Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения , которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации . Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

• просвет сосудов;
• тромбы, бляшки, отслоения;
• стенозы, расширения стенок;
• разрывы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

• сосудистые патологии;
• нарушение тонуса стенки при ВСД;
• аневризмы артерий;
• свищи между сосудами;
• ангиопатии;
• тромбозы;
• сосудистые травмы;
• варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета . Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях .

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия .

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

1. высокую информативность;
2. оперативность исследования;
3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд , в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушение координации движения;
• проблемы с давлением;
• обмороки;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• ухудшение зрения;
• мелькание мушек в глазах;
• ухудшение памяти и снижение концентрации;
• предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

• атеросклероз;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• травмы шеи;
• сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
• васкулиты;
• заболевания крови;
• перенесенный инсульт или инфаркт.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет , причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами . Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает : по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут , после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме , есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

1. характера кровотока;
2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
3. толщины стенки;
4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

• диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
• систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
• индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

• диаметр – 2-4,5 мм;
• систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
• индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью .

В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей .

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Дуплекс сосудов шеи и головы – неинвазивное исследование, которое основано на свойствах ультразвуковых сигналов, отражаться от движущихся в кровеносном русле форменных элементов, и формируется изображение данной артерии (вены) на фоне прилегающих к нему тканей.

Этот тип диагностики позволяет визуализировать артерии и вены (состояние стенок, их просвет) и определить функциональные показатели кровотока.Дуплексное исследование безопасно для организма и не нуждается в предварительной подготовке.

Это обследование широко используют для диагностики сосудистых патологий у взрослых и детей в неврологии, кардиологии и нейрохирургии, а также других отраслях медицины.

Виды ультразвуковой диагностики

Дуплексное исследование артерий шеи и головы помогает определить максимальные характеристики сосудистой системы:

• анатомическая структура;
• эластичность сосудистых стенок;
• вероятность наличия врожденных аномалий (аномальная извитость, изменение отхождения артерии или вены, аневризмы);
• послеоперационные изменения сосудистого русла.

Этот вид исследования проводится в два этапа:

• сначала сосуды определяют в двумерном режиме (ультразвуковая допплерография), которая и показывает их и прилежащие к ним ткани без полноценной информации о кровоснабжении и проходимости исследуемого сосуда;
• режим дуплексного сканирования (эффект Доплера) уточняет состояние артерий, позволяет определить скорость кровотока, вероятность образования тромбов и других дисфункций.

Дуплекс сосудистой системы дает информацию о состоянии внутричерепных и шейных артерий и вен.

К абсолютным показаниям проведения данного обследования относятся:

• признаки повторных транзиторных ишемических атак;
• состояния после инсультов;
• признаки изменения артерий при метаболическом или антифосфолипидном синдромах;
• симптомы нарушения проходимости сосудов артериального русла на фоне атеросклероза, сахарного диабета, курения (см. );
• контроль после операции.

Полная картина состояния сосудов после дуплексного сканирования, помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составление индивидуального прогноза при этих сложных патологических состояниях. Обязательно прочтите статью до конца, чтобы узнать все про дуплекс сосудов шеи и головы .

При дуплексном картированииРасширенное описание артерий и вен с двумерным цветным рисунком о кровоснабжении в них на мониторе аппарата сосуд окрашивается в разные цвета в зависимости от скорости кровотока (на фото)

В современной медицине применяется триплексное сканирование при этом сосуды можно увидеть сразу в трех плоскостях, поэтому этот вид диагностики назначают только при недостаточной информативности дуплексного исследования.

Когда назначается дуплекс

Что такое дуплекс мозговых сосудов, и при каких симптомах назначается это обследование? Транскраниальное дуплексное сканирование считается одним из главных методов изучения сосудистой системы головы, необходимое для более точного анализа состояния артерий в труднодоступных местах.

Дуплекс проводится при появлении повторяющихся признаков:

• постоянные головные боли, которые сопровождаются головокружениями (см. );
• периодические обморочные состояния;
• нарушения памяти и концентрации внимания;
• потери слуха, особенно одностороннее;
• нарушения координации и шаткость походки;
• вероятность аномального расположения и/или состояния артериовенозной сети;
• внутричерепные гипертензии;
• вероятность стойкого спазма или тромбообразования в церебральных артериях;
• сахарный диабет, васкулит;
• судорожный синдром;
• онемение рук;
• хроническая мигрень;
• артериальная гипертония, стойкие нарушения ритма;
• подготовка к плановым операциям.

Также плановое дуплексное исследование церебральных артерий и вен желательно проводить раз в год следующим категориям пациентов:

• при нарушениях ритма, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца или если близкие родственники страдают этими заболеваниями;
• при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника и синдроме головной боли;
• при появлении признаков атеросклероза, а также повышении уровня холестерина, триглицеридов низкой плотности в крови;
• после перенесенного инсульта или при появлении признаков переходящего нарушения мозгового кровообращения;
• при курении;
• с профилактической целью для женщин старше 45 лет и мужчин – старше 40 лет.

Данный вид исследования выполняется в неврологических отделениях крупных больниц или в поликлиниках, лечащий врач выписывает направление, и дуплекс сосудов проводится бесплатно. Цена данного обследования в частных многопрофильных медицинских центра и специализированных неврологических клиниках в среднем составляет от 1600 до 5000 рублей.

Особенности подготовки к обследованию и его проведения

Дуплекс-сканирование проводят без особой подготовки, в любом возрасте, процедуру можно повторять несколько раз — сколько требуется для уточнения или диагноза или исключения серьезной патологии.

Мозговые сосуды осматриваются через кости черепа — врач располагает датчик в таких областях:

• надглазничная область черепа для уточнения кровотока в надблоковой (глазной) артерии;
• височная область;
• область затылочной кости и ее место соединения с позвоночником.

При исследовании внутричерепных сосудов датчик устанавливают на «ультразвуковые окна» или определенные зоны головы, где кости черепа тонкие или имеют функциональные отверстия.

При проведении дуплексного сканирования шеи обследуют:

• общие сонные и внутренние сонные артерии до их входа в полость черепа;
• наружные сонные артерии;
• яремные вены;
• позвоночные артерии и вены позвоночного сплетения.

При этом важно понимать, что результативность этого обследования зависит от профессионализма, опыта и знаний врача выполняющего обследование.

Видео в этой статье расскажет, как проводится процедура дуплексного сканирования.

Во время проведения обследования нужно слушать рекомендации специалиста — инструкция

В день исследования пациент должен отказаться от приема любых веществ, которые могут влиять на тонус сосудов:

• курения ;
• употребления напитков – энергетиков, крепкого чая, кофе (см. );
• о необходимости отмены лекарств, которые могут исказить истинное состояние системы кровообращения, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Необходимо снять украшения непосредственно перед проведением обследования, а после проведения дуплекса сосудов – хорошо вымыть голову, в связи с тем, что на места установки датчика наноситься водорастворимый гель.

Кроме этого врач может попросить принять определенную позу или задержать дыхание, чтобы оценить состояние вегетативной регуляции. Перед проведением процедуры пациенты или их родители должны понимать, как и когда проводят дуплекс сосудов шеи и головы, что это и как проводится интерпретирование результатов.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) – это комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Неинвазивность, безопасность, отсутствие строгих противопоказаний и возрастных ограничений в сочетании с достаточно высокой информативностью делают его одним из основных диагностических методик в ангионеврологии.

Суть метода

Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента: сканирование сосудов (В-режим) и допплерографию. Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.

В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией. Это то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела. Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей. Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.

В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.

Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта. Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность. Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.

Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.

Какие сосуды исследуют

Обследованию подлежат экстракраниальные и некоторые интракраниальные сосуды. Из сосудов шеи осматривают часть плечеголовного ствола, общие сонные артерии и область их бифуркации, экстракраниальную часть внутренней сонной артерии, наружные сонные артерии. Могут быть исследованы также височные и надблоковые артерии, крупные вены после выхода их из черепа, венозное позвоночное сплетение.

При транскраниальном дуплексном сканировании врач осматривает сосуды, находящиеся в проекции акустических окон (висков, глазниц, большого затылочного отверстия). Именно эти участки черепа у взрослого человека пропускают достаточное для исследования количество ультразвуковых волн. У ребенка сканирование проводят также через незакрытые роднички, что существенно расширяет диагностические возможности метода.
Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет осмотреть внутричерепную часть внутренних сонных и позвоночных артерий, мозговые артерии (переднюю, среднюю, заднюю), основную артерию.

Что показывает дуплексное сканирование БЦА

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:

• атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
• наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
• различной формы и происхождения;
• аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
• васкулиты различной этиологии;
• тромбозы;
• нарушения целостности стенки сосудов;
• изменение эластичности сосудистых стенок;
• наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
• нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
• степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
• состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.

Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.

Когда назначается дуплексное сканирование БЦА

Исследование сосудов головы и шеи показано при клинических признаках или хронической недостаточности мозгового кровообращения, для контроля эффективности проводимой терапии, при системном тромболизисе. Основанием для назначения дуплексного сканирования могут быть жалобы пациента на головные боли, снижение памяти, внезапное ухудшение зрения, обморочные состояния, шум в голове и , слабость в руке и ноге, затруднения при глотании. Выявленные при осмотре центральные парезы лицевой и глазодвигательной мускулатуры, мышц конечностей, нарастающие когнитивные расстройства, вестибулоатактический синдром, бульбарный паралич также являются основанием для диагностического поиска с осмотром магистральных сосудов головы и шеи.

Нередко дуплексное сканирование входит в программу планового обследования лиц из группы риска по развитию цереброваскулярных заболеваний. Сюда относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, выявленной дислипидемией, системными заболеваниями. А дуплексное сканирование вен брахиоцефального бассейна показано при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.

Процедура исследования

Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов. Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены. Пациент должен проинформировать врача ультразвуковой диагностики обо всех применяемых препаратах. Желательно также накануне воздержаться от приема алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны.

При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.

Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза. При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки. Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.

В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.

Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.

Врач функциональной диагностики Мурат Нагаплев рассказывает о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи:

Специалист медицинского центра «Флорис» рассказывает о допплерографии сосудов головы и шеи:

Дуплексным сканированием называется комплексный диагностический метод, объединяющий УЗИ и исследование сосудов (допплерографию). Преимущество метода – это объединение лучших качеств УЗИ и допплера.

Выполняется УЗДС посредством трехмерной эхографии, позволяющей не только оценить область исследования внешне, но и выявить внутренние проблемы.

Помимо богатых исследовательских возможностей, цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование имеет целый ряд других преимуществ:

1. Процедура безболезненна, а значит, исследование комфортно для пациента.
2. Метод полностью безопасен, дуплексное сканирование отличается отсутствием противопоказаний и побочных реакций и может применяться даже там, где некоторые методы нежелательны.
3. Дает возможность выявить даже те признаки сосудистых болезней, которые еще не проявили себя клинически.

Виды сосудистого УЗИ

Дуплексное узи сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи объединяет визуализацию кровеносных каналов и тканей, их окружающих. Одновременно идет оценка гемодинамики, основанная на допплеровских технологиях.

Метод позволяет:

• оценить состояние сосудов шеи и головного мозга;
• увидеть наличие образований, сужающих просвет сосуда;
• проверить наличие изменений в сосудистой оболочке.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Дуплексная методика сканирования позволила вывести диагностику на качественно новый уровень, сделав более информативной и доступной.

Исследование вен нижних конечностей применяется для выяснения проходимости сосудов, а также для определения степени развития варикозной болезни.

Исследование брахиоцефальных артерий (БЦА)

Одной из самых востребованных методик УЗИ является (исследование брахиоцефальных сосудов) – современный способ обследования крупных артерий и вен.

Справка! Брахиоцефальными, или магистральными, называют вены и артерии, отвечающие за приток крови к мозгу, голове и верхним конечностям.

К таким артериям относят подключичную, позвоночную и сонную, а также место их соединения. На УЗИ с допплером можно:

• выяснить просвет сосудов;
• увидеть наличие бляшек, отслоений и тромбов, деформаций и разрывов.

Сканирование сосудов головного мозга

Современные медицинские технологии позволяют не просто увидеть патологии тканей, но и .

Именно такими возможностями и обладает технология дуплексного УЗИ головного мозга, которое применяют при первых признаках сосудистых нарушений в мозгу.

Что должно насторожить пациента? Головокружения и повторяющиеся головные боли, а также обмороки неясной этиологии и перенесенные инсульты – вот повод для похода к врачу-диагносту на дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

Как проводится сканирование?

В основе метода лежат физические свойства ультразвука.

Справка! Дело в том, что ультразвук отражается от тканей организма, а не поглощается ими. А цифровые устройства позволяют вывести полученный сигнал на монитор.

При исследовании сосудов ультразвук еще и меняет частоту при изменении скорости движения крови в сосуде. Все это регистрируется на мониторе и формирует представление доктора о состоянии сосудов и скорости кровотока пациента.

В ходе процедуры доктор наносит проводящий гель на исследуемый участок тела, затем обследует его при помощи датчика и сравнивает полученные параметры с нормами, выясняя отсутствие патологий.

Подготовка к УЗДС

Этот метод обследования не требует от пациента особой подготовки.

Важно! Исключениями являются сосуды живота (аорта и сосуды малого таза), в этом случае необходима подготовка кишечника.

Что показывает исследование?

Если комплексное УЗИ проведено правильно, то врач получит полную информацию о состоянии вен и артерий пациента. В аналитических данных венозного русла практически нет цифровой составляющей, зато есть следующие параметры:

1. проходимость;
2. анатомическое строение;
3. скорость кровотока;
4. наличие стеноза или любых образований, сужающих просвет сосуда.

Дуплексное сканирование – это сбор данных, которые доктор сопоставляет с нормальными значениями.

Показатели в норме

Диаметр артерии:

1. общая сонная – от 4,2 до 6,9 мм;
2. внутренняя сонная – 3-6,3 мм;
3. наружная сонная – 3-6,0 мм;
4. позвоночная – 2-4 мм.

При проведении дуплексного сканирования с цветным картированием здоровые сосуды окрашиваются в один тон, серых участков нет. Любые отклонения от нормальных значений означают потенциальное нарушение сосудистых функций.

Есть ли ограничения у комплексного УЗИ дуплексом?

Этот современный метод диагностики не требует выполнения предварительных мероприятий. Достаточно в день обследования полностью исключить те продукты и препараты, которые могут повлиять на тонус артерий. Кроме того, не рекомендуется перед процедурой пить кофе, чай или энергетические напитки. Желательно не курить.

Заключение

УЗДС можно сделать в любой медицинском учреждении, где проводятся обследования методом УЗИ. Как и любое ультразвуковое исследование, сканирование дуплексным методом во многом зависит от опыта и знаний врача-диагноста. Еще один фактор, серьезно влияющий на результат исследования – это качество оборудования.

Дуплексное сканирование, при регулярном профилактическом проведении, поможет избежать серьезных заболеваний, таких, как эмболия мозговых артерий, инсульты и послеоперационные осложнения .

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Дуплексное сканирование сосудов

Цены на Дуплексное сканирование сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов - дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия

Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь

Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)

Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

Травмы сосудов и их последствия

Контроль сосудов перед оперативным вмешательством

Контроль сосудов после оперативного вмешательства

Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач - сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Подготовка

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции - аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.