Фимоз. Методы лечения: операции, мази, народные методы. Не открывается головка члена у взрослого – как исправить

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Физиологический фимоз разрешается обычно к 3-4-м годам. Насильственно раскрытию головки способствовать нельзя!

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Патологический фимоз может возникать у детей из-за отягощенной генетической предрасположенности.

Выделяют 4 стадии фимоза:

1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

• гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
• покраснение, отечность органа;
• зуд, жжение, болезненность;
• затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• проявление аллергической реакции на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены;
• травмы полового органа;
• инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

1. Введение анестезии.
2. Удаление крайней плоти.
3. Коагуляция сосудов.
4. Сшивание листков крайней плоти.
5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Фимоз - это достаточно серьезная патология, характеризующаяся нарушением нормального физиологического строения полового органа мужчины.

Общая информация

Фимоз у мужчин - это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий. В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета. Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
• Механические повреждения полового органа.
• Воспалительные процессы (баланопостит, сифилис).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Клинические проявления

Классификация заболевания

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

• Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
• Вторая стадия - невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
• Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
• Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

• Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
• Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
• Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Как лечить фимоз у мужчин?

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства. Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.

Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут. В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки. Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом "фимоз"? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик. Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

Ситуация, когда у взрослых мужчин не открывается головка полового органа, может свидетельствовать о наличии серьезного патологического состояния. Несмотря на всю деликатность данного вопроса, симптомы доставляют массу неудобств, что заставляет мужчин обратиться за медицинской помощью. Необходимо отметить, что если данная ситуация наблюдается у ребенка, то это не всегда является поводом для тревоги. Поэтому важно рассмотреть, почему не происходит открытие головки полового члена у ребенка и взрослых мужчин, а также понимать, что следует делать в такой ситуации. На фото схематически изображена данная патология у мужчин.

К сожалению, нельзя точно определить, в каком возрасте головка члена ребенка должна полностью открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей мальчика. Известно, что с рождения для мальчика характерен физиологический фимоз. То есть головка до конца не открывается, и при этом отсутствует какая-либо патология.

Обобщенные данные свидетельствуют, что в возрасте от 4 месяцев до года головка члена ребенка полностью открывается только у 2 % мальчиков. Постепенно с возрастом это число возрастает. Это происходит в результате того, что кожа крайней плоти постепенно отделяется от синехий. Таким образом, в это время крайняя плоть становится более подвижной. И в возрасте от 3 лет у 90 % мальчиков головка члена может полностью, до конца открываться.

Возраст 12, 13, 14 лет является оптимальным. Ведь в норме до 12–14 лет должно у всех наблюдаться обнажение. По некоторым данным, конец 17-го года от рождения ознаменовывается тем, что окончательно формируется орган и головка должна до конца открываться.

Если в 12 или 17 лет этого не происходит, то это является поводом обратиться к врачу. Однако если у мальчика до 12 лет (13, 14 или 17) на фоне сужения кожи головки полового члена наблюдаются симптомы нарушения мочеиспускания, то с походом к врачу затягивать не стоит.

Что затрудняет процесс

К семнадцати годам головка должна уже полностью открывается.

Состояние, при котором открытие головки становится затруднительным, носит название «фимоз». Фото демонстрирует различную степень выраженности заболеваний, при которых кожа крайней плоти полностью не обнажает указанную часть члена. К основным причинам можно отнести следующие состояния:

1. Врожденные особенности строения.
2. Воспалительные заболевания, приводящие к рубцовым изменениям тканей.
3. Травмирование.
4. Неравномерное развитие полового члена в период полового созревания.

Симптоматика непосредственно зависит от степени сужения, не позволяющего открываться головке. Кроме проблем с мочеиспусканием, у многих мужчин с фимозом беспокойство вызывают нарушения эрекции. Ведь из-за того, что кожа крайней плоти очень чувствительная, во время эрекции возникает интенсивный болевой синдром.

На начальной стадии сужения обнажение головки во время эрекции может сопровождаться незначительными затруднениями, а в расслабленном состоянии кожа крайней плоти смещается без каких-либо проблем. Вторая стадия характеризуется более серьезными нарушениями половой функции, при этом головка во время эрекции не оголяется. В более выраженной стадии попытка полностью освободить ее во время эрекции может даже привести к травматизации и кровотечению. Последняя стадия сопровождается снижением потенции, полового влечения, затруднениями в процессе достижения эрекции и нередко невозможностью до конца завершить половой акт из-за болевого синдрома.

Как выйти из положения

После того как стали понятны основные причины того, почему головка не может до конца открываться, рассмотрим, что же делать и какие лечебные меры следует предпринять. Лечение ребенка начинают, если у вашего сына в возрасте 12, 13, 14 лет и старше половой орган не приобретает все признаки окончательной сформированности. В том числе если у сына не происходит обнажение головки члена. Малыша до конца первого года жизни вообще не следует подвергать лечебным мероприятиям по борьбе с фимозом, ведь в большинстве случаев он носит физиологический характер. Исключение составляют случаи, при которых у мальчика в возрасте до года нарушается процесс мочеиспускания.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребенка, так как попытка принудительной попытки открыть половой орган может ухудшить состояние. К тому же это достаточно болезненный процесс, способный в дальнейшем вызвать осложнения в виде психологической травмы.

Для выбора наиболее оптимального лечения патологии показана консультация врача. При этом существует два основных направления устранения сужения крайней плоти вокруг головки:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Данные методы применяются по показаниям как у взрослых мужчин, так и у ребенка до года и в подростковом возрасте (12–14 лет). Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, а также на повышение эластичности тканей. Если выраженность фимоза соответствует первой или второй стадии, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях с помощью мазей для наружного применения на половой орган, преимущественно на область крайней плоти. Для облегчения самочувствия сына можно применять отвары ромашки, череды, календулы. Как известно, они обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Если патология находится на 3-й и 4-й стадии или при наличии рецидивирующих воспалительных процессов рекомендовано делать операцию. Хирургическое вмешательство, направленное на открытие головки полового органа, направлено на иссечение крайней плоти. То есть проводится обрезание. В конце лечения в спокойном состоянии и во время эрекции указанная часть пениса будет до конца открываться.

Если рубцовая ткань очень сильно разрослась то обрезание не будет достаточно.

При разрастании рубцовой ткани только иссечения крайней плоти недостаточно. Поэтому рекомендовано выполнение пластической операции с последующим длительным периодом восстановления.

Наиболее безопасным методом является лечение лазером. Преимуществом является меньшая травматичность данного способа лечения и минимальный восстановительный послеоперационный период.

Конечно, необходимо помнить про ежедневный гигиенический уход, который подразумевает необходимость очистить орган от накопившихся загрязнений, смегмы. При этом не рекомендовано использовать средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки.

Проблема обнажения головки полового члена может коснуться и взрослых мужчин, и мальчика. В среднем открытие головки члена у ребенка происходит к 12–13 годам. Поэтому до наступления этого возраста не стоит ничего делать, наиболее полезной в данном случае будет выжидательная тактика. Необходимая терапевтическая тактика будет зависеть от причины и выраженности сужения, поэтому подбирается исключительно врачом.

Это нормально, когда человек хочет знать, с чем связаны проходящие в организме процессы. Подрастающие мальчики изучают свое тело, рассматривают его. И некоторых волнует вопрос, у него почему постоянно открытая головка члена в любом состоянии?

Иногда молодые люди жалуются, что постоянно открытая головка появилась вследствие частых и энергичных мастурбаций. Скорее всего, это так росла крайняя плоть. Мальчик стал мужчиной и обнаружил эту особенность. Мастурбация тут совсем ни при чем.

Нужно сказать, что очень мало мужчин, у которых постоянно открытая головка члена.

Недоразвитие крайней плоти встречается достаточно редко. Скорее сталкиваются с жалобами мальчиков и уже подросших мужчин – если родители вовремя не уделили внимания данному вопросу – что головка члена не открывается полностью.

Это состояние считается патологией и называется фимозом, иначе говоря – сужение крайней плоти. Патология бывает 2 видов: с момента появления младенца мужского пола на свет – врожденная, и приобретенная.

У новорожденных мальчиков головку открывать необязательно, если они могут безболезненно мочиться. Физиологический младенческий фимоз считается нормой. Половые органы формируются постепенно, полное раскрытие головки происходит где-то в возрасте 6 лет, созревание самостоятельное.

Однако у некоторых младенцев наблюдается состояние, при котором мочеиспускание им причиняет сильную боль. Сначала родители замечают, что перед опорожнением мочевого пузыря ребенок начинает капризничать, вскрикивать. Через некоторое время можно увидеть покраснение кончика головки полового органа, и даже ее набухание.

Нельзя самостоятельно пытаться помочь ребенку, отодвигать крайнюю плоть, если она приросшая. Можно травмировать его. Кроме того, малышу причиняет такое усилие сильную боль – область пениса пронизана нервными окончаниями. Поэтому малыша необходимо показать урологу или хирургу.

Вообще кожица начинает сдвигаться частично – этого достаточно для совершения гигиенических процедур – у детей в 3-4 месяца, и если набухание головки пениса у ребенка произошло в этом возрасте, то, скорее всего, это вина родителей – недостаточно тщательно проводились медицинские процедуры. Но бывает, что кожица крайней плоти приросла к головке. В этом случае врач назначает лечение.

Врач аккуратно сдвигает нежную кожицу, удаляет скопившийся под ней «мусор» - остатки загустевшей мочи, кусочки присыпки и прочее – затем назначаются необходимые для снятия воспаления процедуры. Чаще всего это ванночки и примочки. Ванночки делают с настойкой ромашки, календулу, череды, марганцовки. . . Иногда советуют обрабатывать головку члена ватным тампоном с антисептической жидкостью.

Последнее делать нежелательно – ребенку действие доставляет удовольствие и оно откладывается у него на подсознательном уровне, малыш возбуждается и затем криком требует повторения процедуры, начинает тереться, трогать себя.

Если нагноение головки происходит постоянно, даже с соблюдением гигиенических процедур, и к 6 годам головка не открывается, то врачи предлагают сделать ребенку обрезание. У родителей такое предложение часто вызывает вопросы: «Как будет жить мальчик, если у его пениса постоянно открытая головка? »

Ничего страшного нет. Мусульмане и иудеи так прожили уже много веков – обрезание у них традиционно и прочно вошло в их быт.

Что можно сказать о пользе операции?

Риск заражения болезнями, связанных с мочеполовыми путями, сведен к минимуму. Болезнетворным бактериям негде прятаться, головка обнажена.

Точно так же благоприятно влияет обрезание на возможность заразиться венерическими заболеваниями, а также герпесом, ВИЧ и другими инфекциями, которые передаются половым путем. Уменьшается вероятность возникновения рака полового члена.

Более того – если головка открыта, то это благотворно будет влиять на состояние здоровья будущей партнерши. В семьях, в которых мужчина подвергся процедуре обрезания, количество заболеваний раком шейки матки у женщин в несколько раз меньше.

За половым органом легче ухаживать – под крайней плотью не скапливается смегма.

Конечно же, не только плюсы у данной процедуры – есть и отрицательные стороны.

Когда нежная кожа головки пениса постоянно находится без защиты, в открытом состоянии, она огрубевает. Чувствительность ее уменьшается, и половой акт доставляет обрезанному мужчине меньше наслаждения, чем необрезанному.

Но если думать о партнерше, то ей как раз обрезанный мужчина доставит больше удовольствия – коитус с обрезанным мужчиной по времени дольше.

Традиционное обрезание предполагает у иудеев полное удаление крайней плоти, у мусульман – клиновидное. При клиновидном небольшое количество ее остается и частично покрывает головку.

При хирургическом обрезании во время фимоза полное удаление крайней плоти необязательно. Иногда хирург выполняет щадящую операцию, иссекая крайнюю плоть настолько, чтобы головка открывалась не более чем для гигиенических процедур. В некоторых случаях метод срабатывает.

Но если сужение крайней плоти врожденное, то весьма вероятно, что через некоторое время при формировании органа она опять сузится и фимоз возникнет повторно. Тогда придется выполнять процедуру обрезания.

Нужно сказать, что если головка открыта, то беспокоится о том, что это скажется на половой функции, не следует. Состояние здорового пениса с точки зрения его внешнего вида ни на эрекцию, ни на способность к зачатию, никакого влияния не оказывает.

Нет ничего страшного в том, когда постоянно открыта головка полового члена. За пенисом в этом случае легче ухаживать и вероятность подхватить заболевание, при половой жизни, уменьшается. Но все равно – про предохранение забывать не следует.

Плохо спит

Дневной сон

Истерики

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз - это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению - чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам - у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт - у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций - обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки - смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

1. Парафимоз;
2. Баланопостит;
3. Спайки между крайней плотью и головкой пениса.

• Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

• Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

• Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.