Диклофенак свечи можно ли. Свечи диклофенак при лечении простатита. Среди основных нежелательных последствий использования свечей называют

Диклофенак

Фармгруппа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состав

Активное вещество: диклофенак натрия - 0,05 г.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0,05 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,018 г, твердый жир - 1,382 г.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландина (Pg) в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

При ректальном введении время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) - 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; максимальная концентрация препарата (Сmах) в синовиальной жидкости наблюдается на 24 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения препарата (Т1/2) из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50 % препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Период полувыведения из плазмы -1-2 ч. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии); фарингит, тонзиллит, отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет); проктит.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона вне обострения; заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, беременность (I и II триместры).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять в III триместре беременности.

Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Особые указания

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать гиперкалиемию.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ректально, взрослым начальная доза 100-150 мг/сут, разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии - 75-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суточная доза (ректально) не должна превышать 150 мг.

При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг.

Приступ мигрени -100 мг при первых признаках приступа.

При необходимости - повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений.

Детям старше 14 лет - по 1 суппозиторию с дозировкой 50 мг до 2-х раз в день.

Побочное действие

Часто -1-10 %; иногда - 0,1-1 %; редко - 0,01-0,1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы : часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы : часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств : часто - вертиго; очень редко - нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной сист емы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения : очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции : анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС ): очень редко - ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы : редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Со стороны кожных покровов : часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие : редко - отеки.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко - повышение артериального давления (АД), острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания; в случае ошибочного перорального применения суппозиториев рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечный тракт).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Форма выпуска

Суппозитории

Условия хранения

В сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C

Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.

Состав Диклофенака

Препарат выпускается не только в виде суппозиториев, он имеет форму таблеток, раствора, мази. Состав свечей:

Фармакологическое действие

Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты. Последняя считается предшественником простагландинов, принимающих участие в патогенезе боли, медиаторов воспаления, лихорадки.

Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами. По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений. Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.

Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении. При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час. Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.

Диклофенак – это антибиотик или нет

В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться. Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления. Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.

Показания к применению Диклофенака

В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:

• воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
• болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
• боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
• остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
• альгодисменорея, спазмы;
• аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
• фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

Особые указания

Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:

1. Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
2. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
3. Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
4. Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
5. При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
6. Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.

Диклофенак детям

Ректальные суппозитории Диклофенак нельзя использовать у детей младше шести лет. Такое ограничение в инструкции связано с тем, что нет данных о безопасности и эффективности применения средств у пациентов данной категории. У новорожденных применение средства может вызвать раздражение, передозировку, у детей постарше – привести к развитию побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:

1. Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
2. Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
3. Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
4. Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
5. Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
6. Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
7. Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
8. Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
9. Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
10. Препарат усиливает действие Фенитоина.

Побочные действия

Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:

• абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
• стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
• головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
• вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
• кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
• со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
• аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
• учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
• астма, одышка, пневмонит, отеки.

Передозировка

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

Свечи с диклофенаком с осторожностью назначаются при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, перфорациях, язвах пищевода и желудка, нарушениях функции печени, хронической обструктивной болезни легких, ишемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, у курящих пациентов или злоупотребляющих алкоголем, в первом и втором триместрах беременности. Противопоказания, согласно инструкции.

Лекарство должно быть многофункциональным. Особенно препараты широкого профиля – это позволяет их использовать при различных заболеваниях. К таким лекарственным средствам относится свечи «Диклофенак».

Диклофенак – более подробно

Дата рождения лекарства – 1966 год. Согласно международной классификации «диклофенак» является неселективным нестероидным противовоспалительным средством. Препарат оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки;
• свечи;
• уколы;
• мази;
• растирки.

Что такое неселективный препарат? Это тот, который влияет на все клетки организма. Поэтому у препарата большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Современные средства класса нестероидные противовоспалительные средства являются высокоселективными. То есть действуют только в очаге воспаления, не затрагивая прочих систем организма.

Но в 1966 году – этот препарат стал настоящим прорывом при лечении ревматизма, суставных заболеваний, купирования болевых синдромов.

Первоначально «Диклофенак» разрабатывался исключительно как противоревматическое средство. Но результаты оказались настолько хорошими, что препарат стал использоваться для лечения многих болевых синдромов. Согласно последним исследованиям «диклофенак» способен подавлять рост опухолей.

Применение препарата показано:

• для лечения артритов, артрозов суставов любого генеза;
• неврологические боли. Показано использование как инъекционных форм для внутреннего введения, так и мази типа «Вольтарен» для местного применения;
• различные болевые синдромы после хирургического вмешательства;
• диклофенак в гинекологии назначают при дисменорее. Препарат оказывает обезболивающее действие, способен снизить кровопотерю;
• лечение воспаления придатков, прочих воспалительных заболевания малого таза;
• препараты диклофенака натрия – к примеру, «вольтарен» способен препятствовать спаечному процессу после хирургических вмешательств.

Можно использовать любые удобные формы препарата – уколы, таблетки или свечи.

Но в гинекологии чаще всего назначают свечи. Преимущество этого способа введения в том, что свечи хорошо растворяются во влагалище и быстро начинают действовать.

Особые вещества, которые называются простагландины, вызывают воспалительные процессы в организме. Как гласит инструкция «Вольтарен» уменьшает их количество, благодаря чему снимается болевой синдром, уходит отечность, снижается температура.

Инструкция утверждает, что препарат начинает действовать сразу же после введения. Согласно инструкции, в гинекологии начинать лечение нужно с дозы 50–100 мг действующего вещества. Если эффекта нет, то при болезненной менструации назначают 150 мг диклофенака.

Лечение проводят в течение 4–5 дней. Если требуется более длительное применение, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказаниями к использованию «Диклофенака» в гинекологии является:

• эрозийные поражения слизистой желудка и кишечника. Вольтарен раздражает слизистые оболочки и может спровоцировать осложнения в течение заболевания;
• период беременности и лактации;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• индивидуальная непереносимость.

Перед тем как начать применение лекарственного средства, обязательно сообщите врачу о своих сопутствующих заболеваниях.

«Диклофенак» в форме свечей – это мощное средство с противовоспалительным эффектом. Его применяют при устранении боли различного характера. Свечи «Диклофенак» – это самый быстрый способ избавиться от неприятных симптомов. Назначаются они врачом. Пациенту требуется строго соблюдать рекомендации по приёму.

Диклофенак – это химическое соединение, которое часто вводится в состав различных НПВС, то есть, препаратов нестероидной природы. Они снимают воспаление, но действуют максимально бережно. Диклофенак может выпускаться в нескольких вариантах. Медики в своей работе часто используют таблетки, мази, растворы для инъекций, но не меньшей популярностью пользуются и свечи.

Ректальные свечи «Диклофенак» – это суппозитории цилиндрической формы. Они имеют белый цвет, но могут содержать желтоватые вкрапления. Каждая свеча упакована в индивидуальный блистер, который снимается непосредственно перед использованием.

В составе суппозиториев – диклофенак натрия, являющийся производным фенилуксусной кислоты. Именно это соединение и обеспечивает противовоспалительную активность. Остальные компоненты состава играют второстепенную роль. Они служат связующей основой.

Производитель предлагает два варианта суппозиториев – по 50 мг или 100 мг активного вещества. Блистеры со свечами помещаются в картонную пачку.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Суппозитории – это одно из наиболее удобных средств местного действия, если пациенту требуется снизить интенсивность воспаления в каких-либо участках организма.

Воспаление устраняется за счёт уменьшения количества простагландинов при ингибировании их синтеза внутри организма. Осуществляется это за счёт подавления активности фермента циклооксигеназы.

Медики поясняют, что «Диклофенак» способен не просто устранить воспаление. Он выполняет роль анальгетика и быстро избавляет от боли.

По этой причине пациентам не нужно назначать дополнительные лекарства с обезболивающим эффектом. В самых тяжёлых случаях препарат даже устраняет лихорадку и нормализует температуру тела.

Не стоит игнорировать системное воздействие свечей на весь организм. В прямой кишке, куда попадает лекарство, сосредоточено множество мелких капилляров. По ним активное вещество поступает в общее русло и доставляется к месту назначения – очагу воспаления во внутренних органах, суставах, мягких тканях. Это означает, что свечи разрешено использовать при различных патологиях, а не только для терапии заболеваний конечного отдела кишечника.

Выводится лекарственный препарат преимущественно за счёт почек. Соединение покидает организм вместе с мочой. Другая его часть поступает в просвет кишечника вместе с желчью при вовлечении клеток печени.

Для чего назначают препарат

Суппозитории можно рассматривать как препарат комплексного воздействия. Список показаний к применению достаточно широк.

В него вошли:

• миозиты;
• подагра;
• артрит;
• бурсит;
• радикулит;
• невралгия;
• тромбофлебит.

Другие показания к применению «Диклофенака» – это острое течение иных заболеваний, в том числе патологий ЛОР-органов. Уместны свечи и при нестерпимой зубной боли или воспалении структур мужской половой системы, в частности, при простатите.

Ещё одна область использования лекарства – женские половые органы. «Диклофенак» в гинекологии может применяться при воспалительных процессах в структурах малого таза, при некоторых инфекционных заболеваниях. Некоторые специалисты назначают свечи при болезненных менструациях.

Продолжительность курса лечения

«Диклофенак» обычно назначают в качестве поддерживающего элемента терапии. Свечи устраняют неприятные симптомы, но практически не влияют на интенсивность течения самой болезни. Это означает, что потребуются дополнительные лекарства, которые будут воздействовать на источник патологии.

«Диклофенак» назначается коротким курсом для быстрого устранения воспаления и боли. В некоторых случаях достаточно однократного приёма. Так, одного суппозитория хватит при зубной боли и болезненных месячных.

Во всех остальных случаях длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Она может составлять от трёх дней до двух недель.

Инструкция по применению свечей Диклофенак

Использовать суппозитории просто. Их извлекают из блистера и аккуратно чистыми руками вводят в задний проход. Лучше предварительно принять душ. Важно до введения опорожнить кишечник, чтобы лекарство всасывалось максимально быстро.

Доза определяется индивидуально. При слабых или умеренных болях вводят 100 мг один раз в день, но можно и разделить этот объём на два приёма. Если воспаление выражено очень сильно, то дозу увеличивают до 150 мг в сутки.

Использование при беременности и лактации

Во время беременности всегда нужно соблюдать осторожность при использовании любых лекарственных средств. «Диклофенак» – не исключение. Этот медикамент всасывается в кровеносное русло, метаболизируется печенью и выводится с помощью почек. Следовательно, при беременности использовать свечи нужно особенно внимательно.

На ранних сроках суппозитории могут быть назначены при условии, что ожидается польза для матери.

В последнем триместре от лечения суппозиториями отказываются.

Важно принять во внимание, что снижение количества простагландинов чревато задержкой начала родовой деятельности. Это опасно для плода, который будет страдать от гипоксии в условиях недостатка околоплодной жидкости.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» не всегда удачно сочетается с другими лекарственными препаратами, поэтому при назначении суппозиториев нужно уведомлять врача, если какие-либо медикаменты уже используются.

1. На фоне использования «Аспирина» будет снижена концентрация в крови действующего вещества. Это означает, что эффективность будет не такой, какая заявлена производителем.
2. При использовании суппозиториев снижается эффективность от лечения диуретиками.
3. «Диклофенак» негативно влияет на эффективность снотворных препаратов.
4. Нельзя сочетать эти суппозитории с другими препаратами из группы НПВС. В противном случае существует вероятность развития побочных эффектов.
5. Лучше отказаться от совместного использования суппозиториев и антибиотиков цефалоспоринового ряда из-за токсического воздействия на почки и печень.
6. Если совместно со свечами используются «Сертралин» или «Циталопрам», то повышается вероятность развития кровотечений в просвет ЖКТ.
7. Осторожности требует терапия средствами блокираторами кальциевой секреции. В этом случае концентрация «Диклофенака» в крови становится слишком высокой, что может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

В любом случае о приёме какого-либо медикамента нужно предупредить врача, даже если этого лекарства нет в списке. Возможно для лучшей переносимости и сохранения эффективности схема терапии будет откорректирована.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Суппозитории действуют мягко, но применять их можно не всегда. Врачи называют список абсолютных противопоказаний, при которых свечи заменяются другими препаратами.

В этот перечень вошли:

• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• возраст менее 16 лет;
• патологии печени;
• почечная недостаточность;
• болезни сердца.

Кроме того, средство запрещено к использованию при патологиях прямой кишки. В частности, от свечей отказываются при геморрое, анальных трещинах, проктите.

С осторожностью лекарство допускается использовать при таких состояниях как:

• болезнь Крона;
• гипертония;
• патологии сосудов;
• ишемическая болезнь;
• сахарный диабет;
• алкогольная зависимость.

Предупреждают врачи и о возможных побочных эффектах, которые чаще всего возникают на фоне игнорирования аннотации к лекарственному препарату.

Среди основных нежелательных последствий использования свечей называют:

• боли в животе;
• вздутие и тяжесть;
• тошнота;
• диарея, сменяющаяся запором.

Самый распространённый побочный эффект – появление легкого жжения в заднем проходе сразу после введения свечи. Этот симптом не требует повышенного внимания и самостоятельно проходит через некоторое время.

Препарат нельзя применять дольше, чем указано в инструкции, а также не рекомендуется самостоятельно увеличивать его дозировку. Это чревато повышением концентрации активного вещества в крови, что приводит к интоксикации.

Признаками передозировки считаются:

• рвота;
• боль в животе режущего характера;
• головная боль;
• судороги;
• лихорадка.

При появлении признаков передозировки нужно обратиться к врачу. Медики отменяют свечи и назначают симптоматическое лечение.

Аналоги свечек Диклофенак

В ряде случаев медики назначают аналогичные средства для устранения воспаления. Можно использовать не только ректальные суппозитории, но и другие варианты – таблетки, инъекции. Среди предлагаемых аптеками медикаментов можно найти те, что содержат в составе химическое соединение диклофенак. Их действие будет аналогично влиянию на организм суппозиториев.

В список структурных аналогов вошли:

• «Вольтарен»;
• «Дикловит».

В том случае, если средства негормональной природы не помогают устранить воспаление и не избавляют от болей и отёков, врач пересматривает тактику терапии и подбирает другие лекарственные препараты. Это могут быть стероидные медикаменты, в состав которых входит преднизолон или его аналоги. Однако чаще всего «Диклофенак» успешно справляется с признаками воспаления.

В схему лечения заболеваний, протекающих с болями и воспалением, часто включаются многофункциональные средства, способные оказывать сразу несколько эффектов. Таким лекарством является Диклофенак в ректальных суппозиториях.

Состав и механизм действия

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм действия препарата связан с блокированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспалительной реакции, помогает снять отечность, боль, жар. Суппозитории оказывают не только местное воздействие, терапевтический эффект распространяется на весь организм. Поэтому Диклофенак в свечах широко используется не только в проктологии, но и в гинекологии, урологии, хирургии, нефрологии.

Ректальное использование Диклофенака ускоряет развитие терапевтического воздействия на организм, так как действующие компоненты быстро впитываются в слизистой прямой кишки.

Максимальный обезболивающий эффект при использовании свечей Диклофенак возникает примерно через один час.

В организме лекарство не накапливается, выводится естественным путем. Медикамент часто назначают тем больным, которым противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетках. Это относится к пациентам с язвами и эрозиями на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Показания к назначению

Диклофенак свечи помогает от болей и воспаления. Основные показания к назначению лекарства:

Лекарство часто применяется при простатите. Активные вещества при ректальном введении быстро проникают в ткани предстательной железы, снимая воспаление и отечность. За счет этого проходят боли, нормализуется мочеиспускание. Может использоваться при цистите, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Применяют свечи и при геморрое, но только если в области прямой кишки нет трещин и разрывов слизистого слоя.

Длительность использования Диклофенака в среднем от 3-х до 7 дней. Решение о продления курса терапии должен принимать врач на основании обследования пациента.

Возможные побочные эффекты, противопоказания

Диклофенак в форме ректальных суппозиториев приводит к развитию побочных эффектов в меньшей степени по сравнению с лекарственной формой в виде таблеток и уколов. Тем не менее, после введения данного средства не исключается появление:

Вероятность развития побочных реакций повышается при несоблюдении рекомендуемой дозировки и при длительном использовании. Абсолютные противопоказания к назначению Диклофенака в суппозиториях это:

Детям свечи Диклофенак можно назначать, только если ребенку уже есть 6 лет. Решение о назначении данного лекарственного средства принимается врачом.

В первый и второй триместр беременности лекарство используют только если ожидаемый эффект от его применения выше по сравнению с возможным негативным влиянием на плод.

С осторожностью следует применять при лечении пациентов с сахарным диабетом, болезнями системы ЖКТ, при тяжелых изменениях в работе печени, повышении АД, при повышенном риске образования тромбозов.

Режим дозирования

Свечи Диклофенак выпускаются в упаковках по 50 и 100 мг. Стандартная суточная дозировка составляет 100 мг, но в некоторых случаях ее можно увеличить до 150 мг. Ставят суппозитории 2 или 1 раз в сутки. Сколько раз ставить суппозитории лучше посоветоваться с врачом, так как дозировка может зависеть и от использования в момент лечения других лекарственных средств. При использовании свечей следует придерживаться следующих правил:

Медикамент после покупки необходимо хранить там, где температура не превышает 25 градусов. Если лекарство хранится в холодильнике, то за 10-15 минут до ректального введения его необходимо достать.

Превышение дозировки или чрезмерно длительное использование препарата становится причиной передозировки. На ее развитие указывает:

При появлении вышеперечисленных изменений Диклофенак следует отменить, больной при таких симптомах нуждается в медицинской помощи.

Препараты со сходным терапевтическим эффектом

Суппозитории Диклофенак стоят в пределах 100 рублей за упаковку с 10 свечами. Не всегда в аптеках этот препарат есть в наличии, поэтому возникает необходимость в выборе аналога. Подбирая препараты со сходным терапевтическим эффектом нужно учитывать показания к их использованию и все противопоказания.

Хорошие аналоги не обязательно должны стоить слишком дорого. Эффективность их применения определяется не только составом, но и соблюдением всех пунктов инструкции.

Диклофенак в свечках имеет несколько преимуществ. Лекарство не вызывает привыкания, не приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварения, достаточно быстро действует, длительно оказывает обезболивающий эффект. Негативные реакции при его применении возникают редко. Однако, применение препарата нужно согласовывать с врачом, так как его терапевтическое воздействие на организм напрямую зависит от правильного определения причины воспаления и болей.

0