямо, наконечник костыля разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед), костыль взять под мышку, взяться рукой за опорную перекладину. Верхняя перекладина не должна упираться в подмышку, нужно соблюсти расстояние 4-5см. Рука должна быть чуть согнута в локте и свободно держаться за поперечную срединную перекладину. Если руку выпрямит и опустить, то она окажется на уровне запястья.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

3 шаг

У костылей обязательно должны быть мягкие насадки на обеих перекладинах, подмышечной и для кисти, чтобы опираться на них было удобно, иначе при пользовании можно сильно намять ладони и подмышки, т.к. основной вес при ходьбе будет распределяться на них. Оканчиваться костыль должен круглой резиновой насадкой-наконечником для устойчивости.

4 шаг

Подмышечные костыли регулируются по размеру в двух местах. Можно удлинить нижнюю часть, чтобы подогнать костыль по росту, а также можно поднять или опустить срединную перекладину-ручку для того, чтобы приспособить костыль под длину руки.

Как уже говорилось выше, у деревянных костылей система регулирования состоит из винтов и гаек, а у металлических и алюминиевых встроена специальная система с шариковым фиксатором, который закрепляется, попадая в отверстие (см. на картинке). Очень удобная система, которая почти не требует усилий.

5 шаг

Кроме того, если сезон, когда потребуются костыли относится к холодному периоду года, то стоит позаботится об антискольжении. Для этого выпускают специальные зимние костыли, которые оканчиваются резиновой насадкой, но имеют встроенный выдвигаемый при необходимости шип, который поможет не поскользнуться.

Как настроить костыли

В доме большая неприятность – повреждена конечность одного из членов семьи, и врач настойчиво порекомендовал костыли.

Костыли можно купить (Рост пациента должен попадать в диапазон паспортного размера костылей.) или попросить уже использованные, но в хорошем состоянии.

Давайте проведем ревизию нового приобретения.

Для начала проверим костыль на крепость (у каждого костыля в аптеке есть свой максимально рассчитанный вес), затем проверим верхнюю подмышечную перекладину на гладкость (или на амортизационную полноценность, если она обтянута эластичными материалами). Проверим наличие и качество всех болтов или шпилек, которые регулируют длину костыля. И, наконец, проверим резиновый кончик костыля – не протерт ли, хорошо ли держится, одинаковый ли износ, если костыль не новый.

И только теперь начнем решать задачу подгонки данных костылей к данному человеку.

Еще раз подчеркиваю: проблема «как правильно отрегулировать костыли» не может быть решена «на глазок». Вам придется поднять будущего пользователя и с помощью стены, стула или одного-двух помощников, выпрямить его во весь рост.

В первую очередь решаем проблему высоты костылей. Главное в этом вопросе (как отрегулировать костыли по росту) – не допустить основную ошибку: не сделать их слишком высокими. Многие думают, что правильная настройка костылей по росту требует жесткого упора костыля в подмышечную впадину. Это абсолютно неверно!

При полной вертикальной развертке пациента, верхняя планка костыля должна быть на 4-5 см ниже подмышки!

Теперь регулируйте высоту ручных захватов –Они должны быть на уровне бедра. При этом рука быть чуть согнута в локтевом суставе.

Спросите у пациента, комфортна ли ему высота ручных захватов в положении вертикальной развертки.

Таким образом, правильная настройка костылей состоит из двух операций:

1) регулируем с помощью винтов внизу общую длину костыля

2) регулируем высоту ручных захватов.

Хочу охладить пыл нетерпеливых – с первого раза вы не добьетесь абсолютного удобства.

Проблему как правильно настроить костыли, придется решать на протяжении всего времени пользования.

Человек будет менять обувь, начнет крепнуть и естественно выпрямляться, начнет ходить по лестницам.

Вы планируете взять костыли напрокат или уже взяли, теперь пришло время разобраться, как ими правильно пользоваться. При неправильной регулировке костыли могут причинять целую гамму неприятных ощущений, что в принципе неправильно, т.к костыли призваны облегчать передвижение а не усложнить его.

Встаньте опираясь на здоровую ногу, руки опустите вниз, плечи должны быть расслаблены. Верхняя часть должна располагаться на расстоянии 3-4 см. ниже подмышечной впадины.

Высота рукоятки должна находиться на уровне сгиба запястья.

Так выглядит правильная по высоте регулировка рукоятки костыля.

Инструкция: как правильно выбрать костыли

Костыли - одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног. Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства все-таки сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений. Правильный подбор костылей - вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий - от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Какие типы костылей представлены в продаже?

Прежде всего, следует отметить, что сейчас можно купить костыли двух основных типов: подмышечные и локтевые. Конкретный тип приспособления определяет врач-ортопед исходя из заболевания, степени необходимой поддержки и прочих обстоятельств.

Подмышечные костыли конструктивно выполнены в виде двух параллельных трубок из металла или планок из дерева, которые в нижней части соединяются в одну стойку, на конце которой размещен наконечник. В верхней части имеется планка, при помощи которой осуществляется опора на подмышечную впадину - это позволяет перенести часть нагрузки с ног на плечевой пояс. Также в конструкции данных изделий имеется специальная рукоять, которую пользователь захватывает кистью.

Этот тип приспособления применяется на начальных этапах восстановления, и в том случае, если необходима более выраженная опора при ходьбе. Медицинские специалисты не рекомендуют применять этот тип изделий дольше, чем два года. Дело в том, что продолжительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной области может стать причиной онемения рук, болевых ощущения в зоне плеча. Если предполагается достаточно продолжительный восстановительный период, то на более поздних его этапах рекомендуется перейти на локтевые костыли. Иногда изделия данного вида называют «канадки», при их применении не создается давления на подмышечную область.

При использовании данных костылей опорной поверхностью выступают кисть и предплечье. Локтевые костыли оптимальны для пользователей, которые способны частично поддерживать свой вес, перенося часть нагрузки на руки, но не могут передвигаться совсем без дополнительной поддержки. Обычно костыли этого типа назначаются при постоянных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, когда больному необходимо много времени проводить на костылях. Данный тип изделий обеспечивает пациенту большую мобильность: с их помощью можно перемещаться более быстро, намного удобнее преодолевать лестничные проемы.

Как правильно выбрать высоту костылей?

Высота костылей является крайне важной характеристикой при подборе этих изделий, она должна соответствовать индивидуальным параметрам пользователя. Стоит отметить, что большинство моделей костылей оснащены кнопочными фиксаторами или другими механизмами, что позволяет легко отрегулировать их параметры под пациентов с разными антропометрическими особенностями.

Методики подбора правильной высоты различаются в зависимости от типа - подмышечные костыли или канадки.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей?

При подборе подмышечных костылей требуется учитывать две характеристики:

• Полная высота изделия от опорного наконечника до верхней планки;
• Расположение ручки для захвата ладонью.

Если общая высота изделия будет недостаточна, то пациенту придется сутулиться, возникнет дискомфорт при движении. Кроме того, в данном случае костыли не будут создавать необходимой опоры. Если высота костылей, наоборот, слишком велика, это вызовет слишком сильное давление на область подмышек, что также чревато неудобством при ходьбе и даже различными осложнениями.

Прежде всего, пациенту необходимо обуться. Обувь необходимо надеть ту, в которой больной будет ходить во время реабилитационного периода.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену. Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы. Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак - ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли - требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки. Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика. Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей - например, больной на данный момент не может стоять, или вы решили купить костыли в интернет-магазине. В таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

• Высота костылей (см) = рост пользователя в см - 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как правильно выбрать высоту канадок?

Для подбора локтевых костылей требуется верно настроить размещение ручки, за которую пациент держится кистью, и манжеты. Нужно расположить опорный наконечник изделия на расстоянии 15 см от стопы, далее вдеть руку в фиксирующую манжету. Локтевой сустав необходимо немного согнуть под углом в 15–20°. Данный угол позволяет распределять нагрузку наиболее рационально.

Если рост пациента около 170 см, то расстояние от манжеты до наиболее острой точки локтя должно быть в диапазоне 5 - 7 см, если рост составляет от 182 см и больше - 10 см. Если рост больного - 150 см и менее, то показатель уменьшается до 4,5 - 5 см.

С целью улучшения точности измерения лучше надеть канадку на конечность, сесть на стул, согнуть руку в локте на 90° и направить стойку изделия вверх.

Для проверки правильности подбора рекомендуется выполнить простую проверку. Встаньте прямо и свободно опустите руки вдоль тела. Место изгиба запястья должно находиться на одном уровне с высотой верхнего края ручки. Если проверка демонстрирует, что канадки подобраны не самым оптимальным образом, попробуйте изменить регулировки.

Кроме того, весьма важно, чтобы фиксирующая манжета не сжимала конечность избыточно сильно, в противном случае это может быть причиной натирания кожи, дискомфорта и болей. При этом нужно учитывать, что если она будет плохо облегать предплечье, то больной может уронить костыль, например, при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, позволит пациенту передвигаться с максимальным удобством.

Представленная статья носит информационный характер. Для установления точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно обратитесь к врачу.

Как правильно подобрать и отрегулировать костыли

Разгрузка травмированной нижней конечности имеет важное значение для успешного лечения опорно-двигательного аппарата после травм и оперативного лечения. Необходимо неукоснительно соблюдать сроки ограничения осевой нагрузки на травмированную ногу. Как гласит прописная истина, «лучше две недели переходить на костылях, чем одну неделю не доходить». Если двигательный режим нарушается, то последствия могут оказаться непоправимыми для здоровья, что в результате приведет к инвалидности.

Суть разгрузки состоит в том, чтобы в момент наступания на ногу нагрузка частично или полностью перераспределилась на руки. Что для этого нужно использовать? Средств много, и они разнообразны, но суть одна и та же – опора на руки, а именно на кисти.

Ходунки обычно используют на начальном этапе для того, чтобы адаптироваться к такой ходьбе. Они устойчивы и особенно хороши для ослабленных пациентов и людей, имеющих проблемы с координацией. Ходунки можно порекомендовать также пожилым людям. При очевидных преимуществах к недостаткам ходунков можно отнести ограниченную мобильность – невозможность ходить по ступенькам, неудобства при посадке в машину, ограниченная возможность переносить что-либо в руках. Если одна нога неопорная, то необходимо подумать, как вы будете умываться, чистить зубы…

Подлокотные (канадские) костыли удобны и мобильны, с ними просто садиться в транспорт, они не занимают много пространства, но для их использования вы должны обладать достаточной координацией и силой рук. Можно рекомендовать такие костыли при возможной частичной нагрузке на травмированную нижнюю конечность, либо на позднем этапе выздоровления. Руки у вас будут, как и при использовании ходунков, всегда занятыми.

Паховые (подмышечные) костыли ─ самые привычные для нас. Хотя в момент опоры, как и в подлокотных костылях и ходунках, основная нагрузка приходится на кисти рук, на паховых костылях в случае необходимости можно остановиться и опереться на подмышки, освободив при этом руки, что дает возможность самообслужить себя.

Любые костыли и ходунки могут снять до 50 % нагрузки с больной ноги при одновременном полном упоре на кисти рук.

Костыли выпускаются в трех размерах:

Детские – до 150 см,

На рост от 150 до 175 см,

От 175 см. и выше.

Палка – средство опоры, которое используют при возможности частичной нагрузки на ногу или для поддержания равновесия. Палка снимает до 25 % нагрузки с больной ноги. Палку необходимо держать с противоположной стороны от травмированной конечности.

Как правильно отрегулировать костыли, палку или ходунки?

В положении стоя и удержании перечисленных средств опоры локтевой сустав должен быть согнут на 15-20⁰, а для паховых костылей, кроме этого, между подкостыльником и подмышкой должно быть 2-4 см. Такая регулировка позволяет полноценно разгрузить позвоночник и минимизировать нагрузку на верхний плечевой пояс.

Как правильно отрегулировать костыли?

При использовании костылей для облегчения перемещения и избегания неприятных последствий рекомендуется сначала отрегулировать приспособления, настроив их высоту исходя из собственного роста и прочих параметров.

Для этого предусмотрены специальные винты. Также приспособление позволяет переставлять на разные уровни перекладину для запястья. Это можно сделать, используя традиционные инструменты, которые есть практически в каждом доме.

Как же правильно отрегулировать костыли?

Правила регулировки костылей

При настройке параметров костылей следует придерживаться определенных правил:

• На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
• При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
• Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
• Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
• Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
• При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть наградусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

При осуществлении регулировки костылей с первого же раза сложно добиться максимального удобства. Не стоит переживать, что после настройки использование приспособления вызывает дискомфорт. В данном случае требуется опыт. Кроме этого, необходимо понимать, что каждая из пар обуви имеет разную высоту каблука, поэтому приспособления придется перенастраивать.

Также человеку придется перемещаться по лестнице, что неизменно вызывает дискомфорт. При регулярном использовании пациент крепнет, его тело выпрямляется. В результате костыли необходимо снова перенастраивать.

Если после регулировки в процессе перемещения человек чувствует сильное давление в подмышечной области, это говорит о том, что выбрана чересчур большая высота костылей. В случае, когда высота, наоборот, слишком маленькая, на руки возникнет максимальная нагрузка, при этом на плечевой сустав ее вообще не будет.

Как отрегулировать костыли по росту

Работаем без выходных

Как правильно отрегулировать костыли по росту.

Самый простой способ для взрослых: высота костылей = рост пациента (см) – 40 (см)

По размерам костыли делятся на четыре типа:

Костыли детские, высота от пола до подмышечника от 910 до 980 мм.

малые (подростковые), размер S от 140 см до 160 см

средние, размер M от 160 см до 180 см

большие, размер L от 180 см до 200 см

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.