Для чего подрезают уздечку верхней губы. Как и зачем подрезают уздечку верхней губы у детей

01.06.2019

Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Аномальная уздечка

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Диагностика укороченной уздечки верхней губы происходит при визуальном осмотре полости рта, на котором отчетливо видно состояние перемычки и особенности ее закрепления на верхней десне.

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Опасные последствия для ребенка

Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к , .
Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

Фото

Уздечка после пластики не мешает

Короткая уздечка

К какому врачу обратиться

Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.

Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

Методы лечения

Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
Френотомия – рассечение поперек;
Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

Особенно хорошо подойдет для детей – ребенок не увидит скальпель и не испугается, она безболезненна, происходит быстро и без крови, восстановление после нее пройдет примерно за 3 дня.

Показания к хирургической операции

Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
– оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.

Пластика уздечки верхней губ

Когда уздечку не надо подрезать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.

Основные противопоказания к проведению операции:

с осложнениями;
Заболевания слизистых рта;
– инфекционное воспаление костной ткани;
Церебральные поражения;
Заболевания крови;
Онкологические болезни;
Обострение хронических заболеваний;
Психические проблемы.

Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.

Впервые о необходимости делать френотомию, так подрезание уздечки называется по научному, я услышала от участкового детского стоматолога на очередном осмотре, когда моему ребенку исполнилось 8 лет. До этого, ни стоматолог, ни логопед, ни другие специалисты ни разу не упоминали, что у ребенка слишком короткая верхняя уздечка. Для меня это было полной неожиданностью, ведь ребенок прекрасно выговаривал все звуки. Однако, как выяснилось, показанием для подрезания уздечки верхней губы у детей может служить широкая щель между верхними центральными зубами. Так это выглядит короткая уздечка верхней губы до пластики на фото.

Здесь, Вы видите, что у ребенка начали вылезать верхние центральные резцы, верхних боковых резцов еще нет, а щель между зубами широкая и видна короткая уздечка верхней губы. Получив направление на консультацию к детскому ортодонту от стоматолога, мы с ребенком отправились в районный консультационный центр. На приеме у районного детского ортодонта диагноз "короткая уздечка верхней губы" подтвердился и нам было выдано направление на френотомию к детскому стоматологу-хирургу.

Пластика уздечки верхней губы - дело добровольное. Но, если уздечку верхней губы не подрезать, то останется щель между зубами и начнется раннее развитие парадонтоза. Страшное дело, нам этого не надо, лучше сделать операцию. Причем, по словам детского ортодонта, пластику верхней уздечки нужно успеть провести до того, как начнут прорезываться соседние верхние резцы, тогда верхняя уздечка не будет мешать центральным верхним зубам сомкнуться под давлением соседних верхних резцов. После проведения пластики уздечки нужно дождаться прорезывания до середины боковых верхних резцов и опять прийти на прием к детскому ортодонту, чтобы решить: нужна пластина или щель между верхними центральными резцами закроется сама.

Важно отметить , что подрезание уздечки выполняет только стоматолог-хирург (не просто стоматолог и не просто хирург).

Придя на консультацию к стоматологу-хирургу мне было сказано, что пластика уздечки верхней губы у детей не входит в перечень услуг, предоставляемых бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования в Московской области, то есть бесплатно по медицинскому полису уздечку ребенку не подрежут. Я позвонила в страховую компанию "Макс-М", чей полис был у ребенка, там мне эту информацию подтвердили. Тут то и начались мои поиски специалиста стоматолога-хирурга для подрезания уздечки верхней губы у моего ребенка. В частных стоматологических клиниках Московской области далеко не везде есть детские хирурги-стоматологи, а там где они есть, не каждый врач делает подрезание уздечки у детей. Разброс цен на пластику уздечки верхней губы был от 1500 рублей до 4500 рублей. Где-то подрезание уздечки делают скальпелем, где-то лазером. Мне было страшно делать эту операцию в частной клинике, не было доверия. В итоге, пришли на пластику уздечки ребенку в свою поликлинику, благо детский стоматолог-хирург только вышел из отпуска, заплатили 3000 рублей. Ни на какие анализы крови врач нас не посылал, только назначил дату и рассказал, как подготовиться к операции.

Подготовка к пластике уздечки верхней губы у детей : операция пластики уздечки верхней губы проводится в начале недели (не под выходные и праздники), так как врач должен провести несколько осмотров через 1 день и через 3 дня после операции, ребенок должен быть сыт. Это важно , так как голод уменьшает свертываемость крови.

Как проходит операция по рассечению уздечки верхней губы скальпелем : сначала ребенок полощет рот, затем наносится обезболивающий гель (он сладкого вкуса), врач ждет несколько минут, потом делает укол обезболивающего в десну,(ребенку уже не больно, подействовал гель), затем ждет еще несколько минут. Когда у ребенка уже немеет язык, врач приступает к пластике. Оказывается бывает рассечение уздечки (френотомия) и иссечение уздечки (френэктомия) - это разные техники подрезания уздечки (френулопластики): резать вдоль или поперек. Врач выбирал какую технику применить уже по ходу операции, в итоге ловко орудовал скальпелем во рту моего ребенка минут 10. Ребенок не плакал, было не больно, но страшно. Никаких швов ребенку не накладывали. Врач объяснил, что если делать надрезы скальпелем небольшие, то в швах нет необходимости. После операции ребенку обложили рот ватными тампонами и мы еще полчаса посидели в поликлинике (на всякий случай). Когда заморозка (обезболивание) начало проходить (минут так через 40 после операции), ребенок жаловался на боль в десне, я дала ему Нурофен, он подействовал быстро, боль ушла, ребенок заснул. После снятия окровавленных ватных тампонов подрезанная уздечка выглядела так.

Уход за полостью рта после пластики уздечки верхней губы у детей: не есть, не пить 2 часа, брызгать Мирамистином 3 раза в день, мазать мазью Солкосерил тоже 3 раза в день. И так всю неделю. Врачу показаться надо через 1 день и через 3 дня после операции.

К вечеру в день операции ребенок уже охотно ел, весело играл, губа болела, но не сильно, обезболивающие я уже больше не давала, на ночь намазала Солкосерилом. На утро ранка после подрезания уздечки выглядела так. Ребенок чувствовал себя прекрасно, но зубы чистить боялся.

На следующий день (3 день после операции) чистка зубов уже не вызывала проблем, как и поедание твердой пищи. Ранка выглядела так.

Как и советовал врач, всю неделю я брызгала ребенку Мирамистин на ранку и мазала Солкоселилом. На фото видно как надо распределять мазь:от межзубного сосочка вверх по всей рассеченной поверхности верхней уздечки.

В итоге, могу сказать, что пластика (подрезание) уздечки скальпелем совсем не страшная операция, проходит быстро, минут за 10, реабилитационный период - всего несколько дней. Никакого стресса для ребенка пластика уздечки верхней губы не представляет.

В организме малыша еще на стадии внутриутробного развития закладываются незаметные на первый взгляд, но весьма значимые для здоровья будущего человека детали. Так, небольшие складочки, расположенные на разных частях тела и называемые уздечками, контролируют правильное расположение тех систем, к которым они прикреплены.

Во рту человека находятся 3 уздечки – между нижней губой и нижней челюстью, и между верхней губой и верхней челюстью.

В норме этот тяж должен быть довольно тонким, эластичным и растяжимым, не ограничивающим движения верхней губы и не влияющим на формирования верхних зубов. Однако родители нередко сталкиваются с тем, что врачи диагностируют короткую уздечку верхней губы у ребенка и в этом случае перед принятием радикальных мер стоит сначала разобраться: опасно ли это и стоит ли это лечить.

Как выявить короткую уздечку верхней губы?

Для того чтобы распознать проблему не требуется специальных обследований. Достаточно без усилия чистыми руками приподнять верхнюю губу малыша и оценить как близко к зубам крепится уздечка.

При нормальном строении уздечка должна начинаться примерно в полусантиметре от основания верхних зубов. В случае, если нижний край уздечки крепится близко к резцам или даже между ними - стоит показать ребенка стоматологу.

Чем опасна короткая уздечка верхней губы у ребенка?

У новорожденных и грудных детей короткая уздечка верхней губы может быть причиной того, что малыш будет не в состоянии правильно сосать материнское молоко. Происходит это из-за того, что верхняя губа крохи не может в достаточной степени сместиться вверх для того чтобы дать ребенку возможность захватить материнский сосок в рот полностью.

По окончании грудничкового возраста короткая уздечка может вызывать трудности обучения речи, неправильное формирование челюсти, зубов и мышечных тканей лица в целом.

Логопедические проблемы . В каждодневном общении большинство из нас не замечают как много движений совершают мышцы лица при разговоре или выражении эмоций. Тем не менее даже такая крохотная деталь как короткая или неэластичная уздечка может доставлять проблемы при разговоре. Сниженная подвижность верхней губы – явная причина логопедических проблем и нарушения дикции.
Формирование неправильного прикуса . Как и , короткая уздечка верхней губы формирует неправильный прикус при котором верхние передние зубы в той или иной мере выдаются вперед.
Воспалительные явления в полости рта . Постоянное чрезмерное натяжения слизистой внутренней стороны губы и десны повышает риск воспалений.
Промежуток между зубами . Крепление уздечки непосредственно между передними зубами зачастую сочетается с наличием заметного промежутка между верхними резцами. Такой промежуток – не всегда признак проблем – он может пройти после того, как молочные зубки сменятся коренными.

Лечение короткой уздечки верхней губы

Как правило, в зависимости от тяжести состояния, до появления коренных верхних резцов коррекцию уздечки проводят только при наличии особых показаний.

При наличии неотложных показаний (затруднения в кормлении) новорожденным крохам могут провести операцию по коррекции уздечки в первые дни жизни.

В неосложненных случаях врачи стараются дождаться окончания формирования верхних передних коренных зубов, так как этот процесс вкупе с естественным ростом челюсти зачастую избавляют ребенка от проблемы без медицинского вмешательства.

Если пропустить тот возраст, когда у детей начинают обновляться зубы, малоподвижность верхней губы впоследствии уже может повлиять на рост и формирование лицевых мышц и мимики.

Хирургическая операция по удалению короткой уздечки

Коррекция короткой уздечки проводится хирургическим способом. Как правило, процедура не требует госпитализации и проводится просто на приеме врача-стоматолога. В зависимости от состояния конкретного пациента врач принимает решение о рассечении или полном удалении (френулопластике) уздечки.

В качестве инструмента специалист использует скальпель или лазер. Само по себе рассечение проводится под местной анестезией и занимает вместе с наложением швов около получаса.

Для быстрого заживления и предупреждения осложнений необходимо в послеоперационный период следовать рекомендациям врача.

Уздечка верхней губы - это складочка, соединяющая верхнюю губу, со слизистой ротика. Она позволяет: чисто произносить слова, смеяться, свободно владеть своим ртом.

Иногда ребёнок рождается с укороченной уздечкой, или она прикрепляется не в нужном месте. Эти изъяны мешают полноценно функционировать верхней губе, приводят к косметическим дефектам, неправильному прикусу, трудностям в произношении некоторых звуков, и т. д.

Опасность

Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки.

Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

У новорожденных такая важная для них функция - сосание, будет ограниченной. В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
Короткая уздечка образует дефект - . Это щель между зубами. Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца. А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся. Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
Дефекты дикции - звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т. д.).
Нарушение прикуса.
Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
Сформируется зубодесневой карман - это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к , пародонтозу и т. д.
Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

Как определить и когда подрезать?

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм - это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

Попросите ребёнка открыть рот.
И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к . Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время - это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

Разрыв уздечки

Разрыв уздечки может случиться до 5–6 лет, сам по себе: во время игры, падения, если ребёнок захочет укусить что-нибудь большое и широко откроет рот и т. д. Это совсем неопасно, нужно только обработать это место антисептиком, чтобы не было инфицирования.

В ближайшее время покажите малыша врачу, он сделает рентгеновский снимок: подтверждение целостности зачатков зубов. Чтобы разрыв сросся правильно, нужно быть под наблюдением у врача.

Пластика уздечки

Это совсем несложная, малотравматичная, хирургическая операция. Позволит решить и даже предотвратить некоторые серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Особенной подготовки для операции, не потребуется.

Необходимо только произвести . Любая инфекция, чревата серьёзными осложнениями.

Виды

Френэктомия

На сегодняшний день известно 4 вида пластики, они используют различную методику. Выбирать какой способ более приемлемый, может, только врач.

Многое будет зависеть: особенностей строения, места крепления:

Френэктомия (иссечение) - назначают только при слишком широкой уздечке. Разрез выполняют по гребню, вначале отсекают ткани, находящиеся в промежутке возле: межзубных сосочков, корней центральных резцов.
Френотомия (рассечение) - показан при узкой уздечке. Рассечение производится в поперечном направлении, только швы продольно накладывают.
Френулопластика - бывает двух видов. Суть этого метода: перемещают участки крепления к верхней губе.
Лазерная пластика - очень популярна, процедура совершенно безболезненна, занимает не больше пяти минут.
Компакт остеотомия - проводят для ослабления костного шва в месте крепления. Показан, если тяж сильно вплетён в кость.

Этапы подрезания

Все нижеперечисленные операции должны проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом, для этого применяют:

Сдержание эпинефрина (1:100 тыс. в 1,7 мл). Рану всегда ушивают рассасывающим материалом. Процедура непродолжительна, занимает около 15–20 минут.

Y-образная френулопластика

Уздечку фиксируют, иссекают ножницами, или хирургическим скальпелем. В результате этого, на слизистой рта останется дефект имеющий ромбовидную форму.

Чтобы его убрать, нужно прилегающие края немного подрезать распатором и переместить вдоль канала надкостницы. Вглубь созданного преддверия. Внутри него узловым швом необходимо пришить слизистую, наглухо.

В середине уздечки делают вертикальный надрез. В противолежащих от середины сторонах поделывают 2 косых разреза, угол 60–85º. Дальше формируют треугольные лоскуты, пришивают. Только делать это нужно так, чтобы центральный надрез был расположен - горизонтально.

Ложе необходимо правильно подготавливать: если разрезанные края только сшить, ослабить натяжение можно будет, но полностью устранить не получится. Некоторые доктора игнорируют этот нюанс, что приводит к неэффективности этой операции.

Ложе подготавливают также, как при Y-образной френулопластике - производят при помощи распатора полное отслаивание слизистых тканей, делают это вдоль всей надкостницы. Чтобы ушить горизонтальный разрез, следует наложить швы (узловые), из кетгута. А лоскуты пришивают прямо к надкостнице.

Лазерная пластика

Проводят анестезию, с помощью обезболивающего геля. На уздечку нужно направить- световод лазерного аппарата. Он формирует сфокусированный луч света. От его воздействия уздечка «растворяется» и он же сразу фиксирует края раневой поверхности.

Достоинства лазерной пластики:

Полная бескровность и безболезненность.
Отсутствие рубцов.
Отсутствие пугающих детей звуков.
Не потребуется накладывание швов.
Сокращается время операции.
Не нужен реабилитационный период.

Противопоказания:

церебральные расстройства;
онкологические заболевания;
при обострении некоторых инфекционных заболеваний;
психические болезни, дисморфофобия;
осложнённый кариес;
облучения;
лейкозы;
некоторые тяжёлые хронические заболевания;
гемофилия, остеомиелит;
коллагеноз.

Исправить уздечку верхней губы у детей можно 2 путями: хирургическим, логопедическим. Очень часто эти две методики нужно сочетать. Прерогатива выбора, лежит на плечах стоматолога, только он может давать рекомендации!

Улыбающийся человек вызывает доверие, располагает к общению. Важен не только факт присутствия улыбки, но и ее красота. Внешний вид определяется многими факторами. Это не только наличие, эстетическая привлекательность зубов, но и положение губ, ширина обнажения окружающего пространства. Пластика уздечки верхней губы проводится для устранения некоторых проблем, нарушающих гармонию улыбки. Вмешательство при существовании аномалий помогает решить стоматологические, ортодонтические, логопедические проблемы. Операция благотворно отражается на формировании чарующей улыбки.

Что это такое

Эластичное крепление, соединяющее подвижные мягкие ткани верхней губы и верхнечелюстную кость, называют уздечкой. Образование обеспечивает рту подвижность. Качество крепления губы отражается на речевых функциях, влияет на формирование прикуса, здоровье зубов, сказывается на эстетике улыбки.

Нормальным считается расположение крепления уздечки в 5–8 мм от шеек передних резцов. Более низкая локация говорит о присутствии проблемы укорачивания уздечки. Возможны дефекты в ширине образования.

Для нормализации расположения уздечки, предупреждения, минимизации или устранения сложностей, вызванных форматом эластичного крепления верхней губы, проводят коррекцию. Хирург, используя специальные технологии, устраняет аномалии с помощью декортикации тяжа.

Показания и эффективность применения

Пластику уздечки верхней губы проводят для коррекции осложнений, которые влекут:

Нарушение сосательной функции у младенцев. Ребенок может неправильно захватывать грудь, перенапрягаться в процессе кормления, отказываться от естественного вскармливания.
Проблемы с речью. Короткая уздечка затрудняет произношение гласных «о», «у». Это делает речь некрасивой, сложной для восприятия.
Формирование нарушений прикуса. Изменения различны, способствуют сложностям с пищеварением, зубами, эстетикой.
Стоматологические проблемы: пародонтит, накопление зубного камня, скопление остатков пищи, что приводит к активизации гниения, воспалительным процессам, инфекциям. Усложняется протезирование зубов.
Растягивание межрезцовой щели. Меняется звукопроизношение, ускоряется износ зубов, ухудшается эстетика.
Образование десневой улыбки. Глубокое обнажение мягких тканей нарушает эстетику улыбки.

Операция показана детям с рождения. В сложных случаях малышам коррекцию крепления верхней, нижней губы, языка делают в первые дни жизни. Это дает возможность грудничкам получать грудное молоко естественным путем.

Важный момент! Врачи уверены, что плановую коррекцию для предотвращения развития проблем в будущем надо проводить не ранее достижения ребенком 5 лет. Оптимальный возраст 7–8 лет, когда только молочные сменились коренными зубами.

Манипуляцию проводят и взрослым, что помогает минимизировать негативное действие имеющихся дефектов. Полностью устранить проблемы в зрелом возрасте возможно с помощью комплексного подхода, частью которого является пластика уздечки верхней губы.

Виды операции

Способ вмешательства подбирается врачом индивидуально. Определение вида коррекции основано на анатомических особенностях верхней губы. Тяж может быть разной выраженности, по-разному фиксироваться к тканям. В зависимости от параметров проводят:

френотомию (рассечение при узком тяже);
френэктомию (иссечение лишних тканей);
френулопластику (перемещение точки закрепления).

Возможно выполнение операции с помощью классического хирургического разреза или с использованием лазера. Второй вариант считается более современным, менее травматичным. После лазерной коррекции отсутствует период реабилитации, вмешательство легче переносится пациентами.

Подготовка

Предварительная консультация с врачом - обязательное условие операции. Хирург выяснит суть проблемы, соберет анамнез, при необходимости направит к другим специалистам: ортодонт, стоматолог. Проведение различных исследований потребуется в редких случаях (при подозрении на присутствие противопоказаний).

От пациента в качестве подготовки требуется санация ротовой полости. Рекомендуется отказаться от медикаментов, разжижающих кровь, приема спиртосодержащих веществ. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии. Вмешательство не желательно проводить натощак.

Ход операции

Пластика уздечки причисляется к простым, малотравматичным вмешательствам. Операцию проводят под местной анестезией. Выполняют укол, как при лечении зубов. Полость рта обрабатывают антисептиком.

Классическая хирургическая операция занимает 15–20 минут, иногда затягивается до получаса. Хирург рассекает уздечку. В зависимости от вида вмешательства, назначенного по показаниям, врач иссекает излишки, смещает точку крепления, ушивает ткани. Для наложения швов используют рассасывающиеся материалы.

При выполнении лазерной операции разрезы не делают. Для обезболивания используют анестезирующий гель. Врач направляет лазерный луч, «сжигающий» уздечку. Хирургический световой пучок одновременно обрабатывает края раны. Дополнительная дезинфекция, ушивание тканей не требуются. Манипуляция занимает 10–15 минут.

Врач оценивает достижения, делает завершающую антисептическую обработку, дает рекомендации по уходу. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, заниматься пластикой уздечки может только хирург. При выборе врача рекомендуется обращать внимание на специализацию.

Фото до и после

Послеоперационный период

Внешний вид пациента после операции не меняется. Вмешательство носит профилактический или терапевтический характер. После операции моментально заметно улучшение дикции, улыбки. Другая польза манипуляции не будет заметна. У детей по истечении времени не будут формироваться негативные изменения. Для взрослых лечебные мероприятия редко исчерпываются пластикой уздечки.

Послеоперационный период, включающий восстановление, протекает легко. Обычно достаточно 5 суток для полной реабилитации. Для предотвращения осложнений врач порекомендует:

тщательно следить за гигиеной рта (обязательны регулярные антисептические полоскания);
исключить твердую пищу, соблюдать температурный режим еды, напитков (нельзя горячее, холодное);
оградить оперированное место от травм (осторожно чистить зубы, манипулировать приборами при еде);
уберечь ранки от контакта с потенциально опасными предметами (посуда в общепите, грязные руки).

Контрольный осмотр врач назначает на 2–5 день после операции. Пациенту предлагается начать выполнение миогимнастики. Специальные упражнения способствуют укреплению мышечного аппарата.

Реабилитация после лазерного вмешательства протекает незаметно. Может также появиться легкая боль, слабый отек, проходящие за 1–2 дня. Для пациента часто необычны ощущения свободы движений верхней губы.

Обратите внимание! Результат операции постоянный. В течение жизни проблема не возникает вновь. Вмешательство не оставляет рубцов, шрамов. Внешний вид губ не меняется.

Стоимость

Пластика уздечки считается простой манипуляцией. Найти специалиста для выполнения процедуры не составит труда. Вмешательство обычно проводят врачи-хирурги в стоматологических клиниках. Подобрать исполнителя для выполнения операции лазером сложнее. Не в каждой клинике есть дорогостоящая установка. Стоимость манипуляции при любом виде пластики варьируется от 2 до 10 тыс. руб. Цена зависит от сложности коррекции, используемой анестезии.

Побочные эффекты

Если тщательно следить за выполнением ограничений, то развитие побочных эффектов не наблюдается. Возможно появление несущественной боли, слабого послеоперационного отека. Проявления проходят за 1–2 дня. Дети могут жаловаться на дискомфорт, временно становиться более капризными.

При ненадлежащем уходе за полостью рта возможно появление воспалений, влияющих на качество формирования рубцов: может потребоваться повторная манипуляция.

Осложнения чаще наблюдаются у пациентов с молочными зубами, несформированной челюстью. После операции, при смене зубов на постоянные, они могут искривиться, челюсть иметь признаки недоразвития. При выполнении вмешательства пациентам, имеющим неправильный прикус, могут возникнуть сложности с произношением.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если врач выявил противопоказания:

дефекты слизистой рта, влияющие на качество результата;
заболевания крови;
соматические расстройства;
острое течение любых заболеваний;
остеомиелит;
онкология;
открытые кариозные полости;
склонность к келоидному рубцеванию.

Врач индивидуально подходит к оценке здоровья, текущего состояния, возрастной готовности пациента. В случае потребности в комплексном лечении проблемы хирург согласовывает момент вмешательства с другими специалистами.

Плюсы и минусы

Явным плюсом манипуляции признают возможность предотвращения различных дефективных состояний при выполнении вмешательства в детском возрасте. Манипуляция простая, в большинстве случаев не несет осложнений, легко переносится пациентами.

Недостатком операции называют необходимость внимательного отношения к назначению момента вмешательства. Во взрослом возрасте манипуляция редко способна решить все проблемы, сформировавшиеся из-за дефекта крепления губы.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи положительно относятся к пластике уздечки верхней губы, но не возлагают на нее излишних надежд. Взрослым пациентам процедура помогает облегчить симптомы, но редко позволяет полностью решить проблемы. Косметологи в комплексе с операционными методиками предлагают использование ботокса. Для улучшения эстетики врачи применяют различные способы коррекции губ филлерами.

Косметолог предлагает рассмотреть пластику уздечки, как вариант решения проблемы десневой улыбки.