Гидрокортизон суспензия: инструкция по применению. Гидрокортизон в ампулах: инструкция по применению Гидрокортизон суспензия в нос инструкция по применению

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.

Препарат на основе гормонального компонента, который применяется во многих областях медицины благодаря широкому спектру полезных фармакологических свойств. выпускается в нескольких лекарственных формах, но ниже будет рассмотрена инструкция по применению ампул. Препарат не подходит для самолечения, особенно в инъекционной форме. Он должен назначаться только врачом и требует четкого соблюдения схемы лечения и отмены.

Лекарственная форма

• барбитуратами, рифампицином;
• противодиабетическими средствами;
• пероральными контрацептивами;
• мифепристоном;
• антикоагулянтами;
• салицилатами;
• диуретиками, сердечными гликозидами;
• антибиотиками, вакцинами.

Особые указания

Если пациент перенес сильный стресс, потребность в гормональной терапии может увеличиться.

Кортикостероидные препараты могут маскировать симптомы инфекций, а также провоцировать активизацию новых возбудителей из-за подавления собственного иммунитета человека. Лечение инфекционных заболеваний должно поводиться только одновременно с антибактериальной терапией.

Во время гормональной терапии пациенту противопоказано введение вакцин и анатоксинов.

У людей с заболеваниями печени наблюдается усиление эффектов , поэтому может потребоваться снижение дозы препарата.

Пациента и родственников следует предупредить о возможном развитии психических нарушений на фоне терапии, особенно если подобные заболевания были в анамнезе.

Высокие дозы гормона часто приводят к развитию миопатии, которая затрагивает глазные и дыхательные мышцы. На восстановление пациента может уйти от нескольких недель до нескольких лет.

Препарат нельзя принимать во время ветряной оспы и кори, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Передозировка

Характерных клинических симптомов передозировки нет. Превышение дозы может привести к усилению местных или системных побочных реакций.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов.

Аналоги

Препараты на основе под одноименным названием выпускают несколько производителей. Кроме этого, аналогичным терапевтическим действием обладают:

• Примакорт. Индийский препарата в форме порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Главный активный компонент – . Оказывает системное действие и имеет более широкий перечень показаний к применению.
• Депо-Медрол. Суспензия бельгийского производства на основе .

Цена

Стоимость составляет в среднем 73 рубля. Цены колеблются от 21 до 279 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

• ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
• ревматоидный артрит;
• плечелопаточный периартрит;
• бурсит;
• эпикондилит;
• тендовагинит;
• аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
• острая надпочечниковая недостаточность;
• аллергические реакции немедленного типа;
• астматический статус;
• профилактика и лечение шока;
• инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
• тиреотоксический криз;
• тиреоидит;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
• коллагеновые болезни;
• пузырчатка;
• буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
• полиморфная буллезная эритема;
• эксфолиативный дерматит;
• грибовидный микоз;
• тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
• тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
• симптоматический саркоидоз;
• синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
• бериллиоз;
• очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
• аспирационный пневмонит;
• вторичная тромбоцитопения взрослых;
• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
• при острых лейкозах у детей;
• для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
• в критической стадии язвенного колита;
• туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
• бронхиальная астма;
• воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
• нейродермит;
• псориаз;
• почесуха;
• красный плоский бородавчатый лишай.

Формы выпуска

Мазь глазная 0,5%.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Мазь глазная

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав).

В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.

Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко - внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно - 125-250 мг в сутки.

Мазь для наружного использования

Наружно - 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• угнетение функции надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• задержка полового развития у детей;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• маниакально-депрессивный психоз;
• депрессия;
• паранойя;
• повышение внутричерепного давления;
• нервозность или беспокойство;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• аритмии;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• повышение АД;
• при интракраниальном введении (в нос) - носовое кровотечение;
• тошнота, рвота;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения и перфорация ЖКТ;
• повышение или снижение аппетита, метеоризм;
• икота;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• разрыв сухожилий мышц;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе;
• стероидные угри;
• стрии;
• генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
• местные аллергические реакции;
• при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• синдром отмены;
• гиперемия;
• жжение;
• сухость;
• аллергический дерматит.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

• предшествующая артропластика;
• патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
• внутрисуставной перелом кости;
• инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита);
• выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
• нестабильность сустава как исход артрита;
• асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

• бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• опухоли кожи;
• поствакцинальный период;
• нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
• детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет);
• розацеа;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

• бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
• туберкулезное поражение глаз;
• трахома;
• нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акортин;
• Гидрокортизон Никомед;
• Гидрокортизон Рихтер;
• Гидрокортизон-ПOС;
• Гидрокортизона ацетат;
• Кортейд;
• Кортеф;
• Латикорт;
• Локоид Крело;
• Локоид липокрем;
• Солу-Кортеф;
• Сополькорт Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Это лекарство способствует лечению как воспалительных, так и аллергических процессов. Снижает перемещение лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предназначен для внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения. Если гидрокортизон применять внутрисуставный способ лечения, то эффект наступает в течение суток и может продлиться более 7 дней.

Гидрокортизон - гормон стероидной природы, имеет стерановое ядро. Форма выпуска:

• в таблетках;
• в ампулах;
• в виде мази.

Обладает противоаллергическими свойствами. Мазь и крем имеют следующие вспомогательные компоненты:

• нипагин;
• нипазол;
• вазелин;
• стеариновая кислота;
• безводный ланолин;
• пентол;
• вода.

Это синтетический препарат.

Снимает отечность, а также обладает противовоспалительным, противозудным действиями. Не позволяет быстрому освобождению цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Если придерживаться назначенной дозы, препарат не вызывает побочных эффектов. После всасывания накапливается в эпидермисе и печени. Выводится с помощью кишечника и почек.

Показания к применению достаточно просты:

• аллергические и воспалительные болезни кожного покрова (особенно которые сопровождаются зудом);
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• почесуха;
• себорея;
• нейродермит;
• эритродермия;
• укусы насекомых.

Мазь нельзя применять:

• людям с повышенной чувствительностью к лекарству или его веществам;
• при язвенных или раневых поражениях кожи;
• заболевания кожи (бактерии, вирусы или же грибки);
• сифилитические поражения;
• туберкулез кожи.

А также не следует применять его при угрях, опухоли кожи, беременности и кормлении грудью, детям до 2 лет. Только после консультации врачей, люди с сахарным диабетом и системным поражением туберкулеза, могут использовать мазь «Гидрокортизон». Нельзя применять эту мазь после недавней операции.

Гидрокортизон – инструкция по применению

Детям, после 2 лет разрешается применять мазь на кожу лица, но только под специальные повязки. Таким способом проводить лечение не дольше 2 недель. Начинать лечение после консультации специалиста и строго под его наблюдением.

Нельзя допускать, чтобы мазь попала в глаза и на слизистую оболочку. Если по окончании недели эффекта не произошло либо состояние начинает ухудшаться, лекарство необходимо немедленно перестать применять и проконсультироваться с врачом.

При долгом применении мази необходима определенная диета. В продукты не должен входить натрий и большое количество калия. Организму потребуется определенное количество белков. В период лечения регулярно проверять артериальное давление, количество глюкозы в крови, диурез, вес пациента, свертываемость крови, концентрацию кортизола плазмы.

Чтобы предотвратить инфекционные раны, при лечении с гидрокортизоном необходимо применять антибактериальные и противогрибковые средства.

При вождении стоит быть очень внимательным.

Дозировка препарата

Гидрокортизон мазь применяется наружно на раны 3 раза в день, тонким слоем. Лечиться следует от недели до двух. Смотря, какая сложность заболевания и эффективность лечения. Если болезнь довольно серьезная, лечение продлевается до 20 дней. Чтобы эффект превзошёл все ожидания необходимо воспользоваться специальными повязками, которые называются окклюзионные.

Побочные действия

При длительном использовании может появиться гиперемия, отеки, зуд в пораженных местах. В некоторых случаях данные инфекции начинают заново развиваться, вероятность появления хронической передозировки. Но побочные эффекты бывают достаточно редко, так как мазь является местным препаратом и не сильно действует на организм.

Действие мази при сочетании с другими лекарствами

Если мазь одновременно сочетать с аспирином, то он ослабляет защиту слизистой желудка от своей же кислотной среды, поэтому одновременное применение аспирина и мази гидрокортизон может способствовать появлению язв.

Мазь хранится при температуре 15 градусов, в течение 3 лет.

Таблетки «Гидрокортизон»

Таблетки существуют 2 типов: одни содержат 10 мг гидрокортизона, другие 20 мл. В состав таблеток «гидрокортизон» (10 мг) входят следующие компоненты:

• лактоза;
• целлюлоза;
• тальк;
• стеарат кальция;
• гипромеллоза;
• повидон;
• понсо;
• красители титана.

В таблетки (20 мг) входят следующие составляющие:

• целлюлоза;
• лактоза;
• стеарат кальция;
• тальк;
• кремний;
• натрий;
• повидон;
• гипромеллоза;
• диоксид титана.

Показания к применению данных таблеток при следующих заболеваниях:

• регулярные болезни соединительной ткани;
• болезни крови;
• ревматические заболевания;
• аллергия;
• неопластичные заболевания;
• болезни, связанные с кишечником;
• туберкулезный менингит;
• болезни, связанные с органами дыхания;
• недостаточность коры надпочечников как первой, так и второй степени;
• заболевания кожи;
• поражения глаз, имеющие воспалительные и аллергические процессы;
• отечность;
• склероз;
• трихинеллез.

Противопоказания

Гидрокортизон не стоит применять при повышенной чувствительности и при регулярных появлениях грибков.

Виды применения

Сделать раствор из лекарственного порошка и растворителя.

Взрослая дозировка

При первом использовании лекарства принимать 20 мг, постепенно прибавляя до 240 мг. Назначается по усмотрению врача, смотря какая степень болезни. Для превышения дозировки следует проконсультироваться со специалистом. Когда будет наступать улучшение, дозу требуется постепенно понижать. При этом обязателен тщательный контроль со стороны специалиста. На период стрессовых ситуаций (если такие возникнут) дозу необходимо повысить.

Детская дозировка

Если есть хроническая недостаточность коры надпочечников, то с 3 лет будет 0,8 мг на 1 кг веса. Это количество препарата рекомендуется разделить на 3 приема, то есть утром, в обед и вечером.

Дозировка для пожилых людей

При длительном лечении повышается риск побочных эффектов. Самое распространенное - это диабет, остеопороз, сниженный иммунитет и артериальная гипертензия. В этом случае необходимо регулярное наблюдение специалиста.

Последствия при превышенной дозировке

Усиливаются проявления побочных эффектов. Лечение должно быть симптоматическим.

Не стоит во время лечения водить автомобиль и другие механизмы. Гидрокортизон - гормон по своей сути, поэтому может влиять на активность мозга и чувствительность реакции.

Хранить препарат в течение 2 лет.

Гидрокортизон (ампулы)

Имеет синтетический состав, но состоит в фармакологической группе глюкокортикостероидов. Обладает противозудным, гипоаллергенных, десенсибилизирующим, противоотечным, противовоспалительным действием. Препарат действует 2 часа. Каждая ампула гидрокортизона обязана иметь сертификат качества.

Показания к применению

Гидрокортизон в ампулах очень часто применяют для комплексного лечения. Его назначают при следующих заболеваниях:

• синовит;
• бурсит;
• ревматизм;
• сывороточная болезнь;
• астма;
• ортостатическая гипотензия;
• гепатит;
• красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• артрит;
• остеоартроз;
• печеночная недостаточность;
• анафилактический шок;
• злокачественные опухоли.

При лечении в ампулах гидрокортизоном (уколы), повышается артериальное давление, после чего общий кровоток достаточно сильно усиливается, а объем циркулирующей крови повышается.

Противопоказания

Перед применением гидрокортизона следует внимательно изучить все противопоказания. Этот препарат недопустимо применять при следующих болезнях:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• системные микозы;
• СПИД;
• повышенная чувствительность;
• язва желудка.

Кожные заболевания также входят в список болезней, при которых гидрокортизон противопоказан.

Побочные явления

Этот препарат следует сочетать с комплексом терапии, и побочные эффекты не исключение. Может появиться отечность, интенсивная прибавка в весе, судороги, нарушение месячных, ухудшение зрения.

Гидрокортизон запрещен в период беременности и лактации. Лекарство проникает через плаценту и только принесет вред будущему малышу.

Дозировка

Доза медикамента: от 50-300 мг или от 1000-1500 мг, зависит от сложности заболевания. Если болезнь угадает человеку, то доза будет от 100 до 150 мг каждые 4 часа 3 дня. После этого увеличить интервал до 12 часов. Для детского возраста дозировка составит 1-2 мг каждые 4 часа, в сложных случаях, при нормальном протекании болезни от 6-9 мг на килограмм веса.

Вводить не больше, чем в 3 сустава в течение 24 часов. Второй раз введение допустимо при соблюдении интервала в 3 недели.

Для взрослых от 5 до 50 мг, все зависит от величины сустава. Детям назначается от 5 до 30 мг. Эту дозу требуется разделить на несколько частей.

Храниться при температуре не выше 18 градусов в течение 3 лет.

Общая характеристика применения для беременных и кормящих грудью

Беременным препарат назначается только в самом крайнем случае. Лучше всего принимать минимальные дозы и курс лечения должен быть маленьким. После родов дети, чьи матери принимали этот препарат, должны быть под строгим наблюдением врача, чтобы обнаружить наличие недостаточности коры надпочечников. Если принимать лекарство назначили в течение лактации, незамедлительно прервать кормление.

Вследствие экспериментов было доказано, что при беременности прием препарата вызывает нарушение развития плода.

Аналоги Гидрокортизона, похожие по действующему веществу:

• Кортеф;
• Солу-Кортеф;
• Кортейд;
• Латикорт;
• Сополькорт Н;
• Локоид липокрем;
• Ацетат Гидрокортизона;
• Акортин;
• Гидрокортизон Рихтер;
• Локоид Крело;
• Гидрокортизон-ПОС;
• Гидрокортизон Никомед.

Строго запрещено пользоваться мазью гидрокортизона в косметических целях. Этот препарат является гормональным и оказывает системное воздействие, а также способствует появлению атрофии кожи. Она становится тоньше, а процесс старения - намного интенсивнее. Еще один немаловажный факт: эта гормональная мазь вызывает привыкание кожи.