Гормоны у женщин. Основные виды женских гормонов Норма половых гормонов

Женские половые гормоны вырабатываются в организме женщины независимо от возраста.

Различные гормоны оказывают очень сильное воздействие на женский организм, в то время как многие женщины даже и не подозревают об их назначении.

Но постепенно, с возрастом, объемы синтеза некоторых веществ существенно снижаются, и их роль для здоровья становится очевидной.

Гормональный фон – основа хорошего самочувствия и настроения. Следует рассмотреть основные виды женских гормонов, чтобы иметь представление об их функциях.

Все гормоны условно разделяют на мужские – андрогены, и женские – эстрогены.

Женские половые гормоны имеют следующие названия:

Главным женским веществом является .

Этот гормон женских половых желез и занимает главенствующую роль в формировании фигуры по женскому типу.

Эстроген также ответственен за становление мягкого и уступчивого женского характера.

В целом, подобные вещества в организме человека представляют особые компоненты, необходимые для работы всего организма.

Печень, сердечная мышца, мозг и жировые ткани – все эти органы отвечают за нормальное продуцирование гормонов.

Любое отклонение от нормальных показателей в синтезе гормонов может свидетельствовать о наличии патологии.

Увеличение объема синтеза становится причиной следующих расстройств:

• сбои обмена веществ;
• стремительный набор лишнего веса;
• сбой менструального цикла;
• развитие опухолей молочных желез;
• повышение АД.

Как избыток, так и недостаток веществ может повлечь развитие патологий половой системы.

Прогестерон, обеспечивающий зачатие

Прогестерон представляет собой один из женских гормонов. Он отвечает за возможность женщины к зачатию, пробуждает в ней женственность и материнские инстинкты.

Уровень этого гормона в обязательном порядке необходимо контролировать в течение всей беременности, потому что именно , продуцируемый желтым телом, отвечает за нормальное протекание данного положения.

Активное продуцирование этого гормона начинается после выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Производство начинается после превращения фолликула в .

Из ряда симптомов, проявляющихся при нехватке прогестерона, выделяют следующие признаки:

• перепады настроения;
• проявление кровотечений из половых органов, не имеющих отношение к менструации;
• боль в груди;
• вздутие живота;
• расстройства ЖКТ.

Уровень вещества прогестерона должен соответствовать фазе менструального цикла женщины. Подозрение на какие-либо отклонения – повод для посещения специалиста.

Следует сдавать на 2-3 день после овуляции.

Решать проблему с недостатком или избытком выработки гормона необходимо незамедлительно, потому что это состояние влечет за собой необратимые последствия вплоть до возможного развития бесплодия.

Эстрадиол

— это сугубо женский гормон. Нормальная выработка свидетельствует о выполнении главных задач яичников.

Эти гормоны синтезируются фолликулами яичников. Показатели нормальных значений для различных периодов менструального цикла разные:

• фолликулярная фаза – 57-227 пг/мл;
• предовуляторная фаза – 127 – 476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза – 77-227 пг/мл.

В период беременности выработка эстрадиола усиливается. Ответственность за его выделение берет плацента – такой эстрадиол называют свободным.

Тестостерон – есть ли в организме женщины?

Женские гормоны тесно связаны с мужскими. Тестостерон является исконно мужским гормоном, но, тем не менее, он присутствует в организме каждой женщины.

Производят этот гормон яичники и надпочечники как у женщин, так и у мужчин.

Значение прогестерона в женском организме заключается в выполнении перечисленных функций:

• формирование мышечной массы;
• регулирование работы сальных желез;
• нормальная работа нервной системы;
• усиление либидо;
• регуляция процесса созревания фолликула.

Организм представительниц женского пола наиболее подвержен постоянным колебательным изменениям гормонального фона. При нормальном течении обстоятельств подобные изменения не влекут за собой тяжелых последствий.

В период беременности возрастает более чем в 3 раза. Подобное проявление является нормальным, и только лишь подтверждает успешное течение беременности.

В медицинской практике выделяют 2 показателя данного гормона:

1. Свободный тестостерон . Под этим термином подразумевают общее количество гормона, не привязанного к белкам.
2. Общий тестостерон . Подразумевает общую количественную концентрацию гормона в организме женщины.

Для выявления уровня тестостерона необходимо сдать соответствующий анализ.

Важно помнить о том, что все анализы на гормоны сдаются натощак.

Для получения точных показателей важно соблюдать правила.

Не всегда свидетельствует о наличии беременности. У некоторых пациенток подобное отклонение проявляется в момент овуляции.

Окситоцин – эликсир женского самочувствия

Окситоцин представляет собой гормон, который активно продуцируют надпочечники.

Значение его заключается в определении черт женского нрава:

• нежность;
• внимательность;
• сочувствие;
• забота.

Важно заметить, что в настоящее время окситоцин в организме женщин вырабатывается очень слабо.

Некоторые специалисты связывают это с тем, что женщины в настоящее время взваливают на свои плечи заботу о семье, несмотря на то, что это прерогатива мужчин.

В результате этого в организме начинают вырабатываться в больших количествах мужские гормоны:

• дофамин;
• адреналин;
• тестостерон.

Недостаток окситоцина в организме женщины проявляется следующим образом:

1. Женщина становится угнетенной.
2. Постоянно пребывает в подавленном настроении.
3. Ее не влечет забота о близких людях.
4. Стремительно набирается лишний вес.
5. Потеря энергии.

Для восстановления нормального баланса окситоцина в организме не всегда требуется гормональная терапия.

Женщине часто достаточно всего лишь изменить свой образ жизни. Полезно найти хобби – занятие по душе, начать уделять внимание себе.

Тироксин

Это название носит гормон, выработка которого зависит от функционирования щитовидной железы.

Среди ряда основных предназначений в женском организме выделяют следующие функции:

• регулировка АД;
• сохранение тонуса мышц;
• повышение физической активности;
• усиление психоэмоциональной устойчивости;
• стимуляция работы мозга;
• ускорение метаболизма.

Именно поэтому стремительный набор веса у женщины может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса.

Недостаток тироксина проявляется следующим образом:

• гипергидроз;
• постоянная раздражительность и агрессия;
• проявление бессонницы;
• тахикардия;
• резкое и безосновательное повышение АД.

Избыток тироксина не менее опасен, чем недостаток.

Норадреналин

Норадреналин производится надпочечниками. Гормон представляет собой антоним вещества, отвечающего за проявление страха.

Выброс норадреналина в кровь делает женщину отважной и бесстрашной. Это вещество выделяется в организме в стрессовых ситуациях, заставляя делать несвойственные поступки.

Во время выброса организмом этого гормона люди часто генерируют необычные идеи.

Отвечает за становление особых личностных черт и индивидуальности.

Гормоны присутствуют в организме женщины на протяжении всего жизненного периода, начиная с момента рождения и заканчивая старостью.

Их роль в организме крайне важна – любые отклонения от нормальных показателей могут стать причиной проявления дисбаланса гормонального фона.

Крайне важно своевременно установить диагноз и приступить к лечению.

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

1. Нарушение длительности менструального цикла;
2. Чрезмерный рост волос на теле;
3. Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
4. Частые перепады настроения;
5. Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
6. Выпадение волос;
7. Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

• Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
• Отсутствие овуляций;
• Кисты яичников;
• Кисты желтого тела;
• Тонкий или слишком толстый эндометрий;
• Наличие миомы;
• Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
• Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
• Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

1. Недостаток прогестерона.
2. Избыток тестостерона.
3. Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

• Бесплодие;
• Невынашивание беременности;
• Ожирение;
• Возникновение онкологических заболеваний;
• Снижение иммунитета;
• Высокая утомляемость;
• Образование доброкачественных опухолей;
• Сахарный диабет;
• Остеопороз;
• Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

• Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
• Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
• Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

• Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
• Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
• Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
• Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

И звестно, что всеми процессами в нашем организме управляют гормоны. Настроение, здоровье, внешний вид, аппетит, сон, интеллект - это, и многое другое, зависит от гормонов.

1. Женский гормон: эстроген

Один из самых известных женских гормонов - эстроген, который вырабатывается в яичниках. Это половой гормон, благодаря которому женщина имеет женскую фигуру и женский характер. Округлости фигуры, мягкий, уступчивый характер, эмоциональность - все это имеем мы вследствие выработки в организме гормона эстрогена.

Кроме того, он способен ускорять обновление клеток всего организма, сохранять молодость блеск и здоровье волос, кожи, а также уберегает сосуды от отложений холестерина.

Понятно, что гормон должен вырабатываться в нужном количестве.

Избыток и недостаток эстрогена

Избыток эстрогена может вызывать чрезмерную полноту в нижней части живота и области бедер. Кроме того, различные доброкачественные опухоли врачи связывают с избытком этого женского гормона.

Его недостаток часто вызывает усиленный рост волос в нежелательных местах: на лице, на ногах, руках.

В случае недостатка этого гормона женщина быстрее стареет: кожа более склонна к появлению морщин и увяданию, волосы становятся тусклыми и безжизненными и т.д.

2. Женский гормон: тестостерон

У женщин гормон тестостерон вырабатывается в надпочечниках.

Избыток и недостаток тестостерона

Его избыток часто превращает женщину в ярую любительницу мужчин. Благодаря тестостерону мы может испытывать сексуальное влечение, быть целеустремленными и настойчивыми.

Этот гормон может заставить женщину не только сложить руки, в ожидании мужчины, но и самой идти на охоту за ним.

Чем больше вырабатывается у женщины тестостерона, тем легче и быстрее ей наращивать свою мускулатуру и увлекаться активными играми. При избытке гормона женщина становится агрессивной и вспыльчивой.

Если в организме вырабатывается недостаточно тестостерона, то женщине совсем не хочется вступать в сексуальные отношения.

3. Женский гормон: окситоцин

Женский гормон окситоцин - гормон, который вынуждает нас быть нежными, привязанными. В большом количестве окситоцин вырабатывается после родов. Этим и объясняется наша безграничная любовь к появившемуся на свет крохотному существу.

Избыток и недостаток окситоцина

В большом количестве вырабатывается этот гормон при стрессе. Именно поэтому женщина пытается избавиться от депрессии и тревоги, заботясь о детях, муже, делая добрые дела.

4. Женский гормон: тироксин

Тироксин - гормон, влияющий за наш ум и фигуру. Он регулирует обмен веществ. Чем быстрее он происходит, тем сложнее женщине набрать вес и, наоборот.

Кроме того, тироксин влияет на нашу сообразительность. Благодаря этому гормону, женщина может иметь стройную фигуру, гладкую кожу и грациозные движения. Интересно, что именно тироксин позволяет женщине моментально реагировать на заинтересованный мужской взгляд. Гормон синтезируется в щитовидной железе.

Избыток и недостаток тироксина

Если в организме вырабатывается тироксин в избыточном количестве, то женщина очень быстро худеет. Помимо этого, ей сложно сосредоточиться. Одна мысль постоянно сменяет другую, женщина испытывает постоянное беспокойство, страдает бессонницей, при этом сердце прямо выскакивает из груди. Недостаток этого гормона вызывает сонливость, вялость и ожирение, а также ухудшение памяти.

5. Женский гормон: норадреналин

Норадреналин называют гормоном ярости и отваги. Во время стрессовой ситуации этот гормон вырабатывается в надпочечниках. Многим известен гормон противоположный этому - гормон страха, который заставляет нас бежать от опасности. Норадреналин же, напротив, пробуждает в женщине чувство уверенности и готовности к действиям.

Гормон расширяет сосуды, кровь приливает в голову, и нам на ум приходят гениальные идеи, румяней покрывает щеки, морщины разглаживаются, а глаза сверкают ярким огнем. Норадреналин помогает женщине с гордо поднятой головой решать все проблемы, находить выходы из неприятностей и при этом прекрасно выглядеть.

Многие мужчины не дадут соврать, что иногда во время стрессов женщина не увядает, а, наоборот, лишь расцветает.

Нет ни чувства беспокойства, ни одолевает бессонница. Очень часто можно наблюдать, что малейшая неприятность выводит нас из состояния равновесия, заставляет чувствовать себя подавленной. А иногда ничто не может вывести нас из себя! Спасибо гормону норадреналину!

6. Женский гормон: инсулин

Инсулин принято называть гормоном «сладкой жизни». Он поступает в кровь из поджелудочной железы, он контролирует уровень глюкозы в крови. Инсулин расщепляет все поступившие углеводы, в т.ч. сладости, и перерабатывает их в глюкозу (источник энергии). Т.о. инсулин дает нам энергию, которая и позволяет нам жить.

У некоторых женщин с рождения инсулина вырабатывается несколько меньше, чем у других, или гормон не такой активный.

Когда мы употребляет слишком много сладкого или мучного, лишняя глюкоза «бродит» по организму и негативно отражается на состоянии клеток и кровеносных сосудов. В результате чего может развиться диабет. Особенно велик риск, если таким заболеванием страдали члены вашей семьи.

7. Женский гормон: соматотропин

Этот женский гормон отвечает за силу и стройность. Гормон вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, которая расположена в головном мозгу. Соматотропин отвечает за сжигание жиров, наращивание мышечной массы, крепкость и эластичность связок, в т.ч. и тех, которые поддерживают женскую грудь.

В детстве и юности избыток этого гормона приводит к очень высокому росту. Если во взрослом организме этого гормона вырабатывается в избытке, растет то, что еще может расти: подбородок, нос, костяшки пальцев. Избыточное количество гормона во время беременности может привести к укрупнению некоторых черт лица, кистей рук, ступней, кистей рук, однако после рождения малыша, все как правило, становится на свои места. У детей недостаток соматотропина чреват замедлением, а часто и полной остановкой роста.

Если женщина постоянно не высыпается, часто переедает и переутомляется, уровень гормона соматотропина снижается, мышцы становятся слабыми, дряблыми, грудь утратит свою форму. При этом никакие усиленные тренировки не исправят положение.

Гормоны управляют всеми процессами в женском организме . Прием гормональных препаратов может привести к дисбалансу гормонального фона, и результаты такого лечения могут быть самыми неожиданными!

Поэтому, прежде чем начинать их прием, нужно оценить существующий риск.

Первая часть этой книги – теоретическая. Возможно, что информация, изложенная в ней, сначала покажется интересной не всем нашим читательницам. Если вы сразу хотите получить готовые рецепты, то можете начать чтение со следующего раздела – «Основные периоды в жизни женщины». К материалу, предложенному здесь, вы потом все равно обязательно вернетесь. Понимание того, как устроен ваш организм, позволит вам систематизировать полученные знания и самостоятельно сделать выводы о том, насколько полезным именно для вас окажется тот или иной совет.

Ведь самое дорогое, что у нас есть, – это наше здоровье. И чем больше мы знаем о нем, тем проще нам правильно выбирать оптимальные для нашего организма методы лечения и диагностики, профилактики, контрацепции и т. д. К счастью, те времена, когда больному не полагалось задавать врачу лишних вопросов относительно своего диагноза и выбора метода лечения, давно остались в прошлом. Современный подход подразумевает высокую компетентность самого пациента и конструктивное сотрудничество больного и врача в общем деле противостояния болезни. Так что наберемся терпения и приступим к изучению устройства нашей эндокринной системы.

Функции эндокринной системы

Деятельность всех наших внутренних органов регулирует эндокринная система. Эндокринные железы расположены в разных частях нашего тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Это означает, что в проблеме возникновения, скажем, бесплодия нельзя винить только лишь плохую работу яичников. Наша эндокринная система функционирует как единый механизм, и «поломка» любого звена этого механизма может сказаться на работе всех остальных.

Эндокринные железы производят биологически активные вещества – гормоны (от греч. «гормао» – двигаю, возбуждаю), которые влияют на обмен веществ и работу как отдельных органов и систем, так и всего организма в целом. Клетки эндокринных желез выделяют гормоны непосредственно в кровь либо – через межклеточное пространство – в соседние клетки. С током крови гормоны разносятся по всему организму и оказывают влияние на деятельность всех органов и систем.

В отличие от сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и многих других систем нашего организма, «полномочия» которых строго разграничены, эндокринная выполняет множество разных функций. Она играет ключевую роль в выполнении таких важных задач, как переваривание пищи, размножение и гомеостаз (поддержание оптимального состояния организма в изменяющихся условиях внешней среды), регулирует рост и развитие. Соответственно, имеет место и обратная связь: например, причиной ухудшения деятельности репродуктивной функции организма могут оказаться инфекция, переохлаждение или стресс.

Деятельность эндокринной системы тесно взаимосвязана с работой нервной системы посредством нейросекреторных клеток, о которых мы расскажем чуть позже. Совместно с центральной нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека. Эндокринная секреция способствует нормальному функционированию иммунной и нервной систем, которые, в свою очередь, оказывают влияние на работу эндокринной системы (нейроэндокринно-иммунная регуляция).

Строение эндокринной системы

Эндокринная система состоит:

Из эндокринных желез – органов, вырабатывающих гормоны (щитовидная железа, надпочечники, эпифиз, гипофиз и др.);

Гормонопродуцирующих частей органов, совмещающих как эндокринные, так и другие функции (гипоталамус, поджелудочная железа, тимус и др.);

Одиночных клеток, расположенных в различных органах (клеток диффузной эндокринной системы).

Некоторые эндокринные функции выполняют также печень, почки, желудок, кишечник, селезенка. Эндокринные клетки содержатся практически во всех тканях организма. Они вырабатывают соки (секрет желез), содержащие специфические для каждого эндокринного органа гормоны, и выделяют их непосредственно в кровоток. В этом заключается отличие желез внутренней секреции, или эндокринных (от греч. «эндос» – внутрь и «крино» – выделяю), от желез экзокринных, которые выделяют свой секрет в протоки, выходящие на наружную поверхность тела (слюнные железы, потовые, железы желудка, легких).

Нейросекреторные клетки

Тесная взаимосвязь работы нервной и эндокринной систем объясняется наличием в организме нейросекреторных клеток. Нейросекреция (от лат. secretio – отделение) – свойство некоторых нервных клеток вырабатывать и выделять особые активные продукты – нейрогормоны. Распространяясь (подобно гормонам эндокринных желез) по организму с током крови, нейрогормоны способны оказывать влияние на деятельность различных органов и систем. Они регулируют функции эндокринных желез, которые, в свою очередь, выбрасывают гормоны в кровь и осуществляют регуляцию активности других органов.

Нейросекреторные клетки, как и обычные нервные клетки, воспринимают сигналы, поступающие к ним от других отделов нервной системы, но далее передают полученную информацию уже гуморальным путем (не по аксонам, а по сосудам) – посредством нейрогормонов. Таким образом, совмещая свойства нервных и эндокринных клеток, нейросекреторные клетки объединяют нервные и эндокринные регуляторные механизмы в единую нейроэндокринную систему. Этим обеспечивается, в частности, способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды. Объединение нервных эндокринных механизмов регуляции осуществляется на уровне гипоталамуса и гипофиза.

Железы внутренней секреции

Как уже было сказано выше, эндокринные железы, или железы внутренней секреции, не имеют выводных протоков: продукты их секреции попадают непосредственно в кровь, лимфу или в соседние клетки. Поэтому все эндокринные железы имеют богатое кровоснабжение.

Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, осуществляют химическую регуляцию деятельности всего организма и оказывают выраженный эффект в минимальных количествах. Регуляция количества гормонов в организме и их воздействие на различные системы и органы происходят очень быстро – недаром гормональные препараты являются одними из самых сильнодействующих средств, которыми располагает современная медицина. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача. Оптимальный баланс этих веществ в организме необычайно важен.

Основные железы эндокринной системы – это гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, эпифиз и половые железы (у мужчин – яички, у женщин – яичники).

Центральное звено эндокринной системы составляют гипоталамус, эпифиз и гипофиз. Главным центром, регулирующим производство гормонов эндокринными железами и выброс их в кровь, является гипоталамус, расположенный в головном мозге. Он получает информацию из центральной нервной системы и переключает ее на гипофиз.

Гипофиз регулирует секрецию всех зависимых от него эндокринных органов, представляющих собой периферическое звено эндокринной системы (щитовидная железа, кора надпочечников, яички и яичники). К периферическому звену эндокринной системы относятся также паращитовидные железы, некоторые клетки островков поджелудочной железы, гормонопродуцирующие клетки других органов.

В свою очередь, гормоны эндокринных желез оказывают обратное действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Многое во взаимодействии этих систем остается еще не изученным, и исследователи интенсивно занимаются этими вопросами.

Гипоталамус

Гипоталамус объединяет нервную и эндокринную системы в нейросекреторную и является высшим центром регуляции вегетативных функций. Иначе говоря, этот небольшой отдел головного мозга весом всего около 5 г и есть тот самый дирижер, благодаря которому все системы нашего организма функционируют, как слаженный оркестр.

От поверхности тела и внутренних органов в гипоталамус поступают сигналы о состоянии организма. В медиальной области гипоталамуса существуют особые нейроны, воспринимающие информацию о важнейших параметрах крови и спинномозговой жидкости – температуре, водно-электролитном составе плазмы, содержании гормонов в крови. Посредством нервных механизмов медиальная область гипоталамуса управляет деятельностью гипофиза. Таким образом, эта область служит промежуточным звеном между нервной и эндокринной системами.

Гипоталамус выделяет вещества, обладающие гормональной активностью (так называемые рилизинг-гормоны, от англ. release – выделять). Они имеют сравнительно простое химическое строение и оказывают влияние на гипофиз, заставляя его выделять различные более сложные гормоны. При избыточном выделении активирующих гипофиз гормонов может наблюдаться усиление функции щитовидной железы, половых желез. Это дало возможность применять рилизинг-гормоны в клинической практике и использовать их в диагностике некоторых эндокринных заболеваний. Наряду с гормонами, активирующими гипофиз, в гипоталамусе выделяются биологически активные вещества, подавляющие выработку гормонов гипофизом (ингибиторы).

Регуляция деятельности нашего организма со стороны гипоталамуса определяет все самые сложные вегетативные и поведенческие реакции: терморегуляцию, пищевые рефлексы, половое поведение и т. д.

Влияние гипоталамуса на половые функции связано с регуляцией им деятельности половых желез и участием в организации нервных механизмов, необходимых для осуществления полового поведения. Регуляция половой функции осуществляется посредством синтеза и выделения гонадотропин-релизинг-гормонов (ГС-РГ). В отличие от мужского организма, в женском выделение гонадотропинов происходит не только в тоническом (постоянном), но и в циклическом (периодическом) режиме.

При наличии патологии гипоталамической области наблюдаются сбои в работе половой системы (например, нарушения менструального цикла). В детском возрасте патология гипоталамуса может проявляться в изменении сроков полового созревания.

Во время внутриутробного развития плода гипоталамус будущего ребенка влияет на формирование его пола. В период полового созревания по сигналу, поступающему из гипоталамуса через гипофиз, половые железы начинают интенсивно вырабатывать соответствующие мужские или женские половые гормоны, под влиянием которых у подростка появляются вторичные половые признаки и эротические переживания.

В гипоталамусе происходит выработка таких важнейших гормонов, как окситоцин и вазопрессин. При нарушении продукции вазопрессина клетками гипоталамуса развивается тяжелое заболевание – несахарный гипоталамический диабет.

Пищевое поведение также связано с гипоталамусом. При электрическом раздражении соответствующей зоны животное с искусственно вызванным пищевым поведением начинает есть, даже если оно не голодно, и при этом пережевывает несъедобные предметы. При поражениях латеральных областей гипоталамуса имеет место афагия (отказ от пищи). Разрушение медиальных областей гипоталамуса, напротив, сопровождается гиперфагией (чрезмерным потреблением пищи).

Однако области гипоталамуса, раздражение которых приводит к различным поведенческим реакциям, широко перекрываются. Это означает, что нельзя рассматривать данные процессы вне их взаимодействия (на что могло бы натолкнуть существование таких терминов, как «центр голода» и «центр насыщения»). На сегодняшний день нейронная организация гипоталамуса, благодаря которой это небольшое образование способно управлять множеством жизненно важных поведенческих реакций и нейрогуморальных регуляторных процессов, остается загадкой и объектом дальнейших научных исследований.

Гипофиз

Гипофиз представляет собой округлое образование, расположенное на нижней поверхности головного мозга. Этот орган, относящийся к центральному звену эндокринной системы, состоит из двух крупных, различных по происхождению и структуре долей: передней – аденогипофиза (составляет 70–80% всей массы железы) и задней – нейрогипофиза. Промежуточная (средняя) доля гипофиза хорошо развита у многих животных, а у человека она представляет собой тонкую прослойку клеток между передней и задней долями. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны.

Передняя доля является самой активной. Она выделяет различные гормоны: адренокортикотропный, стимулирующий деятельность коры надпочечников; тиреотропный, оказывающий влияние на работу щитовидной железы; гонадотропные гормоны, влияющие на половые железы; пролактин, стимулирующий функцию молочной железы, и др.

Гонадотропные гормоны гипофиза стимулируют деятельность яичников. Выделено три таких гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), способствующий развитию фолликулов яичника; лютеинизирующий (ЛГ), вызывающий лютеинизацию фолликулов; лютеотропный (ЛТГ), поддерживающий функцию желтого тела во время менструального цикла и оказывающий лактотропное действие.

Задняя доля значительно меньше. Она не содержит железистой ткани и очень напоминает по своему строению нервную ткань (отсюда и название – «нейрогипофиз»). Задняя доля гипофиза не выделяет гормонов, она является своеобразным их хранилищем. Здесь накапливаются вазопрессин и окситоцин, которые образуются в ядрах гипоталамуса и оттуда проникают в заднюю долю гипофиза.

Вместе с гипоталамусом гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желез. Размеры гипофиза достаточно индивидуальны, в среднем у взрослого человека они варьируют от 0,5 до 0,7 г.

От деятельности гипофиза зависят: процессы роста; синтез белков; развитие и функции молочных желез. Он стимулирует рост фолликулов яичников, выработку йодсодержащих гормонов, а также осуществляет регуляцию жирового обмена. Нарушения секреции гормонов гипофиза вызывают в организме различные расстройства, характер которых зависит от степени и вида поражения гипофиза и связанного с этим избытка или недостатка выделения гормонов.

Недостаточность функции гипофиза у взрослых может быть связана с воспалительными процессами в нем, иногда с опухолевым поражением гипофиза, а у женщин – с кровопотерями в период родов. Она проявляется слабостью, снижением веса, понижением артериального давления, анемией, а также эндокринными расстройствами (отсутствие менструаций, уменьшение полового влечения и др.). Профилактика этого состояния у женщин во многом связана с предупреждением кровотечения во время родов.

Эпифиз

Этот орган изучен недостаточно, но в настоящее время его относят к эндокринной системе. Согласно последним биологическим исследованиям, эпифиз, или шишковидное тело, является частью фотонейроэндокринной системы. Свет оказывает блокирующее влияние на его активность, а темнота – стимулирующее.

Эпифиз здорового взрослого человека имеет массу немногим более 100 мг. Это небольшое образование вырабатывает гормоны мелатонин и серотонин. Деятельность эпифиза имеет четко выраженный суточный ритм: ночью синтезируется мелатонин, днем – серотонин. Предполагается, что циклическое действие этих гормонов позволяет организму ориентироваться и приспосабливаться к смене дня и ночи.

Полностью функциональная значимость эпифиза еще не определена. Возможно, его деятельность влияет на все гипоталамо-гипофизарные гормоны, а также на иммунную систему. К известным функциям эпифиза относят торможение полового развития и сексуального поведения, а также роста опухолей. Наиболее активно выработка мелатонина происходит у детей; по достижении половой зрелости она снижается.

Согласно опытам, препарат, представляющий собой экстракт мелатонина, увеличивает среднюю продолжительность жизни животных на 20–25%. Неудивительно, что многие исследователи проявляют большой интерес к этому потенциальному «эликсиру молодости» для человека.

Щитовидная железа

Это самая крупная железа внутренней секреции. У здорового взрослого человека ее масса составляет 20–30 г (с возрастом уменьшается). Железа получила свое название от щитовидного хряща и ничем не напоминает щит. Это непарный орган, расположенный на шее и состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и процессов роста, – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Они повышают интенсивность обмена веществ, уровень потребления кислорода органами и тканями. Биологическое действие тиреокальцитонина заключается в обеспечении правильного обмена кальция.

Регуляция функций железы осуществляется гипоталамусом. В свою очередь, гормоны щитовидной железы оказывают воздействие на функциональное состояние передней доли гипофиза. Выработка гормонов зависит от различных факторов: деятельности других желез внутренней секреции (передней доли гипофиза, надпочечников, гонад) и поступления йода с пищей. На производство гормонов влияет также температура окружающей среды, различные эмоциональные и физические раздражители.

Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они необходимы для развития мозга и нервной системы у детей; регулируют созревание тканей и органов, определяя их функциональную активность, рост и обмен веществ.

Отсутствие, недостаток, а также избыток гормонов щитовидной железы приводят к различным заболеваниям. Недостаточность функции железы может быть врожденной; при этом у плода еще в утробе матери наблюдаются различные нарушения обмена веществ, и ребенок рождается с резко выраженными изменениями в головном мозге. Это самая тяжелая форма гипотиреоза, называемая кретинизмом. Гипотиреоз особенно часто встречается там, где в природе недостаточно йода. В результате нехватки этого элемента щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм необходимым количеством гормонов. При избыточном выделении гормонов щитовидной железой развивается другое заболевание – гипертиреоз.

Нарушения в работе щитовидной железы и недостаток йода могут также стать причинами возникновения мастопатии – доброкачественного заболевания молочных желез, проявляющегося в разрастании их тканей.

Паращитовидные железы

Паращитовидные, или околощитовидные, железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Этих желез четыре, они очень маленькие, размером с горошину. Их общая масса составляет всего 0,1–0,13 г.

Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон, который регулирует содержание солей, кальция и фосфора в крови. При его недостатке нарушается рост костей и зубов, повышается возбудимость нервной системы. Многие физиологические процессы (передача нервных импульсов, свертывание крови, образование костной ткани, сокращение мышц, оплодотворение яйцеклетки и др.) осуществляются только при нормальном обмене кальция. Кальций поступает в организм с пищей, особенно много его в растительных продуктах.

Поражения паращитовидных желез могут быть связаны с опухолевыми и воспалительными процессами в них. При избыточной секреции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при недостаточной – гипопаратиреоз.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – очень важный секреторный орган. Она расположена около двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным протоком.

Эта железа относится к железам смешанной секреции и выполняет сразу две функции – внешнесекреторную и внутрисекреторную. Внешнесекреторная функция заключается в выделении пищеварительных ферментов в двенадцатиперстную кишку. Внутрисекреторная – в выработке гормонов (инсулина, глюкагона).

Производство инсулина осуществляется в небольших скоплениях клеток, называемых панкреатическими островками, которые расположены неравномерно; каждый островок имеет разветвленную сосудистую и нервную сеть. Основное действие инсулина заключается в понижении уровня глюкозы в крови. Главное действие глюкагона – увеличение уровня глюкозы за счет стимулирования ее продукции в печени. Таким образом, инсулин и глюкагон обеспечивают поддержание физиологического уровня глюкозы в крови. При нарушении функций поджелудочной железы развиваются сахарный диабет или так называемый гипогликемический синдром, проявляющийся резким уменьшением содержания сахара в крови.

Надпочечники

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, расположенные над почками (отсюда и произошло их название). Они играют важную роль в регуляции обмена веществ, адаптации организма к неблагоприятным условиям и реализации половой функции. Эти железы состоят из двух частей – коры и мозгового слоя.

Кора надпочечников вырабатывает около 50 различных гормонов, которые делятся на три группы: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды (андрогены и эстрогены). Глюкокортикоиды регулируют секрецию гормонов тимусом (вилочковой железой). Долгое время тимус включали в эндокринную систему, однако в последние годы большинство специалистов склонны считать, что он не обладает строго определенной эндокринной функцией. Тимус производит растворимые тимические (или тимусные) гормоны, которые регулируют процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток, ответственных за наш иммунитет, а также обеспечивают функциональную активность зрелых клеток иммунной системы.

Мозговой слой надпочечников вырабатывает два гормона – адреналин и норадреналин. Действуя на нервные окончания, эти гормоны регулируют функцию сердечно-сосудистой системы, влияют на обменные процессы и участвуют в приспособительных реакциях организма. Адреналин считается метаболическим гормоном из-за его влияния на углеводные запасы и мобилизацию жиров. Норадреналин сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Мозговой слой надпочечников тесно связан с нервной системой.

Опухоли надпочечников могут провоцировать избыточную секрецию некоторых гормонов, приводящих к маскулинизации женского организма и феминизации мужского. Это выражается в появлении вторичных половых признаков, свойственных противоположному полу.

Яичники

Половые железы представлены у мужчин яичками, а у женщин – яичниками. Яичники – парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Они выполняют две функции: эндокринную (выработка половых гормонов) и генеративную (развитие яйцеклеток).

Яичники вырабатывают эстрогены и ряд других гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие женских половых органов и вторичных половых признаков, обусловливают цикличность менструаций, нормальное течение беременности и выполнение других функций женского организма.

Женские половые железы состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором находятся фолликулы в разных стадиях развития. Фолликулярный аппарат яичников производит в основном эстрогены, но также – слабые андрогены и прогестины. Желтое тело яичников (временная железа внутренней секреции, существующая только в лютеиновой фазе менструального цикла), напротив, производит в основном прогестины и в меньшей степени – эстрогены и слабые андрогены.

Яичники человека работают циклически. Подробное описание их деятельности вы найдете во второй части этой книги. При нарушениях секреции гормонов яичников у женщин наблюдаются нарушения полового развития, менструального цикла, может иметь место неспособность к вынашиванию беременности. Наиболее частыми причинами этих патологий являются воспалительные процессы в яичниках, поэтому своевременное лечение инфекций является профилактикой гормональных нарушений.

Половая система – одна из самых тонко сбалансированных и поэтому уязвимых систем нашего организма. При малейших сбоях в гормональном балансе, нарушениях иммунитета, воспалительных процессах, половых инфекциях и т. д. в первую очередь страдает репродуктивная система женщины, обеспечивающая возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Расстройства функций желез внутренней секреции поражают мужчин и женщин, стариков и детей в равной степени, но для женского организма безупречная работа эндокринной системы имеет, пожалуй, решающее значение.

Наши гормоны

Наверное, каждой женщине хоть раз в жизни доводилось слышать обвинения в том, что ее поведение зависит от игры гормонов. Действие этих удивительных веществ, обладающих поистине огромной биологической активностью, и правда во многом определяет наше настроение и самочувствие. Если в какие-то дни вам не под силу вставать в 6 утра и бежать в спортзал, то виновата в этом не слабая воля, а тот гормональный баланс, который сложился в вашем организме.

От гормонов зависят наш внешний вид, аппетит, влечение к противоположному полу (либидо), уровень физической работоспособности и даже характер и тип личности. Так, эстрогены отвечают за нашу красоту, прогестерон – за настроение во второй фазе менструального цикла и способность к вынашиванию беременности. А высокое содержание мужского гормона тестостерона, который в небольших количествах вырабатывает также и женский организм, способствует стремлению к мужским профессиям и желанию работать на руководящих должностях.

Так что если вы часто чувствуете беспричинную раздражительность или никак не можете отказаться от каких-либо вредных привычек (например, от чрезмерного поедания сладкого), то вероятнее всего, что в вашем организме имеет место отклонение от нормы уровня некоторых гормонов.

Что такое гормоны?

Гормоны были открыты учеными в 1902 году. Согласно определению большинства специалистов, это органические химические соединения, вырабатываемые определенными железами и клетками и оказывающие сложное и многогранное воздействие на клетки-мишени. (Мишенями клетки делает наличие специфического белка-рецептора, определяющего их чувствительность к данному гормону.) У одного гормона может быть несколько мишеней, и вызываемые им физиологические изменения сказываются на ряде функций организма. Иногда гормоны действуют совместно: эффект одного из них зависит от присутствия какого-либо другого.

Гормональный баланс организма влияет на остроту мышления и физическую подвижность, определяет наши телосложение и рост, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, физическим и эмоциональным стрессам.

Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами практически всех биологических процессов, происходящих в организме. В настоящее время известно более 80 различных гормонов. Большинство из них не может откладываться или запасаться в организме, поэтому продукция гормонов осуществляется постоянно. Количество биологически активных веществ, производимых железами внутренней секреции, зависит от возраста, психического и физического состояния человека, а также от времени суток и воздействий окружающей среды.

Увеличение или уменьшение выработки гормонов относительно нормы, а также изменение чувствительности гормональных рецепторов и нарушение транспорта гормонов приводят к различным заболеваниям, изучением и лечением которых занимается эндокринология.

Механизм действия гормонов

Основные особенности действия гормонов – это дистантность (могут вырабатываться далеко от клеток-мишеней), специфичность, избирательность и высокая активность в малых дозах.

Гормоны воздействуют на организм или на отдельные органы и системы посредством рецепторов. Все рецепторы обладают способностью к саморегуляции – при низком уровне определенного гормона в крови автоматически возрастают количество соответствующих рецепторов в тканях и их чувствительность к этому гормону (происходит сенсибилизация). И наоборот, при высоком уровне данного гормона имеет место компенсаторное понижение количества рецепторов и их чувствительности – этот процесс называется десенсибилизацией.

Гормоны транспортируются из мест синтеза к клеткам-мишеням с током крови. Среди них есть и такие, которые поступают в кровь в импульсном режиме – порциями. Некоторые гормоны присоединяются к специальным транспортным белкам-переносчикам. Выводятся из организма в небольшом количестве в неизменном виде с желчью и мочой. Основное количество подвергается переработке в печени и выводится с желчью.

Главным фактором, регулирующим уровень того или иного гормона в крови, является скорость его поступления в кровоток. В некоторых случаях продукция гормонов контролируется субстратом, уровень которого они регулируют. В большинстве случаев на продукцию гормона влияет не один, а несколько стимулов, хотя какому-то из них принадлежит ведущая роль. Зачастую гормоны оказываются факторами, тормозящими по принципу обратной связи свою собственную продукцию.

Классификация гормонов

Есть разные способы классификации гормонов и нейромедиаторов: по железам, которые их продуцируют; исходя из их воздействия на организм; по виду рецепторов, через которые осуществляется это воздействие; по способу доставки к органам-мишеням и т. д. Наиболее распространенной, хотя и не всегда самой удобной, является классификация по химической структуре. Согласно этой классификации, гормоны делятся на несколько групп – белки, пептиды, амины, гликопротеины, стероиды и др.

Классификацию гормонов по виду рецепторов, на которые они воздействуют, используют в фармакологии. Рецепторы к гормонам делятся на три основных класса: ионотропные, метаботропные и рецепторы стероидных гормонов. В эндокринологии же рецепторы обычно носят название основного гормона или класса гормонов, осуществляющих через них свое действие (инсулиновые, андрогенные рецепторы, рецепторы АКТГ и др.).

Химическая природа гормонов различна. От сложности строения гормона зависит продолжительность его биологического действия – например, от долей секунды у медиаторов и пептидов до часов и суток у стероидных гормонов и йодтиронинов. Анализ химической структуры и физико-химических свойств гормонов помогает изучать механизмы их действия и осуществлять их синтез.

Классификация по функциональным признакам предполагает деление гормонов на эффекторные (оказывают влияние непосредственно на орган-мишень), тропные (регулируют синтез и выделение эффекторных гормонов) и релизинг-гормоны (регулируют синтез и выделение гормонов аденогипофиза, преимущественно тропных).

Конечно, неспециалисту сложно досконально разобраться во всех этих премудростях. Для того чтобы обсудить со своим врачом план обследования и лечения или прочитать аннотацию к назначенному вам препарату, вполне достаточно общего представления о том, как функционирует ваш организм, и понимания смысла тех медицинских терминов, которые непосредственно касаются вашей проблемы.

Гормоны яичников и плаценты человека

Яичники вырабатывают эстрогены, а также слабые андрогены и прогестины. У небеременных женщин определенное количество эстрогенов образуется также в коре надпочечников. Выработка эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его гонадотропными (воздействующими на половые железы) гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ). По своей химической природе эстрогены относятся к стероидным гормонам. Их основная функция заключается в стимулировании роста и развития женских половых органов и вторичных половых признаков. Помимо непосредственно половых органов мишенями для действия женских половых гормонов являются жировая ткань, волосы, кожа, голосовые связки, а также все остальные органы и ткани, включая головной мозг.

Основными эстрогенами являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Кроме того, из биологических жидкостей организма человека выделен ряд других эстрогенных гормонов, которые рассматривают как продукты обмена трех основных эстрогенов.

Эстрогены влияют почти на все эндокринные органы. Действие их во многом зависит от дозы. Так, небольшие и средние дозы стимулируют развитие яичников и созревание фолликулов, большие – подавляют овуляцию, а очень большие – вызывают атрофические процессы в яичниках. Кроме того, эстрогенные гормоны блокируют образование соматотропина – гормона роста.

Желтое тело яичников вырабатывает гестагены, главное физиологическое свойство которых заключается в стимуляции процессов, обеспечивающих имплантацию развивающегося плодного яйца и развитие беременности. Основным из них является прогестерон. Некоторое количество прогестерона синтезируется также в плаценте и коре надпочечников. В отличие от эстрогенов, прогестерон вырабатывается исключительно во второй фазе менструального цикла. Он уменьшает набухание тканей молочных желез и матки, способствует загустению жидкости, которую выделяет шейка матки, и образованию так называемой слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки. Недостаток прогестерона может привести к невозможности забеременеть. Помимо этого, прогестерон оказывает воздействие и на другие системы организма. В частности, он способен уменьшать чувство голода и жажды, влияет на эмоциональное состояние и температуру тела. По мнению некоторых специалистов, высокий уровень этого гормона подавляет половое влечение.

Взаимодействие эстрогенов и прогестерона регулирует менструальный цикл женщины на протяжении всего репродуктивного периода. Однако эти гормоны отвечают не только за протекание менструального цикла, но и влияют на функционирование других систем организма. В частности, они защищают сосуды от скопления холестериновых бляшек, контролируют водно-солевой обмен, увеличивают плотность кожи и способствуют ее увлажнению, регулируют деятельность сальных желез, поддерживают прочность костей и стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней кальций и фосфор.

Андрогены – мужские половые гормоны – вырабатываются в организме женщины в небольшом количестве. Недостаток этих гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведет к вирилизации – появлению у женщин черт, характерных для мужчин. Мужской половой гормон тестостерон образуется в яичниках, а затем преобразуется в эстрогены в клетках зреющего фолликула. Именно этот гормон формирует либидо. Недостаточная выработка тестостерона ведет к снижению сексуальной активности, а его избыток усиливает половое влечение.

Гормоны плаценты воздействуют на женский организм во время беременности. Плацента – пористая мембрана, соединяющая эмбрион со стенкой материнской матки, – секретирует хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген человека. Подобно яичникам, плацента продуцирует также прогестерон и ряд эстрогенов. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) препятствует отслоению эндометрия, которое вызывает менструацию. Плацентарный лактоген человека (ПЛ), воздействуя на углеводный и жировой обмены, способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери и тем самым обеспечивает снабжение плода достаточным количеством питательных веществ; одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот – источника энергии материнского организма.

Другие гормоны, важные для женского организма

Развитие молочных желез и образование молока стимулирует гормон пролактин (ПРЛ). Он вырабатывается гипофизом. Пролактин относится к гормонам-антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, поэтому повышение концентрации пролактина в организме небеременной женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию. Избыточная секреция пролактина является также одной из возможных причин заболеваний молочных желез и ожирения.

Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность, а также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, окружающих альвеолы молочной железы, в которых вырабатывается молоко). Кроме того, окситоцин оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу, вызывая доброжелательное отношение к окружающим, и участвует в формировании привязанности матери к ребенку сразу же после родов.

Кортизол – жизненно важный стероидный гормон, секретируемый корой надпочечников. Он принимает участие в регуляции многих обменных процессов и играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод; оказывает противовоспалительное действие. Однако повышенное содержание кортизола в крови может приводить к бесплодию. В этом случае нарушается процесс овуляции, а если овуляция все же происходит и наступает беременность, то в большом проценте случаев происходят выкидыши на поздних сроках (чаще после 20 недель).

Гормон мелатонин, согласно последним исследованиям, подавляет репродуктивные функции у женщин, поэтому его избыточная выработка также может оказаться причиной бесплодия. Мелатонин вырабатывается шишковидной железой из серотонина, который, в свою очередь, синтезируется организмом из аминокислоты триптофана. На секрецию этих гормонов оказывает влияние освещенность: чем она больше, тем выше производство серотонина. Мелатонин вырабатывается только в темноте.

Серотонин часто называют «гормоном счастья» – его секреция вызывает чувство эйфории, а недостаток проявляется депрессиями, быстрой утомляемостью и повышением болевой чувствительности. Кроме того, он играет определенную роль в физиологии сна, сексуального поведения и насыщения. Для выработки серотонина в организм помимо триптофана обязательно должна поступать глюкоза. При потреблении пищи с высоким содержанием углеводов происходит выработка серотонина и, как следствие, повышаются настроение и мышечный тонус. Поэтому желание съесть чего-нибудь сладкого с большой долей вероятности может свидетельствовать о дефиците в организме серотонина.

Молекулы серотонина действуют в тесной связи с молекулами другого гормона-нейротрансмиттера – адреналина. (Нейротрансмиттеры – вещества, обеспечивающие передачу нервных импульсов от одной клетки к другой.) При недостаточной выработке серотонина возникают так называемые адреналовые реакции: беспричинная тревога и паника, вегетативные кризы и, как следствие, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Перечисленные выше гормоны – это лишь небольшая часть огромного количества биологически активных веществ, которые оказывают влияние на различные системы и функции нашего организма. Механизмы их действия настолько сложны и многогранны, что раскрыть эту тему в рамках данной книги не представляется возможным. Заканчивая разговор об устройстве нашей эндокринной системы, коснемся еще одной важной темы – использования гормонов в лечебных целях (гормонотерапии).

Применение гормонов в медицинской практике

Современная медицина располагает богатым опытом использования гормонов в лечебных целях. На сегодняшний день гормональная терапия способна восполнить недостаточную секрецию практически любой эндокринной железы; прекрасные результаты дает и заместительная терапия, проводимая после удаления той или иной железы. Гормоны могут использоваться также для стимуляции работы желез. Гонадотропины, например, применяют для стимуляции половых желез, в частности для индукции овуляции.

Кроме заместительной терапии гормоны и гормоноподобные препараты используются и для других целей. Так, избыточную секрецию андрогена надпочечниками при некоторых заболеваниях подавляют кортизоноподобными препаратами. Другой пример – использование эстрогенов и прогестерона в противозачаточных таблетках для подавления овуляции. Гормоны могут применяться и как агенты, нейтрализующие побочное действие других медикаментозных средств.

Часто гормоны используют как специфические лекарственные средства. Так, адреналин, расслабляющий гладкие мышцы, очень эффективен в случаях приступов бронхиальной астмы. Гормоны используются и в диагностических целях. Например, при исследовании функции коры надпочечников прибегают к ее стимуляции, вводя пациенту АКТГ, а ответ оценивают по содержанию кортикостероидов в моче или плазме.

В настоящее время препараты гормонов начали применяться почти во всех областях медицины. Гастроэнтерологи используют кортизоноподобные гормоны при лечении энтеритов и колитов. Дерматологи лечат угревую сыпь эстрогенами, а некоторые кожные болезни – глюкокортикоидами; аллергологи применяют АКТГ и глюкокортикоиды при лечении астмы, крапивницы и других аллергических заболеваний. Педиатры прибегают к анаболическим веществам, когда необходимо улучшить аппетит или ускорить рост ребенка, а также к большим дозам эстрогенов, чтобы предотвратить чрезмерный рост.

При трансплантации органов используют глюкокортикоиды, которые уменьшают шансы отторжения трансплантата. Эстрогены могут ограничивать распространение метастазирующего рака молочной железы у больных в период после менопаузы, а андрогены применяются с той же целью до менопаузы. Урологи используют эстрогены, чтобы затормозить распространение рака предстательной железы. Специалисты по внутренним болезням обнаружили, что целесообразно использовать кортизоноподобные соединения при лечении некоторых типов коллагенозов, а гинекологи и акушеры применяют гормоны при терапии многих нарушений, прямо не связанных с гормональным дефицитом. Для усиления сократительной активности матки при слабости родовой деятельности врачи-акушеры нередко используют окситоцин.

Учитывая тесную связь работы эндокринной и нервной систем, гормоны также широко применяют в психиатрии для лечения шизофрении, затяжных депрессий и т. д.

Однако, как уже было отмечено, назначением гормональных препаратов может заниматься только квалифицированный врач и только после всестороннего обследования пациента. Гормональный баланс организма гораздо проще нарушить, чем восстановить, поэтому при использовании таких сильнодействующих средств, как гормоны, нужна предельная осторожность.