Как начинается ларинготрахеит. Ларинготрахеит (ложный круп) у ребенка. Чем лечить классический острый ларинготрахеит
В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.
Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).
Почему возникает ларинготрахеит
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.
Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.
Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:
аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.
Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).
Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.
Признаки болезни
Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.
Груднички и дети до 5 лет
Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:
насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.
Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:
сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.
Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :
появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.
Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.
Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.
Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).
Дети старше 5 лет и подростки
Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:
болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.
Лечение ларинготрахеита у детей
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей
Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:
отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Лечение лекарственными травами
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.
Сбор №1
Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Сбор №2
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:
малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Настой инжира на молоке от кашля
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.
Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .
Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.
Воспалительный процесс, локализованный в отелах гортани и трахеи, в медицинской практике получил название ларинготрахеит . Согласно данным статистики, ежегодно этот диагноз ставится более полумиллиону детей по всему миру. Это серьезное заболевание, опасное своими осложнениями, особенно когда речь идет о его стенозирующей форме. И чтобы уберечь ребенка от тяжелых последствий, необходимо вовремя распознать болезнь. Поэтому сегодня будем говорить про симптомы и лечение ларинготрахеита у детей, а также о возможных причинах сложного заболевания.
Основные причины развития ларинготрахеита у детей
Развитию ларинготрахеита подвержены люди любого возраста, но чаще такой диагноз все-таки встречается у детей дошкольной категории. К основным причинам возникновения воспалительного процесса можно отнести инфекции вирусного и бактериального происхождения . Соответственно, заражение происходит в больших коллективах, где присутствует носитель одной из этих инфекций.
Еще одна частая причина ларинготрахеита по отзывам врачей – отсутствие адекватной медикаментозной терапии при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Частые или хронические воспаления носоглотки приводят к распространению воспалительного процесса ниже по органам дыхания. Наиболее вероятно развитие ларинготрахеита в качестве осложнения синусита, ангины, фарингита или хронического насморка.
Отдельно стоит обратить внимание и на неблагоприятные факторы окружающей среды, провоцирующие иссушение слизистой и снижение ее защитных функций. К этим факторам относятся:
- аллергические реакции;
- сухой и жаркий воздух в комнате ребенка;
- курение родителей в присутствии ребенка (вдыхание табачного дыма) ;
- высокая концентрация пыли в квартире или в местах пребывания детей;
- неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания (воздух, загрязненный химикатами, автомобильными выхлопами, производственными отходами и другое).
Классификация заболевания
Прежде чем говорить о проявлениях заболевания и особенностях его лечения у ребенка, нужно обратить внимание на классификацию ларинготрахеита. В зависимости от причины, выделяют вирусный, бактериальный и аллергический ларинготрахеит. По форме течение и степени тяжести заболевание классифицируется:
- Острый ларинготрахеит у детей. Воспаление возникает на фоне имеющейся респираторной инфекции или развивается в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания. Для данной формы характерны симптомы ОРВИ, которые дополняются нарушением голосовой функции, осиплостью голоса и изнурительным кашлем . Острый период длится до двух недель, после чего полностью излечивается или переходит в хроническую форму.
- Хронический ларинготрахеит. Данная форма заболевания имеет схожую клиническую картину с острым периодом, но при этом отмечается меньшая выраженность клинических проявлений. Кашель при хроническом ларинготрахеите возникает внезапно, чаще всего ночью во время сна. Рецидивы заболевания наблюдаются преимущественно в холодное время года или при снижении иммунитета во время очередной простуды.
- . В отдельную категорию попал ложный круп или, в медицинской терминологии, стенозирующий ларинготрахеит. Это наиболее опасная форма заболевания, при котором отмечается резкое сужение просвета гортани у ребенка. Приступы стеноза сопровождаются сильной одышкой и мучительным кашлем. В группе риска находятся дети до 6 лет, но нельзя исключать развитие стеноза гортани в любом возрасте.
Острая форма, в свою очередь, разделяется на первичный и рецидивирующий ларинготрахеит у ребенка. А вот виды хронического заболевания определяются изменениями слизистой. Среди них:
- катаральный ларинготрахеит – гиперемия слизистой, наблюдается незначительный отек в участке покраснения;
- атрофический ларинготрахеит – патологические изменения слизистой, которые приводят к ее истончению и снижению защитных свойств;
- гиперпластический (гипертрофический) ларинготрахеит – разрастание отдельных участков слизистой в гортани, которые препятствуют нормальному дыханию .
Стеноз гортани – опасное состояние, которое может развиваться на любой стадии заболевания. Поэтому независимо от вида и формы ларинготрахеита, при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Ларинготрахеит хорошо поддается лечению, и при своевременном обращении к педиатру избежать осложнений вполне реально. Но любой воспалительный процесс требует к себе особого внимания как в плане диагностики, так и в подборе медикаментозной терапии. Так, неправильно подобранное лечение в домашних условиях может грозить серьезными осложнениями :
- отек гортани и, как следствие, нехватка кислорода, асфиксия (в этом плане наиболее опасен ларинготрахеит у грудничка);
- острый тонзиллит (гнойная ангина);
- менингит (воспаление оболочек мозга);
- пневмония (воспаление легких);
- отит (воспаление уха).
Симптомы ларинготрахеита у детей
Ларинготрахеит – это не просто респираторная инфекция, соответственно, и проявления заболевания будут особенными. Основные признаки ларинготрахеита у детей:
- Затрудненное дыхание. Отек слизистой провоцирует ухудшение дыхание и, как следствие, уменьшение количества воздуха, попадающего в легкие . Чтобы восполнить нехватку кислорода, ребеночек вынужден делать более глубокий вдох. От этого дыхание становится тяжелым, возможно появление свиста.
- Приступы кашля. Кашель у детей при ларинготрахеите лающий, мучительный, без отделения мокроты. Приступы могут появляться в любое время суток, но чаще в ночное время. Днем кашель может спровоцировать глубокий вдох, звонкий смех или сильный плач, к примеру, у новорожденного.
- Бессонница. Обычно нарушение сна вызвано опять-таки кашлем. Во время очередного приступа ребенок просыпается испуганным, а повышенная тревожность не дает малышу вновь нормально уснуть уже после того, как приступ прекратится.
- Дискомфорт в горле и за грудиной. Малыш может жаловаться на зуд в области гортани, жжение или ощущение постороннего предмета.
- Изменение голоса. При трахеоларингите в первую очередь поражаются голосовые связки . Вместе с этим малышу тяжело разговаривать, голос ребенка становится осиплым, с хрипотцой. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно полное исчезновение голоса.
Наиболее опасный симптом ларинготрахеита – посинение губ и бледность кожи. Это свидетельствует о нехватке кислорода в организме. Если ребенок начал задыхаться, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и до приезда самостоятельно оказать первую помощь маленькому пациенту.
Особенности лечения ларинготрахеита у детей
Чтобы подобрать правильную тактику лечения, нужно пройти полное обследование, установить причину заболевания и возбудителя инфекции. Поэтому лечить ларинготрахеит у ребенка необходимо не в домашних условиях, а под наблюдением врача .
Антибиотики
Проведение антибактериальной терапии при ларинготрахеите эффективно только при бактериальной этиологии заболевания или присоединении вторичной инфекции
. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков нецелесообразно. Если же воспаление гортани и трахеи у вашего ребенка вызвано стрептококком, стафилококком, пневмококком или другим штаммом бактерий, без тяжелой артиллерии не обойтись.
Выбирая антибиотики при ларинготрахеите у детей, врачи отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда, желательно, с клавулановой кислотой. Хорошие результаты в плане эффективности и безопасности показал Аугментин. Для детей средство выпускается в форме суспензии, что удобно для лечения маленького ребенка.
При непереносимости пенициллинов проводится с использование антибиотиков ряда макролидов . К препаратам, разрешенным в педиатрической практике, относится Сумамед. Средство также выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Подходит для лечения детей массой от 5 кг.
Более подробную инструкцию относительно кратности приема, дозировки и длительности курса лечения можно получить у своего лечащего врача. Ведь эта информация будет зависеть от особенностей течения заболевания, тяжести симптомов и чувствительности бактерий к тем или иным веществам.
Противовирусные средства
Некоторые специалисты практикуют назначение противовирусных препаратов при ларинготрахеите, вызванном вирусной инфекцией . Среди них Анаферон, Виферон и другие. Считается, что эти средства активируют работу иммунной системы, позволяя эффективно противостоять болезни. Но не все педиатры согласны с подобным назначением. Например, доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на то, что эти средства не имеют доказанной эффективности, и их прием по большей мере бесполезен.
Антигистаминные средства
Аллергический ларинготрахеит у детей лечится с использованием антигистаминных препаратов
. В этой категории педиатры отдают предпочтение лекарственным средствам последнего поколения. В отличие от своих предшественников, эти препараты имеют минимум побочных эффектов, не вызывают сонливости и подходят для применения в педиатрии. В зависимости от возраста малыша назначаются средства в форме капель, сиропа или таблеток (от 6 лет). Хорошо себя зарекомендовали лекарственные препараты на основе цетиризина, например, Зодак или Зиртек.
На усмотрение врача антигистаминные средства могут назначаться и при других формах заболевания, как средство для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания у ребенка.
Средства от кашля
Так как кашель является главным симптомом ларинготрахеита, назначение противокашлевых препаратов является обязательным при составлении схемы лечения
. При сухом кашле без образования мокроты педиатры отдают предпочтение таким средствам, как Синекод или Стоптуссин. Эти препараты несовместимы с отхаркивающими препаратами, а их совместный прием может привести к застою мокроты в дыхательных путях и ухудшению состояния ребенка.
Если кашель сопровождается отделением мокроты, даже в минимальном количестве, лекарства, воздействующие на кашлевые рецепторы, запрещены. При такой клинической картине показан прием препаратов, оказывающих противовоспалительное и одновременно с этим муколитическое действие, например, Лазолван или Эреспал. Эреспал при ларинготрахеите у детейназначается курсом 10-14 дней, при рецидиве возможен более длительный прием. Подходит детям в возрасте старше 2 лет.
Ингаляции
Для увлажнения слизистой и снятия воспаления рекомендуется проводить ингаляции небулайзером
. Для этой цели лучше всего использовать щелочную минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки») или обычный физраствор. При стенозирующей форме заболевания допускается применение Эуфиллина, но только с разрешения лечащего врача.
Паровые ингаляции при ларинготрахеите с травяными настоями и эфирными маслами не назначаются. Горячий воздух может спровоцировать новый отек гортани, усугубив состояние ребенка. А действующие вещества (эфиры и травы) могут осложнить течение заболевания аллергической реакцией.
Сопутствующее лечение
Если заболевание протекает с повышенной температурой, сбивать ее необходимо детским Панадолом или Нурофеном . Давать ребенку жаропонижающие средства следует только в том случае, если температура поднимается выше 38 0 .
Чтобы создать комфортные условия для скорейшего выздоровления, необходимо обеспечить достаточный уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок. Сухой и жаркий воздух провоцирует иссушение слизистой, вызывая новые приступы удушающего кашля. Использование увлажнителя, влажная уборка в комнате или просто емкости, наполненные водой, должны будут решить эту проблему. Также необходимо проветривать помещение. Если болезнь протекает в зимнее время года, оденьте ребенка потеплее и сократите время проветривания до 5-10 минут, заняв малыша чем-то в другой комнате.
Следующее важное условие – абсолютный покой для голосовых связок. До полного выздоровления необходимо завлекать ребенка играми, требующими продолжительного молчания. Даже шепот – уже нагрузка, которой следует избегать.
И, последний момент – питание. На время болезни и в период восстановления необходимо отказаться от кислой или соленой пищи, которая оказывает раздражающее действие на слизистую . Горячие или холодные блюда также обладают неблагоприятным воздействием, поэтому вся еда должна подаваться в теплом виде, комфортной для тела температуры.
Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите
Проводя лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях, родители должны быть готовы к возможным осложнениям. Наиболее опасное из них – стеноз гортани . Это патологическое состояние, проявляющееся сужением просвета гортани и трахеи вследствие сильного отека. Осложнение требует немедленного врачебного вмешательства. Поэтому при появлении первых признаков нарушения дыхания нужно вызывать скорую помощь.
До приезда врачей необходимо усадить ребенка к себе на руки и обеспечить приток свежего воздуха. Можно предложить малышу воду или, как минимум, увлажните воздух в комнате. Волнение и эмоциональное напряжение крохи только усилит спазм. Поэтому успокойтесь сами и постарайтесь успокоить ребенка. Можно посмотреть с ним мультфильм или прочитать сказку.
Лучшая профилактика ларинготрахеита – это крепкий иммунитет и своевременное лечение всех заболеваний верхних дыхательных путей. Проще правильно вылечить простуду, чем потом вызывать скорую помощь задыхающемуся малышу. Поэтому в следующий раз подумайте, прежде чем отказаться от консультации у педиатра.
Стенозирующий ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза гортани за счет отека в подсвязочном пространстве. Клиническая картина стенозирующего ларинготрахеита характеризуется триадой симптомов: лающим кашлем, дисфонией, инспираторным стридором.
1 стадия стеноза
(стадия компенсированного дыхания): наличие признаков дыхательной недостаточности при физической нагрузке, отсутствие признаков дыхательной недостаточности в покое.
2 стадия стеноза
(стадия неполной компенсации дыхания): наличие признаков дыхательной недостаточности в покое.
3 стадия стеноза
(стадия декомпенсации дыхания): к признакам дыхательной недостаточности присоединяются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, а со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.
4 стадия стеноза
(терминальная): развитие гипоксической комы с дальнейшим нарушением витальных функций.
Порядок оказания неотложной помощи
1 стадия стеноза :
г) теплое обильное питье;
д) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;
е) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
2 стадия стеноза :
а) обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
б) при отсутствии лихорадки отвлекающие процедуры: горчичники на икроножные мышцы, теплая ножная или общая ванны (t. воды увеличивать постепенно от 37 до 40.С);
в) при отсутствии лихорадки теплые ингаляции с изотоническим р-ром NaCl;
г) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;
д) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
е) преднизолон 2-3 мг/кг в/мышечно;
ж) 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) – 0,01 мл/кг подкожно (максимальная доза 0,3 мл) с интервалом 5 мин не более 3 раз.
з) госпитализация.
3-4 стадии стеноза :
а) обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
б) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;
в) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
г) преднизолон не менее 5 мг/кг внутримышечно;
д) 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) – 0,01 мл/кг подкожно (максимальная доза 0,3 мл) с интервалом 5 мин не более 3 раз;
е) экстренная госпитализация.
наиболее распространен у ребят в возрасте с 6 месяцев до 7 лет, при этом наблюдается интересный факт: заболеванию более подвержены девочки. В любом случае, основная причина развития недуга – поражение гортани и некоторых отделов трахеи неблагоприятными для организма микроорганизмами.
Как правило, вирус или инфекция непосредственно связаны с простудными заболеваниями. В силу ослабленного иммунитета и других факторов развивается воспаление. Вследствие высокой уязвимости организма детей ларинготрахеит у них развивается достаточно быстро и требует своевременной терапии. Не лечить подобный недуг очень опасно, так как имеется высокий риск появления ряда осложнений.
Небулайзер представляет собой специальный прибор для проведения ингаляционных процедур. Для лечения большинства ЛОР-недугов данное устройство необходимо, особенно если в семье есть маленькие дети.
В качестве раствора в небулайзер при ларинготрахеите стоит использовать:
- спиртовая настойка прополиса в соотношении 1:20 с физ. раствором
- Тонзилонг в соотношениях: 1:1 с физиологическим раствором (от 7 лет) и 1:2 (1-7 лет)
- в чистом виде очень эффективен при лечении кашля
- на спирту – в соотношении 1:40 с физ. раствором (не более 4 мл настойки за раз)
- Интерферон – одна ампула с 3 мл физ. раствора
Ингаляции с ребенком необходимо проводить не менее 2 раз в сутки, одна из которых обязательна перед сном. При частых приступах кашля можно участить мероприятия по вдыханию паров, так как они существенно его смягчают.
Народные средства от недуга
В первую очередь, важно понять, что при ларинготрахеите у детей народные средства могут быть использованы лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Более того, используя большинство рецептов из народа, необходимо быть крайне осторожными, так как их компоненты могут только усилить проявление симптомов.
Прежде чем давать ребенку какие-либо приготовленные своими руками лекарства, удостоверьтесь в отсутствии у него аллергии на их составляющие.
Наиболее эффективными при ларинготрахеите у детей будут следующие народные рецепты:
- Паровые ингаляции. В принципе, ингаляции – обязательная процедура при данном недуге. Ее необходимо проводить 2-3 раза в день (обязательно перед сном). Процедуру можно осуществлять любыми доступными методами, наиболее простым и эффективным способом является вдыхание паров от емкости со сваренной картошкой и добавленными туда парой капель эфирных масел.
- Мед. Любое из народных средств, приготовленное с использованием меда, будет полезно для ребенка. Наиболее удачные рецепты: мед с соком черной редьки (1 к 1, принимать по чайной ложки три раза в день) и мед с соком алоэ (аналогично предыдущему).
- Травяные отвары и настойки. Применять данные средства необходимо очень осторожно, так как они могут раздражать слизистую горла, трахеи и гортани, усиливая неприятные симптомы.
- Чеснок с молоком. Смешайте 5 раздавленных зубчиков чеснока со стаканом молока. Доведите смесь до кипения, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно выпить за день в несколько приемов.
- Сок картофеля для полоскания. Для приготовления данного средства необходимо добыть сок одной целой картофелины. Затем добавить его в стакан с раствором для полоскания (200 мл воды плюс чайная ложка соды) и перемешать. Дайте получившуюся смесь ребенку, чтобы он полоскал ею горло. Повторять процедуру несколько раз в день.
Опасные признаки и возможные осложнения
Так как ларинготрахеит у детей достаточно опасен своими осложнениями, важно учитывать риск их развития во время терапии. Стоит понимать, что при своевременно начатом лечении недуг отступит за 4-7 дней.
Однако при появлении некоторых опасных признаков заниматься самолечением не стоит, желательно сразу же обратиться в поликлинику. Таковыми являются:
- нехватка воздуха для дыхания у ребенка
- бледность кожи
- слишком громкое дыхание, при вдохе с присвистыванием
- тяжесть дыхания
- западание ямки на шее при вдохе
К основным же осложнениям ларинготрахеита у детей можно отнести:
- трахеобронхит
- пневмонию
- бронхо-легочные недуги
- асфиксию (удушье)
- развитие опухоли гортани или даже ее рака
Ларинготрахеит у ребенка может быть очень опасен, вследствие чего игнорировать визит к специалисту не стоит. Важно понимать, что только доктор сможет правильно диагностировать недуг и назначить верный курс лечения.
Здоровья вам и вашим детям!
Вконтакте
Одноклассники
Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.
Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани .
В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп .
Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или .
Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители :
- вирусные,
- механические,
- бактериальные.
Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.
Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем :
- в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
- нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
- в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
- в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
- дыхание становится шумным и затрудненным;
- нарушается привычная структура голоса.
Симптомы
В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется :
- повышением температуры;
- общим недомоганием;
- появлением охриплости в голосе;
- тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.
Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.
Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время . Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.
Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились :
- тяжелая одышка;
- бледность кожных покровов;
- цианоз («синюшность») носогубного участка;
- учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.
Дифференциация с другими заболеваниями
Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.
На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.
Для острого ларинготрахеита характерно следующее :
- слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
- в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
- под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.
Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.
Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями :
Диагноз | Симптоматика |
---|---|
Дифтерия или истинный круп |
|
Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился) |
|
Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани |
|
Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей |
|
Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства. |
|
Лечение
Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах :
- снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
- купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
- снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.
Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия . Они не помогут и усугубят течение заболевания.
Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.
Дома
Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами :
- обеспечить прохладный влажный воздух . Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
- влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
- паровые ингаляции в ванной комнате . Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.
Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.
Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.
В стационаре
Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:
- развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
- осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.
В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами , как:
- дексаметазон,
- беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.
Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.
На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.
Полезное видео
Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:
Заключение
- Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
- Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
- Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.
Вконтакте