Если зубы растут вторым рядом. У ребенка зубы растут вторым рядом: с чем это связано и как помочь малышу. Места появления сверхкомплектных зубов

24.08.2019

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
9–15 месяцев верхние боковые резцы;
10–16 месяцев нижние боковые резцы;
16–24 месяца верхние и нижние клыки;
2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
наследственная предрасположенность.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.
Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом является использование брекетов, кап или трейнеров.
Брекеты Капа Трейнер
Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.
Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.
К детскому стоматологу надо обращаться если:
прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
если возникают воспалительные процессы или боль.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.
На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:
Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.
Щель между резцами у ребенка - нормальное явление
Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:
не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
приучать малыша дышать только носом;
следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.
Моляры и восьмёрки
В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.
Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.
Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами
В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).
Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.
Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.
Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.
Симптоматика следующая:
Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
Слабость и повышение температуры.
Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.
Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.

Есть определенная зубная формула, согласно которой каждый зуб должен иметь свое место. Зубы появляются в определенное время и в определенной последовательности. Отклонение от этих норм может привести к аномалии, при которой и появляются .

Естественно, что улыбка с двойным рядом зубов никого не украшает, поэтому бороться с таким отклонением от нормы лучше сразу же, еще в детском возрасте. Как и у любой аномалии, у двойного ряда зубов есть свои причины и способы лечения, о которых мы и поговорим далее.

Причины возникновения аномалии

Как и любые отклонения от нормы, аномалии зубного ряда имеют свои причины возникновения, которых существует несколько. К их числу можно отнести следующие.

В период сменного состава, когда и сменяться на коренные, часто встречается, что молочный зуб еще не выпал, а вот коренной уже начал расти. Он, как правило, и оказывается зубом, появившимся во втором ряду.
Вторым фактором становится недоразвитость челюсти: зубы просто не вмещаются в ней, и начинают расти в разные стороны.
Третий фактор встречается крайне редко, носит он в основном отклонения генетического характера, а именно: наличие сверхкомплектных зубов. Сверхкомплектность - это когда у человека, скажем, 29 или 30 зубов, не включая зубы мудрости, из-за чего зубы начинают расти во втором ряду.

Лечение аномалии

Лечение аномалии, при которой имеются зубы в два ряда, проводится различными способами. Исходя из того, какова причина возникновения аномалии, выбирается определенный подход, в частности:

при сменном прикусе просто удаляют молочный зуб, который мешал правильно расти коренному, и все встает на свои места;
двухрядные зубы при недоразвитости челюсти лечатся гораздо дольше. Чтобы выправить зубной ряд, применяют ношение различных , которые бывают съемные и несъемные. Их своевременное и правильное применение дает хорошие результаты, однако сроки лечения зависят от сложности конкретного случая;
сверхкомплектность лечится так же, как и недоразвитие челюсти: зубы второго ряда просто удаляют, а остальные правят при помощи брекет-систем.

С какой бы сложностью аномалий зубного ряда вы не столкнулись, выход всегда есть. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем действеннее будет лечение. Ортодонтия - это наука, которая постоянно развивается, разрабатывая все более эффективные и безболезненные методы лечения аномалий зубного ряда. Обращаясь к специалистам в данной области, вы можете быть абсолютно уверены, что вам подберут, исходя из индивидуальных особенностей, метод, который будет эффективным и подарит вам красоту улыбки.

В организме человека процесс закладки зубов начинается с третьего месяца внутриутробного развития. Первый молочный зуб, как правило, прорезается при достижении малышом 5-ти или 6-ти месячного возраста. К возрасту трех лет ребенок уже имеет 20 молочных зубов, которые через 2 или 3 года начнут меняться на коренные. Иногда, как показано на фото ниже, у ребенка растет двойной коренной зуб за не выпавшими временными.

Каким образом молочные зубы сменяются коренными?

С достижением годовалого возраста в челюсти ребенка начинают формироваться 12 коренных зубов, для закладки которых ранее не хватило места (см. также: симптомы прорезывания коренных зубов у детей). От постоянных молочные зубы значительно отличаются своим размером и строением (подробнее в статье: какие зубы у детей молочные, а какие постоянные: фото). Их корни со временем рассасываются, промежутки между зубами растут, зуб начинает расшатываться и выпадает. Происходит процесс смены «содержимого» ротовой полости примерно в следующем порядке:

С 6-ти до 7-ми лет выпадают нижние и верхние центральные резцы.
С 7-ми до 9-ти лет меняются боковые резцы.
С 9-ти до 10-ти лет происходит замена клыков нижней челюсти и приблизительно через год - на верхней (рекомендуем прочитать: когда у детей обычно лезут клыки?).
С 11-ти до 12-ти лет меняются «пятерки» верхнего и нижнего ряда.
До 13-ти лет должны прорезаться все четыре коренные «семерки» и «шестерки».
С 16-ти лет растут зубы мудрости. Следует заметить то, что «восьмерки» могут вырасти и после наступления 30-ти или даже 40-ка лет.

Формирование прикуса и период смены временных зубов заканчивается примерно к 14 годам. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и вышеперечисленная очередность может быть нарушена. На любом из этапов прорезывания и роста родителям следует следить за состоянием ротовой полости ребенка. Иногда случается так, что коренной зуб лезет, в то время как молочный еще даже не начал шататься (рекомендуем прочитать: что делать, если шатается коренной зуб у ребенка?).

Постоянный зуб лезет сзади молочного: симптомы и диагностика

В ротовой полости каждому резцу или моляру отведено четкое место расположения. Бывают случаи, когда за еще не выпавшим молочным зубом растет коренной. У стоматологов есть два объяснения происхождения второго ряда растущих зубов:

челюсть ребенка недоразвита, и места для роста зубов недостаточно;
наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтии).

Появление сверхкомплектных зубов у новорожденного ребенка будет проявляться нарушением процесса грудного вскармливания. Ребенок будет капризничать, а на материнской грудиобразуются травмы и трещины.

Ситуация развития синдрома «акульей челюсти» у детей старшего возраста схожа с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов:

температура тела повышается до 38-39 C;
на десне в области растущего зуба развивается отек, сопровождающийся болезненными ощущениями;
обильное слюнотечение;
кратковременное ослабление стула;
развитие ринита на фоне отека слизистой носоглотки.

Наличие сверхкомплектного зуба можно без проблем диагностировать самостоятельно. Однако в случаях нарушения прорезывания при гипердонтии потребуется панорамный рентген или компьютерная томография. Эти методы исследования помогают четко определить места расположения всех зубных элементов, как нормальных, так и сверхкомплектных.

Причины появления патологии у ребенка

Основные причины возникновения ситуации, когда растет двойной постоянный зуб:

генетическая предрасположенность, обусловленная наследственностью;
патология эмбрионального развития, выражающаяся нарушением активности зубной пластины, вследствие чего из нее формируется больше зубных зачатков;
перенесенные в период активного прорезывания инфекции;
последствия рахита.

Возможные осложнения

Для исправления последствий гипердонтии может потребоваться длительный промежуток времени. Возможными осложнениями несвоевременного или неправильного лечения являются:

Лечение

Что же нужно делать, если вырос двойной зубной элемент? Основными методами лечения гипердонтии являются:

удаление зуба выросшего вне зубного ряда;
ортодонтическое лечение;
применение средств, облегчающих симптомы прорезывания.

Основными средствами для смягчения симптоматики являются:

Период ожидания

Иногда, если сзади или рядом с молочным зубом, который уже шатается, вылез двойной постоянный, следует подождать и не обращаться за помощью к стоматологу. Не нужно его вырывать, если нет нарушения прикуса и косметического дефекта. Родителям стоит обеспечить постоянный контроль за ситуацией и, возможно, помочь временному зубу поскорее выпасть.

Нужно ли удалять?

Если зуб во рту растет вторым рядом, зачастую его надо удалять, так как его рост может вызвать нарушение зубного ряда и прикуса. Обычно удаление сверхкомплектных элементов не представляет никакой сложности, но иногда бывают исключения.

Этапы удаления в простых случаях:

выполняется рентгенография, с помощью которой определяется количество и величина корней второго зуба;
после применения анестезии происходит удаление проблемного элемента;
в случае необходимости накладываются швы на мягкие ткани десны.

Удаление ретинированных «акульих зубов» происходит после тщательного обследования по следующей схеме:

для точного определения месторасположения ретинированных зубов проводится компьютерная томография или рентген;
операцию проводят как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом;
экстракция зуба проводится после отслаивания слизистой оболочки десны и вскрытия костной ткани;
при необходимости, образовавшиеся в челюстной кости полости закрываются остеопластическими материалами.

Период реабилитации пациент проводит дома, продолжая лечение, включающее в себя прием антибиотиков и полоскание рта антисептиками и травяными настоями. В этот период следует избегать употребления слишком холодной, горячей, твердой или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на прооперированной стороне.

Бывает такое, что молочный зубик хорошо сидит и не собирается выпадать, а новый уже лезет поверх молочного. В том случае, когда новый (постоянный) вырастает параллельно молочному, то есть вторым рядом, это явление называют «акульи зубы».

Такие аномалии могут встречаться из-за многих факторов. Например:

- как последствие после перенесенного рахита;
- как генетическая особенность, если у родителей была подобная проблема;

Стоит учесть: редко встречается сверх комплектность зубов, то есть когда у человека изначально заложено большее количество, чем 32.

как последствие перенесенного инфекционного заболевания;
недоразвитость челюсти также может привести к развитию второго зубного ряда.

Есть ли выход?

Такой вариант не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный зуб сам выпадет. Если это не происходит вовремя, то врач может посоветовать его вырывание для комфортного и правильного развития постоянного.

При каких ситуациях следует обратиться к детскому врачу стоматологу :

Если на протяжении трех месяцев после прорезывания коренного зуба молочный плотно держится и даже не думает выпадать.
Если молочный зуб уже шатается, но все никак не выпадет, доставляя дискомфорт малышу.
В случае воспалительных процессов, какой-либо боли.

Это важно: обращайтесь к стоматологу при любых болезненный и мучительных обстоятельствах, связанных с естественной заменой зубов.

Как можно помочь ребенку, если молочный зубик еще не выпал, а постоянный уже начинает расти? В таких ситуациях стоматолог может посоветовать:

полоскать полость рта травяными настоями из ромашки;
полоскать ротовую полость с раствором морской соли и соды для снятия воспаления;
гомеопатические препараты;
измельчать пищу для более легкого и безболезненного приема.

Если врач после осмотра посоветует удалить молочный зуб, не стоит переживать - лучше согласиться для того, чтобы дать возможность правильно расти постоянным.

Из этого видео Вы узнаете, что делать если постоянный зуб режется с молочным:

Рост зубов в два ряда – аномальное явление, требующее специфического лечения. Согласно статистическим данным, около 18 % населения России страдает такой проблемой, хотя данные статистики не совсем точные. Наверняка, данная патология встречается значительно чаще. В любом случае, если у пациента наблюдаются зубы в два ряда, это может свидетельствовать о серьезной проблеме, в том числе психологического характера, поэтому оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Если нижние коренные зубы растут в два ряда, это хорошо заметно во время разговора и при открывании рта. Если только верхние зубы растут в два ряда, то обычно дефект не бросается в глаза. Тем не менее в обеих ситуациях достаточно высок риск развития осложнений: при данной аномалии возможно смещение зубных рядов, неправильный рост зубов-восьмерок, формирование неправильного прикуса.

Почему зубы растут в два ряда?

Для многих специалистов данная аномалия до сих пор остается загадочным явлением, так как точные факторы и причины, влияющие на развитие зубов в два ряда, все еще требуют достоверных подтверждений.

Однако известно несколько предполагаемых факторов:

Сохранение молочного зуба в лунке при активном росте коренного зуба . В такой ситуации коренной зуб выходит наружу, а молочный смещается, уступая ему место, но при этом сохраняя позицию в ротовой полости. Так образуется второй ряд. Чаще всего данное явление характерно для зубов нижнего ряда.
Недоразвитие челюсти. В детском возрасте это может привести к тому, что при чрезмерно маленькой челюсти зубы растут в два ряда в разные стороны.
Генетическое отклонение , при котором ребенок рождается с предрасположенностью к сверхкомплектным зубам.

Что делать, если зубы растут в два ряда у ребенка?

Врачи настоятельно рекомендуют заняться лечением аномалии уже в раннем возрасте, когда коренные зубы еще не успели показаться снаружи или когда они только начинают выходить «на поверхность», заменяя молочные зубы. На данном этапе развития возможно устранить проблему или предотвратить рост зубов в два ряда. Если у ребенка наблюдается сменный прикус, врач предложит удалить молочный зуб, который мог препятствовать правильному росту коренного зуба.

Если имеется проблема двухрядных зубов, рекомендуется использование брекет-системы. Она позволит скорректировать неправильный прикус и решить проблему зубов, растущих в два ряда. При сверхкомплектности удаляются зубы второго ряда, остальные зубы корректируются посредством специально подобранной брекет-системы.

Что делать, если зубы растут в два ряда у взрослого?

Если пациент слишком поздно решил заняться лечением аномалии, устранить дефект двухрядных зубов будет значительно сложнее, но все-таки возможно. Как правило, врач не будет предлагать пациенту удаление зубов, так как коренные зубы к зрелому возрасту уже успевают полностью сформироваться.

К тому же «глобальное» удаление большого количества коренных зубов, растущих в два ряда, может привести к серьезному отеку, кровотечению и другим тяжелым осложнениям.

Единственным и наиболее эффективным и безопасным методом в данном случае будет коррекция зубов с помощью брекет-системы. Другой вариант – корректирующие виниры.