Что входит в брюшную и забрюшинного пространства. Забрюшинное пространство. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Противопоказания к процедуре

26.07.2019

МРТ (томография) брюшной полости: что это такое, какие органы проверяют, как подготовиться

МРТ брюшной полости

Подготовка к МРТ: как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза.

МРТ брюшной полости принадлежит к наиболее современным методам диагностики и наблюдения за изменениями внутренних органов в процессе лечения или после оперативного вмешательства. В МРТ брюшной полости входит исследование таких органов и систем: печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей; поджелудочной железы и панкреатических протоков; селезенки; желудка и кишечника; сосудистой и лимфатической системы брюшной полости и внешней части области живота; мягких и соединительных тканей поясной области. МРТ органов забрюшинного пространства включает исследование почек, надпочечников и паранефральной клетчатки.

Показания

В основном МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства показано при: подозрениях на опухоли органов, метастазы; желчно-каменной болезни; гематомах, кистах, абсцессах органов; травмах; циррозе печени; тромбозах сосудов, других патологиях сосудистого русла; панкреатитах, подозрениях на камни протоков поджелудочной железы; поражениях лимфоузлов; аномалиях развития и других патологиях органов.

Подготовка

Правила подготовки к МРТ брюшной полости не сложные: 1. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. 2. Для устранения повышенного газообразования перед исследованием следует принять активированный уголь. 3. За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика. 4. За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета. 5. Непосредственно перед обследованием необходимо сходить в туалет.

Подробнее

Цена

Cтоимость мрт брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве составляет от 3500 до 16120 рублей. Средняя цена составляет 8030 рублей.

Где сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Одним из наиболее часто применяемых и информативных методик диагностики органов области брюшины остается МРТ. С его помощью можно посмотреть не только сами органы, но и сосуды и лимфоузлами, оценить их положение, размеры, форму, степень развития патологического процесса, а также место его распространения, проникновение в соседние органы.

Дает возможность врачу действовать «с опережением», обгоняя развитие патологии, то есть не ждать осложнений от болезни, а лечить ее до того, как последствия станут гораздо тяжелее. Так, к примеру, после проведения операции в брюшной полости или химиотерапии МРТ дает возможность контролировать размер опухоли, находить метастазы и новые очаги. Пациентам же стоит знать, какие именно органы обследуются при помощи такой методики.

В обследуемой полости находятся:

печень, а также желчевыводящие пути;
поджелудочная;
желудок и, разумеется, кишечник;
селезенка;
стенки живота, лимфатические узлы, там же располагаются и мягкие ткани брюшной полости.

МРТ органов забрюшинного пространства обследует:

надпочечники с почками;
паранефральную клетчатку.

Чтобы врач решил назначить пациенту томографию забрюшинного пространства, а также обследование брюшной полости, требуется ряд показаний. К ним относятся следующие варианты:

Врожденные пороки развития различных органов, любые аномалии.
Получение различных травм внутренних органов.
Те случаи, когда в брюшной полости или забрюшинном пространстве найдены инородные тела неметаллической природы.
Если по какой-либо причине нарушается кровоснабжение внутренних органов (ишемия, инфаркты).
Если в полости развивается воспалительный процесс или инфильтрат. Причиной могут служить как абсцессы, оперативные вмешательства, так и процесс образования спаек и рубцов.
Если врач подозревает первичное или вторичное появление опухолей.
Если диагностируется жировая дистрофия.
Те случаи, когда пациенту поставлен цирроз печени.
Показанием служат и разнообразные объемные образования, не относящиеся к опухолям. Это могут быть абсцессы, различные кисты, а также гематомы.
Если специалисты выявляют у пациента какие-либо поражения лимфатической системы (к примеру, метастазы).
В случае развития механической желтухи.
Если диагностирована острая или хроническая форма панкреатита.
Показанием становится и гепатомегалия, а также холелитиаз.
Процедура обязательно проводится и в случае диффузных поражений паренхиматозных органов или портальной гипертензии.
То же самое делается и при развитии цирротических процессов.

Стоит помнить, что МРТ не применяется для того, чтобы увидеть камни, как в почках, так и в мочеточниках. Дело в том, что камни представляют собой отложения кальциевых солей и лишены жидкости, поэтому не видны при исследовании.

Сама процедура проводится с помощью специальных аппаратов (так называемых высокопольных томографов). Раньше пациенту приходилось не дышать, чтобы получить достоверные результаты. Сейчас, с развитием технологий, ученым удалось создать оборудование, способное работать в такт с дыханием пациента. От него требуется лишь лежать неподвижно в течение получаса.

Кому нельзя делать МРТ?

Данная процедура строго запрещена тем людям, у которых имеются:

различные кохлеарные импланты;
клипсы в головном мозге;
стенты (это специальные металлические спиральки);
сердечные клапаны, а также инфузионные помпы;
кардиостимуляторы и другие электронные импланты;
металлические протезы;
стимуляторы нервов;
любые штифты, пластины, скобы, стенты или винты, имеющие в своем составе металл;
металлические осколки или пули в теле пациента;
не будут проводить данное обследование и тем пациентам, чья масса тела превышает 130 кг.

Подготовка к обследованию

Чтобы , а также брюшной полости выдало наилучшие результаты, пациенту нужно выполнять нехитрые правила.

За день до назначенной даты проведения МРТ нельзя ничего есть. Это особенно важно в тех случаях, когда планируется процедура с контрастом. Перед МРТ стоит уведомить специалистов, нет ли у пациента бронхиальной астмы или аллергических реакций на вещество для контраста. Вводить его нежелательно в тех случаях, когда человек страдает от хронических проблем с почками, соматических болезней. Нежелательно проводить МРТ и в случае беременности (особенно если оно выпадает на первый триместр).

Нужно надеть специальную одежду для МРТ или остаться в свободной одежде. Необходимо снять все металлические штучки и предметы с металлом в составе (часы, кредитки, ювелирные украшения, любые булавочки, молнии, пуговицы и кнопки, шпильки, слуховые аппараты, зубные протезы, очки, любой пирсинг и все содержимое карманов, что содержит металл, то есть ручки, скрепки, ножи и т.п.).

Чтобы исключить риск повышенного газообразования врач может посоветовать выпить активированный уголь. Кроме того, следует за день до МРТ убрать из меню любые газированные напитки, черный хлеб, грубую клетчатку и кисломолочные продукты. Примерно за полчаса до исследования специалист может разрешить принять препарат из ряда спазмолитиков.

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно убрать подальше любые кремы, декоративную косметику, лак для волос. Прямо перед МРТ рекомендуется посетить уборную.

Что покажет МРТ?

Итак, человеку назначено МРТ забрюшинного пространства или брюшной полости. Что показывает аппарат?

Изображение органов при МРТ

Если в полости исследуется печень, то врач подозревает очаговые поражения. Процедура дает возможность выявить гемангиомы, различные опухоли, аденомы, гиперплазию. При условии использования контрастного вещества можно разглядеть даже очаговые патологии печени (кисты, метастазы). Если исследуются именно эти органы, пациенту придется пару дней пожить на диете, лишенной углеводов.

Если исследуется желчный пузырь и протоки, то показываются различные поражения органов, аномалии, холангит и другие заболевания.

Если обследуется поджелудочная железа, именно МРТ будет наиболее эффективным способом диагностики. Процедура помогает диагностировать кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, острый или же хронический панкреатит. Как и в случае с печенью, здесь человеку тоже придется на два-три дня отказаться от углеводов.

Обследование селезенки назначается довольно часто, так как ее проблемы появляются благодаря патологиям в других органах. МРТ дает возможность посмотреть на форму со структурой и размеры органа, выявить кисты, аномалии, инфаркты, абсцессы и иные объемные образования, злокачественные новообразования или же пороки. Перед обследованием придется посидеть на меню без углеводов.

МРТ почек с надпочечниками и забрюшинным пространством помогает выявить как злокачественные, так и доброкачественные патологии. Назначается обследование и при травмах, для уточнения других диагнозов, в частности, подозрения на опухоль почки или выделительной системы. Требуется оно и при заболевании лимфатических узлов, изменениях в клетчатке и выявлении иных патологий.

Как проводится МРТ?

Процедура переносится пациентом достаточно легко. Необходимо сохранять неподвижность в течение тридцати или сорока минут. Если исследование делается детям, врач дает им специальный препарат, чтобы они могли пролежать спокойно необходимое время (иначе им будет сложно выдержать всю процедуру). Время от времени специалист будет говорить пациенту задержать дыхание.

Процедура МРТ

Если МРТ проводится с контрастным веществом, то его введут в вену прямо перед процедурой. Чтобы пациент непроизвольно не дергался и не нервничал, можно попросить зафиксировать ноги, руки и тело. Чаще всего применяется закрытая капсула, освещенная светом, вентиляцией и динамиком для разговора с врачом. Однако для пациентов, страдающих от клаустрофобии, производители разработали открытые капсулы.

Что делать после обследования?

После проведения МРТ все результаты необходимо передать лечащему врачу пациента, который, исходя из полученных результатов, направит человека на дальнейшее лечение. Обычно результат получается уже через два часа после исследования. С ним пациент уже отправится к врачам более узкого профиля или сразу же получит необходимые назначения.

Заключение

Таким образом, а также забрюшинного пространства дает возможность полноценно обследовать пациента и начать лечение прежде, чем патологии успеют нанести непоправимый вред его здоровью. Нужно иметь в виду, что для проведения процедуры лучше иметь с собой не только свою карту, но и выписки (если была операция), заключения других врачей, результаты УЗИ и иных исследований. Все это потребуется специалисту, проводящему МРТ, чтобы наилучшим образом спланировать обследование.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства наряду с другими методами исследований, такими как УЗИ, КТ или рентгенография, широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. МРТ позволяет визуализировать как паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка), так и сосуды лимфоузлы, желудок кишечник и органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники). Нередко МРТ исследований этой анатомической области назначается при наличии аллергии на контрастное вещество при КТ исследовании. Необходимо отметить, что проведение МРТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства возможно только на аппаратах с высокой мощностью магнитного поля (1.0 и более Тесла).

МРТ исследование брюшной полости и забрюшинного пространства назначается, как правило, после проведения УЗИ исследования или других методов исследования. В некоторых случаях возможно применение контрастного вещества.

Показания для проведения МРТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства

Гепатомегалия (гепатоспленомегалия) неясного генеза
Диагностика образований брюшной полости и забрюшинного пространства (опухоли, кистозные образования, гематомы)
Диагностика поражений печени (цирроз печени, дистрофические изменения печени, опухоли, абсцессы)
Портальная гипертензия
Диагностика панкреатитов (острых или хронических)
Диагностика заболеваний билиарной системы, желчно - каменной болезни
Поражения лимфатической системы брюшной полости
Диагностика поражений селезенки (спленомегалия или абсцессы, инфаркты селезенки, аномалии развития селезенки)
Травмы брюшной полости
Диагностика заболеваний почек (аномалии развития, опухоли почек, кистозные образования в почках)
Диагностика поражения лимфоузлов забрюшинного пространства
Диагностика поражений надпочечников (опухоли)
Травмы забрюшинного пространства
Проведение МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, как правило, не требует особой подготовки. Для более качественной визуализации рекомендуется безуглеводная диета за 2-3 дня до исследования и последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до проведения исследования (возможен также прием нескольких таблеток активированного угля). Эти меры позволяют уменьшить газообразование, которое может ухудшить визуализацию органов и тканей.
Противопоказания для проведения МРТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства:
Наличие металла в организме (штифты, импланты)
Наличие электронных устройств (помпа, ИВР).
Беременность
Тяжелое общее состояние
Данные МРТ этой анатомической области необходимо сопоставлять с результатами других методов обследования, что позволяет более точно поставить клинический диагноз и выработать адекватную тактику лечения

МРТ органов забрюшинного пространства это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить детальную морфологическую картину органов забрюшинного пространства, включающих почки, надпочечники мочеточники, а также окружающие почки клетчатку. Для более детальной визуализации почек и мочеточников возможно применение контраста, что особенно актуально при необходимости дифференциации воспалительных или инфекционных заболеваний от онкологических процессов. Кроме того, применение контраста позволяет качественно визуализировать ткани, а при ангиографии и сосуды, что особенно актуально, когда необходима диагностика поражений сосудов почек и диагностике гипертонии.

МРТ органов забрюшинного пространства позволяет определить:

Размер почек и ее частей (коркового и мозгового слоев)
Анатомическое строение почки и структур (почечных лоханок, чашечек, розеток)
Наличие кисты (и динамику развития)
Опухоли как доброкачественные, так и злокачественные (метастатические)
Визуализировать сосуды почек (МРТ ангиография почек)
Функцию почек
Поражения мочевыводящих путей
Морфологические изменения в надпочечниках (например, гормон-продуцирующих опухолей малого размера).

МРТ более эффективный метод обследования больных для диагностики жидких образований почечной паренхимы и рекомендовано в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (УЗИ КТ) или есть противопоказания для рентгенологических исследований. Кроме того, МРТ выполняется для мониторинга эффективности лечения заболевания почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований в надпочечниках благодаря программам жироподавления.

МРТ забрюшинного пространства, в большинстве случаев, осуществляется без дополнительного использования контрастного вещества, но в некоторых случаях используется контрастирование (особенно для диагностики опухолей почек или надпочечников).

МРТ забрюшинного пространства также показано:

Пациентам с противопоказаниями для экскреторной урографии.
При необходимости уточнения структуры объемного образования, выявленного другими инструментальными методами (дифференциация анатомических вариантов строения с патологическими изменениями, а также кист от опухолевых кистозных образований в почках или надпочечниках).
Пациентам с клиническими данными, позволяющими подозревать опухоль почек или надпочечников
Для диагностики воспалительных патологических процессов.
При подозрении на аномалии мочевыделительной системы.
При планировании оперативного лечения.
Контроль лечения.
Диагностика некоторых видов камней.
Диагностика объемных образований в забрюшинном пространстве (абсцессы, метастатическое поражение лимфоузлов, опухоли).

Подготовка к процедуре МРТ органов забрюшинного пространства

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ забрюшинного пространства не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены.
Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
Ручки, карманные ножи и очки
Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

Кохлеарные имплантаты.
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга.
Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты).
Искусственные клапаны сердца.
Имплантированные инфузионные помпы.
Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
Эндопротезы суставов (с содержанием металла).
Имплантированные стимуляторы нервов.
Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.
Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ органов забрюшинного пространства

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное. При выполнении МРТ забрюшинного пространства проводится установка катушки на область обследования. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 25-30 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

Преимущества и риски

Преимущества

МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей и органов забрюшинного пространства без использования ионизирующего излучения.
МРТ изображения органов забрюшинного пространства являются более качественными и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации. МРТ может визуализировать аномалии развития, травмы и заболевания органов забрюшинного пространства, которые не могут быть диагностированы с помощью других методов визуализации.
Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывает аллергические реакции, в отличие от контраста с содержанием йода, используемого при КТ, МСКТ, рентгенографии.
МРТ может выявить незначительные морфологические изменения в органах и тканях забрюшинного пространства, которые могут быть на ранней стадии инфекции или опухоли. Процедура МРТ более информативна, чем КТ, для диагностики опухолей, абсцессов и других объемных образований в мягких тканях.

Риски

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно.
Всегда существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста, но обычно такие реакции легко купируются медикаментозно.
Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является единственным возможным серьезным осложнением введения контраста. Но, к счастью, это осложнение встречается редко и при правильной подготовке пациента (выяснение перед исследованием наличия заболеваний почек) может быть практически сведен к нулю.
При проведении МРТ с контрастом, кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования.

Во время исследования пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии достаточно длительное время.