Ежедневные кровотечения из носа причины. Причины кровотечения из носа у женщин: почему часто идет кровь. Причины сильного выделения

Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.

Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:

1. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
2. нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
3. повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
4. гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.

Первая помощь при носовом кровотечении:

1. Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
2. Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может усилить кровотечение!
4. Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).
5. Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
6. Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.

В каком случае к врачу обращаться необходимо?

1. Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
2. Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
3. Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
4. Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
5. Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
6. При часто повторяющихся носовых кровотечениях.

Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.

Народные средства при носовых кровотечениях:

1. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
2. Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
3. Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее - отжать сок и закапать его в нос.
4. В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
5. При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
6. При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.

Носовое кровотечение.

Самая распространенная причина носовых кровотечений - травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды - сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина - недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена.
Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.

Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, нужно успокоиться - при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.
Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае!
Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.
К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам - тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут.
Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час
Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.
После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.

Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:

1. промывать нос соленой водой;
2. смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
3. чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
4. три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
5. принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.

Барбарис обыкновенный избавит от частых кровотечений из носа

1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.

Репа от кровотечений из носа

Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.

Среди пациентов, которые обращаются к ЛОР-врачу, около 5-10% жалуются на развитие самопроизвольных носовых кровотечений, при этом 20% из них госпитализируются по экстренных показаниях, в большинстве случаев после травмы.

Носовое кровотечение после механических воздействий не требует разъяснений, поскольку причина такого состояния очевидна, но чаще всего беспокойство вызывают частые кровотечения из носа, которые не имеют видимой причины, при этом они могут быть как кратковременными, так и продолжительными, скудными или обильными, у взрослых или у детей.

Кровь из носа может начать идти вследствие нарушения целостности сосудистых стенок в носовой полости или при наличии нарушений в работе системы свертывания крови. В 70-90% кровотечение развивается из сосудов передних отделов носа, кровотечения из задних отделов остановить гораздо труднее, при этом они особо опасны для жизни больного, поскольку в заднем отделе носа расположены крупные сосуды, и интенсивность таких кровотечений высока.

Чаще всего такие состояния возникают вследствие нарушения слизистой оболочки носовой полости в зоне Киссельбаха, что в переднем отделе носовой перегородки (участок размером с копеечную монету). Слизистая оболочка в этой области особенно тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, именно в этой зоне сплетения сосудов даже при ее малейшем повреждении может возникнуть кровотечение.

Причинами частых носовых кровотечений могут являться сердечно-сосудистые заболевания, ревматизм, болезни почек, печени, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), патологии крови. Кровь при этом может выделяться в виде капель, струек, стекать по задней стенке глотки и сопровождаться тахикардией, шумом в ушах, головокружением, слабостью, снижением артериального давления.

В некоторых случаях носовое кровотечение довольно просто спутать с кровотечением из пищевода, желудка, бронхов, носоглотки, легких, трахеи. Нужно помнить, что при кровотечении из носа кровь обычно чистая, нормального цвета.

Причины носовых кровотечений: внешние факторы

Внешние причины, которые могут спровоцировать развитие носового кровотечения у здорового человека:

Сухой воздух – частые кровотечения из носа у детей могут возникать при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно это актуально в отопительный период. Воздействие такого воздуха провоцирует развитие сухости слизистой оболочки носа и ее склеивание с мелкими сосудами, при этом последние теряют эластичность и становятся ломкими.

Перегрев организма – одной из естественных причин развития кровотечения из носа у здорового человека является солнечный или тепловой удар. Подобное кровотечение вследствие перегрева организма сопровождается шумом в ушах, головокружением, обморочным состоянием, слабостью.

Перепады барометрического или атмосферного давления – возникают при подъеме на высоту (альпинисты, летчики) или при спуске на глубину (при занятии дайвингом, у водолазов).

Профессиональные отравления или интоксикации – вдыхание на производстве или в быту токсичных газов, аэрозолей, паров. Термические, химические, электрические ожоги слизистой, воздействие радиации. Например, при хронической интоксикации бензолом поражаются органы кроветворения и кровеносные сосуды, нарушается проницаемость сосудистых стенок, что приводит к кровотечениям из десен, носа. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит, который сочетается с геморрагическим диатезом.

Сильное чихание, кашель – при этих ответных реакциях организма происходит резкое увеличение давления в сосудах, что приводит к нарушению их целостности в особо ослабленных местах.

Прием некоторых лекарственных препаратов – гепарин, НПВС, аспирин и другие разжижающие кровь, назальные сосудосуживающие спреи, кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Местные причины носовых кровотечений

Травмы

Это наиболее частая причина возникновения носовых кровотечений, обычно травмы получают в автомобильных авариях или после производственных или бытовых ушибов – это удары, падения, которые приводят к перелому хрящевой ткани носа. Подобные кровотечения в большинстве случаев сочетаются с болезненностью окружающих тканей, выраженной отечностью поврежденного участка, при переломе лицевых костей или хрящевой ткани деформации легко визуализируются.

Помимо этого, травматизация слизистой оболочки носовой полости происходит в процессе операций или лечебно-диагностических манипуляций – катетеризация, зондирование пункция пазух носа.

Лор-заболевания

При развитии местных заболеваний, при которых наблюдается полнокровие слизистой носа – при гайморите, синуситах, аденоидах у детей. Хронический ринит, включая и аллергический ринит, также является причиной развития носовых кровотечений, особенно если присутствует бесконтрольное применение гормональных или сосудосуживающих препаратов, которые приводят к истончению слизистой оболочки носа и ее атрофии.

Искривление носовой перегородки, аномалии развития вен, дистрофические изменения в слизистой носа

Как было сказано выше, на фоне терапии хронических аллергических ринитов и при атрофическом рините наблюдаются дистрофические изменения слизистой оболочки носа, что способствует развитию носового кровотечения. Также причинами развития подобных кровотечений являются аномалии развития артерий и вен (локальные расширения), а также значительные искривления носовой перегородки и поверхностное расположение сосудов слизистой носа.

Полипы, аденоиды, опухоли носа

Частое отделение крови из полостей носа может являться единственным признаком развития доброкачественного или злокачественного образования в проходах носа – ангиомы, аденоиды, специфическая гранулема, полипы, опухоли носа.

Общие причины возникновения носовых кровотечений

Повышение ломкости сосудов носовой полости может возникнуть в результате наличия таких состояний и заболеваний:

Изменение стенки сосудов

Гиповитаминоз – дефицит кальция и витамина С и К.

Инфекционные заболевания – грипп, корь, ветрянка, туберкулез (при развитии туберкулеза носовой полости в ней периодически формируются кровяные сгустки), менингококковый менингит может стать причиной патологического изменения сосудистых стенок.

Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться появлением крови из носа, данное заболевание грозит развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Васкулит (воспаление внутренних оболочек сосудов) – кровотечения в таких случаях скудны, иногда могут возникать кровоизлияния во внутренние органы, суставы, мышцы, патология всегда сопровождается сыпью.

Изменение гормонального фона

При колебаниях гормонального фона – обычно у женщин в период менопаузы и при беременности, а также в подростковом возрасте.

Повышение артериального давления

Резкий скачек артериального давления может возникнуть на фоне эмоциональных или физических перегрузок, в результате патологий сердечно-сосудистой системы и прочих, при таком повышении артериального давления происходит разрыв стенок мелких сосудов носа:

перегрузки – физические и эмоциональные;

опухоли надпочечников;

эмфизема и пневмосклероз легких;

хронический гломерулонефрит и пиелонефрит;

митральный стеноз, аортальный стеноз;

пороки сердца, при которых повышается уровень артериального давления;

атеросклероз;

гипертоническая болезнь.

Заболевания крови:

лейкоз или апластическая анемия;

нарушение свертываемости крови – один из симптомов целой группы наследственных и приобретенных патологических состояний и патологий, которые сопровождаются не только кровотечениями из носа, но и другими кровотечениями;

сниженный уровень выработки организмом тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура) – причина частых случаев носовых кровотечений;

цирроз печени.

Другие причины:

нервные расстройства и мигрени;

эмфизема легких;

агранулоцитоз;

болезнь Ослера;

заболевания почек;

системная красная волчанка;

частая тампонада полости носа, которая провоцирует развитие атрофии слизистой оболочки и приводит к кровотечениям.

Симптомы переднего и заднего кровотечения

Симптомом носового кровотечения, помимо самого факта истечения крови, могут являться также признаки острой потери крови или признаки основной патологии:

незначительная бледность кожных покровов;

общая слабость;

головная боль;
щекотание, зуд в носу;

снижение артериального давления;

одышка, тахикардия;

головокружение;

шум в ушах.

При небольшом кровотечении симптомы потери крови обычно отсутствуют. Истечение крови может происходить как вовнутрь, так и наружу. В ситуациях, когда кровь по задней стенке ротоглотки истекает в пищевод, ее можно обнаружить в процессе фарингоскопии. В случае тяжелой потери крови может развиваться геморрагический шок – тахикардия, резкое падение давления, нитевидный пульс.

При заднем кровотечении – повреждаются крупные сосуды, которые находятся глубоко в носовой полости, это состояние особо опасно для жизни больного, поскольку кровь самостоятельно не останавливается.

При переднем кровотечении – источником чаще всего (в 90% случаев) выступает зона Киссельбаха, это обширная сеть из небольших кровеносных сосудов, которые покрывает довольно тонкая слизистая оболочка, практически не имеющая подслизистого слоя. В случае такого кровотечения кровопотери небольшие и прекращаются самостоятельно, не угрожая жизни пациента.

Для того чтобы установить характер кровотечения (переднее или заднее), врач выполняет осмотр пациента, который включает фарингоскопию и переднюю риноскопию.

При интенсивных носовых кровотечениях, когда кровь стекает по задней стенке ротоглотки, может возникнуть рвота кровью темного цвета.

При легочном кровотечении кровь ярко-алая и пенится, при желудочном – очень темная, напоминает цвет кофейной гущи, при носовом – темно-красная.

При легочных и желудочных кровотечениях кровь может попадать в полость носа, имитируя, таким образом, носовое кровотечение, врач определит источник выделения крови при осмотре.

Для того чтобы выяснить главную причину развития носового кровотечения, необходимо провести комплексное обследование и определить симптоматику основной патологии. Для оценки степени кровопотери нужно сдать общий анализ крови и коагулограмму.

Первая помощь при развитии кровотечения из носа

Придать ребенку или взрослому полулежачее положение, лучше всего, если человек сядет и наклонит голову вперед.

Необходимо приложить холод на область переносицы около 10 минут.

Можно закапать нос сосудосуживающими каплями («Називин», «Нафтизин», «Глазолин»), если такие капли отсутствуют, можно использовать 3% перекись водорода, после чего зажать ноздри пальцами.

Если такие мероприятия не увенчались успехом, можно нанести раствор перекиси водорода или капли на ватный тампон поместить его в ноздрю и прижать к носовой перегородке.

Если кровотечение происходит из правой ноздри, то пациент должен поднять вверх правую руку, а левой в это время зажать ноздрю, если кровотечение происходит сразу из обоих носовых ходов, больной поднимает две руки вверх, а тот, кто оказывает ему помощь, зажимает обе ноздри.

Если перечисленные выше мероприятия не увенчались успехом в течение 15-20 минут, следует звонить в «Скорую помощь».

После того как кровотечение остановится, не следует резко извлекать тампон, поскольку образовавшийся тромб сосуда еще довольно слаб и может повредиться, соответственно, кровотечение откроется повторно. Перед тем как удалять тампон, правильней всего смочить его в перекиси водорода, а затем извлекать.

Даже в случае регистрации даже одного эпизода носового кровотечения, особенно если он наблюдался у ребенка, нужно проконсультироваться у ЛОРа, для того чтобы выяснить причины кровотечения и предотвратить рецидив. Снизить риск повторного кровотечения, ускорить заживление слизистой и предотвратить пересыхание можно путем смазывания слизистой оболочки носа вазелином (мазь Бацитрацина, Неомицина) дважды в день, если в помещении преобладает сухой воздух, ребенку можно капать в нос препараты морской воды – «Салис», «Аквамарис».

Если кровь не удается остановить собственными силами, врачи могут анемизировать слизистую оболочку полости носа раствором адреналина или эфедрина. Если передняя тампонада не прекратила кровотечение – проводят тампонаду задних отделов. Однако обычно передняя тампонада хорошо помогает даже в случае развития заднего кровотечения.

В случае частых рецидивов носовых кровотечений или отсутствии эффекта от тампонад проводят хирургическое лечение патологии. В случае частых кровотечений из передних отделов носа проводят прижигание (коагуляцию), эндоскопическую криодеструкцию, также могут вводить в сосуды склерозирующие вещества.

При носовом кровотечении нельзя:

Извлекать инородное тела из полости носа, даже если оно вызвало кровотечение.

Нельзя сморкаться – это смещает кровеносный сгусток и может стать причиной усиления кровотечения.

Не нужно запрокидывать голову назад или ложиться – такое положение провоцирует усиление кровотечения, при этом кровь начинает затекать в дыхательные пути и пищевод. Если кровь попадет в желудок – возникнет тошнота и рвота, а при попадании крови в дыхательные пути – удушье.

Когда нужно немедленно обращаться за врачебной помощью

Перечисленные ниже случаи являются списком состояний, при которых не стоит надеяться на самостоятельную остановку кровотечения, а необходимо сразу вызывать скорую:

кровотечение интенсивное и высок риск быстрой кровопотери;

больной терял сознание, падал в обморок;

произошла травма носа;

больной страдает сахарным диабетом;

у больного высокое артериальное давление;

после травмы головы пошла кровь из носа, к которой присоединилось выделение прозрачной жидкости, в таком случае высока вероятность наличия перелома основания черепа;

если пациент длительное время принимает аспирин, гепарин, НПВС или у взрослого, или ребенка было диагностировано наличие нарушения свертываемости крови (к примеру, гемофилия);

больного рвет кровью, это может говорить о наличии кровотечения из желудка или пищевода, также если из носа выделяется пенистая кровь существует вероятность легочного кровотечения.

Врачебная помощь

Взрослых и детей с наличием сильного кровотечения и значительной кровопотерей необходимо госпитализировать в стационар ЛОР-отделения многопрофильной больницы. Если в домашних условиях остановить кровотечение удалось достаточно быстро, ребенка все равно необходимо показать врачу, да и взрослому консультация не помешает. В случае частых кровотечений из носа у взрослых и детей, когда явная причина такого состояния отсутствует, необходимо пройти комплексное обследование организма у невролога, эндокринолога, гематолога.

В большинстве случаев кровотечение исходит из зоны Киссельбаха, поэтому для предотвращения кровотечений из этой зоны в будущем проводят ее прижигание. Также врач может выполнить следующие манипуляции:

удалить инородное тело или полипы;

переднюю или заднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты, феракрила;

ввести в полость носа тампон с трихлоруксусной кислотой или ваготилом для осуществления прижигания сосуда;

использовать гемостатическую губку;

возможно введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;

коагуляцию одним из новаторских методов: эндоскопической криодеструкцией, хромовой кислотой, жидким азотом, нитратом серебра, ультразвуком, лазером, электрическим током;

в случае сильной потери крови показано внутривенное введение аминокапроновой кислоты, реополиглюкина, гемодеза, переливание донорской крови, использование свежезамороженной плазмы;

если все вышеперечисленные методы оказались безрезультатными, может потребоваться хирургическое вмешательство – перевязка (эболизация) крупных сосудов в проблемных участках слизистой носа;

назначение препаратов, которые провоцируют усиление процесса свертывания крови – «Виксол», глюконат кальция, хлорид кальция, витамин С.

После купирования носового кровотечения не желательно пить горячие напитки и употреблять горячие блюда, нельзя несколько дней заниматься спортом, поскольку физическая активность способствует усилению притока крови к голове, что может привести к рецидиву кровотечения.

Профилактика:

предупреждение травм;

полноценное питание, рацион с богатым содержанием минеральных веществ и натуральных витаминов;

увлажнение воздуха в помещении во время отопительного сезона;

прием «Аскорутина» по показаниям для укрепления сосудистых стенок.

Носовое кровотечение - довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Щекотание либо зуд в носу.
• Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда - через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее - несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Причины носовых кровотечений

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

Общие:

• Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни - эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
• Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
• Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
• Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
• Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.

Местные:

• Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
• Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
• К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

Частые кровотечения из носа

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

• Заболевания крови, селезенки, печени.
• Бактериальные инфекции.
• Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
• Длительное пребывание на солнце.
• Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

• Атеросклероз.
• Повышенное кровяное давление.
• Истончение стенок сосудов.

У людей любого возраста:

• Искривление носовой перегородки.
• Сильный кашель, насморк, чихание.
• Чрезмерная сухость воздуха.
• Запыленность помещений.
• Аллергические реакции.

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

• Травмой.
• Ушибом.
• Повреждением во время падения.
• Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Кровь из носа у ребенка

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин - гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете - у него может начаться кровотечение из носа.

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ - у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

• Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
• Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
• Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
• В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Как остановить носовое кровотечение

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

• Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
• Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
• Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 - 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

• Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
• Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 - 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
• Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 - 20 минут.
• Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно : пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны - проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

• Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
• Эндоскопическая коагуляция.
• Введение склерозирующих препаратов.
• Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

Лечение носовых кровотечений в домашних условиях

1. При частых носовых кровотечениях взять маленький железный ключик, повесить его на шерстяной нитке (именно на шерстяной) на шею так, чтобы ключ был на спине между вашими лопатками. Носовое кровотечение остановится сразу.
2. 1/3 ст. л. порошка квасцов (в аптеках) растворить в стакане воды и этим раствором промыть нос во время кровотечения . Кровь быстро останавливается, приступы становятся реже, а затем и вовсе исчезают.
3. При частом носовом кровотечении в течение 10- 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиною 2 см. Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.
4. Вложить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы. 10-15 мин будет достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. На следующий день процедуру можно повторить.
5. Народная медицина рекомендует при носовых кровотечениях намочить ватку в спирте и положить на переносицу, косточку, сверху накрыть тряпочкой. Защиплет глаза, ничего, зажмурьтесь и потерпите. Полежите 5- 10 мин. Если через месяц или два после этой процедуры кровотечение повторится, хотя этого быть не должно, повторите еще раз.
6. При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер - его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Носовым кровотечением (или иначе эпистаксисом) называют видимое, как правило, истечение крови из полости носа. При возникновении данной проблемы следует принять определенные меры первой помощи, а при неэффективности последних ‑ незамедлительно обратиться к врачу. Частые носовые кровотечения требуют выявления и устранения провоцирующей их причины.

Почему из носа часто идет кровь

Носовые кровотечения классифицируют на:

Основные причины

Различают местные причины носовых кровотечений, общие и некоторые иные.

Местные включают:

• травму;
• инородное тело;
• инфекционное поражение;
• воспалительную реакцию на действие химических раздражителей или инфекцию дыхательных путей;
• хирургическое вмешательство, провоцирующее перфорацию носовой перегородки, образование корочек, сухость слизистой носа и т.п.

К общим причинам относятся:

• заболевания крови (анемии, нарушение свертываемости, гемофилии, лейкемии, миеломы, лимфомы);
• новообразования (добро- и злокачественные);
• изменения в организме, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств: Аспирина, Варфарина или проведением химиотерапии, а также гиповитаминозом и пр.

Мужчины страдают носовыми кровотечениями чаще, при этом существуют общие причины патологии, которые специфичны для мужского пола: гемофилии (у женщин заболевание проявляется только в случае получения измененных X-хромосом от обоих родителей), юношеская носоглоточная ангиофиброма (доброкачественная опухоль, развивающаяся в возрасте от 10-ти до 21-го года).

Иными причинами считаются: гемодиализ и резкое изменение артериального давления и т.п.p

У женщин кровь из носа может идти при гормональной перестройке организма, например, в период беременности .

Это объясняется следующим образом:

При высоком артериальном давлении

Носовое кровотечение может быть признаком повышения давления (в том числе и у беременных ). Оно является своеобразной компенсаторной реакцией организма: отток крови во внешнюю среду способствует снижению артериального давления.

При данном состоянии одновременно усиливается кровоток и повышается сосудистый тонус, в результате чего особо чувствительные сосуды носовой полости не выдерживают нагрузки и лопаются.

Такое кровотечение может принимать характер весьма продолжительного и обильного.

Оказание первой помощи

Она подразумевает следующий ряд действий:

Относительно новым методом является использование гемостатической губки для остановки носового кровотечения .

Этот материал изготавливается на основе плазмы крови крупного рогатого скота или человека и представляет собой пористую желтую массу.

Кусочек губки прижимают к проблемному участку на 5 мин. При взаимодействии с компонентами средства кровь свертывается с образованием пленки фибрина и ее истечение прекращается.

Губку можно убрать или оставить на раневой поверхности (она со временем рассосется сама по себе, но это довольно долго – около 3-х недель).

При неэффективности принятых мер требуется незамедлительная помощь врача.

Какое лечение проводить при частых кровотечениях

Независимо от типа носового кровотечения, если оно повторяется часто, следует проконсультироваться со специалистом (терапевтом, ЛОРом, гематологом) и провести соответствующие анализы для выявления и устранения основной причины.

На странице: написано о том, как безопасно почистить носик новорожденному и не нанести вред его слизистой.

При этом, в большинстве случаев подобная ситуация не связана с проблемами непосредственно в носу, а имеются определенные нарушения системного характера.

Для остановки длительно непрекращающегося кровотечения из носа в стационарных условиях осуществляют прижигание слизистой трихлоруксусной, молочной, хромовой кислотой, раствором нитрата серебра, цинковыми солями и другими веществами.

В зависимости от используемого средства различается глубина и степень прижигания, но в любом случае на месте вмешательства формируется рубец.

Более современные методики включают:

• криовоздействие жидким азотом;
• действие лазера;
• ультразвуковую дезинтеграцию;
• введение растворов Лидокаина, Новокаина, Спленина и пр.

Для нормализации свертываемости крови могут назначаться витамин К, кортикостероиды, Рутин, раствор хлористого кальция.

Остановить кровотечение иногда удается с помощью оксигенотерапии (подачи кислорода).

В процессе лечения больной не должен двигаться, разговаривать и даже читать.

При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий прибегают к хирургическому вмешательству:

Непосредственно после сильного кровотечения из носа необходимо отказаться от употребления еды, а потом временно исключить прием горячей пищи и напитков, особенно чая, кофе и иных кофеиносодержащих продуктов.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белка (куриный бульон, творог и пр.), свежих фруктов и овощей.

Краткий перечень и примерная стоимость препаратов для лечения

Препараты для остановки носового кровотечения имеются в безрецептурном допуске.

Стоимость некоторых средств:

• Гемостатическая губка – 74 – 553 руб.;
• Оксиметазолин — 50 – 380 руб.;
• 3% раствор перекиси водорода – 2 – 14 руб.;
• Вазелин – 6 – 31 руб.;
• АкваМарис — 105 – 249 руб.;
• Салин – 124 – 137 руб.

Носовые кровотечения требуют оказания мер первой помощи, таких как обеспечение покоя, тампонада с раствором перекиси водорода (читать ) или сосудосуживающим средством, зажатие мягких тканей носа и прикладывание льда. При частых повторениях проблемы необходима консультация врача для установления причины, которая часто носит системный характер, и ее устранения.

О причинах носовых кровотечений и мерах первой помощи пострадавшим, рассказывает диктор в видеоролике. Особо впечатлительным и не достигшим 16 лет, лучше не смотреть.