Домашнее использование небулайзера для проведения ингаляции при бронхите. Основные правила проведения ингаляций. Ингаляции травами, содой, картошкой и эфирными маслами

Термин бронхит означает воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхов. Специалисты различают и хронический - первый возникает вследствие самых разных причин, начиная с вирусов и инфекционных возбудителей и заканчивая воздействием тех или иных аллергических факторов. Второй вид бронхита - хронический - возникает в результате прогрессирующего воспаления бронхов, являясь одним из самых распространенных заболеваний легких.

Возможно ли лечение бронхита в домашних условиях, или необходима помощь специалиста - такой вопрос задают многие люди. Специалисты отвечают на это: самым лучшим образом работает комплексный подход. Борьба с острой формой заболевания начинается с подавления его возбудителей, для чего врачом назначается курс антибиотиков, сульфаниламидов, а также их комбинаций с витаминами. В дальнейшем можно продолжить лечение бронхита дома - с обязательным постельным режимом, отказом пациентов от вредных привычек (особенно - от курения), а также массажами и лечебной физкультурой. Этот период борьбы с болезнью очень важен, так как при отсутствии или недостаточности лечения она может перейти в хроническую форму, справиться с которой будет намного сложнее.

Хронический бронхит лечится долго и тщательно, вне зависимости от того, на каком этапе он находится - обострения или облегчения. При обострении рекомендуется прием антибиотиков, средств отхаркивающие и разжижающие мокроту, а также постоянное обильное питье, специальная гимнастика для дыхательных путей и физиотерапевтические методы, включающие в себя электропроцедуры, горчичники, обертывания (горчичные), согревающие компрессы и ингаляции.

Последний способ очень удобен для тех, кто хочет проводить лечение бронхита в домашних условиях. Они могут проводить ингаляции самостоятельно, причем не только для борьбы с заболеванием, но и для его профилактики. Однако следует помнить, что данная процедура может быть опасной при некоторых болезнях, поэтому специалисты рекомендуют с осторожностью относиться к ней лицам с сердечнососудистой недостаточностью, гипертонической болезнью и воспалением легких. Кроме того, следует помнить, что вылечить бронхит в домашних условиях можно при соблюдении определенных правил: проводить ингаляцию следует после еды, не ранее чем через полтора-два часа; при этом нельзя отвлекаться на разговор или, тем более, чтение. Одежда больного не должна затруднять дыхание или сдавливать шею - вдыхать необходимо без напряжения. Кроме того, в течение часа после проведения ингаляции запрещается курить и принимать пищу, стоит ограничить разговор.

Наиболее простой способ - паровая ингаляция над емкостью с кипящей водой, в которую по рекомендации врача добавляют определенные лекарственные вещества (отлично помогают ромашка, можжевельник, шалфей и многие другие лекарственные травы). Когда вода закипит, необходимо сделать воронку из плотной бумаги, плотная часть которой будет закрывать емкость, и начать вдыхание пара через узкую часть. Для того чтобы лечение бронхита в домашних условиях было эффективным, по мере остывания воды в емкость можно подливать кипяток, не забывая о пополнении соответствующего количестве лекарств. Полезно также дышать над паром из кастрюли, накрыв голову полотенцем. Продолжать ингаляции можно до трех минут, один-два раза в день.

Как уже говорилось, полезна для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей и Например, упражнение «со свистом», важное для тренировки и укрепления диафрагмы и дыхательных мышц, а также для очистки бронхов. Для выполнения упражнения необходимо сесть ровно, глубоко вдохнуть, широко развести в стороны руки. После чего медленно выдохнуть со свистящим звуком. Такое лечение бронхита в домашних условиях - не чаще двух раз в день по 10 минут - поможет избавиться от многих проблем и оздоровить

Бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением стенки бронхов и образованием в их просвете мокроты. Очень важно своевременно начать лечение патологического процесса, потому что заболевание может перейти в хроническую форму, которую лечить сложнее. Для этого при бронхите активно применяются ингаляции.

Для лечения бронхита используются различные препараты, которые всасываются в желудочно-кишечном тракте и влияют на организм системно, что негативно сказывается на функции печени, где они перерабатываются. На поздних стадиях заболевания применяют антибиотик, который вызывает нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта и способствует формированию более устойчивых микроорганизмов. В качестве альтернативы медикаментозного лечения можно непосредственно воздействовать на патологический процесс, используя вдыхание лекарственных средств. Положительным моментом ингаляций при бронхите также является то, что их можно применять в домашних условиях.

Для проведения ингаляции при бронхите используют различные лекарственные препараты (в том числе и антибиотик), эфирные масла и народные средства (такие как дыхание над картошкой, содой, отварами трав).

Слева изображен бронх при воспалении, справа — здоровый бронх.

Ингаляции при данном заболевании весьма эффективны, потому что вдыхаемое лекарство воздействует именно на поврежденные клетки слизистой оболочки бронха, что увеличивает эффективность лечения.

Положительные моменты ранних ингаляций:

1. Разжижают мокроту, в том числе густую и трудноотделяемую, благодаря чему из дыхательных путей выводятся микроорганизмы и облегчается дыхание.
2. Увлажняют дыхательные пути, что значительно облегчает состояние здоровья пациента.
3. Улучшают кровоснабжения пораженных областей, что способствует скорейшему восстановлению клеток и выздоровлению.

Таким образом, лекарственное средство при вдыхании непосредственно в дыхательные пути оказывает более быстрое и эффективное лечебное воздействие.

В зависимости от способа подачи лекарственного средства в дыхательные пути выделяют:

1. Паровые ингаляции.
2. С помощью небулайзера.

Паровые ингаляции в терапии бронхита

Вдыхание паров горячих лекарственных отваров чаще всего используются в домашних условиях при отсутствии автоматизированных приборов подачи воздуха (небулайзеров).

Наиболее известный вариант данного вида ингаляций – дыхание над отварной картошкой.

Для осуществления паровой ингаляции при бронхите необходимо использовать открытый сосуд или кастрюлю, в котором приготовлен лечебный раствор. Такие ингаляции скорее предназначены для взрослых пациентов, нежели для детей в связи с опасностью ожога.

Перед тем, как делать ингаляции над сосудом, необходимо обязательно обмотать его полотенцем, чтобы избежать ожогов при близком наклонении. Пациент располагается над паром и делает глубокий вдох ртом, а выдох – носом, затем наоборот. Желательно накрыться сверху покрывалом, чтобы избежать быстрого остывания отвара. Во время процедуры за счет распаривания и разжижения мокроты больному, скорее всего, захочется откашляться, поэтому все необходимое лучше приготовить заранее.

Также следует иметь в виду, что после проведения данного лечения необходимо воздержаться от приема пищи в течение часа, соблюдать постельный режим, замотать шею шарфом и ни в коем случае не попадать под сквозняк.

При бронхите для паровой ингаляции чаще всего используются народные средства:

Ингаляция над картошкой

Дыхание над картошкой в лечении бронхита используется уже очень давно. Приготовления к данной ингаляции очень просты – необходимо отварить овощи и пока над кастрюлей идет горячий пар осуществлять глубокие вдохи и выдохи над картошкой.

Лечебное действие данного метода основано на разжижении мокроты и согревании дыхательных путей подогретыми воздушными парами. Также дыхание над картошкой полезно тем, что происходит выделение фитонцидов, которые обладают бактерицидным действием. Делать ингаляции над картошкой следует не чаще одного раза в день, лучше чередовать с другими методами лечения.

Ингаляция с содой является достаточно эффективным средством от бронхита. Для приготовления раствора понадобится чайная ложка соды и 300 мл горячей воды. Сколько раз в день нужно делать данные ингаляции зависит от степени запущенности процесса, но в любом случае — не менее трех раз в сутки. Желательно ингаляции с содой делать утром, на ночь и один раз в течение дня. Если начать использование данного средства на ранних этапах развития заболевания этого может быть достаточно для полного выздоровления, что будет очень полезно для организма, потому что не придется принимать антибиотик и другие фармакологические препараты.

Ингаляции с добавлением эфирного масла

Можно использовать масла эвкалипта, мяты, лаванды, кедра и другие. Положительный эффект масла можно усилить одновременным применением лечебных трав. Данные ингаляции при бронхите будут способствовать не только увлажнению места поражения, но и сохранению эффекта на длительный промежуток времени благодаря свойствам эфирных масел. Присутствие трав в отваре усиливает местный иммунитет и сопротивляемость бронхов.

Можно подвести итог, что использование паровых ингаляций весьма эффективно и не требует дополнительной аппаратуры, но, тем не менее, следует обратить внимание на следующие особенности:

1. Необходимо осторожно подходить к выбору смеси для отвара, избегать добавления ингредиентов, на которые раньше была аллергическая реакция.
2. Использовать народные средства для ингаляции от бронхита нужно в течение 5-7 дней, в случае отсутствия положительной динамики следует начать принимать лекарства от бронхита, в частности, антибиотик.
3. Паровые ингаляции являются доступным в домашних условиях средством лечения бронхита, как на начальном этапе развития заболевания, так и в качестве сопутствующей терапии при застарелом процессе.

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзер – это современный аппарат для лечения бронхита, широко используемый как в домашних условиях, так и в поликлинике или стационаре. Основной принцип работы небулайзера заключается в том, что аппарат переводит лекарственные средства из жидкого состояния в аэрозоли и равномерно распыляет на слизистой оболочке. Может использоваться в лечении детей и взрослых. Намного безопаснее паровых способов вдыхания лекарственных средств, потому что исключена возможность ожога слизистой (растворы при расщеплении не нагреваются). Для удобства аппарат оснащен маской, через которую можно вдыхать препараты, находясь в комфортном положении, а не склоняясь над кастрюлей, как при паровых способах.

Для небулайзеров изготавливают готовые дыхательные смеси, содержащие в своем составе специальный лекарственный препарат, что делает этот аппарат весьма удобным в использовании. Так как препараты адаптированы под небулайзер и в их инструкции подробно изложены рекомендации, какие лучше делать ингаляции и сколько раз в день.

Наиболее эффективные средства для ингаляции при бронхите:

• Муколитический препарат

Для небулайзера чаще всего используются средства разжижающие мокроту, что обусловлено непосредственным воздействием на слизистую оболочку. Сколько раз в день можно делать ингаляцию при бронхите, и какие именно лучше использовать препараты зависит от степени запущенности болезни.

• Минеральная вода

Для увлажнения слизистой оболочки при легком течении бронхита можно делать ингаляции с минеральной водой. Процедуру можно чередовать с ингаляцией над картошкой, содой или парами эфирного масла.

• Антисептик

Применение препаратов данной группы будет способствовать не только увлажнению, но и очищению слизистой оболочки от микроорганизмов. Можно применять при гнойном бронхите на протяжении 3-5 дней.

• Антибиотик

Еще одним положительным моментом небулайзера является то, что с его помощью можно вдыхать непосредственно антибиотик. Таким образом, полезные свойства препарата будут применяться локально, и антибиотик не будет оказывать губительное воздействие на микрофлору кишечника. Еще одним положительным эффектом является то, что уменьшается образование устойчивых форм микробов, что в дальнейшем позволит применять более безопасный антибиотик.

• Растительный препарат

Для аппаратного ингалятора предусмотрены специальные травяные сборы, которые можно применять при бронхите и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Самым эффективным сбором считается ротокан, который содержит в своем составе исключительно растительные компоненты.

Для раннего лечения бронхита можно делать ингаляции в домашних условиях, такие как дыхание над картошкой, содовым раствором, травяным отваром, или посредством специальной аппаратуры — небулайзера.

Небулайзер очень удобен для лечения заболеваний дыхательных путей, его можно приобрести в любой аптеке и проводить терапию в домашних условиях. Отсутствие нагревательного эффекта делает использование небулайзера намного безопаснее, чем вдыхание горячего пара. Для лечения данным аппаратом используют специально адаптированные готовые препараты, минеральную воду и даже антибиотик.

Таким образом, можно сделать вывод, что ингаляции, проведенные как стандартными методами в домашних условиях, так и современным небулайзером, на ранних этапах заболевания способствуют скорейшему выздоровлению с меньшей медикаментозной нагрузкой на организм.

Видео: Небулайзер – ингаляция по-современному!

Бронхит - и острый, и хронический - распространен во всем мире. Воспаление бронхов входит в число пяти основных причин обращения к детскому врачу. Лечение острого и хронического бронхита весьма специфично. Стандартные схемы, включающие, к примеру, антибиотик, муколитик (отхаркивающий препарат) или противовирусное средство, практически не работают.

Ингаляции при бронхите зачастую являются тем средством, которое помогает справиться с длительно текущим заболеванием. Ингаляционная терапия способна значительно уменьшить проявления острого и хронического бронхита и улучшить качество жизни.

Как и когда пора прибегать к ингаляционному лечению? Какие препараты лучше использовать для ингаляций при бронхите? Попробуем разобраться и ответить на эти часто возникающие вопросы.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Бронхит: когда кашель - это диагноз?

Острый бронхит - это клинический синдром, который сопровождается воспалением трахеи, бронхов и бронхиол. Острый бронхит у детей , как правило, является следствием вирусной инфекции дыхательных путей. Поэтому-то антибиотики и не оказывают никакого эффекта при бронхите - ведь они действуют только на бактерии. Исключения составляют крайне редкие случаи первичного бактериального бронхита.

Диагноз хронический бронхит ставится пациентам, у которых в течение одного месяца и более продолжается продуктивный кашель несмотря на медикаментозное лечение.

Основа эффективной терапии лежит в обеспечении достаточной влажности воздуха, уменьшении вязкости мокроты и борьбе с клиническими проявлениями бронхита. Иногда лечение бронхита ингаляциями - чуть ли не единственно приемлемое средство борьбы с болезнью.

Преимущества ингаляций при бронхите

Ингаляционный путь введения лекарственных препаратов обладает массой преимуществ перед пероральным и даже парентеральным. К числу положительных сторон ингаляций относятся:

— быстрое всасывание лекарственных препаратов.
Пероральные средства всасываются в кровь только в кишечнике, при этом потери действующего вещества могут составлять более 50%. Достоверно известно, что лекарства, поступившие ингаляционным путем, всасываются в 20 раз быстрее, чем обычные пилюли;

— создание максимальной концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения.
Для того чтобы лекарственное средство начало работать, оно должно попасть в пораженные органы и ткани. Во многом эффективность препаратов зависит именно от способности проникать в патологический очаг. Максимальные концентрации средств, которые поступают ингаляционным путем, оказываются в нужное время в нужном месте, а, значит, сразу начинают работать, что немаловажно при остром и хроническом бронхите у взрослых и детей.

— увеличение общей активной поверхности препарата.

Препараты для ингаляций: скорая помощь при бронхите

Лекарство для ингаляций подбирает врач, основываясь на анамнезе пациента. Рассмотрим конкретные группы препаратов, которые чаще всего используют для ингаляций при остром и хроническом бронхите.

Антисептические средства

В этиологии бронхита ведущее место занимает вирусная инфекция. Ингаляционное введение антисептиков - отличная возможность справиться с вирусом непосредственно в зоне репликации. Для ингаляций при бронхите, в том числе и у детей, обычно используют мирамистин , реже - хлоргексидин , диоксидин и раствор фурацилина.

Противовоспалительные средства

Основная цель введения лекарств этой группы - борьба с воспалительным процессом, который запускает патогенетический механизм бронхита. С этой целью чаще применяют настойки, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, в частности, эвкалипта, календулы, шалфея, сосны, пихты, чайного дерева. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают комплексные растительные средства (Ротокан).

Муколитики и отхаркивающие препараты

Эта группа лекарств способствует разжижению густой мокроты, а также стимулирует ее выведение путем повышения сократительной способности бронхов. Один из самых популярных и эффективных препаратов, который применяют в качестве муколитика для ингаляций,- Амброксол . Существует лекарственная форма Амброксола, которая полностью готова для применения в небулайзерах. Установлено, что максимальная эффективность препарата достигается после 3–4 недель непрерывного лечения.

Иммуномодуляторы

Средства, стимулирующие местный иммунитет, должен назначать врач. Для повышения иммунного ответа применяют препараты интерферона, а также Деринат . Интерфероносодержащие средства перед применением растворяют в воде, температура которой не должна быть выше 37 градусов.

Гормональные средства

В некоторых случаях врачи назначают ингаляции с глюкокортикостероидными препаратами, в частности, дексаметазоном. Эти средства оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Антибиотики

Для борьбы с бактериальной инфекцией при бронхите применяются ингаляции с растворами антибиотиков, а частности, Гентамицином, Тобрамицином, Флуимуцилом и другими препаратами.

Бронхолитики

Эта группа средств назначается при кашле с астматическим компонентом, а также хронической обструктивной болезни легких. В качестве растворов для ингаляций при обструктивном бронхите применяются Беродуал , Беротек, Вентолин как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Бронхолитики способствуют расширению бронхов и предотвращают таким образом бронхоспазм.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отеке слизистой оболочки дыхательных путей применяют ингаляции с сосудосуживающими препаратами: нафтизином , ксилометазолином, оксиметазолином.

Ингаляции для увлажнения - это просто

Нельзя обойти стороной самые простые и доступные средства для ингаляционной терапии. К ним относятся щелочные растворы, а также раствор натрия хлорида. Несмотря на кажущуюся простоту действующих веществ ингаляции с щелочными растворами достаточно эффективны при бронхите: они оказывают выраженное увлажняющее действие. А ведь известно, что чрезмерная сухость слизистых оболочек дыхательных путей может способствовать развитию воспалительного процесса в нижних отделах, вплоть до пневмонии.

К самым популярным щелочным растворам для ингаляций относятся:

• раствор натрия бикарбоната или соды пищевой, который готовят перед использованием из расчета 1 чайная ложка соды на один литр кипяченой воды;
• растворы щелочных минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки-4 и др. За несколько часов перед использованием рекомендуется открыть бутылку с водой для того, чтобы углекислый газ улетучился.

Не менее известны ингаляции с солевыми растворами:

• изотоническим раствором натрия хлорида (концентрация 0,9%) — физраствор для ингаляций ;
• морской солью;
• смешанными растворами соды и натрия хлорида.

Основная цель солевых ингаляций - увлажнение слизистой дыхательных путей и разжижение мокроты. Кроме того, раствор натрия хлорида используют для растворения других лекарственных препаратов.

Виды ингаляционной терапии при бронхите

В зависимости от устройства, которое используют для ингаляций, различают:

• Паровые ингаляции.

Эффект достигается с помощью пара, который генерируют паровые ингаляторы. Наибольшая эффективность достигается при лечении бронхита паровыми ингаляциями с применением эфирных масел и лекарственных трав;

• Тепловлажные ингаляции.

Процедура осуществляется с помощью простого тепловлажного ингалятора - доступного прибора для лечения бронхита в домашних условиях. Для тепловлажных ингаляций обычно применяют щелочные растворы и фитопрепараты.

• Ингаляции с помощью небулайзеров.

Способны превращать лекарственный препарат в мельчайшие частицы, которые проникают в самые отдаленные участки дыхательных путей. Небулайзерная терапия обеспечивает эффективное лечение бронхита любой этиологии и тяжести.

Как видим, выбор ингаляторов почти так же широк, как и спектр препаратов для ингаляционного лечения бронхита. Главное - начать терапию вовремя, не дожидаясь осложнений. И оставить бронхит позади.

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное ­не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

• бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
• разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
• соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
• фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера . Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором : один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене , поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

Если на каждые пол-литра воды класть чайную ложку поваренной или морской соли, выйдет ингаляция солью. Когда хлористый натрий заменить бикарбонатом натрия, то получатся ингаляции с содой. А если отварить картофель в кожуре, воду слить и так же, укрыв голову, подышать горячим наром, то это будет ингаляция картошкой.

Две последние процедуры щелочные, что полезно при густой, трудно выводимой мокроте. Поэтому делаются ингаляции с минералкой: с природной гидрокарбонатной минеральной водой – ингаляции Боржоми при бронхите; закарпатскими водами Свалява, Поляна Квасова и Лужанская, а также ингаляции с Ессентуками (Ессентуки № 4 и №17).

Несмотря на весь арсенал фитонцидов с их бактерицидными свойствами, чесночные ингаляции (чайная ложка сока, выдавленного из натертого чеснока, на 200 мл воды) вряд ли избавят от кашля: они лучше помогают при воспалении, локализованном в глотке и гортани.

Если пользоваться ингалятором (а не воронкой или конусом, закрывающими емкость с раствором), то безусловную пользу воспаленной слизистой принесет ингаляция прополисом (взрослым можно использовать настойку прополиса на спирту, добавив чайную ложку на 100 мл кипяченой воды).

Сколько раз делать ингаляции при бронхите? Не более двух раз вдень при 10-12-минутной продолжительности одной процедуры для взрослого, пяти минут для детей 6-10 лет и трех минут для ребенка младшего возраста.

Тепло-влажные ингаляции с ромашкой: отвар готовят из цветков растения (пару столовых ложек на стакан воды), применяют в теплом виде (после процеживания отвара) – с помощью ручного ингалятора.

Ингаляция эвкалиптом: отвар из сухих листьев готовят аналогично.

Ингаляции отваром сосновых почек или молодой хвои (две-три столовые ложки варить минут 10-15 в 700 мл воды).

Самый эффективный травяной сбор для ингаляции состоит из цветков ромашки и календулы; травы тимьяна, мяты перечной и шалфея, а также листьев кипрея и эвкалипта.

Какое масло для ингаляций при бронхите лучше использовать? Фитотерапевты советуют: от кашля при инфекционном воспалении полезна ингаляция пихтовым маслом (4-5 капель 150-180 мл воды), гвоздичным маслом, эфирными маслами тимьяна, розмарина, пихты, эвкалипта, чайного дерева, лемонграсса (лимонной травы), майорана, шалфея.

А вот ингаляция облепиховым маслом технически трудно осуществима: в ингалятор-небулайзер растворы с маслом не наливают, а все другие приспособления просто не донесут до бронхов тяжелую масляную взвесь, и она осядет в горле и трахее.

Благодаря наличию ментола и камфоры, а также эфирных масел мяты, эвкалипта, гвоздики и китайского коричника, делают ингаляции звездочкой (в смысле, с крупинкой бальзама «Золотая звезда»). Однако следует помнить, что такие ингаляции при бронхите у детей противопоказаны, и при астматическом бронхите этот рецепт не подходит, более того, приведет к усилению кашля и отеку.

Очевидно, в качестве суррогата эфирногомасла мяты, разошлась в народе ингаляция Валидолом, поскольку в Валидол содержит раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты, а он снимает спазмы и успокаивает. Но детям до 12 лет и тем, у кого низкое АД или проблемы кровоснабжением головного мозга, Валидол в любом виде противопоказан.

Ингаляции лекарственных веществ через небулайзер эффективны и важны в лечении различных форм бронхита. Происходит непосредственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку бронхов. Уменьшается отечность, происходит дополнительное увлажнение дыхательных путей, стимулируется отделение мокроты. Это благотворно влияет на течение болезни, улучшает самочувствие больного. В домашних условиях ингаляции чаще всего используются для терапии обструктивного бронхита, особенно у детей. В отличие от парового ингалятора, небулайзер позволяет получить мельчайшие аэрозольные частицы, проникающие глубоко в дыхательные пути, что наиболее предпочтительно при этом заболевании. Выбор препаратов для домашнего использования довольно широк.

Выбор небулайзера и простых эффективных компонентов для ингаляции

Согласно рекомендациям современных врачей, в том числе доктора Комаровского, для лечения бронхитов возможно использование только мелкодисперсных ингаляторов, способных завести лекарственный аэрозоль в наиболее удаленные отделы дыхательной системы. В таком случае наиболее подходящим будет небулайзер компрессорного типа, с размером производимых частиц 2-5 мкм, являющийся оптимальным по соотношению цены и функций.

Самым известным препаратом для ингаляций является физиологический (изотонический) раствор натрия хлорида (NaCl 0,9%). Чаще всего он применяется для разведения других лекарств, но может использоваться и самостоятельно. Лечебное действие препарата заключается в увлажнении бронхолегочного дерева, разжижении мокроты, стимуляции ее последующего выделения при кашле, легком антибактериальном эффекте. Сходным образом действуют ингаляции содой, при этом предпочтительней использовать готовый аптечный раствор. Следует помнить, что сода имеет другой химический состав и является более агрессивным веществом, поэтому противопоказано ее применение у детей до 1 года.

При бронхитах ингаляции с физраствором через небулайзер назначаются в дозировке 2–4 мл, в среднем 3–4 раза в день, с успехом проводятся в домашних условиях, не вызывают аллергических реакций (при соблюдении технологии изготовления раствора, отсутствии в нем примесей). Возможно самостоятельное изготовление солевого раствора натрия хлорида. Для этого 1 чайная ложка соли смешивается с 1 литром кипяченой, отфильтрованной воды. Полученный раствор пригоден для использования, но в сравнении с аптечным, стерильным он не является.

Минеральная вода с успехом зарекомендовала себя в лечении бронхитов путем ингаляций через небулайзер. В зависимости от преобладания щелочей или кислот в составе, действие направлено на снижение вязкости мокроты, улучшение местного кровоснабжения, уменьшение воспаления слизистой. Лучше приобретать воду в аптеке, так как в магазине выше риск купить подделку. Наряду с физраствором она является одним из наиболее безопасных веществ для небулайзерной терапии заболеваний бронхов. До начала процедуры следует выпустить газ из бутылки, оставив ее открытой не менее чем на 2 часа. Доза для взрослого равна 5 мл, у детей в два раза меньше. В первые сутки заболевания процедура проводится каждые 3-4 часа, в последующем уменьшается до 2-3 раз в день.

Более серьезные медицинские препараты

Ингаляции описанных лекарственных препаратов возможны в домашних условиях, но требуют предварительной консультации с лечащим врачом для уточнения диагноза и подбора оптимальной дозировки, учета возможных противопоказаний.

Беродуал - комбинированный препарат, показанный для лечения обструктивного бронхита у детей и взрослых. Расширяет бронхиолы, расслабляет мышечную ткань бронхов, снижает секрецию их желез, блокирует выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления. Дозировка препарата подбирается индивидуально, согласно возрасту, весу больного. Обязательно разводится физиологическим раствором, до 3–4 мл. Кратность - 2 раза в день у детей, 3 раза у взрослых:

Имеет ряд побочных эффектов, связанных с системным действием лекарства. Противопоказан при аритмиях, беременности, высокой чувствительности к его составляющим.

Беротек по своему действию сходен с беродуалом, т. к. его действующее вещество входит в состав последнего. Имеет такие же противопоказания. Применяется при обострении хронического бронхита, сопровождающегося обструкцией дыхательных путей. Дозировка:

Лазолван или Амбробене - эффективно разжижают и выводят слизистое отделяемое из бронхов за счет своего действующего компонента амброксола, усиливающего секрецию и транспорт мокроты. Существенным преимуществом препаратов является очень редкое возникновение побочных эффектов при использовании. Отпускается из аптек без рецепта. Детям до 6 лет назначается по 2 мл препарата 1–2 раза в день, взрослым - до 3 мл с той же частотой. Перед использованием разводится с физраствором в соотношении 1 к 1.

Флуимуцил содержит другое активное вещество, ацетилцистеин, уменьшающее вязкость мокроты, способствующее ее выведению, снижающее выраженность воспаления в бронхиолах. Количество препарата - 3 мл на 1 ингаляцию взрослым, 1–2 мл детям до 12 лет, дважды в сутки.

Недопустимо сочетание муколитиков с противокашлевыми лекарственными средствами.

Когда использовать гормоны?

В ряде случаев лечение бронхита требует подключения сильнодействующих противовоспалительных препаратов. При дыхательной недостаточности, затяжном течении болезни они оказываются очень эффективны.

Пульмикорт - относится к группе глюкокортикостероидов, действующих главным образом местно, на уровне органов дыхания. Быстро уменьшает отечность слизистого покрова бронхов, блокирует продукцию мокроты, устраняет воспалительную реакцию клеток. Назначается с 6-месячного возраста, в дозировке - 0,25-0,5 мг на день, в тяжелых случаях до 1 мг. Взрослым 1–2 мг в день. Перед раскрытием контейнер с препаратом требуется встряхнуть. Для ингаляции добавляется 2-3 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Дексаметазон и преднизолон. Использование данных лекарств в домашних условиях возможно, но нежелательно из-за более выраженного системного действия, в сравнении с пульмикортом.

Побочные эффекты гормонов:

• развитие грибковых заболеваний трахеи и ротовой полости;
• усиления кашля и охриплости;
• угнетение иммунитета;
• нарушение роста у ребенка.

Травяные растворы

Хлорофиллипт применяется в 1% концентрации, смешивается с изотоническим раствором в соотношении 1 к 10. Для однократной ингаляции достаточно 3 мл полученной смеси. Экстракт эвкалипта оказывает местное антибактериальное воздействие на очаг воспаления. Для терапии небулайзером подходит спиртовой раствор.

Ротокан содержит в своем составе травы, обладающие противовоспалительным эффектом - ромашку, тысячелистник и календулу. Соотношение с физраствором 1:40, по 4 мл, до 4 раз в день.

Прополис с древних времен применяется для лечения бронхитов, обладает сильным антисептическим свойством, улучшает отделение мокроты. Разводят 1 мл препарата на 20 мл хлорида натрия, 3 мл полученной смеси используется до 3 раз в день.

Использование препаратов на растительной основе связано с риском развития аллергических реакций, что следует учитывать при подборе терапии. Могут содержать в себе мелкие частички растений, в связи с чем есть вероятность поломки аппарата. Травяные растворы, содержащие спирт, не рекомендуются до 14 лет.

От применения эфирных масел путем ингаляции через небулайзер следует воздержаться, так как получаемые мелкие частички оседают в ткани бронхов и приводят к развитию тяжелых пневмоний, заканчивающихся отеком легких, летальным исходом.

Последовательность применения групп препаратов для лечения бронхита у детей и взрослых

Для достижения положительного результата в лечении, следует соблюдать определенный порядок использования медикаментов:

1. 1. Лекарства, расширяющие бронхи.
2. 2. Муколитики.
3. 3. Антисептики.
4. 4. Противовоспалительные средства.

Во время проведения процедуры больной должен сидеть ровно, молчать. Маска аппарата располагается вертикально. Важно правильно дышать. Вдохи глубокие, размеренные и спокойные, выдох желательно осуществлять через нос. Временной интервал равен 3 минутам у детей, 5–10 минутам у взрослых.

Вне зависимости от уровня температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и одышки является прямым показанием для ингаляции лекарств через небулайзер. Промедление в подобных случаях чревато ухудшением состояния больного.

Наилучший эффект достигается при раннем назначении ингаляций, в то же время с профилактической целью эта процедура не проводится.