Что такое заднешейные лимфоузлы, их расположение и лечение. Что такое лимфоузлы: строение, расположение, функции

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные - в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция - плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

• карбункул;
• флегмона;
• панариций;
• абсцесс;
• инфицированная рана;
• рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, должны замечать малейшие видимые изменения в размере и структуре органов и тканей. При любых нехарактерных симптомах, связанных с увеличением, отеком, покраснением, пульсацией и болезненностью в теле, необходимо проконсультироваться с врачом. Одним из частых признаков скрытых хронических или острых воспалительных патологических процессов в организме являются увеличенные лимфоузлы на шее, которые отчетливо ощущаются при пальпации. Болезненность, припухлость и покраснение кожи на фоне увеличения их размеров требуют наблюдения.

Вконтакте

Что такое лимфатический узел?

Лимфоузел на шее, как и в других зонах,- это орган лимфатической системы, выполняющий функцию очистки лимфы, циркулирующей в теле.

Основное предназначение лимфатической системы (ЛС) - продуцирование и транспортировка иммунных клеток, а также липопротеидов, молекул жидкостей и других субстанций. Лимфа обеспечивает биодоступность различных компонентов, в том числе питательных веществ из пищи, действующих компонентов из лекарств и других.

В отличие от кровеносной системы, жидкость в ЛС движется по сосудам, капиллярам, стволам и протокам медленно и при небольшом давлении. Проходя через лимфатические узлы, лимфа подвергается фильтрации.

За что отвечают шейные лимфоузлы?

Мышцы, соединяющие голову и туловище,- основная зона, где находятся лимфоузлы на шее. Кроме шеи, главными областями расположения крупных лимфатических узлов являются подмышечные впадины, туловище, локтевые и коленные суставы, область паха.

Сосредоточение узлов в области шеи и паха объясняется близостью к естественным отверстиям в человеческом теле. Через них в организм чаще всего проникают инфекции - бактерии, вирусы, микробы. Исходя из этого можно понять предназначение, которое выполняют эти лимфоузлы: расположение на шее поблизости к этим отверстиям позволяет организму быстрее и эффективнее справляться со вторжением патогенных микроорганизмов.

Главное, за что отвечают лимфоузлы шейные,- приостановка распространения инфекции, попадающей через нос, рот и уши.

Лимфоузлы шеи предназначены для борьбы с респираторными инфекциями и микробами, вызывающими воспалительный процесс в органах, которые принято называть «лор-органами» (грипп, ). Второе, за что отвечают лимфоузлы на шее - борьба с инфекциями полости рта и зубов - кариесом, острым пульпитом, стоматитом, гингивитом. Нередко увеличение лимфоузлов наблюдается, когда активизируется рост зубов мудрости.

Лимфоузлы на шее, где расположены крупные кровеносные сосуды, предназначены останавливать распространение инфекции с помощью усиленной выработки иммунных клеток - лимфоцитов и фагоцитов во время активной фазы жизнедеятельности вируса или бактерии ( , ).

При вторжении чужеродного агента в организм активный иммунный ответ проявляется в виде нескольких симптомов. Свидетельством усиленной борьбы организма с инфекцией является:

• увеличение размеров лимфатических узлов;
• болезненность и покраснение кожи;
• хорошая видимость и легкая пальпация образований.

Чем сильнее иммунный ответ, тем большим может быть размер узлов. Размер шейных лимфоузлов в норме у взрослых обычно не превышает 5–7 мм. При острых инфекциях, сопровождающихся и образованием гнойных очагов, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах в 5–10 раз, иногда достигая в диаметре 5 см и более. В таком состоянии они хорошо видны под кожей, их структура становится более плотной или, наоборот, неоднородной и железистой. Увеличенные лимфатические узлы в области шеи могут ограничивать движения головы, подвижность нижней челюсти, затрудняя функцию жевания, глотания и речи.

Классификация

Существует несколько типов лимфоузлов в зависимости от их локализации. Шейные лимфоузлы, расположение которых позволяет называть их парааортальными, делятся на несколько подгрупп. Стандартная классификация лимфоузлов шеи включает в себя:

• глубокие и поверхностные;
• переднешеечные и заднешеечные;
• надключичные;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• тонзиллярные;
• затылочные;
• заушные и околоушные;
• подъязычные.

Где находятся?

По названиям этих периферических органов можно понять их локализацию. В основном локализуются лимфоузлы сзади на шее, а также в передней ее части в зоне пролегания сонной артерии.

Можно прощупать их и возле ушей, в области соединения нижней челюсти и черепа, возле подъязычной кости, за ушными раковинами, возле ключичной впадины, вблизи точки соединения шейных позвонков и черепа. Зная, где находится лимфоузел на шее, можно определить причину появления уплотнений и узелков в мягких тканях под кожей.

Схема расположения на шее

Расположение лимфатических узлов в этой области несложно описать даже без изображения. Схема лимфоузлов на шее соотносится с расположением крупных кровеносных и лимфатических сосудов. Они располагаются в виде связанных звеньев цепи параллельно с направлением кровотока и лимфотока. Лимфоузлы на шее сзади, расположение которых соответствует ременной и подзатылочной мышце, также входят в эту группу.

Сзади (заднешейные)

Эта группа лимфатических узлов располагается, исходя из названия, на задней поверхности шеи и у основания черепа. Задние шейные лимфоузлы включают в себя:

• позадиушные;
• затылочные;
• глубокие и поверхностные шейные.

Переднешейные

Лимфатические шейные узлы спереди включают в себя глубокие шейные узлы, расположенные над областью пролегания сонной артерии. В переднешейные лимфоузлы входят подключичные лимфатические образования.

Подчелюстные

Группа подчелюстных лимфатических узлов включает в себя собственно подчелюстные, а также подбородочные и тонзиллярные. Близко от них, в зоне ушей, находятся околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, которые некоторые врачи выделяют в отдельную подгруппу.

Должны ли прощупываться?

В норме лимфоузел на шее с левой стороны, так же как и с правой, не должен пальпироваться. Допустимо, когда он слабо ощущается при надавливании, но при этом не должно быть болезненности и других неприятных ощущений. Ответ на вопрос, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, зависит от точной локализации. Заушные, например, легко пальпируются. Как прощупать лимфоузлы на шее и задней части головы? Достаточно провести и слегка нажать большим или указательным пальцем, ощутив плотное слегка подвижное образование размером не более 1 см.

При простудных заболеваниях чаще всего происходит увеличение подчелюстных, заушных узлов. Реже увеличиваются переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Подбородочные, околоушные и преаурикулярные узлы могут расти в размерах и воспаляться при отитах, а также кариозных поражениях зубного канала, стоматитах, тонзиллитах с гнойными образованиями. Надключичные реагируют на проблемы в работе щитовидной железы.

Кроме инфекций, увеличение лимфатических узлов может быть связано с:

• нарушением метаболизма;
• иммунодефицитными состояниями (в том числе вызванные вирусной природой - СПИД);
• аллергией;
• хроническим стрессом;
• интоксикациями;
• раковыми опухолями.

Как проверить самостоятельно?

Наблюдение - ключевой принцип диагностики состояния организма по лимфатическим узлам. Зная, что такое лимфоузел на шее, каждый человек может самостоятельно идентифицировать изменения в их размерах, структуре, консистенции.

Основным способом, как проверить лимфоузлы на шее самостоятельно на наличие заболевания, является наблюдение в динамике:

• визуальные изменения (увеличение узлов от размера горошины до грецкого ореха);
• отвердевания или размягчения;
• болезненности при движении головой, нижней челюстью, глотании и жевании;
• покраснения кожи в зоне поражения.

Косвенными признаками, свидетельствующими о наличии инфекции, являются повышение температуры, общая слабость, апатия, головные боли. Если имеется несколько симптомов (например, температура + увеличенные и болезненные лимфоузлы), то необходимо обратиться к специалисту и сделать анализы.

Размер в норме у взрослых

В нормальных условиях лимфатические узлы имеют форму горошины или фасолины, а размер лимфоузлов на шее в норме - не более 1 см. Возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, если они не сопровождаются другими симптомами (болезненными, покраснением).

Что делать, если лимфоузел нащупывается?

Если вы обнаружили, что лимфатические узлы или один из них, расположенный в области шеи, увеличился и болит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Перед тем как нащупать лимфоузлы на шее пациента, специалист проведет визуальный осмотр и назначит анализы крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В зависимости от других клинических признаков заболевания, врач может назначить УЗИ пораженной области. При подозрении на злокачественные заболевания проводится биопсия ткани, а также томография или рентгенография расположенных рядом органов (легких, головного мозга, сердца).

Полезное видео

Дополнительную информацию об исследовании лимфатических узлов смотрите в этом видео:

Заключение

1. Любые изменения в состоянии, структуре, размерах лимфоузлов не должны оставаться без внимания.
2. В единичных случаях, когда увеличение лимфатических узлов связано с легкой простудой и другими относительно безопасными состояниями, беспокоиться не стоит. Увеличенные лимфоузлы сами приходят в нормальный размер, когда респираторная инфекция отступает.
3. При хроническом состоянии, сопровождающемся увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов в течение 4 недель и более, необходима консультация специалиста и полноценное обследование.

». «Увеличились лимфоузлы? Значит, где-то в организме рак». «Уплотнение на шее обязательно означает опухоль». Если вы разделяете подобные заблуждения, конечно, может напугать, если однажды вы нащупаете на шее уплотнение или почувствуете, как «что-то мешает», доставляет дискомфорт и боль. Но еще более опасны заблуждения из серии: лимфоузлы воспаляются из-за любого «чиха», пройдет само. Не лучше ли иметь объективную информацию?

Почему узлы на шее увеличенные

Про лимфатическую систему люди без медицинского образования знают намного меньше, чем, например, про систему кровообращения. Не все знают, что лимфа образуется из межклеточной жидкости, поэтому является частью внутренней среды организма. Миндалины, фолликулы, селезенка - тоже часть лимфатической системы. Лимфоузлы - это фильтры лимфы, поступающей от органов и частей тела.

Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. в девяти из десяти случаев - инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).

У людей в возрасте чаще всего причина - опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.

Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.

Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул, гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).

Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.

Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как распознать увеличенные лимфоузлы на шее

Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) - тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее - на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.

Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.

Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.

Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.

Какие симптомы могут сопутствовать увеличению лимфоузлов на шее

• Повышенная утомляемость
• Ригидность затылочных мышц
• Повышение температуры до 37,0-38,0
• Насморк, боль в горле и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Ночное потение
• Мигрень
• Болезненные ощущения при глотании пищи или жидкости.

С чем можно спутать увеличенные узлы на шее

Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.

Обратитесь к врачу, если ваши опухшие лимфатические узлы:

• Появились без видимых причин
• Продолжают увеличивать в течение двух недель
• Твердые, не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потением или необъяснимой потерей веса
• Испытываете трудности при глотании или дыхании.

Обследования при увеличенных узлах на шее

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру. Также могут понадобится следующие анализы:

• Анализы крови. Общий анализ крови помогает выявить целый ряд заболеваний, в том числе инфекций и лейкемии. Кроме того, может быть сделан специфический анализ крови, чтобы подтвердить или исключить ту или иную инфекцию (герпес, туберкулез, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис итд).
• УЗИ лимфоузла. Помогает определить природу припухлости, например, различить кисту, опухоль, воспаление.
• Биопсия лимфоузла. Образец ткани из лимфатического узла подвергают микроскопическому исследованию в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию.
• Рентген грудной клетки может помочь определить потенциальные источники инфекции или найти опухоль. Иногда лимфоузлы на шее реагируют на процессы, происходящие «по соседству» - в грудной клетке.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузлов на шее

Лимфатические узлы могут дать о себе знать, если у человека имеется:

Инфекционное заболевание:

• (особенно у детей);
• ангина (особенно у детей);
• заболевания ротовой полости;
• инфекционный мононуклеоз (воспаление лимфоузлов - один из главных признаков этого заболевания, напоминающего у детей ангину);
• туберкулез (если болезнь начинает распространяться за пределы легких, первым сигналом об этом становится увеличение лимфоузлов именно на шее);
• другие заболевания дыхательных путей;
• заболевания носоглотки;
• отиты;

Такие специфические инфекционные заболевания, как.

На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500 . Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа - до 20, слева от грудины - около 18, справа - около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная : бобовидная, округлая, вытянутая; размеры - от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой , из соединительной ткани образованы и трабекулы - внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют

корковое вещество , находящееся ближе к капсуле

мозговое вещество , занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления - фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов - синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят - вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с нею бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы - лимфаденопатия - симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровожтаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится все меньше . Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 - в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что еще раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Важно знать!

Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмовРасположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

В данной статье будет подробно описано, где находятся лимфоузлы у человека, особенно те, что доступны простому ощупыванию и осмотру.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют

Метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Внутренние Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова (Вальдейера –Пирогова). Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные). Вернуться к оглавлению

Висцеральные узлы.

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости. Выделяют:

А). Селезеночные узлы. Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.

Б). Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.

В). Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.

Г). Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Париетальные или пристеночные.

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Вернуться к оглавлению

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию. Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

Лимфоузлы головы и шеи. Над-и подключичные узлы. Подмышечные лимфатические узлы. Локтевые Паховые Подколенные.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Вернуться к оглавлению

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

Околоушные поверхностные и глубокие Затылочные Сосцевидные Поднижнечелюстные и подбородочные Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых
важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

А) поверхностные

Б) глубокие

Боковые шейные

А) поверхностные

Б) глубокие верхние и нижние

Надключичные Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Вернуться к оглавлению

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Большое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные). Медиальные подмышечные Центральные лимфатические Верхушечные (апикальные) Задние Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Вернуться к оглавлению

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной. Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, что бы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов. Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

1 – поясничные лимфоузлы

2 и 3 - наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы

4 - глубокие паховые лимфоузлы

5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках. Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Вернуться к оглавлению

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами. Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально. Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают. В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы. Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Вернуться к оглавлению

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Вернуться к оглавлению

Обследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин

Увеличение паховых лимфоузлов у женщин

Вернуться к оглавлению

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

появление воспалений на шее, подмышками. в паху… боль при надавливании на лимфоузел дискомфорт при соприкосновении с одеждой страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.

Лимфоузлы на теле человека

Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.

Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.

Какое строение лимфоузлов?

Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.

Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.

При различных инфекциях возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.

Схема расположения лимфоузлов на теле человека

Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:

область шеи, голова;подмышки;локтевые сгибы;внутригрудные;внутрибрюшные;в области паха;подколенные впадины.

В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.

Какая роль лимфоузлов в организме человека?

Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:

иммунообразующей, защитной;в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.

Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.

Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:

острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами (гнойная ангина, мастит);инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;гемобластозы, рак крови;лимфогранулематоз;заболевания соединительных тканей системного характера;рак с метастазами в лимфатических узлах;бруцеллез и другие инфекционные болезни.

Где находятся лимфоузлы у человека: фото

Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:

Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.

Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.

Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.

Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.

Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.

Как правильно оценить состояние лимфоузлов?

Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.

Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:

болезненные ощущения;количество воспаленных лимфоузлов;их форму и размер;плотность;наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;подвижность.

Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.