Хроническая боль в ушах. Болит ухо что делать в домашних условиях

Бывает в жизни так, что сильно болит ухо глубоко внутри с одной стороны. Острая, резкая или ноющая ушная боль отдает в голову, бровь, висок или челюсть. Больной человек испытывает сильнейшие мучения и «лезет» на стену. Параллельно с этим нередко болит еще и горло , человеку трудно и больно глотать .

Все это не случайно! Ведь заболевания уха, горла и носа связанны между собой, неслучайно же их выделили в специальный раздел медицины – отоларингология и занимаются лечением болезней уха-горла-носа ЛОР-врачи в поликлиниках и стационарах медицинских организаций, учреждений и клиник.

Шутить с больными ушами и горлом нельзя! Особенно, когда это касается лечения ребенка. Поэтому консультация специалиста медучреждения здесь строго обязательна. В настоящей статье мы рассмотрим, чем лечить больное ухо и горло в домашних условиях , когда оно отдает и болит внутри, разумеется, с разрешения врача-отоларинголога, когда Вы у него на консультации спросите разрешения применить народные средства.

Наиболее распространенная причина болей в ушах – отит, или воспаление среднего уха, протекающий в острой, хронической форме, локализовано либо обширно.

Ограниченная форма отита может являться следствием фурункулеза – воспаления сальных желез, возникающего из-за механического повреждения (ковыряние в ухе твердыми предметами).

В большинстве случаев область среднего уха воспаляется при ослабленном иммунитете, на фоне сахарного диабета , авитаминоза, подагры и прочих болезней. Присоединение стафилококковой, стрептококковой инфекции вызывает воспаление.

Боль в ухе может вызваться рядом других причин:

1. Воспалительные заболевания рта и носоглотки (воспаление пазух носа – гайморовых и фронтальных, миндалин, челюсти).
2. Общее или местное: переохлаждение, обморожение, ожог. Иногда боли в ушах сопровождаются зудом.
3. Периохондрит – инфекционный процесс в тканях, покрывающих ушной хрящ.
4. Острое заболевание наружного отдела уха. Если после купания появляется боль в ухе, возможно в слуховой проход попала вода. Движение челюстями приводит к нарастанию боли.
5. Фурункулез с локализацией в ушном проходе – воспаление фолликулов волос ушного канала. При движении челюстями боли в ухе усиливаются. При нажатии на козелок, расположенный в передней части ушной раковины возникает чувство слабости.
6. Попадание в слуховой канал инородного тела может явиться причиной воспалительного процесса. Это часто происходит, когда дети засовывают себе в уши маленькие предметы.
7. Серная пробка. Большое количество накопившейся серы в ушах может вызвать сильную боль в ухе, вплоть до появления выделений из уха и снижения слуха.
8. Мастоидит. Сильная боль в ухе может обуславливаться воспалением мастоидиальной полости височной кости, расположенной позади уха. Боль принимает пульсирующий характер, сопровождается слабостью, ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, снижением слуха, густыми выделениями, появлением отека в мастоидиальной кости.
9. Блокирование воздушного потока проходящего по евстахиевой трубе. Появляется чувство давления в ушах. Иногда давление в ушах может связываться с воспалительными процессами в носовых пазухах, ринитом, синуситом аллергического происхождения.
10. Зубной кариес. Боль имеет пульсирующий характер, отдает в ухо.
11. Травмы отделов уха.

Сильно болит ухо внутри с одной стороны, отдает: чем лечить в домашних условиях ухо и горло

Ухо болит, отдает: чем лечить в домашних условиях

Не занимайтесь самолечением при болях в ушах, пока не установлена причина. Важно сохранить здоровье , избежать осложнений, включая потерю слуха.

Наиболее частой причиной возникновения боли в ухе является отит – воспалительный процесс в слуховом проходе.

При наружном отите лечение начинается с удаления фурункула. Для этого поверхность уха обрабатывают антисептиком, а сам фурункул прижигают йодом. Данная форма заболевания предполагает также локальное использование Софрадекса (капли для закапывания в глаза, уши, носоглотку) для закапывания ушей. Чтобы не усугубить воспаление, в этот период необходимо ограничить пребывание на улице в холодную погоду.

Лечение отита зависит от его формы и выраженности симптомов. Чем раньше начата терапия, тем выше эффективность применяемых методов. Справиться с заболеванием максимально быстро можно при помощи лекарственных препаратов.

В качестве обезболивающих средств назначают Парацетамол , а также ушные капли Отипакс .

Для улучшения оттока гноя из среднего уха и снятия отечности в слуховом проходе назначают капли в нос (Санторин, Нафтизин, Називин, Тизин ). В некоторых случаях с этой же целью применяют противоаллергические препараты .

Так как причиной воспаления среднего уха с гнойным течением является инфекция, больному назначают курс антибиотиков . После небольшой хирургической операции по удалению гноя, которую выполняет врач, в ухо закапывают быстро заживляющие и антибактерицидные препараты. Следует отметить, что нельзя капать на барабанную перепонку .

Наиболее эффективным препаратом, как для детей , так и для взрослых , считается Амоксициллин . В некоторых случаях его можно заменить Аугментином или Цефуроксимом (цефатоксимом, цефтриаксоном). Курс антибиотиковой терапии при отите не должен быть менее 8-10 дней. Прерванное лечение может спровоцировать рецидив заболевания и возникновение тугоухости.

Как лечить боль в ухе в домашних условиях

1. Если боль в ушах не сопровождается повышением температуры тела и гноетечением, то первое, что нужно делать, - это держать больное ухо в тепле , избегая при этом сквозняков и переохлаждения.
2. Второе необходимое правило при боли в ушах – обильное теплое питье и введение в рацион больного меда и лимонов , способствующих ослаблению болезни за счет повышения иммунитета. Разведенный с водой мед в пропорции 1:1 применяют в виде капель в пораженное ухо.
3. Избавиться от боли в ушах поможет спиртовая настойка прополиса в виде ушных капель.
4. В качестве обезболивающего средства применяют согревающие водочные и камфорные компрессы .
5. Эффективным средством в борьбе с недугом является промывание ушей теплым настоем ромашки аптечной .
6. При тяжелых формах отита снять болевой синдром поможет вложенный в ухо компресс на основе свежего сока алоэ .
7. Справиться со стреляющей болью в ушах помогут капли эфирных масел (миндальное или гвоздичное).
8. Избавиться от боли в ушах можно при помощи измельченных листьев каланхоэ , завернутых в марлю и вставленных в ушной проход.
9. Прекрасными лечебными свойствами при боли в ухе обладает репчатый лук и чеснок . Данные продукты измельчают, и, завернув в марлю, кладут внутрь больного уха. Смесь натертого лука и сливочного масла в подогретом виде также используют для ушных компрессов.

Чем лечить внутреннюю ушную боль у взрослого человека

Первая помощь при лечении уха в домашних условиях направлена вначале на устранение болей. Несмотря на то, что боль снята, не откладывайте поход к врачу. Неправильное лечение может стать причиной:

1. снижения слуха,
2. менингита,
3. абсцесса головного мозга.

Как лечить боль, пока ждете врача?

Во-первых, капайте в нос сосудосуживающие капли. Давление на барабанную перепонку и среднее ухо снизится, и боль тоже. Далее, примите любое обезболивающее средство. До приезда специалиста не грейте ухо!!!

С помощью народных средств можно быстро вылечить ухо в домашних условиях. Применяемые средства доступны и безопасны, как для взрослых, так и малышей.

Старый, проверенный метод – лечение камфорным маслом . Немного подогрейте камфару и закапайте по две-три капли в уши, заткните слуховой проход ваткой.

Если сильно болит ухо, поможет борная кислота или борный спирт. Перед началом процедуры больное ухо очищают от серы перекисью водорода . Пациенту нужно лечь на подушку и повернуть голову. В ушную раковину капают 4 или 5 капель перекиси, затем переворачивают голову в противоположную сторону. Перекись должна вытечь из уха вместе с серными массами, после чего слуховой проход очищают ватными дисками. Борную кислоту закапывают в очищенный проход и вставляют ватный тампон.

Для лечения болей при хроническом и остром отите в небольшом количестве борной кислоты смачивают ватный тампон и вставляют в наружный слуховой проход. Такую процедуру повторяют 2-3 раза в день. Для удобства используют турунды – марлевые жгуты, которые смачивают в средстве и вводят в ухо на ночь.

Лечить в домашних условиях болевой синдром рекомендуют с помощью перекиси водорода . Это средство имеет противомикробный и очищающий эффект. При воздействии на орган она шипит, пенится и избавляется от гнойных процессов. Кроме того, перекись абсолютно безвредна как для взрослых, так и для детей. Мощное средство способно разрушить большинство патогенных грибков, бактерий и вирусов, регенерирует функции и стимулирует кровоснабжение.

Ушная боль уйдет, если периодически закапывать разбавленную теплой водой 3% перекись водорода. На 1 столовую ложку рекомендуют 15 капель средства . Получившийся раствор набирают в пипетку и вводят в ушную раковину больного. Выдержав 10 минут, следует перевернуть голову в другую сторону для освобождения жидкости. Ватными тампонами убрать излишки влаги и дать отдохнуть в горизонтальном положении заболевшему человеку.

Лечение 5% настойкой прополиса в соотношении с масляной вытяжкой 1:4 применяют при воспалении среднего уха. Смоченный в растворе ватный тампон вводят в слуховой проход, оттянув при этом мочку назад. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергии на прополис.

Для устранения гнойного процесса, вызванного хроническим отитом, ежедневно закладывают в ухо на ночь экстракт прополиса в сочетании с растительным маслом. Перед закладыванием следует очистить проход от гнойных выделений ватными палочками. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.

Народные средства, рецепты

Если болит ухо можно промывать слуховой ход настоем ромашки . Залейте 1 столовую ложку аптечной ромашки 200 мл. кипятка, укутайте, настоите 2 часа, процедите. С помощью шприца без иголки можно промывать больное ухо теплым настоем средства.

Когда болит ухо, возьмите несколько кусочков репчатого лука и заверните их в марлю. Этот тампон вставляют неглубоко в ухо, при этом очищается носоглотка, а боль постепенно утихает.

Как вылечить ухо в домашних условиях при простуде, когда под рукой нет обезболивающих средств? Теплое растительное масло , а также ореховое, миндальное прекрасно справятся со стреляющей и колющей болью. Достаточно смочить ватный тампон в теплом масле и ввести его в ухо, после чего повязать голову теплым платком или шарфом.

Гнойный отит отступит, если использовать рецепт с лавровым листом . Три листочка измельчают и заливают кипятком в размере одного стакана. После того как раствор остынет и станет теплым, в него отпускают ватный тампон. Немного отжав жидкость, его вводят в слуховой проход и укутывают голову шерстяным платком. Постепенно боль отступает.

Компрессы при ушной боли

Согревающие компрессы хорошо влияют на пораженную область, обезболивают, успокаивают. Главные противопоказания к их применению: или .

Перед применением консультируйтесь с врачом!!!

Компрессы, виды:

• Спирт и растительное масло в равных пропорциях, считают самым эффективным и распространенным средством. Нужно нанести на тонкий слой ваты или марли спирт и масло, сверху укутать пленкой и закрепить теплым платком или шарфом.
• Использование черной хлебной корки . Такой рецепт чаще всего принимают для малышей. С хлебной буханки снимают всю корку и нагревают ее на водяной бане с обеих сторон. После чего прикладывают корку к уху, обматывают пленкой и повязывают шарфом. Держат такой компресс около часа, но боль отступает уже через 10 минут. После трех ежедневных процедур можно забыть о боли, как о страшном сне.
• Чайный гриб 10-дневного настоя. Смочить в нем марлю или вату и наложить на область больного уха. Затем накрываем полиэтиленовой пленкой и еще одним слоем ваты и укутываем теплым шарфом. Держать такой компресс рекомендуют не меньше 8 часов.
• Маленькая луковка , запеченная в золе, поможет при сильной боли. Запекают луковицу в золе до того, пока она не станет мягкой. На отрезок ткани выкладывают немного сливочного масла, а на него луковку. Ткань заворачивают и прикладывают горячей областью внутрь уха. Выдерживают не больше одной минуты, после чего компресс убирают и укутывают теплым платком. После процедуры не следует выходить на улицу или открывать окно. Больной должен находиться в тепле как можно дольше.
• Интересный компресс с использованием ржаной муки . В небольшое количество воды добавляют муку и замешивают крутое тесто. После чего вкатывают мед и натертую свеклу. Получившуюся лепешку размером уха прикладывают и закрепляют пакетом и бинтом. Держат лепешку всю ночь.
• Похожее средство состоит из печеного лука и мякиша черного хлеба . Размять хлеб с луком до образования однородной массы и приложить к больному уху. Затем фиксируем целлофаном и бинтом, держим на протяжении всей ночи.

Лечение патологии у ребенка

Как лечить больное ухо ребенку? Не занимайтесь самолечением у детей. При появлении первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться к специалисту.

Маленькие дети не всегда могут сказать, что у них болит, поэтому стоит понаблюдать за поведением малыша. Дети иногда дергают мочку уха, а при сильной боли капризничают.

В целях профилактики осложнений заболевания следует точно соблюдать рекомендации лечащего врача и до конца пропивать назначенный курс антибиотиков и лекарств. А иначе болезнь не исчезнет до конца, а лишь притаится на время, а затем с новой силой ударит по еще неокрепшему иммунитету.

Как лечить ушную боль, если на некоторые компоненты препаратов аллергия? Нужно найти альтернативные лекарственные средства не дающие аллергии.

Лечение воспалений среднего уха обычно ведут амбулаторно, в тяжелых случаях – в стационаре. Лечение должно быть комплексным, когда применяются сосудосуживающие капли для носа, улучшая вентиляцию в ухе, также противовоспалительные и обезболивающие средства. Обязательно назначают прием антибиотиков и использование компрессов. Также могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Чем полоскать горло в домашних условиях, если болит

Ну вот, уважаемые читатели, мы с вами подробно проговорили о том, чем лечить ушную боль. А чем же лечить горло. Больное горло, когда трудно и больно глотать часто дает осложнения на уши.

Наиболее частое заболевание горла – ангина . Ее медицинское название: тонзиллит, который протекает в острой и хронической форме.

Ангина – инфекционное заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Болезнь встречается очень часто, особенно при холодной и сырой погоде. Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки и пневмококки, которые как раз и переходят в область среднего уха и вызывают там воспаление, сопровождающееся болью в ушах.

ВНИМАНИЕ! В качестве эффективного лечебного средства при многих заболеваниях дыхательных путей и лор органов используют лук. Помните, что при приеме внутрь сырого лука следует соблюдать осторожность людям с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, гастритом с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, гломерулонефритом . Это средство не рекомендуется применять при бронхо-спазмах.

Народные рецепты и средства:

1. Натереть на мелкой терке хрен, отжать сок, смешать пополам с водой, дать отстояться и процедить. Разбавленным водой соком полоскать горло.
2. Смешать сок моркови, разбавленный пополам с водой, с 1 столовой ложкой меда. Полоскать горло.
3. Растереть 8 крупных зубчиков чеснока до консистенции однородной массы, затем добавить 8 чайных ложек винного уксуса, тщательно перемешать и оставить на ночь в холодильнике. На следующий день к этой смеси добавить 2 столовые ложки разогретого темного меда и снова перемешать. 2 чайные ложки смеси держать во рту как можно дольше, до полного растворения, затем медленно, мелкими глотками проглотить.
4. Поместить в литровую банку 250 г измельченного чеснока, залить почти доверху смесью яблочного уксуса и дистиллированной воды, взятых в равных частях. Настоять в темном теплом месте в плотно закрытой посуде 4 дня, периодически встряхивая содержимое. Затем влить 100 мл глицерина и вновь настаивать 1 день, несколько раз в день хорошо взбалтывая. Процедить настой через многослойную марлю, добавить 100 г меда и тщательно все размешать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
5. Измельчить 2 головки чеснока, добавить 2 столовые ложки сухих измельченных цветов бузины черной и 3 столовые ложки меда, залить 3 стаканами кипящей воды, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить по 0,25 стакана каждый час.
6. Смешать по 1 столовой ложке растворимого кофе и йогурта или кислого молока, затем добавить 4-5 зубчиков чеснока, растертых в кашицу, 2-3 столовые ложки меда и кукурузную муку, чтобы получился густой крем. Регулярно смазывать шею этим кремом.
7. Накрошить чеснок, положить в пустую скорлупу грецкого ореха и привязать на 20 минут между указательным и большим пальцами на той руке, на стороне которой в горле образовался нарыв. Можно просто привязать небольшой зубчик, завернутый в кусочек материи, но так он действует слабее, чем в скорлупе.
8. В 1 стакан свежего морковного сока добавить 2-3 зубчика натертого чеснока и выпивать за 40 минут до еды 2 раза в день в течение 2-3 дней. При этом следует соблюдать постельный режим даже после нормализации температуры.
9. Для предупреждения ангины, воспалительных заболеваний полости рта и горла поместить зубчик чеснока за щеку и время от времени слегка прикусывать его до появления жжения.
10. Полоскать горло настоем луковой шелухи: 3 чайные ложки на 0,5 л воды.
11. Вдыхать пар горячего печеного лука.
12. Натереть на мелкой терке репчатый лук, накрыться с головой махровым полотенцем, закрыть глаза и вдыхать пары лука 10-15 минут попеременно ртом и носом. Оставшуюся кашицу поставить возле больного. Эту процедуру повторять несколько раз в день.

Видео по теме

Болит ухо у ребенка: чем лечить в домашних условиях

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в ухе. Первый вопрос, приходящий на ум когда ухо болит, что делать, как устранить это проявление, адски невыносимое, стреляющее, колющее, иногда сопровождающееся головной болью. Эта проблема встречается у детей и взрослых, причинами которой выступают совершенно разнообразные факторы, начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая обычной простудой. Разобраться в том, чем и как лечить заложенное ухо у детей или беременных женщин, а также эффективность методов народной медицины, поможет данная статья.

Причины возникновения боли в ухе

Инициатором болезненных ощущений в ушной раковине может быть:

• Развивающийся воспалительный процесс.
• Рефлекторно отдающая боль из-за острых и хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит, отит, ангина, грипп, бактерии).
• Ранее полученные снаружи травмы, ушибы, а также баротравма.
• Патология челюсти, воспаление миндалин, синусит.
• Проникновение внутрь уха насекомых.
• Атипичная (ушная) форма инфаркта миокарда – пациент жалуется на боль в ухе, а не в сердце. Диагностировать такой инфаркт тяжело даже хорошему специалисту.

Из выше причисленных факторов следует, что самостоятельно определить причину возникновения ушной боли крайне сложно, ведь вы не владеете достаточным количеством медицинских знаний. Вам понадобится консультация хорошего специалиста (отоларинголога), может и не одного, а сразу нескольких (кардиолога, стоматолога, невропатолога).

Что делать, когда болит и стреляет внутри уха

Если ощущаете прострел в правом или левом ухе изнутри, чем можно себе помочь? Изначально необходимо определить характер возникновения боли, для этого лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Если вы знаете причину появления боли, то возможны несколько способов, которые помогут ее снять. Если в результате таких манипуляций болевые ощущения имеют нарастающий характер или сопровождаются повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При отите

Как понять, что у вас отит? Проведите простой тест: если при оттягивании мочки усиливается боль, скорее всего, у вас наружный отит. Это заболевание ЛОР органов, характерная особенность которого – наличие воспалительного процесса. Тогда лучше всего закапать ухо спиртом (можно борным), затем положить сверху изделие из шерсти животных (например, шарф, шерстяной платок), защищая слуховой проход от проникновения холода.

Из-за попадания инфекции внутрь

Традиционно лечение средних и внутренних отитов (вирусного или бактериального происхождения) позиционируется на назначении антибиотиков или сульфаниламидных препаратов (ципрофлоксацина). Применение этих лекарств актуально при выраженном процессе воспаления и повышенной температуре. Также важно соблюдать постельный режим и четко следовать предписаниям врача.

Из-за простуды

Если на боль в ухе влияет забеливание горла или носа, то лучшим способом являются специальные ушные капли. В тандеме с теплым шарфом быстро станет легче. Хорошим способом избавиться от ушной боли такого характера поможет закапывание носа сосудосуживающими каплями. Такой вариант подойдет взрослым и детям, а также предотвратит дальнейшие осложнения.

Если продуло ухо

После сквозняков и сидения под кондиционером страдают наши ушки. Отличным помощником является сухой компресс из подогретой на сковороде соли, который нельзя делать при наличии гнойных выделений. Отличным вариантом будет закапать ухо специальными каплями или же борным спиртом. Помните, что при лечении ушной боли эффективно использовать только «сухое тепло»!

Как лечить сильные боли в ухе у ребенка

Частыми причинами возникновения боли в ухе у ребенка являются отиты, как осложнение от респираторных заболеваний, больного горла или воспаленных аденоидов. Организм ребенка имеет более ослабленный иммунитет (не до конца сформированный), поэтому даже если после нижеперечисленных манипуляций боль прекратилась, обязательно обратитесь к врачу.

При первых симптомах необходимо:

• Восстановить носовое дыхание.
• Закапать несколько капель (3–4) теплого раствора борной кислоты.
• Дать обезболивающие препараты в соответствии с возрастной дозировкой.
• При нормальной температуре – компресс из шерстного шарфа.

Народные средства для лечения боли в ушах

При ушной боли различного происхождения способны помочь методы народной медицины:

• Закапывать в ухо несколько капель (2–3) теплого масла (орехового, миндального).
• Прикладывать свекольный компресс, приготовленный с добавлением меда.
• Промывание ушей настоем ромашки.
• Закапывание настоем мелиссы, прополиса.

Противопоказания при ушной боли

При устранении боли в ухе, необходимо четко понимать, что существуют некоторые противопоказания по проведению процедур. Выше уже упоминалось, что прикладываемый источник тепла должен быть сухим. Закапывать необходимо подогретым спиртовым раствором. И нельзя проводить никаких согревающих процедур при гнойных выделениях из ушных раковин.

Проявление болезненных ощущений может протекать с разными симптомами, иметь разные причины возникновения, но следует помнить, что они могут свидетельствовать о заболеваниях другого органа. Определить причину и приписать эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Учтите, когда ухо болит и что делать с этим решать необходимо после посещения специалиста. Потому что эффективность лечения зависит от четкой и своевременного установления и устранения первоначальных причин заболевания.

Довольно часто во время простуды, а также независимо от этого человек может испытывать болезненные ощущения внутри уха, которые бывают очень сильными. Чаще всего такая боль не дает нормально спать, а также в течение дня постоянно беспокоит. Именно поэтому необходимо установить причину боли и подобрать лечение.

Существует множество причин, почему человек в тот или иной момент может почувствовать сильную боль в ухе. И большинство из них связаны с игнорированием простуды, которая перерастает в более серьезное заболевание.

К основным причинам возникновения сильной боли внутри уха можно отнести:

• Отит, причем нет особых разграничений, какая именно форма болезни имеется. В любом случае боль будет нестерпимой, и даже после приема обезболивающих препаратов человек не почувствует реального облегчения.
• Синусит. , особенно у детей, и сопровождается также множеством других симптомов.
• Болезни слухового прохода.
• Перенесенная травма, как среднего, так и внешнего уха. Боль возникает из-за того, что повреждение обычно затрагивает нервы, да и к тому же образуется сильное воспаление на травмированном участке.
• , которое происходит внезапно.
• Тонзиллит.
• Воспаление лимфатических узлов, а именно тех, которые находятся в непосредственной близости к уху.
• Инородное тело, которое может «карябать» слуховой проход, и тем самым вызывать боль.

И, несмотря на то, что самой распространенной причиной появления болезненных ощущений внутри уха является отит, также есть те факторы, которые совершенно не относятся к заболеваниям непосредственно уха.

Так, боль внутри уха может возникнуть еще из-за:

• Проблем с зубами. Нередко те люди, которые посещают стоматолога реже, чем раз в год, имеют кариес, которые со временем становится прекрасным источником для развития и проникновения инфекций внутрь организма.
• Язвы во рту, которые могут появиться по различным причинам.
• Воспаление верней части пищевода.

Установить истинную причину, почему у человек возникла боль в среднем ухе, может только специалист, к которому нужно обратиться после появления самых первых симптомов.

Больше про симптомы отита можно узнать из видео.

Разновидности болей

Понятие «боль в ухе» достаточно размытое, так как можно отметить несколько разновидностей болевых ощущений, которые могут возникать в ухе.

Принято выделять:

1. Боль и зуд. У человека в этот момент возникает не только боль, но и начинает мучить сильный зуд, хочется буквально разодрать ухо. Причиной такого явления может стать вода, которая попала в слуховой проход, воспаление, поразившее среднее ухо, клещ.
2. Боль при надавливании. Иногда в тот момент, когда человек даже не сильно надавливает на ухо, то он ощущает сильный приступ боли. Как правило, такие ощущения сопровождаются и другими симптомами, такими как повышение температуры, озноб.
3. Боль и опухоль. Иногда причиной возникновения болей является опухоль. Притом, что человеку больно, он еще и испытывает чувство дискомфорта внутри уха, как будто ему что-то там мешает.
4. Боль и влажные выделения. Иногда болевые ощущения сопровождаются тем, что внутри уха начинает «мокнуть». Это признак экземы, которая развивается внутри уха.
5. Боль и жжение. Чаще всего такие ощущения возникают тогда, когда в ухо попал посторонний предмет, а также только начинает развиваться отит.

Это основные разновидности болей, которые встречаются чаще всего. В том случае, если болезненные ощущения приносят огромный дискомфорт и их становится трудно терпеть, необходимо срочно обратится к врачу за медицинской помощью, так как если вовремя не лечить болезнь, то можно частично потерять слух.

Первая помощь при боли в ухе

Как правило, боль в ушах возникает очень резко, и чаще всего ночью, когда нет возможности сразу пойти в поликлинику, чтобы получить консультацию у врача. Именно поэтому существует ряд мер, благодаря которым можно облегчить боль и помочь человеку.

К ним можно отнести:

1. Если у человека нет температуры, то можно сделать солевой компресс, который обязательно должен быть теплым. Его нужно приложить к уху. Правда, весомый положительный эффект он окажет только тогда, когда боль только начинает себя проявлять.
2. Если нет противопоказаний или индивидуальной непереносимости, то можно смочить ватку борным спиртом и вставить в ухо. Борный спирт хорошо снимает боль.
3. Прием обезболивающих препаратов. Вот тут нет точных рекомендаций, какое лекарство лучше всего принимать. Чаще всего пациенты используют либо Темпалгин, либо Спазмалгон. Человек сам подбирает обезболивающее, исходя из индивидуальных особенностей.
4. Также, можно прибегнуть к помощи народных средств. Но тут нужно быть очень осторожными, особенно когда дело касается детей или аллергиков.

Очень часто у детей болят уши, причем понять это достаточно просто. Маленькие дети начинают плакать по ночам, так как боль активизируется именно в это время, и любое телодвижение, пусть даже незначительное, приводит к тому, что боль усиливается, и ребенок плачет.

На ушную боль у детей необходимо обратить свое внимание, так как она очень опасна, вернее, опасны причины, по которым она возникает.

Если ухо у малыша заболело ночью, и при этом нет температуры, то нужно дать обезболивающий препарат, так как боль сама по себе не пройдет. Среди самых распространенных препаратов, которые используются у детей, можно выделить Нурофен, Ибупрофен. Правда, это аналоги, и каждый может выбрать тот, который больше подойдет по цене. Также рекомендуется приложить теплый компресс к уху, чтобы его согреть и расслабить мышцы. Боль постепенно угаснет.

Любые манипуляции в домашних условиях можно делать только в том случае, если нет температуры.

В него входят антибиотики, антигистаминный препараты, средства против заложенности носа (так как чаще всего причиной боли в ухе у детей является осложнение после не долеченного насморка).

Даже если первая помощь была оказана малышу, и он успокоился, все равно необходимо посетить ЛОРа, чтобы он точно поставил диагноз и назначил уже специальное лечение, направленное на устранение проблемы, а не на ее усугубление.

И если с детьми лечение проходит намного дольше, то относительно взрослых можно сказать немного. В том случае, то нужно либо закапать в ухо борным спиртом, либо же приложить компресс.

Когда болит ухо внутри, то тяжело сконцентрироваться на чем-то. И поэтому, не нужно тянуть, лучше сразу посетить врача, чтобы лечение заняло и меньше времени и меньше нервов.

Человеческие уши – это один из важнейших органов чувств, посредством которых формируется понимание и оценка индивидуумом самого себя и мира вокруг.

Их предназначение состоит в восприятии звуковых колебаний. Слуховые ощущения для человека так же важны, как и зрение, возможность ощущать вкус пищи и запахи вокруг.

Боль в ухе – одна из самых неприятных. Ведь она словно сверлит голову и, кажется, вот-вот достигнет мозга. Возникает, как правило, ночью или под утро, а затем беспокоит целый день. Терпеть долго такие ощущения невозможно, поэтому без помощи специалиста никак не обойтись. Доктор, проведя свои медицинские манипуляции, определит причину болей и обязательно назначит нужные процедуры и лекарства.

Почему болит ухо? Причины

Когда болит ухо, не обращать на это внимания и заниматься привычными делами вряд ли получится. Причин, которые спровоцировали такие неприятные и мучительные ощущения, может быть множество, но основных – несколько. В большинстве случаев виновником возникших проблем являются простудные заболевания, лечению которых не было уделено должное внимание. И, как следствие, осложнения и недуги других органов, в частности ушей.

Причины боли следующие:

• Отит – воспалительный процесс в ухе. Возбудителями болезни являются патогенные бактерии, которые активизируются при протекании вирусного или бактериального катара носа. Человек кашляет, чихает, сморкается, и микроорганизмы проникают через слуховую трубу в ухо.

  В зависимости от того, в какой части органа слуха локализуется патологический процесс, отит бывает:

  • наружный;
  • средний;
  • лабиринтит (воспаление уха внутреннего).

  Отитом чаще болеют дети. У большинства малышей в возрасте до трех лет отмечается как минимум один эпизод заболевания среднего уха.

  Недуг может проходить в острой и хронической форме, также бывает катаральный и гнойный.

  При отите боль в ухе сильная, ее зачастую невозможно унять никакими обезболивающими препаратами. Кроме того, температура тела повышается и из слухового прохода может течь гной.

  При отите нужно сразу же обратиться к доктору, поскольку разные виды болезни лечатся неодинаково.

• Синусит – развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Он может быть вызван и вирусами, и бактериями. Возникает как осложнение острого насморка, гриппа, других инфекционных заболеваний. Также может быть результатом травм в области лица. Неприятные ощущения в носовых пазухах дополняются тупой болью в ухе.
• Мастоидит . Этот воспалительный процесс охватывает сосцевидный отросток височной кости. Появляется болезнь после острого среднего отита и является его осложнением. Боль в ухе пульсирующая. Возможно вытекание гноя. Ушная раковина оттопырена, заушная область припухшая и покрасневшая.

  Недуг очень опасен, поскольку развивающийся гнойный процесс может вызвать менингит из-за анатомической близости оболочек мозга.

• Отомикоз . Болезнь характеризуется развитием грибковой инфекции на стенках наружного или среднего уха. Вначале недуг проявляет себя довольно скромно: в слуховом проходе чуть-чуть покалывает, немного зудит кожа. Зато потом боль усиливается, появляются шум и выделения серого, грязно-черного или желтоватого цвета. Без помощи доктора никак не обойтись. Осмотр уха и исследование под микроскопом выделений помогают распознать болезнь.
• Тонзиллит – воспаление небных миндалин, причина которого – инфекция бактериальная или вирусная. Вместе с горлом болит и ухо, тесно связанное с носоглоткой. Именно через нее инфекция проникает в слуховой проход. Вызывающее боль воспаление охватывает и горло, и ухо.
• Кариес – болезнь, относящаяся к зубам. Ее протекание характеризуется разрушением эмали и костного вещества (дентина).

  Боль в пораженном зубе, вызванная острым кариесом, часто отдает и в ушную раковину. От этих ноющих и пульсирующих ощущений может избавить только дантист.

• Лимфаденит – поражение лимфатических узлов. Заболевание серьезное и часто вызывает боль в ухе. Она появляется из-за поражения челюстного лимфоузла и особенно чувствуется при проглатывании слюны и пережевывании пищи. Кроме болезненных ощущений наблюдается нарушение слуха, шум в ушах, звон. Как правило, такие недуги требуют стационарного лечения.

Боль в ухе может быть вызвана и другими причинами:

• Попаданием в слуховой проход инородного тела. Удалять его самостоятельно очень опасно. Этот посторонний предмет может слишком глубоко проникнуть в ухо. Извлекать его рискованно: под угрозой повреждения находится барабанная перепонка.
• Разрывом (перфорацией) барабанной перепонки. Это патологическое состояние появляется вследствие перенесенных травм или воспалительных процессов.
• Наличием серной пробки. Она не только ухудшает слух, но часто сопровождается болезненностью в ушном проходе.
• Защемлением нервов. Это состояние сопровождается болями в ухе, которые можно охарактеризовать как тянущие и пульсирующие. Они часто усиливаются, стоит лишь резко повернуть голову или просто улыбнуться.

Боль в ушах: что предпринять? Первая помощь

Когда причиной мучительных ощущений являются простудные заболевания, то тогда выручить могут обыкновенные назальные капли. Прочистив ими носовой проход, можно почувствовать облегчение и в ухе. Кроме этого, в аптеке продаются специальные капли, которые также помогают избавиться от боли.

Если температура тела в норме, можно приготовить теплый компресс из соли . При наложении его на ухо сразу ощущается облегчение. Чтобы сделать такой компресс, нужно нагреть соль и завернуть ее в полотенце или засыпать в тканевый мешочек. Но поможет такая процедура только в самом начале заболевания.

Хорошо снимает боль борный спирт . Нужно смочить в нем ватку и вставить в ухо. Но здесь нужно быть осторожным. Если есть индивидуальная непереносимость, то такой способ применять нельзя.

Чтобы облегчить болевые ощущения, вызванные серной пробкой, в ухо можно закапать перекись водорода . Она поможет сере отойти от стенок слухового прохода, и его прочищают ватной палочкой.

Ни в коем случае ухо нельзя греть, если присутствуют гнойные выделения и пульсирующая боль в голове . При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Боль в ушах, причиной которой являются испорченные зубы, может вылечить только стоматолог. Кариес не проходит сам по себе, тем более если он настолько глубокий, что оголился нерв. Можно только на короткое время приглушить мучительные ощущения при помощи обезболивающих таблеток и полосканий. Нужно растворить в стакане теплой воды чайную ложечку соды и щепотку соли, капнуть две-три капли йода. Этим средством через каждый час или два необходимо полоскать больной зуб.

Противопоказано согревание челюсти , поскольку это может спровоцировать образование отека. Чтобы не распространить инфекцию, нельзя прикасаться к больному месту руками, ковыряться в зубе, тереть десну. Даже если боль утихла, нужно обязательно обратиться к дантисту. Ведь в следующий раз, когда зуб воспалится, может заболеть не только ухо, но и другие органы (желудок, почки, сердце). Запущенный кариес – это постоянный очаг инфекции, и не стоит затягивать с его ликвидацией.

Когда причиной боли выступает защемление нерва, то мучительные ощущения появляются внезапно и имеют приступообразный характер. Они возникают при чистке зубов, приеме пищи или даже порыве ветра. Эта боль, как удар тока, пронизывает ухо, могут появиться спазмы лица и его покраснение.

Домашние средства тут беспомощны, нужна врачебная помощь. Специалист, как правило, назначает спазмолитические препараты, которые должны уменьшить боль. Иногда их прописывают вместе с противосудорожными средствами.

Можно добиться положительного эффекта при помощи приема трициклических антидепрессантов. Но употреблять их нужно осторожно, поскольку эти лекарства имеют много противопоказаний. Не помешает попить успокоительные средства, такие как валерьянка, пустырник, мелисса. Помогут укрепить нервную систему витамины группы В.

Чтобы не усугубить ситуацию, нужно временно отказаться от крепкого чая, кофе, острых и пряных блюд. Для профилактики болей такого происхождения важно не мерзнуть и всегда одеваться по погоде.

Очень резкий и мощный звук может разорвать барабанную перепонку. Если из уха начала течь жидкость, нужно заложить его стерильной ватой и обязательно обратиться к врачу. На всякий случай необходимо принять антибиотик. Он не помешает.

Бывают на первый взгляд забавные ситуации, когда в ухо залетает насекомое. Однако положение серьезное, слуховой проход нужно немедленно освободить. Для этого в ухо заливают растительное масло или теплую воду. Насекомое должно всплыть наружу. Если же этого не случилось, отправляемся на поиски доктора.

Как избавиться от боли в ухе в домашних условиях: народные средства

Когда боль застала в ночное время или вдали от дома и нет возможности добраться до специалиста, нужно попробовать помочь себе самостоятельно.

На выручку придут народные средства.

• Если боль в ушах колет и стреляет, а ее причина – простуда, окажет помощь растительное масло. Нужно его подогреть, набрать в пипетку и ввести две-три капельки. Затем завязать голову теплым шарфом.
• Уменьшит боль компресс из лука. Среднюю головку нужно нарезать так, чтобы получилась кашица. Затем поместить ее в марлевый или тканевый мешочек. Компресс приложить к больному уху и завязать чем-то теплым. Через минут двадцать боль должна утихнуть.
• Приготовить настойку золотого уса. Четыре столовых ложки измельченного растения залить 2/3 стакана водки. Поместить на неделю в темное и прохладное помещение. Для уменьшения боли нужно смочить в травяной настойке ватку и вставить ее в ухо. Хранить средство в холодильнике, иначе оно придет в негодность.
• При воспалительных процессах часто выручает теплый настой ромашки. Можно промыть им больное ухо. Для приготовления настоя понадобится чайная ложечка травы на один стакан кипятка. Применяется средство в процеженном виде.
• Поможет уменьшить боль мелисса. Но готовится средство долго. Целую неделю нужно настаивать траву мелиссы в водке в пропорции 1:10. Затем процедить и хранить вдали от света. Помогает настой неплохо: боль утихает почти сразу после ввода в ухо нескольких капель.
• Справиться с неприятными ощущениями, а также с нагноениями и микробами можно при помощи чеснока. Нужно приготовить маслянистое средство, которое настаивают восемь часов и закапывают в больное ухо. Два зубчика чеснока мелко нашинковать и залить тремя столовыми ложками растительного масла. Прокипятить и, после того как средство настоится, процедить через слой марли.
• Прополис помогает при многих болезнях. Одну часть его 10-процентного экстракта смешать с двумя частями оливкового масла, хорошо взболтать. Ватный тампон пропитать полученным средством и поместить в ухо на пару часов. За день так нужно делать минимум дважды, а общее количество процедур – пятнадцать. Для профилактики такие манипуляции можно повторить через две недели.
• Несколько капель масла из миндаля, вводимых в ухо ежедневно, помогают уменьшить боль. После процедуры слуховой проход нужно закрыть небольшим ватным тампоном.
• Свеклу почистить, натереть на терке и выжать сок. Затем его подогреть и закапывать, как и миндальное масло.
• Лимон также помогает больному уху. Его небольшой и неочищенный ломтик нужно съедать ежедневно. Слишком кислый лимон посыпают сахаром или поливают медом.
• Можно заранее запастись настойкой можжевельника. Его плодами нужно наполовину засыпать стограммовую емкость и залить водкой. Настаивать в темном помещении около трех недель, периодически взбалтывать. Закапывать настойку на ночь по три капли. Предварительно ее подогревают.

Как бы человек ни доверял народным методам, обходиться только ими небезопасно не только для здоровья, но и для жизни. Настойки, отвары, собственноручно приготовленные мази могут быть лишь дополнением к основной терапии, назначенной доктором.

Самостоятельное лечение мучительных ощущений в ухе может привести к потере слуха, ожогам, косметическому дефекту и развитию серьезных осложнений. Боль пройдет на время, но причины ее появления никуда не денутся. Поэтому, чтобы не просто прекратить неприятные ощущения, а не допустить их повторного проявления, нужно обратиться к специалисту. Рисковать не стоит, тем более что лечение большинства ушных заболеваний производится в амбулаторных условиях. А вот осложнения могут привести на больничную койку в стационар.

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы	Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость	Клинический осмотр
Баротравма	Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней	Клинический осмотр
Мастоидит	Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия	Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический)	Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки	Клинический осмотр

Наружное ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Серная пробка или инородное тело	Визуализируется при отоскопии	Клинический осмотр
Локальная травма	Как правило, проведение туалета уха в анамнезе Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии	Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический)	Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП	Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань)	Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит.	МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс)	Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе	Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов)	Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная	Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава	Боль усиливается при движении ВНЧ сустава.	Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.