Хронический бронхит одышка лечение лекарство. Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами. Как защититься от обострений

Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянная, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.

Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.

Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаление просто незаменима.

Почему развивается бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается из-за образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густонаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.

Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадают внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к различным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающих на вредном производстве наиболее склонны к развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.

Как можно распознать бронхит

Основные симптомы – кашель, сухой, влажный отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжелых предметов. Мокрота при бронхите часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.

При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут длиться еще довольно долго.

При хронической форме отхождения мокроты мизерные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянная. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются снова. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.

Как появляется бронхит у детей и при беременности

Симптомы похожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно обратиться к врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.

Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширение бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5%, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.

Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах Вильпрафен, он более безопасный, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.

Как лечить бронхит

Сначала сдается анализ мокроты, определяется окраска мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.

Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненное дыхание назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.

При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.

Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболевания. Назначаются противоинфекционную препараты, препараты на основе пенициллина макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение дома.

При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно совмещать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, Генферон, виферон). Курс приема – 10 дней.

Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в том числе детям до 1 года, ереспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает выделение мокроты.

При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопэк, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.

Как бороться с одышкой при пневмонии дома? При бронхите следует пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.

Важно в этот период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекция не пошла дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно изменить на более чистое место.

О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.

Лечение народными средствами

Как избавиться от одышки народными способами:

Травяные сборы. Собрать сбор из подорожника, мать-и-мачехи, липы, душицы, солодки, чабреца и приготовить отвар. Залить смесь 1 ст.л кипятком 0,5 литра, настоять 2-3 часа, принимать по полстакана 3-4 раза в день.

Паровые ингаляции. Можно подышать над горячим отварным картофелем, но использовать способ часто не стоит: можно обжечь слизистую и усугубить без того тяжелое течение болезни.

Козье молоко, кумыс. Хорошо пить напитки по 1 стакану несколько раз в день в течение длительного времени.

Лук с медом (1х1) пропустить через мясорубку, принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день до 2-х недель. Хорошо использовать, если нет проблем с желудком. Для активизации иммунитета можно воспользоваться антиоксидантами, в состав которых входят только натуральные компоненты.

Вспышек бронхита можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, проводить своевременные вакцинации.

Постоянно, особенно в межсезонье, нужно поддерживать, подпитывать свой иммунитет. Беречься от переохлаждения, проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Будьте здоровы!

Все больные бронхитом страдают от одышки. У них затруднено дыхание, в тяжелых случаях появляются хрипы, и возникают приступы удушья. Это опасное состояние, нарушающее работу сердца и легких. Одышка при бронхите может возникнуть как в состоянии покоя, так и при физической активности. Особенно сильно она проявляется у маленьких детей, что объясняется особенностями их органов дыхания. Чтобы не получить тяжелых осложнений, больным нужно научиться справляться с этой патологией.

Это состояние возникает не только при бронхите, но и при многих других заболеваниях легочной системы. Его медицинское название - диспноэ. Больному с одышкой тяжело дышать, его вдохи и выдохи имеют разную глубину, меняется их общее соотношение. Врачи различают три формы диспноэ:

1. Экспираторная. Она отличается тем, что больному тяжело выдыхать, и выдохи у него удлиненные.
2. Инспираторная. Больному, наоборот, трудно вдыхать.
3. Смешанная. Человек испытывает трудности как со вздохом, так и с выдохом, он начинает задыхаться.

При бронхите одышка появляется из-за резкого сужения бронхов. Дыхание затрудняется как в период обострения, так и во время ремиссии. Патологию осложняют следующие явления:

• их спазмы и сужение просвета;
• боль за грудиной, которая мешает глубоко дышать.

При хроническом бронхите дыхание больного затруднено сильнее. При этом наблюдаются:

• нарушения при вдохе и выдохе;
• помимо того, что бронхи сужены и воспалены, диагностируется повышение кровяного давления в артериях легких (легочная гипертензия) и сердечная недостаточность.

Характер одышки при бронхите

Одышка обычно проявляется при тяжелых формах бронхита. Она имеет следующий характер:

1. При острой форме болезни диспноэ появляется редко. Обычно она возникает у маленьких детей. У взрослых одышка появляется при развитии осложнений (плеврита или воспаление легких) либо при переходе болезни в хроническую форму.
2. При хроническом бронхите от диспноэ страдает основная масса больных. Состояние может возникать время от времени или постоянно. Иногда пациенты жалуются на боль в груди при сильном вдохе. Чем чаще у человека возникал острый бронхит, тем тяжелее состояние. В некоторых случаях возникает удушье. Дыхание может быть нарушено даже после того, как острая фаза закончилась. Возникает одышка из-за деформации легочной ткани
3. При обструктивной форме заболевания бронхи больного забиты слизью, что приводит к их деформации. Их стенки отекают, просвет между ними резко сужается. Это приводит к сильной одышке, которая сопровождается спазмами и воспалением. Выдохи у больного становятся длительными, при этом возникают хрипы, которые слышно даже на расстоянии 2 м. Чаще всего приступы одышки случаются в утреннее время. После отхаркивания мокроты человеку становится легче. У маленьких детей кашель может сопровождаться рвотой.
4. При склонности к аллергическим реакциям одышка может появиться при соприкосновении с аллергеном. Ее тяжесть бывает разной - от затрудненного дыхания до тяжелых приступов удушья. Чтобы вылечить диспноэ, нужно устранить воздействие аллергена.
5. Достаточно часто при бронхите наблюдаются астматические проявления. В этом случае одышка сопровождается затрудненными выдохами и приступами удушья, что объясняется сужением бронхов. Такое состояние опасно особенно для маленьких детей, так как в дальнейшем оно может перерасти в бронхиальную астму. Больным необходимо серьезное лечение.

Лечение одышки при бронхите производится в несколько этапов:

• чтобы подавить инфекцию и остановить воспаление, используются антибиотики;
• стимулируется отхождения слизи из бронхов с помощью отхаркивающих препаратов и массажа;
• снимается спазм бронхов с использованием таких лекарств, как спазмолитики.

Проявления патологии у детей

Одышка при бронхите у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это объясняется тем, что бронхи у детей имеют узкие просветы. Дыхание у них нарушается даже при небольшом скоплении мокроты. Чем младше ребенок, тем большую опасность для него представляет одышка, и тем тяжелее осложнения, которые она вызывает. Больному требуется срочная помощь при следующих симптомах:

• внезапно появившаяся и быстро нарастающая одышка, которая сопровождается болью в груди;
• увеличение частоты и продолжительности приступов диспноэ;
• появление удушья.

Если у человека появилась внезапная тяжелая одышка и боль в груди, то это может означать развитие тяжелых осложнений (плеврит или пневмоторакс). В этом случае ему необходимо стационарное лечение. Если при обструктивном бронхите приступы одышки учащаются и удлиняются, то нужно срочно обращаться к врачу. Опасность приступов удушья состоит в том, что из-за них может развиться кислородное голодание.

Чтобы облегчить дыхание при бронхите, необходимо применение лекарственных препаратов. Если у ребенка началась одышка, то нужно срочно вызывать врача.

Помощь при приступе одышки

Если у человека начался острый приступ одышки, то окружающие не всегда знают, что делать. Дышать при бронхите тяжело, поэтому следует увеличить поступление воздуха для больного. Действовать нужно следующим образом:

• вызвать скорую помощь;
• если причина приступа аллергическая реакция, то нужно убрать аллерген;
• больного нужно усадить в кресло или уложить в постель, устроив полусидящее положение и подложив под спину подушку;
• снять или расстегнуть одежду, стесняющую шею и грудь;
• распахнуть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• зафиксировать частоту вдохов и выдохов у больного, чтобы сообщить ее врачу;
• если у человека , то нужно его применить.

Оказывая помощь, нельзя нервничать и суетиться. Это может напугать больного и увеличить его стресс, из-за чего усилится его сердцебиение и дыхательная недостаточность.

Когда приедет врач, ему нужно рассказать о своих наблюдениях за больным. Ему сообщают:

• что могло стать причиной приступа;
• сколько времени он длился;
• какими явлениями сопровождался (была ли боль в груди, какого цвета были кожные покровы, терял ли больной сознание);
• какая помощь была оказана;
• что за лекарства давали больному, был ли применен ингалятор;
• какими препаратами он лечился ранее.

Если приступ к приезду скорой не закончился, то врач его купирует. Чтобы снять одышку при обструктивном бронхите:

• применяют кислородотерапию;
• если имеется бронхоспазм, то делают ингаляцию фенотеролом;
• если приступ тяжелый, то через капельницу вводят преднизолон.

При боли за грудиной больного госпитализируют, чтобы установить диагноз и провести лечение.

Процесс реабилитации

Нередко после исчезновения основных явлений бронхита одышка остается. Иногда присутствует боль за грудиной. Эти симптомы проявляются из-за восстановительных процессов в бронхах, которые могут длиться достаточно долго. Чтобы избавиться от одышки, врачи рекомендуют следующее:

• регулярная дыхательная гимнастика и физические упражнения;
• отказаться от курения на период лечения;
• сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, рекомендуется витаминотерапия.
• обильное питье, до 2,5 л в день, для детей это количество можно уменьшить;
• восстановительный массаж и процедуры физиотерапии.

Самостоятельно лечить бронхит не следует. Лечить лечение одышки должна производиться под наблюдением врача, так как этот симптом может свидетельствовать о начале осложнений. Особенно опасна патология, при которой присутствует

Кто сказал, что вылечить бронхит и его осложнения невозможно?

Устали покупать все новые и новые антибиотики и средства от кашля? Лечение, которое назначил врач дорогое, но помогает только частично…

Присоединяйтесь к тем, кто уже избавился от бронхита и его осложнений с помощью монастрыского сбора...

Если появилась пугающая одышка при бронхите у ребенка, обязательно прочитайте эту публикацию. Мы расскажем, как в скором времени нормализовать дыхание у детей и избавить от этого неприятного недуга.

Бронхит – воспалительное заболевание всё чаще встречающееся среди детей разных возрастных групп. Высокий пик заболеваемости и периоды обострения отмечаются преимущественно в осенне-зимний сезон.

Клиническая картина имеет общую симптоматику, но может отличаться у каждого отдельного ребёнка в зависимости от степени зрелости иммунитета, наличия сопутствующих хронических патологий и тяжести течения самого воспаления бронхиального дерева. Однако, несмотря на это имеются признаки, которые являются неотъемлемыми спутниками данной болезни.

Одышка при бронхите

В клинической симптоматике бронхита преобладают такие явления, как:

• кашель (сухой или влажный);
• одышка;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание, слабость.

Одышка у ребёнка чаще всего возникает при развитии обструктивной формы воспалении бронх, но может иметь место и в отсутствии обструкции. Она представляет собой затруднённое учащённое дыхание, наблюдающееся даже в состоянии полного покоя.

Чтобы точно определить, имеются ли у малыша трудности при респирации, необходимо знать средние возрастные нормы:

Одышка может быть:

• экспираторной (затруднён и удлинён выдох);
• инспираторной (затруднён вдох);
• смешанной (часто провоцирует приступы удушья, так как затруднён и вдох, и выдох).

Дыхание при бронхите у ребёнка

Во избежание лишних переживаний, родителям следует помнить, что дыхание при бронхите у детей носит специфический характер, учитывающийся при постановке диагноза.

При аускультации легочных полей можно услышать:

• жёсткое и/или ослабленное дыхание;
• рассеянные, влажные, диффузные, звонкие, крепитирующие хрипы;
• на расстоянии можно услышать свистящие шумы или хрипы (часто при обструктивных формах).

Аускультативно дыхание отличается в разные периоды течения заболевания: начало, период разгара и разрешение процесса.

Мнение врачей

Одышка при бронхите у ребёнка встречается довольно часто, однако на начальных этапах его развития не является первым и основным клиническим признаком.

Важно знать, что такой симптом в детском возрасте может сопровождать и ряд других недугов, среди которых:

• пневмония;
• ОРВИ;
• ларингит с ларингоспазмом;
• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция и отёк Квинке;
• сердечные пороки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• инфекции (ангина, дифтерия);
• острый или хронический трахеальный стридор;
• пиквикский синдром;
• болезни ЦНС (менингит, энцефалит) и др.

Поэтому в случае выявления этого симптома даже при минимальном его проявлении следует обратиться к педиатру для выявления патологии и дальнейшего её лечения.

Одышка может быть симптомом заболеваний различных систем: респираторной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Появление учащённого затруднённого дыхания у малыша при бронхите – неблагоприятный признак, заслуживающий особого внимания.

Для того чтобы не дать возможности развиться осложнениям важно своевременно обратиться к врачу и начать корректное, наиболее эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Опасность бронхита заключается не только возможном развитии пневмонии. Симптоматика воспаления бронхов иногда бывает тяжелой и может угрожать жизни пациента.

Одним из наиболее опасных симптомов является одышка, которая может перейти в приступ удушья. У детей такое состояние считается критическим и часто требует госпитализации. Почему возникает одышка при бронхите и что делать, если человеку тяжело дышать?

Одышка (диспноэ)– симптом, который сопровождает практически все формы бронхита .

При одышке пациент испытывает чувство нехватки воздуха, которое не которое не связано с какими-то психологическими страхами .

При бронхите воздухообмен действительно нарушается и не может обеспечить потребности организма в полной мере.

Для решения проблемы включается компенсаторный механизм – дыхание учащается . При этом врач также замечает изменение глубины вдоха и выдоха, что имеет для него диагностическое значение. Диспноэ также может сопровождаться хрипами, свистом или другими шумами.

Острая нехватка воздуха может привести к приступу удушья и даже закончиться летальным исходом.

Причиной одышки обычно является сужение просвета бронхов, которое может произойти вследствие спазма или закупорки мокротой.

Классификация

Различают такие виды диспноэ:

1. Экспираторное . Пациенту сложно выдохнуть воздух.
2. Инспираторное . Сложность возникает при вдохе. Часто такое бывает, когда просвет бронхов закрыт мокротой. Кислород, который вдыхает человек, не полностью попадает в легкие, что и провоцирует чувство нехватки кислорода.
3. Смешанное . Сложности возникают как при вдохе, так и при выдохе.

Одышка при бронхите

По характеру и самому наличию одышки врач может сделать предположение, какая часть дыхательных путей воспалена и какие процессы нарушены. Особенности одышки при разных течениях бронхита:

1. Острый бронхит . Может не сопровождаться диспноэ. Дыхательные пути находятся в здоровом состоянии и способны компенсировать дисфункцию, которая возникает в очаге воспаления.
2. Хронический бронхит . Хроническая инфекция может привести к деструктивным изменениям в тканях дыхательных путей. Если это случилось, бронхи не способны осуществлять полноценный воздухообмен и организм недополучает кислород. Одышка при таком течении бронхита, как правило, носит постоянный характер. На начальных стадиях заболевания диспноэ может проявляться только при повышенной физической нагрузке или чрезмерной активности. Однако после нескольких приступов начинает доставлять пациенту дискомфорт даже при спокойной ходьбе или в покое.
3. Обструктивный бронхит . Всегда сопровождается одышкой. Особенно опасен для детей до года. При таком течении пациенту тяжело дышать, а удушье становится реальной угрозой. Врач замечает удлинение выдоха и свистящие звуки.
4. Геморрагическая форма является тяжелым состоянием и обязательно сопровождается одышкой. Появляется этот симптом из-за закупорки просвета бронхов гноем.

Некоторые неинфекционные заболевания также вызывают воспаление в бронхах и одышку :

1. Аллергия . При контакте с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, слизистая начинает активно выделять мокроту, а в мышечном слое бронхов возникает спазм. Такой механизм приводит к одышке.
2. Бронхиальная астма . Для этого заболевания характерен экспираторный тип одышки и постоянное сужение просвета бронхов.

У ребенка появление одышки требует особого внимания. Из-за анатомического строения детских дыхательных путей, которые более узкие и короткие, малышам часто рекомендуют госпитализацию.

При учащенном дыхании у ребенка нужно как можно быстрее вызвать врача и получить у него инструкции, чем снять приступ, если ситуация повторится.

Одышка после бронхита

Бывает так, что пациент выздоровел, но чувство нехватки кислорода продолжает беспокоить. Во время болезни воспаление спровоцировало в дыхательных путях патологические изменения, на восстановление которых понадобится время.

По мере регенерации слизистой и других тканей, симптом будет доставлять все меньше дискомфорта. Если одышка после бронхита не нарушает качество жизни пациента, прием лекарственных средств не рекомендуется . Ускорить заживление поможет обильное питье, травяные чаи, увлажненный воздух в помещении, витаминизированное питание.

Как снять одышку

Жизнь пациента зависит от того, насколько своевременно и правильно окажут ему помощь при приступе удушья. У детей заметить начало приступа можно по учащенному дыханию – изменяется глубина вдоха и выдоха, а также их частота.

У детей такие эпизоды случаются чаще и происходят намного быстрее . Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее такое состояние. Действия родителей в любой сомнительной ситуации и подозрении на удушье должны быть следующими:

1. Сразу вызвать «скорую помощь ».
2. Пока врачи едут, больного нужно посадить или положить так, чтобы голова была выше туловища.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окна, выйти на улицу. Альтернативой может быть включенная вода в ванной, чтобы ребенок дышал влажным воздухом.
4. Помочь снять приступ может ингалятор с физиологическим раствором или специальным лекарством (если врач уже назначал такой препарат).
5. Нельзя оставлять ребенка одного – паника только усилит спазм дыхательных путей.

Для взрослых пациентов действия будут те же. Главное – обеспечить доступ прохладного и влажного воздуха, который поможет продержаться до приезда врачей. Если дома есть бронхорасширяющие препараты (теофиллин, сальбутамол), можно воспользоваться ими для снятия приступа.

Лечение

Облегчить дыхание и восполнить недостаток кислорода можно как лекарственными препаратами, так и другими методами. Ниже приведено несколько способов, доступных для каждого пациента:

1. Лекарства . Расширить бронхи помогут такие средства, как Эфедрин, Теофиллин, Эуфиллин.
2. Народные средства . Облегчить одышку поможет настой из 0.5 л меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Принимают его до полного выздоровления на ночь.
3. Физиотерапия и массаж . Подобные процедуры помогут вывести мокроту, что расширит просвет дыхательных путей и уменьшить одышку. Согревающие мази при бронхите улучшат кровообращение в очаге воспаления и усилят борьбу с инфекцией.
4. Ингаляции . Даже самые обычные ингаляции с физиологическим раствором или минеральными водами помогут хорошо увлажнить дыхательные пути и отделить засохшую слизь от бронхиальных стенок. Делают такие ингаляции с помощью небулайзера.
5. Экстренная помощь . Ингаляторы с бронхолитическими быстродействующими препаратами (Вентолин, Беротек) снимают спазмы в критических ситуациях, например при удушье или приступе бронхиальной астмы. Однако купить их можно по рецепту, который должен выписать врач. Пациенты с

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

• экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
• инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
• смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

• скопление мокроты в дыхательных путях;
• бронхоспазм и бронхообструкция;
• причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

• как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
• помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

• одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
• приступы становятся чаще, удлиняются;
• экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
3. Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
4. Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
5. Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
6. Следить за частотой и глубиной дыхания.
7. Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

• возможную причину приступа;
• продолжительность эпизода;
• чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
• частоту дыхательных движений при приступе;
• какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
• проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

• кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
• в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
• в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
• госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

• умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
• исключение курения, в том числе пассивного;
• полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
• массаж и физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

• тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
• импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.