Эрозия в носу лечение. Вопросы к доктору

28.06.2019

Мелкие ранки, сыпь, гнойники, коросты, появляющиеся в носовой полости, приносят серьезный дискомфорт и зачастую заставляют задаться вопросом о причинах возникновения. В народе они носят название «болячки», воспринимаются как досадная проблема, но некоторые из них могут вызвать тяжелые осложнения. Почему они появляются и как устраняются?

Какие бывают в носу болячки

В официальной медицине такого диагноза нет – под болячками подразумеваются любые нарушения целостности слизистых покровов в носовых ходах, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. Каждый человек имеет свое представляет о них: водянистые пузырьки, ранки, корочки, язвочки, которые возникают как результат травмы, активности патогенных микроорганизмов. Появиться они могут внутри носовых ходов или на наружной части ноздрей. Под определение «болячек» у большинства людей попадают:

Трещины – возникают преимущественно на внешней части носовых ходов (у основания, на кончике, по бокам от ноздрей), зачастую во время ринита, когда приходится постоянно сморкаться и тонкая чувствительная кожа подвергается активному трению. Их появлению предшествует сильное покраснение.
Фурункулы – плотные и очень болезненные гнойные полости, выступающие над поверхностью кожных покровов. По мере созревания фурункула в нем уплотняется белый стержень, который после выходит, а за ним вытекает гной.
Корочка – зачастую так выглядит заживающая болячка. Располагаться она может на внутренней слизистой или снаружи, характеризуется плотной шероховатой поверхностью красно-бурого, желто-зеленого цвета. Отдирать ее больно и это провоцирует кровотечение, поскольку повреждается сеть мелких капилляров.
Язвочка (эрозия) – характеризуется углублением, которое заполнено гнойным содержимым. Поверхность всегда влажная, края четкие, прорастание вглубь происходит при отсутствии лечения.
Экзема – состоит из пятен и корочек, поверхность которых усыпана мелкими чешуйками. Болячка может носить влажный или сухой характер, всегда тяжело устраняется и имеет обширную площадь поражения.
Волосяные фолликулы – напоминают гнойнички, образуются снаружи носовых ходов и имеют растущий по центру волосок.
Герпес – у большинства людей на носу (у носовых ходов и на перегородке) появляется после затяжного ринита. Сначала образуются мелкие прыщики, потом они перерастают в пузырьки с жидкостью внутри. Когда те лопаются, сверху образуется плотная короста.

Причины появления болячек в носу

У абсолютно здорового человека трещины, корочки, язвочки в носу могут образоваться как результат механического повреждения, поскольку слизистая здесь очень тонкая. Удар или царапина (особенно у детей при наличии привычки ковыряться в носу) приведут к воспалению, кровотечению, а если сверху добавится инфекция, ситуация усугубится. Более серьезными причинами являются:

Снижение иммунитета – зачастую приводит к активизации вируса герпеса, особенно при сильном насморке (раздражение слизистой ввиду постоянного трения при сморкании).
Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель – они сушат полость носа, провоцируя образование трещин, а следом, при инфицировании или механическом повреждении, могут появиться корочки, волдыри, язвочки.
Нарушения работы пищеварительного тракта и заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет) – зачастую сказываются на состоянии кожных покровов, поэтому могут проявляться мелкими болячками (воспалительные элементы, зуд) у носовых ходов.
Аллергия – может появиться как ответ на постоянные контакты с химическими веществами, выбрасывающими вредные испарения в воздух, реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных и иные факторы, соприкасающиеся с носом. Аллергические болячки это преимущественно ранки, возникающие как механическая травма (зуд вынуждает расчесывать конкретную точку), мелкие высыпания, корочки по всей внутренней слизистой.
Грибковое, вирусное или бактериальное инфицирование – особую активность проявляют стафилококк, туберкулез, сифилис, которые проявляются язвочками (количество постоянно увеличивается при отсутствии лечения). От стрептококкового заражения появляется рожистое воспаление. Более легкая инфекция, проникшая в сальные протоки, вызывает образование фурункула.
Хронический ринит – может спровоцировать незаживающую экзему ввиду постоянного раздражения зоны вокруг ноздрей от стекающей слизи, трения. При гнойных выделениях развивается воспаление волосяных мешочков, приводящее к сикозу.
Сухой воздух в помещении или на улице – раздражает слизистую носовых ходов не меньше, чем сосудосуживающие капли, приводит к образованию плотных корочек.
Аномальное разрастание слизистых носовой полости – может привести к появлению полипов, которые легко травмировать, что приведет к появлению кровоточащих ранок.

Какие симптомы сопровождают болячки

Дискомфорт в области пораженного участка может иметь несколько проявлений – боль, зуд, чувство стянутости, жжение. Он может носить ярко выраженный характер или появляться только при прикосновениях, сопровождаться дополнительными общими симптомами (недомогание, насморк и пр.). Клиническая картина для самых распространенных болячек такая:

Герпес – основными симптомами являются волдыри на воспаленном участке, которые сильно зудят и постепенно растут в количестве. Через пару дней они прорываются, покрываются сплошной коркой (весь участок у носа и на слизистой). Если ее снять, это усилит боль и вызовет кровотечение.
Фурункул – болезненность характерна не только воспаленному участку, но и расположенным рядом тканям носа, кожа красная, на прикосновения откликается усилением боли. Фурункул постепенно увеличивается, внутри образуется стержень. Региональные лимфоузлы могут набухнуть.
Сикоз – симптоматика слабая вне острой стадии, характеризующейся сильным отеком и гиперемией (покраснением) кожи. Мелкие гнойнички с волосками по центру каждого располагаются у входа в нос, покрыты корками.
Аллергическая сыпь – сопутствующими симптомами являются сильный зуд и жжение, могут наблюдаться чихание, слезоточивость, обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа. Сыпь мелкая и обильная, при расчесывании сюда может добавиться бактериальная инфекция.
Экзема – краснота и припухлость лица во время обострения. Сыпь локализуется под носом, опускается к губам и уголкам рта. Когда пузырьки вскрываются, под ними остаются язвочки, постепенно затягивающиеся корочками с трещинами и нарывами.
Рожистое воспаление – начинается с трещин на кончике носа, которые после попадания в раны инфекции уходят вглубь. Проблема может дополнительно затронуть губы, веки, гортань (появятся отеки).
Полипозное перерождение – сопровождается зудом во время развития. Ключевым симптомом является затрудненное носовое дыхание, уменьшение просвета носовых ходов. При прикосновении к слизистой может ощущаться боль.
Гайморит (и иные формы синусита) – характеризуется болью в области переносицы, нарушением носового дыхания, гнусавым голосом, отделением слизи с гноем. Общее самочувствие тоже ухудшается, человек может потерять аппетит, испытать нарушения сна, жаловаться на головные боли.
Озена – редкое заболевание, определяемое как зловонный насморк. Ему характерны атрофия слизистой носа, сильный неприятный запах изо рта, кровяные плотные корки на слизистой носовых ходов.
Опухоли – не самые распространенные болячки, но требующие немедленного визита к врачу. Рак начинается с маленькой кровоточащей язвы, постепенно увеличивающейся, а мягкая папиллома – с новообразования, похожего на капустное соцветие.
Дифтерия – начинается с эрозий на крыльях носа, после добавляется белесый налет на слизистой внутри. Одновременно поражается зев (тоже появляется налет). Возбудителем являются коринебактерии, у детей заболевание диагностируют чаще, чем у взрослых.

Как лечить болячки в носу

Большинство воспалительных процессов, которыми сопровождается эта проблема, поддаются амбулаторному (домашнему) лечению. Оно длится 1–2 недели, в зависимости от причины образования болячки. Терапевтическая схема формируется из следующих этапов:

Очищение – преимущественно антисептическими средствами, при помощи промывания носа.
Устранение симптомов – здесь используются мази, примочки, растворы.
Повышение местного иммунитета – тоже благодаря мазям и растворам.
Стимуляция восстановления (заживления) тканей.

Мази

При появлении трещин обязательно использовать восстанавливающие средства, которые стимулируют регенерацию тканей, чтобы предотвратить проникновение инфекции через поврежденный участок кожи. Мазь для заживления слизистой носа зачастую применяется на последних этапах лечения – до нее проводится обработка антисептиками, противовоспалительными и иными препаратами. Работать с ними можно тремя способами:

наносить плотным слоем, аккуратно втирая;
распределять толстым слоем по ватному диску или кусочку марли и прикладывать как компресс;
пропитывать ватный тампон и вводить в ноздрю (если болячка внутри носа глубоко).

При воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, трудно отделяемых корочках, наличии хронических заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, целесообразно использование местных средств, увлажняющих слизистую и стимулирующих секреторную деятельность. Часть из них имеет дополнительно антисептические качества, уменьшает раздражение, защищает от сухого воздуха и низких температур. Мазь для носа от сухости и болячек применяется 3–5 р./сутки курсом в 5–7 дней. Слизистая обрабатывается после очищения (промывание).

Ингаляции

Если причиной образования болячек не являются грипп, ОРВИ и иные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, врач может назначить паровые ингаляции как дополнительный метод лечения. Благодаря воздействию теплого влажного воздуха размягчаются корочки, улучшается отток слизи, ускоряется заживление трещин. Отвары трав (ромашка, шалфей, календула), используемые для процедуры, помогают снять воспаление и раздражение, оказывают антисептический эффект, очищают носовые ходы. При рините, гайморите, зловонном насморке ингаляцию проводят так:

Залить траву водой (концентрация стандартная или высокая – 2 ст. л./стакан).
На водяной бане довести до кипения. Убрать с плиты.
Склониться над емкостью, накрыться полотенцем. Дышать паром 10 минут, делая вдох носом, а выдыхая – ртом.

Промывание

Если в носовых ходах собралось большое количество плотных корочек, их нельзя отдирать – более грамотно размягчить и аккуратно удалить ватной палочкой. Помогают в этом промывания, которые дополнительно оказывают антисептический эффект (при использовании специальных растворов), увлажняют, снимают раздражение, улучшают носовое дыхание, убирают излишки слизистых выделений. Промывания целесообразно проводить при гайморите, аллергическом рините, и делают это несколькими способами:

Шприцем на 10 мл (иглу не использовать) медленно вводить жидкость, наклонив голову набок. После вернуть ей вертикальное положение, чтобы раствор вытек.
Резиновой грушей (детская спринцовка), которая используется через сжатие круглого основания.
Если вы купили раствор морской воды (Аквалор, Аквамарис), нужно наклонить голову в сторону, глубоко ввести наконечник в верхнюю ноздрю (он должен расположиться горизонтально) и надавить на помпу. Струя или душ омоют полость самостоятельно. Для каждой стороны можно сделать 2 нажатия.

Чем лечить

Подбор препаратов и процедур желательно осуществлять на основании анализов, среди которых присутствует бакпосев. Он помогает выявить чувствительность патогенного микроорганизма к лекарствам и сделать терапию максимально эффективной. Лечение обязательно носит комплексный характер (болячка – только симптом заболевания, поэтому нужно влиять на ее причину), предполагая использование системных и местных средств. Особенно важно это при борьбе с герпесом, который не уничтожить: только крепкий иммунитет подавляет его активность. Основные направления лечения:

устранение причины – при помощи индивидуально подобранных врачом медикаментов;
стимуляция процесса заживления – симптоматическая мера, снижающая степень дискомфорта;
укрепление иммунитета (даже при болячках от простого простудного ринита) – это помогает предотвратить появление тяжелых осложнений, способствует ускорению регенерации тканей и уничтожению патогенных вирусов и бактерий.

Препараты

Ввиду большого количества причин, приводящих к образованию болячек на слизистой носовых ходов или на внешней части ноздрей, универсального списка медикаментов для быстрого и эффективного лечения не существует. Врач может посоветовать препараты из следующих групп:

Противовирусные (Арбидол, Ацикловир) – необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами изнутри, особенно если причиной образования болячек стали простуда, грипп, обострение герпеса. Препараты используются внутрь и снижают вероятность появления осложнений. Для местного лечения используют антибактериальные противовирусные мази – Тетрациклиновая, Ацикловир, Виферон.
Иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон) – помогают повышать защитные силы организма, способствуя быстрому восстановлению после инфекционного заболевания, не дают патогенным микроорганизмам затронуть соседние органы. Применяются перорально.
Антисептики – для местного использования: обработка при помощи тампонов, промывания, примочки. Такие препараты (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) предотвращают развитие инфекции и незначительно ускоряют регенеративные процессы.
Антибиотики (макролиды, цефалоспорины) – внутрь (таблетки Амоксициллина, Левофлоксацина) и наружно (местно применяется спрей Биопарокс) при наличии бактериальной инфекции. Дозировка устанавливается врачом, как и длительность курса лечения. После них нужно восстановить пищеварительный тракт приемом пробиотиков (Линекс).
Противовоспалительные – преимущественно средства местного действия, в тяжелых случаях это гормональные мази (на кортикостероидах). Снимают воспаление, отек, облегчают состояние при фурункулезе. К таким препаратам относятся Фузидовая кислота, Ихтиоловая мазь.
Антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) – используются перорально для лечения аллергических реакций, снятия отека, зуда, красноты. Могут дополнять схему борьбы с герпесом как вспомогательный элемент.
Заживляющие – средства, улучшающие трофику тканей и стимулирующие процесс регенерации, используются местно. Используются при сухой экземе, эрозиях, трещинах. К ним относят Бепантен, Солкосерил, Спасатель.

Перечень допустимых групп лекарственных средств неполный: в редких случаях врач может советовать анальгетики и жаропонижающие, сосудосуживающие капли. У каждой причины возникновения болячки у носа или внутри существуют свои особенности лечения:

Герпес – обязательно применение мазей на ацикловире (Валацикловир, Зовиракс), а при тяжелом течении (плохое самочувствие, обширная площадь поражения) стоит пропить препарат с аналогичным действующим веществом 3–5 дней в таблетках.
Гайморит – лечение базируется на промываниях носа растворами антисептиков (самым популярным считается Фурацилин). При тяжелом течении требуется использование антибиотиков перорально: Левофлоксацин, Цефаклор.
Фурункулез – системное лечение требуется редко, преимущественно показана обработка пораженных участков 70-процентным этиловым спиртом, Ихтиоловой мазью. При отсутствии положительной динамики рекомендовано пропить курс Цефазолина, Ванкомицина.
Сикоз – тоже подразумевает местное лечение, но более длительное, чем при фурункулезе. Обязательно несколько раз за сутки применяются мази: Левомиколь, Гентамицин, Флуцинар.
Экзема – применение местных средств является основным лечением. Для устранения корок их размягчают оливковым маслом, которым пропитывают ватные тампоны. Снять зуд, красноту и раздражение кожи помогают растворы Ризорцин, Танин, Синтомициновая эмульсия.

Физиотерапевтические процедуры

К медикаментозному лечению обязательно следует добавить несколько процедур, помогающих ускорить процесс избавления от болячек. На причины появления они воздействуют мало, более выраженным является симптоматический эффект. Самыми действенными названы такие физиотерапевтические методики:

Электрофорез – показан при гайморите, синусите, фронтите и затяжном рините, проводится с использованием хлористого кальция. Процедура представляет собой воздействие на слизистую электрическими импульсами, передающими лекарственный раствор. Посредством электрофореза устраняются отек, воспаление, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация.
УФО – облучение ультрафиолетом улучшает кровоток, снимает воспаление, оказывает бактерицидный и противовирусный эффект, стимулирует восстановление тканей. Процедура не проводится на гнойниках, при наличии аутоиммунных заболеваний, туберкулеза.
Магнитолазеротерапия – базируется на использовании комбинации магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения. Процедура улучшает процесс заживления тканей, показывает высокую эффективность при экземе, герпесе, язвах, но имеет немало противопоказаний.

Лечение народными средствами

Если речь идет о болячках, причинами возникновения которых являются сухой воздух, травмы, герпес, обильный насморк, можно избежать использования большинства медикаментов и сделать упор на народную медицину. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

Измельчите пару зубчиков чеснока, пропустите через пресс. К полученному соку подмешайте 1 ч. л. жидкого меда, пропитайте этой смесью ватный тампон. Поставьте в нос на полчаса. Процедуру можно повторять 3 р./сутки до полного избавления от болячки, если нет раздражения слизистой (чесночный сок очень агрессивен). Средство эффективно при воспалительных процессах и корках, причина которым – бактериальная инфекция.
Если дома есть облепиховое масло, никакая заживляющая мазь для носа не нужна: это средство обладает сильными регенеративными свойствами и безопасно даже для маленьких детей. Просто обрабатывайте болячку, вызванную любыми причинами (кроме грибковой инфекции), 2–3 р./день, если она снаружи, или вставляйте пропитанный маслом тампон на 20 минут, если внутри. Лечение можно проводить до полного заживления.
Ранки, возникающие, когда вскрываются пузыри герпеса, можно обрабатывать пленкой от сырого куриного яйца: накладывайте их на пораженный участок и держите 30–40 минут. Повторять такие действия можно 3 р./сутки, пока болячка не исчезнет.
Картофельный отвар для ингаляций – хороший способ мягкого размягчения корок, улучшения носового дыхания и увлажнения слизистой. Очищенные клубни готовят на среднем огне под крышкой 20 минут, а после дышат идущим из кастрюли паром 10 минут. Процедуру выполняют вечером и только при отсутствии температуры и сильного воспалительного процесса.
Плохо заживающие болячки, особенно от герпеса, можно смазывать серой. Намочите спичечную головку, соскоблите черный слой, смажьте пораженный участок. Проводите процедуру 3–5 р./сутки до выздоровления.

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

У детей возрастом 1–3 года причинами появляется ранок и корочек являются высокая уязвимость слизистой, несоблюдение базовых правил гигиены и открытость иммунитета к патогенным микроорганизмам (даже с игрушки, которая лежала на полу и попала в рот). Лечение следует обговаривать с врачом, самостоятельный подбор медикаментов запрещен. Обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

регулярно промывайте носовые ходы и увлажняйте растворами морской воды (Аквалор, Аквамарис);
не используйте сосудосуживающие капли;
поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении;
применяйте препараты, имеющие функции иммуномодуляторов – настойка Эхинацеи, Анаферон, Иммунал;
проводите ингаляции с минеральной водой или физраствором;
для восстановления слизистой используйте мазь Вишневского или Оксолиновую.

Кровотечение из носа, точнее носовое кровотечение может напугать кого угодно. Но на самом деле все не так уж и страшно — если разобраться в причинах носовых кровотечений, справиться с ними становится очень даже просто. Причем без всяких прижиганий лазером, радоиволной или даже ляписом.

ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ

1. Ищет место, откуда идут кровотечения.

Чаще всего это так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположены множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Из-за того, что источник кровотечения расположен столь близко, даже небольшое по объему кровотечение выглядит весьма впечатляюще.

2. Назначает обследования — контроль артериального давления и анализ крови на свертываемость.

На самом деле повышенное артериальное давление чаще имеет значение, если кровотечения регулярно повторяются у взрослого пациента; у детей проблемы, приводящие к стойкому повышению артериального давления (синдром Кушинга, хронические заболевания почек) проявляются гораздо раньше, чем родители начинают жаловаться на постоянные кровотечения из носа. Нарушения свертываемости крови характеризуются большими объемами кровотечения — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения представьте себе, что например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут).

3. Прижигает кровоточащий участок перегородки носа.

На самом деле в арсенале врачей масса способов прекращать кровотечения из носа хирургическим путем — это прижигания слизистой оболочки ляписом (2-10 % раствором нитрата серебра), прижигания электрокаутером или лазерным излучением, фрагментация сосудов Киссельбахова сплетения (множественные надрезы на слизистой оболочке перегородки), ультразвуковая хирургия, когда кровоточащий участок слизистой оболочки вместе с сосудами просто «смывается» ультразвуком.

ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ НЕ ПОМОГАЕТ

Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами

Если присмотреться к приведенной фотографии, будет видно, что над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет. Такое бывает после перенесенного ребенком (да и взрослым) банального ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа. А из-за повторяющихся инфекций или просто плохого качества воздуха такая ситуация может сохраняться месяцами.

Прижигать этот участок в надежде на то, что кровотечения прекратятся, чаще всего просто не нужно. Любое хирургическое воздействие лишь углубит дефект слизистой оболочки.

Что же тогда делать

Самый простой способ лечения повторяющихся кровотечений из носа — помочь зарасти возникшей эрозии слизистой оболочки. Наиболее эффективные средства для этого — ранозаживляющие мази в нос, такие как Солкосерил (лучше использовать «глазной» вариант этого средства) или метилурациловая мазь, которую можно купить в каждой второй аптеке, не считая каждой первой. Стандартный курс лечения такими средствами — 10-14 дней.

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что в конце концов может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед — так по крайней мере вы увидите, что кровотечение прекращается.

Тампонируем нос

Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.

Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом). И не старайтесь засунуть тампон в нос как можно глубже — во-первых, кровоточащий участок слизистой оболочки находится в самом-самом преддверии носа, а во-вторых, тампон рано или поздно придется извлекать.

Что делать, если под рукой нет ничего

Высмаркиваться — это вызовет спазм сосудов носа и вполне может остановить кровотечение

Зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения.

Болячки в носу свидетельствуют о наличии в организме каких-либо нарушений в работе внутренних органов и систем. Обычно причиной их образования является дисфункция слизистой оболочки носа, дистония сосудов или инфекционное заболевание. Вирусы - основной этиологический фактор возникновения в носу очагов воспаления и трещинок, которые со временем покрываются корочками. Сосудосуживающие назальные капли пересушивают слизистую оболочку и нарушают микрофлору, что также в итоге приводит к появлению ранок в носу. Носовые болячки могут никак не беспокоить больного и самостоятельно исчезать, а могут длительно зудеть, гноиться и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Болячки в носу требуют квалифицированного лечения, поскольку в большинстве случаев являются внешними симптомами серьезного заболевания организма и могут привести к плачевным последствиям. Диагностикой и лечением данной патологии традиционно занимается ЛОР-врач. Он в индивидуальном порядке подбирает медикаментозные средства на основании проведенного обследования и с учетом выявленной причины.

Этиология

Причины появления болячек в носу весьма разнообразны:

Симптоматика

Вирусная инфекция - основная причина труднозаживающих ранок в носу. У больных повышается температура тела, появляется общее недомогание и слабость, слизистая оболочка носа становится сухой, а на ее поверхности появляются мелкие трещины. Мацерация кожи под носом, обусловленная постоянным насморком, приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин.

Герпетическая инфекция существует в организме каждого человека, а проявляется только у лиц с ослабленным иммунитетом. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков, которая располагается обычно на внутренней поверхности крыльев носа и на участке, примыкающем к нему.

проявления герпетической инфекции

При появлении высыпаний человек становится очень заразным и опасным не только для окружающих, но и для себя самого. Грязными руками вирус герпеса легко переносится из носа на другие участки тела - в глаза, на губы и половые органы. Пузырьковые образования зудят и травмируются при расчесывании. Пузырьки нельзя выдавливать, а корочки отрывать, иначе произойдет дополнительное инфицирование кожи.

У беременных иммунная система угнетена, риск проникновения и активации вирусов повышен. Это приводит к частым появлениям герпетических высыпаний. Они сопровождаются зудом, жжением и припухлостью, а в тяжелых случаях - лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах. Герпес-вирусы способны инфицировать плод во время беременности и в родах. Герпес в носу при беременности может никак не отразиться на состоянии плода, а может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Ринит проявляется отеком носовой полости и появлением простудных болячек в носу. Это наиболее частая причина болевых ощущений и образования ранок. Слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, у больных возникает насморк. Постоянные выделения из носа раздражают слизистую и приводят к возникновению болячек. При атрофическом рините в носу образуется множество трещин, кровеносные сосуды повреждаются. В носовой полости и пазухах скапливается секреторное вещество, которое становится густым и твердым, приобретает неприятный запах и мешает нормальному движению воздуха во время вдоха. У больных затрудняется носовое дыхание и ухудшается обоняние. Гнойные и кровавые могут покрыть всю поверхность слизистой оболочки.

Болячки в носу образуются при гайморите или иной форме синусита. У больных сначала возникает боль в переносице, носу и других частях лица, дискомфорт и сдавление в проекции пазух, заложенность носа, появляется слизисто-гнойное отделяемое, гнусавость голоса, запах изо рта, отечность лица, ухудшение общего самочувствия и выраженная интоксикация - лихорадка, озноб, потеря аппетита, утомляемость, слабость, бессонница.

Лечение

Болячки в носу вызывают дискомфорт и доставляют массу неприятных ощущений. При их обнаружении необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который осмотрит носовые ходы с помощью специального медицинского инструментария и назначит подходящее лечение.

Тактику лечения болячек в носу специалисты выбирают после обследования больного и определения причины патологии. Для избавления от ранок в носу больным назначают различные мази, спреи и капли. Кроме традиционной консервативной терапии для устранения ранок в носу и облегчения состояния больного используют фитопрепараты и прочие народные средства.

Традиционное лечение

Лечение комплексное. В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы полностью уничтожили герпес-вирусы в организме. Современные противовирусные препараты лишь подавляют размножение данного микроба. Больным с герпетическими высыпаниями в носу назначают:

Беременным женщинам с герпесом в носу обычно назначают противовирусные средства для местного применения - мази и гели «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир».

Правильный подход к лечению и адекватное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяют эффективно и быстро вылечить болячки в носу.

Чтобы избавиться от дыхательных путей и ее проявлений, используют:

Антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов,

Антисептики для промывания носа – «Фурацилин», «Мирамистин»,

Средства, восстанавливающие микрофлору – «Бифиформ», «Аципол», «Линекс»,

Сосудосуживающие капли в нос – «Ксилометазолин», «Тизин», «Ринонорм»,

Солевые растворы – «Аквамарис», «Аквалор»,

Муколитики – «Ринофлуимуцил»,

Назальные кортикостериоды – «Фликсоназе», «Назонекс»,

Ингаляции с отварами лекарственных трав - ромашки, календулы.

У детей болячки в носу долго не проходят и требуют особого подбора лекарств. Лечение фурункула в носу у ребенка заключается в назначении антибиотиков в дозировке, соответствующей возрасту. Фурункул смазывают зеленкой или йодом, а после вскрытия и удаления гноя - антибактериальными и заживляющими мазями.

Для устранения сухости слизистой, удаления корок и заживления трещин применяют лечебные антисептические и восстанавливающие мази – «Спасатель», «Левомеколь», «Вишневского», «Оксолин», «Ихтиоловая мазь», «Виферон»; спреи - «Аквалор», «Долфин», «Маример»; физиотерапевтические процедуры - , органотерапия, ионофорез.

Народная медицина

Наиболее распространенные и самые простые методы народной медицины, применяемые для лечения болячек в носу:

Ингаляции водяным паром с успокаивающими отварами или эфирными маслами. Для этого используют портативный ингалятор или кастрюлю, в которой кипятят воду, добавляют пару капель масла и, наклонившись и накрывшись покрывалом, вдыхают целебные пары.

В домашних условиях готовят масло из цветков календулы. В емкость помещают сухое сырье, заливают растительным маслом и прогревают на водяной бане два часа. После суточного настаивания масло готово к применению. Рекомендуют мазать таким маслом пораженные участки кожи и слизистой оболочки.

Справиться с герпесом в носу поможет куриное яйцо. Его внутреннюю пленку прикладывают к ранкам, что способствует их быстрому заживлению.

Очень эффективное средство, позволяющее быстро вылечить болячки в носу - чесночное масло, полученное путем смешивания измельченного чеснока и оливкового масла. Это средство обладает антисептическим, бактериостатическим, смягчающим, заживляющим и успокаивающим действием.

Для повышения общей резистентности организма и укрепления иммунитета специалисты-иммунологи рекомендуют на протяжении 2-3 месяцев постоянно принимать травяные настои из чабреца, мелиссы, малины, можжевельника, полыни.

Избавиться от герпеса поможет гвоздика. Рекомендуют разжевывать и проглатывать палочки гвоздики, а также цветочки, используемые в кулинарии в качестве приправы.

Спичечную головку смачивают и смазывают серой ранку. Можно приобрести в аптеке серную мазь.

Прогревания носа дополнят основное лечение болячек. Для этого применяют ультрафиолетовую лампу, вареное вкрутую яйцо или подогретую на сковороде и завернутую в мешочек соль.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование болячек в носу:

Повышение общей резистентности организма,
употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов,

ведение здорового образа жизни,

соблюдение режима сна и отдыха,

закаливание,

занятия физической культурой,

употребление достаточного количества жидкости для ускоренного выведения токсинов из организма,

ограниченное использование сосудосуживающих и прочих средств, вызывающих сухость слизистой носа,

прием витамина Е,

промывание носа раствором «Аквамарис», «Аквалор»,

увлажнение воздуха в помещении.

Лица, имеющие герпетические высыпания в носу, должны пользоваться отдельным полотенцем и посудой. После прикасания к очагу поражения им следует тщательно вымыть руки. Во время обострения инфекционного заболевания необходимо отказаться от поцелуев и орально-генитальных контактов. Наносить лечебные мази и гели на болячки можно только ватной палочкой, а не пальцами. Если болячки в носу появляются часто, следует проверить иммунитет и обследоваться на наличие скрытых инфекций.

Видео: о вероятных причинах болячек в носу

1) Видео: лечение герпеса, программа “О самом главном”

2) Стафилококковая инфекция в носу, доктор Комаровский

Выделение крови из носа по частоте занимает первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Различий по числу и характеру носовых кровотечений, при прочих равных условиях, между мальчиками и девочками не отмечается.

Причины носовых кровотечений: в основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови; носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными различными травмами.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие. К местным причинам относят:

при поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90% случаев);

травмы, которые могут быть различной силы - от совсем казалось бы безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета;

инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания.Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом.

Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования).

, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

Аномалии развития сосудистой системы полости носа - различной локализации расширения артерий и вен. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях и хроническом рините.

Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки:

заболевания крови (например, - врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов свертывания крови); повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.;

;

при наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки;

хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);

хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух;

состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

Во всех случаях развития носовых кровотечений необходима консультация специалистов, и начать обследование следует с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа.

Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание (коагуляцию) различными способами: электричеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие). Показаниями для прижигания сосудов являются:

При наличии инородных тел в носовых ходах, полипов показано их удаление и т.д.

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

Кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение вызывает быстрое ухудшение состояния больного и за короткий промежуток времени может привести к потере сознания в результате острого кислородного голодания головного мозга, а в случае невозможности остановки - к летальному исходу.

Носовое кровотечение может являться симптомом следующих заболеваний:

Помощь при носовом кровотечении

У детей при возникновении носового кровотечения необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую его остановку. После прекращения подтекания крови следует обследовать ребенка у специалистов и выявить причину кровотечения.

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет и кровотечение скоро прекратится.

Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! (При этом лучше подставить емкость, в которую будет сливаться кровь).

Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. Ребенок начинает проглатывать ее, поперхиваться, что приводит к кашлю и рвоте и усиливает кровотечение. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот. На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

Как уже изложено выше, в 90% случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), расположенное в переднем отделе перегородки носа, поэтому часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток.

Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН), или 0,1% раствором адреналина с повторным прижатием крыла носа.

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом спомощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа отпересыхания.

Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, спомощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды - АКВАМАРИС, САЛИН.

Показания для госпитализации при носовом кровотечении

Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется, или имеется массивное кровотечение (вытекание крови струей, без сгустков), или общее состояние ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной, а в последующим и квалифицированной помощи ЛОР-врачей.

Вызов бригады скорой помощи обеспечит начало оказания помощи уже в пути и доставку в специализированный стационар. Дети с нарушением свертываемости крови, с почечной гипертензией, в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Лечение при носовом кровотечении

В стационаре производится целый ряд мероприятий направленных на остановку кровотечения. Сначала пытаются установить источник кровотечения и воздействовать на него. При источнике кровотечения в передних отделах полости носа кровь изливается через ноздри и диагноз не представляет труда. Здесь на помощь приходит уже упомянутое прижигание кровоточащего сосуда с помощью электричества, лазера или жидкого азота.

В случае локализации источников кровотечения в задних отделах - кровь может стекать по задней стенке носоглотки и проглатываться. В этом случае возникающая кровавая рвота является первым признаком носового кровотечения, маскируя истинную причину. Если кровотечение обильное или источник установить не удается, производят тампонаду полости носа марлевыми тампонами длинной до 25 см с одновременным введением кровоостанавливающих препаратов.

Одновременно начинается выяснение причин приведших к таким последствиям, ведь носовое кровотечение в ряде случаев является лишь симптомом основного заболевания. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.

К каким врачам обращаться при носовом кровотечении:

Вопросы и ответы по теме "Кровь из носа"

Вопрос: Добрый вечер! У моей мамы (77 лет) неделю назад начались носовые кровотечения, при этом кровь скапливается и во рту большими сгустками. Первый раз кровотечение началось на фоне повышенного давления (190 на 110). Периодичность 1-2 дня. Сначала кровь можно было остановить в течении получаса. Последний раз кровотечение длилось более часа. Мама страдает гипертонией. Но во время последующих кровотечений давление и температура в норме,пульс также в норме. Перед тем как начались кровотечения,мама пропила курс тиосульфата натрия (12 дней). Никогда ранее подобное не наблюдалось. Участковый врач не знает чем помочь. Может ли причиной кровотечений быть прием тиосульфата натрия? Вследствии чего могут возникать подобные кровотечения?

Ответ: Добрый день! Носовые кровотечения в таком возрасте возникают по множеству причин, о которых прекрасно осведомлён врач- оториноларинголог.

Вопрос: У меня каждый день идет кровь из носа, это у меня с детства. Что мне делать? Почему? Может быть давление? Если так,то как мне быть? Будьте добры, помогите пожалуйста!

Ответ: Частое носовое кровотечение обычно является признаком патологии слизистой носа и требуют специального лечения у ЛОР врача.

Вопрос: Сильное носовое кровотечение, вызвали скорую, увезли в больницу, анилизы крови и обследования в норме, потологии нет отклонений тоже, давление в норме. В чем причина? Могут ли повлиять на кровотечение какие-то личные переживания?

Ответ: Носовое кровотечение - это симптом многих заболеваний, но носовое кровотечение возможно и из-за патологии полости носа. Вам следует обратиться к узким специалистам, в том числе к ЛОР-врачу, для осмотра.

Вопрос: Скажите пожалуйста, имеем ли мы право на основании неоднократных вызовов скорой помощи по поводу носового кровотечения, находиться под наблюдением в лор-отделении. Что для этого нужно?

Ответ: В ЛОР-отделении стационара могут провести тампонаду носа, если скорая не справляется с кровотечением и доставляет в стационар. Но причина кровотечений терапевтическая, поэтому, скорее всего, больше требуется наблюдение терапевта. Прижигание сосудов и активное вмешательство на слизистой носа чревато. Считается, что лучше пусть кровь идет из носа, чем будет кровоизлияние в мозг при гипертоническом кризе.

Вопрос: Мне 45 лет. Мой нос всегда был "сильным" - даже в детстве, когда падала и ударялась, кровотечений не было. Хронических заболеваний нет. Давление не повышено. Гемоглобин 140. Несколько месяцев назад начались незначительные кровотечения из левой ноздри - периодичностью раз в месяц - два, без видимой причины, совсем мало крови, проходят самостоятельно меньше чем через минуту. Заметила (может, это совпадение) , что это случается во 2-ой половине менструального цикла. Возможно ли такое при возрастных изменениях? Следует ли беспокоиться?

Ответ: Вам необходимо обратиться за личной консультацией ЛОР врача. Возможной причиной носовых кровотечений может быть кратковременное повышение артериального давления - необходимо следить за артериальным давлением.

Вопрос: Мужчина, 20 лет. Вчера кружилась очень сильно голова. Чувствовал себя не хорошо. Сегодня встал, бледный какой-то и пошла кровь из носа. С чем это может быть связано и что делать?

Ответ: В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом, для проведения личного осмотра и обследования. Необходимо исключить наличие внутричерепной гипертензии, поражение сосудов слизистой оболочки носа, и других патологий. Только после получения результатов обследования будет выставлен точный диагноз и при необходимости назначено адекватное лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У моей внучки 7 лет частые носовые кровотечения, такое началось где-то с 4 лет. Бывает из одной ноздри сильное течение, а бывает сразу из обеих. Но чаще я заметила, кровотечение начинается с осени.Зимой и весной.Этим летом как-то было меньше,т.е. раза два. Ещё заметила такое, я сама гипертоник 3 ст. с высоким риском и метеочувствительна, так вот я замечаю сразу перепады давления в атмосфере, голове становится плохо, а у внучки начинает кровь течь из носа, и вот я сопоставляю,что у неё видимо тоже связано с атм.давлением. Какое нормальное АД у ребёнка в возрасте 7 лет. И что можно предпринять при этом. Год назад 2 раза вызывали скорую помощь, не могли остановить кровотечение. Спасибо.

Ответ: Частые носовые кровотечения - признак не повышенного давления (оно может быть и в норме), а наличия эрозии на слизистой оболочке носа, которая в свою очередь образуется на слизистой после перенесенного ринита. Просто обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть.

Вопрос: Добрый день. Моему ребенку 6 лет. Нас беспокоят частые кровотечения из носа. Спонстанно и при нагрузках (после пробежки). У него имеется искривление перегородки носа. Посоветуйте, пожалуйста, как решить эту проблему.

Ответ: Здравствуйте. Необходимо показаться ЛОРу на предмет расширенных сосудов носа, а также посетить невролога (исключить внутричерепную гипертензию) и обследовать свертывающую систему крови (коагулограмма).

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку пять лет. Очень часто идет носом кровь, причем всегда только с левой ноздри и очень обильно, не можем остановить до получаса. Анализы все в норме, педиатр говорит, что все в порядке. Никаких травм и ушибов не было. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому доктору обратиться.

Ответ: Обязательно покажите ребенка ЛОР врачу.

Вопрос: Ребенку 4,5 года с начала лета по ночам начались носовые кровотечения, за месяц раз 5-6, ночью. Крови не много 2 ст. ложки, но это все очень пугает. К вечеру часто жалуется на головные боли. В носу иннородных тел не было и нос не ковыряет. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как правильно пройти обследование. У ребенка аденоидит 2 ст.

Ответ: Если за пару-тройку месяцев до этого у ребенка был острый насморк, скорее всего это эрозии на перегородке носа - этим объясняется небольшой объем кровотечений. По поводу же головной боли, необходимо показать ребенка неврологу - возможно, боль имеет сосудистую природу. На приеме у ЛОР-врача просите посмотреть передний отдел перегородки носа, и если врач и правда увидит там эрозию, не соглашайтесь на прижигание сразу, спросите, чем ее лучше смазывать (просите назначить ранозаживляющие мази, а не персиковое масло, которое так любят доктора "старой школы" - уж оно-то точно будет бесполезно).

Вопрос: Ребенку 9 лет, последние несколько месяцев у него стало часто открыватсья носовое кровотечение (примерно 1 раз в месяц). Происходит это резко, кровь идет долго, трудно остановить. Ранее у него был тонзилит, сейчас дела с горлом вроде поправили. При рождении нам ставили повышенное внутречерепное давление, но потом невропатолог с учета нас сняла. Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина, и к каким специалистам обратиться.

Ответ: Наиболее частая причина носовых кровотечений - эрозия на перегородке носа. Вылечить ее не сложно, но для этого необходимо обратиться к ЛОР-врачу - пусть врач установит, из какого именно места нос кровит. Если это эрозия, ее можно будет или прижечь (ультразвуком, радиоволной или лазером) или постепенно зарастить при помощи ранозаживляющих мазей, например метилурациловой.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года. Периодически, когда он чихает или падает, у него начинает течь кровь из носа. Чаще всего из левой ноздри. Нужно ли нам дополнительное обследование?

Ответ: Необходимо сделать исследования состояния системы гемостаза (общий анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания крови, протромбиновый индекс). Но у вас вероятней всего такая ситуация связана с повышенной ломкостью сосудов, а у мальчиков, такое состояние может передаваться по наследству. возможно у вашего супруга в детстве тоже были такие же проблемы.

Ранки и болячки в носу появляются иногда у каждого из нас. Они могут неожиданно возникнуть и зажить самостоятельно, не принося каких-либо неудобств. Но бывает, что они долго не заживают, зудят, чешутся и даже гноятся.

Причины болячек в носу

Самой частой причиной появления болячек в носу является сухая слизистая. Это бывает после простудного заболевания и насморка, когда мы больше положенного времени закапываем в нос сосудорасширяющие препараты.

Причиной может быть и герпес. Это объясняется самой активностью вируса, который при первичном поражении и рецидивах часто размножается в тканях эпителия. Сами клетки при этом погибают, а частички вируса заражают ближайшие ткани. На внутренней поверхности носа боль от вирусных пузырьков даже сильнее, чем на губах. Это объясняет появление жжения и зуда.

Вирус попадает в нос воздушно-капельным путем, когда вы вдыхаете воздух возле кашляющего или чихающего переносчика.

Первым признаком заболевания является раздражение и боль внутри носа. Первоначальные воспаления не всегда сразу заметны. Боль возникает после появления пузырьков. Высыпания похожи на нарывы и доставляют много беспокойства. Нередко герпес появляется в результате ослабленного иммунитета и на фоне частого сморкания и раздражения слизистой носа.

Нередко к появлению болячек в носу приводит целый комплекс разных причин. Несмотря на возникающую сложность очень важно выяснить их и назначить правильное лечение.

К причинам можно также отнести гормональные нарушения в организме, переохлаждение, стрессы, менструацию.

Зловонный насморк или озена, достаточно редкое заболевание, когда в носовой полости накапливается секрет с неприятным запахом и большим количеством корочек и болячек.

Кровяные болячки в носу

Причиной кровяных болячек является атрофический ринит. когда выделений из носа практически нет, и слизистая пересыхает. Ощущается жжение и сухость. Чем суше слизистая оболочка, тем крепче болезненные корочки, которые чешутся и зудят. Эти симптомы усиливаются при перемене температуры, при долгом горизонтальном положении, когда закладывает нос поочередно с разных сторон. Это может вызывать затруднения дыхания, кровотечения и потерю обоняния.

Воспаление кровеносного сосуда в носу в результате курения и злоупотребления спиртными напитками тоже приводят к кровяным болячкам

Некоторые врачи объясняют красные корки наследственностью при чрезмерной ширине носа и слабо развитым придаточным пазухам.

Гнойная болячка в носу

Гнойная болячка является проявлением нарушение микрофлоры носа, когда размножаются патогенные микробы, например, стафилококки. В результате развития бактериального ринита появляются трещины. Могут образовываться фурункулы или расти папилломы и кровоточащие полипы.

Сухие болячки в носу

Сухие корки в носу появляются по разным причинам. В редких случаях происходит преобразование одной ткани в другую. В результате этого носовые функции утрачивают свою естественную подвижность и не способны нормально функционировать. Слизь начинает скапливаться в носу, и образуются сухие корочки.

После хирургического вмешательства слизистая носа на время тоже теряет свои функции. После восстановительного периода и орошения слизистой специальными препаратами, корки перестают образовываться и доставлять дискомфорт.

Болячки в носу, что делать?

Если болячки в носу долго не проходят и гноятся, обязательно сходите к отоларингологу. Возможно, что ничего серьезного он не обнаружит и назначит лечения без дополнительных анализов. В случае подозрения на какое-нибудь заболевание будет взят соскоб слизистой или биопсия. Если домашнее назначенное лечение все-таки не помогает, сходите на прием повторно.

Чем лечить болячки в носу?

В качестве лечения могут быть назначены процедуры прогревания носа. Если у вас выявлен ринит, то подходящим методом лечения является небулайзер. Это современный аппарат для проведения ингаляций в домашних условиях.

Если же причиной появления болячек стало нарушение микрофлоры в результате воздействия патогенных микроорганизмов, то к лечению герпеса и стафилококка нужно подходить комплексно. Назначаются лекарственные препараты внутреннего и внешнего воздействия — сочетание антибиотиков и мазей.

В аптеке можно купить капли без сосудосуживающего свойства. Они содержат вытяжки из растений и масла. Они обеззараживают слизистую, и борются с грибками.

Болячки в носу, чем мазать?

Для лечения болячек в носу смазывайте их мазью календулы, она ускорит заживления. Предварительно обработайте место раствором хлоргексидина, а потом просушите ватным тампоном.

В качестве лечения можно использовать тетрациклиновую мазь. Наносите ее тонким слоем, предварительно очистив кожу. Она обладает антибактериальным свойством.

Можно приготовить мазь самостоятельно. Для этого смешайте по пять грамм вазелина и воска, и пятьдесят грамм прополиса. Мазь получится густая. Перед использованием ее нужно прогреть. Наносите ее на болячку, пока она не пройдет. Противопоказанием является аллергия на продукты пчеловодства.

Народные средства от болячек в носу

Для обработки слизистой носа воспользуйтесь отваром ромашки, который обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.

Делайте ингаляции с использованием масла чайного дерева или пихты. Можно использовать масла для местного применения два раза в день.

Промывайте несколько раз в день нос раствором из морской соли в соотношении две чайные ложки на стакан воды.

Если причиной воспаления является герпес, то извлеките из сырого куриного яйца белую внутреннюю пленку и прикладывайте к пораженному месту. Болячка быстро заживет.

Приготовьте масляную настойку. Для этого измельчите сто грамм чеснока и добавьте сто миллилитров растительного масла. Настаивайте в течение суток и смазывайте несколько раз в день.

Для укрепления иммунной системы организма возьмите по четыре части плодов можжевельника, листьев малина, мелиссы, три части чабреца и две части полыни. Чайную ложку сбора залейте стаканом кипятка и настаивайте тридцать минут. Пейте по половине стакана два раза в день.

При герпесе жуйте по пять штук палочек гвоздики примерно пять минут. Затем проглотите их.

Можно обрабатывать болячки валокордином.

Болячки в носу у ребенка

Болячки в носу у ребенка могут быть в результате инфицирования слизистой бактериями или вирусами. Иногда они появляются в результате неправильного использования капель, при возникновении ожога во время проведения ингаляций или, когда неаккуратно очищают носовые ходы. В любом случае необходимо посети ЛОРа. Болезненные болячки могут быть герпесом. Для этого нужно будет сдать анализ крови. Если болячки появились в результате неправильного ухода, то врач назначит использование оксолиновой или метилурациловой мази. Для быстрого заживления обрабатывайте ранку оливковым или облепиховым маслом.

Виды

Выделяют основные виды болячек:

Ринит – самая распространенная причина боли в носу. Слизистая носа воспаляется, происходит отек носа. Появление насморка и ведет к возникновению разного рода болячек. Ринит может носить инфекционную, аллергическую природу, а также он может быть гипертрофический и атрофический. Именно атрофическая форма проявляет себя более болезненно. При такой форме происходит высыхание слизистой оболочки, кровеносные сосуды высыхают и появляются болячки. Самое характерное – трещины на кончике носа, которые возникают при любом прикосновении руки, и образуются новые дефекты. Здесь описаны симптомы и лечение ринита у взрослых.

Болячки в носу, ранки: причины, чем лечить, что делать если не заживают

Болячки в носу требуют квалифицированного лечения, поскольку в большинстве случаев являются внешними симптомами серьезного заболевания организма и могут привести к плачевным последствиям. Диагностикой и лечением данной патологии традиционно занимается ЛОР-врач. Он в индивидуальном порядке подбирает медикаментозные средства на основании проведенного обследования и с учетом выявленной причины.

Этиология

Причины появления болячек в носу весьма разнообразны:

Вирусная инфекция - основная причина труднозаживающих ранок в носу. У больных повышается температура тела, появляется общее недомогание и слабость, слизистая оболочка носа становится сухой, а на ее поверхности появляются мелкие трещины. Мацерация кожи под носом, обусловленная постоянным насморком, приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин.

Герпетическая инфекция существует в организме каждого человека, а проявляется только у лиц с ослабленным иммунитетом. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков, которая располагается обычно на внутренней поверхности крыльев носа и на участке, примыкающем к нему.

проявления герпетической инфекции

При появлении высыпаний человек становится очень заразным и опасным не только для окружающих, но и для себя самого. Грязными руками вирус герпеса легко переносится из носа на другие участки тела - в глаза, на губы и половые органы. Пузырьковые образования зудят и травмируются при расчесывании. Пузырьки нельзя выдавливать, а корочки отрывать, иначе произойдет дополнительное инфицирование кожи.

У беременных иммунная система угнетена, риск проникновения и активации вирусов повышен. Это приводит к частым появлениям герпетических высыпаний. Они сопровождаются зудом, жжением и припухлостью, а в тяжелых случаях - лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах. Герпес-вирусы способны инфицировать плод во время беременности и в родах. Герпес в носу при беременности может никак не отразиться на состоянии плода, а может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Ринит проявляется отеком носовой полости и появлением простудных болячек в носу. Это наиболее частая причина болевых ощущений и образования ранок. Слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, у больных возникает насморк. Постоянные выделения из носа раздражают слизистую и приводят к возникновению болячек. При атрофическом рините в носу образуется множество трещин, кровеносные сосуды повреждаются. В носовой полости и пазухах скапливается секреторное вещество, которое становится густым и твердым, приобретает неприятный запах и мешает нормальному движению воздуха во время вдоха. У больных затрудняется носовое дыхание и ухудшается обоняние. Гнойные и кровавые корки могут покрыть всю поверхность слизистой оболочки.

Болячки в носу образуются при гайморите или иной форме синусита. У больных сначала возникает боль в переносице, носу и других частях лица, дискомфорт и сдавление в проекции пазух, заложенность носа, появляется слизисто-гнойное отделяемое, гнусавость голоса, запах изо рта, отечность лица, ухудшение общего самочувствия и выраженная интоксикация - лихорадка, озноб, потеря аппетита, утомляемость, слабость, бессонница.

Лечение

Болячки в носу вызывают дискомфорт и доставляют массу неприятных ощущений. При их обнаружении необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который осмотрит носовые ходы с помощью специального медицинского инструментария и назначит подходящее лечение.

Тактику лечения болячек в носу специалисты выбирают после обследования больного и определения причины патологии. Для избавления от ранок в носу больным назначают различные мази, спреи и капли. Кроме традиционной консервативной терапии для устранения ранок в носу и облегчения состояния больного используют фитопрепараты и прочие народные средства.

Традиционное лечение

Лечение герпеса в носу комплексное. В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы полностью уничтожили герпес-вирусы в организме. Современные противовирусные препараты лишь подавляют размножение данного микроба. Больным с герпетическими высыпаниями в носу назначают:

Антигистаминные средства — «Цетрин», «Зодак», «Диазолин»,

Противовирусные препараты - мазь и таблетки «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», «Пенцикловир»,

Иммуностимуляторы — «Ликопид», «Изопринозин», «Циклоферон»,

Адаптогены — «Апилак», «Элеутерококк», «Пантокрин», «Иммунал».

Беременным женщинам с герпесом в носу обычно назначают противовирусные средства для местного применения - мази и гели «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир».

Правильный подход к лечению и адекватное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяют эффективно и быстро вылечить болячки в носу.

Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции дыхательных путей и ее проявлений, используют:

Антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов,

Антисептики для промывания носа — «Фурацилин», «Мирамистин»,

Средства, восстанавливающие микрофлору — «Бифиформ», «Аципол», «Линекс»,

Сосудосуживающие капли в нос — «Ксилометазолин», «Тизин», «Ринонорм»,

Солевые растворы — «Аквамарис», «Аквалор»,

Муколитики — «Ринофлуимуцил»,

Назальные кортикостериоды —«Фликсоназе», «Назонекс»,

Ингаляции с отварами лекарственных трав - ромашки, календулы.

У детей болячки в носу долго не проходят и требуют особого подбора лекарств. Лечение фурункула в носу у ребенка заключается в назначении антибиотиков в дозировке, соответствующей возрасту. Фурункул смазывают зеленкой или йодом, а после вскрытия и удаления гноя - антибактериальными и заживляющими мазями.

Для устранения сухости слизистой, удаления корок и заживления трещин применяют лечебные антисептические и восстанавливающие мази — «Спасатель», «Левомеколь», «Вишневского», «Оксолин», «Ихтиоловая мазь», «Виферон»; спреи - «Аквалор», «Долфин», «Маример»; физиотерапевтические процедуры - промывания. органотерапия, ионофорез.

Народная медицина

Наиболее распространенные и самые простые методы народной медицины, применяемые для лечения болячек в носу:

Ингаляции водяным паром с успокаивающими отварами или эфирными маслами. Для этого используют портативный ингалятор или кастрюлю, в которой кипятят воду, добавляют пару капель масла и, наклонившись и накрывшись покрывалом, вдыхают целебные пары.

В домашних условиях готовят масло из цветков календулы. В емкость помещают сухое сырье, заливают растительным маслом и прогревают на водяной бане два часа. После суточного настаивания масло готово к применению. Рекомендуют мазать таким маслом пораженные участки кожи и слизистой оболочки.

Справиться с герпесом в носу поможет куриное яйцо. Его внутреннюю пленку прикладывают к ранкам, что способствует их быстрому заживлению.

Очень эффективное средство, позволяющее быстро вылечить болячки в носу - чесночное масло, полученное путем смешивания измельченного чеснока и оливкового масла. Это средство обладает антисептическим, бактериостатическим, смягчающим, заживляющим и успокаивающим действием.

Для повышения общей резистентности организма и укрепления иммунитета специалисты-иммунологи рекомендуют на протяжении 2-3 месяцев постоянно принимать травяные настои из чабреца, мелиссы, малины, можжевельника, полыни.

Избавиться от герпеса поможет гвоздика. Рекомендуют разжевывать и проглатывать палочки гвоздики, а также цветочки, используемые в кулинарии в качестве приправы.

Спичечную головку смачивают и смазывают серой ранку. Можно приобрести в аптеке серную мазь.

Прогревания носа дополнят основное лечение болячек. Для этого применяют ультрафиолетовую лампу, вареное вкрутую яйцо или подогретую на сковороде и завернутую в мешочек соль.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование болячек в носу:

повышение общей резистентности организма,

употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов,

ведение здорового образа жизни,

соблюдение режима сна и отдыха,

закаливание,

занятия физической культурой,

употребление достаточного количества жидкости для ускоренного выведения токсинов из организма,

ограниченное использование сосудосуживающих и прочих средств, вызывающих сухость слизистой носа,

прием витамина Е,

промывание носа раствором «Аквамарис», «Аквалор»,

увлажнение воздуха в помещении.

Лица, имеющие герпетические высыпания в носу, должны пользоваться отдельным полотенцем и посудой. После прикасания к очагу поражения им следует тщательно вымыть руки. Во время обострения инфекционного заболевания необходимо отказаться от поцелуев и орально-генитальных контактов. Наносить лечебные мази и гели на болячки можно только ватной палочкой, а не пальцами. Если болячки в носу появляются часто, следует проверить иммунитет и обследоваться на наличие скрытых инфекций.

Видео: о вероятных причинах болячек в носу

Кровь из носа

Носовые кровотечения чаще возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте. Причины носовых кровотечений: в основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови; носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными различными травмами.

Почему идет кровь из носа. Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие. К местным причинам относят:

травмы, которые могут быть различной силы — от совсем казалось бы безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета;

Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом.

Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования). Искривление перегородки носа. где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания. Аномалии развития сосудистой системы полости носа — различной локализации расширения артерий и вен. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез. сифилис. дифтерия) и хроническом рините. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

заболевания крови (например, гемофилия — врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов свертывания крови); повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.;

при недостатке витамина С (гиповитаминоз С) ;

при наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки;

хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html));

хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух;

состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия — повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

Важно понять, что возникшее носовое кровотечение, даже в случае травмы, может явиться первым признаком грозных заболеваний (например, болезней крови) и в последующем иметь изнуряющее рецидивирующее (повторяющееся) течение. Во всех случаях развития носовых кровотечений необходима консультация специалистов, и начать обследование следует с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа.

Если причины носовых кровотечений местные, и в частности — поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание (коагуляцию) различными способами: электричеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие). Показаниями для прижигания сосудов являются рецидивирующие носовые кровотечения (иногда они повторяются по несколько раз в неделю и приносят значительные неудобства пациенту); безуспешные попытки остановки кровотечения другими способами; выраженное кровотечение; развитие в результате повторных кровотечений анемии (малокровия), истощения организма. При наличии инородных тел в носовых ходах, полипов показано их удаление и т.д.

Если причины кровотечений общие, то будут назначены различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра и т.д. Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет — снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

Хроническое кислородное голодание обусловливает появление патологического состояния, при котором наступает необратимые изменения структуры и функций большинства органов человека. Потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма, а в некоторых случаях и к смерти. Кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение вызывает быстрое ухудшение состояния больного и за короткий промежуток времени может привести к потере сознания в результате острого кислородного голодания головного мозга, а в случае невозможности остановки — к летальному исходу.

Помощь при носовом кровотечении

1) Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет и кровотечение скоро прекратится. Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! (При этом лучше подставить емкость, в которую будет сливаться кровь).

Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение). Это правило относится и к самым маленьким, которых необходимо взять на руки, поддерживая голову. Запрокидывание головы назад — абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. Ребенок начинает проглатывать ее, поперхиваться, что приводит к кашлю и рвоте и усиливает кровотечение. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

2) Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот. На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

3) Как уже изложено выше, в 90% случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), расположенное в переднем отделе перегородки носа, поэтому часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток.

4) Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

При необильных кровотечениях перечисленных мер вполне достаточно для остановки кровотечения. Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом спомощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа отпересыхания.

Показания для госпитализации при носовом кровотечении

Лечение при носовом кровотечении

В случае локализации источников кровотечения в задних отделах — кровь может стекать по задней стенке носоглотки и проглатываться. В этом случае возникающая кровавая рвота является первым признаком носового кровотечения, маскируя истинную причину. Если кровотечение обильное или источник установить не удается, производят тампонаду полости носа марлевыми тампонами длинной до 25 см с одновременным введением кровоостанавливающих препаратов.

В случае массивной кровопотери проводят терапию с восполнением объема крови. В тяжелых случаях показано переливание компонентов донорской крови. Для остановки носового кровотечения порой приходится прибегать к хирургическим вмешательствам по перевязке или эмболизации (закупорке) крупных сосудов, обеспечивающих подачу крови к поврежденному участку. Одновременно начинается выяснение причин приведших к таким последствиям, ведь носовое кровотечение в ряде случаев является лишь симптомом основного заболевания. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.

Вопросы и ответы по теме «Кровь из носа»

Ответ: Носовое кровотечение — это симптом многих заболеваний, но носовое кровотечение возможно и из-за патологии полости носа. Вам следует обратиться к узким специалистам, в том числе к ЛОР-врачу, для осмотра.

Вопрос: Мне 45 лет. Мой нос всегда был «сильным» — даже в детстве, когда падала и ударялась, кровотечений не было. Хронических заболеваний нет. Давление не повышено. Гемоглобин 140. Несколько месяцев назад начались незначительные кровотечения из левой ноздри — периодичностью раз в месяц — два, без видимой причины, совсем мало крови, проходят самостоятельно меньше чем через минуту. Заметила (может, это совпадение). что это случается во 2-ой половине менструального цикла. Возможно ли такое при возрастных изменениях? Следует ли беспокоиться?

Ответ: Вам необходимо обратиться за личной консультацией ЛОР врача. Возможной причиной носовых кровотечений может быть кратковременное повышение артериального давления — необходимо следить за артериальным давлением.

Ответ: Частые носовые кровотечения — признак не повышенного давления (оно может быть и в норме), а наличия эрозии на слизистой оболочке носа, которая в свою очередь образуется на слизистой после перенесенного ринита. Просто обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть.

Ответ: Обязательно покажите ребенка ЛОР врачу.

Ответ: Если за пару-тройку месяцев до этого у ребенка был острый насморк, скорее всего это эрозии на перегородке носа — этим объясняется небольшой объем кровотечений. По поводу же головной боли, необходимо показать ребенка неврологу — возможно, боль имеет сосудистую природу. На приеме у ЛОР-врача просите посмотреть передний отдел перегородки носа, и если врач и правда увидит там эрозию, не соглашайтесь на прижигание сразу, спросите, чем ее лучше смазывать (просите назначить ранозаживляющие мази, а не персиковое масло, которое так любят доктора «старой школы» — уж оно-то точно будет бесполезно).

Ответ: Наиболее частая причина носовых кровотечений — эрозия на перегородке носа. Вылечить ее не сложно, но для этого необходимо обратиться к ЛОР-врачу — пусть врач установит, из какого именно места нос кровит. Если это эрозия, ее можно будет или прижечь (ультразвуком, радиоволной или лазером) или постепенно зарастить при помощи ранозаживляющих мазей, например метилурациловой.

Задать вопрос по теме «Кровь из носа»

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: [email protected] .

Как лечить перфорацию носовой перегородки?

Перфорация перегородки носа – сквозное отверстие, появляющееся в хрящевой или костной части носовой перегородки. Данное структурное нарушение перегородки носа может быть следствием неопытного хирургического вмешательства либо симптомом воспалительных процессов, протекающих в полости носа. Перфорация носовой перегородки требует тщательного обследования и комплексного лечения.

К основным причинам, побуждающим развитие перфорации носовой перегородки, относят:

Инфекционные заболевания, разрушающие хрящ, что приводит к формированию отверстия в перегородке носа;

Длительное применение сосудосуживающих препаратов;

Сухой атрофический ринит;

Злокачественные процессы в полости носа;

Употребление некоторых видов наркотических веществ.

Незначительная перфорация перегородки носа, как правило, протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациент замечает свист при вдыхании и выдыхании через нос. В большинстве случаев пациенты отмечают наличие общих симптомов для воспалительных процессов в полости носа: сухость в носу, затрудненное носовое дыхание, в редких случаях носовые кровотечения.

При разрастании перфорации перегородки появляются гнойные выделения с неприятным запахом. При проявлении каких-либо нехарактерных для обычного ринита симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу для тщательной диагностики.

Перфорация носовой перегородки не является заболеванием. Это структурное нарушение носовой перегородки является во многих случаях следствием гнойного процесса, вызванного другим заболеванием. Перфорация не исчезнет и не затянется при устранении причины ее появления. Сама перфорация требует хирургического вмешательства. Тем не менее, проведение операции без обследования и исключения заболеваний, вызывающих данное деструктивное нарушение, недопустимо.

Перфорация перегородки носа диагностируется при первичном осмотре ЛОР-врача, которые должен назначить комплексное обследование пациента для выявления природы данного нарушения. Результаты обследования помогут правильно назначить терапию. После полного устранения причины развития перфорации пациенту проводят операцию.

Перфорация носовой перегородки устраняется лишь хирургическим путем. На сегодняшний день пластические хирурги практикуют несколько методик для устранения перфорации, выбор которых зависит от размера отверстия.

Метод Тарди предполагает закрытие отверстия слизистым лоскутом, взятым под верхней губой и проводимым в сформированном канале мягких тканей. Таким методом закрываются перфорации размером до 5см.

Другие методики предполагают закрытие меньшей перфорации размером до 2см (методы Фэйрбенкса, Фридмана). В ходе операции по устранению перфорации могут быть использованы как ткани, забранные у самого пациента (аутотрансплантаты), так и искусственные имплантаты. Незначительная перфорация может быть устранена простым хирургическим ушиванием. После операции носовые полости тампонируются.

Реабилитационный период после проведения хирургической коррекции перегородки носа характеризуется некими ограничениями:

Соблюдение диеты, избегая употребления в пищу горячей, холодной пищи, алкогольных напитков на протяжении 2 недель после операции;

Стоимость операции

Эрозия желудка. Что разъедает наш желудок?

Эрозия желудка – одно из частых гастроэнтеральных заболеваний, многие симптомы которого сходны с таким тяжелым недугом, как язва (может являться ее предшественником). До двадцати процентов пациентов после проведения исследования в виде эндоскопии, получают диагноз эрозии (желудка либо 12-перстной кишки). При всей распространенности, данное заболевание является также одной из наименее изученных болезней. Вместе с тем, эрозии называют второй после дуоденальных язв причиной появления кровотечений из ЖКТ.

Эрозия желудка — одно из самых распространенных заболеваний

Название болезни переводится с латыни как «разъедание», что говорит о ее характере – эрозия желудка действительно, разъедает поверхность слизистой, создавая одно либо несколько очаговых повреждений.

Они могут быть одиночными (до трех) либо множественными (более трех), при этом располагаясь в различных отделах ЖКТ. Размеры эрозий как правило небольшие (не более 15 мм), форма может быть разнообразной – от простой до замысловатой.

В случае если заболевание распространилось на большую часть слизистой, его уже именуют эрозивно-геморрагическим гастритом.

Образуются эрозии чаще всего на поверхностной ткани желудка, не доходя до мускульной. А при правильном и своевременном лечении, заживление происходит достаточно скоро, причем без формирования шрамов. Заболевание встречается чаще всего у взрослых, но в отдельных случаях может быть диагностировано и у детей.

Причины эрозии желудка

Причин эрозии желудка выделяют несколько, но все они отталкиваются от возникновения резкого дисбаланса между защитой слизистой и воздействием на нее внешней агрессивной среды.

Одной из основных причин эрозий считается внедрение в организм хеликобактерий (класса Helicobacter pylori).

Другой распространенной причиной называют прием таблеток и других лекарственных средств, которые разрушительно воздействуют на защитную оболочку желудка. Также провокатором может послужить и психоэмоциональное расстройство – сильный, либо длительный стресс. Разрушить оболочку желудка может острая, слишком горячая, либо грубая пища (вызывающая ожоги либо механические повреждения), курение, либо длительный прием крепкого алкоголя (он непосредственно не вызывает самих процессов эрозии, но дает предпосылки для повреждения стенок желудка и является сопутствующим фактором развития болезни).

Провокатором служит также цирроз печени. наряду со сходными заболеваниями, которые могут нарушать кровоснабжение внутренних органов, повышать давление в их сосудах.

Многие болезни могут давать толчок к появлению эрозии слизистой желудка, среди них: заболевания пищеварительной системы (печеночная недостаточность. панкреатит в его хроническом проявлении), сахарный диабет. болезни дыхательной системы (провоцируют кислородное голодание, ослабляя иммунитет и саму защиту слизистой ЖКТ), онкология, локализирующаяся в толстой кишке либо желудке. Еще одна опасность получить болезнь – работа с вредными/ядовитыми веществами. Попадая в организм, они разъедают ткани, создавая благоприятные условия для разнообразных тяжелых состояний – в том числе и для возникновения эрозии желудка. Также эрозии могут вызывать травмы и операции в области ЖКТ.

Спровоцировать эрозию желудка может в том числе и вредная еда

Виды заболевания

По форме эрозии распределяют на три типа.

По видам различают острые эрозии и хронические. Острые формы обычно возникают в виде нескольких очагов на слизистой дна и/или стенок желудка. Хронические формы, чаще всего представляют собой многочисленные эрозии антрального отдела желудка. В хронической форме заболевание может длиться пять и более лет, эта форма еще носит название полная эрозия желудка.

Данное заболевание может встречаться как в виде самостоятельного (или первичного), так и развиваться на фоне уже имеющихся патологий (вторичная эрозия желудка).

Симптомы эрозии желудка

Эрозии часто могут иметь практически бессимптомное протекание – либо проявлять себя в образе малозначительных для большинства пациентов симптомов: изжоги. тошноты, легкого дискомфорта. Все подобные состояния легко устраняются приемом обычной соды (либо антацидных препаратов) – к сожалению, это лишь оттягивает начало лечения в то время как патологическое состояние продолжает развиваться.

Поражение слизистой желудка вызывает боль и тошноту

Впрочем, существуют и вполне очевидные симптомы эрозии желудка, которые нельзя не заметить. К ним относится сильная – упорная и постоянная боль, практически скручивающая больного. Боль может приходить как после еды, так и возникать натощак. При хронической форме боли могут посещать больного нечасто и быть менее выраженными. Но в этом случае могут наблюдаться кровотечения, свидетельствующие о том, что поражен не лишь желудок, а и двенадцатиперстная кишка. Кровь может выходить с рвотными массами и калом – в этом случае они могут иметь темную окраску.

При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки в качестве симптомов часто наблюдается сухость кожи, а также ломкость в структуре ногтей и волос. Также к косвенным признакам наличия эрозии можно отнести изменение вкусовых привычек у больного – часто ему хочется попробовать непищевые продукты на вкус. К другим симптомам относятся: тошнота, приносящая облегчение рвота, изжога, отрыжка, нарушения в пищеварительном процессе, понижение уровня гемоглобина, проблемы с выводом желчи. В кале может наблюдаться появление прожилок крови.

Открытие внутреннего сильного кровотечения является одним из грозных последствий эрозии – его бывает трудно остановить, даже при своевременном вызове врача. При особенно тяжелых случаях развития кровотечения, может применяться оперативное хирургическое вмешательство, при котором возможно даже удаление части желудка.

Диагностика

Поэтому так важно внимательное отношение к себе (особенно при наличии вышеуказанных симптомов), а также как можно более ранняя диагностика. При том, что болезнь известна и описана давно, ее выявление и детальное изучение стало возможным с появлением фиброэндоскопа. Помимо эндоскопического обследования, при выявлении эрозии любой разновидности необходима также ее биопсия, чтоб исключить онкологическое развитие болезни.

Очень важно при полном обследовании также правильно выявить характер и причину эрозийных поражений – от этого будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение эрозии желудка

Если причиной возникновения эрозий стал хронический гастрит – скорее всего, будут назначены антибиотики. Важно начать процесс лечения болезни до того, как она перейдет в запущенную стадию, при которой возникают кровотечения. Ранее выявление важно еще и тем, что острая форма эрозии при своевременном начале процесса излечения способна закрыться всего за десять дней (или чуть позже — через две недели). А вот при более серьезных случаях и, тем более, хронических формах, лечение эрозии желудка потребуется весьма продолжительное – до пяти и более лет.

Отвечая на вопрос как лечить эрозию желудка, стоит сказать о двух важных факторах успеха:

Терапия лекарствами включает в себя применение препаратов, снижающих секреторные функции в желудке. В качестве сопутствующих, прописываются лекарства, положительно воздействующие на моторику желудка, чтобы предотвратить застой пищи в нем.

Даже при успешном решении вопроса о том, как вылечить эрозию желудка – болезнь может возвращаться, то есть, рецидивировать, если не выяснить и, главное, не устранить причину ее появления.

В любом случае, отказываться от лечения нельзя, ведь при промедлении болезнь будет продолжать развиваться, захватывая смежные органы, и может в итоге вызвать дестабилизацию во всем организме.

Диета

Вторым очень важным фактором при назначении схемы лечения является отказ от вредных жизненных привычек и правильное питание при эрозии желудка. Следует помнить о важности соблюдения температурного режима – запрещено употреблять напитки и блюда в горячем виде (горячая пища может не только травмировать, а и провоцировать кровотечения), также нельзя кушать и пить холодное – только умеренно теплое.

Больным с эрозией желудка противопоказана горячая еда

Назначаемая диета при эрозии желудка сосредоточена на том, чтобы обеспечить желудку щадящие условия работы. Таким образом, требуется убрать из рациона все раздражающие и стимулирующие желудок продукты, а также напитки.

Нельзя при установленной эрозии употреблять:

Нежелательны продукты с избытком клетчатки и способствующие образованию газов, запрещаются также цитрусовые.

Вместо этого, в меню при эрозии желудка следует включить продукты, которые помогут при регенерации слизистой:

натуральные домашние кисели яйца блюда из овсяной и манной круп молочные продукты (твердые нежирные сыры, обезжиренная сметана, сливочное масло, молоко)

По способу готовки предпочтение стоит отдать паровым изделиям, причем готовить их желательно без добавления усилителей вкуса (специй, соли, приправ). Порции нужно делать небольшими, но питаться часто (до шести раз). Подобного типа питания следует придерживаться не менее двух месяцев.

А далее, после того, как симптомы эрозии затухнут, с целью профилактики рецидивов, по-прежнему следует избегать провоцирующих новое развитие болезни продуктов и факторов (таких, как прием горячего и раздражающих желудок лекарств).

Народные методы лечения эрозии желудка

Параллельно с консервативным (назначенным лечащим врачом на основании результатов обследования) лечением, могут применяться и некоторые народные методы. Но нужно очень четко понимать, что они не могут подменять собой лечение, а допустимы исключительно как вспомогательное средство и только после обсуждения с врачом. Причем он должен одобрить применение именно конкретной, предложенной вами, схемы лечения эрозии желудка народными средствами, а не одобрять применение альтернативной медицины в целом.

Говоря о рецептах, интересным вариантом для избавления от эрозии, является приготовление аирового вина. Для него сто грамм свежего корня аира измельчаем и заливаем литром натурального белого вина. Укупорив банку, оставляем смесь в темном месте на двухнедельный период. Далее жидкость отцеживаем и принимаем перед каждой едой по единственному глотку (не более двенадцати глотков в день).

Отличным средством от эрозии народная медицина признает мед – если каждое утро натощак принимать по столовой ложке данного качественного (исключительно натурального, без подделок) продукта, слизистая сможет быстрей восстановиться, да и на весь организм это окажет положительное действие (если, конечно, вы не страдаете аллергией на продукты пчеловодства).

Еще одним суперпродуктом при эрозии желудка является облепиховое масло. Его следует пить по маленькой ложечке с интервалом за получас до еды – достаточно двух-трех приемов за сутки.

Хороша при данном заболевании и брусника, которую следует заготавливать с осени – ягоды залить прокипяченной, но прохладной водой. Затем зимой пить получившийся напиток по шестьдесят миллилитров за получас до приема пищи.

Положительное воздействие на желудок при наличии в нем эрозии может оказать прием винограда – по сто-сто пятьдесят граммов незадолго до еды.

Мед — сладкое лекарство от эрозии желудка

Неплохим народным средством для быстрейшего избавления от эрозии является прием смеси из сливочного масла и меда – пропорции берутся один к одному, съедать следует по столовой ложке массы, три-четыре раза за день.

Сырой картофель (выращенный в экологически чистых условиях) также может стать неплохим альтернативным лекарством – его промыть, натереть вместе с кожурой, отжать жидкость и принимать ее трижды перед едой по шестьдесят миллилитров, предварительно каждый раз взбалтывать, чтобы поднять со дна крахмал.

К эффективным средствам от желудочных болезней, относят также настойку из грецких орехов – их нужно взять незрелыми в количестве от десяти до пятнадцати штук, залить полулитром водки, укупорить и запереть в темном месте на двухнедельный срок. Далее столовую ложку средства разводить ста двадцатью пятью граммами воды. Пить после еды, по три раза за сутки.

Еще одним хорошим продуктом, который все же стоит употреблять с крайней осторожностью, является чистотел. Опасность состоит в том, что само данное растение относится к ядовитым, и превышение рекомендуемых пропорций может обернуться бедой. Снадобье же готовится так: столовая ложка листьев растения, взятых в измельченном виде, заливается стаканом кипятка, после чего два часа настаивается. Употреблять строго по столовой ложке получившейся жидкости, трижды за день за час до еды. Пить настой не меньше месяца, затем десятидневная передышка и при необходимости курс повторяется.

Помните, что все продукты (отвары, настои и пр.) употребляются только в свежем виде – хранение, особенно длительное, снижает концентрацию полезных веществ.

Какие бывают в носу болячки

Причины появления болячек в носу

Какие симптомы сопровождают болячки

Как лечить болячки в носу

Мази

Ингаляции

Промывание

Чем лечить

Препараты

Физиотерапевтические процедуры

Лечение народными средствами

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ НЕ ПОМОГАЕТ

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

Что делать, если под рукой нет ничего

Этиология

Симптоматика

Лечение

Традиционное лечение

Народная медицина

Профилактика

Видео: о вероятных причинах болячек в носу

1) Видео: лечение герпеса, программа “О самом главном”

2) Стафилококковая инфекция в носу, доктор Комаровский

Причины носового кровотечения

Помощь при носовом кровотечении

Показания для госпитализации при носовом кровотечении

Лечение при носовом кровотечении

Вопросы и ответы по теме "Кровь из носа"

Причины болячек в носу

Кровяные болячки в носу

Гнойная болячка в носу

Сухие болячки в носу

Болячки в носу, что делать?

Чем лечить болячки в носу?

Болячки в носу, чем мазать?

Народные средства от болячек в носу

Болячки в носу у ребенка

Виды

Болячки в носу, ранки: причины, чем лечить, что делать если не заживают

Этиология

Лечение

Традиционное лечение

Народная медицина

Профилактика

Видео: о вероятных причинах болячек в носу

Кровь из носа

Почему идет кровь из носа. Причины носового кровотечения

Помощь при носовом кровотечении

Показания для госпитализации при носовом кровотечении

Лечение при носовом кровотечении

Вопросы и ответы по теме «Кровь из носа»

Задать вопрос по теме «Кровь из носа»

Как лечить перфорацию носовой перегородки?

Стоимость операции

Эрозия желудка. Что разъедает наш желудок?

Причины эрозии желудка

Виды заболевания

Симптомы эрозии желудка

Диагностика

Лечение эрозии желудка

Диета

Народные методы лечения эрозии желудка

Интересные статьи

Интересные статьи