Герпес на миндалинах лечение. Герпес в горле: фото и симптомы Герпес в горле симптомы

Герпес – очень распространенное заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Проявляет себя чаще всего высыпаниями на слизистой губ, но может поражать любую часть тела. Редкая и более тяжелая форма представляет собой герпес в горле.

Герпесная инфекция в организм попадает через слизистые оболочки, проникает в клетки и пребывает там годами. Она может никогда себя так и не проявить, человек даже не будет знать о ее существовании. А может несколько раз в год обнаруживать себя на фоне других заболеваний или при сниженном иммунитете. Герпес же в горле является сложной патологией, которая обычно поражает детей. Взрослые крайне редко сталкиваются с таким недугом, потому что у 90% он живет в организме постоянно. А вот при заражении первичном, когда антител к вирусу еще нет, и может возникнуть именно герпес в горле.

Заражение герпесом происходит несколькими путями: при контактировании с больным человеком, после использования зараженных вещей, на фоне иммунодефицита, как осложнение после бактериальной или вирусной инфекции. В любом случае, самостоятельно определить герпесное поражение горла не возможно, нужно обращаться к ЛОР-влачу или инфекционисту.

Симптоматическая картина герпеса в горле

Герпес в горле – симптомы? Самостоятельно его трудно диагностировать, особенно на начальной стадии. По внешним признакам он очень схож с такими заболеваниями, как стоматит, тонзиллит, герпесная ангина. Например, при ангине тоже есть воспаление, боль, температура. Главная отличительная черта – пузыри на слизистой горла, заполненные желтоватой жидкостью. По количеству их обычно много, они могут соединяться в целые островки. Содержимое пузырьков представляет собой лимфатическую субстанции с очень большой концентрацией вируса. Через 2-3 дня после начала болезни они лопаются, а на их месте образовываются язвы. Период заживления язвочек самый болезненный, длится он от 7 до 14 дней. Наиболее тяжело этот период переживают дети. Но если иммунная система активно работает, то все пройдет весьма быстро и легко.

Кроме язв на слизистой, герпес на горле имеет такие симптомы:

• резкое повышение температуры тела вплоть до 40°, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, головной болью, общей интоксикацией организма (у взрослых этот симптом зачастую отсутствует),
• покраснение, отечность, болезненность, жжение, зуд задней стенки гортани и небных миндалин,
• повышенное слюноотделение или аномальная сухость слизистой,
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность в глазах, ушах, носу,
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота,
• у детей появляется слабость, вялость, капризность, слезливость.

При своевременном и грамотном лечении герпес проходит за 10-15 дней. Но нужно понимать, что сам вирус в латентной форме остается в организме человека уже на всю жизнь. С возрастом он проявляет себя реже и менее болезненно, а может и не проявлять вовсе. Все зависит от уровня иммунитета и хронических заболеваний.

Герпес в горле у детей опасен своими осложнениями, которые встречаются не часто, но все же бывают. Речь идет о грибковом поражении слизистой рта и горла, генерализированном (поражающем внутренние органы) герпесе, невралгии тройничного нерва. Ранняя профессиональная диагностика и адекватное комплексное лечение практически на 100% исключают такие последствия.

Традиционные и народные способы лечения

Герпес же на горле и его лечение предполагает комплексный подход. В схеме должна присутствовать противовирусная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия.

Как лечить герпес в горле – есть некоторые особенности. Ввиду локализации герпетических пузырей использование противовирусных мазей затруднено. Поэтому подойдут инъекционные и таблетированные формы. При легком течении заболевания достаточно будет курса лечения таблетками Ацикловира, Зовиракса. Их кремовые и гелевые формы можно использовать в качестве дополнительного лечения внешних пузырьков. Тяжелая форма герпеса в горле требует инъекционной противовирусной терапии. Препарат для детей нужно подбирать очень тщательно, ведь он обладает высокой токсичностью.

Иммуномодуляторы призваны стимулировать защитные силы организма на борьбу с вирусом. Но с ними тоже нужно быть осторожными, чтобы не убить совсем естественный иммунитет. Герпес в горле у взрослых лечится препаратами интерферона, которые стимулируют выработку собственного. Лекарства на основе иммуноглобулина человека позволяют быстро справиться с болезнью. Применять такие средства детям можно только по явным показаниям и под строгим наблюдением доктора. Повышать иммунитет лучше натуральными способами, например, эхинацеей.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение проявлений герпесной инфекции, улучшение общего состояния ребенка или взрослого. Снять боль в горле, воспаление, отечность призваны местные антисептики. Можно использовать спреи (Гексорал, Тантум Верде, Орасепт, Каметон), таблетки для рассасывания (Септолете, Стрепсилс, Лизобакт), полоскания (морская соль, перекись водорода). При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано принимать анальгетики – Но-шпу, Нурофен, Парацетамол. Если отечность мешает дыханию и глотанию можно принять антигистамины, например, Зиртек, Лоратадин.

Снять неприятные ощущения в горле помогут народные средства. Полоскания отваром ромашки, шалфея – пару ложек травы завариваются на стакане кипятка. Остывшей жидкостью несколько раз в день можно полоскать горло. Масло облепихи, шиповника, календулы используется для смазывания герпесных язв с целью скорейшего их заживления. Чай с мятой, липой снимает общее недомогание, облегчает дискомфорт в носоглотке.

Следующие несложные рецепты помогут вылечить герпес в горле у ребенка и у взрослого. Полоскания 3-4 раза в день можно проводить раствором из масла чайного дерева. 8-10 капель растворяются в 200-250 мл теплой воды. Смазывать больное горло можно пихтовым маслом. Перед этим его наполовину разводят с облепиховым или растительным маслом. Ватным тампоном смесь аккуратно наносится на высыпания. Это способствует скорейшему заживлению язв и уменьшает болевые ощущения.

Настойка прополиса используется в качестве полоскания. 1 столовую ложку настойки разводят в 1 стакане воды. Проводить полоскания нужно несколько раз на день. Только в случае отсутствия аллергии на мед, его можно применять как обезболивающее средство. Допускается смазывания ротовой полоти, а также рассасывание.

Если температура тела высокая, нужно пить много тепой жидкости. Она помогает снять жар. Можно заваривать травяные настои или делать обычный чай с медом, малиной, смородиной. При сильных жгучих болях лучше обойтись обычной кипяченой водой. Еда должна быть жидкой, перетертой и ни в коем случае не острой, чтобы не травмировать и без того травмированную слизистую. Вирус герпеса заразен, поэтому больного ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, постоянно проветривать комнату.

Важно знать, что любые прогревания, компрессы, ванночки, горчичники, грелки категорически противопоказаны. Тепло способствует распространению инфекции дальше по организму. Антибиотики также принимать не нужно, они не лечат вирусные заболевания.

Если рецидивы герпеса происходят очень часто, то стоит задуматься о проведении вакцинации. Частота проведения такой процедуры – 1 раз в полгода. Эффективность доказана, рецидивы случаются гораздо реже или даже вообще исчезают на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика герпеса горла имеет очень большое влияние на возникновение заболевания. Так как вирус живет в организме человека, то важно предотвратить его проявления. В первую очередь, стоит заняться укреплением иммунитета:

• употреблять в еду только экологичные и здоровые продукты,
• исключить из рациона вредную пищу, алкоголь,
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения,
• заниматься активным спортом, фитнесом, закаливанием,
• осуществлять пешие прогулки по свежему воздуху,
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, депрессивных состояний,
• принимать витамины в натуральном и таблетированном виде,
• своевременно лечить инфекционные, бактериальные и хронические заболевания горла.

Предупредить заражение вирусом герпеса и вылечить его не возможно, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение рецидивов. Только сильный иммунитет способен выработать антитела и защитить от развития герпеса в горле.

Герпес горла у беременных и кормящих

Заражение герпесом во время беременности – серьезная проблема. При отсутствии антител в организме женщины, он быстро проникает через плаценту и инфицирует плод. Это, к сожалению, может привести к выкидышу, преждевременным родам или необратимым уродствам будущего ребенка.

Если произошел рецидив болезни у беременной женщины, то это не настолько опасно для плода. Но лечение нужно проводить под неусыпным контролем лечащего врача. Допускается применение стандартных антигерпетических препаратов, мазей, лекарств, содержащих интерферон, таблетированного витамина Е. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные способы – травяные полоскания, смазывание горла, орошение антисептическими и обезболивающими спреями, рассасывание меда, пастилок. Важно, чтобы у женщины не было склонности к аллергическим реакциям. В таком случае лечение герпеса в горле подбирается весьма тщательно по индивидуальной схеме.

В период лактации у женщины может возникнуть герпес. Это не так опасно, как в период беременности, но здесь присутствует риск заражения ребенка контактным путем. Через грудное молоко вирус герпеса не передается, поэтому прекращать вскармливание не нужно. Важно максимально ограничить контакт матери с ребенком. Что имеется ввиду? Ни в коем случае нельзя целовать чадо, перед взятием на руки тщательно их мыть с мылом и обрабатывать антисептиком, на время кормления надевать защитную маску, обязанности по уходу за ребенком на время болезни возложить на отца или родственников.

Непосредственно лечение во время лактации особо ничем не отличается от стандартной схемы. Во избежание попадания токсичных веществ в молоко, упор делается на местную терапию. Можно использовать мази (Герпевир, Ацикловир), спреи (Орасепт, Гексорал), полоскания на основе отваров трав, обильное теплое питье. В любом случае, даже самый безобидный метод лечения герпеса горла в период кормления грудью должен обсуждаться с лечащим доктором.

Беременной женщине и кормящей маме важно знать, что при первых проявлениях герпеса нужно безотлагательно посетить своего гинеколога. Кроме того, с целью минимизации негативных последствий, стоит соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае нельзя проводить тепловые процедуры – это может усугубить течение болезни.

Категорически противопоказан прием антибиотиков, которые мало того, что не лечат вирус, но еще и убивают защитные силы организма. Стоит отказаться от соленой, острой, кислой, твердой и горячей пищи. В доме нужно ввести карантинный режим: меньше контактировать с домочадцами, выделить отдельное полотенце и посуду, постоянно проветривать жилье.

Герпетические инфекции — явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

1. Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
2. Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

1. Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только , но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
2. Хирургические операции.
3. Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
4. Несбалансированное питание.
5. Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
6. Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

1. Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
2. Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
3. Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
4. Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла — это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого — укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Это вирусное заболевание, которое поражает организм человека, проявляясь на поверхности слизистых оболочек группой мелких пузырьков, наполненным водянистым содержимым желтоватого оттенка. Располагаются эти высыпания в местах проникновения вируса, поэтому могут находиться где угодно, в том числе и на внутренних слизистых оболочках органов человеческого организма.

Существует много вариаций вируса герпеса, способных вызывать разнообразные заболевания. Высыпания на слизистой оболочке губ, ротовой полости и горла провоцирует простой герпес - часто встречающееся заболевание. Образующуюся в результате работы вируса простого герпеса «болячку» на слизистой оболочке губ часто называют в народе «простудой». Несмотря на ошибочность такого названия, люди точно подметили взаимосвязь между появлением болезненных пузырьков на красной кайме губ и разнообразных заболеваний, традиционно ассоциирующихся с переохлаждением или промоканием под дождем, снегом.

Действительно, герпес - это вирус, который способен попадать в организм человека множеством различных путей (бытовым и половым контактом, через поцелуи, инъекции, повреждения кожи, пользование чужими принадлежностями, посудой и косметикой и так далее). Но он обладает свойством «затаиваться» и ждать своего часа до тех пор, пока иммунитет человека не ослабеет. Тогда вирус начинает активно размножаться и распространяться по всему организму.

Найдя «слабое звено», он «поселяется» именно в том месте или в органе, который меньше всего сопротивлялся вторжению.

Естественно, что у простуженного человек наиболее частая цель - это воспаленное горло. Учитывая, что даже небольшой по размерам герпес на губах вызывает сильную боль и серьезный дискомфорт, понятно, что появление герпеса в горле причиняет больному сильные страдания.

Выявить заболевание на ранних стадиях довольно сложно, потому что до появления характерных высыпаний заболевание имеет признаки, сходные со многочисленными .

В большинстве случаев герпес в горле, симптомы которого очень похожи на проявления острого тонзиллита, проявляется такими явлениями:

• Высокая температура (более 38 градусов), практически не поддающаяся снижению обычными медикаментозными средствами.
• Сильные .
• Появление густого белого налета на языке и слизистых оболочках.
• Затрудненное глотание.
• Мышечные и суставные боли.

Высыпания в виде мелких пузырьков на поверхности слизистых оболочек горла, неба, миндалин. Обычно появляются на второй или третий день, без лечения быстро превращаются в очень болезненные язвочки.

Болезненность распространяется с горла на окружающие органы, поражая щеки, губы, нос, уши и глаза больного.

В том случае, если высыпания поражают гланды, то может возникнуть очень серьезное воспаление, которое несет угрозу благополучию всего организма. Так как иммунитет в это время резко снижается, то возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что еще больше усугубит заболевание и ухудшит состояние больного.

Характерным признаком герпетических высыпаний является асимметричность высыпаний - если вирус внедрился с правой стороны, то с левой чаще всего пузырьков и язвочек не будет. Опасность заболевания состоит в распространения вируса по всему организму. Там, где его внешние проявления не видны, он может стать причиной наиболее опасных осложнений.

Методы лечения

Эффективное и правильное лечение герпеса в горле может назначить врач

Когда обнаруживается герпес в горле, симптомы которого доставляют множество неприятных моментов пациенту, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления точного диагноза и немедленного начала лечения.

Воздействие на заболевание обязательно должно быть комплексным. Назначается комплексное лечение - профильное и симптоматическое, с употреблением лекарственных медикаментозных средств внутрь и применением специальных препаратов наружно.

Методика лечения вируса:

• Профильное воздействие состоит в применении специфических противовирусных препаратов. Наиболее часто с этой целью используются такие медикаментозные средства, как Зовиракс, Ацикловир, Панавир и другие. Применять их нужно обязательно, но только по назначению врача и в подобранной ими дозировке. Эти лекарства убивают вирус и препятствуют его распространению по организму.
• Местно применяются следующие мази - Пенцивир, Гипорамин и другие. Их наносят на пузырьки и язвочки до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Смазывание образований в глотке может быть очень неприятным, так как провоцирует рвотный рефлекс, особенно у детей.
• Также применяются полоскания, орошения глотки антисептическими и противовоспалительными спреями, обезболивающими средствами. Разрешено рассасывать специальные таблетки, которые снимают болезненность, отек и воспаление, способствуют подсыханию язв и пузырей.

Полезное видео — Чем опасен герпес:

Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию неприятных последствий герпеса. Для этого назначают обезболивающие препараты, которые убирают болезненность в горле, облегчают глотание и помогают принимать пищу, снимают боли в суставах и мышцах.

При высокой температуре врач может выписать различные средства для ее снижения, также можно воспользоваться народными методами - чаем с медом или малиной, горячим молоком со сливочным маслом, козьим жиром и медом. Болезненные ощущения во рту можно немного смягчить частыми полосканиями теплым содовым раствором.

Возможные осложнения

Если герпес в горле, симптомы которого могут быть смазанными, не лечить или воздействовать на него неправильно, то заболевание может осложниться и привести к очень опасным последствиям. Прежде всего, это может привести к распространению вируса по организму.

Предугадать, где именно проявится это заболевание, практически невозможно, поэтому можно ожидать, что заболеть и начать разрушаться может любой внутренний орган. Запущенный вирус герпеса может стать причиной развития таких опасных и тяжелых заболеваний, как энцефалит или поражения зрительного нерва, способные привести к полной слепоте больного.

Особенную опасность вирус представляет тем, что может пагубно сказаться на репродуктивных способностях человека.

К тому же поставить точный диагноз больному зачастую очень сложно из-за сходства симптомов со множеством других заболеваний. Точно определить наличие вируса герпеса можно при помощи специального анализа.

Герпес в горле при беременности

Коварный и скрытый вирус герпеса может жить в организме человека годами, даже десятилетиями, до поры до времени никак не проявляя своего присутствия. Как только иммунитет даст сбой, вирус активизируется и сможет нанести удар по здоровью.

Беременность является серьезным испытанием для организма женщины, поэтому иммунитет может оказаться ослабленным. Если беременная уже была инфицирована до зачатия или же заразилась после, то бурное развитие герпеса может привести к крайне опасным последствиям для плода и самой будущей матери, особенно если женщина не обратилась за медицинской помощью сразу после появления симптомов.

Особенности развития герпетической инфекции по триместрам беременности:

• В первом триместре наличие вируса герпеса угрожает выкидышами. Если же плод выживает, наличие герпеса может вызвать серьезные патологии и значительные уродства. Особенно страдает нервная система, которая формируется именно в этот период.
• Во втором триместре герпес может стать причиной слепоты и глухоты плода, нарушений строения опорно-двигательной системы и патологий мозга, что способно стать после рождения основанием для развития эпилептических припадков.
• В третьем триместре герпес грозит внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами и множественными нарушениями развития.

Обычно для лечения применяются природные нетоксичные для будущего ребенка средства, так как противовирусные препараты не менее опасны, чем сам герпес. Их используют только в том случае, если ожидаемая польза намного больше, чем предполагающийся вред. Беременной с герпесом запрещено естественное родоразрешение, так как опасность инфицирования плода в родах чрезвычайно велика.

При появлении высыпаний на миндалинах речь может идти либо о простом опоясывающем герпесе, либо о, так называемой, герпангине, вызываемой вирусами Коксаки. Лечение герпангины и простого герпеса на миндалинах будет практически одинаковым.

Во-первых, для лечения высыпаний на миндалинах применяют симптоматические препараты, поскольку заболевание вызывает выраженные признаки ангины и фарингиты. Для купирования боли, отека и уменьшения воспалительной реакции применяют антигистаминные препараты III поколения, такие, как Эриус, Телфаст, Эбастин, Кларитин, Зиртек и т.д. Данные антигистаминные средства не имеют побочных эффектов в виде сонливости, апатии и др. Однако их можно заменить антигистаминными препаратами I или II поколений, такими, как Диазолин, Супрастин, Фенистил, Димедрол, Клемастин, Парлазин и др., которые оказывают такое же по силе и эффективности терапевтическое воздействие, но обладают побочными эффектами в виде сонливости.

При наличии температуры следует принимать жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ацетаминофен, например, Эффералган, Панадол, Парацетамол, Тайленол. Также для понижения температуры можно применять препараты ибупрофена, такие, как Нурофен, Ибуфен, Ибуклин и т.д. Антигистаминные и жаропонижающие препараты применяют не более 5 дней. Если же тягостные симптомы ангины при герпесе на миндалинах пройдут раньше, то следует немедленно прекратить прием антигистаминных и жаропонижающих средств.

Лечение собственно герпеса на миндалинах заключается в обработке высыпаний различными местными средствами, содержащими активные противовирусные компоненты. Для этого высыпания на миндалинах смазывают следующими наружными средствами с противовирусным действием:

Зовиракс;Ацикловир;Ацигерпин;Ациклостад;Виворакс;Виролекс;Гервиракс;Герпетад;Фенистил Пенцивир;Виру-Мерц серол;Тромантадин;Виферон;Биопин;Гипорамин;Ломагерпан;Хелепин Д;Тыквеол.

Обработка язвочек продолжается вплоть до полного их исчезновения.

Кроме того, миндалины обрабатывают специальными спреями, содержащими универсальные антисептики, которые уничтожают вирусы. Такими спреями являются Гексорал, Орасепт, Тантум Верде и Каметон.Через 0,5 – 1 час после обработки полости рта аэрозолями необходимо использовать таблетки для рассасывания, также содержащие антисептики и обезболивающие компоненты. Эффективными таблетками для рассасывания при герпесе на миндалинах являются следующие:

Себидин;Септолете;Трахисан;Фарингосепт;Декатилен;Лизобакт. Совместно с перечисленными препаратами для лечения герпеса на миндалинах применяются интерфероны, которые усиливают эффективность и действие противовирусных средств. Интерфероны принимают внутрь с самого начала лечения и продолжают в течение 3 – 6 месяцев после исчезновения герпеса на миндалинах с целью предупреждения рецидивов высыпаний в будущем. В настоящее время эффективными интерферонами являются следующие препараты:

Человеческий лейкоцитарный интерферон;Амиксин;Изопринозин;Ликопид;Виферон;Лейкинферон;Ридостин;Камедон;Неовир;Циклоферон;Реаферон;Реаферон-ЕС-Липинт;Реальдирон;Роферон-А;Полиоксидоний;Витамедин-М;Веллферон;Кагоцел.

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

Высыпания на слизистой оболочке миндалин . Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.

Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания - в инъекциях.

Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых. Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

Герпес в горле - вирусная патология, характеризующаяся образованием везикул на слизистых оболочках ротовой полости и глотки. Заболевание провоцируется вирусом герпеса 1-го или 2-го типа.

При отсутствии терапии герпетическая инфекция поражает не только мягкие ткани, но и центральную нервную систему, что влечет за собой развитие энцефалита или менингита. Герпесвирусы относятся к числу ДНК-содержащих патогенов, способных встраиваться в генетический аппарат здоровых клеток.

Именно поэтому даже после прохождения антивирусной терапии болезнетворная флора сохраняется в организме и активизируется при снижении местного или общего иммунитета. Спровоцировать размножение патогенов могут хронические заболевания, иммунодефициты, гиповитаминозы и т.д.

Патогенез

Герпесная инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Болезнетворные агенты проникают в организм через слизистые оболочки воздухоносных путей, глаз и гениталий. Преодолев тканевые барьеры, герпесвирусы мигрируют в лимфу и кровь, вследствие чего разносятся по всему организму.

Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она поражает нервные клетки и встраивается в их генный аппарат. При поражении нервной системы полностью ликвидировать вирус практически невозможно. На проникновение чужеродных вирионов в организм адаптивный иммунитет реагирует синтезом специфических антител, которые угнетают репродуктивную активность герпесвирусов.

Важно! Активация вируса герпеса в организме повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Внедряясь в ткани носителя, вирионы разрушают клеточные структуры слизистого эпителия, вследствие чего возникает воспаление. В местах локализации вирусной инфекции образуются везикулы, заполненные серозным экссудатом. Высыпания вызывают дискомфортные ощущения и боли при глотании.

Причины

Почему возникает герпес в горле у взрослых? Вирусное заболевание провоцируется вирусом ВПГ1 или ВПГ2. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через предметы обихода – посуду, полотенца, предметы канцелярии и т.д. Ключевой причиной распространения условно-патогенных вирионов является иммунодефицит. Снижение реактивности организма чаще всего обусловлено:

• переохлаждением;
• табакокурением;
• ВИЧ-инфекцией;
• авитаминозом;
• хроническими заболеваниями;
• механическими травмами;
• ожогами в слизистой горла;
• злоупотреблением иммунодепрессантами.

Горло может поражаться и в результате развития герпетического стоматита или глоссита. Несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к распространению болезнетворной флоры и поражению не только горла, но и небных миндалин. Следует отметить, что распространение герпесвируса негативно сказывается на иммунной защите организма. Если вовремя не ликвидировать воспаление, это может повлечь за собой развитие тяжелых системных осложнений.

Симптомы

Как понять, что горло поражено вирусом герпеса? Клинические проявления патологии легко можно спутать с симптомами обычной ангины, ларингита, фарингита и других ЛОР-заболеваний. Поставить диагноз может только специалист после визуального осмотра пациента и оценки результатов микробиологического анализа из зева.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется резким подъемом температуры до фебрильных отметок. Еще до появления везикулярной сыпи на стенках горла больные жалуются на першение, жжение и сухость. Через 2 суток после инфицирования ЛОР-органов возникают следующие клинические проявления:

Прогрессирование болезни приводит к деструкции мягких тканей и появлению геморрагической сыпи в ротоглотке.

В случае развития герпетической инфекции отмечаются общие симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, суставные боли и т.д. Несвоевременное лечение болезни влечет за собой присоединение бактериальной флоры, о развитии которой свидетельствует гнойный экссудат в пузырьковых образованиях и увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетическая ангина

В большинстве случаев герпес на миндалинах свидетельствует о развитии герпетической ангины или герпангины. ЛОР-заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных скоплений (гланд), при котором на поверхности парных органов образуются небольшие везикулы. Следует отметить, что провокатором патологических реакций в органах дыхания является вирусы Коксаки или эховирус, которые отличаются высокой степенью контагиозности.

Как понять, что гланда поражена именно вирусной инфекцией? При подозрении герпангины специалист проводит серологический и вирусологический анализ, в ходе которого определяет возбудителя инфекции. Серозное воспаление компонентов глоточного кольца приводит к появлению следующих патологических симптомов:

• снижение аппетита;
• лихорадка;
• боль в животе;
• затрудненное глотание;
• острый ринит;
• гиперсаливация;
• периодический кашель.

Развитие патологии начинается с проявления гриппоподобного синдрома, однако лечение герпангины и гриппа имеет ряд существенных отличий.

Атипичное течение болезни встречается у людей со сниженной реактивностью организма. О развитии патологии могут сигнализировать только катаральное воспаление горла без образования везикулярных высыпаний. В ряде случаев отмечается появление папулезных образований на дистальных отделах конечностей. Лечение герпангины предполагает использование гипосенсибилизирующих, антивирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Устранить серозное воспаление в слизистом эпителии позволяют антисептические растворы, обладающие антифлогистическим действием.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная патология, которая провоцируется вирусом ветряной оспы. Не так давно было установлено, что при развитии болезни могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые оболочки органов дыхания. Патология характеризуется серозным воспалением мягких тканей и нервных корешков, поэтому запоздалое лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Инфекционное поражение ЛОР-органов возникает на фоне активации латентной формы герпесвируса, при которой болезнетворные агенты по нервным волокнам проникают в подслизистый слой органов дыхания. В результате возникает воспаление мерцательного эпителия с последующими патоморфологическими изменениями в мягких тканях. Опоясывающий герпес на горле возникает при местном переохлаждении и поражении органов дыхания аденовирусами. Спровоцировать активацию вируса могут простудные заболевания, медикаментозная интоксикация, малярия и т.д.

Визуально отличить вирусно-везикулярную инфекцию от герпангины крайне трудно. Как правило, больные опоясывающим герпесом жалуются на мучительные боли в небных дужках, глотке, гортани и передней части свода твердого неба. Нередко боли иррадиируют в глотку, ретромаксилярную область и ухо. Серозное воспаление длится не более 15 дней, после чего на слизистых оболочках ротоглотки остаются белесые рубцы и эрозивные точки.

Возможные осложнения

Можно ли самостоятельно вылечить герпес горла? Симптомы заболевания нередко путают с проявлениями вирусного тонзиллита, фарингита, стоматита и других заболеваний. Неадекватное лечение болезни приводит к прогрессированию герпесной инфекции и развитию осложнений, к числу которых относятся:

Прохождение комплексной терапии позволяет предупредить развитие системных осложнений. При своевременном обращении к специалисту клинические проявления ЛОР-патологии проходят в течение 10-14 дней.

Принципы лечения

Как вылечить гортань и устранить воспаление в органах дыхания? Самолечение может только усугубить самочувствие больного и привести к хронитизации патологических процессов ввиду адаптации герпесной инфекции к применявшимся медикаментам. После точной постановки диагноза и назначения специалистом медикаментозной терапии больному нужно обеспечить пастельный режим и максимально ограничить контакт с окружающими людьми. В классическую схему лечения абсолютно всех форм вирусно-везикулярных инфекций ротоглотки входят такие виды медпрепаратов:

Вид препарата	Название препарата	Принцип действия
антивирусные	«Панамир» «Ацикловир» «Видабарин»	разрушают вирионы или препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего уменьшается численность герпесвирусов в организме
противовоспалительные	«Тромантадин» «Виразол» «Пеницивир»	препятствуют биосинтезу медиаторов воспаления, что ускоряет регресс катаральных реакций в мягких тканях
иммуностимулирующие	«Циклоферон» «Ремантадин» «Тилорон»	повышают активность иммунных клеток, что ускоряет процесс уничтожения вирионов в слизистых горла
антигистаминные	«Парлазин» «Цетиризин» «Супрастин»	угнетают активность рецепторов гистамина, что препятствует образованию отечности и воспаления
обезболивающие	«Нимесулид» «Ибупрофен» «Панадол»	снижают болевую чувствительность, вследствие чего устраняются дискомфорт и боли в горле

Не существует препаратов этиотропного действия, гарантирующих на 100% уничтожение герпесной инфекции в организме.

Выбор препаратов зависит от формы патологии и типа вируса герпеса, спровоцировавшего развитие серозного воспаления. До сегодняшнего дня в фармацевтике не существует медикаментов этиотропного действия, которые могли бы обеспечить полную ликвидацию герпесвирусов в организме. Все ныне существующие лекарства могут только подавить репродуктивную активность патогенов, однако полностью «извлечь» вирионы из генома нервных клеток пока что невозможно.