Как долго лечится гарднерелла у женщин. Что за инфекция гарднерелла — лечение у женщин и мужчин

Гарднерелла - одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно - в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Как можно заразиться гарднереллой?

Половой путь передачи гарднереллеза самый распространенный

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» - как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой :

• интимный контакт;
• бытовой путь;
• и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой - попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому . В зоне риска - лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища - типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе - это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера - женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста . Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах - явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования - самый спорный. Гарднерелла - анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей - полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается - например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, - то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин , делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• частые сексуальные связи с разными людьми;
• отсутствие барьерной защиты - презервативы;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
• лечение цитостатиками;
• лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам , которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

ослабленный иммунитет;

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ , рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе - гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

окисление среды - в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

повышение местного иммунитета;

синтез перекиси водорода - естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена - т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии ;

гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии ;

• Гарднереллез и бактериальный вагиноз - в чем разница?

  
  Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

  Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний . Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание - бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

  Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае - профилактика.

  Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний - например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

  Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста . У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

Гарднереллез у женщин – воспалительный процесс, вызванный нарушением баланса микрофлоры во влагалище. Не относится к венерическим заболеваниям. Без лечения вызывает хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, может быть причиной привычного невынашивания беременности.

Гарднереллез появляется из-за нарушения микрофлоры во влагалище

Что такое гарднереллез?

Микрофлора влагалища представлена лакто- и бифидобактериями. В норме – это 95% общей массы микроорганизмов, заселяющих репродуктивные органы. Они поддерживают рН влагалища, вырабатывают пероксид водорода и выполняют защитные функции. Остальные 5% микроорганизмов – это различные кокки, трихомонады, грибки рода Кандида.

Гарднереллы под увеличением

Гарднерелла относится к условно-патогенным бактериям, но является нормальным обитателем слизистой оболочки репродуктивных органов. Пока это соотношение выполняется, то женщина считается здоровой.

При преобладании gardnerella vaginalis развивается гарднереллез. По МКБ 10 заболеванию присвоен код N89.8 «бактериальный вагиноз».

Причины возникновения гарднереллеза

Патоген передается исключительно контактным путем. Болезнь редко поражает мужчин, но они являются носителями гарднерелла вагиналис.

При нормальном соотношении лактобактерий и условно-патогенной флоры инкубационный период может длиться годами. Патоген будет присутствовать во влагалище, но его количества будут незначительны. В этом случае гарднерелла не определяется в мазках, воспалительный процесс отсутствует.

При воздействии неблагоприятных факторов лактобактерии гибнут, и во влагалище начинает размножаться условно-патогенная флора.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• частая смена половых партнёров;
• экологическая обстановка;
• появление нового партнёра;
• несбалансированный рацион, отсутствие кисломолочных продуктов;
• ЗППП в анамнезе или активном состоянии;
• нерациональное использование антибиотиков;
• агрессивное лечение прочих заболеваний;
• использование контрацептивов;
• спринцевание без назначения врача;
• чрезмерное использование средств гигиены с антибактериальными свойствами;
• увлечение ежедневными прокладками и бельем из синтетической нити;
• эндокринные заболевания;
• беременность – снижается иммунная защита, что препятствует отторжению плода;
• иммунодефициты различной этиологии;
• стресс;
• переутомление;
• дисбактериоз системы ЖКТ.

Нарушения в работе эндокринной системы могут вызвать гарднереллез

Без лечения развивается хронический гарднереллез. При этом рН влагалища смещается в щелочную сторону, что способствует развитию прочих воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Проявления гарднереллеза сходны с признаками прочих половых инфекций.

Симптоматика заболевания:

• зуд в области влагалища;
• дискомфорт;
• выделения – плотные, бело-серые, однородные;
• боли и рези при мочеиспускании и половом акте;
• симптоматика усиливается после интимной близости;
• запах – выделения имеют аромат сырой рыбы.

При появлении подобной симптоматики следует прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

При гарднереллезе появляются выделения из влагалища

К какому врачу обратиться

Лечением этого заболевания . При необходимости врач направит пациентку к , .

Диагностика

Для подтверждения диагноза женщина должна посетить врача. Гинеколог проведет осмотр влагалища в зеркалах, сделает мазок отделяемого на флору. Наличие бактерии не является критерием для постановки диагноза, важно соотношение полезной и условно-патогенной флоры.

Стандартная диагностика при гарднереллезе:

• анализ жалоб пациентки;
• мазок на флору;
• выявление выделений с характерным запахом;
• изменение рН влагалища в щелочную сторону;
• наличие «ключевых» клеток – это клетки эпителия, облепленные гарднереллой;
• аминный тест – материал со слизистой влагалища обрабатывают калиевой щелочью.

Мазок на флору помогает выявить степень заболевания

Определить гарднереллу можно с помощью ПЦР-анализа отделяемого из урогенитального тракта. Но мнения специалистов в этом случае разделились. Одни не считают целесообразным проведения этого исследования при отсутствии признаков венерических заболеваний. Другие же настаивают на проведении этого теста.

Эффективное лечение гарднереллеза

Лечение заболевания проводится комплексно. Показана медикаментозная терапия и обоих партнеров, нормализация рациона, исключение факторов, способствующих рецидиву заболевания.

Лекарства

Медикаментозное лечение проводится в 2 этапа. На первом показано подавление патогенной флоры, на втором – нормализация микрофлоры влагалища. Лечение проводится в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Для приема внутрь

Антибактериальные средства перорально – Метронидазол, Трихопол, Орнидазол, Дазолик. Это таблетированные препараты на основе метронидозола и орнидозола. Показаны при поражении простейшими, бактериальной флорой, в том числе гарднереллой. Дозировки подбирает врач.

• таблетки Метронидазол, Трихопол – по 500 мг 2 раза в день;
• Орнидазол, Дазолик – 2,5 г в день, разделенные на 2–3 приема.

Метронидазол — антибактериальные таблетки

При приеме препаратов метронидазола запрещено употребление алкоголя, так как развивается реакция непереносимости с тошнотой, рвотой, учащением сердцебиения. Следует ввести в рацион кисломолочные продукты.

Препараты этой группы запрещены к назначению детям до 6 лет, в первые 12 недель беременности, во время лактации, при тяжелых патологиях печени.

Пациенты предъявляли жалобы на следующие побочные эффекты:

• расстройства дефекации;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• кандидоз ротовой полости и влагалища;
• боли в суставах.

Вагинальные препараты

Антибактериальные свечи – Гексикон, Тержинан, мази с клиндамицином. Вводятся во влагалище 7–10 дней. Параллельно назначают спринцевания с Мирамистином.

Гексикон – основным компонентом является хлоргекседин. Из побочных эффектов чаще всего наблюдается сухость слизистой, зуд, незначительные кровотечения.

Препарат не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• детям до 12 лет.

Тержинан – комплексный препарат. В составе тенидазол и нистатин. Таблетка вводится во влагалище на ночь. Рекомендованный курс составляет 10 дней.

Тержинан — комплексный препарат

Побочные эффекты развиваются редко, возможны:

• раздражение в месте введения препарата.

Противопоказание – только индивидуальная непереносимость компонентов. Лекарственное средство разрешено для использования во время беременности.

Клевазол – вагинальный крем. В составе средства антибиотик клиндамицин и антимикотик миконазол. Препарат вводится во влагалище 1 раз в сутки. Эффективная дозировка составляет 5 мл.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам крема;
• непереносимость линкомицина;
• заболевания кишечника.

Побочные эффекты на фоне использования «Клевазола» развиваются редко. Пациентки жаловались на дискомфорт после введения препарата.

Мирамистин – основной компонент раствора 0,1% мирамистин. Активен в отношении большинства видов патогенной флоры. Раствор используют для спринцевания. Обработку проводят 2 раза в день. Препарат разрешен во время беременности.

Мирамистин — раствор для спринцевания

Из побочных эффектов может наблюдаться:

• жжение;

Неприятные ощущения проходят в течение 15 минут самостоятельно. Противопоказание – только индивидуальная непереносимость Мирамистина.

Нормализация микрофлоры

Препараты для восстановления нормофлоры влагалища – Вагилак, Ацилакт. Эти препараты содержат штаммы ацидофильных лактобактерий.

Вагилак — средство для восстановления нормофлоры влагалища

Лекарства этой группы используют после подавления патогенной флоры. Суппозитории вводят во влагалище на ночь. Длительность восстановительного периода составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости курс повторяют через 20 дней. Лактосодержащие свечи разрешены для назначения во время беременности.

Сообщения о развитии побочных эффектов в медицинской литературе отсутствуют. Не рекомендуется назначать препараты этой группы пациенткам, страдающим хроническим кандидозом – существует риск развития рецидива заболевания.

Диета

Специализированной диеты при лечении гарднереллеза не существует.

Достаточно соблюдать принципы здорового питания:

• избегать жареных, жирных, острых блюд;
• уменьшить количество сахара и конфет в рационе;
• увеличить – овощи, фрукты, не крахмалистые корнеплоды.

При гарднереллезе ешьте больше овощей и фруктов

Чем опасна гарднерелла для женского организма?

Нарушение микрофлоры чревато развитием воспалительных заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы.

Возможные осложнения гарнереллеза:

• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• эндометрит после родов или прерывания беременности, хирургического лечения;
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• неоплазия тканей цервикального канала;
• бартолинит;
• появление кист, абсцессов.

Если не лечить гарднереллез, то может развиться бартолинит

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Наличие патогенного организма во влагалище не отражается на процессе развития яйцеклетки. А смещение рН в репродуктивных органах в сторону нейтральной или щелочной среды только способствует активности сперматозоидов.

Но наличие воспалительного процесса может отразиться уже на состоявшейся беременности, вызвать выкидыш. Поэтому во время лечения дисбактериоза влагалища следует воздержаться от интимной жизни или пользоваться барьерными методами предохранения.

Гарднереллез при беременности

При беременности развивается иммуносупрессия. Это препятствует отторжению плода. Поэтому возможен рост условно-патогенной флоры, в том числе и gardnerella vaginalis.

Паниковать при таком диагнозе не стоит. Непосредственного влияния на плод бактерия не оказывает. Но лечиться нужно обязательно, так как воспалительный процесс может стать причиной выкидыша, замершей беременности, развития эндометрита в послеродовом периоде.

В I триместре при отсутствии признаков явного воспалительного процесса и дискомфорта у пациентки лечение не проводят. Все терапевтические воздействия начинают с 13 недели гестационного периода.

В это время не желательно использовать общесистемное лечение, но препараты метронидазола и его аналогов разрешены к назначению.

В первые 12 недель гестации суппозитории необходимо ставить Гексикон, Бетадин. Свечи Тержинан рекомендуется использовать, начиная с 13 недели беременности. Спринцевания запрещены в течение всего гестационного периода.

Профилактика половой инфекции

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, половой разборчивости. Но и излишняя стерильность, подмывание или спринцевание с использованием антибактериальных средств также не требуется.

Соблюдайте личную гигиену

Носите белье из натуральных тканей. Исключите стринги, ежедневные прокладки. А антибиотики применяйте только по показаниям.

Гарднереллез – это острое воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, ассоциированное с вагинальной гарднереллой. Возбудитель - анаэробная бактерия гарднерелла, входящая в состав микрофлоры влагалища (меньше 1 % обитающих микроорганизмов). Изменение состава микрофлоры становится причиной развития кандидоза, гарднереллеза и других не воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив к стандартным антибиотикам, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Гарднереллез распространен среди женщин, у которых несколько сексуальных партнеров. Заболевание передается половым путем, так как мужчины - носители инфекционного заражения. Контактно-бытовой механизм распространения маловероятен.

Фото

Симптомы гарднереллеза

Симптомы у женщин

У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллез, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, эти женщины становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей.

Симптомы заболевания:

• обильные выделения из влагалища белого или желтоватого цвета;
• неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
• субъективные ощущения во влагалище (зуд и жжение);
• жжение во время или сразу после мочеиспускания.

В отличие от молочницы (вагинального кандидоза) выделения при гарднереллезе не схожи с творожистым налетом. Также отсутствуют выраженные неприятные ощущения во время секса или после него.

Симптомы у мужчин

Мужчины, зараженные женщинами, представляют собой бессимптомных носителей заболевания и даже не подозревают о наличии у них гарднереллеза. Это связано с тем, что микроорганизм поражает эпителиальные клетки плоского типа, которые присутствуют во влагалище, но в дефиците у мужчин.

Гарднереллез у мужчин возникает тогда, когда отмечается сильное снижение иммунитета. Проявляется болезнь типичными признаками уретрита:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• явления воспалительного характера (отечность и гиперемия);
• выделения из уретры;
• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.

Эти признаки выражены слабо и в полной мере проявляются при наличии сопутствующих патологий.

Иногда у мужчин развивается простатит - воспаление предстательной железы или баланопостит - воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти. Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.

Лечение гарднереллеза

Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:

На первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамици, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней.

Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре терапия проводится ампициллином, а во втором - метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, из-за токсического влияния на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция провоцирует преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.

После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии:

• Ацилакт;
• Лактонорм;
• Лактобактерин.

Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения результата рекомендуют соблюдать диету. На протяжении лечения исключают из рациона:

• острую и жареную пищу;
• алкоголь;
• сладкое.

Кроме того, в рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.

Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков:

• Линекс;
• Энтерожермина;
• Бифидумбактерин.

Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, используют препараты на природной основе (например, эхинацею).

На протяжении лечения запрещены сексуальные контакты. Залог результативного лечения гарднереллеза - обследование полового партнера для предупреждения реинфекции.

Контроль результативности терапии проводится через 10 дней после начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.

Народные средства лечения гарднереллеза

В домашних условиях гарднереллез лечится травами и растениями. Лекарственные средства готовятся легко, при этом положительные результаты народного лечения появляются быстро.

Вот шесть популярных рецептов народных средств лечения гарднереллеза:

• 100 г ромашки смешать с 100 г шалфея и таким же количеством календулы. 300 г сбора залить 2 литрами воды и кипятить на слабом огне 30 минут. Готовую жидкость остудить и использовать для спринцевания. На одну процедуру спринцевания - не менее 100 мл целебной жидкости.
• 100 г сухой аптечной ромашки запарить в 1 литре горячей воды, отложить на 60 минут, процедить и использовать для орошений. Cредство поможет уничтожить вредоносных бактерий и укрепить организм.
• После возникновения гарднереллеза советуют делать спринцевания с помощью коры дуба – 200 г сырья залить 1 литром кипятка, варить на среднем огне полчаса и процедить. Каждый раз для спринцевания использовать по 1 стакану такого снадобья. В течения дня делать не менее 2-х таких процедур.
• 50 г корень девясила смешать с таким же количеством травы полыни, корней солодки и листьями малины. 100 г сбора запарить в 1 литре кипятка и отложить на 9 часов. Полученную консистенцию использовать для спринцевания дважды в сутки.
• В одинаковом количестве смешать измельченный корень бадана с цветками клевера; листьями эвкалипта; цветками пижмы; листьями толокнянки; травой грушанки; листьями мать-и-мачехи; травой мяты и травой яснотки. 2 ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка и отложить в сторону на ночь. Пить такое средство нужно по половине стакана трижды в сутки до еды.
• Для укрепления организма и насыщения полезными микроэлементами при бактериальном вагинозе рекомендован чай из календулы. 100 г календулы залить 1 литром кипятка и подождать пока жидкость остынет. Пить такой чай можно на протяжении дня в теплом виде. Положительные результаты, как правило, появляются быстро.

Причины гарднереллеза

Гарднереллез возникает в случае изменения состава влагалищной микрофлоры. Количество населяющих этот орган полезных микроорганизмов (лактобациллы) уменьшается, а условно патогенных, болезнетворных бактерий увеличивается. Вызвать подобный дисбаланс могут как внутренние, так и внешние причины.

Внутренние причины

• гормональные изменения в организме;
• сниженный иммунитет;
• хроническая усталость, переутомление, стресс;
• воспалительные процессы мочеполовой сферы;
• дисбактериоз кишечника.

Внешние причины

• неправильное питание;
• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• использование ароматизированных средств гигиены;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• частая смена сексуальных партнеров;
• незащищенные половые акты;
• венерические заболевания.

Заболевание передается от больной матери ребенку, как правило, девочке в момент рождения, однако новорожденным детям подобный диагноз не ставится. Для профилактики возникновения симптомов заболевания младенцу назначается лекарственная терапия.

Вероятность заражения гарднереллезом возрастает у женщин, которые ведут половую жизнь, часто меняют партнеров и игнорируют барьерные виды контрацепции. Естественный баланс микрофлоры также нарушается вследствие частого использования вагинальных средств и противозачаточных таблеток.

Осложнения гарднереллеза

У большинства пациенток гарднереллез не приводит к осложнениям, и быстро проходит после курса лечения антибиотиками. Но, иногда заболевание дает опасные последствия. Недолеченный или хронический гарднереллез становится причиной:

• эндометрита;
• сальпингита;
• воспалительных заболевания органов малого таза.

Гарднереллез вызвает осложнения во время беременности, в том числе:

• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• преждевременные роды;
• хориоамнионит;
• послеродовой эндометрит.

Кроме этого, гарднереллез повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает увеличение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища.

Само по себе наличие патогенной бактерии ещё не симптом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека.

Информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции), которая применяется и при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность ПЦР до 100%.

Дифференциальная диагностика

Гарднереллез дифференцирую с другими заболеваниями мочеполовой системы, со сходными симптомами:

• грибковое поражение половых путей;
• трихомониаз;
• гонорея;
• неспецифический воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика гарднереллеза

Если лечение гарднереллеза начато вовремя, микрофлора влагалища восстанавливается через 2-4 недели. Если гарднереллез не лечить, возрастает риск:

• воспаления придатков;
• бесплодия;
• преждевременных родов;
• осложнений при беременности.

Профилактика гарднереллеза подразумевает отсутствие стрессов, переохлаждений, спринцеваний, а также здоровый сон, правильное питание, прогулки на воздухе, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, использование презерватива при случайной половой связи. Следует периодически обследоваться у гинеколога на предмет состояния влагалищной микрофлоры, а при появлении нарушения корректировать его курсом лечения.

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

• наличие одного полового партнера;
• отказ от использования внутриматочных спиралей;
• предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
• применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
• исключение слишком раннего начала половой жизни.

Вопросы и ответы по теме "Гарднереллез"

Здравствуйте. У мужа по ПЦР обнаружили гарднереллу и уреаплазму парвум. Врач сказал Гарднереллу лечить не нужно, а уреаплазму можно(хотя именно парвум и не опасна)Но если планируем детей, лучше пролечить. Прописали антибиотик Юнидокс Солютаб 10 дней ему и мне и линекс по схеме. Вопрос: Мне надо сдавать анализ на гарднереллу? Я так понимаю, женщинам ее лечить обязательно. Я пока антибиотик не начала пить.

Это необходимо для предупреждения реинфекции, а при планировании беременности - обязательно.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гардренелез, но лечение не назначили. Могу ли я сама лечиться и с каких препаратов стоит начать?

Здравствуйте! Самолечение опасно для здоровья. Лекарственные препараты может назначать только лечащий врач. По какой причине вам не назначили лечение? Задайте этот вопрос лечащему врачу или смените его.

Добрый день! Прошел курс лечения Гарднереллеза (10 дней пил метродиназол 2*2 раза в день, инсталляции в канал, уколы с переливанием в ягодицы). Курс закончился в понедельник 14 августа. На следующий день был анализ ПЦР, делал на всякий случай на все ЗППП. Гарднереллез показал положительный результат, все остальные - отрицательно. Врач сказала сдать контроль через 2 недели. Сегодня пятница и я ощущаю симптомы которые проявлялись до и во время лечения (дискомфорт в области головки, иногда небольшая краснота, и самое главное - частые позывы к мочеиспусканию. Вопрос - стоит ли мне ждать контрольного анализа через 2 недели и надеяться что симптомы пройдут? Или настоять продолжить лечение только другими препаратами, с учетом что еще недели не прошло после приема метродиназола. Спасибо заранее!

Здравствуйте! Лечение гарднереллеза считается законченным при исчезновении симптомов и нормализации лабораторных критериев. Вам нужно обратить внимание лечащего врача на сохранение (возвращение) жалоб.

Здравствуйте! Если вовремя не обнаружена инфекция, какие осложнения могут быть?

Здравствуйте! О последствиях нелеченного гарднереллеза читайте в разделе .

Здравствуйте! Мне 50 лет и у меня обнаружили Гарднереллез,доктор мне прописал таблетки Лавомакс и свечи ректально Виферон.Уже 10 сутки приема препаратов,а симптомы не исчезают.Что делать не знаю.

Здравствуйте! Схема лечения гарднереллеза включает два этапа: на первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамицин, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней. После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища. Назначаются вагинальные свечи с лактобактериями. Сообщите о неэффективности лечения лечащему врачу.

Здравствуйте! Впервые гарднереллу обнаружили на 20 неделе беременности, после родов начали лечить. Других заболеваний не выявлено, мужа проверили, он чистый! За эти полгода из препаратов мне назначали: метронидазол, полижинекс, далацин, вагинорм-с, полиоксидоний, сальвагин. Сказали не пользоваться ежедневными прокладками, так как они могут так же вызывать гарднереллу. Никакого запаха у меня нет, да и выделения особо не беспокоят. Просто по анализам их становится больше сейчас уже 11,6. Сейчас опять назначили метронидазол, только уже однократно 2 г. Через сколько я должно сдать анализ, чтобы увидеть есть ли результат? Можно эту гадость вообще вылечить?

Здравствуйте! Вероятно, вы уже все узнали про гарднереллы. Это признак бактериального вагиноза. Они не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Причиной возникновения гарднереллы является изменения микробиоценоза влагалища на фоне заболеваний ЖКТ, необоснованного приема антибиотиков, спринцеваний. В основе баквагиноза лежит снижение иммунитета. Вам проводились стандартные схеме лечения. Обследование мужа не актуально. Советую вам проверить состояние кишечника, обратить внимание на пищеварение. Сдайте кровь на глюкозу, а при необходимости придется исключить наличие гельминтов. То есть все, что может провоцировать баквагиноз. На время обследования могут назначаться средства местной интим-гигиены (тантум роза, эпиген интим), препараты интерферона с антиоксидантами С,Е (виферон), а также пробиотики (бион-3).

Здравствуйте! У моей девушки обнаружили гарднереллез. В следствии чего мне прописали такое лечение: кларитромицын 500 один раз в день (10 дней), метронидазол два раза в день (10 дней), бифиформ по 2 капсулы два раза в день. Я обследование не проходил. Возникают сомнения в правильности прописанных таблеток. Не слишком ли много антибиотиков мужскому организму, если везде пишут, что эта зараза у мужчин не задерживается и вымывается естественным способом?

Здравствуйте! Совершенно верно, Вам лечение проходить не надо.

Половые инфекции отличаются затяжным течением и длительной терапией. Одну из них, гарднереллез у женщин, трудно отнести к классическим венерическим заболеваниям. Он возникает часто и доставляет массу неудобств. Рассмотрим патологию в деталях: признаки, лечение, возможные осложнения.

Что такое гарднереллез

Влагалище - место обитания для многих микроскопических организмов, которые образуют в нём биоценоз со своими сложными связями. Большая часть сообщества состоит из откровенно полезных видов, например, лактобактерий. Остальные представляют собой условно-патогенные микробы, которые демонстрируют болезнетворные свойства только в благоприятных для себя условиях. В норме существует оптимальное соотношение тех и других. Этот баланс важен для выполнения женщиной репродуктивной функции и в целом для её здоровья.

Когда во влагалище создаётся благоприятная для условно-патогенных микробов ситуация, их количество увеличивается настолько, что они вытесняют полезную микрофлору. К первым относится бактерии вида Гарднерелла вагиналис. В здоровом организме их мало или нет совсем.

Причины такого дисбаланса, следующие:

• Приём антибактериальных средств.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Применение противозачаточных свечей.

Последствием этих действий становится развитие в половых путях женщины гарднереллеза (бактериального вагиноза). Патогенный микроб отрицательно влияет на состояние слизистой, провоцирует её воспаление.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Инфекция встречается вне зависимости от возраста. Клиническая картина при этом может быть бессимптомной, без дискомфорта и выделений. В таких случаях о болезни узнают только по результатам анализов.

Возможен и другой вариант с ярко выраженной симптоматикой, общим недомоганием, обильными выделениями, резями внизу живота.

Гарднереллез выдают следующие признаки:

• Зловоние из половых путей, как от разлагающейся рыбы. Причина в разрушении аминов из-за активного увеличения численности гарднерелл.
• Выделения, сначала жидкие, со временем вязкие, непрозрачные, желтоватого или зеленоватого цвета.
• Нарушения менструального цикла.
• Жжение, зуд.
• Развитие цистита, уретрита.
• Болезненное мочеиспускание.
• Плохое самочувствие.

Запущенная стадия бактериального вагиноза характеризуется наличием на слизистой наслоений, провоцирующих красноту, отёчность тканей.

Период с момента заражения до появления слабых выделений и незначительного дискомфорта (инкубация) длится от 7 до 20 дней. За это время патогенные микробы распространяются по влагалищу и вытесняют лактобактерий. Спустя 2 недели, симптомы становятся ярко выраженными, болевой синдром усиливается.

Причины, как передается

Гарднереллез появляется тогда, когда женщина:

• Употребляет сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нарушают оптимальное соотношение микроорганизмов в вагине.
• Вступает в половые связи без контрацептивов.
• Использует противозачаточные средства с 9-ноноксинолом, который уничтожает молочнокислых микробов.
• Спринцуется и тем самым смывает полезную микрофлору или, что ещё хуже, использует антисептики, обладающие сильным антибактериальным действием.

Гарднерелла активно размножается при наличии нескольких условий. Но при слабом иммунитете даже один фактор может стать сигналом для старта бактериального вагиноза.

Гарднереллез передаётся, как правило, при отсутствии барьерной контрацепции во время полового контакта. Оральный путь заражения ставится под сомнение, так как ротовая полость не подходит для жизнедеятельности и размножения микроба.

Точная диагностика

Бактериальный вагиноз опасен своим бессимптомным течением, когда женщина ни о чём, не подозревая, продолжает заражать новых половых партнёров. Когда начало болезни ярко выражено, необходимо срочное обращение к врачу. Он дифференцирует гарднереллез от хламидиоза, кольпита и других патологий мочеполовой системы.

В постановке диагноза помогают следующие методы:

• Осмотр на гинекологическом кресле, сбор данных о половой жизни, ходе менструального цикла, применении противозачаточных средств.
• Взятие мазка на установление патогенной микрофлоры и на маркеры гарднереллеза.
• Тестирование по определению pH влагалища.
• Анализ на изонитрил - соединение, определяющее зловонный запах из вагины.

По результатам исследования оказывается, что во влагалище заражённой женщины в 3 раза меньше полезных лактобактерий, зато много лейкоцитов и щелочная реакция среды сменила кислую. На мазке видны гарднереллы, покрывающие ткани женского организма.

По анализам мочи и крови удаётся выяснить, как далеко распространилась инфекция. Кольпоскопия позволит выявить воспаление шейки матки.

Лечение гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим заболеваниям, но требует сопутствующей терапии, так как со временем может привести к нешуточным последствиям, среди которых:

• Воспаление мышечной оболочки матки (метроэндометрит).
• Спаечная болезнь.
• Непроходимость маточных труб.
• Пиелонефрит.
• Эндометрит.
• Бесплодие.

Лечение гарднереллеза проводится в три этапа:

1. Подавление гарднереллы.
2. Восстановление микрофлоры вагины.
3. Укрепление иммунитета.

Даже в запущенной стадии бактериальный вагиноз успешно излечивается, если обратиться за врачебной помощью.

Препараты, схемы лечения

Для уничтожения патогенных микробов и недопущения дальнейшего их размножения применяются антибиотики. Для успешности терапевтических мероприятий сначала определяют чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам, а потом их назначают пациенту. К самым эффективным относятся:

Лечение антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Дозы рассчитывает врач исходя из степени воспаления, веса и возраста пациента. Средняя суточная доза для препарата Трихопол составляет 500 мг, Клиндамицин – 300 мг. Однократный приём лекарства Метронидазол объёмом 2 г справляется с болезнью, протекающей в лёгкой или средней форме.

В случае незапущенного гарднереллеза актуальными являются свечи. Местным, несистемным действием, обладают суппозитории. Ими можно лечить гарднереллез у женщин, ждущих ребёнка. Продолжительность терапии - неделя, в более сложных случаях 10 дней. Дозировка подбирается гинекологом индивидуально, максимальная на первые 3 суток, затем корректируется в сторону уменьшения.

Из свечей используют:

• Гексикон, содержащий хлоргексидин, угнетающий патогенную, микрофлору.
• Метровагин с метронидазолом в составе, уничтожает анаэробов во влагалище.
• Тержинан, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом.
• Макмирор убивает болезнетворные, а также условно-патогенные микробы.

Болезнь может рецидивировать при переохлаждении и из-за стрессов. Поэтому при необходимости лечение препаратами повторяют.

Народные средства

В своей основе рецепты содержат лекарственные растения: череду, шалфей, ромашку, дубовую кору, обладающие антимикробным действием. Для заживления повреждённой слизистой применяют облепиховое и оливковое масла.

Рецепты народной медицины считаются самыми безопасными, но перед их приёмом стоит проконсультироваться с доктором. Он может разрешить их использование как дополнение к медикаментозному лечению.

Рецепты для спринцевания:

• Настой из стакана кипятка и 10 г коры дуба. Курс применения - неделя.
• Смесь (20 г), в которую включены ромашка и подорожник (1:1), и 250 мл горячей воды. Лечиться составом в течение 10 дней.
• Стерильная марля, пропитанная тёплым облепиховым маслом, и свёрнутая в тампон. На протяжении 10 ночей вводить во влагалище.

За 2 месяца, как правило, удаётся полностью избавиться от гарднереллы. По времени около недели уходит на антибиотикотерапию, месяц на восстановление микрофлоры и 14 дней на повышение иммунитета.

Важным моментом является лечение партнёра. У мужчин может воспалиться уретра, хотя гарднереллез у них не характеризуется тяжёлым течением. Уничтожить возбудителя можно Метронидазолом, воздействующим местно, лишь на участок воспаления.

Бактериальный вагиноз считается побеждённым, если в мазке обоих партнёров возбудитель не обнаруживается и симптомы инфекции тоже отсутствуют.

Диета при лечении

Гарднереллез зависит от иммунитета, а тот, в свою очередь, от питания, которое должно быть дробным, состоять из небольших порций. Меню – сбалансированным, содержать микро- и макроэлементы, витамины, углеводы, жиры, белки.

В рацион следует включать блюда из постного мяса, рыбы, молочнокислых продуктов. Разрешены каши из злаковых культур, чёрный хлеб, овощи и фрукты. Предпочтительные способы приготовления: тушение, на пару и варка.

Необходимо ограничить:

• Соленья, копчёности.
• Кофе, чай.
• Спиртное, сладости.
• Жареное, жирное, острое.

Профилактика гарднереллеза

Бактериальный вагиноз - болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:

• Избегать психоэмоциональной перегрузки.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Питаться разнообразно.
• Не переохлаждаться.
• Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
• Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
• После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.

Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.

Гарднереллез у женщин – бактериальная инфекция, разновидность дисбактериоза влагалища. Поскольку, кроме бактерий рода Гарднерелла, это состояние возникает при участии и других условно-патогенных микроорганизмов, это заболевание чаще называют .

Общее описание гарднереллеза

Это явление, при котором происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища. Оно не относится к группе инфекций, передающихся половым путем.

Заболевание связано с ускоренным размножением во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, среди которых преобладает гарднерелла.

Гарднерелла вагиналис – вид микроорганизмов, которые при нормальных условиях присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Эта бактерия развивается при отсутствии воздуха. При наличии благоприятных условий она быстро развивается и вытесняет бактерии, составляющие нормальную микрофлору уретры и влагалища. При таких условиях уровень лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, существенно снижается.

Гарднерелла в процессе размножения выделяет аминокислоты, из которых образуются амины – соединения, придающие влагалищным выделениям специфический неприятный запах.

Эти патогенные микроорганизмы создают условия для развития болезней половой сферы, поэтому гарднереллез необходимо лечить.

Причины

Нарушение влагалищного дисбактериоза и развитие на его фоне заболеваний мочеполовой сферы возникает из-за таких факторов, как:

• несбалансированное питание, отсутствие в рационе кисломолочной продукции;
• неразборчивость в половых связях;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов, плотно прилегающее к телу;
• прием антибактериальных препаратов;
• продолжительное использование внтуриматочных средств контрацепции;
• наличие венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз);
• использование средств гигиены с содержанием химических веществ, ароматизаторов, отдушек;
• спринцевание влагалища с использованием антисептических средств;
• нарушения иммунной системы;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• стрессы, эмоциональная напряженность;
• гормональные нарушения;
• частое использование средств барьерной контрацепции. Смазка презервативов может вызывать размножение грибков и гарднерелл в микрофлоре влагалища;
• наличие хронических заболеваний, которые снижают защитные силы организма.

Перечисленные причины вызывают нарушение состава микрофлоры и появление характерных симптомов.

Симптомы заболевания

Гарднереллез у женщин выражается в неспецифических симптомах, которые сходны с проявлением большинства заболеваний, передающихся половым путем. К признакам дисбактериоза относятся:

• ощущения жжения и зуда в области влагалища;
• неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы, от которого не удается избавиться даже при соблюдении гигиенических норм;
• боль при опорожнении мочевого пузыря и при половых актах;
• боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища. Они не обильны, имеют однородную кремообразную консистенцию. Цвет выделений может быть серым, желтоватым или зеленоватым.

Симптоматика заболевания усугубляется после половых актов: при попадании во влагалище семенной жидкости бактерии получают дополнительные условия для развития в ее щелочной среде.

Диагностика

Вагинальный дисбактериоз диагностируют с помощью следующих методов:

• мазок из влагалища;
• исследование уровня РН влагалища;
• исследование на изонитрил.

Также при подозрении на гарднереллез важную роль в плане диагностики играет внешний осмотр половых органов.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится около 10 дней. Примерно через 1,5 недели после начала патологического процесса у женщины проявляются первые признаки вагинального дисбактериоза.

Подходы к лечению

Цель терапии гарднереллеза – подавление возбудителей патологического процесса, нормализация состава микрофлоры и повышение местного иммунитета.

При гарднереллезе обязательно назначают прием антибактериальных препаратов. К ним относятся:

1. Метронидазол . Этот препарат рекомендуют принимать дважды в сутки, суточная доза составляет 1 г (в одной таблетке содержится 0,25 активного вещества);
2. Трихопол . Дозировка определяется врачом, таблетки принимают дважды в сутки. Курс лечения не превышает недели;
3. Азитромицин . Лекарственное средство принимают в течение 5 дней. Использовать этот препарат нужно очень осторожно, следуя указаниям врача;
4. Юнидокс Солютаб . Продолжать лечение гарднереллеза с помощью этого препарата можно в течение 7-14 дней. Принимать таблетки нужно один раз в день. Суточная доза составит 100 мг в случае острого течения заболевания. При осложненном течении патологического процесса специалист увеличивает дозировку.

Кроме антибактериальной терапии, гарднереллез требует мероприятий по восстановлению нормального состава микрофлоры влагалища. Для этого назначают следующие лекарственные средства:

• Бифидумбактерин в виде свечей или раствора для введения во влагалище;
• Вагилак – капсулы для вагинального введения;
• Тержинан в виде вагинальных суппозиториев;
• Ацилак суппозитории.

Половые партнеры также должны пройти лечение: хотя у мужчин симптоматика гарднереллеза в большинстве случаев не проявляется, они все же выступают переносчиками этой бактерии и потому повторно заражают женщину.

Профилактические меры не защищают от развития гарднереллеза полностью, но существенно снижают риск развития патологического процесса. К ним нужно отнести следующее:

• применение барьерных средств контрацепции при половых актах с непроверенными партнерами;
• избегание случайных половых связей;
• соблюдение норм личной гигиены;
• ношение белья из натуральных материалов, которое не должно быть тесным;
• своевременное лечение заболеваний любых органов и систем организма;
• ведение здорового образа жизни.

Гарднереллез не только ухудшает качество жизни женщины, но и снижает местный иммунитет, способствуя развитию серьезных воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Именно поэтому заболевание нельзя запускать.

Опасность гарднереллеза у беременных женщин

У беременных гарднереллез может быть вызван гормональными изменениями, происходящими в организме.

Гарднерелла не может преодолевать плацентарный барьер, но в случае запущенного процесса растет риск развития воспалительных процессов во влагалище. Это может спровоцировать маточное кровотечение, раннее отхождение околоплодных вод, болезни мочеполовой системы. Подобное нередко становится причиной инфицирования плода, а в наиболее сложных случаях – выкидыша.

Лечение в домашних условиях

Лечить гарднереллез в домашних условиях можно только после консультации врача.
В этом случае можно использовать различные свечи, а также проводить процедуры спринцевания.

Чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов во влагалище, используют такие вагинальные суппозитории, как Тержинан и Метронидазол . Свечи рекомендуют вводить перед сном, чтобы они, растаяв, остались во влагалище и оказали нужный эффект.

Проводить спринцевание можно следующими способами:

1. с использованием перекиси водорода . Нужно взять 100 мл перекиси водорода (3%) с 300 мл теплой воды. Полученный раствор залить в спринцовку, наконечник ввести во влагалище, струйно вливать жидкость. Продолжать манипуляцию 10-15 минут. Проводить ее нужно в ванной или в кровати, с разведенными ногами;
2. с использованием травяных и растительных настоев . Для приготовления в равных частях берут ромашку, фиалку, кору дуба, полынь. Столовую ложку полученной смеси заливают литром воды, настаивают 12 часов. После этого состав процеживают, спринцевание проводят утром и вечером.

Передаётся ли гарднереллез мужчине

Гарднерелла может передаваться от женщине к мужчине, но не наносит вреда его организму. У них эта бактерия пребывает недолго: от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, в этот момент бессимптомного течения мужчина является носителем инфекции и может передать ее женщине.

Отзыв

Алена, 30 лет

«Для лечения гарднереллы мне назначили антибиотик Трихопол и свечи Тержинан. Симптомы прошли за 1,5 недели, но, к сожалению, сухость и жжение во влагалище из-за нарушенной микрофлоры пришлось лечить в течение еще одного месяца».