Диета при ацетоне у ребенка: меню, что можно и чего нельзя. Питание при ацетоне. памятка пионэра Что пить при ацетоне ребенку

17.07.2019

Ацетонемический синдром бывает спровоцирован повышением количества кетоновых тел в крови. Выраженный запах ацетона изо рта – первый признак данной патологии.

Это серьезная проблема, которая нуждается в своевременной и грамотной терапии.

Кроме медикаментозного лечения, назначается диета при ацетоне в моче у ребенка (что нельзя есть и что можно разберем далее), которую необходимо соблюдать до тех пор, пока содержание ацетона не нормализуется.

Ацетонемический синдром может развиться у детей первого года жизни и беспокоить до периода полового созревания. Нередко после 12 лет синдром исчезает навсегда. Кетоновые тела образуются в печени из пищи, которая поступает в организм. Для этого пригодны почти все жиры и белки.

Кетоновые тела являются источником энергии для организма, если их концентрация в крови невелика. В случае увеличения их количества у человека начинаются всевозможные проблемы со здоровьем. Часто они сопровождаются рвотой. Это обусловлено тем, что кетоновые тела в больших количествах токсичны.

Причины появления

Наиболее распространенные причины возникновения ацетонемического синдрома:

в подавляющем большинстве случаев к данной патологии приводит несбалансированное питание. Детскому организму для здоровья и полноценного развития требуется большее количество углеводов, чем взрослому. В случае их недостатка количество кетоновых тел в крови растет, вызывая ацетонемический синдром;
голодание;
расстройства функций печени (ожирение и проч.) могут вызвать повышение температуры, запах ацетона изо рта и т. д.;
детский дисбактериоз вызывает процессы брожения, из-за чего часть углеводов, полученных с пищей, теряет свою ценность, расщепившись в кишечнике. В подобном случае развивается недостаток углеводов;
сбой в работе поджелудочной железы, которая участвует в переваривании углеводов и может стать причиной развития синдрома;
стресс является помехой для обмена углеводов. Тогда организм использует для своих нужд жиры;
наличие таких патологий: сахарный диабет, опухоль или нервно-артритический диатез.

Симптомы

Ацетонемический синдром сопровождается ощутимым ухудшением самочувствия в виде следующих симптомов:

частая рвота, которая появляется при попытке поесть;
бледность;
синие круги под глазами, головная боль;
нарушение сознания;
слабость, сонливость;
температура до 38 °С;
приступообразные боли в животе (дети показывают в район пупка);
урина и рвотные массы с запахом ацетона или брожения;
специфический «ацетоновый» запах изо рта.

Если у ребенка проявились подобные симптомы, следует сразу обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения первоначального диагноза. На основании результатов лабораторных исследований, ребенку подбирается соответствующее лечение и назначается диетическое меню.

Если состояние ребенка быстро ухудшается, а рвота не прекращается, – применяется внутривенное введение жидкостей.

Данная мера помогает справиться с интоксикацией кетоновыми телами и предупредить обезвоживание.

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении состояние ребенка улучшается на вторые – четвертые сутки. Параллельно с медикаментозным лечением назначается специальная диета при повышенном ацетоне в моче у детей.

Для определения количества кетоновых тел в урине применяются тесты-полоски.

Диета при ацетоне в моче у детей период криза

Чем кормить ребенка при ацетоне в моче? Как только ребенку стало плохо, ему не следует давать твердую пищу. Особенно если плохое самочувствие сопровождается рвотой.

1-е сутки

Пить как можно больше жидкости. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания детского организма.

Пить маленькими глоточками, выдерживая паузы, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Самые полезные напитки: «Боржоми», «Моршинская» и прочие щелочные минеральные воды, компот из сухофруктов без добавления сахара, «Регидрон».

Если рвота прекратится, можно дать малышу сухарик из обыкновенного хлеба, без каких-либо добавок.

2-е сутки

Пить, как и в первый день, и грызть сухарики. Допускается употребление рисового отвара и печеного яблока. Категорически нельзя давать ребенку масло и жиры.

3-е сутки

К рациону первых дней можно добавить перетертую жидкую рисовую, гречневую кашу, сваренную на воде.

4-е сутки

Каша рисовая, суп на овощном бульоне, печенье галетное и прежнее питье.

5-е сутки

Если у малыша наблюдается улучшение состояния здоровья, можно разнообразить меню, добавив отварную нежирную рыбу или мясо.

Также можно ввести в рацион картофельное пюре на воде.

Можно дать ребенку кефир 1 % жирности и свежий фруктовый сок с мякотью, лучше собственного приготовления.

Дальнейшее питание

Как только малыш пойдет на поправку, следует продолжать придерживаться правильного питания. Важно исключить продукты, которые могут спровоцировать новое обострение.

Что можно есть ребенку при ацетоне в моче:

гречка, овсянка, кукурузная и ;
кислое молоко, нежирный кефир, йогурт и творог, ряженка, простокваша;
варенье;
карамель и мармелад;
зеленый чай, компоты;
одно куриное яйцо в сутки;
цитрусовые: лимон, грейпфрут;
мясо: крольчатина, курица, индейка, говядина;
супы, приготовленные на овощном бульоне, или борщ;
рыба: хек, минтай, пеленгас, путассу и другие нежирные виды;
овощи сырые, печеные, отварные: огурец, морковь, свекла, кабачок, тыква, капуста, картофель;
сухофрукты и свежие фрукты, морсы из свежих ягод;
в умеренных количествах лесные или грецкие орехи.

При повышенном содержании ацетона не следует включать в рацион:

фаст-фуд;
изделия из слоеного теста;
чипсы, снеки;
жирное мясо;
мясные субпродукты;
бульоны, приготовленные на мясе;
консервы;
копчения;
рыба жирных сортов;
креветки, мидии и икра;
грибы;
цветная капуста, редис, репа, щавель, шпинат, редька;
бобовые;
соусы, горчица, перец;
киви, шоколад, какао;
газированные напитки.

Нужно соблюдать необходимый питьевой режим. Желательно употреблять минеральные щелочные и слабоминерализованные воды, отвары трав, шиповника, сухофруктов. В осенне-зимний период следует проводить курс витаминотерапии.

При составлении диеты для ребенка с ацетонемией нужно помнить о некоторых правилах:

жиры сочетать только с углеводами: масло добавлять в кашу или в рагу из овощей; котлеты только с овощами или крупами; сметану только в овощной суп или в запеканку из крупы;
учитывать предпочтения ребенка, постепенно корректируя рацион. У каждого ребенка может возникнуть непереносимость того или иного продукта, поэтому нужно тщательно наблюдать за его реакцией на новые блюда.

Кроме тщательно подобранного рациона, следует пересмотреть образ жизни малыша. Нужно больше бывать с ним на свежем воздухе, занимая его подвижными играми.

Лимитировать просмотр телевизора и нахождение перед монитором компьютера. При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций ребенок с ацетонемическим синдромом будет чувствовать себя здоровым и радовать родителей своим прекрасным настроением.

Необходимо включить в распорядок дня контрастный душ и сон не менее 9–10 часов в сутки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, что особая диета при ацетоне не нужна, но некоторые продукты в детском меню должны быть обязательно:

Нередко родителям приходится слышать о таком диагнозе своего малыша, как ацетонемический синдром, либо кетоацидоз, подразумевающего под собой патологию, при которой в фиксируется высокое содержание ацетона (кетоновых тел). Диета у детей при ацетоне и лекарственная терапия способны привести показатели в норму и улучшить здоровье ребенка.

Медики отмечают, что частая причина такого нарушения у здоровых детей — временное нарушение обменных процессов. Но в ряде случаев высокая концентрация ацетона в моче сигнализирует о наличии серьезных заболеваний. Родители должны знать, что данное отклонение опасно, оно способно быстро прогрессировать и представлять угрозу для жизни ребенка.

Если анализ крови в норме, то присутствие в нем ацетона исключается. Ацетоновые тела представляют собой промежуточный продукт энергетического обмена при «сгорании» и биохимических преобразованиях жиров, белков и углеводов. Медленные углеводы, входящие в состав ежедневного рациона, расщепляются и образуют глюкозу — главный поставщик энергии, без которого невозможно существование. Когда уровень декстрозы в крови падает, организм переходит к расщеплению своих белков и жиров для ее восполнения.

Данное отклонение называется глюконеогенез. В результате распада жиров и белков возникают токсичные ацетоновые тела, которые сперва окисляются в тканях до неопасных продуктов, а после выводятся почками и выдыхаемым воздухом.

В случае, когда кетоны образуются быстрее, чем успевают утилизироваться, они начинают разрушать головной мозг, а затем и другие клетки. Повреждают слизистую ЖКТ, отчего возникает рвота. Детский организм обезвоживается. Усиливаются обменные нарушения, кровь становится «кислой» — развивается метаболический ацидоз.

Внимание: Без правильного и своевременного лечения ребенок способен впасть в кому и погибнуть от дегидратации либо по причине нарушения сердечной функции.

Причины повышения ацетона у детей

Причиной появления кетоацидоза у детей могут стать некоторые факторы.

Нерациональное питание. Детский организм плохо усваивает жирную пищу, даже разовый прием излишне жирных продуктов способен привести к накоплению ацетона в крови и моче ребенка.
Недостаточное питание. В результате нехватки питательных веществ, организм использует собственные запасы и затрачивает больше энергии, чем обычно. Вследствие этого, на утилизацию и выдворение биологических ядов остается мало сил. Токсины накапливаются в организме, приводя к рвотным позывам.
Тяжелые заболевания. Сахарный диабет, инфекции в кишечнике, сотрясение мозга, анемия, онкология — способны приводить к скапливанию ацетона у детей. Но все же, частая причина, провоцирующая сей недуг, — нервно-артрический диатез (нарушение нормального метаболизма).

Ацетонемия может носить как регулярный, так и внезапный характер. Данное явление возникает у детей разных возрастов, начиная с первого года жизни и заканчивая 13-ю годами. У ребенка в этом возрасте внутренние органы и системы уже окончательно сформированы, они функционируют в полной мере, а потому ацетоновые тела уже не будут скапливаться в критичных объемах.

Симптомы, по которым можно распознать болезнь

При ацетонурии, возникающей вследствие кетоацидоза, у детей проявляются следующие симптомы:

или питья, в том числе после простой воды;
кишечные колики;
умеренная головная боль;
повышение температуры тела;
водное истощение организма (редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, понос, сухость кожи, неестественный румянец, налет на языке);
, от мочи и рвотных масс.

Родители могут заметить бледность кожных покровов либо легкую желтушность, отсутствие интереса к игре, апатичное выражение лица. У пациентов с затянувшимся кетоацидозом:

наблюдается увеличение размеров печени;
ослабляются сердечные тоны;
нарушаются ритмы сердца;
учащается сердцебиение

Основной метод диагностики ацетона, применяемый в отношении детей — исследование мочи. Подтвердить диагноз в домашних условиях можно с помощью тест-полосок. При погружении в урину цвет меняется на розовый, а при повышенной концентрации ацетоновых тел полоска принимает фиолетовый оттенок.

Важно: В особо тяжких случаях ацетон разрушает клетки мозга, провоцируя вялость и потерю сознания. Оставаться дома в таком состоянии запрещается. Пациенту требуется госпитализация, иначе он может впасть в кому.

Питьё для ребенка при повышенном ацетоне

Помимо диеты, основной залог успешного лечения — правильный режим питья. Не ограничивайте малыша одной водой, давайте ему напитки, обогащенные фруктозой (а значит и глюкозой). Для этих целей сойдет компот из сушеных фруктов. Питье должно быть теплым. Для улучшения вкуса разрешается подсластить отвар медом.

Большая концентрация фруктозы в изюме. Если ребенку нравится, то пусть ест сушеный виноград, но лучше сделать из него настой. Для этого необходимо взять горсть изюма, залить ее 200 мл вскипяченной воды, накрыть и дать настояться 15 минут. После того, как настой остынет, процедите и дайте ребенку.

Не откажется ребенок и от теплого чая. Сахар в данном случае стоит заменить фруктозой. Она быстрее расщепляется в организме, а также исключает резкий скачок глюкозы в крови.

Щелочное питье позволит разогнать уже скопившиеся в организме ацетоновые тела. С данной задачей прекрасно справляются щелочные минеральные воды (Ессентуки №4, №17 либо Боржоми) и растворы электролитов (Регидрон).

Важно! Чтобы исключить появление ацетона, поите малыша сладкими напитками после физических нагрузок, стресса, а также в период болезни.

Основные правила, которых следует придерживаться при :

напитки должны быть теплыми, так они легче усвоятся;
поите ребенка часто и маленькими порциями (по 1-2 ст. л. через каждые 15 минут);
питье должно быть подслащенным, но необходимо учитывать, что суточный объем глюкозы ограничивается 5 мг на 1 кг веса (жидкость — 120 мл/кг).

Диета при ацетоне во время обострения

Первые дни развития патологического состояния переносятся малышом крайне сложно. Такие симптомы, как повторяющаяся рвота, диарея, ухудшение самочувствия — отягощают течение болезни. Организм направляет все силы на ликвидацию токсинов. Вполне логично, что малыш отказывается от еды. Родители должны знать, что можно кушать ребенку при повышенных значениях ацетона, чтобы помочь своему чаду в этот непростой период.

Для начала достаточно обеспечить кроху обильным питьем в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.
После прекращения рвоты и приведения температуры в норму, больному можно предложить несколько сухарей, приготовленных в домашних условиях из белого хлеба.
На второй день детское меню можно разбавить печеными яблоками и отваром на основе риса. Для его приготовления необходимо взять 100 гр. белой крупы, добавить три литра воды и варить без добавления соли и прочих специй.
На следующие сутки в рацион малыша можно добавить разваренную рисовую кашу. При желании ее можно перетереть, вооружившись блендером.
На четвертые сутки (от дня окончания криза) ребенку можно предложить овощной супчик. Он должен быть легким, т.е. тяжелые продукты по типу жиров, грибов и бобовых следует полностью исключить. Иначе детский ЖКТ не справится с едой.
Переход к привычному меню должен быть медленным и постепенным. Начиная с пятых суток меню можно расширять в границах дозволенной диеты при кетоацидозе.

Продукты, запрещенные при повышенном ацетоне

Правильный режим питания предупредит рост концентрации ацетона в моче. Питание при ацетоне у детей подразумевает полное исключение кетогенных продуктов. К ним относятся:

жирное мясо, рыба;
копчености;
наваристые бульоны;
маринады;
майонез, сметана;
жирная молочная и кисломолочная продукция;
соусы и пряности;
потроха;
грибы;
кофе, какао и продукты их содержащие;
свежая выпечка;
лимоны, апельсины, грейпфруты;
щавель;
томаты.

Следует убрать из рациона фаст-фуды, газировку, магазинные соки, чипсы и другие продукты питания с высоким содержанием консервантов.

Что должно быть в рационе ребёнка

В состав диетического меню разрешается включать следующие продукты:

молоко и молочные продукты, жирность которых не превышает 5%, не содержащие сахар (ряженка, кефир, творог и простокваша);
гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная и пшеничная жидкие каши разваренной консистенции (в первые дни после криза);
овощи — разрешается съедать в сыром, вареном, тушеном либо запеченном виде;
сладкие фрукты и ягоды;
отварные яйца, рекомендуемая суточная доза — 1 шт.;
постное мясо (крольчатина, индейка, телятина, курятина);
постная морская рыба (минтай, хек, камбала и т.д.);
сухарики, орешки, сухофрукты;
мед, зефир, варенье, мармелад — в умеренном количестве.

Важно! Молоко в начале ограничивают и дают как добавку к кашам на воде.

Диета у детей при ацетоне обязывает придерживаться определенных правил.

Дробное питание. Кормить через каждые три часа маленькими порциями.
Продукты во время диеты следует варить, запекать либо тушить. Не жарить!
Рыбу и мясо лучше давать малышу в виде суфле, тефтелей и фрикаделек.
Ужинать не позднее 19:00. Пища должна быть легкой. На ночь можно выпить 200 мл кисломолочного продукта с 0% жирности.
Обязательно давать ребенку овощи, богатые клетчаткой.
Все блюда должны быть свежеприготовленными.

После выздоровления необходимо еще в течение двух недель придерживаться специальной диеты, постепенно возвращаясь к прежней еде.

Пример одного дня диеты у детей после ацетона выглядит следующим образом:

завтрак — гречневая каша на воде с молоком в соотношении 1 к 1, разрешается съесть банан;
ланч — фрукты либо ягоды;
обед — овощной суп с мелкими макаронами, паровые котлеты из индейки и салат со свежих овощей, заправленный обезжиренной сметаной;
полдник — кусочек бисквита и чай;
ужин — суфле из рыбы, овощное пюре, фруктовый мусс;
перед отходом ко сну — натуральный йогурт с сухариком.

Рецепт рыбного суфле включает следующие ингредиенты:

филе морской рыбы — 500 гр.;
яйцо — 1 шт.;
молоко — ½ стакана;
мука — 1 ст. л. без горки.;
вода — ¼ стакана;
сливочное масло — 1 ч. л.;
соль по вкусу.

Филе рыбы, нарезанное кусками, положить в сковородку, залить водой, следом добавить протертую морковь. Тушить пока не выпарится вода (около 15 минут). Измельчить продукты блендером. Добавить желток и тщательно размешать. Налить в чистую сковородку молоко, добавить муку и перемешать, чтобы не было комков. Поставить на огонь и варить до загустения. В конце добавить масло. Выложить соус к основному блюду, посолить и размешать. Добавить взбитый белок, уложить готовую массу в форму слоем 3-4 см. Готовить на водяной бане. Затем убрать в разогретую до 200С духовку и готовить пока не зарумянится верхняя корочка (25-30 минут).

Профилактика

Чтобы помочь молодому организму справиться с вредным воздействием. Необходимо позаботиться о правильной организации образа жизни. В этом поможет ряд рекомендаций.

Поддержание здорового образа жизни. В данном случае полезны ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не менее важны и гигиенические и оздоровительные процедуры — принятие ванн, обтирания прохладной водой и другие.
Хорошее питание. В детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать каши, продукты из молока, овощи и фрукты.
Качество сна. Выспавшийся и отдохнувший организм работает на полную силу, что снижает риск скопления ацетона.
Предупреждение развития инфекций. Своевременная вакцинация и укрепление иммунной системы с помощью витаминов и минеральных веществ. Ежегодная сдача анализов крови, мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Все вышеописанные профилактические меры прописаны не только малышам с ацетонемическим синдромом, но и здоровым детям, ведь забота об иммунитете всегда стоит на первом месте.

Заключение

Повышенное содержание ацетона способно привести к серьезным осложнениям, даже если оно не связано с тяжелым заболеванием, к примеру, с сахарным диабетом. При появлении симптомов кетоацидоза, необходимо принимать срочные и безотлагательные меры по купированию криза. Важную роль в профилактике данного состояния играет правильное питание и режим дня.

Первыми признаками заболевания может стать частая рвота, понос, высокая температура. Причем эти симптомы могут появляться и развиваться в самой различной последовательности. Характеризуется заболевание либо общей вялостью, либо чрезмерным возбуждением. Выдыхаемый воздух ребенка и его моча имеют ни на что не похожий запах ацетона. Ацетономия может стать следствием инфекционного заболевания, обезвоживания организма, индивидуальной реакции на жирную пищу, голодание. Также появлению ацетона в крови может способствовать стресс, переедание, ароматизаторы в продуктах питания, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.

Конечно, при появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу, а при подтверждении диагноза прописывается специальная диета при ацетоне у детей . Теперь питание ребенка должно быть сбалансированным и тщательно подбираться. Категорически запрещено давать ребенку супы на рыбных, грибных и мясных бульонах; разного рода мясо, хлебобулочные изделия, шоколад, изделия из дрожжевого теста (блины, жареные пирожки), грибы, щавель, лук, редиску, шпинат, консервы, изделия с кремом, копчености, икру, хрен, горчицу, кофе, перец, сало, кулинарные жиры, ягоды и кислые фрукты, вареные и жареные яйца.

В первый период течения болезни диета при ацетоне у детей должна быть особенно строгая. В первый день разрешается только питье. При отсутствии рвоты допускается съесть сухарики.

Во второй день – сухари, питье, печеное яблоко и рисовый отвар.

Третий день можно есть жидкую перетертую рисовую кашу, сухарики, печеное яблоко и обязательно обильное питье.

Четвертый день необходимо ограничиться галетным печеньем, питьем, рисовой кашей и овощной суп с растительным маслом.

Дальнейшая диета при ацетоне у детей остается прежней, только в меню можно добавить кефир, гречневую кашу, тефтели, рыбу, овсяную кашу, кашу пшеничную и суп с фрикадельками. Блюда обязательно необходимо готовить на пару.

Естественно, что такое питание недостаточно для поддержания витаминно–минерального баланса, поэтому желательно заливать 1 литром кипятка 2 столовые ложки шиповника, заваривать в термосе и давать ребенку.
При появлении признаков выздоровления желательно и в дальнейшем правильно питаться. Противопоказаны продукты, содержащие красители, запрещены соки из магазина. Из меню ребенка необходимо исключить апельсины, бананы, помидоры, цветную капусту, копчености, жирное мясо, блюда из почек, печени и мозга, которые богаты пуринами. Подробнее про детское меню для двух лет я писала тут
Пить необходимо минеральную воду, негазированную и некипяченую. Потребность ребенка в воде – 30 мл на один килограмм веса.

Беспричинная усталость предвещает болезнь . Гиппократ

На днях у моего малыша были проблемы с пищеварением. После сдачи анализа мочи, показало наличие ацетона, о нем свидетельствовал также запах ацетона изо рта ребенка. К счастью кризис уже миновал. Педиатр дал листовку с "Рекомендациями по питанию детей с ацетонемическим синдромом" от кафедры педиатрии №2 НМАПО (зав. кафедрой - профессор В.В, Бережной, доцент Л.В. Курило). Перепечатываю ее содержание, так у меня всегда будет под рукой и в случае чего, надеюсь, другим мамочкам поможет.
Принципы питания:

* Основной принцип - постоянная гипокетогенная диета, т.е. исключение продуктов, содержащих пуриновые основания, ограничение продуктов, содержащих жиры.
* Частое дробное питание (5- раз в сутки).
* Насильно не кормить.
* Пищу ребенок выбирает сам.

Диета при ацетонемическом кризисе:

* На этапе предвестников (вялость, адинамия, тошнота, отказ от еды, запах ацетона изо рта, мигреноподобная головная боль, спастическая боль в животе) и в период криза (за исключением периода болезни, когда есть рвота) ребенок не должен голодать.
* Назначается акетогенная диета - овсяная, гречневая, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре на воде, галетное печенье, печенные сладкие яблоки.
* При купированной рвоте и улучшении общего состояния и восстановлении аппетита диета расширяется за счет молока, кефира, овощного супа, мяса.
* В течении 2-3 недель питание согласно стола №5 (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовленные преимущественно на пару или отваренные) в рамках описанной выше диеты.
* Частое дробное питание на всех этапах криза с использованием регидрона (или оралита, хумана-электролита, гастролита), негазированной щелочной минеральной воды (Поляна Квасова, Лужанская, Боржоми), компотов из сухофруктов.
* После купирования криза прием препаратов, способствующих нормализации уровня кислоты в крови (Канефрон®Н) и препоратов, улучшающих метаболические процессы в организме (кокарбоксилаза, АТФ, кардонат).

Мясные продукты и блюда из них

* МОЖНО :мясо взрослых животных(говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейки, яйца (одно в день) вареные или омлет.
* ОГРАНИЧИТЬ : солонина мясная, консервы.
* НЕЛЬЗЯ : супы и борщи на мясном, костном бульоне, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги), копчения, маринады.

Рыба и морепродукты

* МОЖНО :: рыба морская, зеленые или бурые водоросли.
* ОГРАНИЧИТЬ : селедка(вымоченная), рыба соленая, икра рыбная, нерыбные продукты моря (криль, крабовые палочки, крабы).
* НЕЛЬЗЯ : супы на рыбном бульоне, рыба речная (за исключение судака и щуки), раки.

Овощи и блюда из них

* МОЖНО :: супы на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп.
* ОГРАНИЧИТЬ : борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха.
* НЕЛЬЗЯ : супы на грибном отваре, зеленый борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень, кетчуп, аджика, майонез.

Крупяные, мучные изделия и сладости

* МОЖНО :: каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная, сухари, несдобное печенье, мармелад, желе, лукум, карамель.
* ОГРАНИЧИТЬ : макаронные изделия, бисквит, кекс.
* НЕЛЬЗЯ : сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад.

Фрукты и ягоды

* МОЖНО :: яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, черешни, персики, арбуз, дыня, абрикосы.
* ОГРАНИЧИТЬ : бананы, киви, финики, инжир, мандарины.
* НЕЛЬЗЯ : кислые фрукты(яблоки, вишни, апельсины).

Молочные продукты и блюда из них

* МОЖНО :: молоко, кефир, ряженка, творог, плавленый сыр, брынза.
* ОГРАНИЧИТЬ : сметана, сливки, твердый нежирный сыр.
* НЕЛЬЗЯ : жирный творог, сыр.

Напитки и соки

* МОЖНО :: Сухофрукты(урюк, сливы, курага, изюм) в виде компота, морса из черной смородины, клюквы, кисели, соки с мякотью, свежевыжатые, чай зеленый, лимонный напиток.
* НЕЛЬЗЯ : отвар шиповника, черный чай, кофе, холодные и газированные напитки, концентрированные соки.

Обязательно обращайтесь к врачу! Не занимайтесь самолечением ребенка!!!

Детский организм, развиваясь быстро, часто подвержен различным патологическим состояниям. Одно из таких состояний — это ацетонемия. Важнейшим моментом лечения этой патологии является диета при ацетоне у детей.

Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

ацетон в моче;
частая рвота;
запах ацетона изо рта;
потеря аппетита;

Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

Причины и симптомы

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
изнурительные физические упражнения;
патологии печени;
нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
разлад работы поджелудочной железы;
инфекции;
сотрясение головного мозга;
нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
запах ацетона изо рта;
наличие кругов под глазами;
отсутствие аппетита и боль в животе;
общая слабость;

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

успокоить;
усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от «+» до «++++»;
биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Основы питания при ацетонемическом синдроме

Диета при ацетоне в моче у детей призвана снизить уровень кетонов внутри организма малыша, уменьшить ацетон в моче, восполнить запасы глюкозы, восстановить обмен глюкозы.

Основные задачи диетического питания при повышенном ацетоне в моче:

начинать диету только по назначению врача;
обязательна консультация врача диетолога или лечащего врача, возможны сопутствующие патологии, изменяющие стандартную диету.
дробное питание малым количеством — раз в 2-3 часа;
приготовление еды на пару, или варить, запекать, тушить пищу;
ужин очень легкий, до шести часов вечера;
добавлять овощи с большим объемом клетчатки на завтрак, обед, ужин;
ребенок должен потреблять большое количество легкоусвояемых углеводов;
обязательно 1-1,5 литра жидкости в день;
продукты, восстанавливающие обмен веществ с кислотной в щелочную сторону;
ограничить жиры и жирную пищи.

Для понимания того, какие продукты можно, а какие должна исключать диета при ацетоне у ребенка разработана таблица, в которой представлены основные моменты:

Продукт употреблять: можно/в малом количестве/нельзя	Можно кушать:	В малом количестве кушать:	Нельзя кушать:
Мясные изделия	Продукты из говядины, не жирной свинины, крольчатины, индейки, яйца 1-2 в день	Консервированные мясные изделия, солонину	Суп, борщ с мясным бульоном, телятину, молодую птицу
Рыбные продукты	Морскую рыбу, водоросли зеленые, бурые	Рыбу соленую, икру, консервированные рыбные продукты, крабовые изделия	Суп на рыбных бульонах, всю речную рыбу и раков, кроме судака, щуки,
Овощные блюда	Супы из различных овощей	Борщ с томатом, цветную капусту, редьку, блюда из бобов	Суп с грибами, зеленый борщ, томаты сортов розовой, красный, баклажаны, перцы, шпинат и щавель, кетчуп, аджика, майонез
Крупы	Каши из круп гречневой, геркулесовой, рисовой, кукурузной	макароны
Сладости	Печенье без сдобы, мармеладки, желе, карамельки	Бисквиты, кексы	Сдобные продукты, слоеное тесто, кремовые изделия, шоколадные продукты
Фрукты, ягоды	Сладкие яблоки и ягоды, грушу, виноград, дыню, арбуз, персики, абрикос и черешни	Банан, киви, финики, инжир и мандарин	Кислые ягоды, фрукты
Молочные продукты	Молочно-кефирные изделия, творожные продукты, брынзу	Сметану, сливки, твердые нежирные сыры	Йогурты, жирные творожные изделия, прочие сыры
Напитки	Компот из сухофруктов, морсы с черной смородиной, кисель, чаи зеленый и лимонный	—	Отвары шиповника, черные чаи, кофе, газированную воду, концентрированный сок

В сущности, диета ребенка является не такой и ограничивающей. Важно лишь исключить продукты, повышающие ацетон в организме, добавить повышающие глюкозу.

Диета при ацетоне у детей проводится посредством специального меню. Основа диеты — молочно-растительная.

Не стоит сразу после криза обильно кормить ребенка, скорее всего, он откажется от еды или съест немного каши, запеченных яблок. Питание следует начинать увеличивать постепенно, дробно.

Завтрак следует начинать с каш на молоке или с добавлением молока. Жиры из рациона убирать полностью нельзя. Поэтому диета при ацетонемическом синдроме у детей предусматривает добавление к меню жиров как добавку для основной пищи, например, масло в кашу.

каша на молоке;
отварное яйцо;
чай или компот.

На обед дают супы на овощах или крупах, без навара. Обязательны вторые блюда.

суп из овощей;
котлеты на пару;
овощное рагу;
чай зеленый.

Обязательно между едой дают малые порции еды: яблоки печеные, молоко, творог, соки.

Ужин делают максимально легким, из рыбных блюд и каш.

рыба на пару или вареная;
каши различные;
чай с лимоном, медом.

В течение недели, полноценно меняя рацион, можно довольно быстро приучить малыша к подобному диетическому питанию.

Рецепты блюд при ацетонемии

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных. И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.