Что такое МРТ коленного сустава, как делают, что покажет МРТ коленного сустава? Для чего проводится и что показывает МРТ коленного сустава: суть процедуры, показания и противопоказания к проведению Когда назначается МРТ тазобедренных суставов

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить патологии сухожилий, связок, хрящей, мышц и других элементов коленного сустава — как внутри, так и вне его. Тем самым выявление многих заболеваний происходит еще на ранней стадии. Все, что нужно знать об МРТ колена, — читайте ниже.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

• Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
• УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
• Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

• При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
• При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
• Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
• Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
• – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
• Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

Как делается томография коленного сустава?

Процедура занимает обычно 15-20 минут.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость . Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.

Магнитно-резонансная диагностика является на сегодняшний день наиболее щадящей и одной из наиболее информативных, особенно при патологиях опорно-двигательной системы. МРТ суставов рекомендуют при подозрении на воспалительные патологии, дегенеративно-дистрофические, травматические повреждения. Сделать диагностику можно как в больницах, так и в диагностических центрах.

Основные сведения о процедуре

Магнитно-резонансная томография дает возможность исследовать различные органы человеческого тела при помощи ядерно-магнитного резонанса. В ходе диагностического исследования суставы попадают в магнитное поле и сканируются при помощи радиоволн. Ткани различной плотности по-разному отражают волны, что и регистрируется томографом.

МРТ изначально предполагалась как метод диагностики, который будет соперничать с ультразвуком и исправит все недостатки ультразвукового исследования. Как показала практика, МРТ лучше всего проявила себя не в диагностике мягких тканей, а в диагностике плотных структур – костей, сухожилий, хрящевой ткани. При помощи магнитно-резонансной томографии можно увидеть самые труднодоступные для визуализации места – суставы.

Данные передаются на компьютер, где специальная программа строит изображение и обрабатывает его. Снимки получаются в разных проекциях, что позволяет получать трехмерное изображение. При этом данные МРТ абсолютно не являются повторением рентгеновского исследования. Если рентгеновские снимки дают плоскостное изображение, пусть даже и делать их можно в нескольких проекция, то

МРТ позволяет проводить диагностику послойно. Кроме этого, рентгеновское исследование имеет негативное действие на организм, прогрессивное КТ пользуется теми же вредными рентгеновскими лучами, а МРТ безопасна.

ВАЖНО! Магнитно-резонансное исследование можно применять даже для диагностики заболеваний у беременных женщин и маленьких детей, в то время как другие методы исследования имеют ограничения для этих категорий пациентов.

МРТ суставов – уникальная технология диагностики. Она обнаруживает патологии на той стадии их развития, когда их симптомы еще не проявляются. Ранняя диагностика для многих заболеваний является залогом успеха в лечении, поэтому ценность МРТ как метода диагностики исключительна.

Потенциал МРТ для различных групп суставов

Врачи при подозрении на заболевания или травмы суставов без раздумий рекомендуют МРТ как наиболее безопасную и в то же время информативную диагностику опорно-двигательного аппарата. Полученный результат можно отобразить как на пленке, так и на мониторе компьютера, а подготовка к томографии несложная и позволяет сделать диагностику ургентно, например, при подозрении на сложный перелом. По изображению доктор увидит патологию, оценит объемы повреждения и поставит диагноз. Диагностика позволяет определить следующие заболевания:

• в кистях и лучезапястном суставе исследование диагностирует контрактуру Дюпюитрена, разрывы связок и сухожилий, карпальный синдром, кисты, невриномы и т.д.;
• в плечевом и локтевом суставе диагностика покажет переломы или вывихи, наличие злокачественной опухоли, проблемы с кровообращением, воспалительные процессы;
• в коленном суставе – диагностирует гонартроз, в том числе и травматического происхождения, артрит, опухоль, ревматоидное повреждение сустава, состояние мениска, целостность связочного аппарата, инфекционные заболевания сустава, остеопороз, повышенную растяжимость соединительной ткани, патологические деформации в коленном сочленении;
• в голеностопном суставе можно выявить нарушение его анатомической целостности, повреждение сухожилий, гемартроз, перелом элементов внутрисуставной капсулы, дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, воспалительные патологии (артриты различного происхождения), наличие солей мочевой кислоты, количество синовиальной жидкости, ее недостаток, остеомиелит, воспаление мышц;
• в тазобедренном суставе исследование определяет коксартроз, врожденные детские патологии, перелом, разрыв суставной губы, заболевание Пертеса, размягчение головки бедренной кости, некротические изменения, инфекционные патологии, артрит, остеопороз;
• в челюстно-лицевом суставе диагностика проводится при проблемах с пережевыванием пищи, при снижении подвижности одной из челюстей, для диагностики проблем артикуляции.

Также магнитно-резонансную томографию можно делать с целью контроля получаемого лечения – после операции на суставах, при переломах, после эндопротезирования и т.д.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография сама по себе является исключительно точным методом диагностики, но иногда для пациентов необходимо провести усиленное исследование. В данном случае применяется контрастное вещество. Это исследование принципиально ничем не отличается, однако введение контрастного вещества дает возможность увидеть структуры и ткани более точно. Это чрезвычайно важно при многих патологиях, например, опухолях суставов и т.д.

МРТ – абсолютно безопасная процедура

В большинстве случаев томография с контрастом рекомендована для онкологических больных, поскольку полученные данные позволяют рассмотреть опухоль более детально. Контраст при проведении диагностики вводится в вену, после чего с током крови разносится по организму. При помощи контраста можно более точно установить размеры опухоли, ее границы, консистенцию и структуру, наличие метастазов. Очень важным является МРТ при диагностике остеосаркомы и саркомы Юинга, которые диагностируются преимущественно в детском возрасте и у молодежи.

При проведении МРТ пациент получает вещество, в основу которого входит активный компонент гадолиний. Этот металл является компонентом таких препаратов, как Магневист, Дотарем, Гадовист или Омнискан. При введении учитывается дозировка контрастного вещества и скорость введения препарата, чтобы у пациента не возникли осложнения или аллергические реакции.

Показания к проведению МРТ с контрастом следующие:

• послеоперационный период при удалении грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках;
• подозрение на доброкачественное новообразование;
• подозрение на онкологию;
• для оценки состояния суставов после эндопротезирования;
• в качестве дифференциальной диагностики патологий.

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится у беременных, причем период вынашивания малыша роли не играет. Также нельзя делать исследование у женщин.

При необходимости проводить исследование с контрастом пациенты-аллергики переживают по поводу своей реакции на гадолиний. В данном случае тревоги необоснованные, так как гадолиний прекрасно переносится даже аллергиками, он не токсичен и не производит на организм побочных эффектов.

ВАЖНО! Развитие аллергии – очень редкий факт, но даже в этом случае медицинский персонал имеет антигистаминные препараты, помогающие снизить активность аллергической реакции.

Показания к проведению

Поскольку магнитно-резонансная диагностика является чрезвычайно информативным исследованием именно в области определения суставных патологий. Показания к проведению томографии следующие:

• признаки перелома или вывиха сустава – исследование проводится для конкретизации травмы – положения отломков, количества отломков, типа перелома, сопутствующих повреждений сосудов, мягких тканей, нервных волокон. В данном случае по результатам МРТ врачи строят план оперативного вмешательства или же решают таковое не проводить;
• артрит – воспалительное заболевание в суставах, при котором типично видно очаг воспаления, наличие отека, также можно увидеть такие грозные осложнения, как абсцесс;
• артроз – МРТ при диагностике артроза является лучшим способом исследования, поскольку наиболее точно характеризует дегенеративно-дистрофические изменения при артрозе;
• остеохондропатии – преимущественно проблематика в позвоночном столбе, при помощи МРТ диагностируется межпозвоночная грыжа, протрузии диска и другие заболевания, например, болезнь Бехтерева;
• травмы – на снимке МРТ можно увидеть, как недавнее повреждение, так и застарелую травму, например, при неправильно сросшемся переломе;
• онкологические заболевания костной ткани, остеосаркомы;
• гнойное повреждение костной ткани – остеомиелит;
• аутоиммунные патологии костной ткани.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография – чрезвычайно лояльная процедура к пациентам, и она имеет минимум ограничений. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной терапии следующие:

• наличие имплантов из определенных металлов;
• установленные у пациента кардиостимуляторы;
• наличие татуировок, в краску которых входят металлы;
• присутствие кохлеарных имплантов;
• обострение сердечной недостаточности;
• клаустрофобия;
• при аллергии на контрастное вещество, если такое применяется при исследовании;
• психические расстройства, при которых человек не может находиться в недвижимом положении.

Как проводится процедура

Процедура магнитно-резонансной томографии несложная и особой подготовки не требует. Ее выполняют в некоторых больницах ВАО И ЮАО, но более всего распространена она в диагностических центрах.

Результат исследований такой же качественный, поэтому пациентам не стоит опасаться таких учреждений. Там точно так же, как и в клинике, можно сделать МРТ.

Расшифровка результатов МРТ проводится специалистами на месте

Перед проведением исследования пациента попросят снять предметы, которые содержат металл – пояс с металлической пряжкой, рубашку с кнопками, нательные украшения, заколки. Затем его укладывают на движимую кушетку, которая заезжает в трубу, открытую с двух концов. Это и есть магнитный томограф. Проведение процедуры не займет долго времени. В среднем обследование длится от 20 до 45 минут, а при томографии с контрастом понадобится больше времени.

Что касается проведения томографии ребенку, то здесь нет ограничений, хотя в большинстве клиник предупреждают, что МРТ проводится с семи лет. На самом деле эта оговорка довольно условна, так как делать МРТ можно и младшим пациентам, но единственным условие должна быть недвижимость исследуемого во время процедуры. Обычно дети до семи лет просто не понимают значимости процедуры и могут пошевелиться. Результаты такого исследования испорчены, и его делают снова. При острой необходимости сделать МРТ у непоседы детям дается седация.

Когда движимый стол определяет человека в магнитно-резонансный томограф, над ним создается магнитное поле, в результате воздействия которого становятся активными атомы водорода. Они начинают излучать энергию, причем частота ее разная. Именно этот факт и позволяет создать на экране изображение сустава. Когда действие магнитного поля прекращается, все атомы приходят в свое обычное состояние.

Полученные данные томограф передает на компьютер, который обрабатывает информацию и формирует трехмерное изображение с исключительной точностью. Такое исследование не вредит здоровью пациента. Оно абсолютно безопасно и не дает отрицательного воздействия на организм. Клетки, которые участвовали в исследовании, не повреждаются, поэтому сама томография не несет негативных последствий для организма.

Расшифровку результатов томографии проводит исключительно доктор. В некоторых диагностических центрах врач на месте расскажет, что показывает МРТ суставов, а если доктора в штате центра нет, то снимки выдает лаборант. В данном случае результаты исследования необходимо отнести в клинику доктору, который выдавал направление на томографию.

Обычно расшифровка не занимает долго времени. Первые результаты врач сможет дать уже через 10–15 минут после изучения снимка детально, примерно полчаса уходит на точное описание с указанием всех параметров патологии. На основании снимка МРТ и с учетом жалоб пациента ставится диагноз и назначается лечение.

СОВЕТ! Снимки МРТ больному рекомендовано хранить дома в специальной картонной упаковке. Они могут еще понадобиться для консультации у врачей других специальностей.

Результаты магнитно-резонансной томографии относятся к первому уровню доказательности. Поэтому при назначении обследования не стоит откладывать процедуру. Ее результаты позволяют диагностировать патологию даже на раннем этапе развития, и терапия в данном случае будет иметь наилучшие результаты.

Существует несколько разновидностей заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностических мероприятий используют различные методики. На первоначальных стадиях болезнь возможно диагностировать с помощью аппарата МРТ. Рассмотрим подробнее, как проходит обследование и что показывает МРТ коленного сустава.

Показания к диагностическим мероприятиям

Существуют различные причины возникновения заболеваний коленной области. Многие болезни имеют общие признаки, поэтому установить правильный диагноз и назначить дальнейшее лечение можно только с помощью специальной аппаратуры. Точный результат обследования возможно установить с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава.

Выполняют такое исследование по следующим показаниям:

• рентгеновские снимки не дают полной картины заболевания;
• суставные ткани видоизменились из-за перенесенных травм;
• свежие травмы связок, менисков, поверхностей костей;
• подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством при разрыве связок;
• воспалительные или дистрофические процессы коленной области;
• отклонения в развитии коленного сустава;
• подозрения на развитие опухоли суставных хрящей или поверхности костей;
• применяемые ранее другие диагностические мероприятия не дали возможности выявить заболевание.

В некоторых случаях МРТ коленного сустава назначается сразу после обращения за врачебной помощью.

Подготовка к исследованию

Если назначена МРТ диагностика коленного сустава, то к процедуре необходимо подготовиться. Действия следующие:

1. не пить и не принимать пищу за 6 часов до мероприятия в случае внутривенного контрастирования. Такая методика проводится в случае подозрения на опухоль;
2. подготовить и взять с собой заключение об уже проделанных диагностических процедурах (в случае их назначения и выполнения);
3. если в организме присутствует металлический протез, необходимо иметь при себе паспорт на него с о справкой от хирурга, выполнившего операцию.

При остальных случаях перед диагностическим мероприятием особая подготовка не нужна.

Проведение обследования

Разберёмся, что такое МРТ коленного сустава и как делают исследование пошагово:

• пациент должен снять все предметы из металла (за исключением внедрённых протезов);
• надеть специально подготовленное бельё и лечь на кушетку;
• оператор фиксирует пациента ремнями, подкладывает валики;
• при работе аппарата, стол медленно вращается внутри томографа;
• у пациента, находящегося внутри томографа есть связь с оператором, пространство освещено и вентилируется.

Часто пациент задает вопрос: сколько по времени делается МРТ коленного сустава. Для точной диагностики в томографе необходимо находиться, в зависимости от степени заболевания, от 10 до 40 минут. Все это время запрещается шевелиться. Предварительно перед процедурой оператор проводит инструктаж о правилах поведения во время мероприятия.

Результаты МРТ коленного сустава показывают изменения, произошедшие во всем суставе и его отдельных участках.

На полученных снимках можно рассмотреть следующие участки:

Посмотрите весь процесс как делают МРТ коленного сустава на видео в конце статьи.

Во время диагностического обследования человек не ощущает боли. Можно только почувствовать небольшое покалывание и звуки работающего аппарата (пациент надевает наушники). Очень редко, но может возникнуть тошнота или заболеть голова. Томограф представляет собой замкнутое пространство, поэтому может возникнуть мнимые трудности с дыханием.

Процедура подходит для диагностирования заболевания практически всем. Исключение - больные с проблемами почек, страдающие боязнью замкнутого пространства и не способные выдерживать неподвижность.

Преимущества метода

Что дает МРТ коленного сустава в процессе исследования? При случаях подозрения на разрыв связок, аппарат ясно показывает изменения передней крестообразной связки (96 %).

При повреждении мениска можно провести не только полное, но и частичное исследование определённых повреждённых участков, уделить внимание отдельным фрагментам.

В процессе того, как делается МРТ коленного сустава, можно полностью рассмотреть в каком состоянии находится четырехглавая бедренная мышца и надколенник. Видны абсолютно все ткани с рубцами или имеющимися воспалительными процессами. Можно точно определить в какой стадии находится диагностируемое заболевание.

Какая диагностика предпочтительнее?

В чем разница и что лучше КТ или МРТ коленного сустава, какой метод предпочесть? Чтобы сделать выводы, нужно понять принцип каждой методики.

Суть метода томографии коленного сустава заключается в использовании рентгеновского излучения. Процедура назначается для исследования следующих заболеваний:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

• артриты различных форм;
• остеохондроз;
• подозрения на злокачественные опухоли и метастазы;
• при попадании синовиальной жидкости в полость сустава;
• воспалительные процессы;
• определение размера суставной щели.

КТ коленного сустава показывает что присутствует или отсутствует предполагаемый, предварительный диагноз.
Резонансная терапия основана на использовании лучевого обследования, способного выявлять причины возникновения заболеваний. Часто к методу МРТ обращаются перед установкой протезов в коленной области. Метод способен распознать наличие жидкости в суставной полости, наличие кисты, поражение нервов и сухожилий.

Сравнить и сказать что выбрать для диагностики КТ или МРТ коленного сустава однозначно сложно. При некоторых обследованиях томография дает расширенные данные, или наоборот - резонансная терапия показывает более эффективные результаты исследований.

Компьютерная томография чаще назначается для установки последствий перенесенных травм, если имеются подозрения на воспаления в районе коленного сустава. Да и сама процедура занимает немного времени.

Резонансная терапия дает лучшие результаты при обследовании мягких суставных тканей, связок и сухожилий.

Еще один метод диагностики коленной области - использование аппарата УЗИ. Действия аппарата направлены на детальное рассмотрение всех внутренних органов, включая и элементы коленного сустава.

УЗИ назначается в следующих случаях:

1. выяснение наличия новообразований;
2. перелом под вопросом;
3. ушибы;
4. трещины, вывихи;
5. коленный артрит;
6. дистрофические, структурные изменения коленной области;
7. остеохондропатия.

УЗИ покажет и расшифрует в каком состоянии находится синовиальная жидкость, поможет выявить наличие инородного предмета в полости.

Что выбрать для обследования коленного сустава МРТ или УЗИ зависит от отдельно взятых, уникальных свойств каждого аппарата. Так, благодаря УЗИ диагностике, можно рассмотреть изменения сквозь ткани. Когда исследуется участок ткани или орган, ультразвук отражается от него с определенной интенсивностью, зависящей от расположения и особенностей строения.

Данные при обследовании аппаратом УЗИ выводятся на экран и расшифровываются. Методика позволяет определить наличие новообразований.

При диагностических мероприятиях что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава, какой прогноз точнее? Обе методики безопаснее по сравнению с рентгеновскими снимками.

УЗИ обычно назначается для обследования внутренних органов. Но метод считается основным при уточнении диагноза в районе коленного сустава. Методика абсолютно безопасная, безболезненная и не занимает много времени.

К преимуществам диагностирования с помощью УЗИ относится доступность. Обследование таким способом может позволить себе пациент с практически любым состоянием бюджета. Что касается результатов, то по эффективности оба метода находятся примерно на одной ступени.

Результаты обследований, расшифровка

После проведения диагностических исследований различными способами, специалисты расшифровывают полученные результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава включает снимки и показывает следующее:

• трехмерные проекции позволяют увидеть любую опухоль (даже костную);
• дистрофические изменения тканей;
• травмы, полученные в результате спортивных тренировок;
• избыток синовиальной жидкости;
• инфекции, вызванные бактериями;
• различные травмы (переломы, вывихи, растяжения).

На снимках можно рассмотреть состояние кровеносных сосудов, увидеть что происходит с менисками, хрящами и связками. При проведении резонансной терапии с введением в вену контрастного вещества, при расшифровке результатов, можно увидеть изменения в стенках сосудов. Можно посмотреть проведение обследования и дальнейшую расшифровку МРТ коленного сустава на видео ниже.

Расшифровка результатов резонансной терапии имеет некоторые особенности в обследовании менисков:

• при разрыве мениска может отсутствовать изображение, либо его формы не соответствуют анатомии;
• наличие трещин изменяет структуру;
• если отсутствует сигнал за пределами поврежденной области, это говорит об изменениях в тканях хряща.

В случаях большого веса пациента просматриваются изменения в тканях хряща. В этом случае основная нагрузка идет на мениски, что приводит к их повреждению.

Для расшифровки результата МРТ нужно примерно да часа. В случае, когда у пациента нет времени, результат отправляется ему по электронной почте. Если показано дальнейшее лечение, то по результатам обследования назначается последующая терапия.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

• онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
• артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
• дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
• аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
• повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
• хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) — метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

• боли в суставах;
• проблемы с передвижением;
• утренняя скованность в суставах;
• подозрение на онкологию;
• планирование онкологической операции;
• неправильная подвижность конечности;
• оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
• мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

• коленный;
• плечевой;
• голеностопный;
• локтевой;
• тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

mrt-kt.info

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

• повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
• спортивные травмы;
• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• жидкость в суставе;
• нарушения при имплантатах;
• кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

• наличие в организме имплантатов;
• несъемные слуховые аппараты;
• крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
• наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

• сердечная недостаточность;
• наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
• татуировки на исследуемой области тела;
• беременность;
• период лактации;
• клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

• при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
• снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
• изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
• для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
• людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
• при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет

противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей , в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

• г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
• Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
• ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

osteocure.ru

Показания к МРТ коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть спровоцированы растяжениями, травмами, воздействием высокой влажности, низкой температуры, чересчур интенсивными физическими нагрузками. При инфекционном поражении могут возникать воспалительные процессы соединительных тканей и суставов. МРТ коленных суставов дает выявить заболевание на разных стадиях. Показаниями к проведению процедуры являются следующие:

• Повреждение мениска, хряща, сухожилий, связок.
• Слабость, боль в колене, кровотечение, отек в тканях сустава, вокруг него.
• Спортивные травмы колена (разрывы, растяжение связок, сухожилий).
• Дегенеративные болезни суставов (остеоартроз).
• Переломы костей, которые не видны при проведении рентгенографии и иных методов визуализации.
• Инфекции (остеомиелит).
• Накопление жидкости.
• Ощущение нестабильности.
• Опухоли (метастазы, первичные опухоли) с вовлечением мягких, костных тканей.
• Боль, травмы коленной чашки.
• Снижение объема движений колена.
• Осложнения, которые могут быть связаны с имплантированными хирургическими устройствами.
• Блокировка коленного сустава.
• Остеохондроз, остеомиелит.
• Бурсит, артрит.
• Хирургия связок.
• Киста Бейкера.
• Патологические изменения внутри кости (подагра).
• Защемление сухожилий, нервных окончаний.
• Для определения необходимости артроскопии или других хирургических процедур.

Какой врач назначает данную процедуру

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов. Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография. Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

• Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
• Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
• Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
• Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Как подготовиться в процедуре

Исследование проводится без особой предварительной подготовки. Пациент должен снять все металлические предметы с тела, одежду с металлическими элементами. При наличии кардиостимуляторов, имплантов, кардиовертеров, инсулиновых помп МРТ колена ­не проводится. Если отдельные части имплантов, протезы сделаны из титана, то это не помешает томографии. Слуховые аппараты, иные электронные устройства необходимо снять. Общая последовательность подготовки выглядит так:

• Пациент беседует с врачом, заполняет требуемые документы.
• Человек снимает одежду, кроме белья, надевает одноразовую в помещении для переодевания.
• Лаборант проверяет, не оставил ли больной металлических, ферромагнитных предметов.
• Определяется вес пациента.
• В аппарат вставляется катушка, больного укладывают на платформу.
• Клиенту даются разъяснения на счет дальнейшего хода процедуры. Выдается груша для подачи сигнала тревоги, проверяется ее работа.
• Лаборант завозит пациента в тоннель, убеждается, что ему комфортно.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются. Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена. В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Название клиники, адрес	Цена, руб.
Медицинский центр «Столица», г. Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9
Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б
МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30
Энерго, г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 33, корп. 1
Центр медицинской диагностики «Петроградский», г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5
Диагност+, г. Санкт-Петербург, ул. Захарьевская, 14
Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС, г. Екатеринбург, ул. Байдукова, 63
Медицинский центр «Парацельс», г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33
Новосибирский институт «Международный томографический центр» СО РАН, г. Новосибирск, ул. Институтская, 3А
МРТ Эксперт, г. Новосибирск, ул. Якушева, 41
Томографический центр «ЕвроМед клиника», г. Новосибирск, Красный проспект, 200

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Где можно сделать МРТ

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Название клиники	Адрес
Медицинский центр «Петровские ворота»	г. Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
Онкологический центр “Sofia”	г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
МРТ центр «СитиСкан»	г. Москва, 1-й проезд Перова Поля, д. 9, стр. 1
	г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9
Клиника «Промед Плюс»	г. Санкт-Петербург, Бульвар Трудящихся, д. 18, корп. 5
Диагностика «Рэмси»	г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5
Центр клинической неврологии ЦМРТ	г. Санкт-Петербург, ул. Ленская, 19, к. 1

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает почти все болезни, однако ее применение оправдано не во всех случаях. Есть причины, в связи с которыми медицинское обследование противопоказано – наличие в теле пациента медицинских устройств, металлических деталей. МРТ суставов колена нежелательно для людей с почечной недостаточностью, клаустрофобией, пациентам, которые не могут сохранять длительное время неподвижность.

Альтернативные методы исследования

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению. Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза. В ряде случаев окончательная диагностика имеющихся повреждений колена может проводиться лишь в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования.

Рентгенография

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена. Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов. При помощи рентгена выявляются следующие заболевания и травмы: вдавливание, перелом, трещина кости, разрыв, растяжение связок, вывихи, артроз, опухоли, ревматоидный артрит, кисты, остеомиелит.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов. УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики. Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет оценить состояние мягких тканей, структуру и толщину суставного хряща.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения. УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций. Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава. Расположение надрезов предохраняет от повреждения сосудов и нервов. Через насос вводится физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани для улучшения обзора. После операции делаются швы.

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении. Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы. При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

vrachmedik.ru

Наиболее информативным и современным методом диагностики патологических изменений опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. МРТ суставов значительно превосходит возможности стандартного рентгенологического исследования. Кроме того, данная процедура не подвергает пациента ионизирующему облучению, что предупреждает необратимые изменения в клетках организма и цепочке ДНК.

Что показывает МРТ суставов?

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии считается возможность оценки состояния не только костной ткани, но и мягких суставных, околосуставных структур, мышц, синовиальных складок, менисков, а также близлежащих связок.

Важно отметить, что, в отличие от обычных рентгеновских снимков, во время проведения МРТ создается трехмерная модель исследуемого сустава. Она создается из серии многочисленных последовательных изображений с толщиной среза от 1 мм.

Для чего назначают МРТ коленного и голеностопного сустава?

Томография колена позволяет выявить следующие патологии:

• артрит;
• разрыв мениска;
• деформирующий остеоартроз;
• повреждения сухожилий, суставной ткани, связок;
• бурсит;
• нарушения целостности соединительных тканей;
• опухоли, метастазы;
• спортивные травмы;
• скопление жидкости.

МРТ голеностопного сустава помогает диагностировать:

• артроз;
• травмы хрящей, сухожилий и связок;
• асептический некроз;
• тендиноз, тендинит;
• артрит;
• инфекционные воспаления;
• врожденные аномалии развития голеностопного сустава;
• неконсолидированный перелом;
• онкологические новообразования.

Показания к МРТ плечевого и локтевого сустава

• болезни манжет-вращателей;
• скопление жидкости в полостях;
• миозит;
• тендинит;
• повреждения хрящей и кортикального слоя в суставе;
• ущемление нервов и сухожилий;
• импинджмент-синдром;
• разрыв суставной капсулы, связок;
• полиартриты;
• остеоартрозы.

Исследование локтевого сустава позволяет подтвердить следующие патологии:

• бурсит;
• абсцесс локтя;
• латеральный и медиальный эпикондилит;
• аваскулярный некроз;
• ганглиозная киста;
• переломы, инфекции костей;
• синовит;
• повреждения окружающих мышц;
• патологии срединного нерва;
• опухоли;
• артриты, артрозы;
• травмы хряща, связок, сухожилий.

Дополнительно может быть назначена МРТ лучезапястного сустава, позволяющая диагностировать:

• гигрому;
• синовиому;
• тендовагинит, тендосиновит;
• остеомиелит;
• дегенеративные изменения в суставах;
• артрит;
• тоннельные синдромы;
• привычный вывих.

Зачем делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Показаниями к рассматриваемому типу исследования являются:

Когда назначается МРТ тазобедренных суставов?

Данный вид диагностики важен при таких недугах:

• преходящий остеопороз;
• идиопатический ювенильный артрит;
• эпифизеолиз головки бедренной кости;
• ишиас;
• инфекции сустава;
• болезнь Пертеса;
• переломы, растяжения.

womanadvice.ru

Что показывает МРТ суставов

На послойных изображениях структур голеностопного сустава можно увидеть :

1. переломы и трещины костей;
2. вывихи;
3. надрывы, полные разрывы сухожилий и связок;
4. опухоли, их количество, размер, форму, строение;
5. скопления крови в суставе и окружающих его мягких тканях;
6. скопление жидкости в полости сустава;
7. изменение структуры, истончение суставных хрящей;
8. признаки остеоартрита;
9. воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
10. гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
12. врожденные особенности строения сустава;
13. повреждение нервов (травма, ущемление).

Показания для МРТ суставов

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

1. изменения на рентгенограмме сустава, для идентификации которых не достаточно данных;
2. травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
3. хронические боли в суставах, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
4. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
5. симптомы воспаления в сустав или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
6. последствия травм, требующие лечения: формирование ложного сустава, неконсолидированный перелом и проч.;
7. состояние после оперативного вмешательства на суставе, когда нужно отследить процессы заживления и исключить развитие осложнений;
8. наличие штифтов, спиц, пластин, которые были установлены для правильного восстановления костей конечности после травмы, контроль за процессами заживления тканей после металлоостеосинтеза;
9. возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Не стоит проводить обследование в следующих случаях :

1. имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
2. наличие металлических штифтов, пластин и протезов в костях и суставах (за исключением изделий медицинского назначения из титана);
3. металлические стенты, клипсы, клапаны сердца;
4. наличие инородных металлических инородных тел (пули, осколки и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

1. беременность на любом сроке;
2. кормление ребенка грудным молоком;
3. хроническая почечная недостаточность;
4. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ суставов не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить по мере необходимости. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования врач может порекомендовать пациенту ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту.

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит МРТ суставов

В зависимости от количества суставов, которые необходимо обследовать, будет изменяться продолжительность процедуры. Обследование одного сустава занимает порядка 20 минут. Если процедура обследования проводится с контрастным усилением, то в кабинете МРТ придется провести около получаса.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарате пациент помещается в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество полученных изображений и информативность процедуры.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома и точечный прокол кожи.

Расшифровка результатов

Томограф позволят получить изображения исследуемой области. Отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводит врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Как часто можно делать МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный метод обследования, так как для получения послойных изображений в томографе не используется ионизирующее излучение или другие вредные для человека воздействия. Повторять процедуры можно так часто, как этого требуется для диагностики или контроля за ходом лечения.

В последние годы заболевания суставов затрагивают все больше людей из разных возрастных категорий. Особенно это касается коленей, так как именно на сочленения нижних конечностей приходится самая большая нагрузка.

Пациенты, страдающие от недугов коленей, часто узнают, что такое МРТ коленного сустава, так как врачи очень часто предпочитают именно этот метод диагностики.Такая томография на сегодняшний день остается одной из наиболее распространенных методик исследования, при помощи которого можно получить полную картину заболевания и состояния больного.Специалисты могут не только обследовать колено, но и на самых ранних стадиях составить наиболее эффективную схему лечения и уменьшить опасность осложнений.

Именно магнитный способ диагностики позволяет помочь в случае различных недугов ног, травм, повреждений, опухолей, наличия болевого синдрома или костных инфекций, бурситов, кист, артритов или остеохондроза. Та же методика необходима при переломе, разрыве тканей, ущемлении нервных корешков, травм сухожилий, накопления в суставе жидкостей.

Кроме того, сделать такую процедуру нужно перед установкой искусственных суставов, перед выполнением пластики. На такое обследование могут отправить и в тех случаях, если человек жалуется на непонятные боли, и врач никак не может определить, в чем же именно заключается проблема.

Для оценки состояния коленного сустава наиболее предпочтительным и распространенным методом обследования является магнитно-резонансное исследование

Что может показать процедура МРТ коленей?

Если пациенту назначено именно суставов, что показывает все проблемы в данной области, то специалист увидит полную картину и сможет составить эффективный план терапии.

Послойные снимки коленного сочленения костей могут показать следующие проблемы:

• Микроскопические, небольшие или крупные трещины в хрящевой или костной ткани.
• Различные переломы костей колена. Особенно это актуально в тех случаях, когда ни рентген, ни иные диагностические методики не могут дать однозначного ответа.
• Разрывы как менисков, так и связочного аппарата.
• Очаги скопившейся жидкости, которые способны привести к серьезному воспалению в суставе.
• Нездоровые утолщения сухожилий, а также любые повреждения этого элемента суставов.
• Очаги воспаления или инфекции.
• Доброкачественные или, наоборот, недоброкачественные опухоли.
• Симптомы развития артрита или иных заболеваний суставов, например, артроза.

Результатом магнитно-резонансной томографии коленного сочленения являются снимки, на которых наглядно отображается состояние сустава

Принцип действия

Выясняя, что показывает сустава, стоит узнать сам принцип работы аппарата. Цель обследования состоит в составлении объемной картинки при помощи радиочастотных импульсов с различной структурой на различные ткани.

Интенсивность и продолжительность сигналов может меняться и воздействует на контрастность изображения. У жидкостей сигнал сильнее, поэтому они на картинке будут гораздо ярче костей.

Из-за более слабого сигнала изображение таких костных структур коленного сустава как, к примеру, коленной чашечки, будет гораздо более темным. Кроме того, врач увидит обследуемую область во всех нужных плоскостях.

Показания и противопоказания к выполнению МРТ

Снимок МРТ коленного сустава предельно точно и информативно демонстрирует все изменения в сочленении костей, структуру и состояние различных тканей, выявляет признаки полученных травм и различных заболеваний.Показания к проведению могут быть различными.

Врачи смогут рассмотреть следующие моменты:

• Состояние костной ткани: саму коленную чашечку, признаки разнообразных инфекций, переломов, ушибов или опухолей, а также кисты.
• Хрящевую ткань: структуру и дефекты, изменения и трещины хрящей.
• Ткани сухожилий и связок.
• Мениски, чьи повреждения отчетливо заметны на снимках.

Обычно резонансный метод обследования назначается после получения травмы или нарушения функции коленного сочленения костей и лучше всего показывает мягкие ткани, хотя подойдет и для осмотра костей.

Если же требуется посмотреть именно кости, предпочтительнее назначить КТ.

Показаниями к проведению МРТ являются следующие случаи:

• Если пациент жалуется на боли, чей характер и причина непонятны.
• При диагностике артрозов, выяснении возможностей протезирования и степени поражения болезнью сустава.
• Показания к проведению включают в себя подтверждение у больного развития синовита, тендинита с бурситом или иных воспалительных состояний.
• Чтобы контролировать состояние коленей после оперативного вмешательства и установки имплантата.
• Для диагностирования и лечения болезни Гоффа.
• При наличии остеохондроза или кисты Бейкера.
• Показания включают в себя и любые подозрения на появление онкологического образования.
• Для контроля состояния сочленений костей после любых травм.
• Для терапии хронической водянки колена и других заболеваний, связанных с этим суставом.
• Процедура часто используется для выявления и обследования анатомических дефектов и аномалий в строении коленных сочленений костей, сосудов, вен, нервных стволов.

Препятствия для диагностики

Однако, несмотря на отличную информативность, безопасность и удобство данной процедуры МРТ не всегда стоит применять: существует и ряд противопоказаний, по которым применять данное обследование нельзя.

Главным препятствием является наличие у больного в теле деталей из металла, различных скоб, стружек, штифтов, пуль, осколков или медицинских датчиков, специальных устройств. Любые металлические элементы могут нагреваться из-за притяжения магнита и повреждать окружающие ткани.

Запрещено ложиться в аппарат людям с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъемными зубными протезами, спицами или скобками в костях, нейростимуляторами, слуховыми аппаратами и другими подобными устройствами.

Противопоказана методика и пациентам с татуировками, если в состав красящего вещества входил металл. Нежелательно применять МРТ к пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проблемами с сердцем.

Для слишком тучных людей или пациентов с боязнью замкнутого пространства тоже придется подбирать иной метод диагностики. То же самое касается и людей, которые не в силах долгое время лежать неподвижно.

Если же больного с клаустрофобией все же нужно обследовать, врачи применят специальные седативные средства. Их используют и в тех случаях, если осмотреть нужно детей младше семи лет, так как они просто физически неспособны сохранять неподвижность на протяжении долгого периода времени.

Обследование с контрастом не применяется, если пациент – беременная женщина или дама в период лактации, так как контрастирующее вещество может пагубно повлиять на развитие ребенка.

Зная показания и противопоказания к применению, стоит помнить, что процедура не вызывает боли, однако у пациента может появиться чувство теплоты или покалывания, возможно наступление тошноты, появление головной боли, головокружений или затрудненного дыхания.

Кроме того, необходимо уведомить врача о наличии аллергии на препараты и другие вещества и обо всех своих хронических заболеваниях.

Как подготовиться к обследованию и сам процесс?

Итак, как делают это обследование? Сначала нужно подготовиться. Сама подготовка к МРТ коленных сочленений костей не требует никаких особых мер. Нужно всего лишь снять все элементы и предметы из металла, надеть специальную больничную одежду и успокоиться.

Пациент ложится на передвижной стол, после чего лечащий специалист фиксирует его при помощи специальных ремней и валиков. Они нужны для того, чтобы обследуемый сохранял неподвижность на протяжении всей процедуры.

Если выполняется процедура с контрастом, то контрастное вещество до обследования вводят в кровь. Кроме того, если пациента уведомляют, что обследование предстоит именно с контрастом, нужно помнить, что за пять часов до процедуры необходимо отказаться от приемов любой пищи и уменьшить количество потребляемой воды.

Каталка с пациентом помещается внутрь прибора, чаще всего представляющего собой большую закрытую трубу, которая медленно движется. Бояться темноты или духоты не стоит: внутри томограф оборудован не только вентилятором и освещением, но и средством связи со специалистом. Если что-то пойдет не так, всегда можно позвать технолога.

Все обследование занимает в целом около сорока минут, поэтому все это время нужно стараться сохранять спокойствие и не шевелиться. Если у человека слишком острая чувствительность к шуму, лучше вставить уши тампоны, так как вентиляция работает негромко, но вполне слышимо.

После обследования пациент может спокойно одеваться и ждать расшифровки результатов. Обычно на подготовительный отчет уходит до двух часов. Полные же результаты предоставляются только через 2 дня.

Такое исследование позволяет достаточно подробно изучить состояние мягких тканей и костной структуры сустава

Заключение

Почему же стоит прибегать к помощи именно МРТ? Ведь есть и иные, порой гораздо более дешевые варианты диагностики.

Дело в том, что МРТ, во-первых, до сих пор остается наиболее информативным и подробным типом обследования. Специалист получает не просто изображение во всех плоскостях, но изображение предельно четкое, читаемое, с помощью которого можно без труда выявить патологию или определить точное местонахождение проблемы.

Во-вторых, эта диагностика неинвазивна, то есть не требует никакого вмешательства (в том числе хирургического) в организм больного, и совершенно безболезненна. Конечно, у некоторых пациентов после проведения МРТ могут побаливать зубы, но это связано с металлическими коронками или пломбами.

В третьих, процедура совершенно безопасна, не воздействует на человека никаким излучением, в отличие, например, от рентгена.

И, наконец, при проведении МРТ не нужно практически никакой специальной подготовки, а после диагностики не требуется никаких реабилитационных мер. Поэтому единственный минус этого обследования заключается в достаточно высокой стоимости и отсутствии самого аппарата МРТ в каждой больнице и поликлинике.

В среднем обследование обойдется пациенту в сумму около пяти тысяч рублей. Диагностика с использованием контрастного вещества будет немного дороже. Точные цены можно узнать в выбранном лечебном заведении, ориентируясь на квалификацию местных специалистов, а также срок службы техники.