К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят. Верно ли, что гиперплазия эндометрия и эндометриоз это одно и тоже, или нет

25.04.2019

О заболевании

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку матки. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в матке и в других отделах организма, где его в норме не бывает.

Среди наиболее значимых причин возникновения эндометриоза и гиперплазии эндометрия можно особо выделить:

Наследственный фактор;
Гормональные сбои в организме;
Недавно перенесенные гинекологические заболевания инфекционного типа;
Сложные роды;
Аборты, искусственное прерывание беременности.

Женщинам входящим в группу риска необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Симптомы эндометриоза

Болевые ощущения в нижней части живота;
Дискомфорт во время полового акта;
Кровотечения в период между циклами;
Нарушения менструальной функции.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Маточные кровотечения;
Задержки менструаций;
Патологические выделения до или после менструаций.

Осложнения эндометриоза и гиперплазии эндометрия

Нарушения менструального цикла;
Образование спаек внутренних органов;
Снижение активности маточных труб;
Ухудшение проходимости труб вследствие образования спаек;
Снижение способности яйцеклеток к оплодотворению.

Все это приводит к бесплодию

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия занимают второе место по распространённости среди заболеваний, вызывающих бесплодие.

Для профилактики развития эндометриоза и гиперплазии эндометрия, каждой женщине необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза включает ряд стандартных процедур:

Осмотр специалиста-гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
Тестирование на опухолевые онкомаркеры;
Кольпоскопия;
Гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки и маточных труб) или гистероскопия;
Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.

Лечение эндометриоза

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза и гиперплазии эндометрия являются:

Консервативный - медикаментозный;
Хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление разросшегося слоя эндометрия и очагов эндометриоза.

В консервативной терапии заболеваний, которые связанны с гиперплазией тканей, в последнее время все большее значение приобретает препарат Индинол . Он отличается избирательной активностью в отношении измененных клеток с повышенным темпом деления. Главным действующим веществом является индол-3-карбинол. Особенность действия Индинол - избирательная активность в отношении поврежденных клеток. При этом он не оказывает никакого влияния на здоровые клетки. Индинол также выравнивает эстрогенный фон, нарушение которого ведет к бурному росту эндометрия. Таким образом, Индинол , воздействуя на два важнейших звена патогенеза гиперплазии эндометрия, останавливает его неконтролируемый рост.

Высокая эффективность отмечается при назначении Индинол в комбинации с Эпигаллат , который обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и способностью тормозить рост сосудов в разрастающейся ткани. Действие Индинол и Эпигаллат сводится к блокировке развития гиперплазии эндометрия или эндометриоза.

Индинол и Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза и гиперплазии эндометрия

В целом, особое внимание на профилактику эндометриоза и гиперплазии эндометрия следует обратить внимание женщинам при:

сокращении продолжительности менструального цикла;
нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в весе, ожирении;
использовании внутриматочных средств контрацепции;
возрасте от 30 до 45 лет;
повышенном уровне содержания эстрогенов.

Гиперплазия эндометрия матки - это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия. При этом клетки слизистой оболочки разрастаются, и эндометрий значительно утолщается по сравнению с нормальным состоянием. Как лечить этот недуг и опасен ли он? Давайте разбираться.

Гиперплазия эндометрия матки - что это такое

В основе заболевания лежит усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, в результате чего увеличивается и объем самой матки.

Чаще всего заболевание вызывается нарушением гормонального фона, развивается на фоне патологий липидного и углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений.

Матка в нормальном состоянии и при гиперплазии

Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона.

Таким образом, в основную группу риска входят женщины, страдающие мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом, а также нарушением жирового обмена, гипертонией, болезнями печени, при которых нарушается распад гормонов, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Значительно подвержены развитию гиперплазии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Озлокачествление гиперплазии происходит в 1–55% случаев в зависимости от типа и скорости развития заболевания, а также возраста женщины и перенесенных ранее заболеваний.

Причины появления

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным - яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности.

На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз.

Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений

При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток.

Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены).

Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона.

Риск заболевания гиперплазией эндометрия увеличивается также у женщин, перенесших некоторые соматические болезни и состояния: ожирение, хронический стресс, гипертония, заболевания печени с ее функциональной недостаточностью.

Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия.

Заболевание в менопаузе

Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов.

Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30–50% случаев может перейти в рак.

Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения.

Классификация

В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии.

Железистая

Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. Железы приобретают извилистую форму.

В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания.

В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся при длительном воздействии низкого уровня эстрогенов.

Малигнизация железистой гиперплазии происходит в 2–18% случаев и чаще всего происходит в пременопаузе. Поэтому наличие данного заболевания у женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние.

Железисто-кистозная

Представляет собой ту же железистую гиперплазию, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии.

Кистозная

Аналогична понятию железисто-кистозной гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием.

Базальная

Встречается довольно редко. Характеризуется утолщением базального слоя эндометрия за счет разрастания желез его компактного слоя, а также стромальной гиперплазии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного размера.

Атипическая

Аденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез и их структурной перестройкой.

При этом клетки эндометрия не только усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии.

Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний вариант является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания

Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом.

Различают клеточную гиперплазию эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы.

При слабой степени аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез. При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их контакт друг с другом, а также практически полное отсутствие стромы между ними. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания.

Диффузная

Образуется равномерно на всей поверхности эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия.

Очаговая

Выражается в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, в полипах, а также неизмененном эндометрии.

Полипы эндометрия

Приблизительно в 0,5–5,5% случаев выявленной гиперплазии слизистой оболочки тела матки изменения имеют характер полипов - разрастания отдельных участков эндометрия с подлежащей стромой. Различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы, аденоматозные и с очаговым аденоматозом.

Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной ткани, железистые - железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка.

Современная классификация

В настоящий момент чаще используется более современная классификация, согласно которой гиперплазия подразделяется на простую и сложную атипическую либо без атипии.

Простая гиперплазия эндометрия

Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными, при этом первые незначительно преобладают. В этом случае развивается следующая картина:
эндометрий увеличивается в объеме;
изменяется структура эндометрия (строма и железы активны, железы располагаются неравномерно, наблюдается кистозное расширение некоторых из них);
сосуды в строме располагаются равномерно;
атипия ядер отсутствует;
в 1–3% случаев прогрессирует в рак.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия проявляется в изменении нормального расположения ядер железистых клеток, а также их необычной, зачастую круглой форме.

Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными

Зачастую наблюдается полиморфизм ядер клеток, в них довольно часто обнаруживаются большие ядрышки. К характерным признакам данной формы заболевания относят:

клеточную дисполярность;
анизоцитоз;
увеличение размера и гиперхроматизм ядер;
расширение вакуолей;
эозинофилия цитоплазмы;
приблизительно в 8–20 случаев из 100 происходит озлокачествление.

Сложная

Сложная типичная гиперплазия выражается в тесном расположении желез всего эндометрия либо в отдельных очагах. Для нее характерны следующие проявления:

более выраженная по сравнения с простой типичной гиперплазией пролиферация желез;
железы приобретают неправильную структуру и форму;
нарушается баланс между разрастанием стромы и желез;
многоядерность эпителия более выражена по сравнения с той же простой типичной гиперплазией;
атипия ядер отсутствует;
переходит в рак матки приблизительно в 3–10% случаев.

Сложная атипичная гиперплазия эндометрия - наиболее опасная для женщины фора, приблизительно в 22–57% случаев переходящая в рак матки. Для нее характерна выраженная пролиферация эпителиального компонента с атипией на клеточном и тканевом уровне.При этом железы становятся разнообразными по форме и размерам, располагаются нерегулярно. Эпителий, выстилающий железы, состоит из крупных клеток с округлыми или вытянутыми полиморфными ядрами.

Умеренная

Является переходной фазой из простой в сложную гиперплазию соответствующей формы, поэтому не имеет четких признаков и не выделяется в отдельную стадию заболевания.

Симптомы и признаки

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, чаще всего отмечаются следующие:

Нарушение менструального цикла. Является наиболее частым и практически постоянным симптомом заболевания. У женщин репродуктивного возраста с полипами, возникающими на фоне нормально функционирующего эндометрия, отмечаются сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации.
Кровянистые мажущие выделения между менструациями
Задержка менструации с последующим длительным и обильным маточным кровотечением.
Меноррагии при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагии при ановуляторных циклах и наличии железистых полипов эндометрия. Подобные симптомы более характерны для женщин после 45 лет, вступивших в фазу пременопаузы.
Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ при помощи интравагинального датчика. Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке. Диагностика УЗИ - наиболее простой и дешевый, наименее травматичный метод исследования гиперплазии эндометрия, однако его информативность не превышает 60%.

Эхосальпингография

Направлена, в первую очередь, на изучение проходимости маточных труб, однако во время обследования достаточно хорошо видны полости в матке, характерные для полипов и гиперплазии.

Биопсия

Во второй половине менструального цикла при подозрении на наличие заболевания проводят аспирацию либо биопсию слизистой оболочки матки с последующим исследованием материала под микроскопом. Данный метод дает высокие результаты, однако малоэффективен при очаговом распространении изменений, поскольку нет гарантий взятия материала именно из очага гиперплазии.

Гистероскопия

Гистероскопия с прицельной биопсией - один из наиболее информативных методов исследования недуга. Позволяет взять пробы непосредственно из очага, а также визуально оценить состояние внутренней оболочки матки.

Данный метод дает наиболее яркую картину о характере и степени развития гиперплазии, одновременно является и методом лечения заболевания.

В ходе процедуры проводится выскабливание внутренней оболочки тела матки, отдельно - цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием взятого материала.

Удалить пораженный эндометрий можно только механическим путём

По результатам гистологии устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Выскабливание полости матки - первая и практически неминуемая стадия лечения гиперплазии, поскольку удалить пораженный эндометрий можно только механически.

Кроме того, в некоторых случаях проводится радиоизотопное исследование матки с применением радиоактивного фосфора, которое позволяет определить не только наличие, характер и степень распространения заболевания, но и его активность.

Медикаментозное лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным с последующей медикаментозной терапией. При этом тактика и принцип лечения подбираются с учетом множества факторов: типа гиперплазии, возраста больной и состояния ее здоровья.

Основу медикаментозной терапии при лечении гиперплазии эндометрия составляет гормонотерапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов или аГнРГ. Консервативное лечение направлено на регуляцию гормонального фона путем снижения уровня эстрогенов, а также остановку разрастания слизистой оболочки матки и уменьшения очагов гиперплазии.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лечение с применением КОК зачастую назначают девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам с обильными нерегулярными менструациями на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии. В некоторых случаях во избежание проведения выскабливания КОК также назначают для гормонального гемостаза, чтобы не прибегать к экстренному выскабливанию. Курс терапии длительный, составляет не менее 6 месяцев. Препараты принимают по контрацептивной схеме.

Синтетические аналоги прогестерона

Лечение с применением гестагенов назначается женщинам любого возраста с любыми формами данного заболевания. Зачастую проводится длительное лечение в течение 3–6 месяцев. На фоне приема гестагенов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения.

Дюфастон

Один из наиболее известных действенных гестагенных препаратов, используемых при консервативном лечении. Назначается для длительного приема в течение минимум 3 месяцев по 2 таблетки 3 раза в день с 16 по 25 день менструального цикла. При кровотечениях на 3–4 дня дозу увеличивают вдвое, затем продолжают прием по стандартной схеме.

Норколут в период заболевания

Препарат не является активным гестагеном, однако имеет выраженный антиэстрогенный характер. При железисто-кистозной гиперплазии назначается по 1 таблетке в сутки с 16 по 25 день менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Для остановки кровотечений, вызванных гормонотерапией, принимают по 1–2 таблетке в день на протяжении 6–12 дней.

Мирена

Внутриматочную спираль Мирена применяют в качестве эффективного противозачаточного средства, а также средства гормональной терапии как гестаген местного действия. Положительные стороны лечения при помощи Мирены заключаются в длительном (5 лет) и эффективном способе предохранения от нежелательной беременности и местном лечебном воздействии гормонов на эндометрий матки.

К отрицательным сторонам применения средства относят возможность появления межменструальных кровотечений в первые несколько месяцев после установки ВМС, а также болезненные менструации.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

АГнРГ - современный и наиболее эффективный класс препаратов, применяемых в лечении гиперплазии эндометрия. Преимущество лечения препаратами данного класса заключается в высоком проценте положительных результатов лечения, возможности гибкого дозирования, а также перехода на удобный режим приема препарата - всего 1 раз в месяц.

Действующие вещества препаратов блокируют выработку половых гормонов, в результате чего происходит атрофия эндометрия и угнетение пролиферации клеток и тканей. При помощи аГнРГ в большинстве случаев удается избежать бесплодия и операции по удалению матки.

Как лечить операционными методами

Оперативное лечение может быть проведено различными методами и в различных объемах.

Выскабливание полости матки

Является как диагностическим, так и лечебным мероприятием, проводящимся с целью удаления патологического слоя или участка эндометрия и остановки кровотечения. Материалы, удаленные из тела матки, обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Криодеструкция

Применяется для лечения и профилактики гиперплазии эндометрия. Суть метода основана на воздействии на пораженный участок низких температур.

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается, сосуды более 2 мм в диаметре некрозу не подвергаются.

Прижигание или лазерная абляция

Метод подразумевает воздействие на пораженный участок лазером или высокими температурами при помощи электрохирургического инструмента.

При этом патологические участки разрушаются, эпителий матки естественно восстанавливается.

Удаление матки или гистерэктомия

Показана при наличии гиперплазии сложной атипической формы у женщин пременопаузного возраста. При этом яичники сохраняют, однако проводят тщательные исследования их тканей на предмет наличия онкологических процессов. Полное удаление матки вместе с придатками показано при явных онкологических процессах, а также при аденоматозе у женщин в постменопаузе.

Комбинированное лечение

В большинстве случаев подразумевает хирургическое лечение с последующей восстановительной гормонотерапией, а в некоторых случаях предшествующий прием гормонов позволяет значительно уменьшить объем операции либо воздействовать на очаги, находящиеся вне досягаемости для хирургического удаления.

Лечение гиперплазии народными методами

При выборе народных средств для лечения гиперплазии эндометрия важно учесть, что наилучший эффект достигается при комбинировании народных методов лечения с гормональной терапией и хирургическим лечением. Длительное применение фитопрепаратов без официального лечения может привести к усугублению ситуации.

Комплексный 4-недельный курс из соков и чистотела

Первый месяц ежедневно следует выпивать по 50–100 мл свежего сока моркови и свеклы. Утром и вечером перед едой принимать по 1 ст. л. льняного масла, запивая 1 ст. воды. Дважды в месяц следует спринцеваться настоем чистотела (3 л кипятка и 30 г свежей травы).

На второй месяц к ежедневному лечению добавляют 100 мл настойки кагора и сока алоэ: 400 мл сока, 400 мл натурального меда и 700 мл кагора настоять 2 недели. Трижды в день за час до еды выпивают по 1,5 ст. настойки боровой матки (1 ст. л. сухой травы на 0,5 л кипятка).

На третий месяц убирают спринцевания. В начале четвертого месяца делают недельный перерыв, после чего продолжают лечение настойкой боровой матки и льняным маслом.

Лечение крапивой

Приготовить спиртовую настойку: 200 г свежей травы на 500 мл 70-градусного спирта, настоять 2 недели. Принимать для восстановления иммунитета по 1 ч. л. дважды в день.

Можно приготовить отвар из 2 ст. л. листьев и стакана кипятка. Принимать по ¼ стакана до 5 раз в день.

Травяной сбор

Приготовить смесь в соотношении 1:1:2:2:2:2 из травы пастушьей сумки, змеевика, корней лапчатки и аира, листьев крапивы и травы спорыша. 2 ст. л. смеси заливают 500 мл воды, кипятят 5 минут и укутывают на 1,5 часа. Принимают дважды в день по 100 мл.

Влияние гиперплазии эндометрия на текущую и будущую беременность

Любое заболевание женской репродуктивной системы может привести к бесплодию, в том числе и гиперплазия эндометрия.

При этом заболевание всегда развивается на фоне гормонального нарушения, при котором выработка яйцеклетки зачастую не происходит.

В случае созревания фолликула и оплодотворения яйцеклетки беременность также не состоится в связи с невозможностью имплантации яйцеклетки в тело матки.

Беременность при гиперплазии эндометрия - достаточно редкое явление

Беременность при гиперплазии эндометрия - достаточно редкое явление, которое грозит как минимум невынашиванием плода, а максимум - серьезными пороками в развитии.

Кроме того, при продолжительном заболевании возможно образование не диагностированных до беременности опухолей, которые ускоренно растут вместе с плодом, а в случае онкологической природы угрожают жизни и ребенка, и матери.

В большинстве же случаев беременность просто не наступает. Однако восстановление детородной функции после перенесенной гиперплазии возможно практически во всех случаях. Поэтому при желании родить ребенка после гиперплазии женщина должна пройти комплексное обследование и обязательный курс лечения, после которого по истечении 1–3 лет сможет планировать беременность.

Эндометриоз – одно из самых многоликих и загадочных гинекологических заболеваний. По различным оценкам, эндометриоз поражает 3-15% женщин детородного возраста, при этом пик заболеваемости приходится на период 20-35 лет. Чтобы оценить медицинскую и социальную значимость заболевания достаточно сказать, что эндометриоз является второй по частоте причиной женского бесплодия. Здесь он уступает лишь воспалительным заболеваниям.

Гиперплазия эндометрия, аденомиоз и эндометриоз

Название “эндометриоз” происходит от термина “эндометрий”. Так называют слизистую оболочку матки, подвергающуюся циклическим изменениям во время менструального цикла и слущивающуюся во время менструации. При эндометриозе эндометрий выходит за пределы матки и распространяется на несвойственные ему участки.

Чаще всего это – влагалище, маточные трубы, яичники, брюшина. Иногда избыточное развитие (гиперплазия) эндометрия приводит к прорастанию его в глубокие слои стенки матки. Такой эндометриоз называется внутренним (врачи иногда называют его аденомиозом) и также является патологией.

Предполагают, что в основе развития заболевания лежит комплекс иммунных и гормональных нарушений, однако точные причины его до сих пор не установлены. К наиболее вероятным факторам риска гиперплазии эндометрия, аденомиоза и эндометриоза относятся неблагоприятная наследственность, ожирение, осложненные роды, аборты, использование внутриматочных спиралей и позднее наступление менопаузы.

Симптомы эндометриоза и возможности обследования

Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются боли в нижних отделах живота и различные нарушения менструального цикла (обильные, болезненные менструации, нерегулярный цикл и др.).

В ряде случаев заподозрить заболевание позволяют влагалищные кровотечения, которые могут наблюдаться как во время, так и вне менструаций.

Диагностировать эндометриоз и аденомиоз, установить локализацию гиперплазии эндометрия и степень процесса можно при комплексном обследовании в учреждении, оказывающем квалифицированную гинекологическую помощь.

Использование таких инструментальных методов, как гистеро- и кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет повысить информативность обследования. К наиболее доступным методам неинвазивного (не связанного с проникновением в организм пациента) исследования относится УЗИ.
См. изображение, полученное с помощью трансвагинального датчика УЗИ. Эллипсоидный очаг гиперплазии более светлый .

КТ и МРТ отличаются несколько большей информативностью, но являются более дорогостоящими методами.

При гистероскопии врач с помощью специального прибора, вводимого в полость матки, может непосредственно изучить состояние эндометрия и увидеть гиперплазию.

Профессионализм врачей-гинекологов нашей клиники позволяет им не направлять своих пациенток к другим специалистам, а лично выполнять гинекологическое УЗИ и ставить диагноз сразу в большинстве случаев эндометриоза.

Лечение эндометриоза: старые подходы

Сегодня в распоряжении врачей имеется большой арсенал средств лечения эндометриоза. Долгое время популярными оставались лечение эндометриоза псевдобеременностью и псевдоменопаузой.

При этом врачи пытались с помощью назначения различных гормонов смоделировать гормональный фон, наблюдающийся в организме женщины при беременности или в период менопаузы. В настоящее время оба эти метода признаны устаревшими и малоэффективными.

Распространенное ранее убеждение, что настоящая беременность может полностью излечить женщину от эндометриоза, также не оправдалось. Показано, что хотя в большинстве случаев при беременности распространенность заболевания несколько снижается, часть очагов, сохраняющаяся и после беременности, дает начало для нового роста заболевания. Более того, эндометриоз ставит под сомнение возможность зачатия.

Новые методы лечения эндометриоза

Существующие современные методы лечения эндометриоза включают как лекарственные (врачи также называют их консервативными), так и хирургические.

При консервативном лечении чаще всего применяют препараты, усиливающие или ослабляющие действие половых гормонов, вырабатываемых в организме. К числу наиболее эффективных разработок относят, например, такие препараты как декапептил, бусерелин, золадекс. Также используют даназол, гестринон, норэтистерон, левоноргестрел и препараты из группы оральных контрацептивов. Все эти препараты назначает только врач, самолечение эндометриоза недопустимо и опасно.

В качестве вспомогательных средств применяют различные витамины, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хирургическое лечение эндометриоза проводят в случае, если медикаментозная терапия недостаточно эффективна или к ней имеются противопоказания. При этом в зависимости от возраста женщины и ее желании сохранить детородную функцию удаляют либо отдельные очаги гиперплазии эндометрия, либо весь орган, пораженный заболеванием (матку, маточные трубы, яичники). Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо по возможности раньше обращаться к врачу или регулярно проходить профилактические осмотры.

Своевременное выявление и качественное лечение эндометриоза позволяет избежать развития самого грозного из его осложнений – бесплодия и повысить качество жизни пациентов.

В заключение отметим, что по современным представлениям эндометриоз является общим заболеванием, поражающим весь организм в целом. Наблюдающиеся при эндометриозе иммунные, гормональные и обменные нарушения и его частое сочетание с различными “негинекологическими” заболеваниями вынуждают наряду с гинекологом привлекать к лечению гиперплазии эндометрия и других специалистов (эндокринолога, невролога, терапевта).

Все эти возможности есть у Вас в нашей клинике.

К сожалению, ни одна из женщин на земле не застрахована от развития различных гинекологических заболеваний. Нередко врачи озвучивают диагноз, пугающий и заставляющий паниковать. А иногда заболевания так схожи между собой, что не каждая понимает, чем отличаются одна патология от другой. Например, такие созвучные болезни, как эндометрит и эндометриоз. В данной статье рассмотрим два заболевания, которые нередко путают между собой. Итак, эндометрит и эндометриоз: в чем разница? Этот вопрос волнует многих представительниц слабого пола, столкнувшихся с одним из заболеваний. Дело в том, что созвучны только названия, а механизм развития, причины и симптомы недугов сильно отличаются друг от друга. Для более четкого понятия разницы между ними рассмотрим каждую из патологий более подробно.

Механизм и особенности эндометрита

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки детородного органа женщины называется в медицинской практике эндометрит. Кроме матки заболевание нередко переходит в форму аднексита – поражение маточных труб и яичников. В преимущественном количестве случаев недуг возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины заболевания

Матка по своей природе является двухслойным органом. Она состоит из базального и функционального эндометрия. Эндометрит развивается именно в функциональном слое. Из-за поражения тканей различными вирусами и бактериями, происходят изменения в структуре эндометрия и как результат – серьезные осложнения. Существует целый ряд провоцирующих факторов, способных привести к поражению функционального слоя матки:

неправильное спринцевание;
родовой процесс;
осмотр маточных труб женщины;
искусственное прерывание беременности в виде аборта;
использование внутриматочных спиралей;
осмотр матки с помощью зонда.

Также повреждение слоя нередко происходит из-за различных инфекций. К ним относят:

хламидиоз;
кишечные палочки;
клебсиелла;
дифтерия;
микоплазма;
стрептококковая инфекция В – группы.

Кроме вышеперечисленных причин спровоцировать недуг могут также ослабление иммунной системы под воздействием стресса, сильной усталости. Также известны случаи появления болезни из-за проведенного полового акта во время менструаций. Несоблюдение гигиенических правил – еще одна возможная причина болезни.

Симптомы патологии

Проявления патологии у женщин могут быть следующего характера:

дискомфорт и тянущие боли внизу живота;
повышение температуры. Иногда отметки превышают 38-39 градусов;
слабость;
лихорадка;
возможны депрессия и раздражительность;
выделения из матки;
нестабильный менструальный цикл;
матка увеличивается, при пальпации ощущаются болезненные ощущения.

Важно! Если вы заметили у себя один или несколько симптомов – это является важным поводом посетить гинеколога. Осмотр у специалиста поможет исключить заболевание.

Эндометриоз и его течение

Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия матки за ее пределы. То есть ткани его распространяются в область мускулатуры детородного органа. Причины данной патологии до конца не выяснены. На сегодняшний день провоцирующими факторами считаются особенности иммунитета, гормонального фона женщины, а также генетическая предрасположенность.

Причины

В медицинской практике выделяют следующие возможные причины эндометриоза:

попадание в организм менструальной крови;
генетическая предрасположенность;
снижение иммунитета;
перенесение операций в области матки.

Кроме этого спровоцировать недуг также могут следующие факторы:

недостаток железа в организме;
неблагоприятные экологические влияния;
болезни печени;
избыточный вес;
введение такого контрацептива как внутриматочная спираль.

Стадии заболевания

В зависимости от степени разрастания эндометрия и поражения им матки и других органов заболевание в медицинской практике делят на такие стадии:

Поражение матки незначительное. Эндометрий разрастается до пределов среднего мышечного слоя (миометрий) детородного органа.
Миометрий поражается более сильно, однако, не полностью.
Патологический рост эндометрия затрагивает брюшной покров матки.
Очень сильное поражение органа женщины.

Симптомы

Симптоматика патологии довольно разнообразна и может протекать с индивидуальными особенностями для каждой из женщин. Однако существуют общие проявления, отмечающиеся у большинства пациентов. К ним относят:

боль в период менструаций;
укорачивание или удлинение цикла;
наличие сгустков крови во время месячных;
развитие бесплодия;
выкидыши;
нарушение гормонального баланса организма.

Важно! Кроме матки эндометриоз способен поражать яичники, а также органы брюшной полости. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение помогут избежать многих проблем.

Схожесть заболеваний

Далее в статье постараемся выяснить, почему многие пациентки считают, что эндометрит и эндометриоз это одно и то же. Дело в том, что по некоторым признакам патологии действительно схожи. Итак, почему заболевания путают?

Оба недуга поражают матку.
В том и другом случае наблюдаются нарушения менструального цикла.
К осложнениям обеих патологий относят развитие бесплодия и риск возникновения онкологии.
Уровень гормонов изменяется в том и в другом случае.
Схожими симптомами является и нарушение эмоционального состояния женщины. Это могут быть подавленность, депрессия, слабость, раздражительность.

Но в чем отличие и какая разница между этими двумя недугами? Дело в том, что эндометрит представляет собой болезнь, обусловленную попаданием в тело матки патологической микрофлоры. Последствия такого поражения ярко выражены и имеют симптомы, свойственные инфекционному течению болезни.

При эндометриозе же происходит патологическое разрастание эндометрия в мускулатуру матки и другие внутренние органы, например, яичники, трубы, мочевой пузырь.

Важно! Известны случаи распространения эндометрия даже на область легких. Разрастание тканей происходило по такому же принципу, как и в детородном органе.

Причинами эндометрия не является инфекция, здесь провоцирующими факторами выступают нарушение баланса гормонов и некоторые другие состояния организма.

Методы лечения

Так как патологии отличаются по своему характеру, лечение их тоже проводится по-разному. Однако, несомненно, и та и другая болезнь требует немедленного вмешательства с медицинской точки зрения, так как последствия и осложнения могут быть самыми негативными.

Лечение эндометриоза проводится чаще всего хирургическим путем. Специалист устраняет все очаги поражения с помощью скальпеля. После этого проводится восстанавливающая терапия с помощью средств на гормональной основе. Такие препараты попугают нормализовать количество эстрогена и прогестерона в крови.

Эндометрит является заболеванием бактериального происхождения. Его терапию проводят с назначением препаратов антибактериального и противовирусного действия. Также показаны иммуностимулирующие средства.

Лечение народными средствами в том и другом случае проводится посредством спринцевания с использованием таких трав как ромашка, календула, череда, крапива. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Итак, несмотря на созвучность заболеваний, они сильно отличаются друг от друга, прежде всего по механизму происхождения, а также симптоматике. Соответственно разное и лечение патологий.

Что понимается под этим явлением? Гиперплазия эндометрия, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, это чрезмерное количество клеток внутреннего слоя матки (вернее их увеличение). Как распознать это заболевание? Оно, как правило, характеризуется длительными месячными и кровянистыми выделениями с самой середине цикла. Сегодня лечение гиперплазии народными средствами популярно, особенно с помощью народного рецепта с маткой боровой. В рамках этой статьи мы будем рассматривать способы ликвидации гиперплазии (он же эндометриоз) разными народными средствами.

Гиперплазия эндометрия - симптомы явления

Гиперплазия – это врастания клеток эндометрия в ткани матки на определённую, большую глубину, и их развитие там. Иногда это образование узелков, иногда просто скопления клеток, которые формируют воспалительные очаги, которые приводят к отёку, кровотечению и сильным болевым синдромам.

К симптомам гиперплазии эндометрия причисляют:

кровянистые межменструальные выделения

маточные кровотечения, которые бывают короткими по времени

частые отклонения, остановка или прекращение менструального цикла, а также сукровичные выделения как симптомы гиперплазии матки или эндометриоза.

Стадии гиперплазии эндометрия делятся в зависимости от тяжести заболевания, степени развития проблемы, а самое главное от уровня проникновения клеток эндометрия в ткани матки. На данный момент симптомы гиперплазии легко диагностируются. Характер кровяных выделений, боли и биопсия, помогут с точностью установить заболевание, стадию развития и спрогнозировать возможности усугубления ситуации.

Гиперплазия эндометрия - лечение народными средствами

При приготовлении необходимо учитывать некоторые особенности. Корешки лопуха выкапываем из земли и хорошенько измельчаем. В конечном итоге, мы должны получить сок из лопуха. Пьем его ежедневно перед едой. Лечение гиперплазии длительное, понадобится не менее 6-ти месяцев.

Народное средство от гиперплазии эндометрия - морковный сок. Принимать его необходимо каждый день до еды. Можно заменить на свекольный сок и льняное масло.

Пиявки. Использование пиявок способно нормализовать гормональный фон.

Настойка из крапивы при лечении гиперплазии эндометрия. Если пить настойку каждый день, то можно хорошо укрепить иммунитет, что избавит вас от такого неприятного явления как гиперплазия.

Лечение гиперплазии эндометрия сложное и длительное. Полное восстановление детородной функции иногда просто невозможно, однако чаще её восстановить её получается. Курс лечения кроме народных средств предусматривает гормональную терапию, противовоспалительную терапию для снятия болевого эффекта, и оперативное вмешательство для удаления очагов болезни.

Народные средства в лечении гиперплазии эндометрия на основе матки боровой

Каждый случай лечения проблем репродуктивной системы, имеет свою специфику. Специфика, конечно же обуславливает тип лечения, и условия его реализации. Но главная проблема гиперплазии эндометрия в том, что эта индивидуальность может послужить причиной, по которой лечение не поможет. В этих случаях стараются использовать те препараты и средства, которые бы подошли организму предельно органично. Один из таких вариантов, это боровая матка.

Эта чудодейственное народное средство неприглядно с виду, и эффективна на поверку. Для лечения гиперплазии эндометрия используют литья и цветы. Сбор можно купить в аптеке. Лучше выбирать просто траву, а не фасовку в фильтр пакетах, так Вы будете видеть, что завариваете. После того, как трава куплена и распечатана стоит выбрать метод её использования. Хотя самое эффективное лечение эндометриоза маткой боровой, это конечно использовать сразу несколько способ в комплексе. Приблизительный срок лечения маткой боровой, составляет три четыре месяца. Народная медицина не даёт быстрых результатов, к этому нужно быть готовым.

Народные средства с маткой боровой для лечения гиперплазии эндометрия:

Отвар из матки боровой для лечения гиперплазии. Две столовые ложки сырья нужно уложить на дно чашки. Затем залить траву кипятком – пол литра, и установить на паровою баню. Варить на паровой бане 10-15 минут. После снять с огня, закутать в полотенца и дать остыть естественным путём. Затем нужно отцедить отвар и принимать по пол стакана три раза в день до еды.

Спиртовая настойка. Нужно взять четыре столовые ложки измельчённого в блендере сырья, залить двумя стаканами спирта. Настойку нужно накрыть плотной крышкой, и отправить в тёмное, холодное место на две недели. Потом сцедите настой, и принимайте народное средство по тридцать капель раз в день.

Ванная с маткой боровой или спринцевание для лечения гиперплазии матки или эндометриоза. Возьмите 50 г сырья и заварите на два литра кипятка, как чай. Затем дайте отвару остыть, отцедите его. Затем это народное средство можно либо использовать для ванной, либо спринцеваться. В любом случае процедуру рекомендуется делать на ночь. После ванны или спринцевания мыться нельзя.

Масляный настой для тампонов в лечении гиперплазии. Две столовые ложки сырья нужно залить стаканом масла холодного отжима. Настойку нужно поставить в холодное место на две недели. Затем нужно аккуратно отцедить все микрочастицы. На ночь нужно обильно смочить ватный тампон и установить его на всю ночь.

Боровая матка. Для приготовления народного средства нам понадобиться: 100 грамм растения и водка (вместо нее можно использовать коньяк) . Полученную в результате смешивания настойку оставляем в покое на 4 дня. После чего начинаем длительный курс лечения гиперплазии эндометрия.

Не стоит пренебрегать этим заболеванием. Ведь если его не лечить своевременно, то в дальнейшем оно может перерасти во что-нибудь более серьезное и хроническое. Помните, у нас нет ничего важнее в жизни, чем наше здоровье! Поэтому берегите его тщательно! Перед использованием одного из предоставленных народных средств для лечения гиперплазии получите одобрение у врача. Ведь самолечение гиперплазии эндометрия может привести к тяжелым последствиям. Если у вас гиперплазия, лечение народными средствами обязательно поможет, но только лишь после разрешения специалиста. Так как главное – не навредить здоровью.

Традиционное лечение гиперплазии эндометрия

Сам процесс терапии заболевания комплексный, включает в себя хирургическое, гормональное и медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия. Хочется отметить, что сложность терапии этого заболевания заключается в том, что удаление очагов гиперплазии эндометрия не является залогом того, что рецидив заболевания вновь не возникнет. К тому же оперативное лечение гиперплазии применяется только при узловатых формах эндометриоза тела матки, при сочетании этого процесса с миомой и других выраженных и тяжелых формах процесса.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия также эффективно, особенно если очаги эндометриоза располагаются на шейке матки.

Однако для женщины главным является избавление ее от боли, и это не всегда происходит даже после удаления очагов хирургическим путем. Поэтому болеутоляющий эффект зачастую достигается также применением гормональной терапии. Установлена хорошая эффективность физиотерапевтического лечения гиперплазии эндометрия, иглорефлексотерапии, а также лечения фитотерапией и другими народными средствами.

Причины и факторы развития гиперплазии эндометрия

От чего появляется гиперплазия эндометриоз, в чём основная причина и каковы болезнетворные факторы?

К сожалению, на эти вопросы нет однозначного и точного ответа. Врачи предлагают набор причин, которые потенциально могут стать причиной развития данной патологии.

Наследственность как фактор развития гиперплазии эндометрия. Весьма возможный фактор, который имеет свою неутешительную статистику.

Ожирение как причина развития симптомов гиперплазии. Наличие лишнего веса всегда неблаготворно действует на женские органы, и данный случай не исключение.

Нарушение гормонального фона как причина развития эндометриоза и гиперплазии. Гормоны играют огромную роль в нормальном функционировании женского организма, сбои могут повлечь и более серьёзные неприятности.

Ослабления иммунной системы как фактор развития гиперплазии эндометрия. Глобальные нарушения, всегда приводят к неблагоприятным последствиям, и слабина в защитной системе может дать ход предрасположенности.

Многочисленные аборты. Аборты вызывают нарушение в уже настроившемся на развитие эмбриона, организме. Они вызывают комплексный сбой во всех сферах деятельности организма, в том числе сильно нарушают гормональный фон.

Вредоносным было признано в этом плане и ношение внутриматочных спиралей.