Диагностика и лечение боли в спине при кашле. Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле - диагностика и лечение

В этой статье рассказывается о том, почему у человека появляется боль в спине при кашле - опасно ли это и всегда ли такая боль связана с заболеваниями легких. Даны советы по лечению таких состояний.

Кашель — это сложный процесс, задействующий сразу несколько групп мышц. Поэтому и возникает боль в спине при кашле — от интенсивной работы мышц спины.

Кашель формируется в результате раздражения рецепторов глотки, гортани и бронхов. При этом происходит активное сокращение бронхиальных мышц и вспомогательной мускулатуры. К таковой относятся межреберные мышцы и мышцы грудного отдела спины.

Частый продолжительный кашель приводит к постоянному напряжению этих мышц и появлению болевых ощущений в спине. Нередко пациенты жалуются — «болит спина, когда кашляю» и считают это присоединением еще какого-то заболевания, хотя это далеко не всегда так.

Причины боли

Боль в мышцах спины при кашлевых движениях может возникать в разных случаях — не только при заболеваниях непосредственно лёгких, но и при патологии самой спины (а кашель при этом только усиливает болевые ощущения, но не является их причиной).

При кашле боль в спине наблюдается в следующих случаях:

Как ощущается боль

Болевые ощущения, когда кашель отдает в спину, могут описываться разными людьми по-разному. Конечно, боли эти не зависят от того, влажный или .

Болевые ощущения являются результатом усталости мышц — характер их ноющий, постоянный. Интенсивность будет зависеть от продолжительности кашля. У некоторых пациентов даже при кашле чешется спина.

При лёгочных заболеваниях боли в спине при кашле появляются не сразу, а по прошествии некоторого времени от его начала. Если же причина кроется в патологии мышц или костей, боль возникает сразу при начале кашля.

Кашель при легочных заболеваниях и боль, возникающая при этом, сочетаются с другими симптомами, характерными для воспалительного процесса:

• Подъём температуры тела — до субфебрильных или фебрильных цифр;
• Общее недомогание и головная боль (см. );
• Появляется кашель лежа на спине - в результате скопления мокроты;
• — скудной или обильной, гнойной или прозрачной;
• Боль появляется не только в спине, но и в груди, носит разлитой характер;
• Затрудняется дыхание.

Если же боли при кашле в спине появляются при внелегочных заболеваниях, то симптомы их будут немного другими:

Заболевания сердечной системы	Патология нервов и костей	Заболевания почек
Одышка	Сочетание боли в спине с головной болью	Боль локализована в поясничной области
Боль имеет четкую локализацию — между лопаток и в области грудины	Выраженное напряжение мышц спины	Одновременно появляются нарушения мочеиспускания
Кашель при лежании на спине не ослабевает	Усиливается после физической нагрузки и длительного неудобного положения тела	Если кашель проходит, то боль все равно остается
Боль носит колющий или давящий характер	Боль не имеет четкой локализации, чаще носит разлитой опоясывающий характер

Диагностика

Диагностировать, почему болит спина при кашле - в результате какого заболевания — необходимо. Это нужно для того, чтобы назначить правильное лечение.

Важно! Если боль локализована не только в спине, но и отдает в грудину - это может быть признаком острого сердечного приступа. Для его исключения следует незамедлительно сделать электрокардиографию.

Для диагностики боли вследствие лёгочных заболеваний применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• В общем анализе крови будут обнаруживаться признаки воспалительного процесса — ускорение СОЭ, лейкоцитоз разной степени выраженности, повышение содержания С-реактивного протеина;
• Незначительные изменения появляются в биохимическом анализе крови — может повышаться глюкоза, фибриноген;
• Если имеется мокрота, проводится её бактериологический анализ для выявления возбудителя заболевания;
• Обязательно осуществляется рентгенологическое исследование, проводится оно в двух проекциях для определения локализации патологического процесса.

Если исключены все легочные заболевания, проводится дальнейший диагностический поиск.

Для диагностики каждой патологии, способной вызвать боли в спине и кашель, применяются свои методы исследования:

Лечение

После определения причины боли в спине, возникающей при кашле, назначается комплексное лечение. Воспалительные заболевания бронхолегочной системы — основная причина появления боли в спине во время кашля — лечатся в первую очередь антибактериальными препаратами. Выбор антибиотика основывается на установлении возбудителя, вызвавшего заболевание.

Однако бактериологический анализ занимает не менее трёх дней, а лечение должно быть начато как можно раньше. Поэтому с первого дня заболевания назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия — подавляющий активность практически всех микроорганизмов, вызывающих воспаления бронхов и лёгких. Одним из таких препаратов является офлоксацин.

Каковы свойства офлоксацина? Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 200 или 400 мг, а также в виде инфузионного раствора. Офлоксацин действует на генетический материал микроорганизма и вызывает его гибель.

Вторым этапом лечения является устранение кашля, поскольку в этом случае именно он является причиной появления боли.

В зависимости от типа кашля применяют различные препараты:

Сухой кашель	Влажный кашель
Стоптуссин. Препарат с содержанием двух активных противокашлевых компонентов - гвайфенезина и бутамирата. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа. Бутамират подавляет кашлевой центр, а гвайфенезин разжижает мокроту.	Лазолван. Основным действующим веществом является амброксол. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Разжижает густую мокроту и способствует ее быстрому выведению.
Гербион. Препарат растительного происхождения в форме сиропа. Содержит экстракт подорожника, плюща или первоцвета. Улучшает отхождение мокроты, тем самым прекращая кашель.	Бронхобос. Препарат в виде капсул и сиропа. Активным веществом является карбоцистеин. Стимулирует двигательную активность ресничек эпителия бронхов, тем самым выводя мокроту.
Омнитус. Препарат в виде сиропа и таблеток с основным действующим веществом бутамиратом. Оказывает центральное противокашлевое действие.

Одновременно с мероприятиями по устранению кашля осуществляется лечение боли в спине. Для этого применяются препараты, оказывающее отвлекающее действие или обезболивающее. Наиболее эффективными при таких болях оказываются средства местного действия - пластыри, мази, крема.

В каждом препарате имеется инструкция, где указаны способы их применения при болях в спине. Цена лекарств может быть различной - но даже невысокая стоимость не означает неэффективности препарата.

• Вольтарен - пластырь и крем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В составе этого препарата содержится диклофенак. Крем наносится на спину тонким слоем, слегка втирается. Использовать его можно до трех раз в сутки. Пластырь оказывает воздействие в течение 24 часов. Не показано применение пластыря, если кашель усиливается, лежа на спине.
• Доктор Мом, Суприма-бронхо - мази с согревающим и отвлекающим эффектом. При кашле и болях в спине наносятся на спину и грудь, поверх нужно повязать шерстяной платок или шарф. Использовать можно два раза в день.
• Хороший эффект при болях в спине, вызванных кашлем, оказывают обычные горчичники. Действие их основано на отвлекающем эффекте.
• Бен-гей. Двухкомпонентная мазь с согревающим и обезболивающим эффектом. Показана при болях в мышцах любой этиологии. Использовать достаточно один раз в сутки.

Помимо лекарственных препаратов, можно использовать в качестве хорошего обезболивающего средства медицинские банки - на спину при кашле их можно поставить, если нет к этому прямых противопоказаний. За счет образующегося под банкой вакуума происходит эффективное рассасывание воспалительного процесса, инфильтрата в мышцах (на фото). В результате ослабляется кашель, и, как следствие, боли при кашле в спине тоже устраняются.

Если же боль при кашле отдает в спину по другой причине - не вследствие бронхолегочных заболеваний - то даже устранение его не ослабит болевых ощущений. В этом случае основное лечение должно быть направлено на непосредственную причину болей, а также на их снятие.

При сердечных заболеваниях болит спина от кашля в результате передачи нервного импульса - от миокарда к мышцам. Поэтому здесь нужно принимать препараты для лечения сердца. Наиболее быстродействующими средствами являются нитраты - в виде подъязычных таблеток или спрея. Лучше всего, если сердечными заболеваниями будет заниматься врач - самолечение здесь может серьезно навредить.

Кашель и боль в спине, усиливающаяся при этом, нередко появляются при межреберной невралгии. Лечение ее заключается в приеме обезболивающих препаратов - чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных. При сильных болях допускается внутримышечное применение обезболивающих.

Если появляется боль в спине при кашле, можно посмотреть видео в этой статье, где объясняются причины появления этого симптома и способы его устранения.

Менталитет русского человека таков, что к врачу большинство из нас идет только в крайнем случае, а кашель многие воспринимают лишь как неприятный атрибут банальной простуды. Однако когда при кашле болит спина в области лопаток или поясницы, следует в самое ближайшее время посетить специалиста: эти признаки способны свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Боль в спине при кашле бывает вызвана целым рядом различных патологических состояний. Прием анальгетиков по собственной инициативе, без выяснения причин всего лишь заглушает болевой симптом, но никак не устраняет болезнь. А ведь боль – это тревожный сигнал, подаваемый организмом, игнорировать его чревато осложнениями. Боль в спине при кашле обязательно имеет причины.

Такие болезни, как пневмония, плеврит, бронхит, вызывают не только сильный кашель, но и значительно отражаются на общем самочувствии. На фоне высокой температуры отмечаются утомляемость, снижение аппетита, усиленная потливость в ночное время. Когда воспалительный процесс идет вглубь, затрагивая плевру, отмечается болезненность не только при кашле, но и во время вдоха. Болевые ощущения несколько снижаются, если лечь на тот бок, со стороны которого протекает воспаление.

Почему болит спина во время кашля даже при бронхите, когда плевра не задета? Боль может стать следствием перенапряжения, поскольку затяжные приступы кашля сопровождаются немалыми мышечными усилиями. Этот процесс сходен с болью, возникающей в мышцах после усиленных тренировок или поднятия тяжестей. Кроме того, как следствие кашлевого рефлекса идет сокращение бронхиальной мускулатуры, при этом в грудной полости меняется давление. Результатом этого становится сокращение скелетных мышц при ограниченной подвижности суставов и растяжение нервных волокон, что и вызывает болезненные ощущения.

Знаете ли вы, что в отдельных случаях кашель наряду с колющей резкой болью с одной стороны – это первые проявления рака легких? Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благополучный исход.

Другие заболевания со схожими симптомами

Не только проблемы с легкими и бронхами способны стать причиной кашля и боли в спине. Порой эти симптомы указывают на нарушения в других системах организма.

Болезни позвоночника

Если боль в спине при кашле кругового типа, ее интенсивность повышается при дыхании или движении, можно заподозрить наличие межреберной невралгии. Она развивается при сдавливании и раздражении идущих от позвоночника по межреберным промежуткам нервов. Это происходит как в результате воспалительных процессов, так и вследствие травм. Наиболее частой причиной является запущенный остеохондроз с появлением межпозвоночной грыжи.

При остеохондрозе боли способны отдавать в поясницу и грудной отдел, они усиливаются при кашле, вдохе, часто случается онемение участков тела и конечностей, мышечные спазмы. Опухоли и различные травмы позвоночника также могут стать виной появления болевых симптомов во время кашля.

Интересный факт: остеохондроз грудного отдела сам по себе способен являться причиной возникновения кашля. Когда происходит деформация позвоночника с одновременным нарушением структуры грудной клетки, диафрагма начинает сдавливать легкие, а защитный механизм, направленный на освобождение дыхательных путей – это именно кашель.

Кроме того, кашель способны спровоцировать раздражение трахеи вследствие нарушений строения позвонка, а также ухудшение работы кровеносных сосудов, снабжающих кровью легкие, в силу сжимания их сместившимися ребрами. Так как причины кашля при этом механические, он практически всегда сухой.

Болезни почек

Чаще всего между возникновением кашля и болезнями почек прямой связи нет. Просто иногда они появляются в одно и то же время. При кашле больную почку тревожит напряжение мышц, изменение давления в брюшине, и болезненность отдается в спину. И только при полимиозите, который поражает все мышечные ткани, воспаление дыхательных органов сочетается с патологическими явлениями в мускулатуре и почках.

Болезни органов кровообращения

Боль в спине при кашле бывает вызвана перикардитом (воспалением околосердечной сумки). В таких случаях болезненные ощущения сосредоточены в межлопаточной области, обостряются, когда больной ложится на спину, и становятся слабее, если он находится на боку. Наблюдаются сильное ухудшение самочувствия, одышка. При стенокардии или инфарктах ни вдох, ни смена позы на боль, отдающую в спину, обычно влияния не оказывает.

В целом, многие патологии позвоночника или внутренних органов способны спровоцировать кашель, так как из-за болезненности вдоха дыхание делается неглубоким. А низкая подвижность грудной клетки и малый объем вдыхаемого воздуха ведут к тому, что легочные ткани недостаточно вентилируются. Застойные же явления в легких как раз порождают кашель, образуя замкнутый круг, так как после кашля болезненность снова усиливается.

Диагностика

Чтобы точно узнать, почему при кашле болит спина, нужно в первую очередь посетить терапевта. После осмотра и опроса он даст направления на все требующиеся анализы и обследования, а также подскажет, нужно ли обратиться к узким специалистам – невропатологу, кардиологу, урологу, ортопеду-травматологу.

Помимо анализов крови, мочи, а при необходимости – мокроты, выделяющейся при откашливании, для уточнения диагноза возможно назначение рентгенографии позвоночника, электрокардиограммы, проведения ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Исследование мочи покажет, в каком состоянии находится мочевыделительная система, а анализ крови выявит, присутствуют ли воспалительные явления в организме. Исходя из результатов обследования будет определен курс лечения. Для контроля его эффективности и внесении корректив по мере необходимости будут проводиться промежуточные лабораторные и другие исследования.

Методы лечения

Что делать, если при кашле болит спина? Безусловно, все процедуры и препараты должен назначать только специалист, но для симптоматического лечения обычно используются следующие средства:

1. Для снятия болевого симптома применяются различные анальгетики – в виде внутримышечных инъекций или таблеток для приема внутрь.
2. Эффективно использование препаратов местного действия – «Кетопрофен», «Фастум-гель», «Найз», «Вольтарен» и других. Они не только облегчают боль, но и способствуют снятию воспаления, улучшению кровообращения в мышцах.
3. Для борьбы с сухим, непродуктивным, раздражающим слизистые дыхательных путей, кашлем применяют средства, тормозящие кашлевой рефлекс – «Бромгексин», «Коделак», «Стоптуссин» и т.п.
4. При влажном кашле важно ускорить и облегчить выведение мокроты из легких и бронхов. Для этого используются муколитические препараты, разжижающие мокроту – «АЦЦ», «Амброксол», «Лазолван».

В зависимости от выставленного диагноза врач может прописать дополнительно курс антибактериальных препаратов. На фоне медикаментозного лечения при наличии показаний применяются различные методы физиотерапии.

Достаточно часто пациент приходит на прием к врачу и жалуется на то, что у него при кашле болит спина и просит назначить какое-то чудодейственное средство, после двух-трех приемов которого его состояние немедленно улучшится, и он сможет опять бежать куда-то по своим делам. Именно об этом мечтает большинство людей, которые сталкиваются с этой проблемой. Они забывают, что причинами боли при кашле могут становиться и заболевания, которые требуют немедленного лечения, и патологии, способные доставить множество неприятных ощущений, и достаточно безопасные состояния, исчезающие самостоятельно, но ответить на вопрос — при кашле, поможет только тщательное обследование.

Почему при кашле может болеть спина?

При возникновении кашля происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, изменяется давление в грудной полости, что неизбежно передается на структуры, формирующие спину человека. В результате происходит сокращение скелетной мускулатуры, минимальные по амплитуде движения в суставах, растяжения нервных волокон, что и может становиться причиной боли в спине при кашле.

При появлении боли в спине, которая усиливается при кашле, нужно стараться найти истинную причину появления этого симптома, ведь причинами боли могут становиться патологические изменения:

• в органах дыхательной системы;
• в органах кровообращения;
• в мочевыводящей системе;
• в позвоночнике и структурах, его окружающих;
• в нервной системе.

Именно поэтому не существует единственного средства или метода лечения, использование которого поможет навсегда победить боль в спине при кашле. Квалифицированный врач, который проведет осмотр и назначит обследование, сможет на основании полученных результатов лабораторных и инструментальных методов исследования поставить правильный диагноз и подобрать схему комплексного лечения, способного избавить больного от этого неприятного симптома.

Кашель всегда является отражением патологического процесса, который затрагивает дыхательные пути, но возникать этот симптом может и при патологии органов дыхания, и при заболеваниях органов кровообращения. В некоторых случаях появление кашля и боли в спине взаимосвязано, в некоторых – возникновения этих симптомов просто совпадает по времени, но доставляет пациенту множество неудобств.

При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель?

Плеврит и пневмония

В том случае, когда боли в спине при кашле оказываются связанными с заболеваниями органов дыхания ( и плевритом), такие изменения практически всегда возникают на фоне выраженного изменения общего состояния организма. Кашель и боль в спине оказываются в этом случае связанными с повышением температуры, общим недомоганием, ознобом, слабостью, ночными потами, отставанием пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Боль в спине может локализоваться в любом месте грудной клетки, но больной рефлекторно старается прилечь на пораженную сторону – в этом положении боль в спине при кашле чувствуется меньше.

При возникновении заболеваний органов дыхания требуется назначение препаратов для антибактериальной терапии, противокашлевых или отхаркивающих средств, обильное питье – все те назначения, которые обычно используют в этом случае

Патология органов кровообращения

Кашель и при патологии органов кровообращения обычно оказывается связанным с возникновением перикардита – воспаления околосердечной сумки, но это заболевание, независимо от причины его появления, обычно сопровождается одышкой, тяжелым общим состоянием. Боль в спине при кашле в этом случае локализуется в межлопаточной области, усиливается в положении пациента на спине и ослабевает при повороте на бок или изменении положения тела. Состояние пациента в этом случае обычно среднетяжелое или тяжелое, но устранение боли и кашля возможно только при активном лечении основного заболевания.

Патология почек

Возникающая боль в спине при заболеваниях органов мочевыводящей системы и кашель становятся примером заболеваний, которые возникают одновременно и в подавляющем большинстве случаев не связанны между собой – исключением становится кашель и боль, возникающие при системном поражении мышечной ткани (). При этом состоянии одновременно сочетаются патологические изменения во всех мышцах, нарушения дыхания и воспаление в дыхательной системе, а также в почках, которые имеют аутоиммунное происхождение. В этом случае больному требуется немедленное проведение активной терапии, направленной на подавление иммунных процессов в организме – после затихания воспаления исчезнет и боль.

При изолированном поражении почек, кашле и боли в спине требуется одновременное лечение заболеваний, их спровоцировавших.

Межреберная невралгия

Если боли в спине при кашле имеют круговой, практически опоясывающий характер, усиливаются при перемещении тела или глубоком вдохе, то причиной этого состояния может быть , возникающая на фоне патологических процессов, затрагивающих корешки последних шейных и грудных нервов, отходящих от сегментов спинного мозга. Такая боль обычно распространяется по межреберным промежуткам.

Остеохондроз

Если постоянно болит спина при кашле, неприятные ощущения усиливаются при вдохе, сопровождаются разлитой или шее, онемением отдельных участков кожи и мышц, то причиной этого состояния может быть . При появлении таких жалоб требуется назначение комплексного лечения этого состояния, в которое будет включаться физиотерапевтическое лечение и дозированные физические нагрузки, медикаментозная терапия, и одновременное устранение причины кашля.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Спина болит при кашле не только в случае заболеваний органов дыхания. Причина может заключаться в болезнях кровеносной системы, в почках и в мышцах.

При поиске причин болезненных ощущений, возникающих во время кашля, следует в первую очередь проверить органы дыхательной системы. Чаще всего боль возникает из-за образовавшейся мокроты. В этом случае следует принимать лекарства, способствующие ее выведению, пить больше теплой жидкости и отдыхать.

Возможен и , который не является причиной откладывать визит к врачу. Запущенные болезни вызывают осложнения и переходят в хроническую форму.

Иногда причиной является банальная ОРВИ. Но не стоит пускать болезнь на самотек, простуда легко перетекает в бронхит или пневмонию.

Если больной ощущает слабость и боль в мышцах и теряет аппетит, то такие симптомы сообщают о легочных воспалениях (пневмония, ). При попытке откашляться неприятные ощущения только усиливаются, наблюдается возникновение одышки.

Если сильная боль чувствуется с одной стороны спины, это может свидетельствовать о раке легких. С ростом опухоли усиливаются и болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к онкологу. Для лечения потребуется оперативное вмешательство.

Кровеносная система

При повреждении органов системы кровообращения воспалительные процессы локализуются в области сердечной сумки. Человеку с подобной проблемой некомфортно лежать на спине, так как боль начинает усиливаться, а на боку наоборот ослабевает. Те же симптомы характерны и для межреберной невралгии, но при ней острая боль возникает при сильных вдохах или во время физической активности.

Если у человека наблюдается посинение кожных покровов и одышка даже при небольшой нагрузке, это свидетельствует о сердечной недостаточности. Это патологическое состояние не является отдельной болезнью. Оно является следствием инфаркта, миокардита и ряда других патологий. Кашель при подобном состоянии является следствием сердечной астмы.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Это и есть основная причина болей при кашле.

Об остеохондрозе свидетельствуют такие симптомы, как боль при физических нагрузках, мышечные спазмы, головная боль и неприятные ощущения в области шеи, шум в ушах.

Миозит – это спектр заболеваний, вызывающих воспаления мышц. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках или при надавливании. В области воспалений кожа отекает. При остром воспалении человек во время чихания или при кашле чувствует боль в области спины.

Такое состояние может усиливаться и при отсутствии медицинской помощи и распространяется на другие группы мышц, в том числе на дыхательные.

Болезни почек

Заболевания органов мочеполовой системы являются причиной того, почему болит спина при кашле. Из-за воспалительных процессов происходит сдавливание нервных окончаний в почках, в результате человек ощущает резкую боль. По симптомам зачастую можно заподозрить остеохондроз, но они существенно различаются в ряде аспектов.

О больных почках свидетельствуют следующие симптомы:

• неприятное чувство в районе поясницы;
• нарастание болевого синдрома при понижении температуры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• отеки лица;
• тошнота;
• метеоризм.

Если причиной стала инфекция в почках, то среди симптомов присутствуют гипертермия, лихорадка и кожные высыпания.

Травмы внутренних органов и позвоночника

Боль может возникнуть вследствие ушибов, гематом и других повреждений внутренних органов. Чем сильнее болевой синдром, тем серьезнее травма.

Если есть подозрение на повреждение позвоночника, нужно безотлагательно обратиться к врачу, так как подобные травмы приводят к защемлению спинного мозга и внутренним кровотечениям.

Подобные травмы сопровождаются резкой продолжительной болью, тошнотой и холодным потом. О разрывах внутренних органов свидетельствует резкое падение артериального давления.

Лечением таких повреждений занимается хирург. При кровотечениях необходимо проведение операции.

При возникновении онкологического заболевания состояние больного быстро ухудшается. Боль нарастает при физической нагрузке и кашле, с ростом опухоли и во время дыхания или движения.

К признакам опухолей относятся отсутствие аппетита, снижение веса и нарушения сна.

В зависимости от того, что вызвало боль при кашле, неприятные ощущения могут локализоваться:

• в области лопаток;
• в области грудного отдела;
• в области поясницы.

Места локализации боли при кашле

Методы диагностики

Боль в спине при кашле может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому если она возникла, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Следует посетить такого специалиста, как невролог, и терапевт.

Диагностика делится на три стадии:

• осмотр врачом и сбор анамнеза;
• сдача необходимых анализов;
• исследования с использованием медицинского оборудования.

На первой стадии врач уточняет у пациента, как давно он чувствует боль, где она локализована и насколько интенсивна. К примеру, возможным признаком сердечного приступа является боль в спине и грудной клетке. Чтобы исключить этот диагноз, делается электрокардиография.

Причиной боли в спине могут стать легочные заболевания. Чтобы их выявить, проводятся анализы крови, которые показывают воспалительные процессы и (если она есть). При подозрении на легочное заболевание пациент обязательно должен сделать рентген. В этом случае боль ощущается не только во время кашля, но и в процессе дыхания.

При проблемах с сердцем боль характеризуется тупыми или тянущими ощущениями, которые исчезают через короткое время. Для выявления сердечных заболеваний проводится электрокардиограмма и ультразвуковое исследование. Проблемы с почками диагностируются с помощью УЗИ, анализа мочи и биохимического анализа крови. Патологии костей, мышц и нервов выявляются при проведении допплерографии сосудов шеи, электромиографии и рентгенологического исследования.

Методы терапии

Лечение боли в спине должно заключаться в избавлении от болезни, вызвавшей этот симптом. Если у пациента обнаруживаются заболевания бронхолегочной системы, являющиеся самой распространенной причиной болей, то врач прописывает антибактериальные препараты. Лекарство выбирается в зависимости от того, что стало возбудителем болезни.

Но так как бактериологический анализ крови делается в течение долгого времени, на этот период доктор прописывает препараты широкого спектра, действующие практически на все вредные микроорганизмы.

Если проблема заключается в сердце, то схему лечения подбирает кардиолог, если в почках – нефролог.

Параллельно с этим проводится терапия, направленная на устранение кашля. Если кашель сухой, назначаются препараты, угнетающие . При мокром кашле используются лекарства, облегчающие отход мокроты.

Боль купируется обезболивающими препаратами. Наибольший эффект оказывают средства местного действия – пластыри, крема и т. д.

Лечение обезболивающими, обычно из группы нестероидных противовоспалительных средств, проводится и в том случае, когда боль вызвана межреберной невралгией. Если боль очень сильная, допускается внутримышечное введение лекарств.

Если нет противопоказаний, то можно поставить на спину . Образовавшийся под ними вакуум ускоряет рассасывание очагов воспаления.

Кроме лекарственных средств, пациенту будут полезны массаж и лечебная физкультура, которые благотворно влияют на состояние дыхательной системы и помогают быстрее избавиться от кашля. Подобная терапия особенно важна для тех больных, у которых причиной кашля стали проблемы с мышцами или костями.

Лекарства должны быть назначены специалистами, заниматься самолечением нельзя.

Алгоритм оказания первой помощи

Боль в спине при кашле – это серьезное состояние, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но до получения квалифицированного лечения больному должна быть оказана первая помощь:

• Больной должен находиться в проветриваемом помещении с притоком свежего воздуха.
• Если есть вероятность, что причиной боли является сердечный приступ, человек должен положить под язык таблетку нитроглицерина.
• Нужно помочь пострадавшему принять наиболее комфортное для него положение.
• Важно помнить, что при подозрении на сердечный приступ нельзя, чтобы больной лежал на спине, это вызовет ухудшение его состояния.
• Если боль слишком сильна, проводится массаж воротниковой зоны.

Больному можно предложить стакан чая или воды, это поможет унять кашель.

Боль в спине, возникающая или усиливающая при кашле, может резко снизить качество жизни пациента . Подобное состояние возникает, в большинстве случаев, при заболеваниях органов дыхания, однако в ряде случаев свидетельствует также о тяжелых нарушениях в работе других органов и систем. Чтобы выяснить, по какой именно причине появляется боль в спине при кашле, необходимо своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Плеврит, бронхит и пневмония

Причины болезненных ощущений в спине при кашле в большинстве случаев заключаются в поражении дыхательных путей и органов дыхания . Характерные признаки могут различаться в зависимости от заболевания, однако общая симптоматика довольно схожа: пациенты жалуются на неприятные ощущения в области грудной клетки, которые становятся интенсивнее во время откашливания, при резком выдохе, например, во время физической нагрузки.

При этом болезненный синдром локализуется четко в районе груди и лопаток.

В зависимости от заболевания человек жалуется может жаловаться на следующую симптоматику:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

1. Пневмония характеризуется резкой гипертермией до 38,5-39°C, острым нарушением самочувствия, появлением кашля с отделением гнойной или кровянистой мокроты.
2. Бронхит обычно проявляется сильным кашлем, который приводит к появлению боли в груди. У пациента обильно отделяется слизистая мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка.
3. При плеврите у больного развивается субфебрильная лихорадка, выбухание межреберий, приступы холодного пота. В зависимости от разновидности плеврита кашель может быть сухим или влажным и сопровождаться умеренной или интенсивной болью в грудной клетке и спине, хрипами.

Симптоматика
Патологии органов дыхания проявляются также следующими симптомами:

• ознобом, лихорадкой;
• болью в спине в районе лопаток и подлопаточной области;
• ухудшением самочувствия в состоянии покоя;
• слабость;
• отделение мокроты, количество которой усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика
Диагностика патологического процесса основывается на проведении рентгенограммы легких. По выявленным очагам воспаления специалист устанавливает диагноз. Кроме того, обязательно проводятся следующие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови;
• высевание мокроты в агар;
• компьютерная томограмма органов грудной клетки;
• бронхоскопия;
• анализ газового состава крови.

Терапия
Лечением неосложненных бронхитов занимается терапевт. При более тяжелых патологиях, воспалениях легких и плевритах, терапию назначает врач-пульмонолог. Больному показан прием антибактериальных препаратов: пенициллинов и цефалоспоринов. Обязательно выписываются средства для разжижения и выведения мокроты: Муколтин, экстракт корня солодки.

После устранения основного очага воспаления, пациенту для купирования болевого синдрома назначают анальгетики и препараты от кашля.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патологическое функциональное расстройство кровеносной системы , которые приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы. Заболевание проявляется цианозом кожных покровов, ухудшением самочувствия, возникновением одышки при минимальной нагрузке.

Сердечная недостаточность не является отдельно выделенным диагнозом.

Это специфический синдром, развившийся в результате инфаркта, гипертензии, миокардита и ряда других патологий.

Симптоматика
При данном нарушении жидкость застаивается в круге кровообращения, из-за чего возникает гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее специфический признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка.

По мере прогрессирования застойных явлений в подобные отклонения приводят к развитию сердечной астмы, которая проявляется рядом специфических симптомов:

• боль в спине при кашле или попытке сделать вдох полной грудью;
• разлитой болевой синдром, охватывающий область грудной клетки, подлопаточной области, плечевого пояса и нижней челюсти;
• ортопноэ – одышка, вынуждающая пациента принимать положение сидя.

Диагностика
Диагностика при данной патологии направлена, в первую очередь, на выявление основного заболевания. Для этого специалист назначает электрокардиографию или суточный ЭКГ-мониторинг. Определить степень развития сердечной астмы позволяется спирометрия.

Также обязательно проводится рентенография, ЭхоКГ и исследование газового состава крови.

Терапия
Лечение при сердечной недостаточности назначает врач-кардиолог. Терапия включает использование следующих препаратов:

• сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности сердечных мышц;
• B-блокаторы
• анальгетики;
• мочегонные препараты для снятия отеков и снижения артериального давления;
• нитраты.

Поражение почек

Одной из причин, почему болит спина при кашле, является поражение органов мочеполовой системы . Острые воспалительные процессы приводят к тому, что нервные окончания в капсуле почки сдавливается, что приводит к появлению резкого болевого синдрома. Подобные жалобы возникают у пациентов при остром пиелонефрите, почечной колике, новообразованиях почек.

Эти патологии симптоматически зачастую напоминает клиническую картину при остеохондрозе, однако имеют ряд характерных отличий.

Симптоматика
Пациента с поражениями почек, помимо болевого синдрома, беспокоят также следующие симптомы:

1. чувство тяжести и жжения в пояснице;
2. усиление боли при переохлаждении;
3. нарушение мочеиспускания, что особенно проявляется при мочекаменной болезни;
4. диспепсические явления: тошнота, нарушения стула, метеоризм;
5. появление теплых мягких отеков, особенно в области лица.

Если патология вызвана развитием инфекционного процесса, то у больного также развивается гипертермия, лихорадка, высыпания на коже и другие признаки бактериального или вирусного заболевания.

Диагностика
Для установления диагноза в данном случае проводят следующие мероприятия:

1. ультразвуковое исследование функции почек;
2. урографию;
3. клинический анализ крови и мочи;
4. рентгенографию;
5. компьютерную томографию.

Терапия
Лечением заболеваний почек занимается нефролог. Врач прописывает больному средства для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, назначает антибактериальные препараты.

Терапия подбирается в зависимости от выявленного заболевания.

Миозит

Миозиты – это целая группа заболеваний , при которых по различным причинам происходит воспаление мышц. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, пальпации, физической нагрузке. Из-за острого воспаления может возникать боль в спине при чихании или кашле.
Симптоматика
Характерным признаком патологии является болезненность мышц. Она резко возрастает при надавливании на пораженный участок. Кожа над пострадавшей областью обычно гиперемированная и отекшая.

В редких случаях заболевание может прогрессировать, поражая различные группы мышц, в том числе и дыхательные.

Подобное состояние является опасным для жизни пациента.

Диагностика
Зачастую диагноз можно поставить после клинического осмотра. Дополнительно проводятся также ревматологические пробы, рентгенография для исключения патологического процесса в костной ткани и биопсия пораженных тканей.
Терапия
При доброкачественном течении заболевания проводится терапия противовоспалительными средствами с анальгезирующим эффектом, например, Диклофенаком или Кетопрофеном.

Дополнительно назначаются магнитно-волновые процедуры, электрофорез, массажи.

Патологии позвоночного столба

Боли в спине при кашле могут возникать из-за формирования различных патологических процессов в структуре кости или хряща позвоночника. Наиболее распространенными являются нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, артриты и артрозы, межреберная невралгия. Болевой синдром возникает из-за возникающего сдавления нервных окончаний. Пациенты жалуются на тупую или ноющую боль в спине в пораженной области, которая резко усиливается при кашле, чихании или физических нагрузках и наклонах.
Симптоматика
Патологии позвоночника проявляются следующими симптомами:

• неприятные ощущения в груди и позвоночнике при глубоком вдохе;
• ощущение онемения различных участков мышц спины, лица или рук;
• головокружения.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает физикальный осмотр пациента и различные инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование суставов.

Терапия
Терапией различных заболеваний позвоночника занимается хирург, вертебролог или ревматолог. Проводится комплексное лечение этого состояния, которое обязательно включает магнитно-резонансную терапию, грязелечение, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию:

• миорелаксанты;
• препараты против кашля;
• анальгетики;
• хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба , специфической особенностью которого является дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков, а затем и ткани собственно позвонков.

Эта патология является одной из самых распространенных причин болей в спине.

Симптоматика
Пациенты при остеохондрозе жалуются на регулярные ноющие боли в спине, которые сопровождаются также онемением, миалгией. Кроме того, больных беспокоят следующие признаки заболевания:

• резкое усиление болевого синдрома при кашле, движениях, физической нагрузке;
• снижение мышечного тонуса или спазмы мышц;
• головные боли, неприятные ощущения в спине, шее, плечах;
• шум в голове, головокружения.

Диагностика
Для установления диагноза пациенту назначают проведение магнитно-резонансной томографии, рентгенограмму. При осмотре больного специалист отмечает искривления позвоночного столба, деформации отдельных позвонков, атонию мышц и другие характерные признаки патологии.
Терапия
Лечением остеохондроза занимается невролог или вертебролог. Пациенту назначается ЛФК и кинезитерапия, терапию лазером и магнитным воздействием.

Также прописывается медикаментозное лечение, которое включает использование хондропротекторов, анальгетиков и противовоспалительных средств.

Повреждения внутренних органов и позвоночника

Ушибы, гематомы и другие последствия травм могут привести к появлению боли в спине. Чем сильнее повреждение, тем более интенсивен болевой синдром.

При травме спины необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как повреждения позвоночника могут привести к защемлению или разрыву спинного мозга или внутренним кровотечениям.
Симптоматика
Травмы внутренних органов и позвоночника обычно сопровождаются появлением интенсивной резкой боли, которая сохраняется в течение длительного времени. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, тошноту, приступы холодного пота.

Внутренние кровотечения и разрывы сопровождаются тахикардией и быстрым снижением артериального давления.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает следующие мероприятия:

• МРТ и КТ;
• рентгенограмма;
• анализ мочи и крови;
• измерение пульса и артериального давления.

Лечение
Терапией внутренних повреждений занимается хирург. При травмах позвоночника больному показан полный покой, прием анальгетиков, препаратов кальция и противовоспалительных средств.

При кровотечениях и разрывах необходимо оперативное вмешательство.

Опухолевые процессы

Опухоли внутренних органов и позвоночника, особенно злокачественные , приводят к быстрому ухудшению самочувствия больного и появлению интенсивного болевого синдрома, который усиливается при кашле и физической нагрузке, а после и при изменении положения тела или дыхании.
Симптоматика
Опухоли проявляют себя следующими признаками:

• сильная нарастающая боль в пораженном участке;
• общее ухудшение самочувствия;
• потеря веса;
• снижение аппетита;
• нарушение сна.

Диагностика
Для установления диагноза специалист назначает МРТ и КТ, анализ крови клинический и на онкомаркеры, УЗИ и рентгенологическое исследование.
Лечение
При доброкачественных опухолях проводится их оперативное удаление. Злокачественные новообразования лечит онколог.

Пациенту назначается химиотерапия, лучевая терапия и последующее хирургическое вмешательство.

В каком случае срочно обращаться к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется пациенту при наличии у него следующих симптомов:

• нарастающая или сохраняющаяся более 7-10 минут интенсивная боль;
• слабость, угнетение сознания, страх смерти;
• нарушение дыхания;
• резкое снижение давления и тахикардия;
• бледность кожных покровов, тремор конечностей.

Первая помощь

Зачастую случаев боль в спине при кашле – это опасное состояние, требующее медицинского вмешательства. Однако до обращения к врачу следует оказать пациенту первую помощь:

1. Помогите больному снять или расстегнуть тесную одежду, если ему трудно дышать.
2. Откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
3. При подозрении на приступ острой сердечной недостаточности дайте больному таблетку нитроглицерина сублингвально.
4. Уложите пострадавшего в наиболее удобную для него позу;
5. При сильной боли в спине сделайте больному легкий массаж воротниковой зоны;
6. Для купирования кашля предложите пациенту стакан теплого чая или воды.

Нельзя класть человека с сердечной недостаточностью на спину, это приведет к ухудшению его состояния.

Боль, появляющаяся в спине при кашле, – это тревожный симптом, свидетельствующий о развитии в организме патологических процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую или костно-мышечную систему. При появлении тревожных признаков необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение патологии.
Обязательно посмотрите следующее видео