Как называется костоправ. Кто такой костоправ (врач)? Как правильно называется профессия? Лечение у мануального терапевта. Санатории и курорты

19.06.2019


В старину человека, который умел вправлять, ставить на место кости при вывихе, а также правильно располагать переломанные, называли костоправом. Многих интересует, в наши дни костоправ (врач) как правильно называется? Сегодня это мануальный терапевт. Он теперь умеет не только вправлять кости, но и решать множество проблем, связанных с костями и позвоночником. Мануальная терапия («лечение руками») - это целая система, где лечебные манипуляции доктор совершает руками. Грамотный специалист способен с их помощью лечить не только суставы и позвоночник, но и нарушения в мышцах, и даже болезни внутренних органов.

Костоправ (врач) - как правильно называется?

Врач мануальный терапевт (по старинке костоправ) в лечении своих пациентов использует собственные руки. В его компетенции лечение патологий позвоночного столба, в том числе его искривления, а также различных суставов.


Перед тем как подготовить восстанавливающий индивидуальный курс, хороший костоправ проводит полноценную диагностику. После этого доктор приступает к реализации своих чудодейственных методик.

Главным преимуществом прохождения курса лечения у мануального терапевта в сравнении с другими методами является то, что в данном случае отсутствует необходимость в применении лекарственных препаратов. И кроме этого, мануальная терапия иногда способна помочь даже в тех случаях, когда консервативные методы уже бессильны и абсолютно неэффективны.

Современный костоправ (врач, как правильно называется, мы выяснили) - это доктор, который использует в своей работе самые современные методики, как диагностики, так и лечения. Сеансы мануальной терапии проводятся в сочетании с физиопроцедурами, с массажем, с аппаратными способами. Как результат - стойкий эффект даже при таких сложнейших заболеваниях, как артрозы суставов, межпозвоночные грыжи, сколиоз, остеохондроз, вегетососудистая дистония и прочие.


Некоторые пациенты уже после первого сеанса чувствуют какие-то сдвиги и даже улучшения. После воздействия манипуляций мануального терапевта сразу же улучшается кровообращение, тонизируются мышцы, трофика тканей усиливается и ускоряется обмен веществ. Конечно же, одного сеанса будет для излечения недостаточно. Чаще всего требуется посетить специалиста от 10 до 20 раз. Все индивидуально. Если уже на начальных этапах вы замечаете улучшения, обязательно курс нужно довести до конца. Ни в коем случае не нужно останавливаться на полпути к излечению. Прислушайтесь к рекомендациям врача.

Кто такой костоправ (врач)? Как правильно называется в наше время понятно. Как действует грамотный костоправ? Мануальный терапевт, как никто другой отлично разбирается в физиологии человеческого организма, знает его все функциональные возможности. Свой прием и методику лечения он строит, основываясь не только на основном заболевании. Обязательно учитывает и психологическое состояние пациента. Основная цель его манипуляций (воздействий руками на организм) - это устранение болевых ощущений, как следствие, компенсация замерших функций (суставов, позвоночника, внутренних органов).

В кабинете мануального терапевта выявляются все проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, как врожденные, так и приобретенные. Полноценный курс мануальной терапии способен многим вернуть здоровье, причем не только суставам и позвоночнику. После лечения восстанавливается работа эндокринной и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, усиливается кровоснабжение всех органов, а также головного мозга, повышается иммунитет, улучшается эмоциональный и психологический настрой пациента.

Кто чаще всего становится мануальным терапевтом? Специалист может иметь диплом ортопеда или невропатолога. К этому он еще должен получить квалификацию по мануальной терапии.

Диагноз врачом выставляется не только по результатам осмотра, жалоб пациента, при пальпации. Часто требуются дополнительные обследования, рентгенологические снимки. Во время прохождения курса лечения необходимо следить за состоянием пациента, отслеживать динамику заболевания, ориентироваться на самочувствие.


К специалисту обращаются люди самых разных возрастов. Часто на прием приносят грудных детей. Распространенные травмы – смещение во время родов шейных позвонков, врожденные вывихи суставов, вывих бедра. Чтобы данные патологии не повлияли на качество жизни в дальнейшем, помочь в решении проблемы может мануальный терапевт. Москва – огромный мегаполис, и найти здесь хорошего костоправа не составит труда. В регионах многие обращаются к таким специалистам по рекомендациям, по отзывам бывших пациентов доктора. У мануального терапевта в арсенале есть множество щадящих методик, которые специально разработаны для маленьких пациентов.

В детском и подростковом возрасте различные заболевания сопровождает целая серия разнообразных симптомов. В домашних условиях просто невозможно выявить самостоятельно точные симптомы у грудных детей, лучше посетить с ребенком кабинет мануальной терапии. Здесь доктор сможет точно поставить диагноз. Первым признаком каких-то отклонений у грудных детей будет громкий плач во время каких-то физических воздействий: поворотов, несложных упражнений, легкого массажа. Дети постарше уже могут пожаловаться на боли в каком-либо отделе позвоночника, в суставах, головную боль (она тоже может быть следствием проблем с позвоночником). Кроме этого, при кифозе, сколиозе, кривошее сильные изменения осанки, неправильная постановка головы заметны сразу. Детский мануальный терапевт знает, как помочь вашему ребенку в этих случаях, уже после первой консультации он даст рекомендации, что необходимо делать. Вовремя поставленный диагноз и направленное лечение дадут возможность избавиться от недуга. Чтобы подтвердить подобные диагнозы, доктор направит на МРТ, рентгенографию, КТ или магнитно-резонансную ангиографию. Возможны какие-либо лабораторные исследования.

Многим малышам смог помочь хороший костоправ, доказывает это любой благодарственный отзыв: мануальный терапевт, как утверждают родители, творит просто чудесные превращения с телом ребенка своими манипуляциями. Главное, вовремя обратиться и после постановки диагноза незамедлительно начать курс лечения. В каких случаях реально помогает детский мануальный терапевт? Если у ребенка обнаружили:

Неправильное развитие позвоночника у грудничка или детскую кривошею.Кифоз, сколиоз, остеохондроз у детей постарше.У грудничков родовые травмы.У подростков, школьников неправильная осанка, сколиоз.В среднем и школьном возрасте различные вывихи и травмы.Суставные заболевания.Некоторые заболевания внутренних органов.Мышечные патологии.

Безусловно, что от позвоночной грыжи избавиться возможно при помощи оперативного вмешательства. Однако преодолеть боль поможет мануальный терапевт. Москва – именно тот город, где легко можно найти высококвалифицированного специалиста. Боль – ведущий симптом заболеваний позвоночника, мануальный терапевт способен восстановить в месте поражения биохимические процессы.

У каждого костоправа есть знание такого принципа, что ведущее заболевание влечет нарушение работы других важных систем организма, так как он представляет собой единое целое. К примеру, если на нижней конечности поврежден палец, это приведет к изменению в походке, как следствие возможен артроз тазобедренного сустава. Далее последует нарушение функций внутренних органов, смещение позвонков, нарушение осанки и так далее. Именно по этой причине даже незначительные заболевания должны выявляться на первых стадиях и подвергаться своевременному лечению.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Любой врач при обследовании может решить, что вам необходима консультация, которую дает мануальный терапевт. Цена услуг данного доктора может быть разной и зависеть от уровня квалификации специалиста. Самые распространенные заболевания, с которыми работает врач-мануальный терапевт:

Мигрени.Остеохондроз с выраженными болевыми проявлениями, с ущемлением седалищного нерва, радикулиты и прочее.Нарушение осанки.Кифоз.Лордоз.Грыжа межпозвонковая.Гипертония.Вегетососудистая дистония.Сколиоз.


В большинстве случаев человек может и сам решить, что ему необходима консультация мануального терапевта. Тревожными показателями могут быть: частые головные боли, возникающие при поворотах головы, головокружения, боль в грудной клетке, суставах, а также тугоподвижность позвоночника и суставов.

К противопоказаниям мануальной терапии относятся следующие показатели:

Онкология.Системные болезни.Остеопороз.

Нужен ли вам мануальный терапевт (цена на услуги доктора варьируется в Москве от 700 до 1800 руб. за сеанс)? Прислушайтесь к своему организму. Если вы замечаете нижеприведенные симптомы, то стоит задуматься над посещением костоправа:

Во время дыхания возникает чувство скованности.Бывает онемение нижних или верхних конечностей, их пальцев.Головокружения, а также головные боли при них.Нарушения слуха, зрения, проблемы с памятью.При повороте головы возникает головная боль.


Понять, как проходит прием у этого доктора можно, прочитав любой отзыв. Мануальный терапевт на первом приеме обязательно внимательно выслушает все ваши жалобы. Врач выяснит, нет ли у вас болезней внутренних органов и различных сопутствующих заболеваний. Кроме этого необходимо принести доктору следующие результаты, если они имеются:

КТ позвоночника.МРТ.Рентгенологические снимки.Заключение невролога.

После их изучения доктор приступит к осмотру. Знайте, что мануальная терапия использует не только лечебные, но и диагностические методики. Доктор обязательно использует их при первом приеме. Также костоправ руками ощупает ваш позвоночный столб, определяя все его деформации, изгибы, определит, где мышцы меньше, больше напряжены, определит гипертонус. Во время осмотра доктор может вас попросить принять ту или иную позицию (лечь, встать, походить), в то же время сам будет внимательно присматриваться.

Клещевая, поверхностная, скользящая, глубокая, щипковая. Некоторые виды техник напоминают массажные движения, и этому не стоит удивляться. Иногда для окончательного принятия решения о выборе методики мануальный терапевт (остеопат) может направить вас на дополнительную диагностику. Это может быть БАК, КАК, КТ, МРТ позвоночника, электромиография, рентген позвоночника.

Боль в руках, ногах, позвоночнике – не редкость после тяжелой физической работы в любом возрасте. Но постепенно они начинают возникать все чаще, даже после обычных нагрузок. Нарушается и объем движений в суставах – плохо сгибаются пальцы рук, может возникнуть хромота. Очень часто в сочленениях ощущается хруст, щелчки. Почему это происходит, и какой врач лечит суставы?

Чтобы правильно выбрать врача, нужно понимать, как устроены суставы рук и ног человека, и каким заболеваниям они подвержены.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

В медицине не существует специальности, которая занимается исключительно болезнями сочленений. Но есть две отрасли, которые сталкиваются с этими патологиями наиболее часто. Это ревматология и ортопедия.

Иногда к ним на помощь приходят смежные специалисты – эндокринологи. Они занимаются обменными нарушениями и болезнями эндокринных желез. При сбое в их работе поражение суставов рук и ног не редкость. Обменные нарушения могут приводить к специфическим болезням сочленения. Например, для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты и боль при движении. При других патологиях откладываются кристаллы кальция – в суставной полости и связочном аппарате. Достаточно часто обменные нарушения усугубляют дистрофические процессы, усиливают боль и ухудшают течение артроза.

Но сочленения не только воспаляются или изнашиваются. Иногда они травмируются. Какой врач лечит суставы в этой ситуации? Травмы позвоночника и сочленений – это прерогатива травматологов. Они занимаются ушибами, вывихами и переломами, накладывают гипсовые повязки, проводят операции в области суставов рук и ног.

Травмы не только приводят к разрушению суставу. Иногда в остром периоде они особо не проявляются, однако со временем развиваются посттравматические артриты или артрозы. Особенно опасны нелеченые, застарелые травмы.

Ревматология – это направление в медицине, которое занимается изучением врожденных и приобретенных болезней соединительной ткани. А именно ее производными являются все элементы сочленений. Чаще всего ревматологи имеют дело с воспалительными заболеваниями суставов.

Такие воспалительные процессы называются артритами. Они могут встречаться среди любой возрастной группы. Бывают острыми и хроническими. Вызываются бактериями, вирусами или является реакцией на травму или другое заболевание. Вторая группа артритов называется реактивными.

Реактивные артриты – всегда следствие какого-либо процесса в организме. Это может быть бактериальная инфекция – например, стрептококковая ангина, или вирусное поражение. Часто артриты возникают в ответ на попадание в организм хламидий. Это воспаление суставов вторично, реакция на уже существующую болезнь.

Реактивные артриты в молодом возрасте нередко связаны с половыми инфекциями – например, гонореей. Боли в суставах, возникающие через неделю-две после незащищенного полового акта, должны послужить поводом для обращения к врачу, особенно если имеются проявления и со стороны половых органов.

Но гораздо чаще ревматологи сталкиваются с другими артритами – проявлениями аутоиммунных болезней.

Иногда работа иммунной системы нарушается. Вместо того чтобы защищать тело человека от болезней, она начинает разрушать собственные клетки организма. Суставы практически всегда являются мишенью агрессивного иммунитета, и часто их воспаление становится первым проявлением аутоиммунной патологии.

Кроме того, насторожить заболевшего человека должны отсутствие предшествующей травмы и появление других симптомов – общей лихорадки, болевого синдрома, сыпи, кровоподтеков. Это все явные признаки агрессивного аутоиммунного процесса. Когда нужно обращаться к ревматологу?


Для артритов – неспецифических, реактивных или аутоиммунных – характерны определенные проявления. Если они появляются и не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, нужно отправляться на консультацию к ревматологу. Воспалительный процесс в сочленении – это в первую очередь такие симптомы:

Боль в руке или ноге (кисти, колене, локте). Местное покраснение и повышение температуры. Отек сустава, увеличение его в объеме, деформация. Ограничение движений, скованность.

Если имеется связь с инфекционной болезнью накануне, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Также для установления правильного диагноза важно знать, имелись ли схожие проявления у близких родственников.

Не всегда артрит – это симптом тяжелых болезней, он может быть и самостоятельной патологией, легко поддающейся лечению. Но определить это сможет только ревматолог после проведения обследования.

В каких случаях пациент нуждается в консультации ортопеда? И так ли она необходима, ведь эти врачи традиционно считаются специалистами в области болезней костной системы?

На практике специфика их деятельности значительно шире. Если ревматологи чаще имеют дело с воспалительными процессами в сочленениях, то ортопеды занимаются дегенеративной патологией.

Дегенеративно-дистрофические изменения – это болезнь, при которой происходит медленное и неуклонное разрушение сустава, нарушение его функции, деформация. Дегенеративный процесс называют остеоартрозом, а его запущенную форму – деформирующим артрозом. Причины этих болезней разнообразны, но в основе всех лежит неправильная работа сочленения в сочетании с возрастными изменениями.

Диагноз деформирующего артроза не говорит о том, что пациент не может лечиться у ревматолога. Врачи этой специальности также наблюдают таких пациентов и успешно назначают терапию. Но ортопеды сталкиваются с артрозами гораздо чаще.

Остеоартрозы – сложные заболевания. В их лечении не всегда получается обойтись только консервативной терапией – таблетками и внутримышечными уколами. Современная терапия дегенеративно-дистрофических поражений суставов требует использования внутрисуставных инъекций, знания основ хондропротекции, применения протезов синовиальной жидкости.

Тяжелые случаи деформирующего артроза, особенно коленных и тазобедренных суставов, вынуждают врачей обращаться к оперативным технологиям. Современный метод хирургического лечения дегенеративной патологии – это эндопротезирование пораженного сустава, что является безусловной прерогативой ортопедии.

У мануальной терапии (от лат. manus - «рука») несколько направлений. Основные - классическая мануальная терапия, хиропрактика, остеопатия. Официально между ними в России разницы нет, в 1998 году утверждена одна врачебная специальность - «мануальный терапевт». На деле же очень важно, к какой из школ принадлежит врач.

Кто есть кто
Классическая мануальная терапия - самый древний метод ручной диагностики и лечения изменений в позвоночнике, суставах, мышцах и связочном аппарате. Как наука - мануальная терапия очень молода, как метод - ровесница человеческой цивилизации. Упоминания о ней встречаются у древних народов Средиземноморья, Индии, Центральной и Восточной Европы. До нашего времени дошли приемы, рекомендованные Гиппократом, - растяжение больного в положении на животе так и называется «поза Гиппократа». Основатель европейской медицины уже в V веке до н. э. рассматривал терапию позвоночника наряду с хирургией и лекарственным лечением как один из краеугольных камней врачевания.

В нашей стране приемы мануальной медицины применяли знахари, в армии российской империи даже была штатная должность костоправа. Однако советская официальная медицина мануальную терапию не жаловала. Всего каких-то 30 лет назад к мануалам относились крайне настороженно. Сегодня мануальная терапия переживает подлинный расцвет.

Остеопат в переводе с греческого означает «костоправ». В конце XIX века американский врач Эндрю Тейлор Стилл предположил, что боль вызывают структурные сдвиги: например, когда позвонки смещаются со своего законного места, нервы вокруг них становятся сверхчувствительными и влияют на окружающие ткани. Это в свою очередь ведет к нарушению кровообращения и болезни. Остеопаты, в отличие от хиропрактиков, активно пользуются достижениями официальной медицины и тесно сотрудничают с неврологами, ортопедами, врачами функциональной диагностики.

Своей основной задачей они считают нормализацию кровотока. В основе работы остеопата - пальпация суставов и внутренних органов. Руками врач пытается «услышать», как работает орган и нормализовать кровообращение.

Хиропрактика зародилась в XIX веке на приисках Клондайка: старатели проводили большую часть дня, склонившись над ситом, неудивительно, что у многих болела спина. Торговец колониальными товарами Дэниел Дэвид Палмер начал лечить страждущих, массируя и «вбивая» позвонки на место. Палмер выдвинул такую теорию: главным каналом энергии в человеческом организме остается спинной мозг и его ответвления. Если в позвоночнике есть смещения, поток энергии нарушается и возникает болезнь. Соответственно, излечить ее можно, вправив «вывих».

Как они лечат
Мануальную медицину из-за ее точности и эффективности не без оснований называют «бескровной хирургией». Цель лечения - восстановление функции сустава в тех местах, где она заторможена (блокирована). После успешной манипуляции подвижность сегмента восстанавливается, как правило, немедленно.

Остеопат для начала оценит симметрию, осанку, положение частей тела относительно друг друга в покое и в движении. Он медленно, плавно кончиками пальцев воздействует на мышцы, связки, суставы, нервные сплетения. Иногда эти прикосновения почти неощутимы. Приемы хиропрактиков - вытяжение, сгибание позвоночника или надавливание на отдельные его участки, а также массаж мест прикрепления сухожилий. Растяжка налаживает циркуляцию крови и лимфы, избавляет от спазмов и зажимов.

Увидимся завтра?
Частоту и количество сеансов определяет доктор в зависимости от запущенности проблемы и состояния пациента. Иногда достаточно однократного воздействия, чтобы снять спазм. В сложных случаях лечение может длиться несколько недель. Опытному и добросовестному мануальщику достаточно 3-5 сеансов, чтобы понять, сможет он решить проблему или его методов недостаточно. Тогда он порекомендует что-то другое - операцию или курс медикаментозного лечения.

Необходимо знать, что после сеанса возможно временное ухудшение состояния. Это нормально. Организмы реагируют на манипуляции по-разному. Кому-то становится легче после первого же сеанса, а порой улучшение наступает через несколько визитов к врачу.

Полезные советы

Убедитесь в квалификации доктора. По закону любой мануальщик должен сначала закончить медицинский вуз и интернатуру (ординатуру) по специальности «неврология» или «травматология и ортопедия». Только после этого врач получает право пройти обучение мануальной терапии. У доктора должен быть диплом о профессиональной переподготовке и сертификат, который продляется каждые 5 лет. Именно эти документы - гарантия того, что перед вами настоящий специалист. Все остальные достижения, регалии, свидетельства об обучении за границей - лишь приятные бонусы.

Поспрашивайте знакомых. Возможно, кто-то из них пользовался услугами этого доктора. Если рекомендации хорошие, к ним стоит прислушаться.

Узнайте, сколько лет доктор практикует в данной области. Мануалу нужен не один год, чтобы выработать нужную чувствительность рук.

Обратите внимание на то, как вас обследуют перед началом лечения. Хороший специалист захочет посмотреть общий анализ крови и биохимию, а также рентген и УЗИ проблемной зоны. Иногда к этим исследованиям может добавиться компьютерная томография и консультация нейрохирурга, в сложных случаях - магнитно-резонансная томография. Уже на первой консультации хороший специалист покажет, какими приемами он работает и даст вам возможность принять решение.

На каждого доктора есть свой пациент, на каждого пациента - свой доктор. Каким бы профессионалом ни был врач, если при первой встрече он вызвал у вас недоверие, лучше у него не лечиться. В мануальной терапии очень важно, чтобы возник тандем «врач - пациент». К тому же если пациент не очень доверяет врачу, он и его рекомендации будет выполнять не так скрупулезно.

Мануальную терапию в чистом виде используют редко. Обычно назначают комплексное лечение: массаж, фитотерапию, иглоукалывание, физиопроцедуры и другие методы традиционной медицины.

С чем не справится мануал?
- воспалительные процессы,
- инфекционные заболевания,
- переломы и другие травмы,
- тяжелые патологии внутренних органов,
- кожные заболевания.

Костоправство (в широком смысле) объединяет в себе методы традиционной (называемой НЕтрадиционной) медицины, которые по-современному именуются «мануальной терапией», «остеопатией», «хиропрактикой», различные виды массажа, всяческих самостоятельных упражнений… В чем тут суть?

Суть тут в том, что позвоночник — главная «несущая конструкция» человеческого тела, он же «главная энергетическая магистраль» организма, и любые непорядки в этой системе не замедлят отразиться на самочувствии, настроении и здоровье человека.

Костоправство — это набор методов исправления недугов, а в большей степени предназначенных для предупреждения самого «впадения» в нездоровое состояние основан на том факте, что любые неполадки в работе хребта всегда приводят к соответствующим неполадкам в организме. Сами эти «неполадки» могут заключаться в смещении позвоночных дисков, при которых происходят «зажимы» проходящих там нервных волокон, в нарушении нормальной подвижности отдельных позвонков (ослабленная, или наоборот «разболтанность»), вплоть до сильного отложение солей в местах с ограниченной подвижностью. Все это сопровождается неравномерной мышечной нагрузкой на отдельные «межпозвонковые» мышцы, что сказывается на осанке, портит походку, снижает рост… что в свою очередь дает большое количество накапливающихся осложнений, неудобств «создает почву» для ухудшения здоровья.

С хребтом связаны не только очевидно-костные боли (типа «спину ломит», «шея болит» или «нога не ходит») тут страдают разные внутренние органы, и могут появиться симптомы самых различных, в том числе и «нервных» болезней еще до того, как появятся органические (и заметные врачу) изменения в «больных» органах. То есть что-то уже болит, беспокоит, но по сути еще не болеет… вот тут-то помощь костоправа окажется наиболее эффективной. Такая «новая болезнь», как синдром хронической усталости, аллергии, а также прочие проблемы, связанные со сбоями иммунной системы — тоже оказываются напрямую связанными с состоянием позвоночника.

В настоящее время практически невозможно встретить на улице человека, у которого со спиной было бы все в порядке: минимум — имеются лишь заметные костоправу изменения, а обычно — наличествуют известные «хозяину» сколиозы, остеохондрозы и прочие «недоболезни», которыми гнушается современная медицина. Она не уделяет им сколь-нибудь действенного внимания, и редко связывает эти искривления с «привязанным» к ним болезням, которые лечат при помощи таблеток, уколов, или хирургическим путем. Однако одними таблетками, «прогреваниями» выскочивший позвонок не вернешь на положенное ему место, и процесс сотворения болезни потихонечку продолжается… зато путем активного приведения в порядок спины — можно убрать головные боли, боли в спине, даже бороться с такими вещами как аллергия, снижение работоспособности иммунной системы, проблемами с сердцем и «мозгами».

Принципы костоправства

Современная медицина не отрицает связанность болезни каких-нибудь почек с неполадками в соответствующем отделе позвоночника — есть соответствующие термины, типа «корешковый синдром», обозначающий неполадки с нервными окончаниями, ущемленными в хребте и «доходящими» до тех же почек, посылающими в них «неправильные» сигналы. Упрощенно говоря, «система управления» теми же почками так или иначе проходит через позвоночник, и если за счет неполадок в хребте перестает нормально функционировать этот «канал связи», то получается эффект «испорченного телефона». Восстанавливая связь — восстанавливается и «система управления», и уже могут эффективно работать оставшиеся жизнеспособными защитные и саморегуляционные системы организма… тем не менее современная медицина не признает возможности лечить болезни путем выправления неполадок опорно-костного аппарата.

Костоправ лечит болезнь не «симптоматически» (устраняя симптомы болезни) — он устраняет причину и следствие недуга, заложенные в позвоночнике. Тут наблюдается обратная связь — неполадки в органах сами приводят к характерным смещениям в соответствующих отделах позвоночника, а нелады в хребте инициируют всевозможные заболевания. Так что костоправство оказывается эффективным в обоих случаях.

Однако костоправство в целом не ограничивается работой только над позвоночником (это в компетенции хиропрактики), ведь и сам позвоночник искривляется вследствие, например травмы ноги — человек начинает подсознательно по привычке «оберегать» некогда травмированную ногу, перенося нагрузку на вторую. При этом меняется положение таза, и перераспределяется нагрузка на весь позвоночник — он искривляется, «закручивается винтом», и от несимметричной мышечной нагрузки на отдельные позвонки начинается их самостоятельное смещение.

Как производится поправка?

Выправление позвоночника производится путем физических манипуляций с телом пациента, это может быть воздействие на отдельные позвонки, или на целые отделы позвоночника. Как правило не используются никакие механические приспособления, инструменты — весь «инструментарий» костоправа сводится к его рукам, пальцам, какой-нибудькушетке-лежанке (или коврику-подстилке), стулу или табуретке.

От пациента во время манипуляций требуется, чтобы он максимально возможно расслаблял указываемые группы мышц, не задерживал дыхания, не помогал, но и не препятствовал манипуляциям костоправа . Наиболее благоприятный момент для проведения «сеанса» тот, когда пациент пребывает в своем «комфортном» состоянии, то есть не в состоянии нервного напряжения, не в состоянии измотанности и усталости — лучше всего состояние «сниженого мышечного тонуса», которое в естественных условиях встречается в состоянии «легкого алкогольного опьянения» или недавно плавно проснувшись.

После манипуляций требуется, чтобы пациент не простудил спину (не сидел на сквозняке), и дозированно нагружал мышцы спины (т.е. не «расслаблялся»). Часто костоправ рекомендует дома проделывать те или иные упражнения, и следует по мере возможности их выполнять. Еще — следить за осанкой, то есть по привычке не возвращаться в ставшие привычными неправильные позы.

Кто нуждается в услугах костоправа?

Не говоря о тех, кому и так ясно, что с хребтом не все в порядке («радикулитникам», страдающим искривлением позвоночника, испытывающим боли в спине, в пояснице, лицам с неправильной осанкой, остеохондрозом, люмбаго, ишиасом etc.), следует обрисовать не столь явные варианты, где помощь костоправа окажет очень заметный положительный эффект:
  1. Все рожавшие женщины, как правило имеют весьма значительные негативные изменения в нижней части спины. В процессе вынашивания ребенка «смещается центр тяжести» тела, что приводит к перераспределению нагрузки на позвонки. Далее — возня с младенцем (подними-опусти этот вес, и все внаклонку) тоже сильно перегружает спину, что в существующей реальности неизбежно приводит к смещению позвонков.
  2. Все, кто вынужден подолгу «трястись в транспорте» (как водители, так и пассажиры) — неудобная поза, вибрация, тяжести в руках, на плече — все в совокупности приводит к весьма печальным последствиям для хребта.
  3. «Сидячие» работники — оно понятно, посидев скрючившись над столом, «со скрипом» выпрямляешься обратно.
  4. Отдельно «те, кто подолгу сидит за клавиатурой, и „тычет в кнопки“». Тут целый комплекс негативных факторов, включая пресловутое «облучение» и «туннельный синдром».
  5. «Огородники» которые или копают много, скрючив спину, ковыряются на грядках вниз головой, таскают тяжести в руках.
  6. Пользователи миостимуляторов и некоторых видов тренажеров «улучшающих фигуру» — идет несбалансированная «накачка» мышц, которые сами в состоянии выпихнуть позвонки и прочие кости со своего места. Миостимуляторы — вообще отдельная проблема… Коротко — мышцы приучаются реагировать на внешние электрические импульсы до такой степени, что «ленятся» распознавать импульсы от своего родного тела.
  7. Бодибилдерам (в просторечии — «качкам»), которые подолгу занимаются с «железом», спортсменам «силовикам» — у них как правило находятся те или иные неполадки в позвоночнике.
Кроме этого, имеет смысл проконсультировться у костоправа тем, у кого «что-то болит, но врачи ничего не находят». Бывает что совершенно откровенно болит сердце, почка… а никакой болезни, объяснившей бы наличие этих болей не обнаруживается. Сюда же относятся страдающие головными болями мигренистого типа, плохо снимающимися болеутоляющими таблетками. Все это очень часто бывает связано только с проблемами позвоночника.

8. Практически каждому, достигшему возраста 30 — 35 лет рекомендуется хотя бы показаться костоправу, дабы к 50-ти годам не иметь широкоизвестных и весьма распространенных проблем со здоровьем. (см. статью про остеохондроз)

Болезненны ли костоправские манипуляции?

Как правило (у хорошего костоправа ), по сравнению с мучениями от неполадок «это вообще ничто»… Правда страшноватенько — ХРУСТЯТ КОСТИ!!! — так кажется с непривычки пациенту. На самом деле кости не хрустят, этот звук, и ощущения подобны тому, как некоторые сами любят «хрустеть пальцами», и на последующих сеансах весь этот страх улетучивается.

Однако есть и довольно болезненные процедуры, связанные с исправлением серьезных нарушений — например выправление сильного застарелого сколиоза, хронического вывиха сустава… но тут хоть знаешь ради чего терпишь.

Еще один момент — обычно после сеанса появляются мышечные боли в тех участках спины, где было что-то поправлено. Это естественно, одни группы мышц стали работать, напрягаться, и болят точно также, как чувствуют себя мышцы после усиленной тренировки. Другие мышцы наоборот — избавились от постоянной непомерной нагрузки, и тут работает эффект подобный тому, как «ногу отсидел», выпрямил, и в ней образуется масса пренеприятных ощущений. Все эти эффекты и сами быстро проходят, но можно ускорить снятие неприятных ощущений локальным массажем, или просто «работая» болезненными мышцами, всячески потягиваясь и напрягая отдельные группы мышц. Единственное что в таких ситуациях крайне не рекомендуется делать — это заваливаться в постель, и ждать когда пройдет, представляя себя больным и немощным.

Какие противопоказания?

Противопоказания есть, например остеопороз, саркома костей, костный туберкулез и весь прочий набор органических заболеваний, приводящих к утрате костями своей прочности. Также не следует костоправу связываться с убежденными вегетарианцами.

Еще, крайне аккуратно следует обращаться с нижней частью позвоночника на поздних сроках беременности, в случаях механических повреждений позвоночника… то есть обо всех травмах, переломах, подозрениях на существенные в этом деле болезни следует всегда предупреждать костоправа.

Еще, ни в коем случае не стоит обращаться к костоправу убежденным вегетарианцам, параноикам, лицам, убежденным в «антинаучности» данного метода, лицам, страдающим мнительностью (которые с испугом прислушиваются к каждому шевелению в своем организме или во всем видят происки антихриста)! Нельзя! — им лучше к докторам. А тем, кому вера не позволяет — уповать на святых.

Можно ли «самолечиться»

Как говорится «не мона, а нуна!», поскольку только так удастся содержать свой хребет в рабочем состоянии, не ходя регулярно по каждому поводу по костоправам и «мануальщикам». Бытует дикое заблуждение, выражающееся, например во фразе «а мне пол-года назад ВСЮ СПИНУ ИСПРАВИЛИ!». Исправить-то может и исправили, но за пол-года без самостоятельной или «внешней» поддержки нужного состояния все наверняка уже съехало обратно… или не все, но что-то таки съехало обязательно.

Теперь вопрос как самому поправляться? …а тут сложнее — нет проблем, или почти нет проблем с самопоправкой только у того, чей хребет уже приведен в действующее, «рабочее» состояние. Тут не только сразу чувствуется малейший «заскок» любого позвонка, но и мышцы спины в состоянии четко слушаться своего хозяина, чтоб исправить неполадку «не сходя с места». Однако, успешно пройдя необходимый курс манипуляций костоправа, пациент обычно получает исчерпывающий набор инструкций,-упражнений и «хитрых приемов», какими можно помочь себе самостоятельно в случае возникновения непорядка. Однако не сразу все эти упражнения дадут результат — их надо «прочувствовать», чтоб они стали действенными, но тем не менее пока подобный навык не выработался, cледует выполнять рекомендации в той или иной степени «формально».

Все это весьма важно разучивать, поскольку хоть по малости, но в течение суток под действием тех или иных непривычных нагрузок происходят различные мелкие смещения позвонков, и желательно как можно дольше удерживать хребет в правильном состоянии. Тогда в конце концов «настроится» мышечный аппарат спины, и будет в состоянии легко выдерживать те нагрузки, что в «обычно-поломанном» состоянии были экстремальными.

Эффекты от костоправства

В «нетяжелых» случаях положительный эффект от манипуляции чувствуется буквально сразу — уходит боль, «светлеет в голове», пропадает аллергия, чувствуется прилив сил, улучшается настроение и всякое такое… это первое впечатление от посещения грамотного костоправа. Есть и другие занятные эффекты, например как правило проявляется прибавка в росте, облегчается дыхание, появляется бОльшая свобода движения. Часто прямо сразу прекращается приступ аллергии (буде таковой имелся), улучшается сон, снижается утомляемость.

При успешном прохождении необходимого курса терапии (с соблюдением рекомедаций и изучением способов самостоятельной коррекции) происходят большие изменения во всем облике пациента — изменяется походка, выправляется осанка, уходят многие, ставшие уже привычными проблемы со здоровьем… человек, может даже впервые в своей жизни научается владеть своим телом. Например перестает поскальзываться на льду, если и падает, то нетравматическим образом, перестает вывихивать лодыжки свалившись с каблуков, и так далее. Все это, в свою очередь весьма важно для того, как сложится дальнейшая жизнь — насколько себя чувствуешь — настолько и живешь.

Хороши ли «тренажерные» способы?

В последнее время приходится слышать о «вибровытяжении позвоночника», электростимуляции различных групп мышц, о различных «современных научных методах» старого доброго костоправства… Что ж, может быть где-то это и хорошо, однако на практике чаще приходится исправлять последствия применения подобных методов. Правда с позиции исправляющего такое впечатление понятно — те, у кого все «починилось» не будут искать спасения где-то в другом месте. Однако с полной определенностью можно утверждать, что никакое «железо» не может работать также аккуратно, как живое существо, и вполне применим комплексный подход, когда не одними лишь железяками проводится терапия, а они применяются внутри целостного курса.

Отдельного разговора заслуживают электромиостимуляторы — тут все совсем печально… Принцип работы подобных устройств основан на «подмене» электрических сигналов организма, заставляющих мышцы срабатывать, сигналами от прибора, который эти импульсы имитирует. Получается следующее — прибор генерирует почти «идеальные» по форме, и довольно мощные по силе сигналы, на фоне которых свои, «родные» импульсы кажутся чуть ли не шумом. В результате, фактически нарушается нормальная работа мышечного аппарата, и нормальное реагирование на посылаемые нервной системой сигналы. Кроме того, после интенсивных нагрузок на мышцы, создаваемых приборами (который фактически принудительно заставляет «конвульсировать» мышцы), в реальной обстановки эти же мышцы оказываются незагруженными, и без регулярного повторения процедуры начинают быстро терять тонус. Есть и другие специфические негативные факторы, такие как устанавливаемая частота принудительных сокращений — она, как правило, намного превышает естественную (ну так и задумано «много сокращений в короткий срок»), а такие частоты уже сродни тем же «транспортным вибрациям», от которых «ссыпается хребет в штаны». 16.06.2009
Рассказать друзьям:

Количество показов: 9613

Которые по-современному именуются «мануальной терапией», «остеопатией», «хиропрактикой», различные виды массажа, всяческих самостоятельных упражнений… В чем тут суть?

Суть костоправства в том, что позвоночник - главная «несущая конструкция» человеческого тела, он же «главная энергетическая магистраль» организма, и любые непорядки в этой системе не замедлят отразиться на самочувствии, настроении и здоровье человека.

Костоправство - это набор методов исправления недугов, а в большей степени предназначенных для предупреждения самого «впадения» в нездоровое состояние основан на том факте, что любые неполадки в работе хребта всегда приводят к соответствующим неполадкам в организме. Сами эти «неполадки» могут заключаться в смещении позвоночных дисков, при которых происходят «зажимы» проходящих там нервных волокон, в нарушении нормальной подвижности отдельных позвонков (ослабленная, или наоборот «разболтанность»), вплоть до сильного отложение солей в местах с ограниченной подвижностью. Все это сопровождается неравномерной мышечной нагрузкой на отдельные «межпозвонковые» мышцы, что сказывается на осанке, портит походку, снижает рост… что в свою очередь дает большое количество накапливающихся осложнений, неудобств «создает почву» для ухудшения здоровья.

«Спину ломит», «шея болит», «нога не ходит»

С позвоночником связаны не только костные боли - тут страдают разные внутренние органы, и могут появиться симптомы самых различных, в том числе и «нервных» болезней еще до того, как появятся органические (и заметные врачу) изменения в «больных» органах. То есть что-то уже болит, беспокоит, но по сути еще не болеет… вот тут-то помощь костоправа окажется наиболее эффективной. Такая «новая болезнь», как синдром хронической усталости, аллергии, а также прочие проблемы, связанные со сбоями иммунной системы - тоже оказываются напрямую связанными с состоянием позвоночника.

В настоящее время практически невозможно встретить на улице человека, у которого со спиной было бы все в порядке: минимум - имеются лишь заметные костоправу изменения, а обычно - наличествуют известные «хозяину» сколиозы, остеохондрозы и прочие «недоболезни», которыми гнушается современная медицина. Она не уделяет им сколь-нибудь действенного внимания, и редко связывает эти искривления с «привязанным» к ним болезням, которые лечат при помощи таблеток, уколов, или хирургическим путем. Однако одними таблетками, «прогреваниями» выскочивший позвонок не вернешь на положенное ему место, и процесс сотворения болезни потихонечку продолжается… зато путем активного приведения в порядок спины - можно убрать головные боли, боли в спине, даже бороться с такими вещами как аллергия, снижение работоспособности иммунной системы, проблемами с сердцем и «мозгами».

Принципы костоправства и мануальной терапии

Современная медицина не отрицает связанность болезни каких-нибудь почек с неполадками в соответствующем отделе позвоночника - есть соответствующие термины, типа «корешковый синдром», обозначающий неполадки с нервными окончаниями, ущемленными в хребте и «доходящими» до тех же почек, посылающими в них «неправильные» сигналы. Упрощенно говоря, «система управления» теми же почками так или иначе проходит через позвоночник, и если за счет неполадок в хребте перестает нормально функционировать этот «канал связи», то получается эффект «испорченного телефона». Восстанавливая связь - восстанавливается и «система управления», и уже могут эффективно работать оставшиеся жизнеспособными защитные и саморегуляционные системы организма… тем не менее современная медицина не признает возможности лечить болезни путем выправления неполадок опорно-костного аппарата.

Костоправ лечит болезнь не «симптоматически» (устраняя симптомы болезни) - он устраняет причину и следствие недуга, заложенные в позвоночнике. Тут наблюдается обратная связь - неполадки в органах сами приводят к характерным смещениям в соответствующих отделах позвоночника, а нелады в хребте инициируют всевозможные заболевания.

Для успешного лечения опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов пациенты выбирают мануальную терапию, а специалист, который работает в заданном направлении, называется мануальным терапевтом. Этот узкопрофильный доктор доверяет только собственным рукам, скептически настроен к таблеткам и другим методам официальной медицины. Современные мануальные техники помогают не только устранить острый болевой синдром, но и поставить на ноги практически инвалида.

Кто такой мануальный терапевт

В народе этот специалист еще называется врач-костоправ, поскольку занимается вправкой вывихнутых костей, коррекцией опорно-двигательного аппарата, восстановлением искривленной осанки и лечением других заболеваний костно-мышечных структур. Массажист-мануальщик не назначает «химию», а для скорейшего выздоровления предлагает использовать более щадящие, по его мнению, методы. Не каждый больной человек готов доверить костоправу собственные кости, но при остром болевом синдроме порой не видит другого выхода.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

  • курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
  • коррекцию позвоночных дисков;
  • лечебную гимнастику;
  • ряд физиотерапевтических процедур;
  • устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
  • местное обезболивание предположительных очагов патологии;
  • реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

  • межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
  • искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
  • приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
  • боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
  • артроз, остеохондроз, ревматизм;
  • вегетососудистая дистония;
  • артериальная гипертензия;
  • реабилитация после вывихов и переломов;
  • ограниченная подвижность конечностей;
  • синдром позвоночной артерии;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Где принимает

Если возникает необходимость в визите к терапевту-мануальщику, очень сложно найти профессионала своего дела. В районной поликлинике такой узкопрофильный специалист не работает, чаще – ведет частную практику по лицензии. Платные услуги мануального терапевта – удовольствие не из дешевых, однако при сильном приступе боли пациент готов на все. Найти специалиста можно в медицинских центрах и клиниках, но предварительно поискать отзывы о его работе. При правильном выборе консультация мануального терапевта является началом пути скорого выздоровления.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту

Когда пациента беспокоит сильная боль, решить проблему со здоровьем помогает терапевт-мануальщик. В данном случае речь идет о конкретных очагах патологии – область позвоночника, опорно-двигательный аппарат, некоторые внутренние органы, системы. Если возникает боль в пояснице, спине, нижних конечностях при движении, ломота шеи или же пациента беспокоят сильные приступы мигрени невыясненной этиологии, необходима мануальная терапия позвоночника с физическим воздействием на проблемные зоны.

Прием мануального терапевта

При жалобах пациента на сильную боль спины необходимо записаться на прием к терапевту-мануальщику. При себе рекомендуется иметь результаты прежних обследований, например, УЗИ, рентген, МРТ, КТ позвоночника, письменное заключение невролога, нейрохирурга. Не лишними будут лабораторные исследования крови и мочи, которые считаются важной составляющей комплексной диагностики. Все это необходимо терапевту мануальному для ознакомления с историей болезни, а выводы об общем состоянии здоровья он сделает уже самостоятельно после осмотра. Вот что ждет пациента:

  • прощупывание позвоночного столба, выявление патологической деформации и изгибов;
  • определение методом пальпации мышечного напряжения, тонуса мышц;
  • более детальное изучение обнаруженных очагов патологии.

Детского мануального терапевта

При наличии жалоб у ребенка родители должны отвести маленького пациента к терапевту мануальному. Дети с проблемами позвоночника и опорно-двигательного аппарата тоже входят в спектр компетенции указанного специалиста. Основой интенсивной терапии становится курс массажа, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Также уместны визиты к мануальщику при сильных головных болях невыясненной этиологии. Такой подход к проблеме с детским здоровьем позволяет избежать приема медикаментов, снижает шансы пациента на инвалидность. Назначают лечение при:

  • косолапии;
  • сколиозе;
  • родовых травмах;
  • неправильном положении головы;
  • неправильном развитии позвоночника в грудном возрасте;
  • мышечных патологиях;
  • наследственных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • детской кривошее.

Что такое мануальная терапия

Это популярное медицинское направление, при выборе которого диагноз можно определить при участии рук терапевта мануального. Чтобы подтвердить догадки специалиста, необходимо задействовать дополнительные методы диагностики. Например, терапевт мануальный может направить на прием к неврологу, нейрохирургу, травматологу и ортопеду для уточнения преобладающей клинической картины. Мануальная терапия отлично помогает при нарушениях позвоночника. Помощь костоправа может понадобиться пациенту уже на первом году жизни, например, при дисплазии тазобедренных суставов.

Преимущества

Если пациент решил окончательно избавляться от боли и дисфункции одного из отделов позвоночника с помощью мануальных методик, ему понадобится время и вера в благоприятный клинический исход. Выбранная терапия приходит на помощь, обеспечивает положительную динамику спустя непродолжительный период лечения без приема медикаментов, хирургического вмешательства. Однако это далеко не все полезные свойства выбранных сеансов костоправа. Преимущества мануальной терапии следующие:

  • непосредственный контакт практикующего врача с очагом патологии;
  • устойчивая положительная динамика уже после первого курса;
  • отсутствие негативных последствий для здоровья после пройденного лечения;
  • возможность продлить период ремиссии без приема химии, операции;
  • доступная стоимость сеансов у костоправа;
  • достойная альтернатива дорогостоящему лечению позвоночника медикаментами, хирургическими методами;
  • эффективная профилактика патологий позвоночного столба для пациентов из группы риска.

Сеанс мануальной терапии

В среднем, продолжительность одной процедуры варьируется в пределах 40 минут – 1 часа, а зависит время от степени патологического процесса. Костоправ работает с отдельными элементами позвоночного столба, потом комплексно, при этом грамотно распределяет повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При прохождении каждого сеанса наблюдается очевидная положительная динамика, «кости становятся на место», мышцы крепнут, исчезает острый болевой синдром, возвращается былая подвижность суставов.

Продолжительность лечения

Непросто принять решение лечиться у костоправа, поскольку такие контактные сеансы сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями. Если же пациент все же решился, то необходимо пройти полный лечащий курс, который предусматривает 10-12 процедур в зависимости от диагноза. Коррекционные сеансы у терапевта мануального желательно проводить ежедневно, при этом соблюдать дополнительные рекомендации этого узкопрофильного специалиста.

Имеются медицинские противопоказания, поэтому внеплановый визит к терапевту мануальному разрешен далеко не всем пациентам с острыми приступами боли спины или поясницы, онемением верхних или нижних конечностей. Такое контактное лечение в условиях стационара может существенно навредить здоровью больного в следующих клинических картинах:

  • онкологические заболевания;
  • открытые раны, гнойные поражения кожных покровов;
  • остеопороз;
  • травмы позвоночного столба;
  • инфекционные болезни позвоночного столба, суставов;
  • артериальная гипертензия;
  • системные болезни;
  • периоды беременности, лактации;
  • послеоперационный период;
  • нарушения спинального и мозгового кровообращения;
  • психические расстройства.

Какие исследования необходимо пройти перед мануальной терапией

Прежде чем записаться на индивидуальный прием к терапевту-мануальщику, требуется предварительно посетить лечащего врача, пройти диагностику предполагаемого очага патологии. Идти к такому специалисту без документов не рекомендуется, поскольку в таком случае он направит на дополнительное обследование к неврологу или ортопеду. Предъявить мануальщику рекомендуется результаты следующих обследований:

  • снимки рентгена;
  • УЗИ очага патологии;
  • МРТ и КТ позвоночника;
  • заключение невролога;
  • рентгенографию позвоночного столба;
  • электромиографию;
  • бакпосев и анализ крови.

Цена

Внеплановые визиты к мануальщику – удовольствие не из дешевых. Главное – найти знающего специалиста, мастера своего дела, которому доверить собственное здоровье. Многие пациенты в поисках врача даже отправляются в столицу, обращаются в специализированные медицинские центры, частные клиники. Рекомендуется заранее выяснить стоимость платных услуг, поскольку часть лечащего курса положительной динамики все равно не обеспечивает. Вот примерные цены по Москве, на которые пациенту следует ориентироваться:

Видео



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт