Хронический средний отит: симптомы и лечение

03.09.2016 7709

Воспаление органа слуха зачастую сопровождается болевым синдромом. Иногда для избавления от данного симптома достаточно применить ушные капли, но если болезнь провоцируется патогенной жизнедеятельностью бактерий, то придется использовать серьезные медикаменты. не стоит откладывать в долгий ящик, ведь даже небольшое промедление порой становится причиной полной или .

Методы диагностики

Коварство заболевания заключатся в его быстром развитии. Поначалу человека лишь слегка беспокоит боль в , однако уже через 1-2 недели патологический процесс поражает различные отделы органа слуха. При лечении отита важным моментом выступает правильная постановка диагноза, от которого зависят последующие терапевтические мероприятия.

Гнойные выделения обычно свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки по центру или у края. При беглом осмотре врач установит факт нарушения, однако дать конкретную характеристику недуга возможно только после применения специальных методик:

1. Эндоскопия.
2. Тимпанометрия.
3. Аудиометрия.

Благодаря эндоскопу врачи выполняют визуальный осмотр поврежденного уха в увеличенном масштабе и точно устанавливают место локализации патологии. Характер болезни зачастую определяют методом аудиометрии, который основывается на фиксировании реакции органа на звук разной частоты, а для получения данных о проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки применяют тимпанометр. Лечение хронического и острого отита назначают в соответствие с результатами обследования, поэтому диагностику выполняют в первую очередь.

Лечение заболевания

К терапии столь опасной болезни стоит отнестись со всей серьезностью, иначе последствия будут весьма плачевными. Вылечить отит позволяют различные средства, среди которых применяют такие группы препаратов:

• сосудосуживающие;
• противовоспалительные;
• противоотечные;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Зависит от места локализации воспаления. Если патологический процесс протекает в наружном отделе слухового органа, то зачастую хватает сосудосуживающих и . Однако при усугублении ситуации прибегают к антибиотикам, которые подавляют синтез бактерий.

Консервативная терапия

Лечение порой длится до нескольких месяцев. Врачи связывают это с трудностями в заживлении перфорированной барабанной перепонки. Данный фактор выступает основной предпосылкой постоянных атак патогенных микробов, провоцирующих отхождение гноя и воспаление. В больничном отделении отоларингологии обычно устраняют острые симптомы воспаления среднего уха, но пациенту предстоит еще и самостоятельно применять лекарства в домашних условиях, чтобы избежать осложнений.

Врачи зачастую назначают Мирамистин как препарат первого эшелона. Данный синтетический медикамент относится к группе антисептиков, поэтому его применение редко вызывает неприятные эффекты. Средство устраняет многие штаммы бактерий, грибов и даже вирусов, предотвращает развитие инфекции, абсорбирует гнойный экссудат. Схожий с действием лекарства Мирамистин антибиотик трудно назвать, ведь медикамент оказывает щадящее влияние на организм, чего нельзя сказать о направленных антибактериальных средствах. На то он и препарат первого эшелона!

И все же в большинстве случаев лечить следует антибиотиками, хотя многие из них и дают побочные эффекты.

Среди медикаментов данной группы зарекомендовали себя Аугментин, Флемоклав. Терапевтический курс этими лекарствами не должен превышать двух недель, иначе у пациента возникнут осложнения. Но что делать, если рекомендованный срок закончился, а болезнь не отступила? Такая ситуация складывается весьма часто, и выходить из нее следует путем смены препарата, ведь патогенные бактерии адаптируются к действию соединений, прекращая на них реагировать.

Аугментин выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Лечение у взрослых старше 12 лет выполняют таблетками, а вот детям от 3-х месяцев до 12 лет придется ограничиться суспензией. Отоларингологи объясняют это негативным влиянием высокой концентрации действующего вещества на неокрепший организм.

Приготавливая раствор, врачу предоставляется возможность проконтролировать дозировку: от веса пациента зависит степень разведения снадобья. Если масса ребенка составляет меньше 40 кг, то, выполняя лечение хронического отита среднего уха, ему назначают 20-40 мг в сутки на 1 кг веса, однако медики иногда самостоятельно устанавливают разовую дозировку исходя из симптоматики заболевания. К тому же принимать Аугментин людям с почечной недостаточностью следует в уменьшенном количестве, чтобы не навредить выделительным органам.

Вылечить ухо в домашних условиях позволяет и Флемоксин. Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда и вызывает разрушение клеточной оболочки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Подобным действием обладает и Флемоклав, ведь в состав медикамента входит такой же активный компонент – амоксициллина тригидрат.

Пациенты часто задают вопрос врачу: «Флемоксин и Флемоклав – это схожие лекарства или нет?» Да, медикаменты оказывают схожее действие. Однако лечить хронический отит нужно в зависимости от характера экссудата: если анализ гнойных выделений свидетельствуют о присутствии микроорганизмов, синтезирующих β-лактамазу, то предпочтения лучше отдать Флемоклаву, в составе которого имеется клавулановая кислота. Данное соединение предотвращает разрушение амоксициллина под влиянием естественной защиты бактериальных клеток, но некоторые штаммы все же адаптируются и продолжают свою патогенную деятельность. В таких случаях лечение отита среднего уха корректируют и даже кардинально меняют.

Хирургическое вмешательство

Хронический отит побороть медикаментами не всегда возможно. Опасность заболевания заключается в распространении инфекции на близлежащие ткани. В клинической медицине даже фиксировалось поражение головного мозга из-за воспалительного процесса в ухе. Однако не каждая форма недуга провоцирует такие последствия, и если говорить о разновидностях отита, то врачи выделяют 2 типа:

1. Мезотимпанит.
2. Эпитимпанит.

В первом случае основным симптомом выступает воспаление слизистой оболочки, которое успешно лечится антибиотиками. Однако эпитимпанит характеризуется поражением костной ткани, а справиться с такой патологией медикаментам порой не под силу. Лечение воспаления лекарственными средствами в данной ситуации врачи рекомендуют проводить лишь на начальных этапах и для снятия острых признаков.

Пресекать распространение инфекции по костям и хрящам нужно при первичном выявлении тенденции болезни, и хирургическая операция иногда выступает единственным способом уберечь больного от тяжелых последствий эпитимпанита.

Назначают подобное вмешательство и при обнаружении в области наружного уха полипов, блокирующих осмотр барабанной перепонки. К тому же после операции каждому пациенту предстоит пройти курс лечения, основной целью которого выступает укрепление организма человека и окончательная победа над инфекцией.

Как правило, хронический отит — следствие острого отита, лечение которого было неправильным. Однако, данная форма способна развиваться и молниеносно. Более того, в хронический отит может перейти скарлатинозный отит, рецидивирующий острый отит, хронический евстахиит.

Большая часть больных страдает хроническим гнойным средним отитом с самого детства. Одной из самых частых причин перехода острого отита в хронический служит разрушение в барабанной полости, а оно появляется при повышенной болезнетворности и в отсутствии возможности иммунной системы организма сопротивляться.

Важной причиной, из-за которой появляется хронический отит, является отсутствие своевременного лечения острого отита и неразумная терапия. Большую роль играет одновременное лечение патологии носоглотки и носовой глотки. Доказано, что случаи с хроническим отитом, которые не поддались лечению, сопровождаются выделениями, и излечиваются после лечения носовых заболеваний.

Виды хронического отита

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные.

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные. Во время доброкачественного отита воспалительные процессы происходят только в слизистой оболочке барабанной полости, не проникая за ее пределы (костные стенки). Он может длиться годы, при этом не давая никаких осложнений. Заболеванию свойственен ограниченный, местный характер.

При злокачественном отите воспалительные процессы охватывают костные стенки, в которых происходит развитие кариеса, разрушение кости, рост грануляций, и которые способны коснуться мозговых оболочек и оказать смертельное внутричерепное осложнение. Отиты с центральной перфорацией в частых случаях имеют доброкачественное направление и охватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости – мезотимпанум. В следствии этого получено название мезотимпанит.

Симптомы

Зачастую течение гноя да дает неприятных ощущений и особо не беспокоят больных. Ушные выделения не вызывают большой тревоги и становятся привычными. Опрос показывает, что такие больные очень часто совсем не жалуются на ушную болезнь. Понижение слуха, наличие которого почти всегда присутствует, заставляет больных искать помощь тогда, когда оно достигло значительной степени.

Диагностика

Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Распознать хронический отит зачастую нетрудно. Конечно, для этого необходимо осмотреть ухо и увидеть перфорацию. На основании гноетечения ставит диагноз нельзя, потому что оно может быть причиной и наружного отита. Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Осложнения

Серьезными осложнениями хронического гнойного отита являются отогенные внутричерепные осложнения, например, абсцесс мозга и менингит, которые даже при современных технологиях и возможностях медицины часто завершаются летальным исходом. На фоне хронического отита есть риск возникновения пареза лицевого нерва, лабиринтита и, конечно, глухоты.

Лечение хронического отита

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита.

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита. Только врач может определить ее, основываясь на наружном осмотре и данных рентгена. Существует две форма хронического отита: тубо-тимпанальный (воспаление слизистой среднего уха) и эпитимпано-антральный (поражение костной ткани).

При незнании стадий заболевания, самолечение – дело рискованное. Особенно, если выбирать самому ушные капли.

Например, люди могут покупать спиртовые капли при тубо-тимпанальном отите, а их применять в данной форме противопоказано. В следствии получают ожог слизистой.

Даже прогревание может нанести серьезный вред. Например, прогревая ухо, грануляция разрастается, а скопившийся гной не может вытечь наружу. Тепло активизирует жидкость и направляет ее в мозговые оболочки.

При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки.

Для полного избавления от хронического отита необходимо делать операцию. При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки. При отсутствии выделения из уха в течение трех месяцев требуется вмешательство. Его проводят с помощью местного обезболивающего, через наружный слуховой проход. В качестве препятствования дефекта барабанной перепонки служат ткани заушной области. Около недели придется провести в больнице, а полное заживление наступает примерно через 1-3 месяца.

Тиманопластика устраняет воспалительные процессы, восстанавливают подвижность слуховых косточек и закрывают отверстие в барабанной перепонке. Операция выполняется заушным способом или через наружный слуховой проход, используя местную или общую анестезию. Время, проведенное в больнице, занимает около двух недель, полное заживление приходит через 2-3 месяца.

Для предупреждения внутричерепных осложнений при эпитимпано-антральном отите нужна операция. Она осуществляется под общим или местным наркозом заушным методом. На стационарном лечении следует провести около месяца, а спустя 3-6 месяцев наступает заживление.

Для тех, кто страдает хроническим отитом, назначается физиотерапия и прием витаминов.

Важно соблюдать гигиену. Попадание воды провоцирует новое заболевание, потому мыть нужно только здоровое ухо, а больное – чистит только врач. Во время приема душа или ванной, слуховой проход нужно закладывать ватным тампоном, предварительно пропитанным детским кремом или вазелином.

Видео: доктор Комаровский об отите

Хроническим отитом называют заболевание, вызванное затянутым воспалительным процессом в ухе. Одним из главных симптомов считается наличие гнойных выделений. Если повреждена мембрана, возможны осложнения в виде тугоухости и аутофонии. Без своевременной и качественной терапии процесс потери слуха необратим. Хронический средний отит встречается чаще прочих. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Хронический отит может возникнуть по разным причинам и, как следствие, протекать в разных формах. Мкб 10 хронический отит делит на несколько подвидов.

Зависимо от локализации воспаления болезнь бывает трех типов: наружного, среднего, внутреннего.

Внешний характеризируется воспалениями в области раковины уха и наружной части слухового канала. Проявляется ограничено и диффузно. В первом случае формируется фурункул. Причиной служит травма кожного покрова. Если иммунитет недостаточно силен, даже маленькая царапина способна спровоцировать распространение инфекции. Диффузная форма развивается из-за патогенных микроорганизмов, просочившихся в жировые ткани. Часто возникает на фоне гнойного течения болезни. Особо докучает пловцам.

Средний хронический отит развивается в полости у барабанной перепонки. Ремиссии легко переходят в периоды обострения. Возникает из-за инфицирования, попадания в ухо воды, вследствие других болезней. Из последствий часто наблюдаются разрыв мембраны, тугоухость, гнойные выделения.

Внутренняя форма болезни встречается редко, но и является наиболее опасной.

Каким бывает отит

Кроме локализации хронический отит классифицируется и зависимо от протекания и возбудителя патологии.

Гнойный

Изначально проявляется остро. Характеризируется резкими болями в ушах, общим недомоганием, давящим ощущением в слуховом канале. За мембраной собирается застоявшаяся вредоносная жидкость. Отсутствие правильной терапии может привести к перфорации барабанной перепонки. Из уха выделяется гной, боль потупляется. Острая форма переходит в хроническую под влиянием нескольких факторов – устойчивости организма к инфекции, низкой резистентности, состояния иммунитета, наличия фоновых и врожденных болезней.

Безперфорационный

Отличается отсутствием разрыва мембраны. Давление в полости уха слабое. Слух сохраняется полностью. Терапия включает использование капель с обезболивающим действием и препаратов, останавливающих воспалительный процесс.

Экссудативный

• Вовремя диагностировать и лечить любые простудные и связанные с инфицированием носоглотки болезни;
• Не допускать переохлаждения ушей;
• Повышать иммунитет – закаляться, употреблять витамины, соблюдать режим питания, регулярно заниматься спортом.
• Аккуратно проводить любые гигиенические процедуры с полостью уха;
• Избегать сильных шумов и стрессовых ситуаций;
• В случае проявления симптомов отита немедленно обратиться к ЛОРу.

Хроническая форма отита – опасное и неприятное заболевание. Впрочем, правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений и максимально быстро вернуть ушам комфорт и здоровье.

Хронический отит заболевание, которое может мучить человека на протяжении многих лет, если вовремя не снять воспаление и не долечить болезнь до полного излечения. Что такое отит,каковы его симптомы и как его лечить?

Любое воспаление в ушах обязательно сопровождается выделением и повышением слизистых накоплений, воспалительной жидкости в клетках барабанной перепонки. Просвет в евстахиевой трубе постепенно закупоривается, и начинается сильнейший процесс воспаления.

Что такое хронический отит

Хроническая форма отита (инфекционного процесса уха), способна возникнуть на осложнениях после гайморита, сильного хронического насморка, или если отит был запущен и проигнорировано своевременное лечение. Как правило, хронический отит бывает гнойным, и здесь различают две формы: лёгкая форма, при которой гнойные накопления вытекают из уха, и воспалена только слизистые покровы барабанной перепонки, и форма более тяжёлая, при которой воспалены костные ткани. Такой ход болезни опасен осложнениями и проникновением гной в кровь, и мозг человека, то есть менингитом, сепсисом или абсцессом мозга.

При первых признаках отита, особенно у детей, следует немедленно обратиться к отоларингологу, для установления точного диагноза и локализации болезни. Нельзя «вслепую» лечить это заболевание, так как неправильно принятые меры могут вызвать сильнейшие осложнения.

Какие бывают признаки и симптомы заболевания

Признаки во многом проявляются исходя из того, какой вид носит заболевание, внешний или средний. Разновидностей среднего отита тоже несколько:

• Острая форма.
• Хроническая гнойная форма.
• Спаечный.
• Аллергический.

Признаки хронического гнойного отита легко различимы, это:

• Сильные болевые ощущения в ухе, и в целом в голове.
• Повышенная температура, до 38-39 градусов.
• Гнойные выделения, сопровождающиеся облегчением боли.
• Возможная временная потеря слуха на 10-60 процентов.

Если гной вырывается через барабанную перепонку, такой исход болезни считается благоприятным. При правильном и своевременном лечении, прорыв в перепонке начинает постепенно зарастать, слух останется в норме, и снижения его не происходит.

При неблагоприятном исходе, прорыва не произойдёт, гной не выйдет, и инфекция может пойти вовнутрь, дальше в черепно-мозговую коробку. В этом случае, можно ждать тяжёлых последствий, в виде менингита или абсцесса мозга.

Чем вызван хронический отит

Различные осложнения сопутствующих недугов, которые провоцируют попадание в ухо инфекций.

• Болезни носоглоточной части, воспаление аденоидов, перекосы перегородки носа.
• Случайные травмы ушных раковин.
• Переохлаждение организма, самый распространённый способ.

Болезнь может возникнуть после купания в прохладной воде, после того, как человек провел много времени на улице и замёрз в холодное время года, сквозняки и кондиционеры, включённые радом с рабочим местом. Инфекцию можно занести при помощи предметов, которыми при случае ковыряемся в ушах, грязными пальцами. Отит может возникнуть как осложнение после ангины или гриппа. Чаще других подвержены этому заболеванию дети.

• Лечение отита любой сложности, особенно хронический, следует долечивать до самого конца, и делать это комплексно. Больному следует соблюдать постельный режим, спокойное лечение и правильное питание.
• Для того, чтобы немного унять боль, принимаются препараты обезболивающего назначения, можно посоветовать Кетанов.
• Для снижения температуры принимают лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофена. Они не только позволяют «сбросить» температуру тела, но и позволяют бороться с воспалительным процессом.
• Обязательно следует капать в больное ухо капли. Это уменьшает боль, снимает воспаление. Капли Отипакс, соответствуют всем этим качествам. Дозировку следует делать строго по назначению врача или по инструкции.
• Уменьшить боль помогут компрессы. Делается это посредством смачивания тампона в глицерине и борной кислоте. Тампон вставляется в ухо и оставляется в слуховом проходе несколько часов.

Компрессы и тампоны запрещены, если у вас повышенная температура.

• Если наблюдается отёчность барабанной перепонки, применяются капли имеющие сосудорасширяющий эффект, в виде Санорина, Називина, Нафтизина. Или антигистаминные средства- Супрастин, Тавегил, Эриус.
• Особо ситные воспаления и запущенные гнойные отиты лечатся при применении антибиотиков– Нормакса, Полидекса, для того чтобы уничтожить возбудителей инфекции.
• Ушные капли, в основе которых лежит антибиотик, применяются местно, они способны обезболить и оказать антибактериальное действие. Это, как правило, Отофа, Фугентин, Нормакс.
• Хорошим способом является и закапывание в уши борного спирта.
• Обязательно, после того, как спадёт температура, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, УФО, лазерное и электролечение.
• Вынужденным средством может стать прокол барабанной перепонки. Пи условии, что на пятый день с момента лечения гнойные массы не вытекли самостоятельно. Тогда вмешивается хирург и делается путём прокола вычищение остатков гнойных масс.

Нельзя принимать препараты без назначения врача! Только при соблюдении правил приёма и инструкций, возможен приём медикаментозных препаратов!

Лечение хронического отита народными средствами

Если подойти к лечению в комплексе со всеми возможными способами, в том числе и народными, можно за короткий срок вылечить это неприятное и болезненное состояние. Эффективными народными средствами и рецептами пользовались наши бабушки и мамы уже много лет, и на деле доказали, что данные методы имеет место быть.

Например:

• Считается целебным отвар из ромашки. Тёплым отваром можно закапывать в ушки и детям и взрослым.
• Говорят, что помогает при сильной боли листик герани, если его аккуратно внести в больное ухо.

Но, будьте аккуратны и прежде чем начать самолечение, проконсультируйтесь с врачом, применять различные способы народного лечения следует только после его компетентных советов.

Несколько рецептов от отита в домашних условиях.

Очень эффективным может стать согревающий компресс. Тепло позволяет расшириться сосудам и тканям уха, и вытекание гноя может произойти быстрее. Но, прибегать к методам прогревания следует после того, как воспаление почти затихло.

Помните! Только после взятия анализов, мазков и полного обследования врач делает выводы о заболевании и назначает лечение.

Видео о лечении отита от популярного врача доктора Комаровского:

Хронический отит у ребенка возникает по причине неправильного выбора методов терапии. Обострение болезни наблюдается также при невыполнении рекомендаций врача, игнорирование которых может привести к нарушению функций слуховой трубы, снижению слуха, заложенности уха и развитию лабиринтита.

Классификация

Эпитимпаноантральная форма отита затрагивает костные стенки среднего уха. Патология является самой опасной из существующих видов воспалительного процесса в барабанной полости.

Диагноз хронический средний отит ставится при наличии постоянных выделений из уха и образования отверстия в барабанной перепонке.

Средний отит

Адгезивный отит характеризуется появлением спаек в полости среднего уха, что сопровождается в большинстве случаев ухудшением слуховой функции.

Экссудативный средний отит является хроническим воспалением среднего уха. Это заболевание неинфекционной этиологии характеризуется образованием жидкой клейкой консистенции в полости уха, что может стать причиной полной потери слуха.

Наружный отит

Хронический евстахиит развивается в результате воспалений области ушной раковины. В большинстве клинических случаев наблюдается развитие холестеатомы. Речь идет об образовании, состоящем из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через отверстие в верхнем отделе барабанной перепонки.

Диффузная форма заболевания характеризуется проникновением инфекционных агентов в жировую ткань. Болезнь чаще всего встречается среди пловцов.

Гнойный

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) начинается с острой формы воспалительного процесса. Для данной патологии характерны такие симптоматические признаки:

• интенсивный болевой синдром;
• состояние общего недомогания;
• ощущение давления в ушной полости.

При несвоевременном оказании медицинской помощи наблюдается разрыв барабанной перепонки с последующим выделением гноя из уха.

Хроническую форму болезни провоцируют такие факторы:

• высокая резистентность возбудителей воспаления к применяемым медикаментам;
• ослабление иммунных сил организма;
• сахарный диабет.

Острый

Острая форма заболевания отличается от хронической выраженной симптоматикой. Боль в ухе более интенсивная.

При евстахиите лечение зависит от стадии развития инфекции, а воспаление уха у взрослых в большинстве случаев можно устранить при помощи подогретых до +38…+39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином.

Катаральный

Патология характеризуется ощущением заложенности уха. Когда пациент зевает, то слух улучшается, но эффект от подобного действия непродолжительный. Подробнее о болезни смотрите на видео:

Симптомы

При хроническом течении заболевания наблюдаются те же симптоматические признаки, что и в случае острой формы болезни. Характерна смазанная клиническая картина.

При обострении воспалительного процесса наблюдаются такие симптомы:

• усиленное выделение гноя;
• болевой синдром в ухе, боль часто распространяется в область здорового уха;
• неприятный запах изо рта;
• боль ощущается в висках;
• ощущение журчания жидкости, появление звона, шума в ушах;
• парез лицевого нерва (нарушение тонуса мимических мышц).

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда начинают страдать тугоухостью.

Туботимпанальный гнойный средний отит проявляется образованием отверстия в барабанной перепонке. Костные структуры не повреждаются, сохраняются слуховые косточки. Ухудшение слуха и шум в ушах представляют собой главные симптомы хронического отита.

Диагностика

Требуется дифференциальная диагностика (обследование пациента) для определения заболевания.

При диагнозе хронический гнойный отит проводятся следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, анализ жалоб пациента. Врач интересуется, как часто наблюдаются повторные обострения заболевания, воспалительный процесс протекает в тяжелой форме или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Важна информация о том, имеются ли сопутствующие хронические заболевания (например, нарушение носового дыхания).
2. Отоскопия (осмотр уха) с применением микроскопа или эндоскопа. Иногда необходимо очистить ухо от гнойного содержимого с целью тщательного изучения состояния барабанной перепонки: при хронической форме отита наблюдается дефект органа слуха, для обострения болезни характерно выделение гноя из отверстия, при экссудативном отите перепонка не повреждена, а при адгезивной форме заболевания наблюдаются рубцы.
3. Исследование слуха. Пробы с камертоном позволяют выявить главные причины нарушения слуховой функции. Необходимо исключить присоединение поражения слухового нерва. Аудиометрия позволяет определить степень слуховой дисфункции.
4. Тимпанометрия целесообразна, если у пациента не нарушена целостность барабанной перепонки. Применение метода необходимо для определения давления в барабанной полости.
5. Мазок из уха для выявления инфекционных агентов и их резистентности к медицинским препаратам.
6. Берутся вестибулярные пробы для выявления патологии внутреннего уха.

Иногда требуется консультация невролога.

Причины возникновения

Хронический гнойный средний отит развивается, если возникли следующие причины:

1. Неграмотная программа терапии.
2. Разрастание ткани слухового прохода, которая врастает в барабанную полость.
3. Нарушение функционирования слуховой трубы.
4. Скарлатина.

Переход болезни из острой формы в хроническую обусловлен такими факторами:

1. Приобретенный иммунодефицит.
2. Длительная антибиотикотерапия.
3. Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Ушные заболевания с последующим образованием экссудата развиваются из-за:

• переохлаждения;
• простуды
• попадания воды в полость перепонки.

Причины хронического отита детей аналогичны тем, которые возникают у взрослых.

Как лечить хронический отит

Лечение отита среднего уха включает в себя прием таблеток, препаратов в форме капель.

Хирургическое вмешательство

Часто хронический отит среднего уха лечится оперативными методами. Оказывается следующая хирургическая помощь:

1. Операцию проводят под наркозом. Малоинвазивным считается метод, когда разрез производится внутри уха через слуховой проход. Выбор хирургических инструментов обусловлен характером протекания болезни.
2. При перфорации перепонки используется хрящ пациента с целью предотвращения отторжения, как это в большинстве случаев происходит при использовании чужеродного тела для устранения дефекта.
3. При наличии экссудата необходима установка шунта, через который врач вводит лекарство в барабанную полость. После удаления микроскопической трубочки наблюдается регенерация тканей и слизистых оболочек пораженной области.
4. При адгезивной форме устанавливается трансплантат.

Тимпанопластика

Лучшим методом лечения является проведение тимпанопластики при среднем отите.

Хронический гнойный средний отит сопровождается нарушением положения молоточка и наковальни, что приводит к ухудшению слуховой функции. Метод радикальной терапии заключается в нормализации работы звукопроводящей системы.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогут при легкой форме протекания воспалительного процесса:

1. Терапия светом разрушительно воздействует на инфекционные агенты.
2. Лазер устраняет патогенные микроорганизмы.
3. Электрофорез используется для введения лекарственных препаратов под воздействием низкочастотного тока.
4. Надувание щек по китайской технологии тоже представляет собой лечение хронического отита.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при хроническом отите назначаются в большинстве клинических случаев, особенно если речь идет о терапии взрослых, продолжительность которой составляет не менее недели.

Особенности терапии:

1. Капли с антибактериальным эффектом являются предпочтительной лекарственной формой. Софрадекс входит в число наиболее часто используемых медикаментов при мезотимпаните.
2. При отите двустороннем Отипакс назначается как взрослым, так и детям. Лекарство оказывает анальгезирующее воздействие.
3. Неомицин необходим при наличии интенсивного болевого синдрома на фоне развития стафилококковой инфекции.

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов определяет врач, учитывая характер протекания болезни и индивидуальные особенности организма.

Народные методы

Хронический гнойный средний отит в домашних условиях поддается терапии. Возможна органическая непереносимость активных компонентов лекарственных трав, поэтому консультация врача необходима.

Лечение народными средствами можно проводить следующим образом:

1. Отвар на основе лаврового листа. 5 листьев необходимо залить стаканом холодной воды. Довести до кипения. Настаивать в течение нескольких минут. Средство используется для закапывания больного уха, а не для перорального применения. Рекомендованная доза составляет 10 капель.
2. Запеченный лук нужно приложить в воспаленному участку. Средство эффективно при наружной форме болезни.
3. Компресс на основе спиртового раствора.

Показания к госпитализации

В большинстве случаев лечение хронического отита проводится в домашних условиях, если речь идет о слабо выраженной симптоматике.

Госпитализация целесообразна, если пациенту показано оперативное вмешательство при потере слуха на фоне разрушения слуховых косточек.

Осложнения

При хроническом эпитимпано-антральном гнойном среднем отите осложнения возникают только в том случае, если у пациента наблюдается ослабление иммунных сил:

1. Развивается менингит (воспаление мозговых оболочек).
2. Хроническое воспаление слизистой носа.
3. Для детей часто характерно поражение костной ткани, что приводит к блокировке слухового прохода.

Последствия

В большинстве случаев хронический гнойный средний отит становится причиной полной потери слуха, что сказывается на задержке психического развития детей.

У взрослых формируются комплексы, требующие консультации психолога или психотерапевта.

Профилактика

Развитие хронического отита у детей можно избежать, если соблюдать ряд простых правил:

1. Своевременно обращаться к врачу.
2. Лечить заболевания носоглотки, т. к. возбудителями отита являются инфекции, поражающие слизистую носа и горла.
3. Не переохлаждаться. Одеваться по погоде.
4. Обогатить рацион свежими овощами и фруктами.
5. Укреплять иммунитет.

Код МКБ-10

В международном классификаторе гнойный средний отит (МКБ) имеет код Н65.

Но данный код в МКБ-10 в этом году может измениться.