Как лечить геморрой после родов в домашних условиях. Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании, симптоматика

01.07.2019

Появившийся геморрой после родов – проблема, встречающаяся практически у половины новоиспечённых мам, которые рожали детей естественным путём. Однако не всегда это заболевание становится неожиданным для женщин, ведь нередко варикозного расширения геморроидальных вен возникают ещё во время беременности.

Лечить послеродовой геморрой нужно обязательно, поскольку он мешает женщине наслаждаться материнством. Однако лечение этой болезни после родовой деятельности имеет определённые особенности, особенно если ребёнок находится на грудном вскармливании. Чтобы не навредить себе и крохе, маме необходимо знать, как вылечить геморрой после родов.

Почему появляется послеродовой геморрой?

Обычно возникает геморрой непосредственно после родов, симптомы недуга поэтому можно обнаружить ещё в родильной палате. Увеличившиеся в процессе родов кавернозные образования начинают воспаляться из-за проблем с опорожнением кишечника.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Чтобы знать, как проявляется геморроидальная болезнь после рождения ребёнка, необходимо распознавать основные признаки патологического процесса:

ощущение тяжести в ректальном канале и анальной области;
болевой синдром, обычно появляющийся при испражнении либо после посещения уборной;
и жжение в ректальном канале. Эти признаки могут проявиться как при дефекации, так и после испражнения;
чувство нахождения в заднепроходном канале инородного предмета;
, которые появляются в результате травмирования воспалённых узелков твёрдым калом, возникновения анальных трещин.

Поэтому при первых малоприятных симптомах новоиспечённой родительнице следует обратиться к доктору за квалифицированным лечением.

Лечение геморроя после родов

Вопрос, через сколько времени проходит геморрой после родов, не совсем корректен. При отсутствии лечения заболевание самостоятельно не пройдет, а, напротив, либо хронизируется, либо осложнится более серьёзными состояниями.

Кроме того, геморрой хронический послеродовый может навредить не только физиологическому здоровью, но и психологическому состоянию женщины. Негативные симптомы замедляют восстановление, усугубляют протекание послеродовой депрессии, «забирают» время, которое можно было бы потратить на общение с ребёнком.

Как вылечить геморрой у недавно родившей женщины, должен решать квалифицированный проктолог.

Чаще всего назначается консервативная медикаментозная терапия, причём подбираются такие лекарственные средства, которые не принесут вреда ребёнку при проникновении ингредиентов препарата в системный кровоток, а затем и в молочный секрет.

Идеальным вариантом считается лечение натуральными медикаментами, в составе которых отсутствуют химические ингредиенты. Они достаточно действенны и разрешены в лактационный период.

Помимо этого, по возможности необходимо отказаться от системных препаратов и отдать предпочтение лекарственным средствам местного воздействия – мази и суппозитории.

Мази от послеродового геморроя

Мазь от геморроя после родов подбирают с расчётом на множественный лечебный эффект. Препарат должен способствовать:

купированию болевого синдрома;
уменьшению воспаления;
устранению раздражения, зудящих ощущений и жжения в заднем проходе;
приостановке кровотечений из ректального канала;
укреплению венозного тонуса.

Невзирая на местное воздействие мазей, некоторые их ингредиенты всё же могут проникать в кровоток и грудное молоко. Именно поэтому следует подбирать наиболее безопасные средства.

Фармацевтические компании предлагают несколько мазей, которые наиболее полно соответствуют перечисленным выше требованиям и рекомендациям для медицинских средств.

. Медикамент применяют как при беременности, так и при кормлении грудью. Этот гель обладает венотоническими и ангиопротекторными качествами. Он позволяет избавиться от геморроя, сопровождающегося сильным отёком, тромбозом венозных скоплений. Препаратом необходимо смазывать поражённые участки дважды в сутки до исчезновения негативной симптоматики. Троксевазин считается безопасным средством, данных об его негативном влиянии на ребёнка и маму не существует.
. Способствует нормализации кровотока в кавернозных образованиях, предупреждает образование кровяных сгустков, улучшает отток крови из геморроидальных узелков. Всё это позволяет за достаточно короткие сроки уменьшить воспаление, снять отёчность и зуд, укрепить сосудистый тонус. Средняя длительность лечения – 2 недели, после общения с доктором можно увеличить продолжительность терапии.
. Препараты этой серии содержат уникальное действующее вещество – масло акульей печени, которое улучшает заживление повреждённых тканей, снимает боль, прекращает кровотечение и уменьшает воспаление. В мази Релиф дополнительно содержится фенилэфрин, который сужает сосуды, уменьшая тем самым отёки. В препарате Релиф Адванс также имеется анестетик бензокаин, позволяющий лечить наружный геморрой, проявляющийся болевым синдромом.
. Этот препарат содержит инактивированный бактериальный материал, который позволяет восстанавливать повреждённые участки, уменьшать воспалительные процессы, усиливать локальный иммунитет. Длительность терапии обычно не превышает 21 день. Медикамент следует наносить на поражённую область после акта дефекации. Мазь считается безопасной для малыша, поэтому разрешена в лактационный период.
. В состав средства входит берёзовый дёготь, масло клещевины и анальгетик ксероформ. Препарат эффективно снимает воспаление, стимулирует регенеративные процессы, предупреждает нагноение, образуя особую защитную плёнку. Обычно для снятия симптоматики хватает 2 недель, но в отдельных случаях возможно продление терапевтического курса. В течение дня рекомендовано смазывать поражённые участки до 3 раз.
. Это одна из лучших антигеморроидальных мазей. Она содержит гепарин, который предупреждает формирование кровяных сгустков, разжижает кровь. Преднизолон, являющийся кортикостероидным гормоном, эффективно снимает воспаление, отёки и зудящие ощущения. Лауромакрогол обладает обезболивающим и склерозирующим воздействием, что способствует уменьшению геморроидальных шишек в размерах.
. В составе препарата имеются мускон, борнеол, жемчужный ингредиент, янтарь, цинковые соединения и синтезированный безоар. Благодаря столь насыщенному составу, мазь обладает вяжущим, обезболивающим и подсушивающим действием. Кроме того, медикамент уменьшает отёчность, воспаление, ускоряет заживление повреждённых участков кожи и слизистой, устраняет зуд и жжение, предупреждает кровотечения.
Лекарство содержит несколько активных ингредиентов: вытяжку каштана конского, гамамелиса, календулы, ментоловые и цинковые соединения. Применение медикамента способствует уменьшению болевого синдрома, воспалительных процессов, заживлению повреждённых участков. Также средство уничтожает болезнетворные бактерии и подсушивает мокнущие области.
. Ещё одно популярное средство от наружного геморроя после родов. Содержащийся в препарате ихтиол обладает множественными лечебными эффектами. Активное вещество обезболивает, снимает воспаление, уничтожает патогенные микробы, подсушивает повреждённые участки, предупреждает нагноение, ускоряет заживление ранок и восстанавливает функциональность тканей.

Как проходит лечение? Наружный геморрой после естественных родов обычно лечат . Продолжительность терапии этими лекарственными формами зависит от многих показателей: стадии заболевания, особенностей женского организма, наличия противопоказаний к конкретному препарату.

Ректальные суппозитории

Ещё один популярный вопрос у родивших женщин: внутреннюю геморроидальную болезнь после родов как лечить? Обычно при такой форме недуга выбирают , которые не содержат вредных ингредиентов.

К примеру, при лактации запрещены препараты, в состав которых входят экстракт ядовитого растения красавка, могущий навредить новорождённому ребёнку. Для женщин, недавно ставших матерями, подойдут максимально безопасные препараты.

. Распространённые средства от геморроя на основе натурального ингредиента – облепихового экстракта. Свечи способствуют быстрому восстановлению повреждённых участков слизистой, снятию воспаления, предупреждают заражение болезнетворными бактериями. Препарат считается максимально безопасным, обладает минимальным количеством противопоказаний и нежелательных последствий. Продолжительность терапии и кратность процедур устанавливает лечащий доктор.
. После родов не рекомендуется применять препараты с химическими веществами, поэтому свечи на основе натурального ингредиента – вытяжки из морских водорослей – считаются наиболее подходящими для кормящих женщин. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, останавливает кровь, уменьшает интенсивность болевого синдрома. Суппозитории можно использовать в течение 7 дней, увеличение длительности терапии возможно лишь после консультации с проктологом.
. Гомеопатическое средство, в составе которого присутствует экстракт календулы, предназначено, в первую очередь, для заживления ранок, ректальных трещинок и прочих повреждений анального канала. Препарат способен быстро убрать болевой синдром, однако эффективен он лишь на начальных стадиях патологического процесса и подходит для комплексной терапии.
. Эти суппозитории позволяют в короткие сроки купировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс, устранить зудящие ощущения, снять отёчность и подсушить кожные покровы. Помимо этого, прополисные свечи помогают нормализовать свёртываемость крови, предупредить образование кровяных сгустков, заражение патогенными микроорганизмами.
Нео-Анузол. Ректальные свечи содержат несколько действующих компонентов: висмутные, цинковые, йодистые соединения, танин, резорцинол, метилен. Медикамент уменьшает болезненность, предупреждает инфицирование, снижает интенсивность воспалительного процесса. В течения дня используют 2 суппозитория после опорожнения кишечника и проведения гигиенических мероприятий.
. В составе препарата имеются ментоловые, висмутные и цинковые соединения, а также местный анестетик бензокаин. Суппозитории обладают комплексным воздействием: подсушивают и «вяжут» слизистую, уменьшают выраженность отёков и воспалительных процессов, улучшают кровоснабжение в геморроидальных узелках. Много свечей вставлять в задний проход нельзя – достаточно 1 суппозитория в сутки.
. В составе медикамента присутствуют лидокаин и трибенозид. Данные ингредиенты являются локальными анальгетиками, также снимают воспаление и зудящие ощущения. Кроме того, использование медикамента способствует улучшению микроциркуляции, укреплению капиллярных стенок, повышению венозного тонуса.
. Эти ректальные суппозитории обладают точно такими же свойствами, как и одноимённое мазевое средство. Благодаря присутствию в составе комплекса инактивированных кишечных палочек, свечи повышают локальный иммунитет, ускоряют заживление повреждённой слизистой, укрепляют кровеносные сосуды. Препарат практически не впитывается в кровоток и молочный секрет, что делает его безопасным для малыша.
. Ректальные суппозитории также повторяют лечебные эффекты мази за счёт содержания бензокаина и масла акульей печени. Медикамент при введении в заднепроходный канал позволяет убирать болевой синдром, заживлять ранки, останавливать кровотечение, уменьшать воспаление и стимулировать локальный иммунитет.

При возникновении геморроя после естественных родов лечение должно проходить под врачебным контролем. Касается это правило и использования ректальных суппозиториев. Именно проктолог должен определить наиболее подходящий медикамент и назначить верную курсовую терапию.

Оперативное лечение

Если после естественных родов вылез геморрой либо произошёл переход заболевания на 3 или 4 стадию, может потребоваться более .

На последних стадиях варикозного расширения геморроидальных вен нередко назначают малоинвазивные методы удаления шишек, которые разрешены при грудном вскармливании.

Среди них особо выделяют:

. Эта техника означает перетяжку артериальных сосудов, которые снабжают кровью и питанием воспалённые геморроидальные узелки;
кольцами из латекса. С помощью лигатуры хирург перетягивает «ножку» геморроидальных шишек, в результате чего они через некоторое время выходят вместе с калом из прямой кишки;
криодеструкцию. Как следует из названия, в этом случае используют воздействие низкими температурами. С этой целью применяют жидкий азот. Швы после этого метода не остаются;
фото и . Под воздействием различных типов излучения происходит свёртывание тканей в кавернозных образованиях, вследствие чего уменьшаются размеры шишек;
. В геморроидальные узелки хирург вводит вещество – определенный склерозант, которое склеивает венозные сосуды, исключая таким образом питание увеличенных кавернозных образований. Они засыхают и отмирают.

Не все эти методы гарантируют окончательное излечение от недуга. Так что, избавившись от геморроидальных шишек с помощью малоинвазивных методик, можно через некоторый временной промежуток опять столкнуться с неприятными симптомами.

Однако у этих методов имеются многочисленные плюсы, среди которых малая травматичность, короткий период восстановления и минимальное количество противопоказаний.

Что делать, если невозможно избавиться от геморроя с помощью других методик? Остаётся самый радикальный способ – классическая операция, которую называют . После неё остаётся шов, зато высока вероятность, что болезнь пройдет полностью.

В этом случае от матери потребуют прекратить грудное кормление на некоторое время из-за использования общего наркоза.

Рецепты народной медицины

Однако кормящей женщине следует проявлять особую осторожность, поскольку не все составляющие самодельных средств полезны для женского и детского организма. Поэтому матери следует согласовать использование этого метода с лечащим доктором.

Наиболее безопасными для новоиспечённой родительницы и малыша считаются следующие :

ледяные суппозитории. Сделать их очень легко. Для этого необходимо залить в картонные формочки кипячёную воду или настой лекарственных растений, а затем поместить заготовки в морозильную камеру. Особенно полезны такие свечи при кровотечениях и сильной боли;
свечи из мёда или картофеля. В первом случае из засахаренного пчелиного нектара формируют небольшие «торпеды», которые помещают в холодильник для подмерзания. Картофельные суппозитории готовятся просто. Для этого из очищенного плода вырезают небольшие брусочки, которые и вставляют в ректальный канал;
компрессы. Они бывают различными: тёплыми и прохладными, с водой или лекарственными растениями. Самая простая примочка – марля, смоченная в холодной воде. Кроме того, можно прикладывать к воспалённым узелкам аппликации с настоем трав, морковной и картофельной мякотью, с мёдом или прополисом;
сидячие ванночки. Существует множество вариантов борьбы с геморроем при помощи сидячих ванночек. Можно применять тёплые или холодные настои лечебных растений (ромашка, крапива, лопух, луковая шелуха и пр.), раствор марганцовки. Процедура крайне проста – пациентка усаживается в ёмкость с жидкостью и сидит в ней несколько минут;
крем или мазь. Для изготовления мазей используют различные натуральные ингредиенты. Чаще всего это мёд, мумиё, дёготь, прополис, воск, растительные компоненты, которые смешивают с вазелином или растительным маслом. Подобные средства также могут использовать для изготовления компрессов.

Травяные настои и отвары для внутреннего приёма в лактационный период лучше не применять. Никто не сможет сказать, как отразится молоко с компонентами растительного сырья на ребёнка. В лучшем случае может «выскочить» аллергия, однако не исключены и более серьёзные последствия.

Профилактические мероприятия

Как давно известно, проще предупредить недуг, чем лечить геморрой (долго и упорно) с помощью медикаментов и тем более операций.

, в котором присутствует большое количество плодов, богатых клетчаткой. Это вещество стимулирует кишечник, что предупреждает запоры. Важно исключить из меню вредные блюда – жареные, жирные, солёные и копчёные;
грамотный водный режим, который необходим для смягчения каловых масс. Женщине следует выпивать рекомендованный объём жидкостей: некрепкого чая, минеральной воды, компотов (нельзя пить газировку, кофе, алкоголь, кисель);
дробное питание, предполагающее несколько приёмов пищи, которые проходят в одно и то же время. Эта мера позволит оптимизировать функционирование пищеварительного тракта и предупредить проблемы с опорожнением кишечника;

Геморрой после родов. Что делать?

Троксевазин (мазь, гель, свечи) при геморрое: отзывы, как применять?

На вопрос, как лечить геморрой после родов, лучше всего ответит квалифицированный специалист. Женщине, недавно ставшей матерью, следует внимательнее относиться к собственному здоровью и отслеживать каждый малоприятный симптом.

Послеродовый геморрой можно вылечить с помощью различным методов – консервативного лечения, народных средств, оперативного вмешательства.

Однако важно помнить и о мерах профилактики. Лишь в этом случае о патологическом процессе можно забыть навсегда.

Грудное вскармливание, гормональная перестройка после рождения ребенка, запоры и стрессы, – все эти факторы существенно ослабляют иммунную реакцию женщины и сосуды прямой кишки. При искусственном вскармливании малыша терапия этого неприятного заболевания может выполняться по обычным схемам. Основной проблемой в лечении геморроя после родов может стать вопрос об отмене или продолжении грудного вскармливания, т. к. в этот период врач-проктолог должен учитывать риски применения тех или иных лекарственных препаратов или операционных методик, нуждающихся в обезболивании.

В этой статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения геморроидальных узлов после родов. Эти знания помогут вам предотвратить развитие осложнений и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Основные сложности в лечении геморроя после родов

Главной проблемой, с которой приходится сталкиваться врачу при лечении геморроя во время родов, становятся сложности в подборе препаратов для терапии пациенток, вскармливающих ребенка грудью. Некоторые лекарственные средства могут проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

К таким препаратам относят:

ректальные свечи Беллатамин, Геморроидал, Анузол, которые содержат экстракт белладонны (или красавки) и могут оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка;
мазь или свечи Релиф, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы, какао и в некоторых случаях применяются для лечения геморроя у кормящих женщин, они должны назначаться столько врачом и приниматься только по его инструкции, т. к. могут вызывать аллергические реакции у малыша и провоцировать подъем артериального давления;
свечи Проктогливенол, которые содержат в своем составе трибенозид, лидокаин и другие вспомогательные компоненты и редко используются для лечения кормящих матерей, т. к. их действующие и вспомогательные вещества могут негативно сказываться на работе сердца ребенка.

Также существуют лекарственные препараты для лечения геморроя, которые могут сказываться на количестве грудного молока и даже вызвать прекращение лактации.

Более легко решаемой проблемой при лечении геморроя во время грудного вскармливания становится подбор продуктов для диеты, которая избавила бы женщину от запоров. Необходимость включать в свой ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки и веществ, которые вызывают у ребенка аллергию, может приводить к развитию диареи, колик, диатеза и других реакций у малыша. В таких случаях для подбора оптимального набора продуктов матери будет необходимо вести пищевой дневник, который поможет врачу и ей скорректировать противозапорную диету без ущерба для здоровья малыша.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Тактика лечения геморроя у кормящих матерей определяется стадией заболевания и состоянием здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания применяются средства для местной терапии: мази, крема, гели или ректальные свечи. Одним из таких средств может стать препарат Постеризан, который выпускается в различных формах и не содержит веществ, способных навредить здоровью младенца. Он оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм матери, проявляет противовоспалительное действие, препятствует вторичному инфицированию ануса и прямой кишки и ускоряет заживление слизистой оболочки.

Также для лечения начальных стадий геморроя могут использоваться препараты на основе лекарственных трав и натуральных компонентов:

свечи Календула ДН: способствуют быстрому заживлению ран;
мазь и свечи с Прополисом: обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием и показаны при отсутствии аллергических реакций на прополис.

На более поздних стадиях геморроя, когда узлы и слизистая оболочка прямой кишки становятся более воспаленными, женщинам могут рекомендоваться свечи и мази на основе такого гормона, как преднизолон. Для этого назначаются свечи или мазь Гепатромбин Г. Помимо преднизолона в их состав входит способствующий разжижению крови гепарин и местный анестетик полидоканол. Общий курс лечения Гепатромбином Г может продолжаться около недели. Его применение позволяет устранять боль и отек, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Применение флеботоников по время грудного вскармливания не рекомендуется, т. к. вещества, содержащиеся в таких препаратах, могут оказывать негативное воздействие на ребенка. Альтернативным вариантом в таких случаях могут стать продукты питания (оливковое и кукурузное масло, листья салата, болгарский перец, яичные желтки и др.), введенные в ежедневный рацион матери и не оказывающие негативного воздействия на состояние здоровья малыша.

Дополнительные методы консервативной терапии

Помимо медикаментозных средств и диеты, при лечении геморроя во время грудного вскармливания женщине, если разрешит врач, могут рекомендоваться:

Народные методы лечения

На начальных стадиях наружного геморроя могут применяться различные народные методики лечения. Перед началом использования того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности его использования.

Некоторые рецепты народной медицины, которые могут применяться для лечения наружного геморроя во время грудного вскармливания:

примочки с раствором глины: в порошок глины добавить отвар ромашки или кипяченую воду в таком объеме, чтобы получилась масса, напоминающая по своей консистенции сметану, выложить глину на хлопчатобумажную ткань и прикладывать ее к геморроидальным узлам на 2 часа 1-2 раза в день, это средство оказывает противовоспалительное и легкое болеутоляющее действие;
примочки с раствором квасцов: в 200 мл горячей кипяченой воды растворить 1 чайную ложку квасцов, в полученном растворе смочить сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к воспалившемуся узлу, это средство позволяет устранять зуд и уменьшать воспаление узла и окружающих его тканей;
примочки с соком свеклы: сырую свеклу натирают на мелкой терке и полученную массу заворачивают в марлевую салфетку, которую прикладывают к беспокоящему геморроидальному узлу, это средство позволяет не только устранить боль, но и способствует более быстрому вправлению узлов вовнутрь прямой кишки.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии на второй или третьей стадии геморроя женщине могут назначаться различные малоинвазивные или классические хирургические методики лечения.

После родов возможно использование таких малоинвазивных методик лечения:

лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса;
склеротерапия;
инфракрасная фотокоагуляция;
криодеструкция.

При запущенных стадиях геморроя эффективность вышеперечисленных методик может сводиться к минимуму. В таких случаях проктолог может принимать решение о необходимости выполнения классической операции по иссечению геморроидальных узлов. При этом учитывается влияние способа обезболивания хирургического вмешательства на общее состояние здоровья матери, грудное вскармливание и целесообразность его прекращения.

После завершения малоинвазивного лечения или хирургической операции женщина проходит курс реабилитации и принимает симптоматические средства. В дальнейшем ей назначаются препараты для профилактики рецидивов и даются рекомендации о некоторых ограничениях в повседневной жизни.

Несмотря на сложности, которые могут возникать при лечении геморроя после родов, женщина должна помнить о том, что это заболевание лучше начинать лечить на самых ранних стадиях. Опытный проктолог всегда сможет подобрать необходимые медикаментозные средства или малоинвазивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на грудное вскармливание и приостанавливающие прогрессирование недуга. Помните об этом! И всегда обращайтесь к врачу при первых же признаках геморроя.

С рождением ребенка жизнь каждой женщины наполняется новыми заботами и радостями. Но зачастую послеродовой период бывает омрачен такой деликатной проблемой, как геморрой.

У женщин геморрой после родов не редкость. Обычно он о себе заявляет из-за изменений в организме женщины: растущая матка давит на область внутри брюшины, чем затрудняется из вен прямой кишки отток крови. Способствует развитию заболевания и малоподвижный образ жизни, увеличивающийся вес, неправильное питание, а .

После родов новое заболевание начинает усугубляться. Однако, все не так уж страшно. При соблюдении простых правил с этим заболеванием можно быстро и эффективно справиться в первые же несколько месяцев после рождения ребенка.

Геморрой – патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки, этот недуг весьма распространен и знаком практически каждому. Как правило, первые симптомы заболевания женщина замечает еще во время беременности.

Вынашивая ребенка, женщина испытывает все увеличивающуюся нагрузку на органы малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и развиваются застойные явления, способствующие появлению геморроидальных узлов.

Если в течение беременности будущая мама может испытывать лишь незначительный дискомфорт, то после рождения малыша проблема обостряется. Почему появляется сильный геморрой после родов, и какие причины провоцируют обострение недуга?

За время беременности будущая мама набирает от 10 до 15 килограммов, что становится дополнительным провоцирующим фактором, ведущим к развитию геморроя. В процессе родов проблема усугубляется, перенапряжение мышечного аппарата промежности и сильные потуги могут привести и обострению болезни.

Таким образом, каждая беременная женщина страдающая геморроем, автоматически попадает в группу риска после рождения ребенка. На какие симптомы нужно обратить внимание и что делать, если после родов появился геморрой?

Симптомы - фото

Обострение геморроя после родов значительно снижает качество жизни и доставляет молодой маме существенный дискомфорт. Отдавая все силы уходу за новорожденным ребенком, женщина одновременно вынуждена бороться с мучительными симптомами заболевания.

Как правило, первые проявления патологии появляются еще в роддоме. Это связано со снижением тонуса и слабой перистальтикой кишечника после родов. Скопление каловых масс в кишечнике ведет к запорам и усилению застойных явлений в органах малого таза.

В результате уже имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Начинают проявляться характерные симптомы геморроя:

Чувство тяжести в анальной области
Постоянный дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе
Ощущение инородного тела в прямой кишке
Боль во время дефекации
Появление крови во время опорожнения кишечника

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

При появлении первых симптомов геморроя молодой маме не следует затягивать с обращением к врачу. Многие женщины интересуются, пройдет ли сам геморрой после родов? Однозначно можно заявить, что не пройдет. Игнорирование проблемы или попытки лечиться самостоятельно могут привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Поможет решить деликатную проблему, врач подберет необходимые препараты с учетом индивидуального состояния пациентки. Молодой маме следует помнить, что при грудном вскармливании многие медикаменты могут оказать негативное влияние на здоровье малыша, поэтому только врач может подобрать безопасные лекарственные препараты и объяснить, как лечить геморрой после родов.

Лечение геморроя после родов у женщины должно начаться как можно скорее. Дело в том, что это заболевание всерьез вредит здоровью мамы, в том числе и психическому. Оно мешает ей быстрее восстановиться, справиться с послеродовой депрессией и заняться полноценным уходом за ребенком.

Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

Мази от геморроя

Мазь от геморроя после родовдолжна обладать следующим терапевтическим воздействием:

Купировать болевые ощущения.
Бороться с воспалительным процессом.
Устранять раздражение и .
Препятствовать развитию кровотечения из прямой кишки.
Способствовать укреплению тонуса вен.
Активные вещества препарата не должны проникать в кровь и грудное молоко.

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент лекарственных средств местного действия, соответствующих этим требованиям.

– используют для лечения наружного геморроя. Препарат обладает венопротекторным действием, укрепляет мелкие кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд, ликвидирует отечность. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Гепатромбин Г – лучшая мазь от геморроя после родов. В состав мази входит гепарин и аллантоин. Активное вещество гепарин способствует снижению свертываемости крови, благодаря чему запускается процесс рассасывания тромбов и предотвращается появление новых. Аллантоин оказывает выраженное противовоспалительное действие. В целом препарат обладает регенерирующими свойствами и стимулирует заживление поврежденных тканей.
Релиф Ультра, Релиф Адванс (мазь, крем, гель) – содержит масло акульей печени и бензокаин. Масло из печени акулы купирует воспаление и оказывает ранозаживляющий эффект. Бензокаин является сильным анестетиком, устраняющим болевой симптом. Препарат можно применять для лечения разных форм геморроя (внутренней, наружной и комбинированной).
– часто назначается для лечения послеродового геморроя. Основу лекарственного препарата составляет гепарин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием. Мазь способствует укреплению тонуса сосудов и предотвращает образование тромбов.
Безорнил – мазь содержит мускус (искусственный), борнеол, жемчуг, янтарь, искусственный безоар, карбонат цинка. Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, противоотечным, вяжущим действием. Применение мази позволяет купировать болевой синдром, устранить раздражение и зуд, предотвратить развитие кровотечений.
– гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты конского каштана, гамамелиса и календулы, ментол, оксид цинка. Оказывает мягкое анестезирующее действие, борется с воспалением и способствует заживлению поврежденных тканей. Мазь обладает антибактериальным и подсушивающим действием, рекомендуется для лечения наружного геморроя.
- содержит три компонента: березовый деготь, антисептик и касторовое масло. Прекрасно справляется с симптомами воспалительного процесса, при нанесении образует жировую пленку, которая препятствует проникновению воздуха, чем стимулирует быструю регенерацию и заживление тканей.
на основе ихтаммола оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, хорошо заживляет анальные трещины.

Свечи для лечения геморроя после родов

Основной сложностью при лечении геморроя во время грудного вскармливания является опасность проникновения активных веществ в материнское молоко. Такие препараты, как Анузол и свечи с красавкой содержат в своем составе экстракт ядовитого растения белладонны, который может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому, выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу. Самыми надежными средствами для лечения внутреннего геморроя после родов являются:

Свечи с маслом облепихи . Это самые популярные свечи от геморроя после родов. Препарат оказывает мощное регенеративное действие, уменьшает воспаление, устраняет жжение и зуд, хорошо заживляет слизистые. Свечи с облепихой применяют для лечения внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин и язв прямой кишки. Это безопасное средство, имеющее минимум противопоказаний, свечи разрешены для лечения геморроя в период грудного вскармливания, так как в их составе нет никаких вредных для младенца веществ.
Постеризан (ректальные свечи) – в состав препарата входят инактивированные кишечные палочки, которые способствуют повышению местного иммунитета и помогают организму самому справиться с патологическим процессом. Свечи обладают ранозаживляющим действием, способствуют укреплению сосудов. Активные вещества не всасываются в кровь и не проникают в материнское молоко, что позволяет использовать препарат в период лактации.
. Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
- в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов. Гепарин рассасывает существующие тромбы и препятствует появлению новых, ускоряет процессы заживления за счет склерозирования расширенных вен. Преднизолон хорошо снимает отечность, избавляет от зуда. Полидоканол обладает выраженным обезболивающим действием.
(свечи) – препарат содержит лидокаин и трибенозид, эти вещества обладают местным анестезирующим, противовоспалительным и противозудным действием. Применение препарата при внутреннем геморрое позволяет улучшить микроциркуляцию крови, укрепить стенки капилляров и повысить тонус вен прямой кишки.
- натуральный препарат на растительном экстракте лекарственного растения. Его основное предназначение – заживлять трещинки и ранки. Свечи с календулой успешно применяются для заживления анальных трещин и других повреждений слизистой прямой кишки. Препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
– активным веществом препарата является природный полисахарид, добываемый из морских водорослей. Оказывает выраженное кровоостанавливающее и репаративное действие, активно борется с воспалением и быстро справляется с симптомами геморроя. Свечи Натальсид назначают при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, трещинах прямой кишки и осложнениях геморроя (проктосигмоидите). Натуральный препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен для лечения геморроя после родов.

Для послеродового геморроя характерно острое течение. Первоначальные симптомы (зуд и дискомфорт в области заднего прохода) быстро осложняются появлением увеличенных, воспаленных геморроидальных узлов. Акт дефекации становится крайне болезненным и нередко сопровождается кровотечением из заднего прохода.

Быстро справиться с проявлениями геморроя, не допустить его дальнейшего развития и возникновения осложнений поможет не только медикаментозная терапия, но и корректировка образа жизни. Специалисты посоветуют молодой маме делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна и соблюдать определенную диету, направленную на ликвидацию запоров и нормализацию работы пищеварительного тракта.

Диета и правильное питание

Помимо медикаментозного лечения, женщине посоветуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов.

Клетчатка будет способствовать и предотвращению запоров. При этом необходимо учитывать, что если женщина кормит ребенка грудью, некоторые фрукты употреблять нежелательно (например, цитрусовые), они могут вызвать аллергию у малыша.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, высококалорийные блюда, отказаться от острых, соленых продуктов, маринадов и копченостей. Не стоит налегать на шоколад, белый хлеб, кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки.

Специалисты советуют включать в ежедневное меню:

овощные салаты, заправленные растительным маслом,
нежирные бульоны,
диетическое мясо (телятину, курятину, крольчатину),
кисломолочные продукты.

Следует отказаться от овощей с грубой клетчаткой (капуста, редька, редис, кукуруза) и бобовых, они способствуют излишнему газообразованию и негативно влияют на процессы пищеварения. Для эффективного устранения запоров рекомендуется больше пить:

минеральную воду,
соки,
компоты.

В день необходимо выпивать не менее 1,5 – 2- х литров жидкости. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Как лечить геморрой после родов с помощью активного образа жизни и гигиены

Помимо соблюдения диеты врач посоветует женщине больше двигаться, совершать продолжительные прогулки и выполнять специальные упражнения в домашних условиях, которые помогут восстановить нормальный кровоток в органах малого таза и убрать одну из основных причин развития заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий быстро дает положительный эффект и помогает справиться с проявлениями геморроя. Избавившись от мучительных симптомов, женщина сможет посвятить все свое внимание уходу за новорожденным малышом.

Необходима при геморрое и гигиена. При воспаленных наружных узлах каждый раз после стула следует подмываться прохладной водой. Это снимает воспаление и боль. Лучше пользоваться влажной или хотя бы мягкой туалетной бумагой.

При этом следует помнить, что при заболевании противопоказаны горячие ванны и сауны, полезны теплые ванночки с отварами трав (ромашка, листья шалфея, кора дуба, цветки календулы).

Народные средства

Хватает и рецептов народной медицины, успешно борющихся . Но и с ними следует быть осторожной, не всегда советы и рекомендации, вычитанные на каких-то форумах или в журналах могут принести пользу. Часто бывает, что безобидные рекомендации могут нанести вред здоровью и усугубить положение. Поэтому обязательно предварительно обсудите понравившиеся рецепты с врачом.

Одними из безопасных рецептов являются следующие:

Трижды в день пьют по полстакана сока свежей рябины, запивая его водой. Или за 30 минут до еды каждый раз выпивают по стакану капустного рассола.
Для обмываний используют отвар листьев лесной земляники.
На ночь можно в задний проход одноразовым шприцом вводить 2 мл кедрового масла или вставлять в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный соком чистотела. Также для примочек используют отвар листьев терна или отвар травы хвоща.
Если , то можно принимать по чайной ложке сока огуречной травы или сока дымянки лекарственной.

Таким образом, для лечения или, как минимум, облегчения состояния здоровья при геморрое достаточно правильно питаться, предотвращая запоры, следить за гигиеной, вести активный образ жизни, а, главное – вовремя обратиться к врачу.

Во время родов женский организм испытывает колоссальную физическую нагрузку, все органы и системы работают в экстремальном режиме. Если схватки переносятся пассивно, то потуги требуют от женщины активного участия в процессе. При потугах интенсивно сокращаются мышцы диафрагмы и грудного пресса, повышается внутрибрюшное и внутриматочное давление. Сама мать усиленно тужится, чтобы вытолкнуть ребенка из родовых путей. В сосудах малого таза резко повышается давление. Все эти факторы могут спровоцировать образование геморроидальных узлов или обострить хроническое течение заболевания.

Геморрой после родов характеризуется нарушением кровоснабжения области прямой кишки и наличием варикозно-расширенных вен.

Молодая мать страдает от:

чувства жжения;
болезненности при дефекации;
ощущения инородного тела в нижних отделах кишки;
кровоточивости из прямой кишки;
внешних не эстетичных проявлений.

Причины и механизм возникновения геморроя во время и после родоразрешения

Послеродовой геморрой при грудном вскармливании – деликатное осложнение, с которым сталкиваются до 60% всех молодых мам. В большинстве случаев первые признаки заболевания возникают еще на этапе вынашивания ребенка или до этого. Но так как клиническая картина еще не выраженная, молодая мать может решить, что причина проблемы – интенсивная родовая деятельность.

Основные причины, провоцирующие расширение вен прямой кишки во время беременности:

растущая матка давит на сосуды малого таза, вызывая повышение давления и растяжение венозной стенки;
образование узлов из-за застоя крови;
высокая концентрация прогестерона (гормона, сохраняющего беременность) приводит к снижению тонуса в сосудистых стенках;
крупный плод или многоплодная беременность;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
проблемы с дефекацией;
малое количество растительной клетчатки в рационе.

Естественные роды чаще способствуют образованию и проявлению патологии, чем родоразрешение путем кесарева сечения. Чем длительнее и тяжелее роды, тем больше риск для матери. Повышение давления приводит к растяжению сосудистой стенки. Когда ребенок проходит через малый таз, его головка сильно сдавливает сосуды прямой кишки. В результате нарушается отток крови, ткани испытывают гипоксию (кислородное голодание). Нарушается кровоснабжение в нижних отделах кишечника: приток артериальной крови увеличивается, а отток блокируется, в результате формируется застой и растяжение стенок вен. Узлы набухают и увеличиваются, а также образуются новые.

После операции кесарево сечение геморрой у кормящих матерей чаще возникает после родов. Причины развития патологии:

ограниченная подвижность в период после операции;
нарушения моторики кишечника;
трудности с дефекацией;
развитие предрасположенности на этапе вынашивания плода.

В венах прямой кишки кормящей матери начинаются застойные явления, они расширяются и воспаляются, возникают узлы и шишки.

Лечение геморроя при грудном вскармливании в домашних условиях

Важно знать! Геморрой после родов не проходит самостоятельно. Первую консультацию от врача-проктолога по данному заболеванию можно получить уже через 2-4 суток после родов, если родильный дом является одним из отделений многопрофильного стационара.

Кормящая мать в послеродовом периоде находится под пристальным наблюдением медиков. Если акушер-гинеколог при осмотре видит выраженные узлы, в родильное отделение приглашают врача-проктолога, либо саму женщину направляют к данному специалисту. Доктор проводит осмотр, ставит диагноз, дает рекомендации и назначает лечение с учетом грудного вскармливания. Если нет показаний для оперативного удаления, женщина лечится дома самостоятельно.

Чем лечить геморрой после родов кормящей маме? Средствами, которые действуют местно на патологический участок и не попадают в молоко, так как не всасываются в кровоток. Лечение геморроя при грудном вскармливании может проводиться с помощью следующих препаратов:

Препарат применяется местно и оказывает минимальное системное воздействие, практически не всасывается в грудное молоко, поэтому может использоваться кормящими матерями. Свечи обладают множественным воздействием на узлы: заживляющим, иммуностимулирующим, обезболивающим, кровоостанавливающим и регенерирующим. В их составе присутствует уникальное масло из печени акулы – натуральный высокоэффективный компонент.

Гепатромбин Г . Препарат выпускается в форме мази и свечей. Мазью обрабатывают наружные узлы, свечи вводят ректально при внутреннем процессе. Гепатромбин Г способствует спаданию объема вен, купирует боли, снижает зуд, обладает противовоспалительным действием.

Препарат разжижает кровь, что способствует устранению тромбов геморроидальной вены, устраняет отек и симптомы воспалительного процесса. Мазью пропитывают тампон, который вводят в анальное отверстие или смазывают патологические участки. Сразу после родов применение мази не рекомендуется, разжижая кровь, она может спровоцировать кровопотерю.

Свечи Постеризан . В состав свечей входит кишечная палочка — культура микроорганизмов, которая активизирует фагоцитоз и повышает собственные защитные свойства организма. В результате происходит излечение без влияния на состав молока и грудное вскармливание.

Важный совет ! При применении любых препаратов кормящая мать должна внимательно следить за пищеварением грудничка и состоянием его кожных покровов. При кожных высыпаниях и расстройствах работы желудочно-кишечного тракта у младенца грудное вскармливание приостанавливают либо отменяют или заменяют лекарство для мамы.

Как кормящей маме вылечить геморрой народными средствами

Если возникает вопрос о том, чем лечить геморрой после родов кормящей маме, то ответ реально найти среди рецептов с народными средствами.

Важно помнить! Лечение народными средствами не всегда безопасно для кормящей матери. Любой компонент может вызвать развитие аллергической реакции, как у женщины, так и у грудничка. Лечение после родов должно контролироваться врачом.

Вылечить патологию после родов можно:

лекарственными травами;
продуктами пчеловодства;
природными минералами;
правильными продуктами питания.

Как вылечить геморрой после родов у матери и не навредить малышу? Регулярно пейте сок из сырой свеклы. Свекла не должна иметь признаков порчи или гниения. Самый полезный овощ это тот, который недавно собрали с земли. Пьют сок за 30 минут до приема пищи по 80 – 100 мл до 4 раз за день. Настой из шиповника укрепит венозную стенку и принесет ребенку только пользу благодаря высокому содержанию витамина С. Спелые плоды перемалывают, заливают кипятком из расчета: 1 столовая ложка на 0, 5 л жидкости. Настаивают в течение ночи, пьют 2 – 3 стакана за день.

Как избавиться от геморроя после родов с помощью местных процедур, которые безопасны при грудном вскармливании? Действенным эффектом обладают паровые ванночки с отваром из лука или чеснока. Понадобится емкость с отверстием в крышке. Растительное сырье распаривают в кипятке и заливают отвар в емкость. Женщина располагается над емкостью так, чтобы болезненная область находилась над отверстием, из которого выходит пар. Время процедуры 10 – 15 минут, кожу после окончания смазывают вазелином.

Можно самостоятельно приготовить свечи из меда, мумие и муки для введения в анальное отверстие. Узлы рекомендуется смазывать облепиховым маслом. Самая простая свеча – небольшой кусочек сырого картофеля. Его вставляют в прямую кишку на ночь, он выходит естественным путем при дефекации. Сырой картофель имеет противовоспалительное и заживляющее воздействие, овощ абсолютно безвреден для кормящих матерей.

Лечение геморроя после родов в стационаре

Ответ на вопрос как лечить геморрой после родов зависит от степени выраженности патологического процесса. Если лечение не приносит эффекта, а заболевание прогрессирует, то врач назначает оперативное удаление, которое проводится в условиях стационара.

Показания к операции:

тромбоз геморроидальных узлов;
выпадение узлов;
множественные кровотечения.

Важно знать! Послеродовый геморрой при грудном вскармливании обычно поддается медикаментозной терапии. Но если есть показания и доктор настаивает на оперативном удалении, нельзя затягивать с вмешательством. Геморроидальное кровотечение – опасное явление, которое может подорвать здоровье молодой матери. Хроническая потеря крови приводит к анемии, симптомы которой: слабость, головная боль, обмороки.

Оперативное удаление геморроя проводят несколькими способами.

с геморроем. Возникает вопрос: как после родов избавиться от недуга?
Геморроидальные узлы - проблема многих. В былые времена медики считали, что геморрой - варикоз вен прямой кишки, но сейчас появилась гипотеза, что заболевание связано с поражением сосудистых сплетений. Профилактика этого недуга в период беременности может уберечь женщину от сильного увеличения геморроидальных узлов,но тем не менее у многих после родов геморрой обостряется и следует предпринять немедленные меры для предотвращения развития заболевания,начать комплексное лечение.

Появление геморроя в период беременности обусловлено постоянно высоким внутрибрюшным давлением, в результате чего в органах малого таза наблюдается застой крови. Когда женщина рожает, ей необходимо сильнее тужиться, а чрезмерное давление на венозные стенки чревато возникновением геморроидальных узлов.
Внутренним

геморроем именуют увеличенные узлы в прямой кишке, которые находятся за сфинктером. При ухудшении ситуации у пациентов могут возникать геморроидальные кровотечения. Рассмотреть пораженные узлы нет возможности, диагностика проводится при помощи пальпации прохода, процедуру проводит врач.
При наружном геморрое узлы хорошо видны . На ощупь чувствуется выпуклость круглой формы размером с горошину или вишню. Какое лечение современными методами и народными средствами будет самым эффективным,если после родов геморрой всё чаще вызывает болезненные ощущения продолжает прогрессировать?

Если после родов женщина замечает признаки геморроя, ей нужно начать лечение , чтобы избежать перспективы осложнений (воспаления мягких тканей, кровотечения геморроидальные). Начинать лечение следует только после консультации с врачом и под его постоянным контролем - самолечение может спровоцировать обострение болезни и разного рода осложнения! Один медикамент не сможет устранить проблему, нужен комплексный подход для лечения недуга. Кроме препаратов пациентке назначается диета, лечебные упражнения, также можно обратиться к народной медицине. Аптеки переполнены средствами от геморроя, которые продаются без рецепта, но женщине после родов в любом случае нужно обратиться к специалисту, который подскажет, чем лучше лечиться в конкретной ситуации.

Как организовать лечение геморроя после родов ? Женщине чаще нужно лежать в положении, когда ноги располагаются выше туловища. Можно использовать свечи против геморроя (гепатромбин) либо мази, в составе которых есть венотоники (асклезан, венорутон, троксевазин). Еще пораженные узлами и трещинами места рекомендуется мазать кедровым и ореховым маслами.

Каждые 6-7 часов прикладывайте к узлам лед, завернутый в нежную материю. Туалетную бумагу лучше заменить влажными салфетками. Не проводите много времени в положении сидя или стоя, многие действия можно выполнять лежа (кормить грудью, смотреть телевизор, читать). Если есть возможность, побалуйте себя теплыми ваннами.
Утолить сильную боль можно с помощью ибупрофена, препарат безвреден даже при грудном вскармливании.

Народные средства можно использовать для уменьшения болевых ощущений,но лечение геморроя после родов проводит врач и выписывает особые лекарства,мази или свечи,которые не принесут вреда вашему ребеночку! Далее мы расскажем вам о том,чем опасен геморрой после родов как лечить это заболевание в домашних условиях и какие методы входят в комплексное лечение современными методами.

Теперь вы знаете,какие меры следует предпринять,если после родов геморрой продолжает беспокоить вас,узлы еще больше увеличиваются и появляются трещины в проходе. Лечение внутреннего и внешнего геморроя после родов можно проводить разными методами. Важно как можно быстрее обратиться к специалисту - чем раньше начать лечение недуга,тем меньше вероятности развития геморроя 3 и 4 стадий.

СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.