Как лечить фолликулы к кишечнике. Лимфоидный фолликул. К чему она может привести

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

Строение лимфатического аппарата глотки

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

В горле имеется особое образование – глоточное кольцо Пирогова (см. на фото), которое состоит из 6 основных миндалин и сети скоплений лимфатических клеток. Каждое такое скопление – это фолликул.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

На фото показаны 2 парные миндалины – небная и трубная, а также глоточная миндалина. Кроме них в состав лимфоидного кольца входит язычная миндалина, пара боковых валиков, рассеянные по задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Фолликул – рабочая единица лимфатической системы.

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

Лимфатические фолликулы также включены в строение самих миндалин. Фото демонстрирует микроскопическое изображение среза лимфатического органа. Цифрой 3 на фото обозначен фолликул.

Строение миндалин таково, что этот орган имеет углубления и складки, на фото подписанные цифрой 2.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Что вызывает увеличение фолликулов глотки

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

• Остром фарингите,
• Хроническом гранулезном фарингите,
• Острой фолликулярной ангине.

Когда имеется острое воспаление глотки (на фото), каждый фолликул занят активной продукцией лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферона. Визуально просматривается ярко-красная отечная задняя стенка горла, на которой, как выделено на фото, видны увеличенные гиперемированные лимфоидные гранулы.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

Хроническое воспаление глотки, а иначе – гранулезный фарингит (см. на фото), визуально характеризуется разрыхлением слизистой оболочки горла, усиленным сосудистым рисунком, наличием гранул. На фото четко виден каждый увеличенный фолликул, который при хроническом фарингите имеет нормальный розовый цвет.

К развитию данной патологии в горле может привести:

• Неправильно вылеченная острая инфекция,
• Частые воспаления ротоглотки,
• Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
• Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
• Сопутствующие патологии других органов и систем.

Во время острой фолликулярной ангины происходит воспаление ткани самой миндалины, чаще всего глоточной. Самой распространенной причиной поражения являются стрептококки и стафилококки, но недуг могут вызывать и вирусы, грибки, другие бактерии. Фото демонстрирует изменение внешнего вида миндалин при ангине.

Они увеличенные в размерах, отечные, красные, в них накапливается инфильтрат. На фото видны бугорки – увеличенные гранулы. Бугорок представляет собой воспаленный фолликул.

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

Необходим отказ от вредных привычек, общее оздоровление организма, нейтрализация хронического очага инфекции в горле.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Развитие данной болезни имеет свои особенности.

Описание болезни

Лимфоидный, или фолликулярный гастрит представляет собой особый вид патологии, поражающей желудок. Эта форма заболевания характеризуется возникновением фолликул – образований на слизистой оболочке желудка в результате скопления лимфоцитов.

Принято считать, что данный вид заболевания возникает на фоне хронического гастрита, ассоциированного бактерией хеликобактер пилори. При этом бактерии проникают в клетки эпителия слизистого слоя желудка, вызывая их повреждения.

Поврежденные клетки не могут в полной мере выполнять свои функции. В результате нарушается нормальная деятельность пищеварительного органа, снижается моторика, происходит сбой в работе секреторной железы.

Иммунная система организма, ответственная за его защиту, начинает посылать в очаг заражения лимфоцитарные клетки. Лимфоциты представляют собой клетки, обеспечивающие выработку антител, для защиты организма от патогенных микробов.

По мере развития воспаления, лимфоциты скапливаются на поврежденном участке и вызывают образование фолликул. Фолликулы (округлые образования в виде пузырьков) должны нейтрализовать вредоносное воздействие микроорганизмов на слизистый слой. Вместе с тем они мешают клеткам выделять желудочный сок, для нормального пищеварения.

Фолликулы могут достигать значительных размеров и образовывать плотный слой, препятствуя деятельности желез эпителия. В результате этого, снижается выделение соляной кислоты, которая необходима для переработки пищи.

Причины и симптомы

Лимфоидный гастрит не относится к самостоятельным заболеваниям. Он возникает на фоне уже имеющихся патологий в эпителии слизистого слоя. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс в желудке начинается из-за инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори.

Для развития воспаления и роста микроорганизмов необходимы соответствующие условия. Спровоцировать активизацию бактерий в организме могут следующие факторы:

• неправильное питание, длительное голодание, злоупотребление вредной и жирной пищей;
• нервные переживания, сильные психоэмоциональные нагрузки;
• длительный прем алкогольных напитков, частое курение;
• нарушения вегетативной системе организма.

Симптомы фолликулярного гастрита подобны признакам других форм гастритов, инициированных бактерией хеликобактер. Основными признаками можно считать:

• болевой синдром, проявляющийся в утренние часы, а также через некоторое время после приема пищи;
• кислая отрыжка, изжога, возникающая из-за избытка соляной кислоты в желудке;
• снижение аппетита;
• нарушение функций кишечника, что проявляется поносом и запорами.

При развитии воспалительного процесса в желудке появляются ощущения тяжести, распирания и вздутия. Также появляется тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Диарея может сменяться запором, что происходит довольно часто.

При запущенной форме заболевания состояние больного ухудшается. Появляется слабость, общая усталость организма. Характерны бледность и сухость кожи, на языке появляется белый налет. Понижение аппетита влечет к уменьшению веса пациента.

Диагностика и лечение

Диагностика лимфофолликулярного гастрита зачастую бывает затруднительной, в силу специфики заболевания. Это происходит из-за неяркой выраженности признаков данной патологии. Визуально изменения в слизистой оболочке желудка могут напоминать атрофический или гиперпластический вид гастрита.

На поверхности эпителия появляются округлые образования, которые могут принимать разные размеры. Также присутствует разрастание слизистого слоя, подобно тому, как это бывает при гиперпластическом гастрите. На внутренней поверхности желудка могут появляться складки с эрозивными образованиями.

Для постановки точного диагноза требуется эндоскопия желудка, которая заключается во введении в полость желудка специального зонда с видеокамерой. Это дает возможность врачу увидеть развитие патологии в пищеварительном органе и изменения в слизистом слое.

Кроме эндоскопии, проводится биопсическое исследование. При биопсии производится забор тканей из желудка пациента и их дальнейший анализ, с целью выявления причины воспаления и определения формы гастрита.

Также, пациент сдает кровь, мочу и кал на анализ, по которым определяют отклонение от нормы различных показателей и присутствие сторонних примесей в выделениях.

В том случае, если диагностируется лимфоидный гастрит, лечение проводится такое же, как и при других видах гастритов. Лечебный процесс состоит из комплекса мероприятий. Он предполагает:

• лекарственное воздействие;
• диету;
• специальный режим питания.

Лекарственная терапия может состоять из нескольких видов препаратов:

• при наличии в желудке хеликобактер назначаются антибиотики двух видов. Их принимают в течение 10–14 дней. Если терапия не помогает, антибиотики заменяют на другие;
• антацидные препараты. Назначают для нейтрализации соляной кислоты, если она выделяется слизистой желудка в избытке;
• ферменты выписывают для нормализации пищеварительного процесса и восстановления микрофлоры желудка;
• обволакивающие средства назначают для регенерации слизистого слоя и защиты его от внешних воздействий;
• спазмолитики. Снимают спазмы гладкой мускулатуры при болях в районе живота.

Лечение всех видов гастрита, в том числе, лимфоидного, проходит с обязательным применением диетического питания. Правильное питание играет очень важную роль в лечебном процессе, способствуя выздоровлению.

Агрессивная еда раздражает стенки желудка и может усугубить воспаление. Поэтому жирная, острая, соленая пища находится под запретом во время лечения гастрита.

Также из меню необходимо исключить копчености, соленья, консервы и мучные изделия. Запрещены газированные напитки, алкоголь и кофе. Употреблять нужно мягкую и легкую пищу, которая хорошо переваривается желудком. К ней относятся:

Можно кушать нежирные мясо и рыбу, сваренные, запеченные или приготовленные на пару. Разрешаются кисломолочные продукты, вареная колбаса, паштеты, запеканки. Из напитков рекомендуются зеленый чай, морсы, кисели, компоты.

Также необходимо придерживаться специального режима питания. Кушать нужно небольшими порциями, 5 или 6 раз в течение дня. Пищу необходимо тщательно пережевывать, чтобы не затруднять работу желудка. Горячая и холодная еда негативно воздействует на слизистую, поэтому пища должна быть теплой температуры.

Народные средства

Дополнительно, можно применять различные народные средства, для лечения гастритов всех видов, включая лимфоидный. Такие компоненты, как мед, овощные соки, лекарственные растения, являются недорогими и доступными средствами, которые есть в каждом доме. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными действиями и хорошо залечивают слизистую оболочку.

Мед можно есть в чистом виде, по одной-две столовой ложки в день, перед едой. Также хорошо действует медовая вода. В стакане теплой воды растворите 15–20 граммов меда. Пейте за полчаса до еды три раза в день.

Настойку прополиса разводят в воде, в соотношении 10 капель на 100 мл. Ее можно приобрести в аптеке. Пить нужно по полстакана перед едой за 20–30 минут. Принимают медовую воду или прополис в течение двух недель.

В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства применяют облепиховое масло. Его нужно пить по одной чайной ложечке за полчаса до еды. Сок из ягод черной смородины можно принимать при пониженной кислотности. Употребляют сок по полстакана три раза в день.

Высокими бактерицидными свойствами обладает картофельный сок. Он нейтрализует соляную кислоту, содержащуюся в желудке. Пить можно только свежевыжатый сок из молодых плодов. Употребляют напиток сразу после изготовления. Таким же образом можно использовать сок, отжатый из белокочанной капусты. Составы пьют три раза в день, по трети стакана.

Отличными ранозаживляющими и бактерицидными свойствами обладают настои и отвары из лекарственных растений. Для приготовления составов можно использовать такие травы, как:

Для приготовления состава с антибактериальным и заживляющим действием возьмите по 10 граммов тысячелистника, ромашки и семян льна. Залейте ингредиенты стаканом кипятка и дайте настояться в течение 1–2 часов. Затем, состав нужно процедить и принимать по 2–3 столовых ложки перед едой.

Хороший противовоспалительный сбор можно приготовить из корня аира, семени льна, цветков липы и листьев перечной мяты. Все компоненты смешайте и залейте 500 мл горячей воды. Когда смесь настоится, процедите ее и пейте по полстакана за 30 минут до еды.

Если у вас обнаружили такое заболевание, как гастрит лимфоидного типа, не затягивайте с его лечением. Запущенные патологии часто принимают более тяжелые формы, вылечить которые значительно труднее.

Лимфоидный гастрит

Лимфоидный гастрит – хронический вид гастрита редкой формы, встречаемой у единственного пациента из ста диагностированных случаев. Заболевание представляет собой воспалительно-дегенеративные изменения слизистой ткани желудка. Под воздействием отрицательных факторов происходит просачивание и скопление в тканях лимфоцитов (иммунных клеток крови), приводя к образованию фолликул (наростов) на поверхности. Поэтому разновидность болезни называют фолликулярный гастрит.

Фолликулы, возникающие на повреждённых участках, могут вырастать больших размеров. Они препятствуют выделению желудочного сока, нарушают процесс пищеварения и работу кишечника.

Клиническими исследованиями установлены причины, приводящие к появлению заболевания.

• хеликобактер пилори (лимфоидный, схож с антральным гастритом, в подавляющем числе случаев вызывается бактериальным заражением);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс.

Перечисленные факторы по отдельности и в комплексе создают комфортные условия для размножения хеликобактерии. Иммунная система пытается бороться с патогеном увеличением числа лимфоцитов в местах поражения. Однако хронические процессы и отсутствие комплексного лечения приводят к образованию патологических изменений.

Симптомы

Проявление признаков заболевания выражено слабо. Не отмечается сильных болей, в противовес острым формам.

Зачастую пациенты приходят к врачу с жалобами на:

• лёгкую боль вверху живота, беспокоящую натощак либо после еды;
• тошноту;
• кислую отрыжку;
• изжогу;
• неприятный привкус во рту;
• белый налёт на языке;
• ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• нарушение стула.

Симптомы возникают нечасто, многие обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Вид гастрита опасен: утолщение лимфоцитарного слоя и прогрессирующая дегенерация тканей слизистой без надлежащего лечения часто приводит к эрозии (при повышенной кислотности) либо раку желудка (при пониженной кислотности).

Диагностика

Выявить лимфоидный гастрит сложно. Трудность обусловлена схожестью симптомов с прочими видами гастрита.

Для диагностики используют несколько методов:

• Лабораторные исследования. Пациент сдаёт клинические анализы мочи и кала, анализ кала на скрытую кровь, анализы крови общий, биохимический анализ крови, обнаружение хеликобактерии.
• Эндоскопия. Метод известен: гибкий зонд с камерой на конце вводится в желудок через пищевод. На мониторе врач имеет возможность видеть состояние слизистой, наличие и характер изменений.
• Биопсия. Делается вместе с эндоскопией. Посредством зонда берётся часть ткани желудка на анализ.
• Ультразвуковое исследование. Проводится в отдельных случаях, помогает выявить масштабы разрастания лимфоидной ткани.

Использование эндоскопического метода позволяет определить, что у пациента лимфоидный, а не антральный гастрит, вызванный аналогичным заражением хеликобактер пилори. Вариант локализуется в антральном отделении желудка и имеет острые эрозийные изменения слизистой.

Лечение

Для терапии фолликулярного гастрита, как прочих хронических заболеваний ЖКТ, необходимо использовать комплекс мер.

Лечение индивидуально для каждого случая, зависит от клинической картины. Симптоматика не явно выражена, постепенно ситуация усугубится, лечить заболевание станет сложнее.

Медикаментозное лечение

Если диагностические исследования подтвердили наличие хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка, врач в первую очередь назначает тройную схему иррадиации (уничтожения) патогена. Включает ингибитор (препарат, снижающий выработку клетками желудка соляной кислоты) и два антибиотика.

Если лечение не подействовало, кроме ингибитора назначается коллоидный препарат, создающий плёнку на повреждённых участках и стимулирующий выработку защитной слизи. Антибиотики заменяются иными.

Затем назначаются лекарства, восстанавливающие клетки эпителия. Доктор может назначить обезболивающие препараты.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозными методами даёт хорошие результаты. Перед началом терапии, чтобы избежать обострений, обязательно нужна консультация врача.

В фитотерапии для снятия симптомов и хронических проявлений лимфоидного гастрита рекомендуют травяные сборы.

• В равных частях взять: коренья аира, лен (семена), цветки липы, мяту и корень лакрицы. 10 г сбора нужно заварить в 250 мл кипятка, настаивать час. Тёплый чай пьётся перед едой две недели в день 3 раза.
• Взять семя льна – 20 г, по 40 г тысячелистника и цветков ромашки. 30 г перемолотой смеси залить стаканом кипятка. Полчаса настоять и пить до еды по 75 мл трижды в день трёхнедельным курсом.
• Собрать в одинаковом количестве зверобой, ромашку, чистотел и тысячелистник. 15 г смеси трав запарить 300 мл кипятка. Настой выдержать в течение часа, пить до еды по полстакана трижды в день. Допустимо травы применять в отварах. В 400 мл закипевшей воды помещается 20 г сбора, доводится до кипения, на слабом огне уваривается 10 мин. Настаивать отвар нужно два часа, пить трижды в день по 0,5 стакана до еды три недели. Чистотел содержит токсические вещества, употреблять разрешено в небольшом количестве.
• Хронический гастрит лечат сборами трав, и отдельно из каждого растения готовятся отвары и настои. Прекрасно снимает обострения настой корней аира. 5 г измельчённого корня залить 250 мл горячей воды, настаивать полчаса. Пьётся две недели за 30 мин до еды, в день три раза.
• Часто используются корни лакрицы. Ложка измельчённый корней засыпается в 250 мл горячей воды, выдерживается на паровой бане 20 мин. Выпивать за 20 мин до еды в день 4 раза. Курс проводить три недели.
• Обволакивающим действием обладают семена льна. Их размалывают, 10 г помещают в кастрюлю с холодной водой. Средство уваривается на слабом огне 10 мин, настаивается приблизительно час под крышкой. Получившийся кисель нужно принимать до еды за 15 мин по 10 г в течение месяца.
• Корень лопуха применяется для облегчения состояния заболевания. Заливается 30 г измельчённого корня одним литром кипятка и держится сутки. Выпивать нужно по полстакана пять раз в день, три недели.
• Чай из листьев и цветков мелисы обладает противобактериальными свойствами, снимает спазмы и является иммуномодулятором, способным подавлять активность лимфоидных клеток. Пить разрешено в любом количестве.

Прочие методы

Лимфоидный гастрит сопровождается лечением иными продуктами.

• Полезен для терапии обострений в ЖКТ сок из подорожника. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, способствует восстановлению тканей слизистой оболочки. Свежий сок нужно пить по 50 г за четверть часа до еды две недели.
• Губительно действуют на хеликобактерию свежие картофельный и капустный соки. Схема приёма аналогична схеме сока подорожника.
• Способностью понижать кислотность обладает мёд. Разрешается использовать при лимфоидном гастрите. Нужно растворить в стакане воды мёд (10 г) и выпивать перед едой за 20 мин в день три раза. Нетрадиционная медицина советует отвар: мёд развести в свежем соке подорожника (в равных частях). Варить 20 мин на небольшом огне, выпивать перед приёмом пищи за 20 мин.
• Обладает противобактериальным и противовоспалительным действием прополис. Для приёма внутрь используется аптечная настойка. Для 100 мл воды берётся 10 капель и выпивается перед едой за полчаса. Курс приёма – две недели. Однако прополис нужно использовать крайне осторожно, продукт считается сильным аллергеном.
• Рекомендуется облепиховое масло. Полезные вещества в нем борются с бактериями, заживляют и восстанавливают мягкие ткани. Принимают масло за полчаса до еды по 5 мл.
• Людям с пониженной секрецией советуют выпивать сок чёрной смородины по полстакана трижды в день.
• Встречаются советы употреблять свежие листья и сок Алое Древовидного. Кроме заживляющих и противомикробных свойств растение может стимулировать рост злокачественных клеток. Непременно потребуется проконсультироваться с врачом при использовании растения в лечении.

Диета

Чтобы лимфоидный гастрит оказался излечен, количество рецидивов сведено к минимуму, показано щадящее питание. При диетотерапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ блюда условно делятся на три группы:

1. Рекомендованные. Разрешаются нежирное мясо, рыба и птица, яйца всмятку или омлет, супы на постных бульонах, некислые и нежирные молочные продукты, хорошо разварившиеся каши, отварные, запечённые или паровые овощи, не кислые фрукты. Допускается приём не крепких кофе и чая, разбавленных молоком. Разрешено употреблять зефир, пастилу, молочную карамель и сливочное мороженое (не натощак). Хлеб лучше есть пшеничный и слегка подсушенный.
2. Рекомендовано ограничить. К группе относят колбасные изделия, солёная и консервированная рыба, икра, острые и кислые супы, кислые и жирные молочные продукты, сыры. Под ограничение попадают домашняя выпечка, житный хлеб и макаронные изделия, острые и тяжёлые для усваивания овощи, пряности, кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, соки и компоты. Разрешается добавлять сливочное масло в небольших количествах в готовые каши и супы, после еды есть небольшой кусочек шоколада или конфету.
3. Не рекомендовано. Нужно полностью исключить из рациона жирное мясо, копчёности, жареную пищу, сырые яйца, супы и борщи на наваристых бульонах, бобовые, кондитерские изделия (особенно с масляными кремами), спрэды, газированные напитки, алкоголь.

Специальная диета предусматривает дробное питание от 4 до 6 раз в день. Ощущая переполненность после еды, нужно уменьшить объем порций, отдавать предпочтение протёртым блюдам, приготовленным на пару, отварным овощным и супам пюре. В любом случае, диета назначается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом.

Профилактика

Хронические болезни отличаются от острых форм вяло текущими процессами, сформированными годами и привычками. Для достижения хороших результатов в преодолении недомоганий, включая болезнь лимфоидного гастрита, необходимы профилактические меры.

• Если причина появления заболевания – хеликобактер пилори, во избежание рецидивов обследоваться должны все члены семьи. Если не заметно симптомов, вероятно, присутствует носителем патогена.
• Необходимо ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.
• Избавиться от вредных привычек: курения (особенно натощак), алкоголя.
• Наладить режим в питании как привычку на всю жизнь – залог здоровья пищеварительной системы, целого организма.
• Соблюдать диету в течение года после установления стойкой ремиссии. Постепенно возможно вводить в рацион исключённые ранее продукты.
• Умеренные физические нагрузки помогут восстанавливать психо-эмоциональное равновесие и запустить процессы самовосстановления организма.

Лимфоидный гастрит – редкое, но излечимое заболевание желудка

Развитию хронического гастрита в определенной форме способствует множество факторов, зависящих от самого человека и не поддающихся контролю. Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также грамотно подобранное терапевтическое лечение позволяют существенно ускорить процесс выздоровления больного, преодолеть период обострения и нормализовать состояние. Неполадки в работе ЖКТ отражаются на самочувствии не лучшим образом, необходимо пройти все диагностические процедуры, назначенные гастроэнтерологом, установить разновидность заболевания, определить наиболее действенное лечение. Лимфоидный гастрит диагностируется всего у одного из ста больных гастритом.

Это редкое и коварное заболевание: симптомы выражены слабо, а в желудке происходят серьезные патологические изменения, которые не позволяют ему полноценно функционировать.

Характерные признаки и течение болезни

Точная причина развития именно этой патологии неизвестна. Ясно одно – лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического. Также при обследовании заболевших выясняется, что у каждого больного наблюдается активный рост хеликобактерии, провоцирующий воспаление слизистой. После попадания в желудок патогенный микроорганизм начинает выделять особое вещество – уреазу, сильно раздражающее слизистую. Организм отвечает защитной реакцией – усиливает синтез пепсина и соляной кислоты. Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов, соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия. Образованные в больших количествах лимфатические пузырьки, необходимые для восстановления пораженных хеликобактерией участков, нередко путают с гипертрофированным гастритом или атрофией тканей – в этом состоит трудность диагностики. Неравномерное распределение образований, утолщение складок слизистой затрудняет нормальное функционирование здоровых клеток и выработки ферментов.

Еще одно название заболевания – фолликулярный гастрит – присвоено ему из-за появления образований – фоликул, которые могут вырастать до значительных размеров, формировать плотный слой, затрудняя тем самым не только процесс пищеварения, но и саму диагностику патологии. Развитию редкой формы болезни способствует воспаление слизистой, которое игнорировалось долгий период времени, при этом отсутствовало необходимое лечение и профилактика. Кроме того:

• снижение защитных функций организма, вызванное длительной болезнью, приемом тяжелых для желудка препаратов;
• неправильное питание, несоблюдение режима, употребление большого количества вредной пищи, фаст-фуда;
• создание условий для активного размножения хеликобактерии, для которой более предпочтительна кислая среда;
• чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, курение;
• длительные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• сбои в работе эндокринной системы – сахарный диабет, проблемы со щитовидкой и т.д.

Симптомы лимфоидного гастрита

Редкая форма болезни обычно не причиняет больному особых страданий. Начальную стадию недуга часто путают с поверхностным гастритом, который развивается при повышенной кислотности и росте численности хеликобактерии.

Самые распространенные жалобы пациентов с лимфоидным гастритом:

• желудочные боли и/или неприятные ощущения в верхней части брюшной полости, особенно заметные с утра, между приемами пищи;
• изжога, отрыжка;
• кисловатый привкус во рту;
• плохой аппетит или его полное отсутствие;
• нарушение стула – запоры или расстройства.

Игнорирование первых признаков заболевания, сбоев пищеварения приводит к прогрессу фолликулярного гастрита, тогда к имеющимся симптомам добавляются:

• ощущение тяжести в желудке, которое может наблюдаться после еды и независимо от приема пищи;
• вздутие, метеоризм;
• часто возникающее ощущение тошноты, рвота;
• констипация или, наоборот, диарея; при этом характерна частая смена этих состояний.

Дополнительными признаками развивающегося гастрита с образованием фолликул могут служить:

• появление плотного белого налета на языке;
• часто образующиеся заеды – трещинки в уголках губ;
• существенное снижение веса из-за отсутствия аппетита.

Сложности диагностики

Диагностика гастрита часто затруднена из-за отсутствия специфических проявлений лимфоидной патологии, а на начальной стадии – сильно беспокоящих симптомов. Фолликулярный гастрит легко спутать с гипертрофической или атрофической формой.

Грамотно назначенная и выполненная комплексная диагностика играют важную роль в установлении диагноза и дальнейшем лечении

Запущенный лимфоидный гастрит может повлечь заболевание лимфотических тканей желудка, которое на начальном этапе проведения обследований иногда путают с раком, но при своевременно начатом лечении шансов на выздоровление намного больше.

Диагностика лимфоидного гастрита обязательно включает:

• сбор информации об истории болезни, перенесенных проблемах со здоровьем, особенностях питания, привычках пациента, которые могут являться причиной развития недуга;
• проведение гастроскопии, позволяющей детально рассмотреть ткани желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, оценить степень их повреждения, а также выявить онкологические опухоли даже в зародышевом состоянии;
• обязательную биопсию, которая подтвердит или опровергнет вероятность развития онкологии;
• развернутый анализ крови, мочи;
• анализ крови, включающий в себя определение комплекса показателей относительно анатомического состояния желудка (гастропанель), который дает возможность оценить состояние тканей органа, степень его функционирования, определить наличие хеликобактерии, оценить риск преобразования патологии в язву, онкологию, а также других тяжелых нарушений;
• эхокардиограмму, ультразвуковое исследование.

Лечение и профилактика

Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций. Фолликулярный гастрит, появившийся на фоне хронического, требует приема различных медицинских препаратов, которые снимают воспаление слизистой желудка, устраняют болевой синдром, обладают обволакивающим действием, свойством сокращать и регулировать выработку соляной кислоты, помогают ращеплению пищи с помощью ферментов. При обнаружении в желудочной среде хеликобактерии, назначается курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов.

Курс терапии фолликулярного гастрита должен назначить квалифицированный специалист. Игнорировать симптомы развивающегося опасного заболевания, ждать, что все само собой «рассосется», заниматься самолечением недопустимо

Прием рекомендованных препаратов четко по назначенной схеме, позволяет эффективно бороться с гастритом и быстро улучшить самочувствие. Кроме применения медикаментов важно исключить все факторы, которые спровоцировали развитие гастрита:

• наладить режим приема пищи, оптимизировать состав пищевых продуктов, исключить тяжелые блюда, придерживаться диеты;
• не просто минимизировать вредные привычки, а избавиться от них, как бы это ни было трудно;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• стараться обеспечить благоприятную для излечения комфортную эмоциональную обстановку дома, на работе;
• больше бывать на свежем воздухе.

Справочники народной медицины располагают огромным количеством рецептов, помогающих одолеть неприятное заболевание. Стоит ли прибегать к нетрадиционным методам – вправе решать каждый сам за себя, но согласовать этот вопрос с лечащим врачом следует обязательно.

Помощь народной медицины

Среди самых популярных советов по устранению симптомов лимфоидного гастрита встречаются рекомендации по употреблению сока подорожника, который нужно пить по ¼ стакана на протяжении двух недель. По такой же схеме можно принимать свежеотжатый сок из собранной недавно белокочанной капусты или картофеля. Считается, что такие средства способны оказывать влияние на хеликобактерию, которая часто является причиной гастрита.

Продукты пчеловодства всегда славились своими лечебными свойствами. Столовая ложка меда, разведенная в чашке теплой воды и выпитая за полчаса до еды, поможет снизить кислотность желудка, уменьшить раздражение и воспалительный процесс слизистой. Многие поклонники нетрадиционной медицины советуют бороться с фолликулярным гастритом с помощью настойки прополиса, купленной в аптеке или самостоятельно приготовленной на спиртовой или водной основе.

Чайная ложка облепихового масла, принятая между приемами пищи, снимает спазмы, ослабляет боль, покрывает стенки желудка пленкой, через которую не может проникнуть агрессивная соляная кислота. Действенным средством для лечения многих болезней считается сок алоэ, растения, которое есть почти в каждом доме. Из только что срезанного листика отжимают около 20 мл сока, разбавляют кипяченой водой (можно добавить в раствор немного меда) и пьют два раза в день на протяжении 3-4 недель.

Хороший эффект в лечении и снятии симптомов лимфоидного гастрита дают сборы на основе мяты, корневищ лакрицы, ирного корня, липового цвета, семян льна. Одинаковое количество каждого компонента смешивают, смесь из расчета столовая ложка на стакан воды помещают в термос, заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа. Затем процеживают, пьют теплым по 250 мл дважды в день за 30 минут до еды.

Хронический фолликулярный гастрит можно лечить настойкой из ромашки, тысячелистника и измельченных семян льна, взятых по 10 г, которые заливают 0,5 л кипятка, укутывают. Через полчаса сбор процеживают через мелкое ситечко или марлю, пьют по полстакана трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Лимфоидный гастрит – опасное заболевание, которое может перейти в формы, угрожающие жизни больного. Однако хорошо поддается лечению при условии своевременной консультации специалиста, выполнения назначенных терапевтических рекомендаций и обязательном соблюдении диеты. Здорового питания следует придерживаться даже после снижения интенсивности симптомов и перехода гастрита в стадию ремиссии. Берегите себя!

Фолликулярный гастрит - особенности заболевания

Главная » Виды гастрита » Фолликулярный гастрит - особенности заболевания

Фолликулярное (лимфоидное, лимфоцитарное) воспаление - не самый частый случай хронического заболевания желудка. Неслучайно в международной классификации гастритов данная форма отнесена к группе «особые». На неё приходится лишь 1% от всех случаев.

Врачам реже приходится лечить такой вид недуга, чем, скажем, простой поверхностный гастрит. Некоторые специалисты испытывают явные затруднения при назначении медицинских процедур больным с подобной патологией.

Развитие заболевания

Болезнь обычно формируется на фоне уже существующих повреждений слизистой. Особенно часто ей предшествует хеликобактерная инфекция.

В ответ на распространение вредоносных бактерий человеческий организм скапливает лимфоциты на пострадавших участках тканей.

Наличие специфической реакции обуславливается индивидуальными особенностями иммунитета. Фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

Говоря по-научному, происходит массированная инфильтрация эпителиальных клеток.

Пути выявления фолликулярного гастрита

Утолщения порой достигают внушительных размеров. Их легко перепутать с атрофией или гипертрофией.

Трудно исключать и обратную ошибку. Дабы не оказаться жертвой поспешных выводов доктора, будьте терпеливы - добросовестно сносите все диагностические манипуляции и требуйте дополнительных процедур.

Вам обязательно следует пройти «глотание кишки» (ФГДС) и биопсию - взятие образца ткани для лабораторного исследования. Данные методики в паре позволяют подтвердить формирование фолликулярного типа заболевания с довольно высокой степенью точности, особенно если патологический процесс выраженный.

Обычно лифмоцитарный гастрит протекает с обычными для воспаления желудка симптомами, без резких обострений. При упомянутых выше атрофических нарушениях дискомфорт бывает куда более существенным.

Фолликулы, что отрадно, не имеют какой-то прямой связи с онкологией. Скорее всего, рак вам не грозит. А вот от отмирания желёз до рака - один шаг.

Лечение лимфоидного гастрита

Существует широкая классификация воспалений, протекающих в желудке. К одной из редких патологий относится лимфоидный гастрит. Это особая форма патологии желудка, развивающаяся на фоне хронического воспаления по неизвестным причинам. Основной эндоскопический признак – скопление большого количества лимфоцитов в пораженном месте эпителия, в результате чего образуются фолликулы, препятствующие нормальной функциональности органа.

Описание

Лимфоцитарная форма гастрита – редкая патология, отмечающаяся в 1 случае из 100. Развивается она на фоне повреждения слизистой желудка воспалением, вызванным действием патогенных микроорганизмов, на что иммунная система организма начинает незамедлительно реагировать, направляя в аномальный очаг лимфоциты для угнетения патогенов.

Лифоцитарное воспаление желудочной слизистой возникает на фоне имеющихся повреждений органа, зачастую вызванных хеликобактерной инфекцией. Однако под воздействием определенных факторов защитные клетки начинают скапливаться, образуя плотный фолликулярный слой. Новообразование препятствует нормальному функционированию эпителиальных желез, отвечающих за синтез соляной кислоты для пищеварительных соков.

Такие фолликулярные образования из лимфоцитов могут достигать крупных размеров, уподобляясь опухолям разной природы, чем затрудняется точность и правильность диагностики, выбор необходимой схемы лечения. Зачастую лечится поверхностный гастрит.

Причины лимфоидного гастрита

Фолликулярная форма гастрита – не самостоятельная патология, так как развивается на фоне имеющегося воспаления желудочной слизистой, которое возникает по ранее изученным причинам, таким как:

• создание благоприятных условий для роста и размножения хеликобактерий;
• психоэмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния;
• неправильный режим, нерациональное питание;
• еда «на ходу» и всухомятку, перекусы вредной пищей (фастфудами), плохое пережевывание продуктов;
• злоупотребление алкоголем, табакокурением (особенно сразу после еды);
• вегето-сосудистая дистония.

Симптомы

Лимфоидная форма по симптоматике подобна гастриту, вызванному деятельностью хеликобактерий. Классическими проявлениями являются:

• боли, появляющиеся натощак по утрам, спустя несколько часов после еды (1-3 часа);
• отрыжка с кисловатым привкусом, частая и длительная изжога;
• понижение аппетита, вплоть до отказа от питания;
• расстройство работы кишечника, выражающееся диареей, частыми запорами.

Прогрессирующее лимфоидное воспаление проявляется в виде:

• тяжести в желудке, сопровождающейся вздутием;
• подташнивания, переходящего в рвоту;
• частой смены поноса на запор и наоборот.

Запущенная, нелеченная форма болезни характеризуется появлением следующих внешних признаков:

• обложенность языка плотным белым налетом;
• образование трещинок и заед в уголках губ;
• чрезмерная худоба.

• образование на слизистой желудка зернистых выпуклостей, подобных маленьким бородавкам;
• разрастание лимфоидной ткани в виде шероховатости;
• визуализация бледно-розового эпителия с утолщенными складками с небольшими точечными эрозиями.

Диагностика

Правильная постановка диагноза затруднена из-за отсутствия специфичных признаков и особенностей проявления лимофоидного воспаления. Чаще болезнь маскируется под гипертрофическую или атрофическую форму гастрита. Поэтому для правильного определения патологии применяется сложная, комплексная диагностика, включающая такие методы:

• сбор анамнеза;
• тщательная оценка симптоматики и жалоб пациента;
• эндоскопическое обследование слизистой желудка;
• биопсия с отправкой тканей, отобранных из поврежденных патологией мест, на гистологический, цитологический и морфологический анализ;
• анализ крови, мочи, биохимия, гастропанель;
• эхокардиограмма органов брюшины.

Лечение

Схема терапии подбирается индивидуально на основе этиологии и клиники заболевания. Лечение - комплексное, длительное.

Медикаменты

Медпрепараты подбираются на основании полученных результатов диагностики:

• при хеликобактериальной инфекции назначаются антибиотики в течение 2-х недель;
• при частой, мучительной изжоге - средства для снижения кислотности;
• обезболивающие медпрепараты;
• гепатопротекторы для защиты слизистой от агрессивного воздействия;
• средства для восстановления клеток эпителия.

Диетотерапия

Успех лечения любой формы гастрита, в частности, лимфоидного, основан на грамотно подобранном ежедневном меню. Больному запрещено употреблять продукты, которые способствуют раздражению слизистой желудка. К ним относятся концентрированные бульоны, перченые и слишком соленые блюда, маринады, соления, копчености, консервы, сладости и сдоба.

Способ приема пищи должен быть дробным (до 6 раз в сутки) малыми порциями (по 350 мг). Алкоголь и курение следует полностью исключить. Приветствуется минеральная вода.

Народные средства

Повысить эффективность терапии помогут средства нетрадиционной медицины, рецепты которой согласовываются с врачом. Примеры средств:

1. Прием свежего сока, картофеля или капусты, подорожника - по 50 мл трижды в день сроком до 2-х нед.
2. Употребление меда в количестве 150 г единожды в день. Пить за 15 мин. до еды медовую воду (10 г продукта в 200 мл воды).
3. Прием аптечной настойки прополиса – по 10 кап. в 100 мл теплой воды за 30 мин. до начала трапезы сроком 2 нед.
4. Пить чай с мелиссой в любом количестве.
5. Отвар из сока подорожника с медом, взятых в пропорции 1:1 и проваренных на огне 20 мин. Принимать по 10 мл перед едой, лучше за 15 мин. до нее.
6. Пить масло облепихи по 5 мл за 30 мин. до трапезы.
7. При слабой кислотности пить сок смородины по 100 мл трижды в сутки.
8. Пить сок алоэ по 25 мл дважды в сутки сроком 3 нед.

Сборы и травы

Положительный эффект на лечение фолликулярного гастрита оказывают травяные сборы и монокомпонентные растительные средства, такие как:

1. Травяная смесь: корни лакрицы и аира, мята, льняные семена, цветы липы. Компоненты берутся в равных пропорциях, пол столовой ложки от всей смеси заливается 25 мл кипятка. Спустя час напиток отфильтровывается и выпивается. Свежий чай нужно готовить для приема трижды в день. Пить в теплом виде в течение 2-х нед.
2. Отвар на корнях лакрицы. Берется 1 большая ложка порошка и разводится в 250 мл кипятка. Средство проваривается 20 мин. на водяной бане. Спустя четверть часа напиток отфильтровывается и принимается по 15 мл четырежды в день сроком 3 нед.
3. Сбор: 40 г ромашковых цветов, 20 г льняных семян, 40 г тысячелистника. 30 г сырья заливается стаканом кипятка. Спустя 30 мин. напиток выпивается по 70 мл перед тремя основными трапезами. Лечиться нужно 3 нед.
4. Настой из корня аира. Порошок в количестве 1-ой маленькой ложки заливается 250 мл кипятка и отстаивается 40 мин. Выпивать за 30 мин. перед завтраком, обедом и ужином. Длительность приема – 2 нед.
5. Сбор: чистотел, ромашковый цвет, тысячелистник, зверобой. 1 маленькая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Пить по 25 мл спустя 20 мин. после отстаивания.
6. Отвар из семян льна. Готовится из 2-х маленьких ложек порошка, залитого холодной водой. Напиток варится 10 минут на слабом огне и отстаивается час. Пить по 15 мл за 15 мин. до начала трапезы курсом в 4 нед.
7. Корни лопуха. Порошок в количестве 30 г заливается 1 л кипятка и настаивается сутки. Пить по полстакана до 5-ти раз в день перед каждым перекусом в течение 3-х нед.

Профилактика

Важным условием в посттерапевтический период является соблюдение диеты даже при значительных улучшениях. Такая тактика позволит избежать рецидива хронического гастрита лимфоидной формы. Щадящее питание лучше выдержать в течение последующего года. Именно столько времени требуется слизистой желудка для полного восстановления. Выход из диеты должен быть постепенным, с введением ранее запрещенных продуктов начиная с минимальных количеств. При этом важно не злоупотреблять ими.

Для отслеживания состояния после обострения лимфоидного гастрита важно ежегодно проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога, своевременно осуществлять лечение других патологий, особенно хронических, не принимать сильных лекарств по собственному назначению.

Недостаточность кардии желудка - это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

1. Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
2. Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
3. Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

Причины

Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

• Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.
• Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

Симптомы

Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

Диагностика

Для диагностики данной патологии используются такие методы.

• Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.
• Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.
• Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

Лечение

Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

• Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.
• Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.
• Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.

• Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.
• Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.
• Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.

Уеличенные лимфоузлы желудка

• 1 Суть патологии
• 2 Механизм
• 3 Разновидности и причины
• 4 Симптомы
• 5 Виды
• 6 Диагностика лимфомы желудка
• 7 Лечение
  • 7.1 I стадия
  • 7.2 II стадия
  • 7.3 III и IV стадии
• 8 Курс против хеликобактерий
• 9 Реабилитация
• 10 Народные средства
• 11 Прогноз
• 12 Питание и диета
• 13 Примерное меню
  • 13.1 Стол №1
  • 13.2 Стол №2
• 14 Профилактика

Лимфома желудка относится к редким заболеваниям. Ее отличительной чертой является поражение близлежащих лимфоузлов. Из всего перечня раковых болезней 1-2% приходятся на лимфому.

Суть патологии

В группе риска - мужчины старше 50 лет. Так как лимфома поражает лимфоидные узлы, онкология в желудке развивается на почве метастазирования. Поэтому первичные опухоли встречаются реже, чем вторичные. Другим названием патологии является malt лимфома желудка. Особенности патологии:

• медленное течение;
• схожесть симптомов с раком желудка;
• относительно благоприятный прогноз.

Существует несколько форм патологии с различными симптомами. В каждом случае поражается лимфоидная ткань вместе со слизистой желудка. Увеличение заболеваемости лимфомой объясняется ухудшением экологии, употреблением вредной, химически загрязненной пищи, увеличением нагрузки на иммунитет. В лимфоцитах начинают образовываться антитела, нейтрализующие и уничтожающие патогенные раздражители и патогенные агенты. Это приводит к сбоям в работе иммунитета, характеризуемым снижением секреции антител. Это побуждает их разрушать клетки собственного организма.

Вернуться к оглавлению

Механизм

Лимфоциты являются активными клетками иммунной системы. При сбоях в ее работе происходит чрезмерная или недостаточная выработка этих клеток, что приводит к повышению их агрессии относительно собственного организма. При гистологическом анализе пораженных лимфомой тканей желудка выявляется патологическое скопление лимфоидных клеток в слизистом и подслизистом слоях органа. Одновременно лимфоидный фолликул инфильтрует желудочные железы, что приводит к дисфункции пищеварения. Если лимфома изначально образована в желудке, метастазов в костном мозгу и периферических лимфоузлах в большинстве случаев нет.

В основной массе патологичный процесс изначально поражает лимфоузел на шеи или в паху. Желудок подвергается метастазированию при снижении местного иммунитета на фоне развития и прогрессирования гастрита в хронической форме, появившегося в результате хеликобактериального инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и причины

Различают:

1. Первичные, подобные раку желудка симптоматически и визуально, но без поражения периферических лимфоузлов с костным мозгом. Появляются на фоне хронического гастрита.
2. Вторичные, поражающие большую часть желудка мультицентрично.
3. Лимфогранулематоз (патология Ходжкина), развивающийся при метастазировании онкологии на желудочные стенки и соседствующие лимфоузлы. Изолированное поражение желудка является редким.
4. Лимфомы неходжкинского типа, отличающиеся разными степенями злокачественности и дифференцированности. Относятся к крупноклеточным опухолям, развившимся из лимфоидной ткани. Причина появления - поражение хеликобактериями.
5. Лимфоматоз (псевдолимфома), относящийся к доброкачественным образованиям. Встречается в 10% всех онкослучаев. Происходит инфильтрация слизистого и подслизистого слоев. Опухоль не метастазирует в лимфоузлы, поэтому не несет угрозы жизни. Но риск озлокачествления сохраняется, поэтому лимфоматоз нужно лечить. Реже патология может развиться на фоне злокачественной лимфомы.

95% всех мальт-лимфом желудка сопровождается интоксикацией НР-инфекцией. При этой форме всегда увеличен лимфоузел. Другие предрасполагающие факторы:

• особенности работы иммунитета отдельного человека;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные болезни;
• СПИД;
• ранее перенесенные трансплантации;
• длительное проживание в неблагоприятных местах с повышенным радиационным фоном;
• питание пищей, насыщенной пестицидами и канцерогенами;
• длительное лечение медикаментами, подавляющими работу иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Клиническая картина лимфоидных новообразований похожа с внешними и симптоматическими проявлениями раковых поражений и других патологий ЖКТ. Первым признаком лимфомы желудка является увеличенный лимфатический узел на шеи или в паху. Симптомы:

1. Болезненные ощущения в эпигастрии, которые могут усиливаться после трапезы. Характер болей - тупой, ноющий.
2. Быстрое насыщение при употреблении малых порций еды.
3. Стремительная потеря веса вплоть до развития анорексии.
4. Отсутствие аппетита, что приводит к неосознанному снижению количества потребляемой еды.
5. Появление приступов тошноты. Возможно развитие рвоты при незначительном переедании.
6. Кровотечение, если опухоль прорастает вблизи сетки кровеносных сосудов.
7. Обильное потоотделение и жар в ночное время.
8. Отвращение к определенным видам продуктов, особенно, к мясу.

Нередко лимфомная инфильтрация желудка сопровождается серьезными осложнениями, такими как:

• перфорация или прободение желудочной стенки, когда образуется сквозная рана в области опухоли;
• развитие сильных кровотечений;
• появление патологичных сужений, чаще в выходном отделе органа.

Эти осложнения требуют экстренной операции. Особая сложность диагностирования характерна для фолликулярной лимфомы, которая протекает практически без симптомов. Однако патологичные фолликулы поддаются лечению даже в запущенной форме.

Вернуться к оглавлению

Виды

Злокачественные лимфомные опухоли фолликулов в желудке имеют различную клеточную структуру, особенности разрастания с распространением. Существует 5 видов новообразований, которые локализуются в разных слоях желудочных тканей. Для классификации взяты такие параметры:

• Форма течения:
  • полипоидная или экзофитная опухоль, прорастающая в просвет органа;
  • первичная узловая, образующаяся в слизистом слое желудка;
  • инфильтративная язвенная - самая агрессивная.
• Гистологический признак:
  • злокачественная;
  • доброкачественная.
• Характер течения:
  • первичные;
  • вторичные.
• Форма патологии:
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинская мальт-лимфома;
  • псевдолимфома.
• Строение:
  • В-клеточная;
  • Т-клеточная;
  • диффузная В-крупноклеточная неходжкинского типа;
  • фолликулярная.

КОРКОВАЯ ЧАСТЬ

Корковая часть - B–клеточная зона. По периферии лимфатического узла, в корковой его части, расположены многочисленные лимфатические фолликулы и корковые синусоиды.

В их ретикулярной строме располагаются B–лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги. В центральной части активированного фолликула присутствует светлая зона - центр размножения (зародышевый центр), - окружённая мантией из лимфоцитов. Присутствующие здесь B–клетки в большом количестве содержат IgM и IgD. Активированные фолликулы с зародышевыми центрами имеют два типа дендритных клеток: фолликулярные отростчатые клетки, которые представляют нативный антиген B–лимфоцитам, и CD11c + -клетки, процессирующие антиген и представляющие его фрагмент T–хелперам. Обычно в центре размножения B–клетки представляют антиген T–лимфоцитам, но здесь дендритные клетки являются более мощными антиген-представляющими клетками, чем B–лимфоциты; кроме того, дендритные клетки могут поддерживать взаимодействие Т- и B–лимфоцитов в центре размножения.

В зародышевом центре B–лимфоциты постоянно вступают в апоптоз. Но если B–лимфоцит встречается со своим антигеном и в пределах светлой зоны зародышевого центра взаимодействует с активированным T–лимфоцитом (молекула CD40 B–лимфоцита с молекулой CD40L T–лимфоцита), пришедшим сюда из тимус-зависимых зон вторичных лимфоидных органов, то апоптоз этого B–лимфоцита откладывается, и клетка начинает активно пролиферировать со скоростью, удваивающей здесь количество B–лимфоцитов каждые 6 часов. Пролиферирующие B–клетки смещают неактивированные B–лимфоциты на периферию и в совокупности образуют тёмную зону. Часть пролиферирующих B–клеток дифференцируется в плазматические клетки.

Селекция B–клеток в зародышевом центре

Зародышевый центр - специализированная структура лимфатических фолликулов, появление которого сопровождает иммунный ответ. В тёмной зоне центра в B–клетках осуществляется процесс соматической рекомбинации генов иммуноглобулинов. Этому процессу сопутствует негативная селекция B–клеток в светлой зоне. Путём FAS-опосредованного апоптоза удаляются клетки, B–клеточный рецептор которых в результате соматической рекомбинации приобрёл свойство связываться с антигеном при низкой аффинности. В B–клетках экспрессия гена FAS достигает максимума, когда клетки находятся именно в зародышевом центре, где протекает их негативная селекция. B–клетки входят в зародышевый центр с уже активированной программой FAS-опосредованного апоптоза. Массовую гибель B–клеток в зародышевом центре сдерживает мощный ингибитор апоптоза белок C-FLIP. Регуляция экспрессии C-FLIP осуществляется через B–клеточный рецептор и молекулуCD40.

Человеческий организм ежедневно находится в состоянии борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды, в том числе с разнообразными инфекционными возбудителями. Главную роль в реализации защитной функции выполняет лимфатическая система.

Вместе с воздухом человек вдыхает множество патогенных организмов, обеззараживание которых происходит за счет специфических клеток, вырабатываемых группой лимфоузлов. В нижней области горла находится целая группа таких лимфатических узлов, образующих в совокупности лимфоидные фолликулы, которые отвечают за максимальный контакт поверхности миндалин с антигеном. Это обеспечивает активную выработку антител. Визуализируются они в виде небольших бугорков, расположенных в месте верхнего покрова слизистой оболочки.

Также лимфатические фолликулы входят в состав миндалин, совокупность которых в области горла образует глоточное кольцо Пирогова, являющееся периферическим иммунным органом.

Лимфатический фолликул и его формы

Различают первичный и вторичный лимфоидный фолликул. Основное различие между ними заключается в наличии центра размножения.

Первичные фолликулы не имеют его в своем строении, а содержат только малые В-лимфоциты, с которыми связаны фолликулярные дендритные клетки (ФДК). На их поверхности также находятся иммуноглобулины M и D. Количество Т-лимфоцитов и макрофагов в первичных фолликулах довольно низкое.

Центр размножения вторичных фолликулов состоит из бластов (центробластов), расположенных в темной зоне, и формирующихся из них центроцитов, находящихся в светлой зоне. Вокруг центра размножения находится фолликулярный аппарат, именуемый мантией. Она содержит малые В-клетки и наивные лимфоциты, а также в небольших количествах ретикулоциты, макрофаги и лимфобласты, разное количество малых Т-клеток.

По своей форме мантия ассиметрична: на стороне к периферии визуализируется утолщение по типу шапочки, а на обратной – истончение мантии. На границе мантии со светлой зоной располагается место, через которое фолликул покидают незрелые плазмоциты.

Основные функции

Действие лимфатических фолликулов направлено на поддержание местного иммунитета организма, и происходит это за счет следующих процессов:

• Активация лимфоцитарных клеток в результате их контактирования с антигенами. Этот процесс проходит в несколько этапов – вначале происходит антигензависимая пролиферация лимфоцитов. Затем преобразование В-лимфоцитов в плазмациты, а Т-лимфоцитов клетки-киллеры и хелперы. Последним этапом является формирование клеток памяти, благодаря которым, при повторном попадании того же антигена, возникает быстрый иммунный ответ организма.
• Очищение лимфы от содержащихся в ней чужеродных антигенов. Происходит это под воздействием активированных лимфоцитов и макрофагов.

Именно лимфатический фолликул является первичным и самым главным периферическим органом, который один из первых вступает в борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Возможные изменения

При проникновении патогенного возбудителя внутрь человеческого организма через ротовую и носовую полости, активируется выработка лимфоцитов и макрофагов за счет присутствия выраженного воспалительного процесса. Это приводит к увеличению лимфатических фолликулов, к их покраснению.

Наиболее часто такие изменения наблюдаются при таких патологических состояниях, как:

• Острый или хронический фарингит в стадии обострения.
• Острый или обострение хронического тонзиллита.
• Острый ларингит.

Изменение структуры лимфоидных фолликулов, их воспаление всегда должно насторожить пациента в отношении вышеуказанных заболеваний и заставить обратиться за квалифицированной медицинской помощью.