Как облегчить прорезывание зубов у грудничков. Чем облегчить боль у малыша при прорезывании зубов? Режутся зубы что дать от боли

17.07.2019

Молодые родители с опаской ждут того момента, когда у малыша начнут резаться зубки. Уверенность в том, что это время является очень болезненным для ребенка и беспокойным для родителей, возникает после прочтения различных статей, просмотра специальных передач по телевизору, да и просто после общения с «более опытными» родителями. Но далеко не все дети плохо чувствуют себя в момент прорезывания зубов.

Некоторые вполне спокойно и безболезненно переносят этот период, не доставляя родителям никакого беспокойства. В любом случае сведения о том, какие зубы режутся больнее всего и чем и как облегчить прорезывание зубов у ребенка, стоит получить заблаговременно.

У каждого ребенка индивидуальная переносимость прорезывания зубов. Если один малыш будет беспрестанно кричать всю ночь, то другой может вести себя обычно, играть и кушать как раньше. Также различен и срок прорезывания зубов. Он может составлять от пары суток до 2-3 месяцев.

Что делать, если у ребенка прорезаются зубки?

К основным симптомам того, что у младенца начали резаться зубки, педиатры относят:

покраснение десен;
набухание десен;
беспокойный сон днем и ночью;
капризы и беспричинный плач;
плохой аппетит или его отсутствие;
усиленное слюноотделение;
раздражительность;
повышение температуры.

Дополнительными симптомами могут стать покраснение щек и подбородка или появление каких-либо высыпаний на этих частях тела. Но это тоже, скорее всего, будет связано с сильным слюнотечением, раздражающим кожу. Избежать покраснения можно, если периодически вытирать слюни мягкой салфеткой или тканью. Если раздражение кожи все-таки произошло, то рекомендуется перед сном смазать поврежденное место защитным детским кремом. Перед прогулкой тоже необходимо воспользоваться кремом или вазелином, который также спасет кожу ребенка от раздражения.

Также дети, у которых режутся зубки, могут кусаться, чмокать во сне и во время бодрствования, грызть кулачки и игрушки, сосать пальцы. Такими действиями они пытаются успокоить ноющие десны и снять боль, но в результате только усугубляют ее.

Многие родители отмечают, что при прорезывании зубов малыши начинают сильно тереть ухо с соответствующей стороны.

Есть мнение, что нарушения стула (диарея, запор) и высокая температура тоже являются признаками прорезывания зубов. Но педиатры утверждают, что это эти факторы абсолютно не связаны и рекомендуют при их проявлении сразу обращаться к врачу.

Почему зубы режутся так болезненно

Формирование зубов у человека происходит еще до его рождения. Именно в перинатальном периоде закладываются зачатки того, из чего потом будут образованы зубы ребенка. В дальнейшем этот зачаток начинает преобразовываться в зуб и пробивать себе дорогу наружу. Для этого ему необходимо проделать определенный путь по десне. Раздвигая мягкие ткани десны, зуб вызывает определенные неприятные ощущения (зуд, боль, раздражение), в результате чего у ребенка и проявляются симптомы, описанные выше.

Дети при кормлении используют десны для получения молока из груди матери или из соски. Нажимая на соску воспаленными деснами, ребенок сначала немного ослабляет боль. Но затем к участку десен начинает приливать кровь, и боль становится в несколько раз сильнее. Это является причиной того, почему у многих детей при прорезывании зубов пропадает аппетит.

Что делать, если у ребенка режутся зубки?

Как снять болевые ощущения

Есть достаточно много способов, как облегчить прорезывание зубов у младенцев, в числе которых медицинские и народные методы.

Народные способы:

Как известно, холод снижает боль, поэтому вполне возможно дать ребенку пососать что-то холодное. Это может быть холодный гладкий фрукт или овощ (например, огурец или банан).
Можно поводить по деснам прохладной металлической ложкой.
Можно охладить палец в воде и также поводить им по деснам. Предварительно, конечно же, стоит тщательно вымыть руки.
Можно дать ребенку корочку хлеба, с помощью которой он сможет почесать зудящие десны. Обратите внимание, что большие кусочки твердой пищи могут быть откушены малышом. За этим нужно строго следить, ведь ребенок легко может подавиться.
Можно опустить пустышку в холодную воду, сок или компот и дать малышу.
Если ребенку уже ввели прикорм, то можно кормить его холодным пюре из тыквы или яблок. Только нужно следить за температурой пищи, чтобы младенец не простыл.
Хорошо помогает кормление йогуртом. Конечно, это должен быть не обычный продукт для взрослых, а специальный детский йогурт, не содержащий никаких лишних добавок и красителей.

Если же из-за боли ребенок вообще отказывается есть и пить, то родителям можно посоветовать только продемонстрировать свою любовь, приласкать малыша и постараться чаще брать его на руки.

К медицинским средствам, как облегчить боль при прорезывании зубов у детей, относится, в первую очередь, прорезыватель. Их лучше покупать в аптеке, выбирая при этом силиконовые модели без всяких наполнителей. Оптимальной формой является сплошное кольцо.

Можно встретить прорезыватели с различными наполнителями, но они очень быстро «выходят из строя», ведь ребенок, у которого уже есть зубки, быстро повредит оболочку и жидкость выльется наружу. Также прорезыватели с наполнителями нельзя стерилизовать, что не позволяет гарантировать гигиеничное использование.

Какие зубы режутся больнее всего — как облегчить боль

Некоторые родители для удобства вешают пустышку или прорезыватель на шею ребенка, используя для этого ленту или шнурок. Делать это категорически запрещено, ведь малыш случайно может затянуть веревку и удушиться.

Если имеет место быть болезненное прорезывание зубов у детей, препараты, необходимые для снижения боли, можно приобрести и в аптеке. Там можно встретить огромное количество различных гелей и гомеопатических средств. Обычно в их состав включены обезболивающие вещества и антисептики. Они одновременно минимизируют болевые ощущения и защищают организм от проникновения микробов. Нанести средство можно с помощью ватного тампона или же просто предварительно вымытым пальцем.

Недостатком таких препаратов является короткий срок их действия – они помогают снять боль всего лишь на 20-30 минут, после чего зуд и неприятные ощущения в деснах возвращаются. Использовать лекарства более шести раз за сутки не рекомендуется.

Также не стоит применять гели и антисептики перед кормлением. Из-за воздействия лекарств язык и десны ребенка потеряют чувствительность, и он не сможет полноценно сосать. Если мама кормит его грудью, то есть вероятность, что лекарство подействует и на нее. Чувствительность сосков и ореолы также понизится, в результате чего она не сможет контролировать течение процедуры кормления.

Также в аптеках в последнее время можно встретить гомеопатические гранулы, таблетки или порошки. Многие родители используют их, когда видят болезненное прорезывание зубов у грудничков. Как облегчить боль этими препаратами? Это очень просто. Лекарство нужно всего лишь растворить в теплой, заранее прокипяченной воде. Если вода еще горячая, то нужно дождаться ее полного остывания, а затем давать ребенку.

Как уменьшить болевые ощущения при прорезывании зубов

Предварительно необходимо ознакомиться с составом и инструкцией по применению препарата. Часто одним из компонентов является какой-либо вид сахара. Как правило, это вещество можно определить по наличию в названии специфичного окончания «оза». Если в составе лекарства такие компоненты имеются, то родители должны подумать, стоит ли давать его ребенку, ведь сахар может повлиять на раннее развитие кариеса. Если зубы у малыша уже есть, то, возможно, стоит поискать другое лекарство.

Можно ли лечить младенцев парацетамолом

Многие мамы начинают паниковать, видя болезненное прорезывание зубов у детей. Что делать, если дома нет никаких лекарств, кроме парацетамола? Если ребенок младше трех месяцев, то разрешение применять это лекарство по отношению к нему, нужно получить у педиатра. Но обычно прорезывание зубов начинается позднее, поэтому можно воспользоваться и этим препаратом, но дозу и частоту применения стоит рассчитать соответственно возрасту ребенка. Также перед применением парацетамола стоит убедиться, что повышенная температура и другие симптомы относятся именно к росту зубов, а не к какому-либо другому заболеванию.

Помните, что неправильно выбранное лечение может только навредить малышу.

Долго ли длится прорезывание зубов

Это абсолютно индивидуальный процесс. И скорость прорезывания, и болезненность процесса, и переносимость болевых ощущений зависит от конкретного ребенка. Если один малыш будет спокойно продолжать возиться с игрушками, то другой может кричать день и ночь напролет. Утешает только то, что самые неприятные ощущения сопровождают прорезывание только первых зубов. Все последующие зубы будут резаться более спокойно, а впоследствии ребенок практически перестанет обращать на растущие зубы внимание. При росте коренных зубов (примерно в возрасте одного года) болевые ощущения могут повториться, но они все равно будут не так критичны, как в 3-4 месяца.

Мы постарались изложить все наиболее распространенные способы того, как снять боль при прорезывании зубов ребенка. На нашем сайте вы можете найти дополнительную полезную информацию о том, какие зубы прорезываются больнее.

Как облегчить боль при прорезывании зубов

Период прорезывания зубов ни в одной семье не проходит незаметно. Температура, плаксивость, бессонница у ребенка – это еще не все проблемы, с которыми могут столкнуться молодые мамочки. Как облегчить боль при прорезывании зубов у младенцев? Нужно ли сразу бежать в аптеку? Возможно, могут помочь проверенные народные методы или подручные средства?

Как и когда появляются первые зубы

У разных детей первый зубик может появиться в разном возрасте. Некоторые уже рождаются с ним, а у других зубы начинают прорезываться не раньше 12 месяцев от роду. По статистике наиболее часто период прорезывания зубов начинается через 5-6 месяцев со дня появления малыша на свет. Как говорят специалисты, ориентироваться можно на тот возраст, когда зубки начали резаться у родителей ребенка. Для этого можно расспросить бабушек и дедушек.

Бывает, что зубки режутся по одному, но чаще всего парами. Если прорезываются сразу несколько зубов, то крохе намного больнее и тяжелее. Нужно очень внимательно отнестись к малышу в это время и не допустить даже незначительных заболеваний, так как они могут усугубить состояние ребенка и замедлить рост зубов.

Признаки прорезывания могут быть следующие:

Обильное слюнотечение.
Повышенная температура до 38°C. В случае, когда температура тела поднимается выше, это может говорить о присоединении вирусной или бактериальной инфекции.
Желание ребенка все грызть. Это могут быть игрушки, одежда, собственные кулачки.
Жидкий стул. Он появляется от повышенного отделения слюны и проходит сам за 2-4 дня. Если понос длится дольше, то, скорее всего, он вызван каким-то заболеванием.
Капризность и плаксивость.
Отказ от еды.

Полностью прорезывание зубов завершится к 2-2,5 годам. Однако это процесс индивидуальный, и у кого-то этот период может затянуться или, наоборот, закончиться чуть раньше. У деток с недостатком кальция, рахитом, проблемами с обменом веществ и другими заболеваниями зубы могут резаться очень долго.

Порядок и примерный возраст появления зубов у детей

Аптечные обезболивающие препараты

Когда режутся зубки, ни одна мамочка не может смотреть на это спокойно. Основной вопрос: «Что делать? Как помочь крохе, избавить его от боли?». Сделать это можно с помощью аптечных препаратов.

Важно: Обычные обезболивающие таблетки, даже в малых дозах, грудничку строго противопоказаны! Облегчить состояние ребенка можно только с помощью специальных стоматологических гелей или гомеопатических препаратов.

Гели на основе лидокаина:

Калгель (с 5 месяцев).
Дентинокс (с 12 месяцев).
Камистад (с 3 месяцев).

Эти препараты можно применять только после того, как ребенок поест, или перед сном. Дело в том, что лидокаин может вызвать онемение губ и языка, и кроха просто не сможет сосать.

Наносить такие лекарства нужно чистым пальцем или ватной палочкой прямо на десны в месте прорезывания зуба.

Хороший препарат в виде геля без лидокаина – Холисал. Его можно применять когда угодно, и он славится более длительным действием. Единственный минус – его можно использовать только с 12 месяцев и не более 2-х раз в сутки.

Многие мамочки предпочитают облегчить прорезывание зубов у малышей с помощью натуральных гомеопатических средств. К ним относятся:

Дантинорм бэби (капли).
Бэби Доктор Первые зубки (гель для десен).

Гомеопатия хороша тем, что практически никогда не вызывает побочные эффекты. Гель можно использовать уже с 3 месяцев и мазать сколько угодно раз в сутки. А капельки хороши тем, что уже дозированы, имеют сладкий привкус и нравятся деткам, их легко применять, выдавливая из пластиковой капсулы прямо в рот малышу.

Для снижения температуры тела можно использовать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя давать малышам аспириносодержащие лекарства! Препараты, которые можно применять у деток для снижения температуры, когда режутся зубки:

Нурофен (сироп и свечи).
Суспензия Панадол.
Детский парацетамол (сироп и свечи).
Вибуркол (гомеопатические сечи).

Не стоит злоупотреблять жаропонижающими! Если у малыша не повышается температура выше 37°C, то в этих лекарствах нет нужды.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что любые лекарственные препараты при прорезывании зубов нужно использовать только в случае крайней необходимости и на ночь, чтобы кроха и семья могли отдохнуть. Процесс прорезывания зубов абсолютно физиологичен, через это проходят все люди, поэтому нужно набраться терпения, чаще брать кроху на руки, утешать и показывать ему свою любовь.

Как помочь грудничку с помощью подручных средств

Иногда помощь ребенку при прорезывании зубов можно оказать и без применения лекарств. В этом может помочь твердая пища. Так делали еще наши бабушки. Ребенку можно дать сушку, сухарик, корку хлеба или очищенную морковь, охлажденную в холодильнике. Кроха будет грызть такую пищу и боль в деснах станет не такой острой.

Давать детям морковку или сухарик можно только в том случае, когда прорезываются первые зубки. Если зубов уже много, то он может отгрызть кусочек и подавиться! В любом случае нельзя оставлять малыша одного, когда он грызет какую-то твердую пищу

Заменить морковь и сушки могут популярные детские игрушки – прорезыватели. Ими лучше запастись заранее и купить несколько разных, чтобы ребенок мог выбрать ту, которая ему больше нравится. Лучше всего приобрести прорезыватели с водой. Такую игрушку можно поместить в холодильник – холодная вода гораздо эффективнее облегчит боль в деснах. Таких вещиц понадобится минимум две штуки. Пока одна охлаждается в холодильнике, ребенок грызет вторую. Затем их можно поменять.

Отличный способ немного обезболить прорезывание зубов у грудничков и ускорить сам процесс – массаж десен. Его можно делать специальной силиконовой насадкой на палец, марлевым тампоном или просто пальцем.

Необходимо удалить лак, подстричь ногти, тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком (мирамистин, антисептические гели, перекись водорода).
Массаж можно делать мизинцем, указательным или большим пальцами. Сначала пальчиком слегка надавить на десну и массажными движениями обработать место вокруг прорезающегося зубика.
Затем можно легкими растирающими движениями пройтись по тому участку десны, где болит. Ориентироваться нужно на поведение ребенка. Если малышу очень больно, то это место лучше не трогать, а продолжить массировать десну вокруг очага.
Массаж делается в течение 10-15 минут. Нельзя сильно давить на десны малыша, чтобы не травмировать их!

Аналогичный массаж десен можно проводить кусочком льда, завернутым в марлю или стерильный бинт. В этом случае обезболивающий эффект будет более выраженным.

Не стоит делать массаж металлической ложкой, кусочком сахара или хлеба. Ложкой можно легко травмировать десны и небо. А сахар и хлеб создадут благоприятную среду для размножения бактерий, что только усилит боль и воспаление

Еще один способ для облегчения болевых ощущений в деснах – холодная пища. Если кроха уже ест прикорм, то можно покормить его охлажденными фруктовыми или овощными пюре, размятым бананом или натертым яблоком.

Отлично подойдет соска-пустышка, которую заранее надо подержать в морозилке или холодной воде. Но этот способ хорош, только если кроха приучен к этому аксессуару.

Очень важно в период прорезывания зубов придерживаться правильного питания. Рацион грудничка должен быть богат витаминами и кальцием: это сделает неприятный процесс более быстрым.

Народные средства

Можно использовать проверенные народные способы облегчения боли в деснах при прорезывании зубов:

Если у малыша нет склонности к аллергическим реакциям, можно попробовать намазать десну медом. Он снимет воспаление, и боль заметно уменьшится.
Массаж десен можно проводить марлевым тампоном, смоченным в растворе соды (чайная ложка на стакан кипяченой воды), это также уменьшит воспаление.
Хорошо смачивать десны и давать пить отвар ромашки. Это натуральное противовоспалительное средство. Но у малышей, склонных к аллергии, может появиться реакция, поэтому использовать такое средство нужно осторожно.
Хорошо давать малышу настойку валерианы (не более 5 капель, растворенных в воде) как успокаивающее средство, которое поможет уснуть и снимет общее напряжение.
Некрепкий чай из мяты и мелиссы также обладает успокаивающим действием и налаживает сон.

Еще один народный способ, помогающий обезболить процесс прорезывания, – ношение янтарных бус. Янтарная кислота проникает сквозь кожу и оказывает отличное обезболивающее и противовоспалительное действие. На ночь аксессуар обязательно снимается!

Часто используют различные отвары звездчатки, корня лопуха, цикория и земляники.

Важно: При использовании любого травяного настоя нужно быть готовым к тому, что у малыша может появиться аллергическая реакция. Это случается нечасто, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Каким бы ни был тяжелым процесс прорезывания зубов, нужно набраться терпения и не срываться на крохе, которому и так несладко. Этот период обязательно закончится!

Прорезывание зубов в детстве и в более зрелом возрасте доставляет немало проблем. Средств для того, чтобы сделать данный процесс полностью безболезненным, не существует. Но при этом есть немало народных методов, которые в состоянии быстро облегчить общее состояние, убрать недомогание, устранить болезненность и унять сильный зуд.

Представленные ниже народные средства при прорезывании зубов могут помочь взрослым в период прорезывания зубов мудрости и детям, во время появления их первых зубиков.

Подручные средства

В процессе прорезывания зубов не нужно поддаваться панике, важно помнить о том, что это естественный для организма процесс. Необходимо просто набраться терпения и как-то пережить неприятное время, используя разные подручные средства. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, особенно если нельзя по той или иной причине принимать обезболивающие препараты, можно использовать следующие методы:

Прохладные овощи и фрукты. Это отличное средство для массажа десен. Много веков назад его использовали взрослые для себя и для помощи деткам, когда еще не было специальных игрушек. Достаточно просто взять небольшие кусочки моркови или яблока и подержать их между деснами. Продукты будут не только массировать десна, но также эффективно их охлаждать. Сухари для достижения данной цели не совсем подойдут, так как ими можно поранить десна.
Холодные примочки из марли, смоченной в чистой охлажденной воде. Также можно использовать мягкую зубную щетку. Это отличное средство для взрослых и для детей.

Если облегчить состояние нужно не дома, а на работе, например, если под рукой нет овощей, можно приобрести в аптеке недорогие средства. Речь идет о специальных обезболивающих гелях, которые оказывают уникальное местное анестезирующее действие. Как правило, это лидокаин, который можно использовать только взрослым.

Если гель приобретается для детей, содержание лидокаина должно быть минимальным. Кроме обезболивающего компонента в состав данных средств входят антисептики, а также натуральные компоненты – целебная ромашка или иные растения. Современные гели такого плана в состоянии снять боль примерно на 30 минут.

Важно! Не стоит использовать гель перед грудным кормлением. Применение таких средств приводит к потере чувствительности не только у десен, но также у языка, что будет мешать малышу сосать грудь.

Народные средства для облегчения боли

Очень быстро и эффективно победить боль и неприятные ощущения в процессе прорезывания зубов можно при помощи разных народных средств лечения. Все они просты, доступны и удобны в процессе применения. Вот самые популярные из средств народного лечения прорезывающихся зубов и устранения неприятных симптомов:

Успокаивающий теплый чай. Его можно пить, как взрослым, так и малышам. Правильно приготовленный чай обладает ярко выраженным успокаивающим эффектом, а также значительно облегчает боль. Для приготовления чая потребуется взять ромашку, мелиссу, лаванду или котовник в равных количествах. Столовая ложка полученной смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течении 15 минут. Принимать средство нужно после процеживания. Преимуществом данного чая является то, что его можно принимать в совершенно любом количестве, так как состав относится к категории безопасных;
Гвоздичное масло. Данный продукт характеризуется уникальным обезболивающим действием, снижает воспаление в деснах. Чистое масло может немного обжечь десна, потому перед использование продукт нужно развести в пропорции полтора к одному. Разбавлять продукт нужно не водой, но маслом миндальными или оливковым;
Ромашка. Трава оказывает идеальное обезболивающее и успокаивающее действие. Более концентрированный состав можно втирать в десна, а разбавленный можно пить, причем даже деткам;
Валериана. Средство обладает успокаивающим действием. Это средство может быть использовано взрослыми, так как трава в процессе приготовления состава настаивается на бренди. Чтобы приготовить раствор, необходимо растолочь 30 гр корней валериана до состояния порошка и потом залить все половиной стакана бренди. Продукт настаивается в течении трех дней, а потом полученным составом можно смазывать десна. Средство идеально убирает зуд и слабую боль;
Корни цикория или земляники. Эти корешки можно давать пожевать ребенку, чтобы быстро избавиться от боли и утолить раздражающий зуд;
Шалфей. Малышам в период прорезывания зубов можно давать слабый отвар шалфея. Состав можно просто втирать в десна, тем самым не только устранив все неприятные явления, но также укрепить десна и зубы. Отвар можно добавлять в ванночку при купании и добиться тем самым высокого успокаивающего действия;
Травяной чай на основе мелиссы, лаванды, ромашки, котовника и первоцвета. Ложка полученной смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 30 минут. Таким чаем можно полностью заменить водичку для ребенка. Малыш после приема не будет капризничать и плакать;
Десна можно обрабатывать составом из ромашки, звездчатки и корней лопуха. Растения должны быть настояны на воде. Данное средство можно использовать и взрослым;
Мумие дает мощный обезболивающий эффект. Найти данное народное алтайское средство не составит труда, оно продается в каждой аптеке;
Прополис. Средство идеально помогает взрослым и детям. Для приготовления полезного лечебного средства нужно будет взять вещества и растворить его в небольшом количестве воды. Средством можно не только протирать десна, но также принимать состав внутрь;
Неплохо помогает смазывание десен медом, важно чтобы на данный продукт не было аллергии.

Чтобы добиться стойкого положительного эффекта стоит дополнять данные методы лечения простыми правилами, которые будут облегчать общее состояние. Спать нужно на небольшом возвышении. Это будет отводить кровь от десен, соответственно они будут намного меньше беспокоить.

Также стоит найти средство, которое будет эффективно отвлекать в сложный период. Для малышей это может быть интересная игрушка, книжка или мультфильм.

Массаж десен

Время от времени чистыми руками стоит массировать десна. Взрослый может сделать это самостоятельно, а малышу поможет мамин палец. Это идеальная возможность не только облегчить общее состояние, но также значительно ускорить процесс прорезывания зубов. Деткам также подойдут специальные игрушки с охлаждающим эффектом.

Массаж десен по эффективности можно приравнять к смазыванию зубов специальными лекарственными средствами. Он идеально справляется с болью и помогает зубам быстрее выйти наружу. Делать его нужно осторожно, сильно не надавливая, важно не поранить десну. Руки при этом должны быть стерильно чистыми, так как есть риск столкнуться с серьезными инфекционными осложнениями.

Начинать массаж нужно с области максимально удаленной от места, где прорезывается зуб, постепенно приближаясь к эпицентру боли. По времени массаж должен занимать в среднем 20 минут.

Уход за малышами

Если зубы режутся у взрослых – это неприятно, но вполне можно пережить, так как в распоряжении находится более чем достаточно средств для устранения боли и зуда. Одних только болеутоляющих средств существует огромное количество. С малышами дело обстоит намного сложнее. Процесс довольно часто сопровождается у них такими неприятными явлениями, как расстройство кишечника и повышение температуры. Все это доставляет еще больше проблем.

Если температура на фоне прорезывания зубов начинает повышаться, действовать нужно как при обычной простуде. При очень серьезном повышении можно обтирать малыша уксусом или водкой. Также можно принимать разные детские средства, понижающие жар или снимающие боль.

В период прорезывания зубов у ребенка возникает усиленное слюноотделение. Это не простое явление, которое эффективно предотвращает появление и развитие инфекции во рту.

Важно! Родителям в это непростое время стоит следить за тем, чтобы не возникла сыпь и такое явление, как мацерация, на поверхности кожи. Чтобы предотвратить данное явление, в кожу нужно втирать небольшое количество специального гигиенического средства или защитного крема.

Подводя итоги

Устранение болевых ощущений при прорезывании зубов — дело не сложное. Разных методик существует огромное количество. Самое главное — правильно подобрать средство, чтобы оно соответствовало возрасту человека и особенностям его организма. Все представленные вниманию народные средства проверены многолетним опытом самых разных поколений, потому возможностью именно такой терапии пренебрегать нельзя.

Самое главное не поддаваться панике и не отчаиваться. Для каждого человека подобные процессы являются нормой. Главное направлять все свои усилия на то, чтобы всеми возможными способами принести серьезное облегчение, как взрослому самому себе, так и малышу.

Проводить лечебные процедуры нужно с максимальным постоянством. Оптимальным вариантом будет получать предварительную консультацию врача, который будет контролировать процесс на предмет неприятных патологий.

Как облегчить прорезывание зубов у малыша — видео

Прорезывание зубок наряду с и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных , и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

десен и припухлость в месте прорезывания – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая (скопление ), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или , они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура , так организм реагирует на воспалительные процессы ), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;
усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен , еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания набирает обороты;
снижение , изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
нарушение сна.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Как прорезываются зубы у грудничков, фото

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
, заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

наследственность;
питание;
климатические условия;
качество воды и ее состав;
наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Прорезывание верхних зубов, фото

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, и другие;
капли, например , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
мазь для десен, например, .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Гели для десен при прорезывании зубов

В настоящее время в аптеке любого населенного пункта вам предложат множество всевозможных средств, призванных облегчить состояние ребенка при прорезывании молочных зубов. Чаще всего данные препараты выпускают в виде мазей, гелей или кремов. Такая лекарственная форма проще всего в использовании и гораздо эффективнее. Препараты быстрее проникают вглубь пораженных участков тканей и, как следствие, скорее наступает эффект от их применения.

Итак, какой гель при прорезывании зубов лучше выбрать для своего ребенка? Одним из первых и в какой-то степени главных симптомов появления молочных зубов считается набухание десен у грудничков. Заглянув ребенку в рот, вы сразу же обратите внимание на опухшие участки слизистых тканей .

Именно в этих местах вскоре появятся зубы. Можно даже и не знать заранее, как выглядят десны при прорезывании зубов. Поверьте, вы сможете закрытыми глазами наощупь это определить, ведь на десне появится характерный бугорок, а ребенок будет постоянно пытаться как-то почесать данный участок.

Фото десен при прорезывании первых зубов

Лучшим будет тот гель при прорезывании зубов у грудничков, который сможет эффективно справиться с неприятными ощущениями в области десен, т.е. снизить их чувствительность при помощи охлаждающих и обезболивающих свойств. Как действуют гели, мази и кремы:

полностью устраняют или помогают существенно снизить болевые ощущения;
борются с воспалением в месте появления зубов;
снижают или устраняют полностью зуд;
оказывают заживляющее воздействие;
уменьшают покраснения и обеззараживают слизистые оболочки десен;
укрепляют десны.

*Название препарата*	Камистад Беби	*Бейби Доктор «Первые зубки»*	*Холисал*
Состав	лидокаин гидрохлорид, настой соцветий аптечной ромашки	вытяжки из корня алтея, экстракты календулы, аптечной ромашки, эхинацеи, подорожника, вода, метилпарабен и метилцеллюлоза	салицилат холина, хлорид цеталкония
*Свойства*	Препарат относится к комбинированным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, а также противомикробным эффектом. Гель уменьшает проявление болевого синдрома благодаря присутствию лидокаина в его химическом составе. Причем болеутоляющий эффект от применения препарата длится достаточно долго. Аптечная ромашка борется с воспалительными процессами, а также способствует заживлению слизистых оболочек десен в местах прорезывания зубов.	Гомеопатическое лекарственное средство.	Стоматологический гель, обладающий противовоспалительными, противомикробными и анальгезирующими свойствами. Салицилат холина оказывает местное обезболивающее воздействие, а хлорид цеталкония обладает антисептическими свойствами.
*Показания к применению*	*гингивит;* *эритема губ;* *хейлит;* *травмированные слизистых ротовой полости* вследствие ношения брекетов или использование протезов; *прорезывание зубов* .	Устранение болевого синдрома, а также купирование воспалительных процессов при прорезывании зубов у детей первого года жизни.	*парадонтоз;* *гингивит;* *стоматит;* *хейлит;* повреждение слизистых при использовании протезов; прорезывание первых и постоянных зубов у детей; профилактика воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства; плоский лишай слизистой оболочки;
	*печеночная недостаточность;* *гипертензия;*	аллергические реакции; покалывание и жжение в области нанесения препарата.
*Инструкция по применению*	Гель наносят слоем толщиной не более, чем 5 мм на воспаленные участки десен три раза в сутки.	Гель применяют место, т.е. наносят массирующими движениями непосредственно на воспаленные участки слизистых оболочек десен. Мазать лекарственное средство на десны можно каждый раз, когда есть в этом необходимость.	Гель наносят на воспаленные участки легкими массирующими движениями примерно за пятнадцать минут до еды или после проведения гигиенических процедур после приема пищи. Использовать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
Средняя цена	150 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	150 рублей за упаковку, объёмом в 15 мл.	220 рублей за тюбик в 10 г.

Название препарата	*Дентинокс*	*Дантинорм Бэби*	*Калгель*
*Состав*	экстракт аптечной ромашки, полидоканол, моногидрат гидрохлорида лидокаина	экстракт ромашки аптечной, ревеня, индийского плюща	хлорид цетилпиридиния, лидокаин
*Свойства*	Местное обезболивающее средство, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.	Гомеопатический препарат в виде капель, обладающий обезболивающими, а также антисептическими и противовоспалительными способностями.	Гель, предназначенный исключительно для местного применения, обладает противогрибковыми, антибактериальными и обезболивающими способностями.
*Показания к применению*	Гель используют для устранения болевых ощущений, а также воспаления и раздражения десен при прорезывании зубов.	Прорезывание зубов у детей с трех месяцев.	Болезненное прорезывание зубов у детей в возрасте от пяти месяцев и старше.
*Противопоказания к применению*	Наличие повреждений в ротовой полости, *индивидуальная непереносимость* лекарства.	*Индивидуальная непереносимость лекарства* .	*брадикардия;* *печеночная недостаточность;* *сердечная недостаточность;* *почечная недостаточность;* *гипотензия;* *индивидуальная непереносимость;* *нарушение внутрижелудочковой проводимости.*
*Побочные эффекты*	не выявлено	не выявлено	*нарушение функции глотания;* *аллергические реакции.*
*Инструкция по применению*	Небольшое количество геля наносят на десны лёгкими массирующими движениями не более трех раз в сутки.	Принимают капли по одному контейнеру (объем 1 мл) внутрь в перерывах между едой не более, чем трижды в день.	Аккуратно массирующими движениями небольшое количество препарата наносят на воспаленные участки десен не более шести раз в сутки. Повторно наносить гель можно исключительно по прошествии двадцати минут после предыдущего использования.
Средняя цена	200 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	300 рублей за капли, объемом в 10 мл.	230 рублей за 10 г геля.

Перед применением любого вида геля, мази или капель следует обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо лекарственных средство облегчить состояние малыша при прорезывании зубов можно при помощи:

прорезывателей – это специальное приспособление может быть разной формы и размера. Изготавливают прорезыватели из таких материалов, как безопасные по своему составу резина и пластик. Их могут заполнять водой или специальным гелем, чтобы можно было охлаждать в обычном бытовом холодильнике. Как известно, холод на некоторое время способен притуплять болевые ощущения. Это приспособление малыш может безопасно грызть и таким образом чесать десны;
массажа десен, для которого также используют специальные приспособления, например, щетку-напальчник или марлевые тампоны. Щетка-напальчник и марлевые тампоны – это не только отличные массажеры, но и гигиенические средства, предназначенные для ухода за полостью рта у детей. Они бережно очищают слизистые и зубки от загрязнений.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать прививки в период прорезывания зубов. Перед вакцинацией в соответствии с календарем прививок ребенок проходит ряд процедур, которые включают в себя сдачу анализов (мочи, крови) , а также осмотр у педиатра.

Сам по себе процесс появления первых зубов не является патологией, которая запрещает прививаться.

Однако по общему правилу, чтобы избежать нежелательных побочных реакций и осложнений, прививки делают только тогда, когда ребенок чувствует себя хорошо и его анализы в норме.

Как мы определили ранее, при прорезывании зубов самочувствие малыша может ухудшаться. Безусловно, в таком состоянии не может быть и речи ни о каких прививках. Помните, рекомендуемые сроки вакцинации обязательными и строгими не являются. Поэтому можно без чувства вины пропустить очередную прививку и подождать, пока ребенку станет лучше.

Т.В. Казюкова 1 , Е.Ю. Радциг 2 , В.К. Котлуков 3 , В.Д. Русакова 4 , Е.Е. Петряйкина 4

1 Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;
3 Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва;
4 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ

Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 мес и завершается к 3 годам, когда прорезываются все 20 молочных зубов. И хотя речь идет о вполне «физиологическом» состоянии, большое число детей в этот период испытывает беспокойство, у многих отмечается субфебрильная лихорадка, слюнотечение, сыпь вокруг рта, выделения из носа, кашель, кишечные расстройства и др. Симптомы прорезывания зубов не являются специфичными, эти же симптомы могут знаменовать дебют острой респираторной (ОРИ) или кишечной инфекции, указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при переходе на искусственное или смешанное вскармливание, введении новых блюд прикорма.

В медицинской печати вопросам дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся сходными с прорезыванием зубов симптомами, уделяется мало внимания. Так, Tighe M. провел мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 40 лет – 1966-2006) и обнаружил лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов . В тоже время Macknin M.L. et al. опубликовали результаты исследования, где они наблюдали 125 детей, начиная от 4 мес до 1 года . Ими выявлена достоверная взаимосвязь (р<0,01) между прорезыванием зубов и желанием грызть/кусать предметы, слюнотечением, субфебрильной лихорадкой (<38,0°C), сыпью на лице, раздражительностью. Любые из этих симптомов отмечались обычно в 4 дня до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». Авторы заключают, что лихорадка >38,5°C, диарея, кашель, рвота – не связаны с прорезыванием зубов, и чаще всего обусловлены инфекцией . В клиническом исследовании, проведенном Peretz B. et al. , под наблюдением находилось 585 детей, 145 из которых – с прорезыванием зубов (основная группа) и 357 – вне этого периода (контроль). У 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, у 60% - был хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Таким образом, на сегодня ясно лишь одно – целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием молочных зубов, чему способствуют определенные возрастные анатомические, физиолого-морфологические, иммунологические особенности, расширение социальных контактов детей раннего возраста. Однако нет ни одного критерия (или совокупности критериев), которые помогли бы врачам дифференцировать состояние прорезывания зубов от других возможных причин.

Известно, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 85-90% всех обращений к педиатрам амбулаторной практики и свыше 50% всех случаев госпитализации детей от года до 6 лет в стационары . В крупной многопрофильной больнице, какой является Морозовская ДГКБ, в момент госпитализации всегда имеется возможность комплексного клинического осмотра специалистами (педиатр, ЛОР-врач, невролог, окулист и др.), инструментального (рино-, ото-, ларинго-, фарингоскопия и др.) и лабораторного исследования (анализ крови, биохимические показатели, экспресс-типирование вирусов и др.), что способствует быстрому установлению диагноза и назначению адекватной терапии. За сутки через приемное отделение проходит более 300 пациентов, в том числе и дети, с направляющим диагнозом: «Острая респираторная инфекция на фоне прорезывания зубов». Наши наблюдения показали, что симптомы прорезывания зубов следует дифференцировать, прежде всего, с симптомами ОРИ (таблица).

Таблица. Схожесть и различия ОРИ и симптомов прорезывания молочных зубов.

Прорезывание зубов	ОРВИ
схожие
слюнотечение, раздражение вокруг рта, возбуждение, беспокойство, плач, воспаление, отечность десен, желание грызть/кусать твердые предметы, кашель, насморк, потирание уха и/или щеки, снижение аппетита, отказ от еды, диарея, разжижение стула, колики	нарушения сна, бессонница, беспокойство, плач, болезненность, отечность слизистой рта, кашель, насморк, потирание уха (при остром отите), снижение аппетита, отказ от еды
различные
температура менее 38?С	температура выше 38?С, кожная сыпь на теле, кроме лица, бронхоспазм, гиперемия зева, средний отит, симптомы интоксикации, рвота, потеря веса судороги

Прорезывание молочных зубов приходится на период от 6 до 36 мес, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, поэтому большинство врачей не включает лихорадку, насморк, кашель, диарею в список возможных проявлений прорезывания, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна. Только в том случае, когда у ребенка будут исключены другие причины недомогания (прежде всего, инфекции), следует склониться к тому, что у него – симптомы прорезывания зубов, которые можно и необходимо облегчить.

Этот период (от 2-3 до 8 дней) требует терпения от родителей: следует чаще брать ребенка на руки, отвлекать от боли и дискомфорта. Дети, получающие грудное молоко, в эти дни просят грудь чаще, чем обычно, и не надо им в этом отказывать. Не следует менять график кормлений, отлучать ребенка от груди, вводить новые виды прикорма. Дети часто испытывают желание погрызть что-нибудь, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки («грызунки»); можно предложить ребенку сухарик, охлажденное фруктовое пюре или йогурт.

Симптомы «прорезывания зубов» наблюдаются у 35-60% младенцев . При этом лихорадка (не >37,4-38?С, длится 1-2 дня) обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов; она спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура превышает 38,5-39?С или длится более 2х дней, необходимо показать ребенка врачу. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (ЛС), разрешенные к применению у младенцев (ибупрофен, парацетамол, гомеопатические ЛС и др.).

Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях. Для лечения ринита идеально подходит элиминационно-ирригационная терапия (регулярный носовой «душ» с последующим туалетом носа). Лечения кашля обычно не требуется – он проходит самостоятельно после прорезывания зуба, но для облегчения отхождения мокроты можно использовать натуропатические сиропы (Стодаль и др.). При сохранении симптомов более 3-5 дней необходима консультация врача.

Разжижение/учащение стула также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника . При этом важно следить за характером стула, и если он стал более частым и водянистым, в нем появились слизь, зелень, кровь – ребенка надо срочно показать врачу; показаны вяжущие средства, содержащие дубильные вещества (настои из цветков ромашки, плодов черники и черемухи и др.).

Местные симптомы в области прорезывания зуба (болезненность, отечность десен), можно купировать с помощью обезболивающих гелей. Но здесь надо быть предельно осторожными, поскольку гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию . В состав других гелей входит лидокаин (Дентитокс, Калгель), а Камистад (лидокаин в комплексе с цветками ромашки) содержит этанол! Tsang A.K.L. сообщает, что гели с 5% лидокаином производят анестезию на 10-20 мин, а риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды . Гели, содержащие холина салицилат (Мундизал, Холисал), могут вызывать синдром Рейе .

Из-за серьезных побочных эффектов многих ЛС всё большее число врачей обращается к комплементарной альтернативной медицине, в арсенале которой для уменьшения симптомов прорезывания зубов имеются натуропатические ЛС. Они могут назначаться в комплексе с другими ЛС, не имеют побочных эффектов, противопоказаний и возрастных ограничений . Примером такого ЛС может служить комплексный гомеопатический препарат «Camillia», зарегистрированный в РФ под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция), который с 1994г. используется педиатрами Франции как препарат первого выбора при прорезывании зубов у детей. В состав препарата входят: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, обладает антисептическими свойствами, снижает температуру; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ) – применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum officinale (ревень лекарственный) – в малых дозах тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Дантинорм Бэби быстро снимает неприятные симптомы, связанные с прорезыванием зубов. Он имеет приятные органолептические свойства, удобен в применении (выпускается в разовых дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые можно дать ребенку в любом месте). Препарат назначают между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней (иногда дольше, до момента окончания прорезывания зуба). До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата, он не содержит анестетиков и консервантов, может сочетаться с приемом других ЛС, в том числе – при респираторной инфекции, ассоциированной с периодом прорезывания зубов. В этой связи интересно многоцентровое исследование с участием 161 педиатра, где наблюдали в динамике 597 детей в возрасте 3-24 месяцев с симптомами прорезывания зубов: 97% имели местные симптомы, 94% - общие симптомы . У 71% предписано гомеопатическое ЛС («Camillia»), у 69% - системные анальгетики, у 64% - дентинные гели. После 7 дней улучшение либо полное исчезновение симптомов отмечено у 94% детей в группе приема Camillia, где 81% родителей были полностью удовлетворены эффективностью лечения.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что следует продолжать дальнейшие исследования по вопросам прорезывания молочных зубов для выработки единой тактики ведения младенцев в этот период, поскольку сегодня мы не можем полностью предотвратить дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов.