Инструкция по применению мази эритромицин. Эритромициновая мазь

Описание

Мазь Эритромицин используется в качестве антибиотика для наружного применения. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие.

Действующие вещества

Форма выпуска

Фармакологический эффект

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных бактерий: Clostridium spp.Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину.Для наружного применения: юношеские угри.Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг/сут, в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения - 4 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Препарат имеет свойство противостоять действию инфекции. Является нетоксичным средством. Применяется для лечения заболеваний кожи и глазных проблем в тех случаях, когда они вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию компонентов средства. Сегодня нами будут рассмотрены инструкция по применению и аналоги Эритромициновой мази, отзывы о ней и цены в аптеке.

Особенности препарата

Мазь представляет собой антибиотик широкого действия. Предназначен препарат для наружного применения.

Микрофлора приобретает устойчивость к эритромицину в короткий срок, что относится к его недостаткам.

Средство переносится лучше, чем препараты, содержащие пенициллин. Поэтому его также назначают к применению в случаях, когда у пациента непереносимость последнего.

Состав эритромициновой мази

Средство имеет в своем составе:

• в качестве действующего вещества:
  • эритромицин;
• дополнительные ингредиенты:
  • натрия пиросульфит,
  • безводный ланолин,
  • вазелин,
  • натрия дисульфит.

Лекарственные формы

Средство выпускается в виде мази. Вещество расфасовано в тубах, которые вмещают 15 г, 10 г или 5 г лекарства.

Средняя цена упаковки составляет 27 руб.

Фармакологическое действие

Препарат является антибиотиком. Средство оказывает действие:

• антибактериальное,
• противоугревое.

Фармакодинамика

Препарат проявляет бактерицидные свойства, когда его применяют в высоких дозах. Влияет на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

Ингредиенты средства производят обратимое взаимодействие с внутриклеточными элементами, что вызывает препятствия для создания пептидных связей между аминокислотами на уровне молекул, создание белков микроорганизмов блокируется. При этом нуклеиновые кислоты синтезируются без изменений.

Мазь не оказывает влияния на жизнедеятельность:

• вирусов,
• грибов,
• микобактерий
• и некоторых видов грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

Механизм всасывания компонентов мази и выведения их из организма не исследовался. Средство наружного применения, сфера его действия - пораженные участки кожи.

Показания

Препарат применяют при таких проблемах:

• средней тяжести (II и III степени),
• для лечения инфицированных ран,
• при гнойничковых кожных заболеваниях, в т.ч.
  • , и ,
• при ,
• для лечения глаз при заболевании слизистой инфекционного характера:
  • кератит,
  • хламидиоз,
  • ячмень,
  • конъюнктивит,
  • трахома;
• при появлении пролежней,
• трофические язвы.

Инструкция по применению

Мазь используют, накладывая ее на поверхность, которая нуждается в лечебном воздействии. Процедуру выполняют на протяжении двух месяцев. Средство в течение дня наносят на проблемное место 2–3 раза.

• Если применяют для лечения глаз – средство 3 раза в день закладывается за веко в количестве примерно 0,2 г.
• При трахоме количество раз использования средства за день следует увеличить до пяти.
• При гнойных поражениях тканей перед применением мази кожу очищают от некротических масс, средство наносят в небольших количествах 2 раза в день.
• Если оказывается помощь при ожогах кожи – применяют средство не чаще трех раз в неделю.

Возможность использования средства при беременности и в детском возрасте в каждом конкретном случае определяет врач.

А о том, как наносить глазную мазь, расскажет данное видео:

Противопоказания

Мазь не применяют, если выявлена индивидуальная непереносимость одного или нескольких ингредиентов средства.

Побочные действия

Препарат в редких случаях вызывает раздражение поверхности средней силы. Может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда и гиперемии.

В основном мазь воспринимается организмом без проявления побочных действий.

Особые указания

• Перед использованием средства следует сделать проверку, чувствительна ли микрофлора, которая спровоцировала болезнь, к действующему веществу препарата.
• При задействовании препарата в лечении кожных проблем необходимо учитывать, что при использовании мази длительное время, есть опасность проявления вторичной инфекции. Такую реакцию могут дать микроорганизмы, которые имеют устойчивость к эритромицину.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Не следует одновременно применять эритромициновую мазь и другие средства такого же направления для решения проблем, связанных с угрями на коже. Между использованием мази и других препаратов должна быть пауза не менее часа.
• Мазь оказывает ослабляющее действие на бактерицидные свойства средств, принадлежащих фармакологическим группам:
  • карбопенемы,
  • пенициллины,
  • цефалоспорины.
• Эритромицин проявляет антагонизм к таким препаратам:
  • клиндамицину,
  • хлорамфениколу,
• Нежелательно сочетать применение мази с препаратами, вызывающими шелушение кожи или нарушение целостности из-за абразивных веществ. Может проявиться эффект высушивания и раздражения участка кожи, где наносили лекарственные средства.

Эритромициновая мазь получила широкое распространение в современной медицине. Речь идет об эффективном препарате с выраженным антибактериальным действием. Фактически это офтальмологическое средство, главным компонентом которого является антибиотик, принадлежащий к большой группе макролидов эритромицина. Основная активность действующего вещества проявляется по отношению к грамположительным бактериям.

Если суммировать вес колоний бактерий, живущих в человеческом организме на протяжении жизни, он составит не менее 2 кг, при этом порядка 1 кг микроорганизмов локализуется в пищеварительной системе.

Основная область применения – леченые глазных недугов, т.е. борьба с микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам пенициллиновой группы.

Эритромициновая мазь нетоксичная, свободно применяется для обработки любого участка тела. Медикамент отличается высокой степенью переносимости, потому его часто назначают пациентам с выраженной аллергической реакцией на антибиотики пенициллиновой группы. Лекарство используют при патологиях глаз, кожных воспалениях, болезнях, локализующихся в носу, для терапии ожогов и гнойных ран.

Препарат признан одним из лучших для лечения прыщей у взрослых и детей. При комплексной терапии инфекционных патологий необходимо сочетать эритромициновые таблетки и гель, благоприятно воздействующие на состояние кожного покрова.

Лекарственное средство включает в себя антибактериальное действующее вещество, поэтому мазь применяют короткими курсами, дабы исключить вероятность привыкания патогенов. Лечение начинают только после консультации с врачом. Доктор даст важные указания по приему медикамента с учетом тяжести поражения, наличия у пациента побочных реакций, нивелирует опасность сопутствующих осложнений.

Клинико-фармакологическая группа

Выраженная активность линимента проявляется по отношению к:

• хламидиям;
• стрептококкам;
• коринебактериям;
• гемофильной палочке;
• стафилококкам.

Антибиотик угнетает многие бактериальные штаммы, инертные к остальным медикаментам. При продолжительной терапии у патогенной микрофлоры формируется инертность к эритромицину.

Фармакологическое действие

Бактериостатический крем при локальном воздействии проявляет антибактериальный и противоугревой эффект. Активность действующих веществ распространяется на грамотрицательные и грамположительные патогены.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Мазь эритромицин для наружного применения быстро абсорбируется кожей, беспрепятственно проникает в плевральную полость, лимфатические узлы, легкие и остальные ткани. Выводится из организма естественным образом. Уровень концентрации остаточных продуктов в моче в несколько раз превышает содержание активных веществ в кровяной плазме.

При высокой концентрации отличается выраженным бактерицидным действием. Направленное подавление активности патогенов достигается за счет простого механизма:

• активные элементы антибактериального препарата вступают в химическую реакцию с рыбосомным соединением 50S;
• нарушается синтез пептидных связей между соседними аминокислотами на молекулярном уровне;
• ингибируется продуцирование новых белковых структур.

Фактически болезнетворные микроорганизмы теряют способность к размножению, что же касается нуклеиновых кислот, то их синтез проходит без каких-либо корректировок.

Медикамент не влияет на жизнедеятельность:

Мазь назначают при курсовом лечении в рамках комплексной терапии. При продолжительном воздействии вызывает привыкание у микроорганизмов, теряет лечебные свойства.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, мази и геля. Гель и мазь применяются исключительно наружно, посредством локальной обработки проблемного участка тела. У мази желто-бурый цвет, средней густоты консистенция. Поставляется медикамент в ламинатных и алюминиевых тубах по 3, 5, 7, 10 и 15 г. Некоторые производители выпускаю состав в 30 г стеклянных банках. Каждый тюбик комплектуется аннотацией и инструкцией по применению.

Состав линимента включает несколько действующих компонентов:

• эритромицин – главный элемент мази, является антибиотиком широкого спектра действия, концентрация составляет 1000 ЕД;
• вазелин – основа препарата;
• ланолин;
• дисульфит и пиросульфит натрия.

Лекарственное средство отличается выраженным специфическим запахом. Вспомогательные ингредиенты повышают активность антибиотика, позволяют ему проникать в глубокие тканевые структуры.

Условия и сроки хранения

Мазь эритромицин рекомендуется хранить в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте при температуре от +5 до +25 °C. Важно, чтобы упаковка с препаратом находилась вне зоны доступа детей. В герметичной упаковке срок годности медикамента составляет 36 месяцев. После вскрытия упаковки – до 1.5 месяца. Если целостность упаковки нарушена, безопаснее воздержаться от приобретения лекарства.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией эритромициновая мазь глазная наносится на чистую и обработанную антисептиком кожу.

1. Состав равномерно распределяется по проблемной зоне тонким слоем.
2. Что касается дозировки и кратности обработки, они определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке, исходя из особенностей протекания патологического процесса.
3. Препарат используют от 1 до 3 раз в сутки.
4. Если проблемная область находится на лице, мазь наносят на ночь.

Если в первые 7 дней применения лекарства не наблюдается положительной динамики, необходимо обратиться к лечащему врачу. Граничная продолжительность терапевтического курса – 21 день. Болезнетворные инфекции оперативно привыкают к действующим веществам линимента, при этом эффективность лечения снижается в разы.

Показания и противопоказания

Перед началом терапии эритромициновой мазью важно установить от чего помогает рассматриваемый препарат. Зачастую речь идет о дерматологических и офтальмологических недугах, обусловленных активностью чувствительных к антибиотику патогенов.

Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

• блефарит бактериальной этиологии;
• кератит;
• конъюнктивит;
• детская офтальмия;
• трахома;
• терапия поражений кожи инфекционно-воспалительного характера;
• ожоги (2 и 3 степени);
• дисгидротическая экзема;
• стрептококковое, стафилококковое и вульгарное импетиго;
• конъюнктивит хламидийного типа (в т. ч. у новорожденных);
• фурункулез;
• трофические язвы;
• ячмень;
• пролежни.

Часто мазь используют не только для лечения болезней глаз, но и гинекологических заболеваний. Ее наносят наружно в сочетании с другими лекарственными средствами при комплексной терапии. У линимента есть ряд ограничений по применению, которые необходимо принимать во внимание каждому пациенту.

Противопоказания:

• гиперчувствительность организма к компонентам мази;
• патологическая дисфункция печени или почек;
• желтуха.

При перечисленных диагнозах назначается заменитель по усмотрению лечащего врача, а также с учетом особенностей протекания патологии.

Мазью обрабатывают проблемные участки. В некоторых случаях показана ее закладка непосредственно в очаг воспалительного процесса. Продолжительность лечения – до 3-х недель. Средняя периодичность обработки – от 2 до 3 раз в сутки.

1. Для лечения офтальмологических недугов у взрослых – лекарственный препарат закладывают за проблемное веко (до 0.2 г) не чаще 3 раз в день. При ячмене у ребенка мазь используют 2 раза в сутки.
2. При гнойных поражениях кожи и тканей – средство наносят 2 раза в день после очистки проблемной зоны от некротических остатков.
3. При трахоме – количество процедур увеличивают до 5 в день. Дозировка остается прежней.
4. Для лечения ожогов – лекарственный состав тонким слоем наносят на область термического поражения. Средняя периодичность – не чаще 3 раз в неделю.

Побочные эффекты и особые указания

Мазь отличается высокой переносимостью, а потому побочные эффекты возникают только в порядке исключения. Зачастую речь идет о ситуациях, когда лекарственное средство применяется продолжительное время, поэтому специалисты рекомендуют ограничивать терапии 3 неделями.

При длительном использовании медикамента возможны следующие проявления:

• гиперемия кожного покрова;
• раздражение эпителия;
• повторное инфицирование болезнетворными бактериями;
• ослабление местного иммунитета.

В редких случаях наблюдается аллергические реакции, не требующие вмешательства. При обнаружении перечисленных эффектов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Для некоторых пациентов может потребоваться корректировка схемы лечения.

Особые указания:

Несмотря на безопасность рассматриваемого препарата, применять его лучше с предельной осторожностью.

Беременность и лактация

На сегодняшний день подтвержденной и официально задокументированной информации относительно последствия применения медикамента при беременности или лактации нет. Врачи акцентируют внимание на способностях мази проникать сквозь плацентарный барьер и выделяться с молоком матери. На период грудного вскармливания от использования лекарства лучше отказаться.

В период беременности линимент используют только по назначению врача. Безопаснее всего заменить состав аналогом.

Применение в детском возрасте

В соответствии с медицинскими рекомендациями по назначению эритромицина, препарат показан для детей младшего возраста, в т. ч. новорожденных. В официальной инструкции ничего не указано относительно последствий использования антибиотика на детский организм. Если возникла необходимость применения глазной мази, безопаснее ограничиться короткими курсами и минимальными дозировками.

Чтобы исключить вероятность нежелательных последствий рекомендуется предварительно проконсультироваться у педиатра.

Передозировка

Официальные сведения о передозировке фармацевтическим средством отсутствуют. Пациентам важно придерживаться рекомендуемых дозировок и кратности применения состава независимо от возраста.

Офтальмологи акцентируют внимание на том, что эритромициновая мазь глазная подавляет фармакологическую активность ряда медпрепаратов, поэтому совместное использование возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом.

1. Антибиотик нивелирует бактерицидные свойства цефалоспоринов, карбопенемов и пенциллинов.
2. При одновременном использовании со скрабами и абразивными веществами, сушит эпидермис.
3. Эритромицин понижает эффективность гормональных средств контрацепции.
4. Категорически воспрещается совмещать рассматриваемый линимент с клиндамицином.

При одновременном применении нескольких ЛС повышается вероятность развития побочных эффектов, аллергических реакций.

Цены и условия отпуска из аптек

Мазь на основе эритромицина отпускается в аптеках безрецептурно. Средняя стоимость варьируется в пределах от 78 до 120 рублей (цены актуальные для московского региона). Медики рекомендуют приобретать лекарственное средство только по назначению лечащего врача.

Аналоги

Аналогами эритромициновой мази являются как препараты с таким же действующим веществом, так и схожие по механизму действия медикаменты:

Не стоит заниматься самолечением, поскольку существует высокая опасность усугубления основного заболевания, развития второстепенных осложнений.

На данный момент не выпускается аналогов. Эритромициновая мазь есть у разных производителей, и стоит она недорого.

Другие лекарственные формы: таблетки .

Цена

Средняя цена онлайн* : 43 р.

Мазь на основе эритромицина также широко используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний слизистых оболочек органов зрения. Глазная мазь может быть назначена в качестве основного компонента медикаментозной терапии при следующих показаниях:

• блефарит бактериального генеза;
• гнойный конъюнктивит;
• халязион;
• ячмень;
• трахома;
• хламидиоз;
• кератит и т.д.

Примечание! Использование мази при вирусном конъюнктивите будет неэффективным, поэтому наносить средство можно только после консультации с офтальмологом.

Как наносить?

Мазь используют для обработки повреждённых участков, нанося тонким слоем. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день (обработку ожоговых поверхностей – 2-3 раза в неделю). Длительность использования эритромициновой мази не должна превышать 2 месяца.

Глазная мазь закладывается за нижнее веко больного глаза 3 раза в день. Перед нанесением состава рекомендуется провести гигиену глаз при помощи раствора фурацилина или травяного отвара. Лечение глазных инфекций допускается проводить в течение 14 дней.

Примечание! При терапии трахомы мазь закладывается за веко 5 раз в день (курс лечения при этом может длиться до 3 месяцев). Обязательной процедурой на фоне лечения эритромицином является вскрытие гнойных фолликулов, которое должен проводить опытный врач.

Противопоказания

Мазь не имеет противопоказаний для использования и может применяться у всех возрастных групп пациентов. Следует помнить о возможных аллергических реакциях при непереносимости компонентов препарата – в этом случае лечение при помощи эритромицина будет противопоказано.

Беременность и лактация

Использование препарата в указанные периоды допускается при наличии показаний и невозможности проведения терапии с использованием других лекарственных средств. Лекарство не проникает через плацентарный барьер и не оказывает тератогенного влияния на формирование, развитие и рост плода.

При местном использовании эритромицин не накапливается в грудном молоке.

Передозировка

Случаи передозировки эритромицином до сегодняшнего дня не зафиксированы (при условии местного использования).

Побочные эффекты

После нанесения на кожу могут появиться кожные реакции, для которых характерны зуд, покраснение обрабатываемых участков, шелушение и сухость. При использовании глазной мази возможно повышенное слезотечение, покраснение глазных склер и жжение.

Указанные явления должны проходить в течение 15-30 минут после использования мази. Если признаки аллергии сохраняются больше 48 часов, следует обратиться к врачу.

Важно ! При длительном применении эритромициновой мази возможно снижение эффективности лечения, являющегося результатом устойчивости микроорганизмов к действующему веществу. На фоне этого не исключается присоединение вторичной инфекции.

Состав и форма выпуска

Основной компонент мази – эритромицин, обладающий высокой эффективностью в терапии бактериальных инфекций. В качестве вспомогательных ингредиентов используются вазелин медицинский, безводный ланолин и синтетические производные натрия. Препарат упакован в алюминиевые тубы объёмом 3 г, 7 г, 10 г и 15 г.

Фармакокинетика

Препарат не абсорбируется и не проникает в кровоток, в результате чего связь с белками плазмы отсутствует.

Хранение

Максимально допустимая температура хранения эритромициновой мази – 15 градусов. Срок хранения – 2 года с даты, указанной на заводской упаковке.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров (легионеллез);
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.

Мазь глазная.

Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни - 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства - по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4 раза в сутки, детям - по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса - 10-14 дней.

При легионеллезе - по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг в сутки, детям - 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше - 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей - 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Мазь

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения - 4 раза в сутки. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

• кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
• эозинофилия;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• тенезмы;
• абдоминальные боли;
• диарея;
• дисбактериоз;
• кандидоз полости рта;
• псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
• снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
• тахикардия;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина или астемизола;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Грюнамицин сироп;
• Илозон;
• Эритромицин-АКОС;
• Эритромицин-ЛекТ;
• Эритромицин-Ферейн;
• Эритромицина фосфат;
• Эрифлюид;
• Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.