Как определить загиб матки. Загиб матки. УЗИ. Методы диагностики и лечения

Загиб матки – отклонение от нужного положения тела матки в малом тазу. Патология может быть врожденной или приобретённой. Второй вариант возникает после операции, воспаления или недостаточной работы яичников.

Загиб матки кзади может быть:

1. Ретрофлексия матки. При этом заболевании тело матки отходит назад к прямой кишке. Именно ретрофлексия и подразумевают под собой загиб матки.
2. Антефлексия матки. Это незначительный загиб матки вперёд к мочевому пузырю. Из-за этого формируется незначительный тупой угол. Когда женщина еще не рожала, то это норма, ведь после родов все нормализуется.
3. Летерофлексия матки. Ее тело загибается влево или вправо к одному из яичников.
4. Антеверзия. Суть этой патологии в том, что отклоняется матка и ее шейка.

Кроме загиба матки при диагностике обнаруживается ее поворот вдоль своей оси. Создается впечатление, словно матка скручивается.

Причины

Причины загиба матки редко носят индивидуальный характер. Чаще всего заболевание приобретается в течение жизни. Повлиять на это могут многочисленные факторы:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эндометрит и воспаление матки и ее придатков.
3. Заболевания кишечника.
4. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря в раннем возрасте, запоры.

Симптоматика

Клиническая картина болезни может проявляться только загиб матки ярко выражен.

Чаще всего женщины испытывают боль во время полового акта, менструации, расстройства мочеиспускания и сбой в менструальном цикле. При наступлении беременности существует риск не вынашивания. При осмотре пациентки врач пытается обнаружить, фиксирована ли матка. Для этого он ее смещает в различные стороны. Если она фиксирована, то отсутствует ее смещение в стороны, а во время движения не возникают болезненные ощущения.

Возникшие симптомы указывают на наличие , которые могут стать причиной бесплодия.

Загиб матки во время беременности

Как забеременеть если у женщины загиб матки? Подобный вопрос редко касается не рожавших женщин, другое дело, когда ребенок находится уже внутри, а матка не желает принимать нормальное положение.

В этом случае существует риск развития осложнений. Они могут проявляться в виде осложнённых дефекаций, мочеиспускания, метеоризма. Нередко возникают серьезные проблемы – от выкидыша до острого воспаления мочевого пузыря. Если у женщины возникли частые позывы в туалет «по-маленькому» и нарушения стула на ранних сроках вынашивания ребёнка, то нужно немедленно оповестить об этом своего гинеколога.

Во время вынашивания матка будет расти, она будет заполнять большую часть тазовой области у женщины, прижиматься к крестцу, вытеснять мочевой пузырь и оказывать давление на прямую кишку.

Чтобы исправить загиб матки при беременности, необходимо прибегнуть к операции. В процессе ее выполнения матку выталкивают в необходимое положение. Операция несложная, а благодаря ей мама сможет полноценно выносить и родить ребенка. По мере приближения к родам врач может рекомендовать кесарево сечение. Но такое решение принимается только при условии, что шейка матки недостаточно раскрыта.

Лечение

Терапия данной патологии осуществляется для восстановления фертильности женщины и профилактики патологий во время вынашивания плода. Загиб матки назад и к переду не всегда становится препятствием для наступления зачатия, но снижает вероятность его наступления. Если даже женщине с таким диагнозом удалось забеременеть, то при загибе существует вероятность развития последствий. Но здесь все зависит от сложности болезни:

1. Если загиб матки протекает в легкой форме, то вряд ли беременность будет осложнена, а после родов матка вернется на свое место.
2. При загибе, совмещенным с перекручиванием шейки наступление беременности маловероятно.
3. Когда причина спайки и воспаления, то это пагубно сказывается на течении беременности, увеличивая риск возникновения выкидыша.

Медикаментозная терапия

Для лечения загиба матки могут применять:

• Витамины;
• Гормональные препараты;
• Антибиотики;
• Лекарства, рассасывающие спайки.

Упражнения Кегеля

За счет таких упражнений можно укрепить и восстановить эластичность тяжей из соединительной ткани. Они обязаны поддерживать природное расположение матки в полости малого таза. Лечебная гимнастика может быть назначена в сочетании с другими лечебными методами, но и использовать отдельно. Лечебная гимнастика очень часто используется, как отдельный метод терапии в качестве подготовки к беременности.

Существует несколько техник упражнений Кегеля:

1. Сокращение. Следует по очереди сокращать и расслаблять мышцы тазового дна. Вначале делать 10 подходов 3-4 раза в сутки. Со временем количество повторов повысить до 20-30 раз.
2. Содержание. Также необходимо сокращать мышцы, удерживая их в напряженном состоянии по 5-10 минут.
3. Лифт. Суть этого упражнения в попеременном напряжение отделов влагалища. Напрягать мышцы необходимо от нижнего отдела к верхнему с незначительными паузами. Далее плавно расслабить мускулатуру. Выполнить 5 подходов.
4. Волны. Необходимо попеременно сокращать 3 группы мышц промежности, формируя 3 петли. Каждый виток должен сокращаться спереди назад, а их расслабление происходит в обратном порядке.
5. Позиционирование. Любое упражнение стоит выполнять в положение лежа или сидя, но не стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при загибе матки могу назначить при следующих причинах:

• спаечный процесс,
• опущение матки и слабость ее мускулатуры.

Преимущества гинекологического массажа:

• устранение спаек,
• восстановление правильного положения матки,
• нормализация кровообращения в органах малого таза,
• улучшение тонуса матки и ее мускулатуры,
• восстановление фертильности и предупреждение риска выкидышей.

Выполнять гинекологический массаж может только врач. Для этого пациентке придется посещать специализированные отделения с конкретной регулярностью. Лечебная процедура выполняется в гинекологическом кресле. Оно должно быть расположено под конкретным углом.

Во время массажа женщина сдвигается на край кресла, раздвигает ноги и опирается на подножки. Пациентка должна быть полностью расслаблена. Если во время манипуляции ощущается боль и резкий дискомфорт, то об этом необходимо сообщить врачу.

Обеими руками врач выполняет массаж матки. Одной рукой относительно влагалища, а другой – снаружи, через живот. Цель такой манипуляции сводится к тому, чтобы во время пальпации обработать матку со всех сторон. Таким образом, можно будет во время массажа разбить спайки и рубцы.

После прохождения всего курса гинекологического массажа женщина может забеременеть, улучшить свое самочувствие, нормализовать метаболические процессы и улучшить чувствительно во время сексуального акта. Сеанс длится 3-5 минут, но может быть доведен до 10-20 минут, если пациентка ощущает себя хорошо.

Нельзя проводить гинекологический массаж женщинам при:

• инфекционных болезнях мочеполовой системы,
• повышенной температуры,
• менструации,
• опухолях в органах малого таза,
• эрозии шейки матки,
• врожденной форме загиба матки.

Очень часто гинекологический массаж назначают после прохождения курса противовоспалительной терапии и спаечных процессов.

Хирургическое лечение

Если загиб матки не позволяет девушке стать матерью, то после года активных попыток консервативного лечения врач сможет назначить пациентке хирургическое вмешательство. Для его выполнения используется метод лапароскопии. После операции отсутствуют рубцы и прочие осложнения.

Крайне редко врач назначает полостную операцию. Она необходима при сложных спаечных процессах, которые в легкой форме можно быстро удалить методом лапароскопии.

При использовании любого метода оперативного вмешательства врач сможет придать матке нормальное положение, подтянуть нужные связки. Если не лечить загиб матки, то с возрастом он может осложниться в виде опущения матки. Тогда возникает более выраженная симптоматики и болезненные ощущения.

Изменения образа жизни

Помимо лечебной гимнастики, гинекологического массажа и медикаментозной терапии необходимо пересмотреть образ жизни.

• правильно и сбалансировано питаться;
• насыщать организм необходимыми витаминами;
• регулярно заниматься спортом;
• уделять должное время сну и отдыху, во время ночного сна ложиться на живот;
• не носить тяжелые сумки и не выполнять чрезмерных физических нагрузок;
• не находиться долгое время на ногах;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
• своевременно лечить различные гинекологические патологии, регулярно посещать врача для плановых осмотров;
• соблюдать интимную гигиену;

Позы для зачатия

Для быстрого наступления беременности при загибе матки существуют определённые позы и движения. Пара может заниматься половым актом в любой позе, но перед семяизвержением мужчина должен сменить позу на классическую. Он может быть сзади или сверху.

Лучшие позы при загибе матки:

1. Очень вытребованная поза, когда женщина снизу, а мужчина сверху. При таком расположении половой член будет входить поглубже и приближаться к матке. При такой позе шанс сна успешное зачатие высокий.
2. Для успешного зачатия можно воспользоваться позой, когда мужчина сзади. Женщина может находиться в любом положении – стоять на коленках, лежать на боку. Именно эта поза одна из самых действенных и результативных. Врачи полагают, что при регулярном семяизвержении при этой позе беременность может наступить очень быстро. Но это при условии, что отсутствует воспаление и прочие патологии.

После завершения сексуального акта женщина не должна вставать в течение 30 минут. Ещё эффективно запрокинуть ноги кверху и в таком положении полежать 15 минут. После этого ноги опустить и принять сходное положение. Полностью подняться с кровати можно через 20 минут.

Загиб матки – это распространённая патология. Лечение назначается с учетом степени тяжести патологии. Если она средняя или легкая, то можно обойтись консервативными методами, а вот при тяжелой форме врач прибегает к оперативному лечению. И хотя проблема интимного характера, не стоит ее стесняться, так что все моменты необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Загиб матки представляет собой патологическое нарушение анатомического расположения в брюшной полости указанного женского органа. Встречается у каждой пятой женщины, имеет свои разновидности. Если данное нарушение характеризуется небольшим отклонением органа от нормы, то оно неопасно и в специальном лечении не нуждается. Загиб шейки матки, препятствующий протеканию нормальных физиологических процессов по зачатию ребенка, требует помощи специалистов.

Причины возникновения заболевания

Анатомически правильным положением матки по отношению к другим органам малого таза считается ее прилегание к мочевому пузырю с небольшим поворотом кпереди. Но в медицинской практике часто встречается ощутимое отклонение месторасположения органа влево, вправо или назад.

Приобретенный загиб детского места у женщин может произойти по причинам:

• ослабления или разрыва связочного аппарата, закрепляющего матку в правильном положении в результате травм, операций, абортов, тяжелых родов;
• развитого спаечного процесса при воспалении органов брюшной полости;
• роста доброкачественных или злокачественных образований на теле данного женского органа (фибромиома, миома, лейомиома и др.);
• эндометриоза;
• любых патологий органов малого таза;
• частых запоров или сдерживания естественных позывов к опорожнению пузыря или кишечника;
• тяжелого труда или преднамеренного поднятия тяжестей;
• резкого сброса веса и др.

Врожденные нарушения положения матки могут быть связаны с недоразвитостью органа. В медицинской практике встречались случаи самостоятельного исправления положения матки, отклоняющейся кзади, за время вынашивания ребенка.

Характерные признаки

Прямых признаков неправильного расположения матки в брюшной полости женщины не существует. Опосредованными симптомами, на которые следует обратить внимание, можно считать:

• болезненные ощущения и дискомфорт во время половой близости;
• обильные, продолжительные кровотечения во время менструации, сбой цикла;
• наблюдение сгустков крови в менструальных выделениях;
• невозможность забеременеть;
• выделение белей зеленоватого цвета в промежутке между менструациями;
• частые позывы и боль при мочеиспускании;
• нарушение нормального процесса дефекации (недержание газов, запоры);
• общую слабость и др.

Патология может быть обнаружена случайно, при проведении стандартного медицинского обследования женщины.

Часто вышеперечисленные симптомы указывают на ретрофлексию — загиб тела матки назад, ближе к позвоночному столбу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводятся диагностические мероприятия. Определить местоположение матки специалист может при первоначальном гинекологическом осмотре женщины по бимануальному способу.

При выявлении отклонения органа от традиционной нормы проводится ультразвуковое исследование системы малого таза. Указанный метод диагностики позволяет понять степень смещения матки от нормы, установить, как выглядит данное отклонение.

Лабораторные методы исследования мочи, крови, кала, биопсии, мазка из влагалища и цервикального канала помогают гинекологу установить причину формирования загиба шейки или тела матки.

Для освидетельствования непроходимости маточных труб, исключающих нормальную беременность, врач назначает рентген указанного органа с использованием контрастного вещества.

После сбора информативной базы о перегибе матки решается вопрос о необходимости ее устранения. Лечение проводится, если установлена причинно-следственная связь между данной патологией и доказанным бесплодием, наличием осложненных состояний, плохим самочувствием женщины.

Методы лечения

Нетрадиционное положение матки требует пристального внимания врачей. Лечение назначается не всегда, в зависимости от каждого случая аномалии. Главными его целями являются:

• устранение причины возникновения загиба матки;
• ликвидация неблагоприятных последствий;
• повышение вероятности зачатия ребенка.

Лечение загиба матки часто бывает комплексным, включающим несколько эффективных методов, предотвращающих рецидив болезни.

Прием препаратов

Медикаментозная терапия при отклонении женского органа от нормы назначается для снятия воспалительного процесса, болевого синдрома, расщепления спаек и пр. Могут применяться лекарственные средства:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• гормональные;
• витаминные комплексы и др.

Упражнения Кегеля

Хорошо укрепляют тазовую мускулатуру, служат профилактикой спаечного процесса, не допускают повторного развития аномалий органов малого таза, улучшают качественную сторону сексуальных отношений упражнения Кегеля.

Они могут включать:

1. «Лифт» — поочередное сокращение и расслабление мышц в зонах, на которые мысленно поделено влагалище.
2. «Сокращение» — напряжение и расслабление мышц тазового дна.
3. «Позиционирование». Представляет собой совмещение первого и второго упражнений и выполнение их в разных условиях и положениях — стоя, лежа, сидя и пр.

Указанную лечебную гимнастику для тренировки интимных мышц следует делать 3 раза в день, по 10 раз прорабатывая каждое упражнение. Освоив тактику ее выполнения, заниматься можно самостоятельно, в домашних условиях. Упражнения подбирает лечащий врач с учетом вида аномалии матки у женщины.

Гинекологический массаж

Доказал свою эффективность в борьбе с загибом матки по причинам дисфункции яичников, дряблости мышц таза, воспалительных явлений мочеполовой системы гинекологический массаж. Выполняется он только специалистом, в совершенстве владеющим его техникой. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Специалист одной рукой разминает внутренние стенки влагалища, а другой — массирует нижнюю часть живота. Частоту и количество сеансов массажа назначает врач. При правильном выполнении данного лечения может устраниться загиб женского органа.

Противопоказаниями к проведению процедуры является острый характер любого гинекологического заболевания, повышение температуры тела, период менструации, эндометриоз. Для избавления от данной проблемы часто применяются и другие физиотерапевтические методы — грязелечение, диатермия, фонофорез и др.

В зависимости от показаний для исправления загиба женского органа может быть рекомендован вагинальный пессарий, фиксирующий матку в нужном положении. Для повышения шансов зачатия ребенка гинеколог может провести обстоятельную беседу с женщиной, имеющей проблемы с положением матки. Врач рекомендует позиции при сексе, при которых сперма мужчины легче всего проникает во влагалище.

Оперативное вмешательство

Для лечения смещенной матки иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству:

• лапароскопии — щадящему способу, производимому без разрезов брюшной полости;
• открытому способу с рассечением брюшины.

В ходе операции убираются новообразования, спайки, воспаление, выравнивается и закрепляется положение матки.

Осложнения

Заднее или боковое отклонение матки от традиционного положения может иметь для женского здоровья тяжелые последствия. Рассмотрим, чем опасен загиб указанного органа.

Осложненными состояниями аномалии следует считать:

При небольшом отклонении матки от нормы часто зачатие наступает. В некоторых случаях беременность и роды происходят без патологий. Но иногда неправильное положение указанного органа в данный период грозит следующими неблагоприятными последствиями:

• непроизвольным выкидышем из-за ущемления матки, являющегося следствием распространенного спаечного процесса;
• гипоксией плода, возникающей из-за несвоевременного раскрытия шейки данного органа;
• получением ребенком травм при прохождении по родовым путям;
• невозможностью родоразрешения естественным путем, только при применении кесарева сечения и пр.

Перечисленные осложнения отрицательно сказываются на психологическом здоровье женщин, часто приводят к депрессивным состояниям, потере веры в себя и в помощь специалистов.

Профилактические меры

Соблюдение несложных профилактических мер поможет женщине избежать ретроверсии и иных патологических отклонений в положении матки в будущем. Профилактика аномалии включает следующие рекомендации:

Регулярное посещение врача-гинеколога позволит девушке или женщине диагностировать нестандартную локализацию матки, наблюдать за ней, а при возникновении неблагоприятных проявлений данной аномалии принять своевременные меры к их устранению.

Матка - полый женский репродуктивный орган, напоминающий грушу. Загиб её шейки приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому если женщина при регулярной половой жизни продолжительное время не может забеременеть, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Описание патологии

В нормальном своём состоянии матка находится в глубине малого таза и располагается параллельно влагалищу . Орган плотно удерживается связующей тканью. Такая позиция природой выбрана неслучайно, так как она позволяет сперматозоидам беспрепятственно передвигаться к яйцеклетке. Если тело матки отклоняется от своей шейки, возникает патология, называемая перегибом или загибом.

Большинство женщин узнают о патологии лишь тогда, когда обращаются за помощью при невозможности забеременеть. Проблема в том, что диагноз может быть поставлен лишь при глубоком обследовании.

Загиб шейки матки чаще всего не даёт о себе знать. В редких случаях наблюдается болезненная менструация. Но этот симптом может говорить о наличии и других гинекологических патологий. Загиб бывает врождённым или приобретённым. В группу риска попадают женщины, которые перенесли инфекционные заболевания мочеполовой системы или хирургические вмешательства.

Классификация: загиб кзади, искривление влево, вправо и другие формы

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Антефлексия. Специалистам чаще всего приходится сталкиваться с патологией такого рода. При этом сама матка находится ближе к центру таза, её дно направляется кверху и кпереди. Шейка обращена книзу и кпереди. Таким образом, между телом органа и его шейкой образуется тупой угол. Такая форма является наименее опасной.
   

   При антефлексии существует большой шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

2. Антеверзия. Это отклонение матки вперёд относительно влагалища. При этом также меняется положение шейки.
3. Летерофлексия. Отклонение органа от оси влево или вправо (в сторону одного из яичников).
4. Ретрофлексия. Сильный наклон тела матки кзади. Такая патология является наиболее серьёзной. Многим женщинам с ретрофлексией не удаётся зачать младенца.

Положение матки в тазу может зависеть также от состояния связующей ткани. Специалистам приходится сталкиваться с ситуациями, когда репродуктивный орган перекручивается вокруг своей оси. В зависимости от подвижности матки выделяют следующие виды патологии:

• неподвижная;
• ограниченно подвижная;
• подвижная.

Причины: почему может возникать загиб шейки матки?

В большинстве случаев врачи имеют дело с врождённой патологией. Некоторым представительницам слабого пола с таким диагнозом даже лечение не требуется. Более внимательно стоит отнестись к проблеме, если она приобретённая. К возникновению загиба шейки матки могут приводить следующие причины:

1. Спаечная болезнь. Если имелись инфекционные заболевания репродуктивных органов женщины или пришлось пережить оперативное вмешательство, в области воспаления может развиваться соединительная ткань. В некоторых случаях это приводит к изменению формы или положения матки в тазу.
2. Недоразвитие связочного аппарата. Чаще всего с патологической ретрофлексией приходится сталкиваться молодым девушкам (до 17–18 лет).
3. Атрофия мышечного аппарата. Нередко связки ослабевают вследствие возрастных изменений. По этой причине загиб шейки матки может развиваться у женщин, которые уже вступили в период менопаузы.
4. Патологические изменения других органов. При изменении анатомических размеров кишечника или мочевого пузыря меняется также и положение матки. Такие состояния можно наблюдать при наличии опухолей (фибром, миом) в малом тазу.

К группе риска относятся женщины, которые перенесли аборт в раннем возрасте. Реже заболевание развивается после родов, когда начинают проявляться скрытые патологии.

Патологию может выявить лишь гинеколог

Женщинам репродуктивного возраста, которые ещё планируют рождение ребёнка, стоит внимательно относиться к своему здоровью.

К загибу шейки матки могут приводить тяжёлые физические нагрузки, а также воспаления репродуктивных органов вследствие незащищенной половой жизни.

Признаки такой аномалии

Симптомы проявляются в том случае, если патология ярко выражена. К таким признакам можно отнести:

• болезненные менструации;
• запоры или боль при дефекации;
• боль или дискомфорт во время полового акта;

Каждая женщина должна обращать внимание на характер и количество выделений из влагалища. Обратиться к гинекологу необходимо, если их объём резко увеличился. О фиксированном (неподвижном) загибе матки могут сигнализировать межменструальные мажущие выделения.

Подвижный загиб может развиваться после родов или стремительного похудения. О патологии будут сигнализировать запоры, боль внизу живота или в области поясницы.

Диагностика

Если патология ярко выражена, она может быть обнаружена при плановом осмотре у гинеколога. При этом большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания органов репродуктивной системы. Могут использоваться следующие методики исследования:

1. УЗИ. Благодаря специальному влагалищному датчику специалист способен точно определить положение тела матки относительно шейки.
2. Опрос пациента. Врач должен принять во внимание такие жалобы, как болезненная менструация, дискомфорт при половом акте, большой объём выделений в середине цикла.
3. Пальпация. О наличии патологии может сигнализировать неподвижность матки вследствие развития спаечной болезни.

На основании полученных данных врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и причиной возникновения.

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Все назначения осуществляет исключительно врач. Самостоятельная терапия может привести к серьёзным осложнениям.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение загиба шейки матки может включать следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные средства. Лекарства назначаются в том случае, если загиб шейки стал следствием воспалительного процесса яичников или тела матки. В гинекологии используются такие препараты, как:
   • Гексикон;
   • Бетадин;
   • Флагил.
2. Антибактериальные средства. Препараты из этой группы применяются, если инфекция, спровоцировавшая развитие патологии, имеет бактериальную природу. Чаще всего назначаются медикаменты из группы цефалоспоринов, такие как:
   • Цефепим;
   • Цефуроксим.
3. Рассасывающие препараты. Подобные медикаменты необходимы тогда, когда развивается спаечный процесс. Могут использоваться такие средства, как:
   • Химотрипсин;
4. Гормональные. Эти средства назначаются женщинам при врождённом загибе шейки матки. Препараты Новинет, Мерсилон способствуют формированию необходимого гормонального фона для зачатия .
5. Витамины. Способствуют повышению местного иммунитета. Рекомендуется приём витаминов группы В, РР, С.
6. Спазмолитики. Снимают болевой синдром при загибе матки. Используются такие препараты:
   • Но-шпа;
   • Спазмалгон.

Препараты для терапии загиба матки - галерея

Тержинан назначается в том случае, если загиб шейки стал следствием воспалительного процесса
Цефазолин необходим при бактериальной природе заболевания Лонгидаза способствует рассасыванию спаек
Новинет необходим для нормализации гормонального фона
Но-шпа снимает болевой синдром

Гимнастика

Наряду с медикаментами, специалистом может быть назначена лечебная гимнастика, которая позволит окончательно устранить последствия патологии. Хороших результатов позволяют добиться упражнения Кегеля. Техника включает следующие приёмы:

• поочерёдное сокращение мышц тазового дна. Стоит выполнять по 10 повторов несколько раз в день;
• напряжение мышц тазового дна. После сокращения мышцы нужно удерживать в таком состоянии по 10 секунд;
• упражнение «Волны». Необходимо попеременно напрягать три группы мышц - вокруг анального отверстия, влагалища и мочеиспускательного канала.

Упражнения Кегеля можно делать в любое время суток. При этом посторонние даже не смогут понять, что в данный момент выполняется гимнастика. Больших результатов удастся добиться, если делать упражнения в разных положениях (лёжа, сидя, стоя на четвереньках).

Лечебная гимнастика позволяет устранить загиб шейки матки

Физиотерапия

При серьёзных патологиях могут использоваться также физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ, грязевая терапия. Хорошие результаты даёт гинекологический массаж. Специалист может выполнять процедуру при спаечной болезни, дисфункции яичников, атрофии мышечного аппарата.

Оптимального результата удаётся добиться, если сочетать несколько физиотерапевтических методик. Курс лечения может быть достаточно продолжительным - от нескольких недель до полугода.

При спаечном процессе эффективен электрофорез. В процессе лечения спайки не устраняются полностью, но значительно размягчаются. Благодаря этому матка может занять правильное положение в тазу. Кроме того, электрофорез снимает болевой синдром, налаживает функции кишечника, который также стянут спайками.

Хирургическое вмешательство

При наличии ярко выраженных симптомов загиба, стремительного ухудшения самочувствия женщины, врачом может быть назначена лапароскопия. Путём несложного хирургического вмешательства удаётся устранить спайки при их наличии, установить матку в нормальное положение. Однако оперативное вмешательство не позволяет избавиться от причины патологии. Поэтому к такой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Часто бывает так, что после оперативного вмешательства орган снова возвращается в патологическое состояние.

Народные методы

Воспалительный процесс в матке, который способен стать причиной загиба, можно устранить с помощью народных методов. Популярным является рецепт на основании следующих ингредиентов:

• 1 ст. л. сухих листьев ромашки;
• 2 ст. л. листьев алтея;
• 1 ст. л. донника лекарственного.

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Остывшую смесь используют для спринцевания два раза в день.

Хорошим противовоспалительным средством считается также настой цветов акации:

• 1 ст. л. сухих цветов заливают 60 мл спирта;
• средство настаивают в течение недели;

Настой можно принимать внутрь по чайной ложке как болеутоляющее средство, а также разбавлять кипячёной водой в соотношении 1:1 для выполнения спринцеваний при воспалительных процессах.

Важно! Народные средства могут заменить многие аптечные препараты. Но использовать их необходимо строго после консультации с врачом.

Прогноз и возможные осложнения

Если патология врождённая и полностью устранить её невозможно, гинеколог сможет порекомендовать позы для полового акта, увеличивающие вероятность зачатия.

Загиб шейки матки не является препятствием для здоровой беременности

Пренебрежение собственным здоровьем, невнимание к ярко выраженным симптомам, поздно начатое лечение приведёт к усугублению проблемы, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Кроме того, могут возникнуть осложнения в период беременности. Загиб матки часто является причиной родов на раннем сроке или отставании в развитии плода.

Методы профилактики

Если патология имеет наследственный характер, приостановить её развитие практически невозможно. Чтобы избежать приобретённого перегиба, нужно придерживаться рекомендаций:

• избегать абортов;
• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• вести здоровый образ жизни;
• внимательно относиться к выбору полового партнёра (избегать беспорядочных контактов).

Если пришлось пережить оперативное вмешательство на брюшной полости, стоит проконсультироваться у хирурга о необходимости рассасывающей терапии.

О загибе шейки матки - видео

Если диагноз «загиб шейки матки» был поставлен своевременно, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. После полноценной терапии многие женщины избавляются от неприятных симптомов, беременность наступает без проблем.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

• Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
• Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
• На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
• На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

• Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
• Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

• Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
• Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
• Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.